第一篇：內(nèi)黃縣免疫規(guī)劃工作現(xiàn)狀及下一步打算-1

內(nèi)黃縣免疫規(guī)劃工作現(xiàn)狀及對(duì)策

實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃是政府提供的一項(xiàng)重要公共衛(wèi)生服務(wù)，是兒童健康的基本保障，是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病的有效手段，更是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。溫家寶總理在十一屆全國(guó)人大一次會(huì)議上明確提出要“落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家傳染病免疫規(guī)劃范圍的政策措施”。經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)從2007年起，國(guó)家在原有免疫規(guī)劃基礎(chǔ)上將甲肝、乙腦、流腦、風(fēng)疹、腮腺炎等可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病共15種納入了國(guó)家免疫規(guī)劃。建國(guó)以來(lái)，我國(guó)的免疫規(guī)劃工作取得了顯著成效。通過免疫預(yù)防在上世紀(jì)70年代就成功消滅了天花，2000年如期實(shí)現(xiàn)了基本消滅小兒麻痹目標(biāo)，2006年實(shí)現(xiàn)5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率小于1%的目標(biāo)，其他免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率也降至歷史最低水平。因此，免疫規(guī)劃工作取得了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

免疫規(guī)劃工作具有較強(qiáng)的社會(huì)性和群眾性、公益性和福利性，連續(xù)性和經(jīng)常性、科學(xué)性和嚴(yán)密性的特點(diǎn)，免疫規(guī)劃工作成績(jī)的保持需要不斷地人、財(cái)、物力投入，現(xiàn)就我縣的免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及對(duì)策匯報(bào)如下：

一、我縣免疫規(guī)劃現(xiàn)狀：

1、在各級(jí)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下免疫規(guī)劃工作取得可喜成績(jī) 2002年以來(lái)，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)建立免疫規(guī)劃接種門診18所，實(shí)現(xiàn)了0-6歲兒童門診化接種，提高了接種質(zhì)量。卡介苗、脊髓灰質(zhì)

炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等免疫規(guī)劃疫苗接種率連續(xù)6年保持在98%以上。2007年我縣被省衛(wèi)生廳授予“計(jì)劃免疫一類縣”榮譽(yù)稱號(hào)。

免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病得到有效控制。目前我縣已連續(xù)27年無(wú)白喉病例報(bào)告，連續(xù)16年無(wú)脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例發(fā)生，麻疹、流腦、乙腦等傳染病的發(fā)病率及5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率降至歷史最低水平

免疫規(guī)劃隊(duì)伍政治業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高。2002年以來(lái)，縣衛(wèi)生局針對(duì)預(yù)防保健隊(duì)伍整體政治業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的情況，采取集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合、考試考核業(yè)績(jī)與工資福利相結(jié)合的方式，連續(xù)6年對(duì)全縣預(yù)防保健隊(duì)伍進(jìn)行定量考核、優(yōu)勝劣汰、優(yōu)勞優(yōu)得。同時(shí)，還采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的方式優(yōu)化預(yù)防保健隊(duì)伍，6年來(lái)共引進(jìn)大中專畢業(yè)生40多人充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健第一線，對(duì)有培養(yǎng)前途的18名業(yè)務(wù)骨干送到上級(jí)對(duì)口單位定向培養(yǎng)、對(duì)經(jīng)考試考核不稱職的12名預(yù)防保健人員實(shí)行了待崗、轉(zhuǎn)崗。

房屋、設(shè)備等硬件建設(shè)不斷改善。在國(guó)家扶持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造項(xiàng)目支持下，17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成了擁有1-2間接種室的免疫規(guī)劃接種門診。在世界衛(wèi)生組織兒童基金會(huì)資助下建立了縣、鄉(xiāng)、村疫苗貯藏、運(yùn)輸?shù)睦滏溝到y(tǒng)。從而保障了免疫規(guī)劃工作質(zhì)量不斷提高。

人員情況：縣疾控中心人員按上級(jí)配置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：130人，目前縣疾控中心編制60人。免疫規(guī)劃科及免疫門診共6人。

2007年以前，17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站共有防保人員103人，沒有正規(guī)大專學(xué)歷人員，只有37人為中專學(xué)歷，僅占職工總數(shù)的35.9%。衛(wèi)生局黨組高度重視防保隊(duì)伍建設(shè)，2007-2008年招聘大中專學(xué)生31人；目前，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)從事免疫規(guī)劃工作的人員共140名，學(xué)歷情況是：大專學(xué)歷18名、中專及高中115名、初中及以下7名；職稱情況是中級(jí)3名、初級(jí) 37名、無(wú)職稱人員 100 名；執(zhí)業(yè)資格情況是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士共28名、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 11名、無(wú)執(zhí)業(yè)資格者101 名。其中，縣疾控中心6名，大專2人，中專4人，有執(zhí)業(yè)資格5人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站134名，有大專學(xué)歷 16 人，中專及高中學(xué)歷111人，初中以下7 人，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士共35人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師14人（中級(jí)1人），執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人，執(zhí)業(yè)護(hù)士10人（中級(jí)1人）。

3、冷鏈情況：我縣1999年配備冷鏈運(yùn)輸車一輛，已行駛30萬(wàn)公里，車輛已嚴(yán)重老化；現(xiàn)有冰箱31臺(tái)，冰柜22臺(tái)。擴(kuò)大免疫規(guī)劃后，按國(guó)家配備標(biāo)準(zhǔn)，我縣冷鏈需求數(shù)為：冷藏車3輛，疫苗運(yùn)輸車3輛，普通冷庫(kù)3個(gè)，低溫冰箱65臺(tái)，普通冰箱120臺(tái)，冷藏箱130個(gè)。

4、房屋情況：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)后，衛(wèi)生院醫(yī)療用房有了很大改善，但是，防保站作為衛(wèi)生院一個(gè)科室，用房仍很緊張，有的就根本沒有接種室，而是與住室或急診室合用，有的在資料室接種，絕大多數(shù)防保站沒有預(yù)檢登記室和觀察室，不能滿足各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種需要，更達(dá)不到省市要求的用房標(biāo)準(zhǔn)。此外一些免疫門診設(shè)施不足，有的有一個(gè)空調(diào)，有的鄉(xiāng)沒有空調(diào)，給夏天接種疫苗帶來(lái)了安全隱患。

5、財(cái)政投入情況：擴(kuò)大免疫規(guī)劃后，我縣所需運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用為1549037.5元，目前縣財(cái)政準(zhǔn)備投入50萬(wàn)元，資金缺口較大。

