第一篇：醫(yī)改時間表出爐 政府作出新承諾

醫(yī)改時間表出爐 政府作出新承諾

昨天，國務(wù)院辦公廳發(fā)出的一份關(guān)于推進(jìn)醫(yī)改工作的文件，這份文件清楚地列出了醫(yī)改多項重點(diǎn)工作完成的具體時間。這表明，大家期待已久的全面深化醫(yī)療改革已經(jīng)蓄勢待發(fā)。

這份文件的重點(diǎn)，是將公立醫(yī)院的改革定為醫(yī)改下一步的主要目標(biāo)。文件的第一條就提出，要加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。并明確指出，要重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。而且，文件中還指出，要把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，并制訂具體的執(zhí)行措施：啟動實(shí)施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣（市）700個，使試點(diǎn)縣（市）的數(shù)量覆蓋50%以上的縣（市），覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點(diǎn)城市。

十二五醫(yī)改規(guī)劃末期，醫(yī)改進(jìn)程時間緊迫

這個醫(yī)改時間進(jìn)度表，與過去的表相比，最大的區(qū)別就在于時間的具體規(guī)劃。這樣一來，各個部委的工作可能更需要腳踏實(shí)地，更落地，更務(wù)實(shí)，這是一個大的政策背景；而且，明年就是十二五醫(yī)改規(guī)劃的一個階段性的窗口期，所以這時候工作上的壓力、責(zé)任更具體，更緊迫了；最后，通過這幾年的努力，政府已經(jīng)逐漸摸索出工作的重點(diǎn)，所以就不再停留在改革初期，而是將更多的精力放在頂層設(shè)計上，在概念上，在理論框架上討論比較，所以這個工作進(jìn)度的時間表和這幾個方面是密切聯(lián)系在一起的。公布時間是政府做一個重要承諾

醫(yī)改本身一個是難題。時間表的出爐，可以把責(zé)任落實(shí)的特別具體。而且方便大家監(jiān)督，因?yàn)檫@個事跟每個老百姓是息息相關(guān)的，時間表就相當(dāng)于政府的承諾，也意味著如果說誰沒有做好，有了追究的一個依據(jù)?？ㄔ谀膫€環(huán)節(jié)上面，誰做事不得力就可以追究。

這樣的一份時間表，反映出政府下決心推進(jìn)醫(yī)改的正面態(tài)度，和積極的承諾。醫(yī)改這么多年，步履維艱，希望這份時間表，能給停滯不前的醫(yī)改帶來有效的推動力。

(環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：余睿智)

第二篇：2017醫(yī)改時間表關(guān)乎每位醫(yī)務(wù)工作者

2017醫(yī)改時間表，關(guān)乎每位醫(yī)務(wù)工作者！

2017是醫(yī)改落實(shí)年，也是《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》重要的一年，所有醫(yī)務(wù)人的心都在懸著，這一年公立醫(yī)院改革會打破哪些常規(guī)模式，又會推廣哪些新政？ 就在今天下午，國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、國家醫(yī)改辦等7部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（下文簡稱《通知》），明確告訴了我們2017公立醫(yī)院改革要做這幾件大事。第一，推廣醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)

《通知》中第一項就要求貫徹落實(shí)中辦、國辦轉(zhuǎn)發(fā)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》（廳字〔2016〕36號），學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合地方實(shí)際大膽探索創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。

也就是說各地要學(xué)習(xí)典型醫(yī)改試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行推廣，在這里給大家簡單復(fù)習(xí)下《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》所涉及的8項典型經(jīng)驗(yàn)：

1.深化醫(yī)改工作由地方各級黨政一把手負(fù)責(zé)2.公立醫(yī)院取消藥品加成，提高醫(yī)務(wù)服務(wù)費(fèi)3.規(guī)范診療行為，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模過快增長4.全面推進(jìn)支付方式改革，推行以按病種付費(fèi)為主5.落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營自主權(quán)，各級行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理6.確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行備案制7.提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將收支結(jié)余作為員工獎金8，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設(shè)第二，2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在10%以下

下面這一點(diǎn)將是醫(yī)院管理者的痛了，2017要限制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的增長。為了貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號），2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在10%以下。各省（區(qū)、市）設(shè)定2017醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際分解到各地市、縣（市）和公立醫(yī)院，并于5月15日前報國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局備案。國家將對2016年各?。▍^(qū)、市）公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長情況進(jìn)行排名和通報。

排名！排名！排名！重要的事情說三遍，如果醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長過快，排名靠前，那很可能就被通報了。雖然醫(yī)療費(fèi)用不能長的太快，但醫(yī)院員工工資還得漲，醫(yī)院也是很艱難。第三，9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成

這點(diǎn)就不多說了，此前發(fā)改委也已經(jīng)透漏了9月底前所有公立醫(yī)院要實(shí)施藥品零差率，而此次紅頭文件已經(jīng)坐實(shí)了這一說法，《通知》中提到：9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。

第四，7月31日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

為了能讓頂層設(shè)計順利的在全國各地實(shí)施起來，《通知》要求7月31日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案；制訂任務(wù)明確、路線清晰、措施有力、分工具體的實(shí)施方案，確保公立醫(yī)院綜合改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。并要求實(shí)施方案印發(fā)后，于7月31日前報國家衛(wèi)生計生委備案。

第五，試點(diǎn)公立醫(yī)院藥占比總體下降到30%左右

截止到2016年5月，衛(wèi)計委已經(jīng)下發(fā)了共四批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市名單，此次《通知》也對這些試點(diǎn)城市的藥占比、耗材比做了指標(biāo)規(guī)定。

《通知》要求，到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；實(shí)行按病種收付費(fèi)的病種不少于100個；預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上；區(qū)域內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域人口健康信息平臺對接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。

當(dāng)然，試點(diǎn)省市醫(yī)院的藥占比，也是一個政策的風(fēng)向標(biāo)，其他醫(yī)院也要逐漸向這個指標(biāo)靠近，否則當(dāng)規(guī)定下來，“急剎車”會產(chǎn)生陣痛的。

第六，拓展深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。

進(jìn)一步總結(jié)提煉推廣公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）經(jīng)驗(yàn)，積極推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)。到2017年底，全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式，鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用；縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。

第七，“建立任務(wù)臺賬”，每月報送醫(yī)改進(jìn)度，延遲改革者約談！

這是一項艱巨的任務(wù)，各級衛(wèi)生計生、財政部門要發(fā)揮牽頭作用，各級醫(yī)改辦要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，建立任務(wù)臺賬，明確時間表、路線圖，把責(zé)任壓實(shí)、要求提實(shí)、考核抓實(shí)。國務(wù)院醫(yī)改辦對有時間節(jié)點(diǎn)和指標(biāo)要求的改革任務(wù)建立《全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點(diǎn)任務(wù)臺賬》（見附件），各?。▍^(qū)、市）醫(yī)改辦于每月15日前報送上月進(jìn)展。國務(wù)院醫(yī)改辦將開展專項督導(dǎo)檢查，按月通報各地進(jìn)展，對工作滯后、延遲改革的城市進(jìn)行約談。通過《通知》我們可以看到國家今年對醫(yī)療改革抓的甚緊，各地要上報改革計劃，每月還得上報改革進(jìn)程，執(zhí)行不力的還得被處罰，所以醫(yī)院承受的壓力一定巨大，但無論醫(yī)療費(fèi)用增長、藥占比、耗材比還是其他壓力，這些壓力從醫(yī)院劃分到科室，最終還是由我們下面的醫(yī)務(wù)人員來承擔(dān)，今年大家有得忙了。附件：

全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點(diǎn)任務(wù)臺賬

填寫說明：

1.已出臺方案的2017年新增城市數(shù)。

2.所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成的2017年新增城市數(shù)。

3.2017年1月至填報日期上月底，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用同比平均增長幅度。

4.2017年1月至填報日期上月底，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院平均藥占比（不含中藥飲片）。

5.2017年1月至填報日期上月底，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料平均費(fèi)用。

6.實(shí)行按病種收付費(fèi)的病種不少于100個的前4批試點(diǎn)城市數(shù)。

7.2017年1月至填報日期上月底，縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入）占業(yè)務(wù)收入的比例。

8.此表由省級統(tǒng)一填報，于每月15日前報送上月進(jìn)展。來源 |國家衛(wèi)計委，如有侵權(quán)及時聯(lián)系刪除 頤恒老師

第三篇：醫(yī)改工 作 總 結(jié)

龍高中心衛(wèi)生院 醫(yī)改工作總結(jié)

彬縣衛(wèi)生局：

根據(jù)有關(guān)部門的文件精神，按照醫(yī)院的整體部署，醫(yī)院成立了醫(yī)改重點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確立了工作實(shí)施方案，在醫(yī)院臨床科室率先推行臨床路徑管理工作。同時為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾“看病難、看病貴、”等，還開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，醫(yī)療質(zhì)量管理工作，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法管理，實(shí)行基本藥物制度，建立聯(lián)網(wǎng)注冊數(shù)據(jù)庫，院務(wù)公開及平安創(chuàng)建工作，現(xiàn)就現(xiàn)階段工作匯報如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理是指為提高病人對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果和醫(yī)療價格的滿意程度而進(jìn)行的組織和控制活動。實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

二、為了積極落實(shí)在全國開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動，我院召開了全院護(hù)士動員大會。在醫(yī)院門診部、住院部門口對外懸掛“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動條幅。護(hù)士長向全科護(hù)

士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動倡議書并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案。全體護(hù)理人員迅速行動起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個人，充分調(diào)動全科護(hù)士的積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)下，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動正式啟動，至今取得了可喜的成績。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序。

