第一篇：天津鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī) 與公立醫(yī)院享同等待遇

天津鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī) 與公立醫(yī)院享同等待遇

市有關(guān)部門和企業(yè)近日集中簽署10項(xiàng)合作協(xié)議，引進(jìn)社會(huì)資本在津建設(shè)一批高水平醫(yī)院，掀開了本市社會(huì)資本辦醫(yī)的全新歷史發(fā)展篇章。市衛(wèi)生局黨委書記、局長王賀勝昨日接受本報(bào)記者獨(dú)家專訪時(shí)表示，《天津市衛(wèi)生資源調(diào)整“十二五”規(guī)劃意見》明確提出，鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)院和大型、高端營利性醫(yī)院，到2015年末，全市民營醫(yī)院床位數(shù)將由現(xiàn)在的2600余張擴(kuò)大至

1.36萬張，占全市醫(yī)院總床位數(shù)的比例將由當(dāng)前的5.4%大幅提升至20%，在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面將與公立醫(yī)院享受同等待遇，真正形成多元辦醫(yī)格局，滿足群眾不同層次的醫(yī)療需求。

本市還將進(jìn)一步改善社會(huì)資本辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。社會(huì)資本舉辦的非營利性醫(yī)院，將按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)院同價(jià)，提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品執(zhí)行政府價(jià)格政策。營利性醫(yī)院，將按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，提供的醫(yī)療服務(wù)自主定價(jià)，免征營業(yè)稅。

非公立醫(yī)院凡執(zhí)行政府價(jià)格政策并符合醫(yī)保定點(diǎn)規(guī)定的，將按程序?qū)⑵浼{入社會(huì)保障定點(diǎn)服務(wù)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)院相同報(bào)銷政策。

此外，在土地使用政策上，社會(huì)資本舉辦的非營利性醫(yī)院與公立醫(yī)院享受同等待遇；在政策知情和信息、數(shù)據(jù)等公共資源共享上，非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院享受同等權(quán)益。

同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)院間合理流動(dòng)，在學(xué)術(shù)地位、職稱評(píng)定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不受工作單位變化影響。非公立醫(yī)院在技術(shù)職稱考評(píng)、科研課題招標(biāo)及成果鑒定、臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格認(rèn)定等方面，享受與公立醫(yī)院同等待遇。此外，鼓勵(lì)采取招標(biāo)采購等辦法，選擇符合條件的非公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)

全市各相關(guān)部門將進(jìn)一步加大日常監(jiān)管力度，嚴(yán)禁非公立醫(yī)院超范圍服務(wù)，依法嚴(yán)打非法行醫(yī)和醫(yī)療欺詐行為，嚴(yán)禁發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告。衛(wèi)生部門將把非公立醫(yī)院納入醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，通過日常監(jiān)管、醫(yī)院校驗(yàn)和醫(yī)師定期考核等手段，對其執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查、評(píng)估和審核，對不當(dāng)謀利、損害患者合法權(quán)益的將依法懲處并追究法律責(zé)任。

同時(shí)，建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度作為監(jiān)管指標(biāo)，納入對非公立醫(yī)院的日常監(jiān)管范圍，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束作用，促進(jìn)非公立醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。鼓勵(lì)非公立醫(yī)院采用按規(guī)定設(shè)立救助基金、開展義診等多種方式回報(bào)社會(huì)，誠信執(zhí)業(yè)

第二篇：鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)意見解讀

中國降社會(huì)資本辦醫(yī)門檻 境外資本可獨(dú)資辦醫(yī)院

本報(bào)訊 我國將放寬對社會(huì)資本辦醫(yī)的準(zhǔn)入，符合條件的民營醫(yī)院將納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，享受和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣的稅收和價(jià)格政策，外資還可獨(dú)資在我國開設(shè)醫(yī)院。昨天，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國家發(fā)改委衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》(下稱《社會(huì)辦醫(yī)》)，從準(zhǔn)入范圍、落實(shí)優(yōu)惠政策、加強(qiáng)監(jiān)管等方面提出了共25條意見。