二、存在問題：

1、免疫規(guī)劃人員素質(zhì)亟待提高：

河南省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì) 河南省財(cái)政廳 河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（豫計(jì)社會(huì)?2000?31號(hào)）到2005年，疾病控制專業(yè)技術(shù)人員按服務(wù)人口每萬(wàn)人1.2～

1.8人配置。

縣疾控中心負(fù)責(zé)全縣免疫規(guī)劃的技術(shù)指導(dǎo)工作，人員少，工作量大。截止目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站共有正規(guī)大中專學(xué)歷人員68人，占職工總數(shù)的50.7%；無(wú)學(xué)歷人員34人，占職工總數(shù)的25.4%；取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士證書35人，占職工總數(shù)的26.1%，73.9%的人員沒有執(zhí)業(yè)資格，近1/3的人沒有受過系統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。僅有35人取得了預(yù)防接種合格證，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)平均2人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事接種工作人員嚴(yán)重不足，接種時(shí)均需抽調(diào)衛(wèi)生院人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生?？傊铱h的防保人員整體學(xué)歷低、職稱低，沒有執(zhí)業(yè)資格的人員多，近75%的人員不具備執(zhí)業(yè)資格，給預(yù)防接種工作帶來(lái)很大的安全隱患，工作壓力大，培訓(xùn)任務(wù)重。

2、擴(kuò)大免疫規(guī)劃后，冷鏈缺口較大，如不能保證正常冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，將直接影響疫苗質(zhì)量。

3、房屋不足,設(shè)施老化：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實(shí)施以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療用房日趨緊張。防保站只是衛(wèi)生院的一個(gè)科室，業(yè)務(wù)用房更加緊張，有的甚至就沒有接種室，而是住室和接種室在一起，沒有專用的卡介苗專用接種室，達(dá)不到上級(jí)要求的用房標(biāo)準(zhǔn)，更談不上配備預(yù)檢登記室和觀察室。有個(gè)別防保站與衛(wèi)生院的急診室合用，接種期間是接種室，平時(shí)是急診室。接種室內(nèi)冬天取不上暖，夏天無(wú)空調(diào)，接種的兒童冬天冷、夏天出大汗，易出現(xiàn)受涼生病和汗水污染針孔而感染，給兒童接種帶來(lái)許多不安全的隱患。

4、財(cái)政投入不足，擴(kuò)大免疫規(guī)劃后，資金缺口為1549037.5元。

三、下一步工作打算

1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，培訓(xùn)專業(yè)人員。

針對(duì)我縣的防保人員學(xué)歷低、職稱低，沒有執(zhí)業(yè)資格人員多的現(xiàn)狀，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)學(xué)歷教育和自學(xué)，舉辦專業(yè)培訓(xùn)班，督促無(wú)執(zhí)業(yè)資格參加執(zhí)業(yè)資格考試，盡快取得執(zhí)業(yè)資格，消除安全隱患。

2、裝備冷鏈器材，保證冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和疫苗質(zhì)量。

3、新建、修繕房屋，增添配套設(shè)施。

加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，為防保站新建、修繕房屋，增添配套設(shè)施。

4、增加財(cái)政投入，確保擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作在我縣順利開展。

內(nèi)黃縣疾病預(yù)防控制中心 二008年四月二十九日

第二篇：免疫規(guī)劃工作經(jīng)驗(yàn)交流材料

夯實(shí)基礎(chǔ)，優(yōu)化服務(wù)

促進(jìn)預(yù)防接種工作長(zhǎng)足發(fā)展

市疾病預(yù)防控制中心

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：大家好！

我匯報(bào)的題目是《夯實(shí)基礎(chǔ)，優(yōu)化服務(wù)，促進(jìn)預(yù)防接種工作長(zhǎng)足發(fā)展》。

一、重培訓(xùn)強(qiáng)基層，提升免疫規(guī)劃人員執(zhí)業(yè)能力

一是注重培訓(xùn)。建立一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、服務(wù)水平高的預(yù)防接種隊(duì)伍是促進(jìn)免疫規(guī)劃工作發(fā)展的基石，也是保障兒童健康的客觀需要，更是落實(shí)省委省政府“優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境”，提升城市品牌的軟實(shí)力。為此，我們十分重視人員培訓(xùn)，每年初市級(jí)舉辦鄉(xiāng)級(jí)以上預(yù)防接種人員培訓(xùn)班，明確工作要求，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)；縣、鄉(xiāng)級(jí)每月舉辦一次培訓(xùn)班，重點(diǎn)要求在預(yù)防接種過程中認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”等要求，規(guī)范疫苗接種，確保接種安全。二是強(qiáng)化能力。有計(jì)劃地邀請(qǐng)國(guó)家和省疾控專家講授免疫規(guī)劃前沿知識(shí)，使基層預(yù)防接種人員開拓眼界，進(jìn)一步提高預(yù)防接種服務(wù)本領(lǐng)。三是提高素質(zhì)。崗前培訓(xùn)是免疫規(guī)劃工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)，也是提高隊(duì)伍素質(zhì)的重要手段和前提，對(duì)新參加預(yù)防接種工作的人員重點(diǎn)培訓(xùn)有關(guān)免疫規(guī)劃工作各項(xiàng)法律、法規(guī)和規(guī)范以及省免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作制度，強(qiáng)化參訓(xùn)人員的實(shí)踐操作能力、思想認(rèn)識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。2018年我們舉辦“強(qiáng)本領(lǐng)、優(yōu)環(huán)境”全市免疫規(guī)劃知識(shí)競(jìng)賽，通過一系列舉措，接種人員素質(zhì)逐年提高，預(yù)防接種服務(wù)能力也隨之增強(qiáng)，幾年來(lái)，沒有發(fā)生免疫規(guī)劃上訪事件，在去年長(zhǎng)春疫苗等事件中做到了零投訴。

