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      2012年第二次免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)小結(jié)[范文]

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      第一篇:2012年第二次免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)小結(jié)[范文]

      2012年8月免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)小結(jié)

      免疫規(guī)劃工作是我國的一項基本政策,抓好免疫規(guī)劃工作,做好免疫規(guī)劃針對傳染病防治的重要前提。根據(jù)貴州省衛(wèi)生廳2008(30)文件精神和上級主管部門要求,現(xiàn)我鎮(zhèn)于2012年8月30日12:00-5:00,在衛(wèi)生院四樓會議室召開全鎮(zhèn)第二次免疫規(guī)劃工作培訓(xùn)會。

      一、培訓(xùn)目的認真貫徹實施《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,提高防保人員及衛(wèi)生室人員的專業(yè)素質(zhì),提高計劃免疫工作水平,確保我鎮(zhèn)計劃免疫工作向著科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展,加快防保人員及衛(wèi)生室人員的知識更新步伐,使之能更好的適應(yīng)目前的工作需要。

      二、培訓(xùn)內(nèi)容

      1、國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序。

      2、講解脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎,百日咳、白喉、破傷風(fēng),甲型肝炎,結(jié)核病,流行性腦脊髓膜炎,流行性乙型腦炎,麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎及乙型肝炎的病原學(xué)知識、預(yù)防措施、免疫預(yù)防疫苗的接種程序、疫苗接種后一般反應(yīng)、接種的禁忌癥等。

      3、麻疹、AFP監(jiān)測

      4、預(yù)防接種前詢問告知書。

      5、二類、三類疫苗

      6、冷鏈管理

      三、培訓(xùn)情況

      在這次培訓(xùn)中各村防保員都能認真聽講,詳細記錄相關(guān)知識,詢問有關(guān)擴大國家免疫規(guī)劃知識。全鎮(zhèn)村防保員共參加37人,會后對參會人員進行擴大國家免疫免規(guī)劃知識考核,經(jīng)過考核加強村防保員對計劃免疫的認識,為今后的計劃免疫工作打下了良好的基礎(chǔ)。

      馮文剛副院長希望防保組醫(yī)生、各村防保員加強工作責(zé)任心,用心做好我鎮(zhèn)的免規(guī)工作,努力為轄區(qū)內(nèi)每一個免疫規(guī)劃內(nèi)兒童得到應(yīng)有的服務(wù),做好免疫規(guī)劃針對性傳染病防治工作,力求做到讓人民群眾滿意。

      永興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

      2012-9-26

      第二篇:第二次免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)總結(jié)

      2012年7月免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)總結(jié)

      為貫徹落實擴大國家免疫規(guī)劃政策,認真做好我省擴大國家免疫規(guī)劃工作,有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病,鞏固和發(fā)展計劃免疫工作成果,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)熟練、知識豐富,懂管理的計劃免疫專業(yè)隊伍,為進一步提高我院計劃免疫工作人員及村醫(yī)的素質(zhì)、操作技能、管理技能和計劃免疫工作水平,確保我院計劃免疫工作向著科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展,加快全院職工及村醫(yī)的知識更新步伐,使之能更好的適應(yīng)目前的工作需要,我院于2012年7月16日在衛(wèi)生院四樓會議室召開免疫規(guī)劃知識培訓(xùn),此次培訓(xùn)全院職工及村醫(yī)共參加49人。

      一、具體培訓(xùn)內(nèi)容主要有:

      1、國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序相關(guān)知識。

      2、疫苗接種后一般反應(yīng)、接種的禁忌癥等。

      3、預(yù)防接種前詢問告知書。

      4、預(yù)防接種登記中存在的問題。

      5、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告。

      6、免疫規(guī)劃相關(guān)的報表。

      二、培訓(xùn)情況

      在這次培訓(xùn)會后對參會人員進行擴大國家免疫免規(guī)劃知識考核,經(jīng)過考核加強全院職工及村醫(yī)對計劃免疫的認

      鄉(xiāng) 衛(wèi) 生 院年7月16日××

      第三篇:2014年免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)小結(jié)

      2014年免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)小結(jié)