三、按照平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的總體部署和要求，緊緊圍繞建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院，廣泛動員力量，扎實(shí)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，由于醫(yī)院里的業(yè)余文化生活豐富多彩，內(nèi)容健康，杜絕了賭博等社會不良現(xiàn)象，懲防并舉，教育先導(dǎo)，遏制不法行為于萌芽，院風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。不斷開展各方面、多形式法治宣傳教育。加強(qiáng)調(diào)解治保管理。對醫(yī)患中間產(chǎn)生矛盾及時發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)解，防止矛盾激化。全院秩序良好，為患者服務(wù)的能力也大大提高。

四、堅持醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查與衛(wèi)生行政部門督查相結(jié)合的原則。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的要求，對自身依法執(zhí)業(yè)的情況積極認(rèn)真地展開自查、落實(shí)工作。強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用，著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項措施，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。實(shí)行基本藥物制度，統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，堅持藥品統(tǒng)一零差率銷售，解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題。建立聯(lián)網(wǎng)注冊數(shù)據(jù)庫，對村衛(wèi)生室和醫(yī)院能有效統(tǒng)一管理。

五、院務(wù)公開，是落實(shí)黨的全心全意為人民服務(wù)的重要舉措，在醫(yī)院整體工作中，推行院務(wù)公開制度，成立了院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，有利于激發(fā)職工對病人的責(zé)任感，調(diào)動職工參與醫(yī)院事務(wù)的積極性;提高管理水平;有利于醫(yī)院的黨風(fēng)廉政建設(shè)，堵塞管理的漏洞;有利于醫(yī)院各項工作的改革和發(fā)展。院務(wù)公開在醫(yī)院黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，全院各職工要共同實(shí)施，共同推進(jìn)，互相配合。

彬縣龍高中心衛(wèi)生院 2011年6月26日

2011年1-5月基本藥物執(zhí)行情況調(diào)查表

有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院____個、非建制____個，在編人員____名、離退休人員_____名，中央應(yīng)補(bǔ)資金________元、實(shí)補(bǔ)______元，省上應(yīng)補(bǔ)______元、實(shí)補(bǔ)______元，市上應(yīng)補(bǔ)_____元、實(shí)補(bǔ)_____元，縣上應(yīng)補(bǔ)______元、實(shí)補(bǔ)_______元。行政村______個，規(guī)范化村衛(wèi)生室16個，中央應(yīng)補(bǔ)資金________元、實(shí)補(bǔ)______元，省上應(yīng)補(bǔ)______元、實(shí)補(bǔ)______元，市上應(yīng)補(bǔ)_____元、實(shí)補(bǔ)_____元，縣上應(yīng)補(bǔ)______元、實(shí)補(bǔ)_______元。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)_____個，中央應(yīng)補(bǔ)資金______元、實(shí)補(bǔ)______元，省上應(yīng)補(bǔ)______元、實(shí)補(bǔ)______元，市上應(yīng)補(bǔ)_____元、實(shí)補(bǔ)_____元，縣上應(yīng)補(bǔ)______元、實(shí)補(bǔ)_______元?；舅幬锱鋫渎省⑹褂寐蔩____、采購金額_____元。

執(zhí)行基本藥物前后門診病人上升或下降率上升32%、住院病人上升或下降率上升30%、藥品降價率29%。

彬縣龍高中心衛(wèi)生院 2011年6月26日

醫(yī)改工作總結(jié)

龍 高 中 心 衛(wèi) 生 院

第四篇：論新醫(yī)改中的政府責(zé)任

論新醫(yī)改中的政府責(zé)任

杜惠峰

【專題名稱】體制改革 【專 題 號】MF1

【復(fù)印期號】2010年08期

【原文出處】《內(nèi)蒙古財經(jīng)學(xué)院學(xué)報：綜合版》(呼和浩特)2010年2期第117～120頁 【作者簡介】杜惠峰，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生管理學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059 杜惠峰（1973－），女，內(nèi)蒙古集寧市人，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生管理學(xué)院講師，碩士，從事衛(wèi)生政策研究 【內(nèi)容提要】 改革開放20多年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制歷經(jīng)多次改革，取得一些進(jìn)步。但同時看到，醫(yī)改的現(xiàn)狀仍不盡人意，“看病貴、看病難”的問題日益突出，主要原因就是衛(wèi)生體制改革中的政府失靈即整個醫(yī)改過程中，政府責(zé)任模糊，出現(xiàn)了缺位、越位現(xiàn)象，使醫(yī)改沒有達(dá)到預(yù)期的效果。因此，要保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，其中政府責(zé)任的明確是關(guān)鍵因素。本文在總結(jié)20多年來醫(yī)改中政府責(zé)任缺失經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對新醫(yī)改中的政府責(zé)任進(jìn)行了梳理、剖析，進(jìn)一步明確了哪些是政府該做的及該如何去做，從而為新醫(yī)改方案的有效實(shí)施提供參考。

【關(guān) 鍵 詞】新醫(yī)改/政府責(zé)任

2005年7月，國務(wù)院發(fā)展研究中心課題組在《對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評價與建議》的報告中得到的醫(yī)療體制“改革基本上是不成功”的總體評價后，新一輪的醫(yī)療體制改革拉開了帷幕，經(jīng)過多方多次的研究討論，2009年4月新醫(yī)改方案即《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》公布。新醫(yī)改方案確立了政府主導(dǎo)的基本原則，明確提出要“強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任”。

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中政府責(zé)任的缺失

（一）政府衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，投入比例逐年下降

醫(yī)療體制改革以來，我國衛(wèi)生總費(fèi)用呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，占GDP的比重在2003年達(dá)5.16％。但是總體來說，政府投入的比例卻出現(xiàn)了下降的趨勢。根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)報告，在衛(wèi)生醫(yī)療總費(fèi)用的構(gòu)成中，政府投入的比例由1991年的22.8％降至2001年的15.5％，社會投入比例由38.4％降為24％，而個人醫(yī)療支出由38.8％直線上升至60.5％，個人費(fèi)用從345.2億元增至3113.3億元，十年中增長了8倍，而同期政府投入只增長3倍，社會投入增長2.6倍。2003年在中國6598億元衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府投入僅占17％，企業(yè)、社會單位負(fù)擔(dān)占27％，其余的56％則由居民個人支付。而在歐洲發(fā)達(dá)國家，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用約占GDP的10％，其中80％－90％由政府負(fù)擔(dān)。即使是美國那樣市場經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高度市場化的國家，政府衛(wèi)生支出也占到整個社會醫(yī)療衛(wèi)生支出的45.6％（2003年）。與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近的國家相比，泰國政府投入占56.3％（2000年），墨西哥占33％（2002年），都大大高于我國的水平。

由于政府投入的減少，個人費(fèi)用的增加，老百姓看病貴、看不起病等問題日益凸顯。據(jù)統(tǒng)計，中國約有48.9％的居民有病不就醫(yī)，29.6％應(yīng)住院而不住院。老百姓的健康狀況受到嚴(yán)重威脅，這與我國制定的“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)相違背。因此，加大政府的衛(wèi)生投入成為當(dāng)務(wù)之急。

（二）政府衛(wèi)生監(jiān)管力度不夠

這些年在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，政府由于忽視了依法監(jiān)管的職能，致使醫(yī)療市場監(jiān)管失控，出現(xiàn)了混亂的局面。具體表現(xiàn)為如藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格過高；由于對個體或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入缺乏嚴(yán)格的審批和監(jiān)督，使一些沒有資質(zhì)的“行醫(yī)者”在從事醫(yī)療活動，給老百姓的生命健康帶來一定的隱患；大量的醫(yī)療虛假廣告充斥市場，嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù)和正常的醫(yī)療秩序，損害了廣大患者和消費(fèi)者的利益；大多數(shù)公立醫(yī)院在利益驅(qū)動下出現(xiàn)了亂檢查、亂開藥、亂收費(fèi)的“三亂”現(xiàn)象，再加上有些醫(yī)護(hù)人員還要拿紅包等等，使醫(yī)療費(fèi)用增加，患者苦不堪言。

（三）政府職能轉(zhuǎn)變“不到位”

醫(yī)療服務(wù)體系所提供的勞務(wù)和產(chǎn)品中，有相當(dāng)大的一部分，屬于公共產(chǎn)品和公共服務(wù)，或者是外部性十分明顯的準(zhǔn)公共產(chǎn)品和服務(wù)。提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)是政府的責(zé)任，對外部性十分明顯的準(zhǔn)公共產(chǎn)品和服務(wù)，政府要負(fù)責(zé)兜底?？墒情L期以來，在公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的、準(zhǔn)公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共服務(wù)的提供上，政府沒有做到“兜底”。

專家杜樂勛表示，“如果政府對這部分醫(yī)療服務(wù)沒有盡到應(yīng)盡的責(zé)任，那是說不通的?！本褪窃卺t(yī)療服務(wù)體系市場化程度比較高的美國，政府在這些領(lǐng)域也是基本上承擔(dān)責(zé)任的。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中政府責(zé)任的明確和強(qiáng)化顯得至關(guān)重要。

二、新醫(yī)改中的政府責(zé)任分析

2009年4月公布的新醫(yī)改方案確立了政府主導(dǎo)的基本原則，明確提出要“強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任”，“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，促進(jìn)社會公平公正的實(shí)現(xiàn)。具體來說，政府主導(dǎo)和政府責(zé)任體現(xiàn)在以下三個方面：

（一）加大政府投入，建立和完善衛(wèi)生投入機(jī)制 1.加大政府財政投入

長期以來，由于政府衛(wèi)生投入不足，致使衛(wèi)生公平性下降，群眾對看病貴問題反應(yīng)強(qiáng)烈。因此，加大政府衛(wèi)生投入成為這次新醫(yī)改中的一項重要內(nèi)容。