二、重落實(shí)強(qiáng)督導(dǎo)，保持免疫規(guī)劃工作高質(zhì)量高水平

首先，強(qiáng)化規(guī)范落實(shí)。各接種單位按照規(guī)范要求，加強(qiáng)疫苗冷鏈管理、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)及常規(guī)免疫接種率報(bào)告等工作，多年來(lái)，我市疫苗報(bào)告接種率始終保持在98%以上，未發(fā)生免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病的流行。城鎮(zhèn)預(yù)防接種門診推行日接種，不僅提高了及時(shí)接種率，也為群眾提供了方便，做到“接種不求人”。其次，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。免疫規(guī)劃靠檢查，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，每半年開展一次大型督導(dǎo)，按照省“手牽手互助共進(jìn)行動(dòng)”要求，抽調(diào)基層骨干參加，不僅提高了隊(duì)伍素質(zhì)，還采取牽手幫扶薄弱地區(qū)、重點(diǎn)地區(qū)強(qiáng)化督導(dǎo)、選先進(jìn)帶后進(jìn)等多種措施和手段，使全市免疫規(guī)劃工作上臺(tái)階、出亮點(diǎn)。第三，強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)。我們加強(qiáng)冷鏈基礎(chǔ)建設(shè)，18年更新一臺(tái)冷藏車，冷庫(kù)全部安裝了自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，做到了溫度的時(shí)時(shí)監(jiān)控，確保疫苗安全。第四，強(qiáng)化科研創(chuàng)新。配合省疾控完成“黑龍江省醫(yī)務(wù)人員乙肝疫苗接種必要性和對(duì)策研究”課題，18年我們申報(bào)的《**市2004-2017年流行性出血熱特征及疫苗接種影響因素分析》課題，在省衛(wèi)健委立項(xiàng)。

三、重載體強(qiáng)促進(jìn)，加大免疫規(guī)劃知識(shí)宣傳可及性

為加大出血熱防治知識(shí)宣傳，我們錄制科普視頻下發(fā)到各接種單位。定期組織專家參加市廣播電臺(tái)電視臺(tái)節(jié)目，開展免疫微講堂，與廣電合作，每天在5個(gè)節(jié)目150秒的時(shí)間里循環(huán)播放免疫規(guī)劃知識(shí)，在公園等人群密集的場(chǎng)所設(shè)置宣傳板50余塊，做到媒體和公眾預(yù)防接種知識(shí)的充分交流。在編輯出版“健康龍江行動(dòng)”小人書科普漫畫系列叢書《艾滋病》、《營(yíng)養(yǎng)膳食》、《健康扶貧政策解讀》的基礎(chǔ)上，擬于4.25之前出版《免疫規(guī)劃篇》下發(fā)到基層，創(chuàng)新宣教載體，讓群眾喜聞樂見，強(qiáng)化知識(shí)宣傳的可及性。通過普及預(yù)防接種知識(shí)，形成全社會(huì)共建共享，為免疫規(guī)劃奠定了廣泛深厚的社會(huì)與群眾基礎(chǔ)。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們！雖然我們做了一點(diǎn)工作，但還存在一些不足：預(yù)防接種服務(wù)中數(shù)字化程度嚴(yán)重滯后，卡證中批號(hào)等信息依舊手工或機(jī)打，沒有實(shí)現(xiàn)自動(dòng)錄入；預(yù)防接種隊(duì)伍人員流動(dòng)頻繁不穩(wěn)定等。今后，我們有信心、有能力在省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下、在省疾控中心的指導(dǎo)下，銳意進(jìn)取、奮力拼搏，擼起袖子加油干，做新時(shí)代免疫規(guī)劃工作的追夢(mèng)人。

第三篇：免疫規(guī)劃工作責(zé)任狀

預(yù)防接種、傳染病預(yù)防分工責(zé)任書

（預(yù)防接種、傳染病防治部分）

為進(jìn)一步加強(qiáng)單位的預(yù)防接種、傳染病防治工作，認(rèn)真貫徹《2014年阿克蘇市免疫規(guī)劃規(guī)范化管理專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，全面落實(shí)預(yù)防接種、傳染病防治工作的目標(biāo)和任務(wù)，有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病的發(fā)生，特簽訂如下責(zé)任書：

一、工作職責(zé)

1、要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，采取主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，明確職責(zé)和任務(wù)，提高對(duì)預(yù)防接種工作制度化、規(guī)范化管理重要性的認(rèn)識(shí)，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。

2、街道辦事處召開免疫規(guī)劃專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，成立免疫規(guī)劃專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，牽頭組織開展免疫規(guī)劃目標(biāo)兒童摸底清查工作。

3、街道黨委安排相關(guān)人員或（社區(qū)、居委會(huì)）干部直接參與摸底清查工作。

4、居委會(huì)干部直接參與常規(guī)免疫與補(bǔ)充免疫目標(biāo)組織動(dòng)員、主動(dòng)搜索和查漏補(bǔ)種工作。

5、建立并落實(shí)免疫規(guī)劃專項(xiàng)整治工作責(zé)任制和追究制。迅速啟動(dòng)并完成轄區(qū)目標(biāo)兒童的摸底核實(shí)工作。

（1）、制定轄區(qū)預(yù)防接種工作方案或計(jì)劃；免疫規(guī)劃疫苗的使用管理；本級(jí)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和預(yù)防接種工作；負(fù)責(zé)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告，并協(xié)助調(diào)查處理；對(duì)本級(jí)預(yù)防接種

人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；督導(dǎo)檢查中心、站兩級(jí)預(yù)防接種工作；對(duì)麻疹、AFP等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)；開展預(yù)防接種宣傳活動(dòng)；掌握轄區(qū)預(yù)防接種開展情況，定期對(duì)各轄區(qū)適齡兒童摸底及疫苗接種情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)未達(dá)到進(jìn)度要求的村進(jìn)行提醒，督促按時(shí)完成工作任務(wù)；負(fù)責(zé)按時(shí)完成相關(guān)信息的匯總、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)，對(duì)相關(guān)工作資料進(jìn)行收集、整理與歸檔保存；負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防接種工作績(jī)效考核。

（2）、廣泛開展免疫規(guī)劃的宣傳。要利用日常預(yù)防接種和“4〃25”宣傳日活動(dòng)，結(jié)合查漏補(bǔ)種活動(dòng)開展入戶宣傳，特別在農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等預(yù)防接種工作薄弱地區(qū)，開展形式多種的宣傳，使措施落實(shí)到所有適齡兒童。

（3）、加強(qiáng)對(duì)接種門診和預(yù)防接種人員的管理。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)規(guī)定，實(shí)行預(yù)防接種人員持證上崗，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范接種門診建設(shè)和管理，針對(duì)疫苗運(yùn)輸、保存、出入庫(kù)、接種等各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照預(yù)防接種規(guī)范提供接種服務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、安全注射知識(shí)教育，提高其服務(wù)技能和水平。

