第一篇：吾福泰“候鳥式養(yǎng)老”催熱養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加速布局

“候鳥式養(yǎng)老”催熱養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加速布局

導(dǎo)讀：我們是否會“活的越久，晚景越凄涼”？這是對老齡化時(shí)代中國養(yǎng)老狀態(tài)的擔(dān)憂，也是“上有老下有小”的子女們的心病。全社會都在試圖尋找破解之策?！昂蝤B式養(yǎng)老”漸漸成為一種時(shí)尚養(yǎng)老模式。

伴隨居民收入增長和消費(fèi)升級，越來越多的老人渴望從家中走出來，隨著季節(jié)的變化，去冬無嚴(yán)寒、夏無酷暑的地方度假。

但這個(gè)日益龐大的“候鳥人群”在“遷徙”中面臨的吃、住、行問題如何解決：老人出行誰來陪伴？在度假地病了如何就醫(yī)？長期居住買房成本太高又無力看管怎么辦？??借助社會資本發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為必然。眾多開發(fā)商正加速布局，瞄準(zhǔn)這一巨大市場紛紛進(jìn)入。

南京某老年產(chǎn)業(yè)公司借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn)，力圖為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行探索出成功的模式。“目前中國很多老年人出行跟著旅游團(tuán)，上車睡覺下車看廟，出去旅游沒有親人照顧，反應(yīng)遲鈍令人擔(dān)憂?！痹谠摴境?wù)副總裁看來，完整的“候鳥式養(yǎng)老”模式應(yīng)包括住宿、餐飲、養(yǎng)生項(xiàng)目、護(hù)理培訓(xùn)、醫(yī)療保健等延伸的產(chǎn)業(yè)鏈。

他表示，看好中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大市場，希望這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”能改善“夕陽紅”的晚年生活。按照規(guī)劃，該公司在山西、海南的養(yǎng)老項(xiàng)目將陸續(xù)投入運(yùn)營。同時(shí)，北京、廣州、重慶、大連等地的選址正在進(jìn)行中。他介紹說：“老人可根據(jù)自己的需求，選擇養(yǎng)老目的地和養(yǎng)老休閑項(xiàng)目，在這些地方，都建立了完善的護(hù)理和醫(yī)療隊(duì)伍。在數(shù)據(jù)中心，老年人的健康檔案可以隨時(shí)調(diào)取。”

在他說的數(shù)據(jù)中心中，存儲著老年會員詳細(xì)的健康檔案，包括入住預(yù)約、交通提供、住宿度假、營養(yǎng)膳食、健康管理、旅游全程服務(wù)等信息，這是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的延伸，為解決老年人出行不便和健康隱患等問題。

“吾福泰”人提出“吾福養(yǎng)老”概念，讓老年人老有所養(yǎng)，老有所樂，老有所為，老有所依。提出“吾福養(yǎng)老”十二字方針：

走走——親近自然添活力；聚聚——增進(jìn)友誼排寂寞；

聊聊——敘敘家常助記憶；學(xué)學(xué)——老有所學(xué)增情趣；

練練——恒定熟練聚神氣；調(diào)調(diào)——營養(yǎng)搭配保健康。

第二篇：吾福泰：中國老年人養(yǎng)老問題現(xiàn)狀剖析

中國養(yǎng)老模式如何創(chuàng)新

摘要：根據(jù)第五次人口普查統(tǒng)計(jì)，2000年中國大陸60歲及以上的老年人已經(jīng)達(dá)到1.29億，占總?cè)丝诘?0.5%。表明我國已經(jīng)進(jìn)入了老年社會。伴隨社會老齡化而來的是日益突出的老年人問題。老年問題不僅僅是物質(zhì)的，它還包括精神上的各種問題。但是在這些問題中，最基本也是最嚴(yán)重的問題就是養(yǎng)老問題，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到老年人的生存。在這里我想分析一下與養(yǎng)老有關(guān)的相關(guān)問題。關(guān)鍵詞：人口老齡化、老年人問題、養(yǎng)老問題、貧困問題、社會福利、家庭養(yǎng)老

一、我國的老人生存現(xiàn)狀

根據(jù)第五次全國人口普查統(tǒng)計(jì)，2000年底中國大陸60歲及以上老年人已經(jīng)達(dá)到1.29億，占總?cè)丝诘?0.5%。而根據(jù)聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)60和65歲以上的老年人

1占所在國家和地區(qū)人口的比重分別超過10%和7%即為老年型社會。這表明我國

已經(jīng)進(jìn)入老年型社會。并且老年人的數(shù)目并不是保持不變，而是有逐漸增加的趨勢。經(jīng)濟(jì)發(fā)展無法跟上人口老齡化速度的事實(shí)，直接加劇了老年人的問題。以下是姜晶梅等人對老人生活質(zhì)量調(diào)查的一組數(shù)據(jù)：

在生活能力的調(diào)查上，大多數(shù)老年人生活能夠自理，城市為63.81%，農(nóng)村為75.38%。但不應(yīng)忽視的是，生活上完全需要幫助的老人也占有較大比例，城市18.57%，農(nóng)村9.6%。

在老年醫(yī)療保障一項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查中，享受公費(fèi)或半公費(fèi)醫(yī)療的比例城市為29.05%，農(nóng)村為4.23%。

在這些日漸突出的問題中，最嚴(yán)重和最需要解決的問題就是老年人的養(yǎng)老問題。因?yàn)轲B(yǎng)老問題直接關(guān)系到老人的生存問題。而我國老年人養(yǎng)老問題尤其嚴(yán)重。

在經(jīng)濟(jì)狀況上，尚有一定比例的人群(城市10.48%，農(nóng)村13.08%)經(jīng)濟(jì)上感到困難甚至是相當(dāng)困難。