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)改方案確定的目標(biāo)，新醫(yī)改方案明確規(guī)定了今后三年各級政府共將拿出8500億元支持五項重點(diǎn)改革，投入力度之大應(yīng)當(dāng)說是前所未有。方案還表明隨著醫(yī)改的不斷深入，中央和地方各級政府都將進(jìn)一步加大衛(wèi)生投入，實(shí)現(xiàn)兩個“逐步提高”，即一是逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕；二是逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度。

2.建立和完善衛(wèi)生投入機(jī)制

當(dāng)然僅有投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。政府衛(wèi)生投入是確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的必要條件，但這只是解決問題的一個方面，另一個方面在于如何使有限的財政投入得到合理有效地使用，從而更好地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。換言之，投入機(jī)制與醫(yī)療衛(wèi)生社會公益性的關(guān)系，更值得關(guān)注。財政部副部長王軍曾經(jīng)在2007年的兩會上表示，醫(yī)療領(lǐng)域中的問題決不是僅僅花錢就能解決的，“沒錢是萬萬不能，但錢也不是萬能的。只有把政府投入和體制改革結(jié)合起來，才能夠發(fā)揮每一分錢的作用?！币虼?，財政投入的多少及其投入機(jī)制關(guān)系到新一輪醫(yī)療改革的走向，具有重大的戰(zhàn)略性意義。

對此，筆者結(jié)合新醫(yī)改方案，主要從衛(wèi)生財政投入主體、方向和方式幾個方面對衛(wèi)生投入機(jī)制的改革提出以下幾點(diǎn)建議：

（1）明確政府是衛(wèi)生財政投入主體，合理劃分各級政府之間的衛(wèi)生投入責(zé)任。與我國現(xiàn)行財政體制相適應(yīng)，中央和省級應(yīng)承擔(dān)更多的衛(wèi)生投入責(zé)任。公共衛(wèi)生特別是計劃免疫以及跨地區(qū)的重大傳染疾病防控等，中央政府應(yīng)承擔(dān)主要投入責(zé)任。同時，中央政府通過專項轉(zhuǎn)移支付對農(nóng)村和城鎮(zhèn)困難人員的基本醫(yī)療保障以及中西部地區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)予以補(bǔ)助，并支持中醫(yī)藥振興發(fā)展和食品藥品市場監(jiān)管。省級財政對轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)主要責(zé)任，并對困難地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)及困難人員的基本醫(yī)療保障予以支持；市、縣級財政直接承擔(dān)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的補(bǔ)助支出以及困難群體的醫(yī)療保障補(bǔ)助支出，所需資金通過上級轉(zhuǎn)移支付及本級財政統(tǒng)籌安排。

（2）堅持基本醫(yī)療和城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)投入重點(diǎn)方向。結(jié)合我國情況，政府衛(wèi)生投入的優(yōu)先領(lǐng)域選擇的原則是低收入人群受益原則、公共選擇原則、成本效益原則和政府財力可行原則。在上述原則下，政府衛(wèi)生投入的優(yōu)先重點(diǎn)包括“基本醫(yī)療和城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)”。

根據(jù)世界銀行的《世界發(fā)展報告——投資于健康》（1993），在世界范圍內(nèi)，政府可實(shí)施的效益成本比高（high cost-effectiveness）的衛(wèi)生公共干預(yù)領(lǐng)域包括：幼兒疾病免疫、學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)、家庭計劃生育、削減煙草和酒精消費(fèi)計劃、環(huán)境衛(wèi)生、健康教育、艾滋病預(yù)防；而最有效的醫(yī)療服務(wù)則包括：母嬰保健、計劃生育、肺結(jié)核化療、性傳播疾病控制、對幼兒期疾病病例的管理例如痢疾、急性呼吸道感染、麻疹、瘧疾和營養(yǎng)不良等病例管理等等，所以這些都應(yīng)列入公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍，當(dāng)然也是政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)。

同時，新醫(yī)改方案也提出應(yīng)特別關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的財政投入。為此，政府應(yīng)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專項轉(zhuǎn)移支付制度，縮小地區(qū)之間公共醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的非均衡，特別是進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)之間公共醫(yī)療衛(wèi)生支出。

（3）轉(zhuǎn)變政府衛(wèi)生投入方式，提高衛(wèi)生投入效率。從公共管理和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，有關(guān)政府預(yù)算衛(wèi)生投入方式的重要戰(zhàn)略性選擇有二：其一，投供方還是投需方？其二，如果投供方是必須的，那么究竟是以行政化的方式養(yǎng)供方，還是以市場化的方式補(bǔ)貼供方？

新醫(yī)改方案明確指出，“政府投入兼顧醫(yī)療服務(wù)供方和需方”。但是不容忽視的一點(diǎn)是，政府財政投入供方是一貫的做法，只是還需要進(jìn)行制度性的調(diào)整和改革；而“補(bǔ)需方”則是全新的措施。政府投入兼顧供方和需方的新原則，無疑推進(jìn)了“補(bǔ)需方”的制度化，為新醫(yī)改帶來了新的氣象。

為此，政府應(yīng)從以下兩方面著手：

首先，政府對醫(yī)療服務(wù)的投入要加大對需方的補(bǔ)助力度。政府在保留對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予必要補(bǔ)助的前提下，政府應(yīng)從主要補(bǔ)助供方向主要補(bǔ)助需方轉(zhuǎn)移，而其中最主要的途徑就是應(yīng)該著重于醫(yī)療保障體系的完善。這樣，政府通過向需方直接提供補(bǔ)助既有利于確保人人享有基本醫(yī)療服務(wù)，避免貧困人口在患病時因缺乏支付能力而被剝奪基本生活甚至生存的權(quán)利，保證醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，也有利于理順醫(yī)療服務(wù)市場的供求關(guān)系，提高服務(wù)效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展?？傊略鲠t(yī)療衛(wèi)生的投入應(yīng)該用于推動所有人享有醫(yī)保，簡稱“補(bǔ)需方”。

其次，對公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的補(bǔ)助，政府主要通過購買服務(wù)的方式核定對供方的補(bǔ)助。政府要改變現(xiàn)行對衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)按人頭定額核定補(bǔ)助的“養(yǎng)人養(yǎng)機(jī)構(gòu)”的補(bǔ)助方式，通過購買服務(wù)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本核定補(bǔ)助，建立辦事養(yǎng)人的投入機(jī)制。為此，需要建立科學(xué)合理的績效考評體系，由專家和居民對衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行量化考評，并以此作為核定政府補(bǔ)助的依據(jù)，以調(diào)動衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效率和資金使用效率的積極性。

（二）加強(qiáng)政府監(jiān)管，建立完善的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一個必須進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管的特殊服務(wù)領(lǐng)域。這次新醫(yī)改方案明確提出：建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體制。1.醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管的內(nèi)涵

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管是指在醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下，根據(jù)一定的法規(guī)、制度、方法和流程，衛(wèi)生行政部門等監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常管理、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查等的工作。具體包括準(zhǔn)入監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)管、價格監(jiān)管和公共補(bǔ)貼監(jiān)管這幾方面的內(nèi)容。

2.醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管應(yīng)遵循市場經(jīng)濟(jì)和法制社會條件下所要求的基本原則

（1）公正：公平對待各種不同性質(zhì)的市場主體。

（2）透明：監(jiān)管規(guī)則、監(jiān)管程序、監(jiān)管過程都必須做到透明、公開。

（3）獨(dú)立：監(jiān)管機(jī)構(gòu)必須獨(dú)立于被監(jiān)管主體之外，保證不被監(jiān)管者“俘獲”。

（4）可問責(zé)：監(jiān)管主體必須代表公眾利益，接受公眾的有效問責(zé)。3.堅持政府在醫(yī)療監(jiān)管中的主導(dǎo)地位

（1）設(shè)立政府內(nèi)部監(jiān)管委員會。政府內(nèi)監(jiān)管是一個較新的概念，它是指某一公共行政機(jī)構(gòu)在得到授權(quán)的情況下對另一機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，運(yùn)用一攬子工具來審核被監(jiān)管部門的行為并在必要時予以糾正。

政府內(nèi)部監(jiān)管委員會的主要內(nèi)容包括：第一，設(shè)立獨(dú)立于傳統(tǒng)行政部門的政府內(nèi)部監(jiān)管委員會。負(fù)責(zé)設(shè)定監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管程序和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)上述要求和標(biāo)準(zhǔn)對公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，要求被監(jiān)管者遵守各項監(jiān)管規(guī)則，提出改進(jìn)要求并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。第二，政府內(nèi)部的監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)享有最高行政首長的專門授權(quán)。專職負(fù)責(zé)審查被監(jiān)管者（各類政府機(jī)關(guān)、公共部門和公共服務(wù)機(jī)構(gòu)）的行為，由特定的審計員和調(diào)查員進(jìn)行財務(wù)審計、績效評估和現(xiàn)場檢查。第三，強(qiáng)化對財政資金使用的績效審計。完善基于任務(wù)和績效的公共財政制度；對于公共資源的使用和公共政策的制定進(jìn)行嚴(yán)格的成本—收益分析；加強(qiáng)對各類行使行政權(quán)力以及使用政府資金的公共代理機(jī)構(gòu)和其他公共部門的監(jiān)督和審查，保證有效產(chǎn)出和良好業(yè)績。

（2）強(qiáng)化監(jiān)管力度。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是個特殊行業(yè)，它直接關(guān)系到人民的生命安全，因此必須強(qiáng)化監(jiān)管力度，防患于未然。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)日常性監(jiān)督，并運(yùn)用各種法律賦予的手段和技術(shù)手段，阻止違規(guī)行為的發(fā)生。同時加大對違規(guī)行為的處罰力度，以起到必要的警示作用。