（4）、認(rèn)真落實(shí)免疫規(guī)劃工作的目標(biāo)和任務(wù)。通過規(guī)范開展常規(guī)性的預(yù)防接種門診工作，結(jié)合查漏補(bǔ)種活動(dòng)，入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證等工作的開展使國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率繼續(xù)保持在以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上，其中含麻疹成

份接種率達(dá)到95%以上，順利通過今年省衛(wèi)生廳對(duì)免疫規(guī)劃接種率90%的達(dá)標(biāo)審核。全面實(shí)行預(yù)防接種信息化管理，建立和完善預(yù)防接種相關(guān)資料的登記、管理和上報(bào)工作。

二、傳染病防治

制定轄區(qū)傳染病防治工作方案和計(jì)劃；督促落實(shí)傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢等服務(wù)；配合疾控機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療、轉(zhuǎn)診和管理；負(fù)責(zé)組織轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)；開展傳染病防治健康教育活動(dòng)；定期（每旬）在轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展傳染病報(bào)告主動(dòng)搜索和自查工作；負(fù)責(zé)按時(shí)完成相關(guān)信息的匯總、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)，對(duì)相關(guān)工作資料進(jìn)行收集、整理與歸檔保存；負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病防治工作的績(jī)效考核。

三、具體工作目標(biāo)：

（1）預(yù)防接種建證建卡率達(dá)95%以上，麻疹、乙肝接種率達(dá)95%以上；卡介苗及時(shí)接種率達(dá)98%以上，卡證相符率100%。

（2）傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，個(gè)案處理率達(dá)100%，非住院結(jié)核病人規(guī)范化治療率達(dá)95%以上，完成艾滋病病人的治療管理；居民、病人知曉率達(dá)疾控機(jī)構(gòu)要求。（3）脊灰強(qiáng)化免疫（補(bǔ)充免疫）達(dá)到自治區(qū)的要求，發(fā)動(dòng)組織轄區(qū)居民積極主動(dòng)參與防治傳染病。

四、嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究制

市衛(wèi)生局、南城街道辦事處將依照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，對(duì)因工作落實(shí)不到位、措施不力造成下列情形和后果的，將追究主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任，對(duì)直接責(zé)任人視情形按照相關(guān)規(guī)定予以警告、記過處分，降低崗位等級(jí)或者撤職、開除的行政處分。單位按照績(jī)效考核制度予以扣除相關(guān)人員的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

1、經(jīng)檢查評(píng)估，未完成國(guó)家免疫規(guī)劃工作目標(biāo)和任務(wù)的，影響省衛(wèi)生廳對(duì)“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位兒童計(jì)劃免疫接種率90%達(dá)標(biāo)”的順利審查驗(yàn)收的。

2、違反規(guī)定，存在免費(fèi)疫苗亂收費(fèi)現(xiàn)象或額外收取其他費(fèi)用的。

3、發(fā)生因國(guó)家免疫規(guī)劃接種率達(dá)不到要求，甚至存在免疫空白地區(qū)和人群而導(dǎo)致免疫規(guī)劃針對(duì)疾病流行或暴發(fā)疫情的。

4、不嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定出現(xiàn)不具備接種資質(zhì)人員上崗，不執(zhí)行安全接種違規(guī)操作和消毒管理辦法等，造成預(yù)防接種差錯(cuò)和事故的。

5、擅自開展群體性預(yù)防接種和二類疫苗接種的，造成群體性預(yù)防接種事故的。

6、其它因工作落實(shí)不到位或違反規(guī)定、筆頭接種、造成工作滯后或不良影響和后果的。受到上級(jí)通報(bào)的。

本責(zé)任書一式兩份，、南城街道辦事處、中心各留存1份。

南城街道辦事處分管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

責(zé)任人（簽字）： 責(zé)任人（簽字）：

2014 年8月24日

第四篇：社區(qū)免疫規(guī)劃工作流程

社區(qū)免疫規(guī)劃工作流程

免疫規(guī)劃工作是現(xiàn)在公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的重要內(nèi)容之一，社區(qū)是城市最基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)提供者。

一、卡、證、冊(cè)的管理

1.建卡、建證、建冊(cè)：兒童出生時(shí)便由出生所在醫(yī)院為兒童建立了兒童預(yù)防接種證，社區(qū)根據(jù)接種證為兒童建立預(yù)防接種卡片并在兒童預(yù)防接種登記冊(cè)進(jìn)行登記。對(duì)于日常工作中發(fā)現(xiàn)未建證或接種證遺失的兒童應(yīng)該予以補(bǔ)證，并在兒童預(yù)防接種登記冊(cè)進(jìn)行登記，并建立相應(yīng)的卡片。按規(guī)定要求，社區(qū)應(yīng)為本地戶籍兒童出生后1個(gè)月，外來(lái)兒童寄居滿3個(gè)月，建立預(yù)防接種登記薄和預(yù)防接種證和接種卡片。社區(qū)站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)新出生兒童進(jìn)行摸底，并進(jìn)行相應(yīng)的卡、證、冊(cè)建立。

2.預(yù)防接種登記冊(cè)接種卡應(yīng)分年齡段進(jìn)行登記。現(xiàn)在我們要求的是2005年至今的分年進(jìn)行登記。

3、對(duì)所在轄區(qū)的兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種。

二、免疫規(guī)劃疫苗使用管理與接種要求

《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》將疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。

第一類疫苗 是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗 第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

現(xiàn)在我們實(shí)施的國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗兒童常規(guī)接種的疫苗(11種)：乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、脊灰疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、白破疫苗(DT)、麻風(fēng)疫苗(MR)、麻腮風(fēng)疫苗(MMR)、甲肝減毒活疫苗（HepA-L）、乙腦減毒活疫苗（JE-L）、A群流腦疫苗（Men A）、A+C群流腦疫苗（Men AC）。

1、疫苗管理

建立疫苗賬目，所有疫苗為單苗單賬，疫苗、注射器出入庫(kù)流向向要清楚，要做到日清月結(jié)，合格的疫苗賬目應(yīng)該為隨時(shí)查看冰箱時(shí)，賬苗相符。賬目應(yīng)當(dāng)注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、數(shù)量、（領(lǐng)取、使用）日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲(chǔ)存溫度、運(yùn)輸條件、批簽發(fā)合格證明編號(hào)或者合格證明、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人簽名等。疫苗使用應(yīng)遵循先短效期、后長(zhǎng)效期，先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則，避免疫苗的失效浪費(fèi)等情況發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)失效的疫苗，要在失效疫苗上交記錄本登記后，交于社區(qū)中心，集中回收后上交疾控中心進(jìn)行統(tǒng)一處理。對(duì)于領(lǐng)取過量的疫苗，應(yīng)當(dāng)在剩余疫苗上交登記本進(jìn)行登記后交回社區(qū)中心。接種單位應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的疫苗領(lǐng)取、使用記錄，記錄應(yīng)當(dāng)保存、裝訂存檔。