從以上的數(shù)字可以分析，根據(jù)我國目前的情況尚有不在少數(shù)的老人存在養(yǎng)老問題。

二、養(yǎng)老問題嚴(yán)峻的原因

在當(dāng)今社會影響一個(gè)人生存的主要因素還是金錢問題。而老年人作為弱勢群體，貧困問題更加嚴(yán)重，也更值得我們的關(guān)注。同時(shí)，由于子女對養(yǎng)老觀念的改變使得老人在經(jīng)濟(jì)上對子女的依賴變得艱難。在老人的經(jīng)濟(jì)來源減少同時(shí)，福利1 以上數(shù)字及定義來至姚學(xué)麗、李明剛《中國城市貧困老年人問題》及聯(lián)合國對老年型社會的定義

事業(yè)卻還未成熟。這些都是影響老年人養(yǎng)老的因素。

傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老方式在現(xiàn)代文明的沖擊下，越來越被人們所淡化。有很大一部分人不再把照顧父母當(dāng)作自己的首要責(zé)任，甚至出現(xiàn)了拒絕撫養(yǎng)父母的人。中國傳統(tǒng)敬老的美德被削弱了。而經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和生活水平的提高，更為子女搬出去過二人生活提供了條件。

另一方面教育的普及，使離開父母在外念書的人不斷增加。只有父母組成的空巢家庭4與日俱增。同時(shí)，由于現(xiàn)代生活的快節(jié)奏和工作的壓力，子女對父母的照顧越來越少，所有這些因素都使得老年人的生活得不到很好的照顧。

老年貧困

目前貧困問題已經(jīng)成為中國社會的基本問題之一，政府對其也是十分的重視。但是，作弱勢群體的老年人的貧困問題卻并沒有引起太多人的注意。

2000年，中國老齡科學(xué)研究中心在20個(gè)省、市、自治區(qū)進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于“老年人口狀況的一次性抽樣調(diào)查”表明，有約106萬老年人處于貧困狀態(tài)，而實(shí)際情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個(gè)數(shù)字。3這僅僅是城市貧困老年人的狀況，農(nóng)村老年人的貧困情況更為嚴(yán)重，在一項(xiàng)調(diào)查中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困老人中農(nóng)村人口占了將近85%。

分析其原因經(jīng)濟(jì)制度改革在這里面起到了很大的影響。隨著改革開放的進(jìn)程，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)被市場經(jīng)濟(jì)所取代。就業(yè)形勢變得十分嚴(yán)峻，導(dǎo)致老年人就業(yè)困難。而因?yàn)檫@一代老人幾乎沒有人享受養(yǎng)老保險(xiǎn)，所以只能靠離退休金來維持自己的生活。但是隨著經(jīng)濟(jì)改革的深入和發(fā)展，企業(yè)之間的競爭變得更加強(qiáng)烈，造成企業(yè)因經(jīng)濟(jì)危機(jī)拖欠退休金。老年人的經(jīng)濟(jì)收入得不到保障。

制度的改革和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來的另一個(gè)影響就是，物價(jià)的增長，尤其是醫(yī)療、教育和住房。使得老人原本就困難的生活更加困難。

（三）社會福利制度不健全

隨著老年人養(yǎng)老問題的日趨嚴(yán)重，越來越多的老人希望被社會福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)。但是，我國的老人福利院卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老人的需求。據(jù)調(diào)查，我國約有1000萬70歲以上的高齡老人，但我國的福利機(jī)構(gòu)僅有不到4萬家福利機(jī)構(gòu)，只能收養(yǎng)83萬多人。5在這些國家現(xiàn)有的福利機(jī)構(gòu)中，老人的實(shí)際生活狀況也是不容樂觀。在我國有很多福利機(jī)構(gòu)都同時(shí)面臨著資金缺乏的困境。

從以上的數(shù)據(jù)我們不難看出我國的福利還存著很多的問題。而這還僅僅是老

空巢家庭：子女長大成人后從父母家庭中分離出去，獨(dú)立門戶，只剩年老一代單獨(dú)生活的家庭。以上數(shù)字摘至姚學(xué)麗、李明剛的《中國城市貧困老年人問題》以上數(shù)據(jù)來自《老人照顧誰來解憂》一文

年人養(yǎng)老問題的一小部分。

老年人的醫(yī)療福利不健全也是我國福利制度存在的問題之一。改革開放帶動了我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時(shí)也提高了醫(yī)療和藥品的費(fèi)用。導(dǎo)致有很多老年人都看不起病，有些小病也不去看。而在這種情況下，國家并沒有出臺政策來降低老人的醫(yī)療費(fèi)用，以保證老人的健康。

除了以上的兩項(xiàng)外，我國的老年人社會福利還存在其他一些缺陷。需要強(qiáng)調(diào)的是，老年人問題光靠家庭是很難很好的得到解決的，這個(gè)問題的解決很大程度上要靠社會的力量。

三、養(yǎng)老問題帶來的困境

（一）家庭困境

計(jì)劃生育政策實(shí)施以來，我國家庭的結(jié)構(gòu)發(fā)生根本性的改變——從以前的幾代同堂的大家族式的家庭模式到今天的由一對夫妻和一個(gè)孩子組成的家庭。當(dāng)子女成家的時(shí)候，他們的父母也已經(jīng)退休。也就是說一對年輕的夫婦不僅要照顧自己的兒女，還有雙方四位老人。并且，大多數(shù)老人也大多希望在家中養(yǎng)老，這種情況不僅是在中國在其他國家也是一樣。這使得子女在工作的同時(shí)還要分心照顧老人，尤其是那些生病需要長期護(hù)理的老人。

而老人消費(fèi)的不斷提升，更加重了年輕一代的生活壓力。很多家庭的收入微薄，在經(jīng)歷了老年人的一場大病后，生活就變得拮據(jù)。在工作、經(jīng)濟(jì)和精神的三重壓力下，家庭關(guān)系往往容易出現(xiàn)危機(jī)。一些家庭問題也常常是由老年人的養(yǎng)老問題引起的。

（二）老年人自身的困境

安享晚年是每一個(gè)老人的愿望，但是當(dāng)前 “養(yǎng)”與“醫(yī)”的問題一直捆擾著老人，使得老人的生活沒有基本保障。甚至有些老人的生活狀況十分的惡劣，我們經(jīng)?？梢钥吹搅?、七十的老人以乞討或撿廢品來維持自己的生活。