（3）制定和完善監(jiān)管相關(guān)的法律法規(guī)。在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管的執(zhí)法工作中必須要做到“有法可依”，完善現(xiàn)有的法律法規(guī)是做好衛(wèi)生監(jiān)管工作的基礎(chǔ)。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民主法制的進(jìn)程，首先要及時修訂和完善現(xiàn)有的法律法規(guī)，在此基礎(chǔ)上制定頒布《醫(yī)療衛(wèi)生法》，形成以《醫(yī)療衛(wèi)生法》為核心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管制的法律法規(guī)體系，以此作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管的基本法律。

（4）建設(shè)多層次、多主體參與的監(jiān)管體系。完善的現(xiàn)代醫(yī)療監(jiān)管體系，需要在政府監(jiān)管之外，尋求廣泛的社會支持，構(gòu)建多層次、多主體參與的監(jiān)管體系。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及的利益主體十分廣泛，應(yīng)從以下幾方面構(gòu)建社會監(jiān)管體系：第一，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)自律組織的監(jiān)管作用。對醫(yī)療服務(wù)實(shí)施監(jiān)管的各種機(jī)構(gòu)中，行業(yè)自律組織如醫(yī)師協(xié)會、護(hù)士協(xié)會、醫(yī)療教育協(xié)會等的作用非常重要。但行業(yè)協(xié)會往往也是行業(yè)的利益代表人，所以行業(yè)自律組織要制定自律規(guī)則，建立健全糾紛解決機(jī)制和責(zé)任機(jī)制，充分發(fā)揮自律、服務(wù)、維權(quán)、中介功能，從體制上保障醫(yī)療行業(yè)自律機(jī)制的有效運(yùn)行。第二，引導(dǎo)消費(fèi)者保護(hù)組織積極參與。加強(qiáng)消費(fèi)者保護(hù)組織的力量，建立合理合法的程序來保證醫(yī)患沖突得到公平合理的解決。第三，發(fā)揮公眾輿論監(jiān)督作用。如健全投訴舉報制度，設(shè)立舉報電話、舉報信箱，接受群眾的舉報和申訴；主動接受新聞媒體的監(jiān)督，形成公眾參與、社會互動的局面等等。

（三）建立和完善相關(guān)制度

主要包括基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、醫(yī)藥衛(wèi)生管理制度、醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度等。這些制度的建立和完善不僅著眼于解決當(dāng)前突出的“看病難、看病貴”問題，而且為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展和人民群眾健康權(quán)益的長久保護(hù)提供了制度保障，是一項基礎(chǔ)工程。

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第五篇：奧巴馬稱政府關(guān)門原因是共和黨阻撓醫(yī)改

奧巴馬稱政府關(guān)門原因是共和黨阻撓醫(yī)改

北京時間10月2日凌晨消息，媒體周二分析文章指出，美國政府在新財年開始的第一天出現(xiàn)了近二十年以來的首次關(guān)門，美國國會議員們和白宮方面繼續(xù)開展著一場長期戰(zhàn)斗，沒有任何和解的跡象，增加了政府將會在一場更大的，圍繞財政部借款以支付政府賬單能力的戰(zhàn)斗之前持續(xù)癱瘓的可能性。

共和黨方面指責(zé)參議院民主黨人不愿意就結(jié)束導(dǎo)致聯(lián)邦機(jī)構(gòu)在新財年開始時停止很多活動并要求超過80萬雇員無薪休假的對峙進(jìn)行談判；奧巴馬總統(tǒng)則是將罪過推到眾議院的共和黨一方。

奧巴馬在中午于白宮玫瑰園參加活動，標(biāo)志一個美國民眾可以在線選購健康保險的市場啟動。他在發(fā)言中說，“他們因?yàn)橐庾R形態(tài)的征伐而關(guān)閉了政府，來抵制數(shù)千萬美國人得以獲得可負(fù)擔(dān)的健康保險。換句話說，他們要求我們?yōu)樗麄儽M職工作支付贖金?！?與此同時，美國從5月以來一直小心翼翼的根據(jù)16.7萬億美元的債務(wù)上限來運(yùn)作，如果無法獲得限額的提升，未來兩周可能開始遇到支付賬單的困難。參議院的共和黨領(lǐng)導(dǎo)人和兩名民主黨助理表示，來臨的債務(wù)上限大戰(zhàn)增加了非必需的聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)可能維持關(guān)門，一直到國會議員們同意如何增加借款上限為止的可能性。

共和黨在參議院的領(lǐng)導(dǎo)人，肯塔基州議員米切-麥克康納（Mitch McConnell）在結(jié)束黨團(tuán)閉門會議之后表示，“我也希望能夠在提高債務(wù)上限之前解決當(dāng)前的問題，但是目前我也還不清楚何時這個問題可以得到解決?！?/p>

一名民主黨的參議員助理說，“這增加了兩個問題同時得到解決的可能性。” 隨著幕后的注意力轉(zhuǎn)移到為政府融資以及防止美國債務(wù)違約這雙重的任務(wù)之上，國會的共和黨人也準(zhǔn)備對三組提案進(jìn)行表決。這些法案希望恢復(fù)老兵相關(guān)服務(wù)的融資，為國家公園提供資金并允許華盛頓特區(qū)的學(xué)校使用本地資金來繼續(xù)運(yùn)營，同時也為其他服務(wù)提供直到12月15日的運(yùn)營資金。

共和黨議員表示，他們希望在未來幾天提出類似的法案，但是民主黨的參議院領(lǐng)導(dǎo)人否認(rèn)會批準(zhǔn)任何短期的開支法案。參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖，內(nèi)華達(dá)州民主黨人哈利-里德（Harry Reid）在參議院的發(fā)言中說，“現(xiàn)在他們試圖挑出他們希望政府還能繼續(xù)運(yùn)行的幾個部分。這是很不嚴(yán)肅的。政府已經(jīng)關(guān)門了，如果他們以為可以回過頭來在這個問題上挑釁我們，這不會有作用的?！?/p>

奧巴馬總統(tǒng)還在玫瑰園的發(fā)言中指責(zé)共和黨人應(yīng)該為政府的關(guān)門負(fù)全部責(zé)任，稱一個黨派的一小部分人因?yàn)橐庾R形態(tài)上的需要而把整個國家扣為人質(zhì)。他說，“這個共和黨造成的政府關(guān)門原本不會發(fā)生。他們關(guān)閉了政府只是因?yàn)橄胍庾R形態(tài)上的十字軍東征。”

奧巴馬呼吁眾議院共和黨人為聯(lián)邦政府提供資金，并結(jié)束這種部分關(guān)門的狀態(tài)。他說，共和黨人把對醫(yī)改法的攻擊當(dāng)作了整個議程的中心，但是這個法案將會“一直存在”。（孔軍）人民網(wǎng)紐約4月16日電（記者 徐澍）隨著警方對波士頓爆炸案的持續(xù)調(diào)查，有越來越多的細(xì)節(jié)開始顯現(xiàn)。有調(diào)查人員表示，嫌犯使用的炸彈是裝滿了榴霰彈的電壓力鍋，該“巨型炸彈”被裝在背包中，并且由定時器進(jìn)行控制。

在現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查取證的專家稱，該起爆炸案件中的爆炸源被列為殺傷力較低等級的炸藥，也就是說爆發(fā)的每秒速度較低，不超過3300英尺，這一爆炸強(qiáng)度并不能造成可以以氣壓傷害路人或者震碎建筑物窗戶的沖擊波，但是足以推動彈片擴(kuò)散到很大的范圍，因此傷害范圍很廣。而警方對第二次爆炸地點(diǎn)的調(diào)查顯示，炸藥中包含了明顯是蓄意擴(kuò)散波及范圍而加入的球軸承和氣槍彈藥。

波士頓警察局長官艾德·戴維斯在新聞發(fā)布會上表示希望能夠有更多目擊者將現(xiàn)場

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的照片和錄像遞交給警方，而這些資料可以是爆炸發(fā)生前后的一段時間內(nèi)拍攝的，都有可能為警方提供有用線索。

在昨晚警方已經(jīng)連夜進(jìn)行搜查，其中搜查了一棟位于波士頓市郊的公寓樓，問詢了一名男子，排查了幾件可疑行李及垃圾袋，但案件的調(diào)查仍然沒有大的進(jìn)展。目前他們也在關(guān)注是否有事先租用面包車以及爆炸發(fā)生后立即離開現(xiàn)場的可疑人物。

刀鋒被寬待允許出國 女友家人：是在褻瀆法律

昨天，案件主角皮斯托瑞斯依靠強(qiáng)大的律師團(tuán)隊獲得了一份最新的保釋條款，允許其在有條件的情況下離開南非，女友家人得知這一消息后表示這完全是在褻瀆法律。

一個多月前，“刀鋒戰(zhàn)士”槍擊女友斯騰坎普致死的“情人節(jié)慘案”曾被全世界關(guān)注。昨天，案件主角皮斯托瑞斯依靠強(qiáng)大的律師團(tuán)隊獲得了一份最新的保釋條款———條款不僅大大放寬了對其日常生活的限制，甚至允許其在有條件的情況下離開南非。這意味著，如果“刀鋒戰(zhàn)士”能獲得今年8月田徑世錦賽的參賽資格，人們就有望在莫斯科世錦賽賽場上看到“刀鋒戰(zhàn)士”奔跑的身影。

