第一篇：北京老年調(diào)查問卷

北京老年調(diào)查問卷

尊敬的客戶：

您們好！我們是 XX公司在職人員，實踐創(chuàng)新訓練是我們了解社會、增長知識和才干很好的學習方式。北京市老年人口快速增長，人口老齡化特征比較明顯，即將步入老齡化社會，老年人的養(yǎng)老已成為大家十分關心的問題，為進一步了解北京市老年人養(yǎng)老生活狀況，我們進行了專題調(diào)查，以便我們得到真實的材料，進行分析，得出客觀結(jié)論，供政府制訂政策時參考。由于不需填寫姓名，所以你盡管反映真實情況和思想，不必存在顧慮。謝謝您的配合！所以我們對這個社會各界廣泛關注的問題作為課題進行調(diào)查研究，希望你們?nèi)鐚嵦顚憜柧肀砗突卮饐栴}!

1、您與誰一起居住呢？（）

A獨居B僅與老伴一起住C與老伴、子女一起住D僅與子女一起住

2、您的受教育程度：（）

A小學B初中C高中D大學E其他_______(填寫具體內(nèi)容)

3、您的收入來源（）(多選題)

A國家補貼B退休金C現(xiàn)工作收入D兒女贍養(yǎng)費E其他________(填寫具體內(nèi)容)

4、您平均每月用于自身的月支出大概是（）

A500元以下B500元—700元C800元—1000 元

D1000元—1200元E1500元以上

5、您的身體狀況（）

A非常健康B比較健康C一般D較差

6、您日?？床∮烧l支付費用（）

A自費B商業(yè)保險C子女提供D其他_______(填寫具體內(nèi)容)

7、您將會接受什么養(yǎng)的養(yǎng)老方式（）

A養(yǎng)老公寓B日托養(yǎng)老 C子女養(yǎng)老D居家養(yǎng)老服務E福利院、養(yǎng)老院

8、您對周圍養(yǎng)老機構(gòu)的了解（）

A 規(guī)模大設備齊全，是老年人的理想活動場所B 規(guī)模小設備缺，只能湊數(shù)

C 沒有或很少有這樣的活動場所D 不清楚

9、如您愿去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，您會選擇哪種條件的養(yǎng)老機構(gòu)（）

A選擇設施環(huán)境較差、收費500—800的養(yǎng)老機構(gòu)

B選擇設施環(huán)境一般，收費在1000—1500的養(yǎng)老機構(gòu)

C選擇設施齊全環(huán)境良好，收費在1500—2000的養(yǎng)老機構(gòu)

D選擇設施先進環(huán)境優(yōu)美，收費在2200元以上的的養(yǎng)老機構(gòu)

10、以下幾種情況，您最擔心哪個問題（）

A看病難、醫(yī)藥費太貴B收入水平低，經(jīng)濟上有困難 C生活不能自理，沒人照料D孤獨寂寞，缺乏情趣

E子女探望少，缺少親情F子女不孝順

11、您對自己目前生活狀態(tài)是否滿意（）

A非常滿意B基本滿意C不滿意D很不滿意

12、您談談對改善本市老年養(yǎng)老問題還有什么好的建議和想法，請寫在下面空白處。

第二篇：老年幸福感調(diào)查問卷

老年幸福感調(diào)查問卷

尊敬的前輩：您好！

我們是顧路中學初三（3）班的學生。為調(diào)查老年人心理健康狀況，我們正在做一項關于老年人幸福感的調(diào)查。您對每個問題的真實想法對于研究非常重要，我們盼望得到您的幫助。謝謝您！

基本情況

1、您的性別： A男 B女

2、您的年齡：

A41-50歲 B51-60歲 C61-70歲 D71-80歲 E80歲以上

3、婚姻狀況：

A未婚 B已婚

C離婚 D分居 E喪偶

4、文化程度：

A小學及以下 B初中

C高中職高中專

D大專

5、您退休前從事的時間最長的職業(yè)（單選）： A 公務員

B工人 C農(nóng)業(yè)勞動者 D做家務 E其他

6、您來的戶籍所在地：

A浦東新區(qū) B非浦東新區(qū) C曹路本鎮(zhèn)

7、您的居住狀況：

A獨自一人 B與配偶同居 C自己與子女居住 D養(yǎng)老機構(gòu)