      免疫規(guī)劃工作是我國的一項基本政策,抓好免疫規(guī)劃工作,做好免疫規(guī)劃針對傳染病防治的重要前提。根據(jù) 衛(wèi)生院文件精神和上級主管部門要求,現(xiàn)我院于2014年4月7日2:00,在衛(wèi)生院四樓會議室召開全鄉(xiāng)第一次免疫規(guī)劃工作培訓(xùn)會。

      一、培訓(xùn)目的

      認真貫徹實施《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,提高防保人員及提高計劃免疫工作水平,確保我鎮(zhèn)計劃免疫工作向著科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展,加快防保人員及衛(wèi)生室人員的知識更新步伐,使之能更好的適應(yīng)目前的工作需要。

      二、培訓(xùn)內(nèi)容

      1、國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序。

      2、講解脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎,百日咳、白喉、破傷風(fēng),甲型肝炎,結(jié)核病,流行性腦脊髓膜炎,流行性乙型腦炎,麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎及乙型肝炎的病原學(xué)知識、預(yù)防措施、免疫預(yù)防疫苗的接種程序、疫苗接種后一般反應(yīng)、接種的禁忌癥等。

      3、麻疹、AFP監(jiān)測

      4、預(yù)防接種前詢問告知書。

      5、二類、三類疫苗

      6、冷鏈管理

      三、培訓(xùn)情況

      在這次培訓(xùn)中各村防保員都能認真聽講,詳細記錄相關(guān)知識,詢問有關(guān)擴大國家免疫規(guī)劃知識。全鄉(xiāng)村防保員共參加22人,會后對參會人員進行擴大國家免疫免規(guī)劃知識考核,經(jīng)過考核加強村防保員對計劃免疫的認識,為今后的計劃免疫工作打下了良好的基礎(chǔ)。副院長希望防保組醫(yī)生、各村防保員加強工作責(zé)任心,用心做好我鄉(xiāng)的免規(guī)工作,努力為轄區(qū)內(nèi)每一個免疫規(guī)劃內(nèi)兒童得到應(yīng)有的服務(wù),做好免疫規(guī)劃針對性傳染病防治工作,力求做到讓人民群眾滿意。

      中心衛(wèi)生院 2014年4月7號

      第四篇:免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)總結(jié)

      免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)總結(jié)

      免疫規(guī)劃工作是我國的一項基本政策,抓好免疫規(guī)劃工作做好免疫規(guī)劃是傳染病防治的重要前提。根據(jù)區(qū)疾控中心的要求現(xiàn)我衛(wèi)生院于2012年5月23日在衛(wèi)生院四樓會議室召開免疫規(guī)劃知識培訓(xùn)。

      一、培訓(xùn)目的

      認真貫徹實施《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》提高村醫(yī)的專業(yè)素質(zhì)、計劃免疫工作水平確保我院計劃免疫工作向著科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展加快村醫(yī)的知識更新步伐使之能更好的適應(yīng)目前的工作需要。

      二、培訓(xùn)內(nèi)容

      1、預(yù)防接種單位職責(zé)

      2、卡證管理

      3、預(yù)防接種服務(wù)

      4、關(guān)于“同時接種”

      5、補種的原則

      6、關(guān)于接種禁忌

      三、培訓(xùn)情況

      在這次培訓(xùn)中各村村醫(yī)都能認真聽講詳細記錄相關(guān)知識詢問有關(guān)擴大國家免疫規(guī)劃知識。此次培訓(xùn)全院職工及村醫(yī)共參加52人會后對參會人員進行擴大國家免疫免規(guī)劃知識考核經(jīng)過考核加強全院職工及村醫(yī)對計劃免疫的認識為今后的計劃免疫工作打下了良好的基礎(chǔ)。

      ×××院長希望公共衛(wèi)生科工作人員、各村村醫(yī)加強工作責(zé)任心用心做好我院的免疫規(guī)劃工作努力為轄區(qū)內(nèi)每一個免疫規(guī)劃內(nèi)兒童做好服務(wù)力求做到讓人民群眾滿意

      ×× 鄉(xiāng) 衛(wèi) 生 院 2012年5月23日

      第五篇:免疫規(guī)劃知識

      免疫規(guī)劃知識

      (1)預(yù)防接種概念:

      答:是利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑進入機體,使機體獲得對某種傳染病的特異免疫力,以提高個體或群體的免疫水平,從而預(yù)防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行。(2)檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法:

      答:將被檢和對照的正常疫苗安瓿同時搖勻后靜止豎立,如被檢疫苗在短時間(5~10分鐘)內(nèi)與對照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象,且上層液體較清,即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。(3)免疫程序概念:

      答:指對某一特定人群(如兒童)預(yù)防相應(yīng)傳染病需要接種疫苗的種類、時間、劑次、次序、劑量、部位及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。

      (4)2種不同注射的減毒活疫苗可同時在不同部位接種,如未同時接種,則應(yīng)間隔多長時間以上:

      答:4周。

      (5)免疫球蛋白能否和減毒活疫苗同時接種:

      答:不能

      (6)使用免疫球蛋白后至少需間隔多長時間才能接種減毒活疫苗:

      答:4周。

      (7)接種減毒活疫苗間隔多長時間后才能使用免疫球蛋白:

      答:2周。(8)免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時間為最小免疫起始時間,不得提前。簡述麻風(fēng)疫苗、A群流腦、乙腦疫苗最小免疫起始時間:

      答:麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗)、乙腦疫苗8月齡、A群流腦6月齡。(9)A群流腦疫苗1、2劑次間隔時間:

      答:間隔3個月。

      (10)第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔時間:

      答:間隔≥12個月

      (11)A+C群流腦疫苗2劑次間隔時間:

      答:≥3年

      (12)我市現(xiàn)擴大免疫規(guī)劃的疫苗包括:

      答:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流腦疫苗(A群和A+C群流腦疫苗)、乙腦減毒活疫苗、甲肝疫苗。

      (13)國家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時間要求:

      答:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗(麻疹疫苗)、乙腦減毒活疫苗<12月齡完成。A群流腦疫苗≤18月齡完成。甲肝疫苗≤24月齡完成。(14)簡述皮膚消毒方法、步驟:

      答:確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇,由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒,涂擦直徑≥5cm,待涼干后立即接種。禁用2%碘酊進行皮膚消毒。疫苗的接種部位、途徑和劑量參見國家藥典的規(guī)定,對未收入藥典的疫苗,參見疫苗使用說明書(15)疫苗的分發(fā)領(lǐng)取原則: 答:領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時要遵循“先短效期、后長效期”,以及先產(chǎn)先出、先進先出、近效期先出的原則,有計劃地分發(fā)。(16)疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為:

      答:單人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1);2人份疫苗1.2;3人份疫苗1.5;4人份疫苗2.0;≥5人份疫苗2.5。注射器1.02。(17)麻疹的傳染源、傳播途徑、易感人群、傳染期:

      答:麻疹病人是本病的唯一傳染源,通過飛沫(咳嗽、打噴嚏、說話)傳播給其它人,人類對麻疹病毒普遍易感,傳染期為出疹前后5天。

      (18)麻疹的傳染期、潛伏期及主要癥狀:

      答:傳染期為出疹前后5天。潛伏期: 7-21天,平均10~14天。主要癥狀:發(fā)熱、出疹、咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀、柯氏斑。(19)我國2012年消除麻疹目標(biāo):

      答:麻疹發(fā)病率小于1/100萬(不包括輸入病例),無本土麻疹病毒傳播。

      (20)麻疹暴發(fā)的定義:

      答:以村、居委會、學(xué)?;蚱渌w為單位,在10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上麻疹疑似病例;或以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上麻疹疑似病例。(21)麻疹突發(fā)公共衛(wèi)生事件:

      答:在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例,應(yīng)按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求報告。

      (22)實施擴大國家免疫規(guī)劃后,免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防的15種疾病包括:

      答:乙型病毒性肝炎,肺結(jié)核,脊髓灰質(zhì)炎,百日咳,白喉,破傷風(fēng),麻疹,風(fēng)疹,流行性腮腺炎,流行性乙型腦炎,流行性腦脊髓膜炎,甲型肝炎,出血熱,炭疽,鉤體病。

      (23)接種單位(含預(yù)防接種點)應(yīng)當(dāng)具備下列條件: 答:

      1、具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;、具有經(jīng)過縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士、或者鄉(xiāng)村醫(yī)生; 3、具有符合《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度;鄉(xiāng)級以上預(yù)防接種門診還應(yīng)具備兒童預(yù)防接種信息化管理等辦公條件。

      (24)鄉(xiāng)級防保組織職責(zé):