原保釋條款被全部推翻

皮斯托瑞斯的律師團(tuán)隊向南非比勒陀利亞法院申請修改原保釋條款，雖然負(fù)責(zé)此案的檢察官奈爾表示反對，但主審法官巴姆很快作出裁決：“只要皮斯托瑞斯沒有被判有罪，他就是清白的，原保釋條款侵犯了他的權(quán)利?！北淮鞌〉臋z方拒絕就巴姆的判決對案件的影響進(jìn)行評論。檢方發(fā)言人說：“我們將全力準(zhǔn)備6月的正式庭審，調(diào)查工作進(jìn)行得很順利。”

與此同時，法院還在其他三項保釋限制上作出了有利于皮斯托瑞斯的判決。“刀鋒戰(zhàn)士”不會再接受緩刑監(jiān)督官的定期監(jiān)督，也不再受到禁止飲酒以及需要隨時接受酒精和違禁藥品檢測規(guī)定的限制。此前另一家法院規(guī)定，如果皮斯托瑞斯在另一起案件中受到涉嫌襲擊婦女的指控，那么就視為其違反了保釋條件。不過巴姆認(rèn)為這樣的規(guī)定是“虛假的”，因?yàn)樗`背了南非憲法賦予皮斯托瑞斯的無罪推定權(quán)利。

在皮斯托瑞斯的律師羅斯看來，“刀鋒戰(zhàn)士”完全是“沒有威脅”的，而且，一直限制著他的行動，可能會對他的心理造成更嚴(yán)重的影響，甚至不排除自殺的可能。羅斯還表示，皮斯托

瑞斯不會利用獲準(zhǔn)出國的機(jī)會潛逃。

能否重返賽道要看狀態(tài)

當(dāng)然，皮斯托瑞斯獲準(zhǔn)出國是有條件的，當(dāng)他人在南非時，他的護(hù)照由一家法院保管。如果他要出國，必須在動身前至少一周提供具體的行程表，還要在回國后的24小時內(nèi)向法院

遞交其旅行文件。

能夠出國，就代表“刀鋒戰(zhàn)士”可以比賽了。國際田聯(lián)早就表過態(tài)，只要刀鋒戰(zhàn)士能達(dá)到參加8月田徑世錦賽的要求，他就可以參賽?！盎诜ü俚牟枚ǎ绻に雇腥鹚狗蠀①愘Y格，那么世錦賽當(dāng)然能被列入考慮范圍內(nèi)?！逼に雇腥鹚沟慕?jīng)紀(jì)人齊爾說，法官的判決是“公

正的”。

不過，皮斯托瑞斯能否重返賽場，關(guān)鍵在他自己。無論他能否在6月的正式庭審后自由從法院走出來，皮斯托瑞斯現(xiàn)在的狀態(tài)卻肯定是一落千丈。他上一次參賽，還是去年9月的倫敦殘奧會男子400米決賽。據(jù)他的經(jīng)紀(jì)人齊爾說，“刀鋒戰(zhàn)士”已經(jīng)有大約9個星期沒有參加

任何訓(xùn)練或者“看見跑道”了。

目前，距離最近的一項國際比賽是5月25日在曼徹斯特舉行的田徑賽，皮斯托瑞斯能否參

加，取決于他狀態(tài)的恢復(fù)速度。（彭晗）

相關(guān)

前女友家人：這是在褻瀆法律

本報訊 在獲悉“刀鋒戰(zhàn)士”得到這份形同虛設(shè)的新保釋條款后，皮斯托瑞斯前女友斯騰坎普

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的家人傷心欲絕。斯騰坎普的叔叔邁克爾·斯廷坎普在接受采訪時表示：“這是一個有錢就可以擺平任何事的社會，哪怕是他殺了人，也可以依靠律師來獲得保釋，甚至還能影響法官，作出和之前大相徑庭的判決。我們太傷心了，這完全是在褻瀆法律，無法想象這樣一個暴徒不接受法律的制裁會是怎樣的一種結(jié)果?！保ㄅ黻希?/p>

觀察

“刀鋒”為何被寬待？

涉嫌謀殺的皮斯托瑞斯不僅獲保釋，還進(jìn)一步被允許出國，這在大多數(shù)人看來似乎有點(diǎn)夸張。究其原因，“刀鋒戰(zhàn)士”的律師團(tuán)的確厲害，他們充分利用了對皮斯托瑞斯有利的法律條

款，使新保釋條款看起來合情合理。

事實(shí)上，“刀鋒戰(zhàn)士”律師團(tuán)給出的理由只有兩條：第一，“刀鋒戰(zhàn)士”花費(fèi)了數(shù)額巨大的律師費(fèi)用，而他現(xiàn)在并沒有其他收入來源，他需要適當(dāng)恢復(fù)訓(xùn)練和參加比賽來獲得酬勞來養(yǎng)活自己；第二，由于他的知名度以及國際影響力，他不可能在眾目睽睽之下潛逃。果然，兩條理由均被南非當(dāng)?shù)胤ㄔ翰尚?，“刀鋒戰(zhàn)士”也因此獲得了相當(dāng)寬松的新保釋條款。（彭晗）

微言

@李靖009：利用法律條款，讓人一點(diǎn)辦法都沒有，不得不說，刀鋒戰(zhàn)士的律師團(tuán)真是高。

@liveELS：真是有錢能使鬼推磨，很難說刀鋒戰(zhàn)士的團(tuán)隊有沒有和法官達(dá)成一致。

@昨夜是我：一步一步的，現(xiàn)在都這樣了，無法想象幾個月之后的正式審訊會是怎么樣，會一邊倒嗎？

@其實(shí)不想走L：悲哀，真是悲哀。就算他能重返賽場又怎樣，他已經(jīng)失去了大家的信任，他現(xiàn)在不過是個殺人嫌疑犯，之前的光環(huán)，早已被他的嘴臉?biāo)窒?/p>

>>>點(diǎn)擊進(jìn)入刀鋒戰(zhàn)士槍殺女友專題國際田聯(lián)：刀鋒戰(zhàn)士若獲資格 可參加世錦賽 據(jù)BBC中文網(wǎng)報道，國際田聯(lián)表示，獲得保釋的南非殘奧運(yùn)動選手皮斯托瑞斯如果取得資

格，可以參加今年的世界錦標(biāo)賽。

刀鋒戰(zhàn)士目前已拿回了自己的護(hù)照

中新網(wǎng)3月29日電 據(jù)BBC中文網(wǎng)報道，國際田聯(lián)表示，獲得保釋的南非殘奧運(yùn)動選手皮斯托瑞斯如果取得資格，可以參加今年的世界錦標(biāo)賽。

本周四(3月28日)，南非法庭裁決被控槍殺女友的皮斯托瑞斯可以有條件的離境、參加國際比賽。國際田聯(lián)隨后作此表態(tài)，并表示“基于在證明有罪之前就是無罪的原則，他(皮斯托瑞斯)可以參加比賽”。至于皮斯托瑞斯是否可以參加其他的國際比賽，國際田聯(lián)的發(fā)言人表示，將由比賽的主辦單位決定，而不是由國際田聯(lián)決定。皮斯托瑞斯的律師說，皮斯托瑞斯是否參加今年八月莫斯科田徑錦標(biāo)賽完全取決于他本人。

被稱為“刀鋒戰(zhàn)士”、雙腿截肢的皮斯托瑞斯對南非法庭在2月22日所作的保釋裁決提出抗辯，要求放寬管制條件。根據(jù)當(dāng)時保釋時做出的規(guī)定，皮斯托瑞斯必須每周兩次向警察局報到、不準(zhǔn)飲酒并且必須強(qiáng)制接受藥物和酒精檢查，除了交出護(hù)照之外，他也不準(zhǔn)返回普勒陀利亞的住所、不準(zhǔn)接近相關(guān)證人。在做出最新裁決的時候，南非高等法院的承審法官形容不讓皮斯托瑞斯參加比賽是“錯誤的”，一些對他的管制措施侵犯了他的“隱私權(quán)”。

2月14日“情人節(jié)”當(dāng)天凌晨，皮斯托瑞斯被控在家開槍打死女友斯蒂恩卡姆帕。皮斯托瑞斯一度面臨“謀殺”罪名的指控，但他矢口否認(rèn)，稱誤將女友當(dāng)成入室搶劫的劫匪。

26歲的皮斯托瑞斯在去年的倫敦奧運(yùn)會上成為第一位參與奧運(yùn)田徑比賽的雙腿截肢運(yùn)動員，并在殘奧會上奪得T44級400米跑金牌，刷新賽會紀(jì)錄。李艷鳳：全運(yùn)后將休息調(diào)整 著

力解決個人問題

田徑世錦賽鐵餅冠軍李艷鳳透露自己會在全運(yùn)會結(jié)束后先休息一段時間，著力解決個人問題，然后再視傷病情況決定是否堅持到2016年里約奧運(yùn)會。

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李艷鳳接受采訪

體育3月30日北京訊（記者車?yán)颍┍本r間3月29日下午，世錦賽冠軍李艷鳳與史冬鵬、蘇炳添等中國田徑隊隊員作為形象代言人，參加了由臺玲電動車支持的“臺玲正能量，鼎定新格局”新聞發(fā)布會。在接受記者采訪時，李艷鳳透露自己會在全運(yùn)會結(jié)束后先解決個人問題，然后再視傷病情況決定是否堅持到2016年里約奧運(yùn)會。

李艷鳳的最好成績是大邱世錦賽的鐵餅冠軍，倫敦奧運(yùn)會上因?yàn)閷κ直徊槌龇媒?，她由銅牌遞補(bǔ)為銀牌。當(dāng)時，俄羅斯選手皮夏爾尼科娃以67米56的成績獲得鐵餅亞軍，李艷鳳奪銅，不過奧運(yùn)會后俄羅斯人被查出使用禁藥成績被取消。目前李艷鳳還在等待國際田聯(lián)