惡劣的生活環(huán)境直接影響老年人的健康，而“醫(yī)”的問題又使的老年人不敢也不能去看病。最后直接的后果就是老年人的生命受到威脅。

社會困境

老年人的問題不是老年人自身的問題、也不是家庭的問題，而是整個(gè)社會的問題。同樣它給社會帶來的影響也是最大的。

1、對社會經(jīng)濟(jì)的影響

隨著人口老齡化的發(fā)展，我國老年人口快速增長，老年人的數(shù)量也將隨之增

加。而醫(yī)學(xué)的進(jìn)步大大延長老人供養(yǎng)年限，使得用于老年人的各項(xiàng)支出增大，社會的負(fù)擔(dān)日益加重。

而老年人貧困、養(yǎng)老問題給家庭帶來的負(fù)擔(dān)也在一定程度上影響著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，并且這種影響是消極的。

2、對社會道德的影響

隨著家庭規(guī)模小型化和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的淡化，敬老養(yǎng)老的優(yōu)良道德風(fēng)尚逐漸被人們所遺忘。老人由于其經(jīng)濟(jì)地位的下降，不再那么受人們尊敬。更嚴(yán)重的是，在這種環(huán)境下成長起來的青少年，從小就受這種觀念的影響很難形成尊老敬老的品質(zhì)。這些都會對社會主義精神文明建設(shè)產(chǎn)生不良的影響。

3、對社會穩(wěn)定的影響

養(yǎng)老問題無法解決使得老年人的基本生活保障低下，生活、生命質(zhì)量水平不高。辛苦大半輩子為社會主義物質(zhì)文明和精神文明作出了貢獻(xiàn)卻未得到應(yīng)有的回報(bào)的想法會使他們產(chǎn)生消極的心理。而這種心理很可能波及到中青年勞動者，從而影響他們對社會整體利益奉獻(xiàn)的熱情。

而社會的進(jìn)步和個(gè)人生活的困境也可能使老年人產(chǎn)生不滿的情緒，進(jìn)而形成一個(gè)群體。這種群體的存在對社會穩(wěn)定的影響我想是不言而喻的四、解決養(yǎng)老問題的對策

現(xiàn)在越來越多的人選擇將老人送到養(yǎng)老院，老人因?yàn)槔斫庾优碾y處也同意去養(yǎng)老院養(yǎng)老。但是以我國目前的福利狀況，家庭養(yǎng)老更符合我國的國情。并且，家庭養(yǎng)老6更能體現(xiàn)對老人的關(guān)懷，比在養(yǎng)老院要好。根據(jù)調(diào)查有80%的老人最終還是希望在家中安度晚年。

但是，老人在家養(yǎng)老會加重家庭的負(fù)擔(dān)，目前我國一般家庭要負(fù)擔(dān)老人養(yǎng)老的費(fèi)用可能還比較困難。必須在國家和社會的幫助下才能完成這個(gè)任務(wù)。所以我認(rèn)為應(yīng)該將家庭和社區(qū)的力量結(jié)合起來共同來解決老年人的養(yǎng)老問題。

首先第一步就是要進(jìn)行廣泛的宣傳活動，改變?nèi)藗儗︷B(yǎng)老問題的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。讓敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德從新被人們所重視。光宣傳還不夠，還要運(yùn)用法律，嚴(yán)厲打擊和懲罰那些不養(yǎng)老的人。以維護(hù)老人的利益。

第二步，在社區(qū)建立專門的機(jī)構(gòu)，并對其成員行為老年人服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)，建立起專業(yè)性強(qiáng)的服務(wù)隊(duì)伍，及時(shí)為老人提供服務(wù)。這樣，可以減輕年輕一代的負(fù)擔(dān)，同時(shí)負(fù)擔(dān)減輕了他們也就愿意讓父母在家養(yǎng)老。6家庭養(yǎng)老：贍養(yǎng)老人的義務(wù)和責(zé)任主要來自于家庭中的子女、配偶或其他親屬。

第三步，發(fā)動社會的力量來共同解決老人養(yǎng)老所需要的大筆資金。雖然，國家有責(zé)任解決老人的養(yǎng)老問題，但是把所有的責(zé)任都推到國家的身上也是不實(shí)際的。我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造就了一批擁有雄厚經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)，我們可以動員他們來為我國的老年人福利事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。

但是，最重要的還是大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)。因?yàn)槔夏耆损B(yǎng)老問題的核心問題還是金錢。只有實(shí)現(xiàn)強(qiáng)國富民，以強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力作后盾，為老年人養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)支撐和保障，在解決這個(gè)問題是才能一帆風(fēng)順。

綜上所述，老年人養(yǎng)老問題是我國必須解決也是馬上就應(yīng)當(dāng)解決的問題。但是具體如何解決還應(yīng)該經(jīng)過仔細(xì)的考慮。這個(gè)解決辦法應(yīng)該是符合我國目前的經(jīng)濟(jì)實(shí)力的，同時(shí)還應(yīng)該是對老人最有利的。

“吾福泰”人提出“吾福養(yǎng)老”概念，讓老年人老有所養(yǎng)，老有所樂，老有所為，老有所依。提出“吾福養(yǎng)老”十二字方針：

走走——親近自然添活力；聚聚——增進(jìn)友誼排寂寞；

聊聊——敘敘家常助記憶；學(xué)學(xué)——老有所學(xué)增情趣；

練練——恒定熟練聚神氣；調(diào)調(diào)——營養(yǎng)搭配保健康。

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[7] 王芝蘭、海昌.我國養(yǎng)老問題亟待解決

第三篇：海南“候鳥”式養(yǎng)老模式的考察報(bào)告

旅游、養(yǎng)老、醫(yī)療三位一體——海南“候鳥”式養(yǎng)老模式的考察報(bào)告

編者按：不久的將來，我省人口紅利期將結(jié)束，老齡化問題將日益嚴(yán)重。如何養(yǎng)老成為社會各界和個(gè)人思考的問題。海南利用自身的氣候資源等優(yōu)勢形成了“候鳥”養(yǎng)老模式，使養(yǎng)老與旅游、醫(yī)療結(jié)合，成為海南的重要產(chǎn)業(yè)。我省有兩大“天然氧吧”的山區(qū)，有廣大而美麗的農(nóng)村，為探求海南的養(yǎng)老模式能否在安徽推廣，深入研究社會化養(yǎng)老問題，省政府發(fā)展研究中心于2013年1月對海南省?？?、文昌、瓊海、五指山、東方、三亞等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了考察和學(xué)習(xí)?，F(xiàn)將考察情況匯報(bào)如下，供研究工作者參考。