2、冰箱溫度記錄

因疫苗效價(jià)和安全性因素考慮，常規(guī)疫苗應(yīng)在2℃～8℃條件下儲(chǔ)存，脊灰疫苗、麻疹疫苗應(yīng)在-20℃以下冷凍儲(chǔ)存。冷藏室和冷凍室應(yīng)配備對(duì)應(yīng)的溫度計(jì)，每日上午、下午對(duì)冰箱溫度做兩次查看，及時(shí)將溫度調(diào)整到合適疫苗儲(chǔ)存溫度，并做好溫度記錄。

3、疫苗接種

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)當(dāng)有每周不少于2天的固定接種日，接種者應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定的資質(zhì)，疫苗接種記錄數(shù)據(jù)來(lái)源為接種證、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)和接種卡冊(cè)、判定時(shí)有接種證者以接種證記錄為準(zhǔn)、無(wú)接種證者以預(yù)防接種信息系統(tǒng)為準(zhǔn)，前兩者均無(wú)者以接種卡冊(cè)記錄為準(zhǔn)，三者皆無(wú)者判斷為未接種。對(duì)于未接種的兒童按照免疫程序予以接種，并將接種信息上接種證、冊(cè)，在接種后7天內(nèi)將接種信息錄入兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)。在進(jìn)行接種證、冊(cè)、卡片登記時(shí)應(yīng)該避免接種證涂改、錯(cuò)誤的修改、接種時(shí)間填寫不規(guī)范、卡、證記錄不符、將預(yù)約時(shí)間填寫在接種時(shí)間欄、沒有填寫疫苗批號(hào)或填寫不全、存在提前接種、超期接種、接種間隔時(shí)間短的現(xiàn)象。接種應(yīng)當(dāng)規(guī)范使用兒童預(yù)防接種知情，告知家長(zhǎng)后由家長(zhǎng)簽字。疫苗注射后注射器應(yīng)該進(jìn)行消毒毀型后集中處理，并在疫苗使用后注射器處理記錄本進(jìn)行登記。

4、合格接種判定一般原則

有準(zhǔn)確的出生年、月、日（公歷）和接種年、月、日記錄（公歷）、免疫起始月齡不提前（準(zhǔn)確到天）；同種疫苗2針接種針（劑）次間隔≥28天、內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項(xiàng) 全程接種均符合國(guó)家免疫程序要求。

5、預(yù)防接種禁忌癥

為保證預(yù)防接種的安全，下列禁忌癥應(yīng)該給予特別注意：

1、急性疾病

對(duì)正患有發(fā)熱、特別是有高熱的人，或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時(shí)，應(yīng)暫緩接種疫苗，避免接種后加劇發(fā)熱性疾病、避免把發(fā)熱性疾病的癥狀當(dāng)作疫苗的反應(yīng)、急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期接種疫苗，有可能誘發(fā)、加重原有病情，慢性疾病的急性發(fā)作期亦需推遲接種，待好轉(zhuǎn)后補(bǔ)種，一周內(nèi)嚴(yán)重腹瀉的病人，暫緩服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

2、過敏性體質(zhì)

有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，常可能引起過敏反應(yīng)。對(duì)有過敏性體質(zhì)、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板性紫癜、食物過敏史者，在接種前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。屬于含有該過敏原的疫苗不予接種，不含該過敏原的疫苗可以考慮接種。對(duì)疫苗中的卵蛋白質(zhì)有過敏的人，如吃蛋白質(zhì)后有過敏反應(yīng)（蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等）不應(yīng)接種某些用雞胚組織制備的疫苗（麻疹疫苗、流感疫苗等）。已知對(duì)特定抗生素有過敏反應(yīng)史者，對(duì)含有該抗生素的疫苗應(yīng)屬禁忌癥。

3、免疫功能改變

一般來(lái)說(shuō)，活病毒疫苗不宜應(yīng)用于以下人群： 免疫缺陷癥，如聯(lián)合性免疫缺陷癥、無(wú)丙種球蛋白血癥或低丙種球蛋白血癥； 白血病、淋巴瘤、霍奇金病、惡性腫瘤病人； 由藥物引起的免疫抑制，如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝藥物，以及脾切除的病人。述對(duì)象如使用活疫苗后可能造成嚴(yán)重后果。凡最近注射過丙種球蛋白者，應(yīng)推遲麻疹、腮腺炎、水痘疫苗的注射至少4 周。

4、既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)者

既往接種后發(fā)生過敏反應(yīng)、虛脫或休克、腦炎（或腦病）、非熱性驚厥史的兒童不再接種以后數(shù)劑同種疫苗。需要連續(xù)接種的疫苗（如百白破疫苗），如果前一次接種引起嚴(yán)重反應(yīng)，則不應(yīng)繼續(xù)接種。百白破疫苗免疫后出現(xiàn)以下一種情況者，即應(yīng)停止隨后的百白破疫苗接種，如休克、持續(xù)性尖叫、高熱、驚厥、嚴(yán)重的意識(shí)改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過敏反應(yīng)、血小板減少或溶血性貧血。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾患

凡患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥，抽搐、驚厥等疾患不要接種乙腦疫苗、A 群流腦多糖疫苗；絕對(duì)不能接種含有百日咳抗原的制劑。

6、重癥慢性病患者

如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病的病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重，應(yīng)暫緩接種或慎種。

對(duì)患有上述疾病，目前病情已長(zhǎng)期穩(wěn)定，可以接種反應(yīng)較小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗等。

7、妊娠

由于理論上有危害胎兒的可能性，孕婦的預(yù)防接種應(yīng)慎重。小劑量的水溶性抗原可導(dǎo)致胎體產(chǎn)生免疫耐受性，異種動(dòng)物血清容易致敏，一般孕婦均應(yīng)禁用。活疫苗，特別是麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等病毒疫苗，在妊娠期禁忌使用。在妊娠期前3個(gè)月對(duì)胎兒傳染造成的損失可能性更大，要特別避免。

疫苗補(bǔ)種原則

1．未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫的兒童，按照免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。