和國際奧委會給一個最終的說法。

“現(xiàn)在還沒有接到正式通知換牌子的問題，前段時間網(wǎng)上一直在報道，俄羅斯運(yùn)動員興奮劑檢測呈陽性的問題，那么她在這期間也會有個申訴的問題，還要等候結(jié)果?！崩钇G鳳表示，國家體育總局和田徑管理中心這邊還沒有正式通知，還是需要國際田聯(lián)或者國際奧委會給個

最終的說法。

作為世錦賽衛(wèi)冕冠軍，李艷鳳對今年的世錦賽自然也格外看重?！澳壳?，我是受傷在恢復(fù)的階段，也在找醫(yī)生積極地治療，盡快地把傷病恢復(fù)過來。今年8月有世界田徑錦標(biāo)賽和全運(yùn)會的任務(wù)，目標(biāo)就是今年最重要的兩個比賽取得好成績?！崩钇G鳳說，“傷病也是運(yùn)動員在成績上升階段的一個阻力，希望自己能夠健健康康地把訓(xùn)練計劃能夠完成，希望全運(yùn)會取得好

成績?！?/p>

回顧倫敦，展望里約，李艷鳳表示：“倫敦奧運(yùn)會發(fā)揮了自己比較高水平的成績，確實(shí)我的實(shí)力不如一些歐洲選手實(shí)力強(qiáng)，也在這種比賽中看到了自己的不足，增添了信心，那么2016年里約奧運(yùn)會，中國鐵餅隊也在積極備戰(zhàn)，希望能取得好成績。對于我自己來說，如果傷病問題解決了，我還會堅持。三年之后對我來講難以預(yù)料，三年之內(nèi)能做的就是不斷給自己增

強(qiáng)最大實(shí)力?！?/p>

“全運(yùn)會之后我需要調(diào)整一段時間，解決一下個人問題?！崩钇G鳳笑著透露說，“個人問題解決后，更能全身心地投入訓(xùn)練?！?輪椅女孩盧凡：完成每天的訓(xùn)練就是實(shí)現(xiàn)夢想

說起時興話題“中國夢”，盧凡說：“開始訓(xùn)練以后就沒想那么多，就是想把每天的課程完成，然后就是完成明天的課程。”

新華社北京4月22日體育專電（記者王春燕）盡管在22日結(jié)束的T53級女子400米輪椅競速比賽中發(fā)揮得并不好，但湖北女孩盧凡并沒有顯得很沮喪或“壓力山大”。

在中國殘疾人體育運(yùn)動管理中心舉行的2013年中國殘疾人田徑公開賽上，很多人和盧凡一

樣，在賽場外等待著比賽成績。

“影響的因素很多，運(yùn)氣也很關(guān)鍵”。作為2010年廣州亞洲殘疾人運(yùn)動會上該項目的銅牌得主，盧凡這一次“沒有跑出平時的訓(xùn)練水平”。

“以前一百米、二百米、四百米都不用戴頭盔，今年的新規(guī)則是全部要戴頭盔。我們就是向別人借的，頭盔大，就一直往下掉，會擋眼睛，就會影響成績，至少影響一兩秒。哎呀，急死我了！”盧凡說話的速度很快，像“倒豆子”似的把對頭盔的“埋怨”一股腦兒地倒出來。據(jù)盧凡自己說，她平時的訓(xùn)練成績應(yīng)該在1分鐘左右。

中國殘疾人體育運(yùn)動管理中心的場地設(shè)備堪稱一流，但對于在一個磨平了的訓(xùn)練場練習(xí)慣了的盧凡來說，“（北京）這個場地顆粒大，會覺得有阻力，對手臂的要求會高”。

抱怨歸抱怨，但盧凡覺得，比賽是公平的，場地、頭盔對自己的影響和對其他選手的影響

都一樣，“還是努力比好后面的比賽吧”。

說起時興話題“中國夢”，盧凡卻說自己并沒有夢想?？粗浾咭荒樢苫蟮谋砬椋R凡瞪大了眼睛，再次強(qiáng)調(diào)：“真的沒有。開始訓(xùn)練以后就沒想那么多，就是想把每天的課程完成，C1c降溫工程004km.cn

然后就是完成明天的課程?！北M管今年才21歲，盧凡卻像歷盡滄桑般地說，“不切實(shí)際的想

法沒有用，還是把現(xiàn)實(shí)的事做好吧?！?/p>

快到中午時，盧凡和隊友準(zhǔn)備離開賽場，在跟記者道別前，她卻輕輕地講起自己小時候的夢想：“小的時候我其實(shí)想學(xué)鋼琴來著，后來慢慢地就不去想了，現(xiàn)在就是把每天的訓(xùn)練做

好就好了?！?/p>

午飯結(jié)束后，記者看到了盧凡的成績：1分04秒84，這比她平時訓(xùn)練的成績慢了不到5秒。（完）曝劉翔無限接近退役 不宣布因田管中心怕?lián)?zé)

劉翔的商業(yè)合同都是田管中心操辦，劉翔本人、教練、上海體育局方面只參與分成。也就是說，劉翔宣布退役后由此可能造成的違約責(zé)任，恐怕要田管中心承擔(dān)。

劉翔商業(yè)合同分成

孫海平表示，劉翔將缺席今年所有的比賽，再次引發(fā)劉翔退役的猜想。自從春節(jié)后，“劉翔退役”的信號不時傳來，上海體育局、劉翔的醫(yī)生、父母、啟蒙教練，所有與劉翔密切相關(guān)的人，均對外放出了劉翔可能退役的信號。日前，有知情人士告訴本報記者，遲遲不宣布退役，是因?yàn)閯⑾璧纳虡I(yè)合同年底才到期。但所有信號都表明，30歲的劉翔復(fù)出的可能性已

經(jīng)越來越小。

藍(lán)色預(yù)警 >>上海體育局首次官方表態(tài) 時間：2月11日（大年初二）大年初二，上海市體育局局長李毓毅在接受采訪時，首次發(fā)布有關(guān)劉翔退役的官方信息。原聲回放：“劉翔春節(jié)過得很好，在那里（美國）不僅僅是養(yǎng)病，還在學(xué)管理、學(xué)外語。他感覺這次去美國做康復(fù)治療對他的人生道路也是個新起點(diǎn)，他現(xiàn)在已經(jīng)是體育局的團(tuán)委副書記了，我在電話里也跟他討論過，怎么進(jìn)一步來做青年工作、運(yùn)動員工作。希望他能很好地結(jié)束運(yùn)動生涯，邁入新征程，但最后究竟怎么發(fā)展，還要看恢復(fù)情況和他的意愿?！?信號解讀：“人生新起點(diǎn)”、“邁入新征程”……李毓毅的確沒有說劉翔將馬上退役，但至少透露出劉翔為退役后的人生規(guī)劃提前做準(zhǔn)備了，而且李局長還與劉翔交流了如何做好青年工作，這些信息其實(shí)都在暗示劉翔將離開賽場，只是沒有明確而已。但田管中心在3月份稱，劉翔正在為復(fù)出做最后努力。黃色預(yù)警 >>康復(fù)醫(yī)師建議退役 時間：2月19日 當(dāng)日，劉翔的康復(fù)醫(yī)師、美國人伍迪·艾倫稱“劉翔該退役”的聲音見諸報端。值得注意的是，這次是《體壇周報》頭版頭條刊發(fā)。原聲回放：“從醫(yī)生的角度看，我建議他退役，因?yàn)橐运@樣的情況已不適合再堅持職業(yè)生涯。健康人的跟腱舒展而平坦，而劉翔的跟腱因?yàn)閹锥仁軅呀?jīng)像被揉成一團(tuán)的紙團(tuán)一樣充滿褶皺，即使是最好的康復(fù)手段也無法幫助他恢復(fù)成一張平整的紙。在我看來，他如果一定要選擇復(fù)出，也很難跑出好成績了。即使康復(fù)了，等他到了晚年依然會受其所累?！?信號解讀：美國康復(fù)專家提供了劉翔該退役的一個新證據(jù)，那就是，康復(fù)已無法保障劉翔回到巔峰狀態(tài)。其實(shí)，這是劉翔可能將退役的醫(yī)學(xué)層面的最關(guān)鍵證據(jù)，但在隨后的多次報道中，這條信息卻被外界忽視。橙色預(yù)警 >>啟蒙教練、家人聲音 時間：2月20日 就在伍迪·艾倫建議劉翔退役消息發(fā)布后的一天，劉翔啟蒙教練方水泉透露，劉翔與父母商量，準(zhǔn)備退役。原聲回放：“家里人幾乎確定的是，今年的全運(yùn)會劉翔沒辦法參加了，而明年就將進(jìn)入下屆奧運(yùn)的備戰(zhàn)年。劉翔已經(jīng)三十歲了，手術(shù)對他職業(yè)生涯來說是致命的。這次的手術(shù)與上次是兩個截然不同的概念，這次是跟腱斷了……毫不夸張地說，任何一名跨欄運(yùn)動員，無論他是歐美的還是亞洲的，只要是跟腱斷裂，基本就宣布告別體壇了。即便可以重回賽場，成績也不可能太好，也就在13秒50左右晃，這樣的成績對于劉翔這樣的高水平選手來說毫無意義，所以我特別理解他家人想讓他退下來的想法?！?信號解讀：其一，“今年的全運(yùn)會劉翔沒辦法參加了”，后來被證明是真實(shí)的；其二，“任何一名跨欄運(yùn)動員……只要是跟腱斷裂，基本宣布告別體壇了”；其三，“（劉翔）家里人想讓他退下來”。這次釋放出的劉翔退役信號，更加強(qiáng)烈和明確。但隨后劉翔父母稱，并未勸劉翔退役。紅色預(yù)警 >>孫海平首度表