準(zhǔn)入是社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，《社會(huì)辦醫(yī)》提出，首先要鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，要優(yōu)先考慮社會(huì)資本；還要合理確定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍與其具備的服務(wù)能力相適應(yīng)。

公立醫(yī)院改革也要鼓勵(lì)社會(huì)資本規(guī)范參與；境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由目前的限制類調(diào)整為允許類外商投資項(xiàng)目，逐步取消對境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的股比限制，對外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)、逐步放開；最終在程序?qū)徟弦惨喕?，中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立審批權(quán)限由國家下放到省一級(jí)，外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立由衛(wèi)生部和商務(wù)部審批。

此次鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)重拳還落在優(yōu)惠政策方面，共11條意見涉及對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠。未來，將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的，人保局、衛(wèi)生部、民生部等都要將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、工傷險(xiǎn)、生育險(xiǎn)、醫(yī)療救助等納入定點(diǎn)服務(wù)范圍，各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核條件。

此外，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，非營利性的稅收和價(jià)格政策要享受同等優(yōu)惠；國家還會(huì)支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型設(shè)備等。

除了鼓勵(lì)支持，還著重提出了監(jiān)督和規(guī)范。要引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍服務(wù)，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動(dòng)和醫(yī)療欺詐行為，發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告也在監(jiān)督的重點(diǎn)范圍內(nèi)。

此外，還要建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管范圍，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束作用，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

■重點(diǎn)解讀

【關(guān)鍵詞】 社會(huì)資本辦醫(yī)

原文：鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

細(xì)則：社會(huì)資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門要依法登記，分類管理。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所。

解讀：著名醫(yī)院管理專家王健康表示，以我國目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀來說，從事社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量尚顯薄弱，國家此次出臺(tái)鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本辦醫(yī)政策，政策對象主要是指包括社區(qū)、中小型的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療咨詢機(jī)構(gòu)等，開展的服務(wù)項(xiàng)目包括傳染病、農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼保健等基層公共衛(wèi)生，體現(xiàn)政府職能對醫(yī)療市場分布的調(diào)整。

【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院改制

原文：鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制。

細(xì)則：要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院改制范圍。引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適度降低公立醫(yī)院的比重，促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局，形成多元化辦醫(yī)格局。要優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)信譽(yù)好的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院改制。公立醫(yī)院改制可在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)以及部分國有企業(yè)所辦醫(yī)院先行試點(diǎn)，衛(wèi)生部門要會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定出臺(tái)相關(guān)辦法。在改制過程中，要按照嚴(yán)格透明的程序和估價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對公立醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)國有資產(chǎn)處置收益管理，防止國有資產(chǎn)流失；按照國家政策規(guī)定制定改制單位職工安置辦法，保障職工合法權(quán)益。

解讀：王健康表示，允許和鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制，意味著國家將引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新一輪的服務(wù)質(zhì)量比拼。一方面，近年來，醫(yī)生收取患者紅包、醫(yī)藥代表回扣的報(bào)道屢被見諸報(bào)端，這與其自身管理不無關(guān)系，社會(huì)資本的注入勢必會(huì)引起吃“皇糧”的公立醫(yī)院的競爭意識(shí)；另一方面，運(yùn)行狀況不好的公立醫(yī)院也將面臨重組甚至被淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】外資由合資變獨(dú)資

原文：允許境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

細(xì)則：進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外開放，將境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為允許類外商投資項(xiàng)目。允許境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織在我國境內(nèi)與我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步取消對境外資本的股權(quán)比例限制。對具備條件的境外資本在我國境內(nèi)設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，逐步放開。境外資本既可舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)境外資本在我國中西部地區(qū)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

解讀：王健康表示，從此次所用的“允許”字眼不難看出，國家對外資辦醫(yī)是明確鼓勵(lì)態(tài)度的。目前，境外資本在我國多是以合資的形式出現(xiàn)的，且對其入股比例

有所限制，如內(nèi)陸省份多是不超過30%，東南部沿海省份則不超過50%。隨著國家對外資辦醫(yī)的鼓勵(lì)性政策推出，其參股比例有望逐漸擴(kuò)大。但為保證醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)一，外資辦醫(yī)不僅需經(jīng)國家嚴(yán)格的審批手續(xù)，在我國從業(yè)的醫(yī)師也需獲得我國醫(yī)師資質(zhì)方能上崗，除中外互認(rèn)的相關(guān)學(xué)歷外，他國同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師資質(zhì)無法認(rèn)可。