一、海南“候鳥”式養(yǎng)老的意義

一是促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展。在海南，能夠在冬季幾個(gè)月中常住過冬的外來人口，60％以上均為退休老人。據(jù)海南老齡辦統(tǒng)計(jì)，每年冬季高峰時(shí)從各地來海南的“候鳥”老人約有45萬人左右。預(yù)計(jì)到2020年，海南“候鳥”老人將達(dá)到34.9～62.8萬。若以這些老人在海南住宿、餐飲、養(yǎng)生、醫(yī)療以及旅游等方面的每人每年平均直接消費(fèi)2萬元計(jì)算，總消費(fèi)將達(dá)到100億元左右，另外還能帶動其他方面的消費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理、老年設(shè)施、公共交通等行業(yè)的發(fā)展。建立以海口、三亞為主,以瓊海、文昌、五指山等中小城市為輔的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)圈，將吸引各地高層次群體來購房臵業(yè),促進(jìn)當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,并帶動醫(yī)療、旅游、交通、文化娛樂等行業(yè)的發(fā)展,提升就業(yè)率并增加城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民收入。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對拉動海南當(dāng)?shù)貎?nèi)需、促進(jìn)交流起重要作用，并壯大旅游等支柱產(chǎn)業(yè)。

二是提升人力資本和智力服務(wù)。海南有大量退休的經(jīng)濟(jì)、文化、教育、科技等方面的專家、學(xué)者,若能使這些老人在海南發(fā)揮余熱,實(shí)現(xiàn)“老有所用”，不僅豐富了其老年生活，也使其成為國際旅游島的重要建設(shè)力量之一，對海南的發(fā)展將起到很大的促進(jìn)作用。調(diào)研組在恭和苑、清平樂等處就遇見退休的醫(yī)療專家、將軍、教師、畫家等，這些在社區(qū)內(nèi)依然在做自己相關(guān)專業(yè)方面的事情，并完全調(diào)動了其他老人參與社區(qū)活動的積極性。

三是豐富和完善老年旅游產(chǎn)品。建成先進(jìn)、科學(xué)的旅游、養(yǎng)老、醫(yī)療三位一體養(yǎng)老模式，將吸引各地老人來參觀和體驗(yàn)，增強(qiáng)海南對老年人群的吸引力。如山嶼海度假公司倡導(dǎo)“候鳥式旅居度假慢生活”模式，讓會員如候鳥般自由享受各地的優(yōu)越資源，將海南選為其冬居基地之一。海南?？诠Ш驮费芯拷】倒芾?、健康教育，將醫(yī)療的預(yù)保、營養(yǎng)、康復(fù)融入老人的飲食起居之中，彌補(bǔ)了目前國家醫(yī)療體系所不具有的部分，提升老人們的社會適應(yīng)性。四是能有效解決空臵房問題。以前，海南由于房地產(chǎn)開發(fā)結(jié)構(gòu)單一（如大量建設(shè)以省外需求為主的小戶型普通商品住房）等原因，導(dǎo)致高空臵率。2010年的統(tǒng)計(jì)顯示，海南超七成商品住房銷往島外，部分住宅小區(qū)空臵率高達(dá)90%，存在嚴(yán)重的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。海南省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與內(nèi)地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者旅游機(jī)構(gòu)建立合作伙伴關(guān)系，或發(fā)展養(yǎng)老連鎖機(jī)構(gòu)，使用季節(jié)性空臵房屋來容納外地老人，提高海南部分地區(qū)房屋使用效率。

二、海南“候鳥”式養(yǎng)老的主要做法

（一）以政策支持為主，加大資金支持。海南民政部門針對老年人不斷增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面開展了大量實(shí)地考察和召開了眾多的專家研討會，并委托中國（海南）改革發(fā)展研究院進(jìn)行了大量的調(diào)研。先后出臺了一系列政策文件[1]，妥善解決了未參保超齡人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等問題，完善了支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策體系。在資金支持方面，對于非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新建或改擴(kuò)建新增的床位，財(cái)政可給予2500元的一次性建設(shè)補(bǔ)助。興辦非營利性居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)日間照料中心，財(cái)政也適當(dāng)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼和營運(yùn)補(bǔ)助。按照政策規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予補(bǔ)貼。海南全省平均每年需支出財(cái)政補(bǔ)助資金2700多萬元。經(jīng)過政府在各個(gè)方面的補(bǔ)貼，當(dāng)前?？谑姓駯|（米鋪）老年公寓已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了盈利。該公寓是以完全護(hù)理、本地人為主為特點(diǎn)的養(yǎng)老院，與恭和苑等以休閑、旅游、外地人為主為特點(diǎn)的老年公寓相比，更具社會福利性和面向低收入困難群體，它的盈利標(biāo)志著政府的保底政策和民生工程的性質(zhì)。

（二）以高端養(yǎng)老為主，輔以中、低端。課題組所調(diào)研的?？诠Ш驮?、海南頤康中醫(yī)療養(yǎng)院、?？谏胶６燃俅濉偤Ｌ靵砣?、南國夏宮等都是以商業(yè)經(jīng)營模式開展高端養(yǎng)老服務(wù)的，設(shè)施齊全服務(wù)優(yōu)良，主要針對外地來海南旅游養(yǎng)老的高端老人，每月收費(fèi)高達(dá)5000元以上，如恭和苑的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是8000元/人〃月，以預(yù)防為主的頤康收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是6800元/人〃月，山海度假村是6000元/人〃月。而三亞卓達(dá)巴哈馬、三亞清平樂都是在高檔社區(qū)中，物業(yè)為老人們提供類別齊全的服務(wù)；文昌市山嶼海度假、三亞大茅山莊屬于中端；?？谡駯|老年公寓對老人每月收費(fèi)是2000元左右，對全護(hù)理老人的收費(fèi)是4000元不到，屬于基本的社會化養(yǎng)老服務(wù)提供者。