2．未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次。3．未完成百白破疫苗免疫程序的兒童3月齡～5歲兒童使用百白破疫苗；6～11歲兒童使用白破聯(lián)合疫苗；≥12歲兒童使用成人及青少年用白破聯(lián)合疫苗。補(bǔ)種原則

4．未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，＜4歲兒童未達(dá)到3劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次?！?歲兒童未達(dá)到4劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。5．未完成2劑次含麻疹成分疫苗接種（含強(qiáng)化免疫等）的兒童，應(yīng)補(bǔ)種完成2劑次。6．未接種卡介苗的3月齡以下兒童可直接補(bǔ)種，對(duì)3月齡～3歲兒童PPD試驗(yàn)陰性者補(bǔ)種，≥4歲兒童不予補(bǔ)種。

第五篇：免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)總結(jié)

免疫規(guī)劃工作總結(jié)

為貫徹國(guó)家《預(yù)防接種工作規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）的要求,市疾病預(yù)防控制中心計(jì)劃免疫科根據(jù)《市2007免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方案》的要求于7月18日-8月3日對(duì)全市開展了常規(guī)督導(dǎo)，同時(shí)按市衛(wèi)生局的要求于8月14日至17日對(duì)今年省疾控中心督導(dǎo)的部分預(yù)防接種門診整改工作進(jìn)行了督導(dǎo)?，F(xiàn)將督導(dǎo)情況總結(jié)如下：

一、督導(dǎo)內(nèi)容和方法

督導(dǎo)內(nèi)容主要包括預(yù)防接種門診的設(shè)置與管理、督導(dǎo)培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)的預(yù)算落實(shí)與使用、免疫規(guī)劃的管理、基礎(chǔ)資料的管理、預(yù)防接種的實(shí)施、冷鏈設(shè)備與疫苗管理、計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)和流動(dòng)人口管理等方面的情況。

督導(dǎo)單位包括4個(gè)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)和6個(gè)工作難度較大的接種單位，同時(shí)在省級(jí)督導(dǎo)的單位中選取6個(gè)單位進(jìn)行督導(dǎo)。

督導(dǎo)采取聽取工作匯報(bào)、檢查工作現(xiàn)場(chǎng)、查閱資料、詢問有關(guān)工作人員和問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。

二、督導(dǎo)結(jié)果

（一）區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)督導(dǎo)結(jié)果

1、預(yù)防接種單位設(shè)置情況：全市4個(gè)區(qū)預(yù)防接種門診基本按服務(wù)需求設(shè)置，但區(qū)省婦幼保健院和區(qū)衛(wèi)生防疫站門診管轄的居委會(huì)未做到明確劃定，區(qū)衛(wèi)生局則未發(fā)文對(duì)各接種單位管轄的地段給予指定。

2、區(qū)級(jí)對(duì)基層督導(dǎo)情況：今年各區(qū)基本按要求頻次開展了對(duì)基層單位的督導(dǎo)，做得較好的是區(qū)和區(qū)。但4個(gè)區(qū)均未對(duì)新生兒入冊(cè)情況和常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。區(qū)個(gè)別被督導(dǎo)單位未在督導(dǎo)表上簽名，區(qū)未完成對(duì)產(chǎn)房接種工作督導(dǎo)。各區(qū)均沒有將督導(dǎo)情況以文件形式反饋到有關(guān)單位。

3、經(jīng)費(fèi)預(yù)算與使用情況：4個(gè)區(qū)中區(qū)和區(qū)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求上報(bào)了免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算。但4個(gè)疾控機(jī)構(gòu)均未查到2007“免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)”、“冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)”和“查驗(yàn)預(yù)防接種證經(jīng)費(fèi)”的入賬憑證。

4、免疫規(guī)劃的組織管理：各區(qū)疾控機(jī)構(gòu)按照工作規(guī)范要求做到工作有計(jì)劃、有總結(jié)。免疫規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行由于網(wǎng)絡(luò)故障問題致使區(qū)接種率報(bào)表及區(qū)的接種反應(yīng)調(diào)查表無(wú)法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4個(gè)區(qū)能堅(jiān)持計(jì)免例會(huì)制度，做得較好的是區(qū)和區(qū)，區(qū)上半年僅召開了2次例會(huì)。

5、學(xué)生查驗(yàn)接種證和補(bǔ)種情況：4個(gè)區(qū)均未按市衛(wèi)生局和教育局文件要求啟動(dòng)2007年學(xué)校幼兒園查驗(yàn)預(yù)防接種證和補(bǔ)種疫苗工作。

6、計(jì)免資料歸檔情況：4個(gè)區(qū)中今年仍以區(qū)2006年資料歸檔較有條理，資料項(xiàng)目填寫齊全，有目錄、頁(yè)碼、編號(hào)。區(qū)則均存在“六本帳”有缺項(xiàng),歸檔資料無(wú)目錄、頁(yè)碼和編號(hào)等“老毛病”，如區(qū)的乙肝疫苗優(yōu)惠卡回收副卡無(wú)月結(jié)、年結(jié)；區(qū)2006年“免疫接種的基礎(chǔ)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表和歷年兒童免疫接種調(diào)查情況”均為空白；區(qū)的疫苗領(lǐng)發(fā)記錄項(xiàng)目不全，冰箱溫度記錄與實(shí)際不符，除霜未做記錄，且乙肝疫苗及其專用注射器部分進(jìn)、銷、存登記無(wú)月結(jié)、年結(jié)。

7、冷鏈與疫苗管理：2007年衛(wèi)生部《疫苗貯存和運(yùn)輸管理規(guī)范》下發(fā)后，我市在疫苗運(yùn)輸、貯存、使用等環(huán)節(jié)的管理取得了明顯的效果，各區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的疫苗管理基本達(dá)到《規(guī)范》要求，但因冷藏設(shè)備容量不足，普遍存在疫苗放置密度過大的問題。此外區(qū)個(gè)別疫苗未制作標(biāo)簽，二類疫苗運(yùn)輸溫度記錄有漏項(xiàng)；區(qū)冰箱中有過期疫苗、雜物，在冰箱門上存放疫苗。各區(qū)均沒有按《規(guī)范》要求制訂2007冷鏈設(shè)備補(bǔ)充更新計(jì)劃并上報(bào)。