王健康認(rèn)為，外資辦醫(yī)的引入和推廣將有效彌補(bǔ)我國目前醫(yī)療行業(yè)資金短缺、醫(yī)療水平亟待提高等不足，同時(shí)，對公立醫(yī)院的改革，如新理念和新型管理方式的引進(jìn)也可以起到借鑒作用。

【關(guān)鍵詞】稅收優(yōu)惠一致

原文：落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收和價(jià)格政策。

細(xì)則：社會(huì)資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)，提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行自主定價(jià)，免征營業(yè)稅。

解讀：王健康說，民營醫(yī)院是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要組成部分，其在我國醫(yī)療行業(yè)中占有重要的比重，如何引導(dǎo)和鼓勵(lì)其盡可能多的開展公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)為公立醫(yī)院減壓、以切實(shí)緩解百姓看病難看病貴的問題，則通過使其享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的價(jià)格政策就顯得相當(dāng)重要，這也將從實(shí)際上提高其積極性。

王健康表示，雖然國家規(guī)定公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，但目前多數(shù)醫(yī)院除正常的公共衛(wèi)生服務(wù)外，開展特需服務(wù)的比例也在不斷擴(kuò)大以“創(chuàng)收”，那么對其超過規(guī)定部分的特需等服務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行稅收政策也將會(huì)在一定程度上，引導(dǎo)其回歸公益性，壓縮特需、保健等服務(wù)項(xiàng)目的比例。

王健康認(rèn)為，國務(wù)院此次文件無疑是個(gè)平衡公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)定位和發(fā)展的信號(hào)。逐步實(shí)現(xiàn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在稅收和價(jià)格方面的平等對待，將有助于我國多元化辦醫(yī)格局的形成，調(diào)整社會(huì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)類別的拓寬。

■各方反應(yīng)

衛(wèi)生部門：高額稅收限制民營醫(yī)院發(fā)展

北京市衛(wèi)生部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前本市已經(jīng)有數(shù)量較多的民營醫(yī)院，但醫(yī)療水平和管理水平等參差不齊，且多數(shù)不成規(guī)模，也缺乏高水準(zhǔn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，因開展?fàn)I利性服務(wù)的民營醫(yī)院需要繳納高額的稅收，因此缺少減免稅收的政府支持舉措也成為限制民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的原因之一，從而導(dǎo)致部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營不起、難以形成規(guī)模或因服務(wù)水平及價(jià)格管理等未被納入醫(yī)保而缺少病源。

同時(shí)，本市已經(jīng)有部分民營醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保范圍。醫(yī)保部門會(huì)通過定期對已納入醫(yī)

保的包括公立醫(yī)院及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非營利性服務(wù)進(jìn)行定期的審核，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平、收費(fèi)價(jià)格等存在問題，如騙保、高價(jià)收費(fèi)等，將取消其醫(yī)保資格。

衛(wèi)生部門表示，在本市新一輪醫(yī)改中，會(huì)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制。同時(shí)，公立醫(yī)院也可以利用自己的品牌和技術(shù)優(yōu)勢，探索與社會(huì)資本結(jié)合，以擴(kuò)大規(guī)模，滿足患者多層次醫(yī)療和健康需求。今后，對社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在服務(wù)準(zhǔn)入等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅，并按規(guī)定享受土地、稅收等其他方面的優(yōu)惠政策。

民營醫(yī)院：政府引導(dǎo)后還需有政策支持

北京皇城股骨頭壞死醫(yī)院是京城一家非營利性民營醫(yī)院，雖然早已被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，執(zhí)行的是與公立醫(yī)院相同的藥品價(jià)格，但因其“姓私”而無法享受只針對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償政策。