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態(tài) 時間：4月9日 本周二，國際田聯(lián)鉆石聯(lián)賽上海站組委會公布了首批參賽運(yùn)動員名單，正在美國療傷的中國“飛人”劉翔榜上無名。教練孫海平表示，劉翔因?yàn)榭祻?fù)治療，很可能缺席今年所有賽事。原聲回放：“劉翔不僅不會參加今年的上海站的比賽，整個2013年，劉翔都不會復(fù)出參賽。劉翔一直在進(jìn)行康復(fù)，但這個過程是很緩慢的。從方方面面來講，大家都希望他徹底把這個傷養(yǎng)好。劉翔要參加比賽，必須先要參加訓(xùn)練。他現(xiàn)在還不能正常地進(jìn)行訓(xùn)練，所以參賽也就無從談起了。” 信號解讀：除了“整個2013年，劉翔都不會復(fù)出參賽”外，孫海平透露了一個重要信息，那就是劉翔何時能夠恢復(fù)訓(xùn)練仍是未知的。劉翔復(fù)出的日期越推遲，其實(shí)距他宣布退役的時間越迫近。明年，劉翔畢竟31歲了。為什么說劉翔復(fù)出 幾無可能 兩次手術(shù)后康復(fù)對比 劉翔不說退役，就存在著復(fù)出的可能。但隨著時間的推移，這種可能越來越變成不可能。2008年8月8日，劉翔在北京奧運(yùn)會上因傷退賽，只是做了一個小手術(shù)，重返賽場足足用了13個月的時間，再次跑入13秒，更用了4年的時間。如今，劉翔已經(jīng)30歲，在倫敦奧運(yùn)會上的傷比起北京奧運(yùn)會更嚴(yán)重，劉翔復(fù)出到底憑什么？我們比較劉翔兩次負(fù)傷手術(shù)后的康復(fù)過程，看看劉翔這次復(fù)出可能性的微乎其微。神奇的復(fù)出 ——2008年12月至2009年5月 2008年12月5日 在美國接受手術(shù)，取出一根骨刺和三個鈣化點(diǎn)。手術(shù)后兩個小時，劉翔首次下地，手術(shù)后24小時，劉翔下地三次。2009年1月 手術(shù)后一個月扔掉拐杖，獨(dú)立行走，開始在室內(nèi)進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練。2009年2月 在美國一所大學(xué)田徑場，首次公開亮相，進(jìn)行室外慢跑訓(xùn)練，比原計劃提前一個月，劉翔沒有穿釘鞋。2009年3月8日 赴美手術(shù)三個月后回國?；貒馕吨鴦⑾铚p少康復(fù)訓(xùn)練，加大專項訓(xùn)練。根據(jù)美國的康復(fù)師介紹，劉翔恢復(fù)了80%，可以全面投入訓(xùn)練。2009年5月25日 劉翔在上海訓(xùn)練莘莊基地首次穿釘鞋訓(xùn)練，這意味著劉翔已經(jīng)康復(fù)，全面恢復(fù)到專項訓(xùn)練中。艱難的康復(fù) ——2012年至今（2013年4月）2012年8月9日 在英國惠靈頓一家私立醫(yī)院接受跟腱手術(shù)，手術(shù)成功。2012年10月25日 赴美康復(fù)三周，手術(shù)兩個多月后才扔掉拐杖，恢復(fù)獨(dú)立行走。2012年12月26日 媒體披露，劉翔可以完成簡單的慢跑訓(xùn)練。同時，還透露，劉翔完全康復(fù)至少需要8個月。2013年4月9日 孫海平透露，劉翔仍在康復(fù)中，無法恢復(fù)訓(xùn)練。沒有訓(xùn)練保障，比賽就無從談起，并發(fā)布劉翔將缺席今年所有比賽。小結(jié)： 北京奧運(yùn)會后，25歲的劉翔手術(shù)后兩小時可以下地，一個月后扔掉拐杖，兩個月后恢復(fù)室外訓(xùn)練，5個月后穿上釘鞋恢復(fù)專項訓(xùn)練，13個月后重返賽場。從目前對比看，劉翔在2008年的康復(fù)比預(yù)想的要快，這是由于劉翔做了小手術(shù)，而且正值競技生涯的黃金歲月，但即使這樣，劉翔也用了4年時間才重返巔峰。而今，劉翔的康復(fù)比起北京奧運(yùn)會康復(fù)要緩慢許多，而且跟腱斷裂對他運(yùn)動機(jī)能的影響是無法彌補(bǔ)的。劉翔不是沒有可能重返賽場，但可以肯定，劉翔重返賽場后已不可能重返巔峰。劉翔已經(jīng)不可能再創(chuàng)造奇跡了，既然如此，劉翔越推遲復(fù)出的期限，實(shí)際上距他宣布退役時間越近。是否宣布退役各方態(tài)度為何不同 ——“辟謠”背后的利益關(guān)系解讀 今年以來，每當(dāng)有劉翔將退役的傳聞發(fā)布，就必然有辟謠的聲音出現(xiàn)。然而同為辟謠卻微妙地呈現(xiàn)出不同的態(tài)度。我們發(fā)現(xiàn)，體育總局田管中心、劉翔父母堅決否認(rèn)劉翔將退役。劉翔的教練孫海平、上海體育局態(tài)度超然一些，劉翔的美國康復(fù)師，啟蒙教練則直言劉翔該退役。從年齡到傷情后緩慢的康復(fù)過程，劉翔選擇退役其實(shí)是個常識問題，為何又成了一個謎呢？ 田管中心 是劉翔商業(yè)合同簽約主體 倫敦奧運(yùn)會期間，劉翔身上一共有運(yùn)動品牌、電腦、銀行、飲料、汽車、服飾等17個大品牌的簽約合同，據(jù)悉，總價值達(dá)到10億元。日前，一名知情者向本報記者透露，劉翔簽約的商業(yè)合同中，有的合同要等到今年年底才到期?！皠⑾枞绻衲晷纪艘?，錢拿不到手，恐怕還有違約責(zé)任?！眲⑾璧纳虡I(yè)合同都是田管中心操辦，劉翔本人、教練、上海體育局方面只參與分成。也就是說，劉翔宣布退役后由此可能造成的違約責(zé)任，恐怕要田管中心承擔(dān)。因而，在辟謠方面，田管中心的態(tài)度最堅決，今年3月份在福州出席2013年中國田徑協(xié)會跳遠(yuǎn)培訓(xùn)班的國家體育總局田管中心副主任馮樹勇對劉翔的退役傳聞做出

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回應(yīng)：“到目前為止，有關(guān)方面還沒有收到任何有關(guān)劉翔的退役申請。劉翔在美國的康復(fù)訓(xùn)練還是比較辛苦的，他正在為復(fù)出做最后的努力。一些媒體說他要退役是在炒作?！痹隈T樹勇這番話中，不僅否認(rèn)劉翔將退役，還說劉翔有可能復(fù)出。父母與劉翔 是最大受益者 劉翔父母為何對外也堅決否認(rèn)劉翔退役之說呢？這恐怕與劉翔商業(yè)合同中分成有關(guān)。按照體育總局有關(guān)規(guī)定，劉翔商業(yè)合同利益分成比例是，田管中心和劉翔教練各占15%，上海體育局也只占20%，劉翔本人拿走50%。劉翔拿最多的一大塊，若宣布退役可能造成的損失，劉翔也應(yīng)該最多。因而，劉翔的家人辟謠的態(tài)度如此堅決，也就不難理解。當(dāng)然，我們也不能排除劉翔遲遲不宣布退役，是他心里依然熱愛跨欄這項運(yùn)動，還是希望積極康復(fù)、期待重新回到賽場，讓自己在跑道上退役。如果復(fù)出徹底無望，再宣布退役。所以目前他一邊康復(fù)，一邊學(xué)習(xí)管理學(xué)知識，并在退役傳聞上，其本人始終保持沉默。無全運(yùn)無奧運(yùn) 上海體育局態(tài)度超然 作為利益一方的上海體育局態(tài)度超然，也很好理解，劉翔商業(yè)利益分成，上海體育局既不拿大頭，也不承擔(dān)退役后可能造成的違約風(fēng)險。更何況，作為地方體育局，與劉翔發(fā)生利益聯(lián)系最緊密還是奧運(yùn)會和全運(yùn)會成績。劉翔若能在奧運(yùn)會和全運(yùn)會奪得金牌，不僅劉翔獲得獎勵，劉翔的教練、一些主管領(lǐng)導(dǎo)都有獎勵。如今，劉翔已經(jīng)確定不參加今年全運(yùn)會，2016年奧運(yùn)會更沒法奢望奪牌，上海體育局方面自然不會在乎劉翔是否復(fù)出。劉翔教練孫海平也屬此類情況，至于劉翔啟蒙教練和美國康復(fù)師直言劉翔將退役，就更好理解

了。

60歲李戰(zhàn)哲堅持長跑40年 入選波士頓環(huán)城賽

波士頓國際馬拉松環(huán)城賽要求選手報名成績在3小時50分之內(nèi)才有資格參賽。中國土木工程集團(tuán)公司干部、60歲的李戰(zhàn)哲榮幸入選今年美國波士頓馬拉松全程（42195米）男子組比賽。