      答:1、根據(jù)上級的要求,組織開展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作,保證預(yù)防接種注射安全;對接種單位開展督導(dǎo)。、提出第一類疫苗和注射器使用計劃,建立疫苗和注射器領(lǐng)發(fā)登記,做好疫苗和注射器管理。、開展冷鏈溫度監(jiān)測,指導(dǎo)接種單位冷鏈設(shè)備的使用與管理。4、進行常規(guī)接種率、國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告。

      5、開展預(yù)防接種宣傳教育活動和對接種人員進行培訓(xùn)。

      6、收集、匯總、報告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

      7、負責(zé)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級防保組織,同時承擔(dān)接種單位的職責(zé)。(25)接種單位職責(zé):

      答:

      1、根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要,按照各項技術(shù)規(guī)范要求,具體實施預(yù)防接種工作。、制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃。做好疫苗管理,保證疫苗冷鏈。、按照有關(guān)規(guī)定對新生兒建立預(yù)防接種卡(證),對預(yù)防接種個案實行信息化管理,及時發(fā)現(xiàn)流動兒童,按規(guī)定建卡(證),給予接種或補種。、開展常規(guī)接種率報告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的報告。5、開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告,對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進行處理。、開展健康教育和有關(guān)咨詢活動。

      7、收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

      (26)接種單位在接收疫苗和注射器時應(yīng)核對和記錄的內(nèi)容: 答:應(yīng)對疫苗和注射器品種、劑型、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、等內(nèi)容進行核對,做好記錄。保存至超過疫苗有效期2年備查。(27)簡述免疫規(guī)劃疫苗的保存和運輸溫度:

      答:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗在2~8℃條件下避光保存和運輸。麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗在8℃以下的條件下避光保存和運輸。脊灰疫苗在-20℃以下或2~8℃避光保存和運輸。-20℃以下保存有效期為2年,2~8℃保存有效期為5個月。(28)冷鏈的概念:

      答:是指為保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲存、運輸冷藏設(shè)施和設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車、疫苗運輸車、冷庫、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置設(shè)備的房屋等。(29)簡述冷鏈系統(tǒng)管理的基本原則:

      答:

      1、冷鏈設(shè)備應(yīng)按計劃購置和下發(fā),建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù),做到專物專用,不得存放其他物品。

      2、冷鏈設(shè)備要有專門房屋安置,正確使用,定期保養(yǎng),保證設(shè)備的良好狀態(tài)。

      3、各級冷鏈管理、維護人員必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)。接種單位應(yīng)對疫苗儲存設(shè)備進行維護。

      4、制訂冷鏈工作管理制度,建立健全冷鏈設(shè)備檔案(包括說明書、合格證、保修單、到貨通知單及驗收報告書等),填寫“冷鏈設(shè)備檔案表”。

      5、對儲存疫苗的冷鏈設(shè)備進行溫度記錄,保存2年備查。

      6、對冷鏈設(shè)備、設(shè)施定期檢查、維護和更新,確保其符合規(guī)定要求。

      7、對所使用冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)狀態(tài)進行監(jiān)測,每年向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告“冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)狀況報表”。

      8、冷鏈設(shè)備的報廢,嚴格按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      (30)接種前應(yīng)準(zhǔn)備的藥品、器械:

      答:準(zhǔn)備75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計、1:1 000腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。(31)AEFI報告內(nèi)容:

      答:性別,姓名,出生日期,兒童監(jiān)護人姓名,現(xiàn)住址,接種疫苗名稱,劑次,接種時間,發(fā)生反應(yīng)日期,發(fā)生人數(shù),主要臨床經(jīng)過,就診單位,臨床診斷,報告單位,報告人,報告日期。(32)AEFI調(diào)查內(nèi)容:

      答:基本情況,既往史,可疑疫苗情況,稀釋液情況,注射器情況,接種實施情況,臨床情況,其它有關(guān)情況,診斷或鑒定結(jié)論。(33)在接種場所顯著位置公示相關(guān)資料,包括:

      1)預(yù)防接種工作流程;

      2)疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項,以及第二類疫苗的接種服務(wù)價格等;

      3)接種服務(wù)咨詢電話; 4)宣傳資料。(34)預(yù)防接種一般反應(yīng)概念:

      答:是指在預(yù)防接種后發(fā)生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng),主要有發(fā)熱和局部紅腫,同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。(35)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告內(nèi)容:

      答:姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過、就診單位、臨床診斷、報告單位、報告人、報告日期等。(36)預(yù)防接種異常反應(yīng)概念:

      答:是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。

      (37)國家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準(zhǔn):

      答: 1)在規(guī)定的時間內(nèi)完成; 2)免疫起始月齡不提前; 3)劑次間間隔時間正確;

      4)有準(zhǔn)確的兒童出生日期和接種日期記錄。(38)暴發(fā)的概念:

      答:是指在一個局部地區(qū)或集體單位內(nèi),短時間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn),這些病人多有相同的傳染源和傳播途徑。(39)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)概念:

      答:在預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害,且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。(40)督導(dǎo)方案包括的內(nèi)容:

      答:包括督導(dǎo)的目的、內(nèi)容、地區(qū)或單位、時間、范圍等。(41)責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),應(yīng)及時向所在地的縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告,并填寫“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告記錄表”。

      (42)接種工作人員在實施接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。告知可采取口頭或文字方式。

      (43)接種工作人員在實施接種前,應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,并如實記錄告知和詢問情況。

      (44)接種工作人員在接種操作前應(yīng)再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種,無誤后予以接種。(45)接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出,核對接種疫苗的品種,檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物,無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清,安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

      (46)使用含有吸附劑的疫苗前,應(yīng)當(dāng)充分搖勻。使用凍干疫苗時,用注射器抽取稀釋液,沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入,輕輕搖蕩,使疫苗充分溶解,避免出現(xiàn)泡沫。

      (47)AEFI報告實行屬地化管理。醫(yī)療機構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員為AEFI的責(zé)任報告人。責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)AEFI后應(yīng)填寫“AEFI登記表”(48)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位應(yīng)按照《條例》和《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,建立健全疫苗和注射器管理制度,安排專人負責(zé)做好疫苗的計劃、分發(fā)和儲運等管理工作。按照“保證供應(yīng),防止浪費,合理調(diào)整計劃”的原則加強疫苗和注射器管理。(49)供應(yīng)的國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器的最小外包裝的顯著位置,應(yīng)有標(biāo)明“免費”字樣以及“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識。

      (50)疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放。冷庫和大容量冰箱存放疫苗時,底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊,疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1~2cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門內(nèi)擱架上。(51)每臺冰箱均應(yīng)配有溫度計,每天上午和下午各1次(間隔不少于6小時)觀察冰箱內(nèi)的溫度及其運轉(zhuǎn)情況,并填寫“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”。

      (52)溫度計應(yīng)分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置,普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置,(53)在兒童出生后1個月內(nèi),其監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉氐慕臃N單位為其辦理預(yù)防接種證。未按時建立預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失者應(yīng)及時到接種單位補辦。

      (54)皮內(nèi)接種卡介苗者,絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫,以后化膿或形成潰瘍,一般8~12周后結(jié)痂,形成疤痕(卡疤)。(55)接種含吸附劑的疫苗,部分受種者會出現(xiàn)因注射部位吸附劑不易吸收,刺激結(jié)締組織增生,而形成硬結(jié)。

      (56)責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時,應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。(57)實施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的地區(qū)

      鄉(xiāng)級防保組織、接種單位在兒童出生1個月內(nèi)錄入兒童的基本信息,在每次接種完成后5天內(nèi)錄入疫苗接種信息;以村為單位接種的地區(qū),村級接種單位在每次接種完成后5天內(nèi)將預(yù)防接種個案記錄提交鄉(xiāng)級防保組織,然后由鄉(xiāng)級防保組織在5天內(nèi)完成疫苗接種信息的錄入。兒童預(yù)防接種信息錄入完成后立即上傳國家信息管理平臺。(58)脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)、麻疹等除按上述要求進行疫情報告外,還應(yīng)按衛(wèi)生部的具體規(guī)定進行專病報告和管理。

      (59)鄉(xiāng)級防保組織、縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病疫情報告后,應(yīng)及時按照有關(guān)要求開展流行病學(xué)調(diào)查。

      (60)AEFI按發(fā)生原因分類: 一般反應(yīng)及異常反應(yīng)(不良反應(yīng))。疫苗質(zhì)量事故及實施差錯事故(預(yù)防接種事故)。偶合癥,心因性反應(yīng),不明原因反應(yīng)。