院長黃克勤表示，僅就北京市中醫(yī)局評(píng)選出的名老中醫(yī)傳承人而言，公立醫(yī)院的名老中醫(yī)每人可獲得2萬元的經(jīng)費(fèi)用于技藝傳承，而民營醫(yī)院入選的名老中醫(yī)則未獲得政府的財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)，“我們醫(yī)院共有四五位老中醫(yī)都已入選，但只能由醫(yī)院出錢為其建工作室，進(jìn)行保護(hù)，僅這一項(xiàng)開支每年花費(fèi)的金額就在數(shù)萬元”。同時(shí)，購進(jìn)一臺(tái)核磁CT機(jī)的計(jì)劃也在層級(jí)審批后未獲批準(zhǔn)。

雖然屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，皇城股骨頭醫(yī)院可享受免交營業(yè)稅的政策，但提及每年需繳納的高額稅收，黃克勤表示暫無法估算。

部分民營醫(yī)院表示，國家已經(jīng)多次呼吁引導(dǎo)和鼓勵(lì)民營資本辦醫(yī)，但仍需要具有可操作性的政策支持，“同樣是提供非營利性的公共衛(wèi)生服務(wù)，為什么公立醫(yī)院就可以享受政府包干政策，而我們卻要付出高額的‘代價(jià)’？這次國務(wù)院出臺(tái)的鼓勵(lì)措施又一次使我們看到了希望”。民營醫(yī)院認(rèn)為，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有平等的價(jià)格和稅收政策，才有助于在多元化辦醫(yī)格局的形成中，促進(jìn)公平且良性的競爭。

本版采寫 本報(bào)記者 李秋萌 周宇

第三篇：加快公立醫(yī)院改革,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)

20.充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合。取消以藥補(bǔ)醫(yī)，健全全民醫(yī)保體系。論述：

加快公立醫(yī)院改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革事關(guān)民生福祉，也是民心所向?！稕Q定》深入貫徹黨的十八大精神，明確“統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革”的總體方向，圍繞加快公立醫(yī)院改革和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)作出新的重大部署，充分體現(xiàn)了堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，為建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系、保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、不斷提高人民健康水平提供更好的制度保證。

深化公立醫(yī)院改革，要始終堅(jiān)持把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，重點(diǎn)是健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中，公立醫(yī)院占據(jù)主體地位，承擔(dān)全國醫(yī)院90%左右的總服務(wù)量，公立醫(yī)院改革已經(jīng)成為牽一發(fā)而動(dòng)全身的醫(yī)改難點(diǎn)。根據(jù)《決定》關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的新部署新要求，今后，要著力從以下幾個(gè)方面抓緊推進(jìn)。一是落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，探索政事分開、管辦分開的多種實(shí)現(xiàn)形式，落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，建立醫(yī)院理事會(huì)等多種形式法人治理結(jié)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門及有關(guān)部門按照各自職能進(jìn)行宏觀管理和提供服務(wù)。二是建立科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度，重點(diǎn)是改革醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育模式，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，健全內(nèi)部分配機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，建設(shè)高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。三是完善合理分級(jí)診療模式，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系。重點(diǎn)是建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，積極構(gòu)建基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序，充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。要重點(diǎn)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣；拓展城市公立醫(yī)院改革，全面推行便民惠民措施。四是取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)藥價(jià)格。要解決長期以來醫(yī)藥價(jià)格倒掛問題，把藥價(jià)降下來、服務(wù)價(jià)格適當(dāng)升上去，關(guān)鍵在于建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保財(cái)政治理聯(lián)動(dòng)，取消藥品加成政策，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增大財(cái)政補(bǔ)助等方式予以補(bǔ)償，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和成本控制體系，建立規(guī)范的信息公開制度，努力辦好人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，對加快形成多元辦醫(yī)新格局、滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求、推動(dòng)公立醫(yī)院改革意義重大。在醫(yī)療服務(wù)業(yè)越來越成為社會(huì)投資重點(diǎn)領(lǐng)域之一的形勢下，將非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更多交給社會(huì)和市場，有利于政府集中力量履行保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的責(zé)任?！稕Q定》的改革導(dǎo)向主要分為3部分。一是優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照營利性與非營利性分開的要求，開放社會(huì)資本進(jìn)入的服務(wù)領(lǐng)域與區(qū)域，規(guī)范社會(huì)資本包括境外資本辦醫(yī)準(zhǔn)入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實(shí)價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等政策，對社會(huì)資本舉辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予傾斜支持。特別要鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈(zèng)。二是社會(huì)資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展，拓展新興健康服務(wù)業(yè)，創(chuàng)新服務(wù)組織，適應(yīng)居民對醫(yī)療康復(fù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、健康咨詢、美容整形、健身養(yǎng)生等服務(wù)需求。同時(shí)，允許社會(huì)力量多種形式參與公立醫(yī)院改制重組，近期要在確保國有資產(chǎn)不流失的前提下，支持社會(huì)資本采取合作、兼并、收購等多種形式，參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組，增強(qiáng)公立醫(yī)院服務(wù)活力。三是允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持和規(guī)范有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，政府通過鏈接醫(yī)保等購買服務(wù)的制度，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的有序競爭和多元參與，提高質(zhì)量和效益。