（三）以外地老人為主，本地老人為輔?！昂蝤B”式旅游養(yǎng)老模式要求老人至少滿足三方面條件：時(shí)間、經(jīng)濟(jì)條件允許、能夠生活自理。這些條件對“候鳥”式養(yǎng)老對象有所限制，并不是所有的老人都適合，所以以外地條件較佳的老人為主。如海口恭和苑外地老人占了90%以上；以北京、上海、廣州的老人為主，其中北京來的老人占了4成。山海度假村外地老人的比例是70%多，海南當(dāng)?shù)乩先说谋壤?0%左右。而在三亞大茅山莊主要是黑龍江地區(qū)的老人。?？谡駯|老年公寓創(chuàng)辦的初衷是既接待過冬老人又接待本地生活難以自理的老人，但過冬老人一般只居住2到3個(gè)月，其余時(shí)間公寓大都服務(wù)長期居住的本地老人。

（四）以保健養(yǎng)生為主，輔以醫(yī)療護(hù)理。海南的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分意識到健康養(yǎng)生和保健是老人生活的重要組成部分，積極與醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，加強(qiáng)健康管理、養(yǎng)生、醫(yī)療方面的人員配臵。在保健養(yǎng)生方面，如?？诠Ш驮吩O(shè)計(jì)了健康改善計(jì)劃，整合了北京體育大學(xué)專業(yè)的運(yùn)動健身資源，按照檢測、處方、鍛煉課程的完整步驟，在專屬的健康秘書的協(xié)助執(zhí)行之下，通過科學(xué)健身、膳食等手段，最終實(shí)現(xiàn)自身健康狀況的改善。天來泉養(yǎng)生俱樂部引入英國愛德華健康管理等頂尖服務(wù)，提供溫泉SPA、療養(yǎng)，為會員配備健康管家，建立私人健康檔案，進(jìn)行身心健康全面評估，量身定制高效健康建議書，糾正對健康有害的習(xí)慣，指導(dǎo)健康生活新方式；進(jìn)行健康干預(yù)，包括健康跟蹤回訪，用藥指導(dǎo)及提醒等。在醫(yī)療護(hù)理方面，恭和苑選址在?？谑腥嗣襻t(yī)院（中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院，是與北京協(xié)和醫(yī)院同級別的醫(yī)院）對面，與其建立了醫(yī)療保障體系及綠色就醫(yī)通道，構(gòu)建了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社會養(yǎng)老新模式。天來泉與瓊海市人民醫(yī)院建立綠色就醫(yī)通道，問診醫(yī)療不需要排隊(duì)掛號等待。海南頤康中醫(yī)療養(yǎng)院就是在中醫(yī)院的基礎(chǔ)上建立起來的，是一家集中醫(yī)理療、客房為一體的綜合性度假保健養(yǎng)生基地。山海度假村內(nèi)設(shè)有山海療養(yǎng)院，目前設(shè)臵床位110張，設(shè)兩個(gè)療區(qū)、設(shè)有傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)室、體療室、藥房、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、理療科、彩超室、經(jīng)顱多普勒室。一期投資3600多萬元。全院在冊職工55名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員33人。海口市振東（米鋪）老年老人在公寓內(nèi)可以看小病，大病去有合作關(guān)系的瓊山醫(yī)院。

三、海南“候鳥”式養(yǎng)老對我們的啟示

海南“候鳥”式養(yǎng)老模式中擁有著氣候環(huán)境資源等眾多對于安徽不可復(fù)制的方面，但也存在著可復(fù)制的因素，如利用國家戰(zhàn)略、創(chuàng)新養(yǎng)老政策，安徽可以借鑒海南的養(yǎng)老實(shí)踐，利用我省多方面優(yōu)勢，建立旅游、養(yǎng)老、醫(yī)療三位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。

一是搶抓國家戰(zhàn)略機(jī)遇，促進(jìn)養(yǎng)老和旅游的深度融合。2010年1月，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)海南國際旅游島建設(shè)發(fā)展的若干意見》。作為國家的重大戰(zhàn)略部署，到2020年海南將初步建成世界一流海島休閑度假旅游勝地，并成為全國生態(tài)文明建設(shè)示范區(qū)、國際經(jīng)濟(jì)合作和文化交流的重要平臺。這一平臺為海南發(fā)展“候鳥”式養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了政策環(huán)境，使養(yǎng)老與旅游兩者緊密結(jié)合起來，相得益彰。這些做法也完全可以在安徽得到復(fù)制，可以利用皖南國際旅游文化示范區(qū)建設(shè)和大別山片區(qū)扶貧開發(fā)正式上升為“國家戰(zhàn)略”的機(jī)遇，拓展旅游產(chǎn)業(yè)鏈，發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè)，將養(yǎng)老服務(wù)融入?yún)^(qū)域發(fā)展規(guī)劃之中。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可以有效利用山區(qū)陽光、空氣、空間資源，將原來的劣勢轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勢，實(shí)現(xiàn)山區(qū)經(jīng)濟(jì)與城市經(jīng)濟(jì)的對接，推動脫貧致富。

二是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新醫(yī)療與養(yǎng)老的結(jié)合。海南有著完備的醫(yī)療體系，有眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站。如三亞市有農(nóng)墾三亞醫(yī)院、三亞市人民醫(yī)院、解放軍425醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。海南率先啟動異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)，目前與海南開展異地就醫(yī)結(jié)算的統(tǒng)籌區(qū)包括黑龍江、廣西、貴州、山西等，為“候鳥人群”異地就醫(yī)結(jié)算提供方便。我省合肥市濱湖醫(yī)院等因地制宜地利用醫(yī)療資源開展養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，這一模式適宜在醫(yī)療資源豐富的地區(qū)推廣，杜絕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)糾紛的發(fā)生。