8、傳染病監(jiān)測(cè)與控制：各區(qū)均能按有關(guān)病種的監(jiān)測(cè)與控制方案要求開展了監(jiān)測(cè)工作，督導(dǎo)也未發(fā)現(xiàn)2007年上半年有afp漏報(bào)，各病種發(fā)病率控制在國(guó)家規(guī)定控制指標(biāo)以下，主動(dòng)監(jiān)測(cè)、病例個(gè)案調(diào)查、采樣均及時(shí)，除區(qū)“0”病例旬報(bào)表經(jīng)常遲報(bào)及其轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站漏報(bào)外，其它各區(qū)均能及時(shí)完整報(bào)告旬報(bào)表。但、區(qū)主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院科室，沒有查到工作人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)所做的標(biāo)記。有些單位仍使用舊的旬報(bào)表，如省委門診、省疾控中心預(yù)防接種門診、衛(wèi)生院。個(gè)別單位發(fā)生病例，但未在旬報(bào)表中報(bào)告，如三江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、市保健院、甲子衛(wèi)生院。市醫(yī)院2007年6月至督導(dǎo)時(shí)漏報(bào)旬報(bào)表。

9、免疫監(jiān)測(cè)：各區(qū)按免疫監(jiān)測(cè)方案的要求完成了大學(xué)生強(qiáng)化免疫效果評(píng)價(jià)的樣本采集與送檢工作，但健康人群免疫水平調(diào)查的樣本采集與送檢工作僅區(qū)完成，區(qū)和區(qū)2個(gè)承擔(dān)省下達(dá)我市麻疹免疫成功率監(jiān)測(cè)任務(wù)的區(qū)站也未完成采樣與送檢工作。

10、流動(dòng)人口管理：各區(qū)已完成今年第一次流動(dòng)人口兒童摸底調(diào)查，并將有關(guān)報(bào)表上報(bào)。和區(qū)2006按要求對(duì)流動(dòng)兒童接種完成情況進(jìn)行了考核與評(píng)價(jià)，但區(qū)未完成。

11、接種率考核：按《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求區(qū)級(jí)每年必須進(jìn)行兩次接種率考核，與區(qū)已完成第一次，但區(qū)抽樣人數(shù)不足，區(qū)則至今未開展。

（二）預(yù)防接種門診督導(dǎo)結(jié)果

1、經(jīng)費(fèi)使用情況:2007年上半年各被督導(dǎo)接種單位收入憑證中均未能查到各區(qū)政府下?lián)艿牟轵?yàn)預(yù)防接種證專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。可見各接種單位都在墊資進(jìn)行常規(guī)免疫。

2、免疫規(guī)劃工作的管理：被督導(dǎo)單位常規(guī)免疫運(yùn)轉(zhuǎn)正常，大多數(shù)接種單位都按計(jì)劃安排有序地開展預(yù)防接種工作，并按要求參加區(qū)級(jí)計(jì)劃免疫例會(huì)和上級(jí)技術(shù)培訓(xùn)。但有些單位沒有按要求制訂工作計(jì)劃或完成工作總結(jié)，如新坡、美安衛(wèi)生院、三江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，個(gè)別單位仍有專職人員未接受《預(yù)防接種工作規(guī)范》的培訓(xùn)，如遵譚、石山、美安衛(wèi)生院、坡博預(yù)防接種門診、金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

3、基礎(chǔ)資料歸檔：各接種單位已逐漸養(yǎng)成做好“六本賬”歸檔的習(xí)慣，不少單位文書、科技檔案資料開始統(tǒng)一建檔。但有些單位仍存在檔案無(wú)目錄、頁(yè)碼、立卷、編號(hào)，“六本帳”中填寫與實(shí)際情況不符、有缺項(xiàng)等問題，特別是青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用練習(xí)本做乙肝疫苗接種帳目，蒼西衛(wèi)生室乙肝疫苗賬物不符，甲子衛(wèi)生院用鉛筆填寫六本賬，而遵譚和美安衛(wèi)生院2006年資料仍有多項(xiàng)未歸檔。

4、免疫接種實(shí)施：督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)我市的接種實(shí)施更趨規(guī)范，不少單位對(duì)接種前告知、問診、接種現(xiàn)場(chǎng)、器械和搶救藥械的管理等環(huán)節(jié)有了明顯的進(jìn)步，如海濱、道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、坡博接種門診。但也有些單位未認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前告知制度，如衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站未按要求開展一類疫苗接種告知，農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室未按要求開展二類疫苗告知；個(gè)別單位對(duì)安全注射重視不夠，未使用乙肝疫苗專用注射器，紫外線消毒、酒精領(lǐng)用、更換及酒精瓶更換不夠落實(shí)。

5、接種卡冊(cè)和流動(dòng)兒童管理：由于人口的流動(dòng)性大，我市對(duì)接種冊(cè)的管理困難較大，雖然市衛(wèi)生局一直強(qiáng)化對(duì)接種卡冊(cè)的管理，但仍存在不少問題。最突出的問題是不少接種單位的接種卡冊(cè)未按時(shí)進(jìn)行剔卡整理（每半年將已不在本區(qū)域接受免疫服務(wù)的兒童接種卡剔除另行保管），如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室；其次為對(duì)流動(dòng)兒童的遷入、遷出未注明，個(gè)別單位甚至未開展，如衛(wèi)生院，有些單位則是未注明兒童遷入、遷出時(shí)間，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院、省保健院。此外還存在接種卡（冊(cè)）填寫不全，涂改，字跡了草，未填寫批號(hào)、簽名或簽名不全等現(xiàn)象。個(gè)別單位未建立專門的流動(dòng)人口接種卡（冊(cè)）。

6、定期下地段摸底與查漏補(bǔ)種工作。在本次督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)各單位都已將下地段摸底作為常規(guī)工作來(lái)抓，大部單位有下地段工作的原始記錄。但部分單位查不到記錄，如等。有些單位記錄過于簡(jiǎn)單不能反映下地段具體情況，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、預(yù)防接種門診、和衛(wèi)生院，有些單位下地段頻次與要求差距大，如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站今年下地段僅有3次。