第四篇：政府辦醫(yī) 破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制

政府辦醫(yī) 破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制

國務(wù)院辦公廳昨日（5月17日）公布了關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見。根據(jù)這一指導(dǎo)意見的要求，城市公立醫(yī)院要建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴的問題。今年內(nèi)要進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)要全面推開，初步建立起現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，使醫(yī)療服務(wù)體系明顯提升。

城市公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。我國自上世紀(jì)90年代開始推行醫(yī)療體制改革以來，雖然取得了很大的成績，但問題也是明顯的，群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度比較低，對醫(yī)改的評(píng)價(jià)也比較低。此次國務(wù)院辦公廳出臺(tái)的指導(dǎo)意見沒有回避現(xiàn)實(shí)矛盾，針對目前醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的問題，提出了一系列有針對性和建設(shè)性的改革意見。隨著城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的逐步推開，可以期待，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制將出現(xiàn)很大變化，群眾看病難、看病貴的矛盾也有望得到緩解。

亮點(diǎn)：建立高效的政府辦醫(yī)體制

醫(yī)療是群眾的一種生活必需，國家對此負(fù)有兜底的保障責(zé)任，城市公立醫(yī)院由國有資本投資興辦，是國家承擔(dān)這種兜底責(zé)任的具體踐行者。但是，在前期的改革中，改革的目的是改變由國家包辦醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)療格局。雖然這有肋于改變醫(yī)療領(lǐng)域吃“大鍋飯”的現(xiàn)象，但它的客觀效果是使國家在群眾的醫(yī)療保障上所應(yīng)承擔(dān)的兜底責(zé)任模糊了。事實(shí)上，國家在這方面的責(zé)任是無可推卸的，醫(yī)改推行以后國家在這方面的投入并不少，但由于對于政府在醫(yī)療保障上的兜底責(zé)任一直沒有明確，所以給群眾造成的印象仍然是政府規(guī)避了在醫(yī)保上的責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)改的評(píng)價(jià)度很低。

此次國務(wù)院辦公廳出臺(tái)的指導(dǎo)意見，其中一大亮點(diǎn)便是明確了政府在群眾醫(yī)療保障上的責(zé)任。指導(dǎo)意見提出，要建立高效的政府辦醫(yī)體制?！罢k醫(yī)”，這是一個(gè)新的提法，按照這個(gè)原則，政府對公立醫(yī)院負(fù)有投入責(zé)任。因此，指導(dǎo)意見明確要求，各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策，同時(shí)要完善政府購買服務(wù)機(jī)制。

一個(gè)高效的政府辦醫(yī)體制的建立，可以讓群眾得到最基本的醫(yī)療保障。通過這樣的改革，政府在醫(yī)療上對民眾的兜底責(zé)任得以明確，也能夠使這次公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)，不再因?yàn)檎度氩蛔愣胪径鴱U。