三是借助有利區(qū)位優(yōu)勢，促進(jìn)社會化養(yǎng)老的開放發(fā)展。海南是我國最大的經(jīng)濟(jì)特區(qū)和唯一的熱帶島嶼省份。海南位于我國的最南端，南海的北部,北邊有日本、韓國、俄羅斯等發(fā)達(dá)國家,南邊與新加坡、馬來西亞等國相鄰 ,并與我國香港、臺灣毗鄰,這些地方有大量老人到海南過冬、休閑、旅游和居住。安徽緊靠以上海為中心的長江三角洲富庶地區(qū)，是臨江近海的內(nèi)陸省份，有黃山、九華山、天柱山等名山，有長江、淮河、新安江等名川，在西部大開發(fā)戰(zhàn)略中具有獨(dú)特的承東啟西、連南接北的區(qū)位優(yōu)勢。這些區(qū)位優(yōu)勢為面向長三角等地區(qū)發(fā)展異地養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跨區(qū)連鎖發(fā)展成為可能。

四是利用不可復(fù)制的優(yōu)勢，有效實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。海南地處熱帶，年平均氣溫23～25℃，最冷的1月平均16～20℃，最熱的7月為35～39℃，年均降水量1500毫米。這樣的氣候最適宜于老人們安享晚年。海南擁有大量荒廢山地和丘陵，此為發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了土地，如東方修建的仙鹿湖度假村；還擁有青山、海灘、浴場、溫泉、氧氣等資源優(yōu)勢。特別是空氣中的負(fù)離子含量很高,空氣中氧氣和負(fù)氧離子含量達(dá)到每立方厘米3000個(gè)以上,遠(yuǎn)高于我國其他大城市。這些在氣候、資源、環(huán)境等方面不可復(fù)制的優(yōu)勢，為海南打造了獨(dú)特的“候鳥”養(yǎng)老模式。如地處五指山市太平山旅游風(fēng)景區(qū)的南國夏宮酒店，空氣中負(fù)離子含量為每立方厘米12000個(gè)，居全國第一。有位從安徽來的83歲老奶奶，2006年以來，每年冬天搬到海南生活后，就從沒生過病，也從沒住過醫(yī)院。我省的文化資源優(yōu)勢比較明顯，黃山的“爭相受死”、天長的“孝子墳”和宿州的“鞭打蘆花”等慈孝典故源遠(yuǎn)流長，我們可以利用黃山棠樾牌坊群等孝文化資源融入社會養(yǎng)老中，為社會化養(yǎng)老提供文化軟實(shí)力的支撐，利用老人節(jié)等平臺打造良好的尊老、愛老、敬老的社會化養(yǎng)老環(huán)境。

四、對策建議

當(dāng)前，社會上出現(xiàn)了“農(nóng)村年輕人進(jìn)城務(wù)工，城市老年人下鄉(xiāng)養(yǎng)老”的現(xiàn)象。在海南和浙江的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，兩地針對其自身的自然資源優(yōu)勢，積極應(yīng)對老齡化問題，節(jié)約生產(chǎn)成本；有利老人保健養(yǎng)老，拉動消費(fèi)。借鑒海南和浙江安吉的經(jīng)驗(yàn)，建議如下。

一是加快旅游、養(yǎng)老、醫(yī)療融合發(fā)展。將養(yǎng)老安居作為一種消費(fèi)方式,通過社會化、市場化手段來探索老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,建立一個(gè)政府倡導(dǎo)、股份合作、市場運(yùn)作、產(chǎn)權(quán)明晰、轉(zhuǎn)讓靈活、保障健全的新型旅游、養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的綜合型產(chǎn)業(yè)。借鑒海南與吉林社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦合作經(jīng)驗(yàn)，逐步健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)中醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷（異地）辦法。引入市場競爭機(jī)制,增加民間資本的投入,促進(jìn)三者融合發(fā)展。

二是鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營。針對貧富不均現(xiàn)象，借鑒山嶼海度假和山海度假村異地式、候鳥式、連鎖式養(yǎng)老模式，可以由一組織串聯(lián)城鄉(xiāng)，溝通供需。鼓勵(lì)我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)輻射全省的各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu),把各自獨(dú)立經(jīng)營的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)連結(jié)起來,使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間相互協(xié)作,通過協(xié)議的方式進(jìn)行聯(lián)營，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源優(yōu)化調(diào)配和共享。

三是合作推廣“候鳥”養(yǎng)老服務(wù)。河南省愛馨養(yǎng)老集團(tuán)組織當(dāng)?shù)乩先藖淼胶Ｄ线^冬，開展了“互動養(yǎng)老”新型養(yǎng)老模式的探索和實(shí)施。我省可以借鑒安吉模式，憑借大別山和皖南山區(qū)等地的資源優(yōu)勢，拓展鄉(xiāng)村養(yǎng)老模式。我省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與海南等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者旅游機(jī)構(gòu)建立合作伙伴關(guān)系,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的對接。構(gòu)建“候鳥”養(yǎng)老服務(wù)平臺，滿足外地老年人來皖休閑度假、旅游觀光、醫(yī)療治病等要求。

四是堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。浙江安吉在堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化前提下，在以有限的財(cái)力推動本土養(yǎng)老、培育鄉(xiāng)村養(yǎng)老方面一直走在浙江的前列。安吉開展“本土養(yǎng)老”服務(wù)，在農(nóng)村建立微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使老人養(yǎng)老離家不離土，離家不離村。搞好美好鄉(xiāng)村建設(shè)是鄉(xiāng)村養(yǎng)老的前提。在自然資源環(huán)境如陽光、空氣、空間等方面，我省各地農(nóng)村與浙江安吉類似，可以借鑒安吉養(yǎng)老服務(wù)開放發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，在城市周邊的農(nóng)村嘗試復(fù)制安吉橫山塢村城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老模式，挖掘開發(fā)農(nóng)村敬老院的養(yǎng)老潛力，初步在廣大農(nóng)村建立旅游、養(yǎng)老、醫(yī)療三位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。逐步形成我省農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開放發(fā)展，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向農(nóng)村擴(kuò)展的互動局面。