7、冷鏈設(shè)備與疫苗管理：督導(dǎo)結(jié)果表明我市各接種單位在疫苗的領(lǐng)購(gòu)、冷藏與使用等環(huán)節(jié)的管理更趨規(guī)范，特別是在疫苗領(lǐng)購(gòu)資質(zhì)把關(guān)、運(yùn)輸溫度監(jiān)測(cè)、定期送苗、疫苗分批使用和開啟疫苗使用時(shí)間標(biāo)記等方面都有非常明顯的進(jìn)步。做得較好的有鐵橋衛(wèi)生院、道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、省婦幼保健院。但部分單位購(gòu)置二類疫苗資質(zhì)憑證不全或過期，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生院，特別衛(wèi)生院二類疫苗運(yùn)輸無(wú)溫度監(jiān)測(cè)記錄；部分單位賬物不相符或部分賬目不做記錄，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院；個(gè)別衛(wèi)生院疫苗使用管理不規(guī)范,如衛(wèi)生院將狂犬疫苗、乙肝疫苗歸藥房管理，不但接種人員無(wú)資質(zhì)證書，且藥房冰箱未做溫度監(jiān)測(cè)、未建立疫苗使用賬冊(cè)。

8、流動(dòng)人口管理:各單位都按時(shí)完成了上半年流動(dòng)兒童來(lái)源及免疫狀況調(diào)查，但對(duì)流動(dòng)人口的查漏補(bǔ)種及接種冊(cè)證管理的存在問題更為突出（如前述），如有些的單位未按一個(gè)月一次下地段的要求開展針對(duì)流動(dòng)兒童的查漏補(bǔ)種工作，對(duì)轄區(qū)流動(dòng)兒童的動(dòng)向欠了解（如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），接種冊(cè)（卡）應(yīng)種針次空白，也未注明未種原因；有些單位僅靠電話與兒童家長(zhǎng)聯(lián)系，電話聯(lián)系不上則當(dāng)作遷出處理而剔卡（如金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。

（三）省級(jí)督導(dǎo)單位整改情況 針對(duì)省疾控中心發(fā)現(xiàn)的存在問題，我們對(duì)區(qū)的衛(wèi)生院，區(qū)的、衛(wèi)生院和區(qū)甲子衛(wèi)生院等7個(gè)單位進(jìn)行了督導(dǎo)。

1、區(qū)級(jí)督導(dǎo)情況：上述3個(gè)區(qū)中，截止市級(jí)督導(dǎo)之日，僅有區(qū)、區(qū)對(duì)部分單位整改情況進(jìn)行了督導(dǎo)。

2、接種完成情況：為了客觀評(píng)價(jià)這些單位的整改情況，督導(dǎo)組針對(duì)省級(jí)督導(dǎo)的村委會(huì)兒童的冊(cè)上接種率和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查接種率進(jìn)行了評(píng)估?？傮w而言，冊(cè)上接種率低于現(xiàn)場(chǎng)接種率，接種率未達(dá)標(biāo)者為甲子的麻疹基礎(chǔ)免疫和百白破、乙腦、麻疹加強(qiáng)免疫，大致坡的乙腦加強(qiáng)免疫（在現(xiàn)場(chǎng)抽查過程發(fā)現(xiàn)漏種的兒童都已收到接種通知書），見附表。

3、摸底入冊(cè)和查漏補(bǔ)種工作開展情況：這些單位普通沒有按市級(jí)要求做到每月一次下地段開展新生兒入冊(cè)登記并做好詳細(xì)記錄，有些單位即使下地段次數(shù)達(dá)到要求，但未做到挨家逐戶摸遍整個(gè)地段；各單位均未嚴(yán)格落實(shí)市衛(wèi)生局下發(fā)的常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種方案，除大致坡衛(wèi)生院在省級(jí)督導(dǎo)后按市級(jí)方案要求啟動(dòng)查漏補(bǔ)種工作外，大部分單位雖然也在不同程度上按各自方法開展了查漏補(bǔ)種工作，但也不了解市級(jí)曾下發(fā)此方案，區(qū)既未制定本級(jí)方案也沒有轉(zhuǎn)發(fā)市級(jí)方案，大部分單位查漏補(bǔ)種工作未達(dá)到市級(jí)要求。總體而言，近期各單位在查漏補(bǔ)種方面已經(jīng)行動(dòng)起來(lái)，在這些單位的門診都有大量的乙腦補(bǔ)種人群等候接種。

4、接種卡（冊(cè)）管理情況：本次督導(dǎo)的7家單位中僅永興衛(wèi)生院按要求做到定期整理接種卡（對(duì)長(zhǎng)期外出和遷出兒童剔卡），對(duì)遷出遷入兒童有正確的標(biāo)記，其它單位對(duì)此均未給予足夠重視，不少單位接種卡上有遷出1-3年的兒童仍未剔出，個(gè)別單位對(duì)近1個(gè)月才遷入我市的兒童未注明遷入時(shí)間，接種卡填寫項(xiàng)目不全（如接種者未簽全名，疫苗批號(hào)、二類疫苗生產(chǎn)廠家未填寫等）。其中尤以大致坡、甲子和石山衛(wèi)生院?jiǎn)栴}較為嚴(yán)重。因此，接種卡冊(cè)管理不善是現(xiàn)場(chǎng)抽查的接種率相以高于冊(cè)上接種率的主要原因。

三、近期工作意見

（一）認(rèn)真落實(shí)定期下地段摸底工作制度。下地段應(yīng)做好安排、分片負(fù)責(zé)、責(zé)任到人，每個(gè)必須挨家逐戶查遍所轄地段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出生（遷入）和遷出兒童，并在接種冊(cè)上做好記錄和標(biāo)記。

（二）按《市常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種工作方案》要求認(rèn)真抓緊漏種兒童的搜索及補(bǔ)種工作，查漏工作必須過細(xì)、有完整的工作記錄，補(bǔ)種要及時(shí)，必要時(shí)可在流動(dòng)兒童聚居地設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)提供接種服務(wù)。

（三）認(rèn)真做好學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作中發(fā)現(xiàn)的漏種兒童的補(bǔ)種工作。各區(qū)衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）有關(guān)人員查驗(yàn)接種證的技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查工作，各接種單位要按照市衛(wèi)生局和市教育局要求積極與轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校進(jìn)行聯(lián)系，做好轄區(qū)補(bǔ)種工作的計(jì)劃安排并有序地完成。

（四）各區(qū)要加強(qiáng)對(duì)基層工作的檢查督導(dǎo)，特別是常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種、接種卡冊(cè)管理、流動(dòng)兒童接種管理、安全注射和疫苗冷藏貯運(yùn)等環(huán)節(jié)工作的督導(dǎo)和檢查，并切實(shí)指導(dǎo)基層單位做好整改工作。

（五）加強(qiáng)對(duì)afp監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行的管理，主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作要一絲不茍，旬報(bào)表報(bào)告單位必須包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療單位，并按時(shí)上報(bào)。