重點(diǎn)：破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制

在過往很長時(shí)間里，盡管公開的政策面上未見“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化”的提法，但城市公立醫(yī)院普遍被當(dāng)作經(jīng)營單位賦予了創(chuàng)收要求，形成了一種逐利機(jī)制則是事實(shí)。為了達(dá)到逐利的目標(biāo)，公立醫(yī)院普遍實(shí)行了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度，醫(yī)院可以對藥品加成銷售給病患者，醫(yī)生為了創(chuàng)收普遍推行小病大治的手法。但與此同時(shí)，為了控制醫(yī)?；鸬呐蛎?，國家又將大量貴重藥品排除在醫(yī)保范圍之外。正是這種雙重壓力，導(dǎo)致群眾陷入了看病難、看病貴的困境。

因此，破除公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，理所當(dāng)然地成為城市公立醫(yī)院綜合改革的一個(gè)重點(diǎn)，這也是體現(xiàn)政府辦醫(yī)原則的一個(gè)具體的改革目標(biāo)。為此，指導(dǎo)意見要求公立醫(yī)院建立起新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在這方面，指導(dǎo)意見制定了比較細(xì)致的改革目標(biāo)，比如，試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院要推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。要減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通經(jīng)營和企業(yè)自主定價(jià)行為。要經(jīng)科學(xué)測算，在降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。要改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。通過這一系列具體的改革措施，公立醫(yī)院的藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有望規(guī)范，隨意加價(jià)的行為可以得到有效的遏制。

當(dāng)然，公立醫(yī)院之所以會(huì)產(chǎn)生逐利機(jī)制，其中一個(gè)重要原因是為了提高醫(yī)護(hù)人員收入，而在破除了這種逐利機(jī)制后，有可能會(huì)降低他們的收入，從而影響到醫(yī)療服務(wù)。為此，指導(dǎo)意見也提出，要建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。一方面，要完善績效工資制度，公立醫(yī)院通過科學(xué)的績效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。另一方面，完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。通過這些制度的落實(shí)，可以讓醫(yī)護(hù)人員保持體面收入，心無旁鶩地提供讓病患者滿意的醫(yī)療服務(wù)。

難點(diǎn)：政府投入要有保障機(jī)制

國務(wù)院辦公廳的指導(dǎo)意見確立了政府辦醫(yī)原則，要求破除公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，這既明確了政府對群眾醫(yī)療的兜底保障責(zé)任，也明確了公立醫(yī)院的公益屬性。在這樣一種機(jī)制建立完善以后，群眾的看病難、看病貴問題有望得到緩解，群眾可以享受到更完善的醫(yī)療服務(wù)。

但是，正像指導(dǎo)意見指出的，公立醫(yī)院改革是一項(xiàng)長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當(dāng)前還存在一些比較突出的矛盾和問題。目前確立的改革目標(biāo)，明確了政府辦醫(yī)原則，并且要破除公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，這就意味著政府需要對醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行足夠的投入。在這同時(shí)，隨著群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，指導(dǎo)意見也表示要逐步擴(kuò)大醫(yī)保范圍，這就意味著醫(yī)保基金的支出將增加。盡管指導(dǎo)意見對此作出了安排，但在我國經(jīng)濟(jì)增速趨緩，政府財(cái)政收入減少的大背景下，政府能否保證財(cái)政投入到位，將直接關(guān)系到這項(xiàng)改革的成敗。在以往推行的醫(yī)改中，事實(shí)上對政府投入也有要求，但在具體的落實(shí)過程中，常常由于政府財(cái)政投入的不足，導(dǎo)致醫(yī)改出現(xiàn)了曲折。

因此，要讓公立醫(yī)院改革收到實(shí)效，關(guān)鍵在于明確并且落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，各級(jí)政府對于政府辦醫(yī)要有明確的使命感，而不能借口市場化采取拖延對策。同時(shí)，政府對醫(yī)療事業(yè)的投入也要建立保障機(jī)制，納入政府預(yù)算后要公開，接受社會(huì)監(jiān)督，為民眾建立起“長治久安”的政府保障體系。

第五篇：蕪湖市公立醫(yī)院改革管辦分開的實(shí)踐與探索(投)

蕪湖市公立醫(yī)院改革管辦分開實(shí)踐與探索

Public hospital reform in Wuhu city management from practice and exploration

安徽省蕪湖市第二醫(yī)療集團(tuán)