五是積極完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系。逐步建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。社會化養(yǎng)老是一個(gè)社會性的系統(tǒng)工程，不能孤立地發(fā)展社會化養(yǎng)老，應(yīng)在堅(jiān)持以人為本的基礎(chǔ)上，與擴(kuò)大內(nèi)需聯(lián)系起來。從環(huán)境、管理、收費(fèi)和性質(zhì)等方面對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行分級、分類，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理。對于低收入的高齡、失能和空巢獨(dú)居老人，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。

第四篇：泰康養(yǎng)老董事長李艷華 長護(hù)險(xiǎn)將成為典型的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”式社會保障制度

泰康養(yǎng)老董事長李艷華： 長護(hù)險(xiǎn)將成為典型的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

式社會保障制度

文/李致鴻 21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道李艷華泰康養(yǎng)老董事長 “受人之托，勤勉盡責(zé)。”日前，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)執(zhí)行副總裁、泰康養(yǎng)老董事長李艷華在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者專訪時(shí)表示，“這既是泰康養(yǎng)老的經(jīng)營理念，也是自己人生的座右銘。”

事實(shí)上，關(guān)于養(yǎng)老話題的熱點(diǎn)不斷。3月29日，人社部和財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見》，將完善待遇確定機(jī)制、建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制、建立個(gè)人繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制和建立繳費(fèi)補(bǔ)貼調(diào)整機(jī)制等；而由2018年全國兩會衍生出的養(yǎng)老政策，落地預(yù)期亦在加強(qiáng)。

對此，李艷華指出，“在社會養(yǎng)老保險(xiǎn)中，建議繼續(xù)擴(kuò)大政府購買服務(wù)的力度，讓保險(xiǎn)公司或社會化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，更多地參與其中。目前，市場上新建企業(yè)年金的企業(yè)不多，應(yīng)該進(jìn)一步制定促進(jìn)企業(yè)年金發(fā)展的政策，并且切實(shí)降低企業(yè)負(fù)擔(dān)，為企業(yè)年金釋放空間。除第一支柱社會養(yǎng)老保險(xiǎn)外，第二支柱企業(yè)、職業(yè)年金和第三支柱商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)對老齡化的作用日益突出，應(yīng)該加快養(yǎng)老保障體系的結(jié)構(gòu)調(diào)整?！?李艷華強(qiáng)調(diào)，與其它保險(xiǎn)公司比，泰康養(yǎng)老最大的優(yōu)勢是“醫(yī)養(yǎng)GBC模式”，即醫(yī)養(yǎng)保障覆蓋政府、企業(yè)、個(gè)人。目前，泰康養(yǎng)老政府項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋39個(gè)城市，服務(wù)的企業(yè)客戶已經(jīng)超過40萬家，政府和企業(yè)客戶延伸覆蓋的個(gè)人已經(jīng)超過6400萬人次。

建立大病保險(xiǎn)盈虧調(diào)節(jié)機(jī)制

在醫(yī)療體制改革中，李艷華認(rèn)為，“保險(xiǎn)公司一方面可以參與社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦，另一方面可以提供補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)產(chǎn)品。例如，在社會保險(xiǎn)經(jīng)辦中，可以發(fā)揮網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢，提供異地結(jié)算等服務(wù)；發(fā)揮精算專業(yè)優(yōu)勢，為健康管理、支付方式等改革提供建議?！?/p>

值得一提的是，大病保險(xiǎn)制度的重要性不言而喻。2018年，全國兩會政府工作報(bào)告建議，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)。

李艷華認(rèn)為，“首先是要完善大病保險(xiǎn)制度，其次還要提高大病保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性。大病保險(xiǎn)以政府購買服務(wù)方式委托保險(xiǎn)公司承辦，保本微利是重要原則。對于保險(xiǎn)業(yè)而言，在保本的基礎(chǔ)上，更多的是參與這項(xiàng)制度的社會意義和企業(yè)的社會責(zé)任。如果保險(xiǎn)公司長期虧損，將會影響繼續(xù)承辦的積極性，對大病保險(xiǎn)制度的可持續(xù)健康發(fā)展帶來風(fēng)險(xiǎn)。由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和保險(xiǎn)公司系統(tǒng)尚未對接，使得保險(xiǎn)公司難以在醫(yī)療審核控費(fèi)方面發(fā)揮作用?！?為此，李艷華建議，“一是建立盈虧調(diào)節(jié)機(jī)制，遵循收支平衡、保本微利的原則，比如對于超過保險(xiǎn)公司保本微利范疇的結(jié)余，保險(xiǎn)公司要全額或部分返還，而由于政策調(diào)整等帶來的政策性虧損則不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。二是實(shí)現(xiàn)信息共享，加快推進(jìn)開放基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)患者基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息和大病診療信息、費(fèi)用結(jié)算信息等實(shí)時(shí)共享。”

此外，在醫(yī)療體制改革中，“分級診療”成為熱詞。所謂分級診療制度，即按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。

李艷華表示，分級診療制度要有抓手，泰康保險(xiǎn)正在積極推進(jìn)?！耙皇墙⒎旨壐顿M(fèi)機(jī)制；二是要有明確的支付標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是基于循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、診療規(guī)范來制定，要依靠信息化技術(shù)手段；三是支付方式改革，包括病種付費(fèi)、人頭付費(fèi)、復(fù)合付費(fèi)、DRGs的機(jī)制；四是建立構(gòu)架管理方案，探索不生病、少生病的實(shí)現(xiàn)路徑。” 長期護(hù)理保險(xiǎn)契合“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度呼聲漸高。所謂長期護(hù)理險(xiǎn)制度，即主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時(shí)，側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧?016年，人力資源和社會保障部下發(fā)《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，提出開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作的原則性要求，明確15個(gè)試點(diǎn)城市，標(biāo)志著國家層面推進(jìn)全民護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)與發(fā)展的啟動。