本報訊 自1897年創(chuàng)立一年一度的第117屆美國波士頓國際馬拉松環(huán)城賽定于4月15日開賽。該賽事要求選手報名成績在3小時50分之內(nèi)才有資格參賽。中國土木工程集團(tuán)公司干部、60歲的李戰(zhàn)哲榮幸入選今年美國波士頓馬拉松全程（42195米）男子組比賽。李戰(zhàn)哲業(yè)余堅持長跑40多年，曾連續(xù)11年獲海淀區(qū)元旦長跑賽冠軍，多次進(jìn)入北京春節(jié)環(huán)城賽前十名。多年代表北京隊參加北京國際馬拉松賽。1988年代表北京隊參加日本東京都國民健康杯公路越野賽并獲得男子中年組第五名；最近幾年，他又陸續(xù)參加了上海、澳門和日本東京等國際馬拉松大賽，均取得良好成績。

中新社華盛頓4月15日電(記者 吳慶才)美國總統(tǒng)奧巴馬15日在白宮就當(dāng)日發(fā)生的波士頓馬拉松賽爆炸事件發(fā)表講話，誓言將對事件追根究底，將兇手繩之以法。

奧巴馬在簡短講話中表示，我們?nèi)匀徊恢朗钦l制造了這次爆炸事件，為什么制造這次事件。在我們掌握所有事實(shí)之前，人們不應(yīng)妄下結(jié)論。

但是，他強(qiáng)調(diào)，我們會追根究底，找出誰干了這件事，為什么他們要這么做。任何應(yīng)該對此事負(fù)責(zé)的個人和團(tuán)體都將感受到正義的全部份量。

奧巴馬表示，他已經(jīng)下令調(diào)動所有聯(lián)邦政府資源，以幫助州和地方政府保護(hù)美國人民，同時在全美國增加必要的安保措施，并調(diào)查事件原因。目前聯(lián)邦調(diào)查局局長米勒和國土安全局局長納波利塔諾正在調(diào)動適當(dāng)?shù)馁Y源參與事件的調(diào)查和應(yīng)對。

奧巴馬還在講話中強(qiáng)調(diào)國民的團(tuán)結(jié)。他說，他已經(jīng)與馬薩諸塞州州長德瓦爾·帕特里克和波士頓市長湯姆·梅尼諾通過電話，向他們清楚表明：“所有美國人與波士頓人民站在一起?！蓖瑫r，他也向國會兩黨領(lǐng)袖更新了事件的進(jìn)展。

“在像這樣的日子里，不分共和黨人和民主黨人，我們是關(guān)心同胞的團(tuán)結(jié)的美國人?！眾W巴馬說。

奧巴馬還指出，波士頓是一個堅韌不拔的地方，它的人民也是如此，他對波士頓作為一個

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驕傲的城市將齊心協(xié)力、相互照顧、勇往直前“超有信心”。

他還向爆炸事件中的受害者家庭表達(dá)“深切思念和祈禱”，同時向迅速而專業(yè)地參與應(yīng)對這場悲劇的波士頓警察、消防隊員、國民衛(wèi)隊等致敬。

最后，奧巴馬還承諾，一旦掌握更多爆炸事件的信息，他的團(tuán)隊將會及時向外界通報，但目前還處于調(diào)查階段。

鮑威爾遭贊助商暫時拋棄 若確認(rèn)服藥終止合同

蓋伊和鮑威爾發(fā)生興奮劑丑聞，他們的贊助商也紛紛出面表態(tài)。繼蓋伊遭阿迪達(dá)斯解約之后，來自牙買加首都金斯敦的消息稱，李寧公司也暫停了對鮑威爾的贊助。

蓋伊和鮑威爾發(fā)生興奮劑丑聞，他們的贊助商也紛紛出面表態(tài)。繼蓋伊遭阿迪達(dá)斯解約之后，來自牙買加首都金斯敦的消息稱，李寧公司也暫停了對鮑威爾的贊助。

公開消息顯示，鮑威爾和李寧品牌的合作自2010年開始，兩次刷新世界紀(jì)錄、60多次跑進(jìn)10秒大關(guān)的他任李寧“跑步”系列產(chǎn)品代言人。今年5月，李寧公司還推出了鮑威爾款T恤，其宣傳語是“速度就是一切”。興奮劑事件并非鮑威爾和李寧的合作首次遭遇危機(jī)，倫敦奧運(yùn)會，肌肉拉傷的鮑威爾在百米決戰(zhàn)中退賽，李寧公司創(chuàng)始人李寧力挺牙買加人，稱鮑威爾3次踏上奧運(yùn)會決賽跑道已難能可貴。

來自金斯敦的消息稱，興奮劑丑聞曝出后，李寧公司也采取了行動。該公司在一份聲明中稱“尊重鮑威爾一直以來的努力和成就”，但考慮到禁藥丑聞會影響品牌，決定暫停對牙買加人的贊助。因?yàn)轷U威爾的B瓶尿樣結(jié)果尚未公布，李寧公司也留有后手，一旦鮑威爾被確認(rèn)使用禁藥，雙方的合作將立即終止。不過，記者在李寧官網(wǎng)和官方微博并未發(fā)現(xiàn)有關(guān)鮑威爾的消息。

波士頓爆炸案爆炸源揭曉：裝滿榴彈電壓力鍋

隨著警方對波士頓爆炸案的持續(xù)調(diào)查，有越來越多的細(xì)節(jié)開始顯現(xiàn)。有調(diào)查人員表示，嫌犯使用的炸彈是裝滿了榴霰彈的電壓力鍋，該“巨型炸彈”被裝在背包中，并且由定時器進(jìn)行控制。

波士頓慘案遇難者確認(rèn) 炸彈由壓力鍋改裝時長：1’28’’

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波士頓慘案遇難者確認(rèn) 炸彈由壓力鍋改裝收

北京時間10月2日凌晨消息，媒體周二分析文章指出，美國政府在新財年開始的第一天出現(xiàn)瞭近二十年以來的首次關(guān)門，美國國會議員們和白宮方面繼續(xù)開展著一場長期戰(zhàn)鬥，沒有任何和解的跡象，增加瞭政府將會在一場更大的，圍繞財政部借款以支付政府賬單能力的戰(zhàn)鬥之前持續(xù)癱瘓的可能性。

共和黨方面指責(zé)參議院民主黨人不願意就結(jié)束導(dǎo)致聯(lián)邦機(jī)構(gòu)在新財年開始時停止很多活動並要求超過80萬雇員無薪休假的對峙進(jìn)行談判；奧巴馬總統(tǒng)則是將罪過推到眾議院的共和黨一方。

奧巴馬在中午於白宮玫瑰園參加活動，標(biāo)志一個美國民眾可以在線選購健康保險的市場啟動。他在發(fā)言中說，“他們因?yàn)橐庾R形態(tài)的征伐而關(guān)閉瞭政府，來抵制數(shù)千萬美國人得以獲得可負(fù)擔(dān)的健康保險。換句話說，他們要求我們?yōu)樗麄儽M職工作支付贖金?！?與此同時，美國從5月以來一直小心翼翼的根據(jù)16.7萬億美元的債務(wù)上限來運(yùn)作，如果無法獲得限額的提升，未來兩周可能開始遇到支付賬單的困難。參議院的共和黨領(lǐng)導(dǎo)人和兩名民主黨助理表示，來臨的債務(wù)上限大戰(zhàn)增加瞭非必需的聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)可能維持關(guān)門，一直到國會議員們同意如何增加借款上限為止的可能性。

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共和黨在參議院的領(lǐng)導(dǎo)人，肯塔基州議員米切-麥克康納（Mitch McConnell）在結(jié)束黨團(tuán)閉門會議之後表示，“我也希望能夠在提高債務(wù)上限之前解決當(dāng)前的問題，但是目前我也還不清楚何時這個問題可以得到解決。”

一名民主黨的參議員助理說，“這增加瞭兩個問題同時得到解決的可能性?！?隨著幕後的註意力轉(zhuǎn)移到為政府融資以及防止美國債務(wù)違約這雙重的任務(wù)之上，國會的共和黨人也準(zhǔn)備對三組提案進(jìn)行表決。這些法案希望恢復(fù)老兵相關(guān)服務(wù)的融資，為國傢公園提供資金並允許華盛頓特區(qū)的學(xué)校使用本地資金來繼續(xù)運(yùn)營，同時也為其他服務(wù)提供直到12月15日的運(yùn)營資金。

共和黨議員表示，他們希望在未來幾天提出類似的法案，但是民主黨的參議院領(lǐng)導(dǎo)人否認(rèn)會批準(zhǔn)任何短期的開支法案。參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖，內(nèi)華達(dá)州民主黨人哈利-裡德（Harry Reid）在參議院的發(fā)言中說，“現(xiàn)在他們試圖挑出他們希望政府還能繼續(xù)運(yùn)行的幾個部分。這是很不嚴(yán)肅的。政府已經(jīng)關(guān)門瞭，如果他們以為可以回過頭來在這個問題上挑釁我們，這不會有作用的?！?/p>

奧巴馬總統(tǒng)還在玫瑰園的發(fā)言中指責(zé)共和黨人應(yīng)該為政府的關(guān)門負(fù)全部責(zé)任，稱一個黨派的一小部分人因?yàn)橐庾R形態(tài)上的需要而把整個國傢扣為人質(zhì)。他說，“這個共和黨造成的政府關(guān)門原本不會發(fā)生。他們關(guān)閉瞭政府隻是因?yàn)橄胍庾R形態(tài)上的十字軍東征。”

奧巴馬呼籲眾議院共和黨人為聯(lián)邦政府提供資金，並結(jié)束這種部分關(guān)門的狀態(tài)。他說，共和黨人把對醫(yī)改法的攻擊當(dāng)作瞭整個議程的中心，但是這個法案將會“一直存在”。（孔軍）

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