李琦趙順

【摘要】管辦分開是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，是決定公立醫(yī)院能否健康持續(xù)發(fā)展的根本環(huán)節(jié)，蕪湖市按照衛(wèi)生部確定的改革方向，結(jié)合蕪湖市的基本情況，明確了構(gòu)建大衛(wèi)生體制下的管辦分開改革思路，取得了良好的效果，現(xiàn)就蕪湖市公立醫(yī)院改革中實(shí)踐中管辦分開的背景、實(shí)踐、成效進(jìn)行闡述。

【Abstract】 Separation of management and running is one of the important contents of the reform of public hospitals, public hospitals is decided in the sustainable development of Wuhu city the fundamental link, according to the Ministry of health to determine the direction of reform, combined with the real situation of Wuhu City, the construction of large health system of management from reform, obtained favorable result, now Wuhu public hospital reform practice management from background, practice, effect are introduced in this paper.【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；改革；管辦分開；蕪湖

【Key word】 Public hospital;reform;Separation of management and running;Wuhu

1.改革背景：

2006年以后，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，蕪湖市行政區(qū)劃進(jìn)行調(diào)整，市區(qū)面積和市區(qū)人口大幅度增加。為此，蕪湖市對全市醫(yī)療資源進(jìn)行重新布局，優(yōu)化調(diào)整，通過遷移、改造、新建等方式，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2011年初，蕪湖市政府正式下發(fā)了《蕪湖

市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2015年）》。

2009年，蕪湖市被確立為公立醫(yī)院改革國家重點(diǎn)聯(lián)系試點(diǎn)城市，在優(yōu)化資源配置的基礎(chǔ)上，組建了市三大醫(yī)療集團(tuán)。市屬八家公立醫(yī)院除傳染病?？漆t(yī)院和精神病?？漆t(yī)院外，均納入醫(yī)療集團(tuán)管理（第一醫(yī)療集團(tuán)由市第一人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院和市婦幼保健院組成；第二醫(yī)療集團(tuán)由市第二人民醫(yī)院、市紅十字醫(yī)院組成；市第三醫(yī)療集團(tuán)由市中醫(yī)醫(yī)院、市牙病防治所和省中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院組成）。

在衛(wèi)生部等部門《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）和全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議精神指導(dǎo)下，蕪湖市公立醫(yī)院改革思路進(jìn)一步明晰，對管辦分開改革試點(diǎn)工作進(jìn)行了調(diào)整。

2.具體做法

2.1 探索“管辦分開”改革試點(diǎn)工作。

在2009年12月31日蕪湖市政府將市屬部分公立醫(yī)院分類組建成三個(gè)醫(yī)療集團(tuán)之后，成立了蕪湖市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)，下設(shè)辦公室。該辦公室（簡稱醫(yī)管辦）為市政府直屬事業(yè)單位、正縣級(jí)建制，編制6人，財(cái)政全額供給，經(jīng)市政府授權(quán)，市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)辦公室代表市政府具體履行出資人職責(zé)，負(fù)責(zé)建立醫(yī)院集團(tuán)出資人制度，承擔(dān)醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)日常工作。

2.1.1在大衛(wèi)生體制之外的“管辦分開”改革試點(diǎn)中出現(xiàn)的問題。

2.1.1.1 醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)并沒有完全覆蓋市屬8家醫(yī)院，市屬的傳染病?？漆t(yī)院和精神病?？漆t(yī)院仍由市衛(wèi)生局管理，而其他公立醫(yī)院由“醫(yī)管辦”管理。同為公立醫(yī)院，就導(dǎo)致了管理主體不統(tǒng)一。

2.1.1.2 對市屬8家公立醫(yī)院來說，又多了一個(gè)管理者，一件事要同時(shí)向兩個(gè)上級(jí)報(bào)告，在接受市衛(wèi)生局在履行行業(yè)監(jiān)管的同時(shí)，還要接受“醫(yī)管辦”管理。由于試點(diǎn)初期，“醫(yī)管辦”對上沒有行業(yè)主管部門，各種政策文件無法落實(shí)及貫徹，導(dǎo)致該機(jī)構(gòu)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.1.1.3蕪湖市衛(wèi)生局與“醫(yī)管辦”兩個(gè)機(jī)構(gòu)分別由不同的市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管，在對公立醫(yī)院上報(bào)的事項(xiàng)需市政府領(lǐng)導(dǎo)批示時(shí)，難以及時(shí)批辦，突顯政府層面的工作效率低下，造成8家公立醫(yī)院對醫(yī)藥改革存在困惑。