對于長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)際運(yùn)行情況，李艷華認(rèn)為，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施有三大難點(diǎn)?！耙皇钦兆o(hù)服務(wù)的管理，包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)和質(zhì)量控制等維度；二是失能鑒定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，不可簡單借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，需要在科學(xué)化和運(yùn)行操作的社會化兩個(gè)層面下功夫；三是信息化的建設(shè)，長期照護(hù)不僅是簡單的醫(yī)療行為，還有眾多圍繞健康促進(jìn)、預(yù)防保健，慢病防控的生活日常照料內(nèi)容，因此長期照護(hù)的系統(tǒng)群也是要集待遇申請、失能評定、護(hù)理服務(wù)提供、服務(wù)評價(jià)、費(fèi)用結(jié)算于一體的全流程解決方案?！?/p>

李艷華指出，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度將會從更深層次推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展，可以成為國家應(yīng)對老齡化的頂層設(shè)計(jì)?！袄淆g化帶來的不僅是養(yǎng)老資金不足的問題，與之相伴而生的失能人員照護(hù)問題，即‘ 養(yǎng)和康 ’ 的問題也是事關(guān)國家發(fā)展、百姓福祉的重要課題?！?長期照護(hù)病床一床難求’、‘ 護(hù)理人員缺口超千萬 ’、‘ 護(hù)理服務(wù)沒有標(biāo)準(zhǔn)化流程 ’ 等焦點(diǎn)問題處理不好，將會引發(fā)更深層次社會問題。”

“實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度后，既能發(fā)揮保險(xiǎn)的資金補(bǔ)償功能，也可以通過政策、資金引導(dǎo)，撬動老年醫(yī)療照護(hù)服務(wù)業(yè)走向正軌。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，15個(gè)試點(diǎn)城市的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施后，吸引投資72億元，新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)284家、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)44家，直接拉動就業(yè)2萬人。近年來，全國兩會政府工作報(bào)告多次提到推進(jìn)‘ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ’，而從廣義看，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度將成為典型的‘ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ’ 的社會保障制度?！?/p>

目前，泰康保險(xiǎn)已經(jīng)承辦江西上饒、新疆石河子、四川成都、湖北荊門、黑龍江齊齊哈爾、浙江嘉興等9地的長期護(hù)理保險(xiǎn)，覆蓋500萬參保人口，協(xié)議管理170余家照護(hù)機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)居家照護(hù)人員千余人。預(yù)計(jì)職業(yè)年金將高速增長

2017年，新疆維吾爾自治區(qū)公布職業(yè)年金招標(biāo)結(jié)果，泰康養(yǎng)老等8家機(jī)構(gòu)入圍受托人名單，這標(biāo)志著全國職業(yè)年金法人受托評選工作的全面啟動。關(guān)于職業(yè)年金的最新進(jìn)展，李艷華透露，“根據(jù)我們了解，目前福建、海南、河北、山東已經(jīng)公布細(xì)則，還有多個(gè)省份細(xì)則已經(jīng)進(jìn)入審批階段?！?李艷華強(qiáng)調(diào)，“職業(yè)年金是省級統(tǒng)籌、財(cái)政撥款，面向機(jī)關(guān)事業(yè)單位，具有強(qiáng)制性。從本質(zhì)上看，職業(yè)年金是機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工工資的延期支付，是為未來退休養(yǎng)老做準(zhǔn)備，以避免基本養(yǎng)老保險(xiǎn)不足導(dǎo)致生活水平下降，是關(guān)系幾千萬人養(yǎng)老保命的大事。由于省級統(tǒng)籌、資金集中，對安全、業(yè)績和服務(wù)有著更高要求，即職業(yè)年金更注重長期穩(wěn)健和可持續(xù)盈利。在職業(yè)年金的管理上，國家不再允許全國社會保障基金理事會受托，表明重視受托人的專業(yè)性，受托人的責(zé)任更加凸顯。”

在職業(yè)年金的規(guī)模上，“職業(yè)年金是財(cái)政撥款，繳費(fèi)具有可持續(xù)性，預(yù)計(jì)將會高速增長。有專家預(yù)測，按全國機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員4000萬人，合計(jì)繳納職業(yè)年金費(fèi)用為工資的12%計(jì)算，2019年的累計(jì)規(guī)?？赡軙_(dá)到萬億?！?/p>

此外，對于“十年磨一劍”的個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)，李艷華表示，“通過稅收激勵(lì)加快發(fā)展第三支柱，是國際上的通行做法。從國家層面講，可以實(shí)現(xiàn)對第一支柱社會養(yǎng)老保險(xiǎn)、第二支柱企業(yè)、職業(yè)年金的補(bǔ)充，進(jìn)而提高養(yǎng)老金替代率；對普通民眾而言，現(xiàn)在稅前列支保費(fèi)，領(lǐng)取時(shí)再繳納個(gè)人所得稅的方式，可以降低個(gè)人稅務(wù)負(fù)擔(dān)；對保險(xiǎn)公司而言，英美等發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老金保險(xiǎn)在人身險(xiǎn)保費(fèi)中占比超過35%，而我國退休后分期領(lǐng)取養(yǎng)老金的年金保險(xiǎn)，在人身保險(xiǎn)保費(fèi)收入中占比不足5%，養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展空間十分廣闊。” 目前，泰康養(yǎng)老已經(jīng)做了大量的產(chǎn)品、系統(tǒng)、政策研究工作。至于哪類金融機(jī)構(gòu)更適合經(jīng)營個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老產(chǎn)品，李艷華坦言，無論哪類金融機(jī)構(gòu)管理，核心都在產(chǎn)品的收益、賬戶資金的安全，保險(xiǎn)公司的投資理念是長期資產(chǎn)負(fù)債管理原則，強(qiáng)調(diào)絕對收益?！斑x擇個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)，一看投資回報(bào)的收益率，二看投資回報(bào)的穩(wěn)健性?！?/p>