      (61)簡述狂犬病暴露分級處置原則 :

      答:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在判定暴露級別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后,應(yīng)立即開展以下處置工作。

      1.I級暴露 確認病史可靠則不需處置?!安∈贰碧刂浮敖佑|史”。如能確認與動物接觸過程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險,則不需要進行處置?!敖佑|史”不能確認時,建議參照下述Ⅱ級暴露進行處置。

      2.II級暴露

      立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。

      無明確傷口者可在患者指認的可疑部位進行局部消毒處理。

      Ⅱ級暴露者免疫功能低下,或Ⅱ級暴露位于頭面部者,且致傷動物高度懷疑為瘋動物時,建議參照III級暴露處置。

      3.III級暴露

      立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。

      (62)狂犬疫苗接種5針次程序:

      答:于第0(注射當(dāng)天)、3、7、14、28天各接種狂犬病疫苗1個劑量(兒童用量相同)。

      (63)狂犬病暴露被動免疫制劑注射應(yīng)用人群有哪些: 答:(1)Ⅲ級暴露者;

      (2)免疫功能低下者的Ⅱ級暴露者;

      (3)Ⅱ級暴露但暴露部位位于頭面部者、且致傷動物高度懷疑為瘋動物時,建議使用被動免疫制劑。

      (64)狂犬病預(yù)防處置門診應(yīng)告知被暴露者(患者)內(nèi)容: 答:應(yīng)將預(yù)防處置措施的目的、方法及可能的不良反應(yīng)等以書面方式告知被暴露者,并保留備份,以避免可能的醫(yī)患糾紛。(65)應(yīng)急接種概念:

      答:在傳染病流行開始或有流行趨勢時,為控制疫情蔓延,對易感染人群開展的預(yù)防接種活動。

      (66)編制疫苗和注射器使用計劃的基本原則: 答:保證需要、適當(dāng)儲備、避免浪費。(67)接種率報告概念:

      答:是指各級接種單位和報告單位,按照規(guī)定的報告程序和要求,連續(xù)地、系統(tǒng)地將接種情況按統(tǒng)一的報表格式,逐級匯總和上報的過程。

      (68)受種人數(shù)概念:

      答:指本次接種中,某疫苗(某劑次)應(yīng)種人數(shù)中的實際接種人數(shù)。

      (69)計劃免疫概念:

      答:是根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析,按照規(guī)定的免疫程序,有計劃地利用疫苗進行預(yù)防接種,以提高人群免疫水平,達到控制乃至最終消滅針對傳染病的目的。(70)第一類疫苗概念:

      答:是指政府免費向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗,以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。(71)第二類疫苗概念:

      答:是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

      (72)乙肝疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:0、1、6月齡,接種劑次:3次,接 種 部 位:上臂三角肌,接種途徑:肌內(nèi)注射。

      (73)卡介苗疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:出生時,接種劑次:1次,接 種 部 位:上臂三角肌中部略下處,接種途徑:皮內(nèi)注射。

      (74)脊灰疫苗疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:2、3、4月齡、4周歲,接種劑次:4次,接種途徑:口服。

      (75)百白破疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:3、4、5月齡、18-24月齡,接種劑次:4次,接 種 部 位:上臂外側(cè)三角肌,接種途徑:肌內(nèi)注射。

      (76)白破疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:6周歲,接種劑次:1次,接 種 部 位:上臂三角肌,接種途徑:肌內(nèi)注射。

      (77)麻風(fēng)疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:8月齡,接種劑次:1次,接 種 部 位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處,接種途徑:皮下注射。(78)麻腮疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:18-24月齡,接種劑次:1次,接 種 部 位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處,接種途徑:皮下注射。(79)乙腦減毒活疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:8月齡,2周歲,接種劑次:2次,接 種 部 位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處,接種途徑:皮下注射。(80)A群流腦疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:6-18月齡,接種劑次:2次,接 種 部 位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處,接種途徑:皮下注射。(81)A+C流腦疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:3周歲,6周歲,接種劑次:2次,接 種 部 位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處,接種途徑:皮下注射。(82)甲肝滅活疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:18月齡、24-30月齡,接種劑次:2次,接 種 部 位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處,接種途徑:肌內(nèi)注射。

      (83)麻疹疫苗的接種對象月(年)齡、接種劑次、接 種 部 位、接種途徑:

      答:接種對象月(年)齡:8月齡,接種劑次:1次,接 種 部 位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處,接種途徑:皮下注射。

      (84)疫苗應(yīng)按品種、批號、有效期分類碼放。對近效期疫苗應(yīng)當(dāng)給予標(biāo)記。冷庫和大容量冰箱存放疫苗時,底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊,疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1~2cm的空隙。疫苗不能放置冰箱門內(nèi)擱架上。

      (85)各級疾病預(yù)防控制和接種單位應(yīng)當(dāng)切實做好計劃,并按照規(guī)定儲存和運輸,防止浪費。對在實施中確有多余的疫苗時,應(yīng)提前3個月向上級部門報告,以便調(diào)劑使用。

      (86)接種門診專用房總使用面積與服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)周期相適應(yīng),應(yīng)不少于60m。接種門診要有候種室、預(yù)診室、接種室,各室有明顯的標(biāo)志牌。受種者在接種時有專門的出入口。(87)接種室要有專用接種臺4張以上,其數(shù)量須與每次接種人數(shù)相適應(yīng),卡介苗設(shè)專用接種臺。接種臺清潔、無雜物,臺上依次擺設(shè)疫苗冷藏包或冰瓶、接種盤、接種器材及疫苗名稱標(biāo)牌。(88)皮內(nèi)注射法接種部位上臂三角肌中部略下處。與皮膚呈10°~15°角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針?biāo)?,然后注入疫苗,使注射部位形成一個圓形隆起的皮丘,皮膚變白,毛孔變大,注射完畢,針管順時針方向旋轉(zhuǎn)180°角后,迅速拔出針頭。(89)皮下注射法接種部位:上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。操作方法:接種人員用相應(yīng)規(guī)格注射器吸取1人份疫苗后,排盡注

      2射器內(nèi)空氣,皮膚常規(guī)消毒,左手繃緊皮膚,右手以平執(zhí)式持注射器,食指固定針?biāo)?,針頭斜面向上,與皮膚成30°~40°角,快速刺入皮下,進針長度約1/2~2/3,松左手,固定針?biāo)?,回抽無血(若有回血,應(yīng)更換注射部位,重新注射),緩慢推注疫苗,注射畢,用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處,快速拔出針頭。(90)乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在2℃~8℃條件下運輸和避光儲存。

      (91)脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗在-20℃~8℃的條件下運輸和避光儲存。

      (92)無菌性膿腫臨床表現(xiàn):注射局部先有較大紅暈,2~3周后接種部位出現(xiàn)大小不等的硬結(jié)、腫脹、疼痛。炎癥表現(xiàn)并不劇烈,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。輕者可在原注射針眼處流出略帶粉紅色的稀薄膿液;較重者可形成潰瘍,潰瘍呈暗紅色,周圍皮膚呈紫紅色。(93)無菌性膿腫治療:干熱敷以促進局部膿腫吸收,每日2~3次,每次15分鐘左右。膿腫未破潰前可用注射器抽取膿液,并可注入適量抗生素。嚴禁切開排膿,以防細菌感染或久不愈合。

      (94)狂犬疫苗接種時限,原則上是越早越好。人狂犬病可有較長的潛伏期,暴露者只要未發(fā)病,不管距暴露時間多久仍應(yīng)盡快接種疫苗,將發(fā)生狂犬病的可能性降至最低。

      (95)狂犬病疫苗不分體重和年齡,每針次均接種1個劑量。(96)注射狂犬病疫苗,如6歲以下嬰幼兒上臂三角肌發(fā)育尚不完全、無法注射疫苗時,可選擇大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。由于臀部脂肪較厚,狂犬病疫苗的吸收情況難以預(yù)測,因此禁止臀部注射。(97)接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種:如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,則按照原有程序繼續(xù)完成全程接種,不需加大劑量。全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不主張再次免疫,可參考產(chǎn)品說明書或根據(jù)臨床醫(yī)生建議決定是否采取加強免疫措施;

      (98)接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種:全程免疫后1年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗;

      (99)接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種:在1-3年內(nèi)再次暴露者,且在前次暴露后已進行過疫苗全程接種者,應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗;

      (100)接種狂犬疫苗再次暴露后的疫苗接種:超過3年者應(yīng)全程接種疫苗。

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