2.2在大衛(wèi)生體制框架內(nèi)，實(shí)行“管辦分開”改革。

針對上述存在的問題，蕪湖市結(jié)合2011年公立醫(yī)院改革的工作思路，在“管辦分開”改革試點(diǎn)中，又進(jìn)行新的探索。

2.2.1取消原醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)，重新成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，作為公立醫(yī)院管理的高層議事決策機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院管理局。

2.2.2在衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)醫(yī)院監(jiān)督局。根據(jù)蕪湖市編辦《關(guān)于設(shè)立醫(yī)院監(jiān)督局的通知》（蕪編辦〔2011〕84號(hào)）和《關(guān)于調(diào)整市衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的通知》（蕪編辦〔2011〕103號(hào)）有關(guān)規(guī)定，設(shè)立蕪湖市醫(yī)院監(jiān)督局，醫(yī)院監(jiān)督局局長由蕪湖市衛(wèi)生局副局長兼任。為充分發(fā)揮醫(yī)院監(jiān)督局的準(zhǔn)入與監(jiān)管職能，在醫(yī)院監(jiān)督局下設(shè)兩個(gè)職能科室，即醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管科和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理科。

醫(yī)院監(jiān)督局負(fù)責(zé)對全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)要素實(shí)行準(zhǔn)入管理，并組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，負(fù)責(zé)全市的中醫(yī)藥管理、采供血管理、重大事件的醫(yī)療保障、突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)及重大醫(yī)療糾紛的調(diào)處等工作。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，建立健全不

同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度。

2.2.3在市衛(wèi)生局下設(shè)醫(yī)院管理局。原醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)辦公室的職責(zé)劃入醫(yī)院管理局。市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)辦公室人員“連人帶編”全部劃入醫(yī)院管理局，增加2人，共計(jì)8人。醫(yī)院管理局為蕪湖市衛(wèi)生局下屬事業(yè)單位，局長由衛(wèi)生局副局長兼任。按照所有權(quán)和管理權(quán)相分離的原則，醫(yī)院管理局履行出資人職責(zé)，主要負(fù)責(zé)對市屬公立醫(yī)院及其延伸的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一管理，具體負(fù)責(zé)對市屬公立醫(yī)院的重大發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃等進(jìn)行審核，對國有資產(chǎn)進(jìn)行管理，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)行運(yùn)行成本管理，組織實(shí)施績效考核。

醫(yī)院管理局成立以來，經(jīng)過對市屬公立醫(yī)院多層次、多方面的座談、調(diào)研，擬定《公立醫(yī)院績效考核辦法》、《蕪湖市公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理暫行辦法》、《蕪湖市大型醫(yī)用設(shè)備統(tǒng)建共享管理辦法（試行）》、《蕪湖市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面預(yù)算管理暫行辦法》等。

2.2.4取消公立醫(yī)院院長行政級(jí)別，院長任職資格條件由市衛(wèi)生行政部門制定。各醫(yī)療集團(tuán)院長、黨委書記、紀(jì)委書記由市委任命，副職由集團(tuán)院長提名，報(bào)市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)備案后聘任。

2.2.5在醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，為集團(tuán)、醫(yī)院的經(jīng)營決策服務(wù)?？倳?huì)計(jì)師由國資部門提名，并經(jīng)組織部門考核后任命。

3.初顯成效

在大衛(wèi)生體制框架內(nèi)，實(shí)行“管辦分開”改革，堅(jiān)持加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門的全行業(yè)管理職責(zé)，所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，建立了統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的公立醫(yī)院管理體制，采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式，履行政府舉辦公立醫(yī)院提供公共服務(wù)的職能，管理體制更加順暢，醫(yī)院

管理局和醫(yī)院監(jiān)督局履行各自的職責(zé)，公立醫(yī)院的工作效率得到了極大的提高。