8、您對目前的醫(yī)療狀況：

A很滿意 B滿意 C較滿意 D一般化 E不滿意

9、您個人的經(jīng)濟主要來源是：

A退休工資 B政府補貼 C子女資助 D其它收入

10、您實際的身體狀況是？

A非常健康B偶爾有點小毛病C小毛病不斷D雖有疾病但對日常生活和心理沒有影響

11、近一月來，您與子女的交往頻率（包括相處通信電話聯(lián)系）A經(jīng)常來往

B無事不來往

C極少或從不來往

12、您經(jīng)常參加活動（運動）嗎？如早晚鍛煉、打麻將，下棋，跳老年舞、參加社區(qū)組織的公益活動等。

A每天 B每周至少三次 C每周至少一次 D很少參加 E不參加

最后，感謝您支持我們本次的調(diào)查，祝您身體健康！

調(diào)查日期 調(diào)查者 受訪者簽名

第三篇：北京精神_調(diào)查問卷

關于“北京精神”的調(diào)查問卷

1、您覺得頒布“北京精神”是否有意義？

A、非常有意義B、應該有意義，但說不出來C、沒什么意義

2、您是通過以下哪種方式了解到“北京精神”的？（可多選）

A、街邊標語B、學校、社區(qū)宣傳欄C、網(wǎng)絡D、電視其他_______________________

3、您覺得以下哪個“北京精神”的表述是北京人具有的？（可多選）

A、愛國B、創(chuàng)新C、包容D、厚德

4、您認為北京在哪一方面還有待加強？

A、愛國方面體現(xiàn)得不明顯B、創(chuàng)新方面沒有突出表現(xiàn)C、包容方面做的不到位

D、厚德方面沒有得到展現(xiàn)其他________________________

5、您認為以下“北京精神”的表述語中哪些是您可以做到的？（可多選）

A、愛國B、創(chuàng)新C、包容D、厚德

6、您認為北京精神的宣傳對象是哪些人？

A、所有居住在北京的人B、北京本地人C、外來工作、學習人員

其他__________________________

7、您認為當今的愛國主義精神集中體現(xiàn)于？（可多選）

A、熱愛中華文化，傳承中華文明B、維護國家利益，捍衛(wèi)祖國形象

C、創(chuàng)造社會價值，促進國家繁榮安定D、身體力行，投身愛國主義宣傳工作 其他_____________________________

8、您認為“創(chuàng)新”主要體現(xiàn)在哪些方面？（可多選）

A、“首創(chuàng)”精神，強調(diào)獨立、自主、自創(chuàng)B、思路超前，積極進取

C、科研方面有建樹，敢于突破自己

其他______________________________

9、您認為“包容”主要體現(xiàn)在哪些方面？（可多選）

A、北京市民海納百川的大度胸襟B、北京市政建設博采眾長、兼容并包

C、外交方面多元兼容，展現(xiàn)國際大都市風采其他______________________________

10、您認為“厚德”主要體現(xiàn)在哪些方面？（可多選）

A、“以德立國、以德修身”的歷史傳統(tǒng)B、北京人崇德、尚德、重德、厚德的為人品質(zhì)

C、注重個人道德修養(yǎng)的自律品質(zhì)其他___________________________

11、您認為“北京精神”的頒布在哪些方面有積極影響？（可多選）

A、北京的情感歸屬方面B、城市文化傳承方面

C、生活習慣方面D、認識觀和價值觀方面

E、城市人文內(nèi)涵方面F、對外交流方面

G、生活態(tài)度方面

其他____________________________________________

12、您認為“北京精神”踐行方面的預期效果是？

A、通過大力宣傳會使人們的言行舉止得以規(guī)范

B、通過宣傳，人們的行為會得到一定的改善，但效果不明顯

C、人們還是會該怎樣就怎樣，不會有什么效果

其他_______________________________________

第四篇：北京公司員工激勵調(diào)查問卷

員工調(diào)查問卷

1．你認為公司待遇的分配是否公平？

□ 很好□一般□ 較差□ 很差，需要改進

2．你認為工作的挑戰(zhàn)性如何？

□ 很有挑戰(zhàn)性□ 較有挑戰(zhàn)性□ 一般□ 無挑戰(zhàn)性

3．你認為自己的能力是否得到了充分的發(fā)揮？

□ 已盡我所能□ 未能完全發(fā)揮□ 沒感覺

□ 對我的能力有些埋沒□ 沒有能讓我施展才華的機會

4．你的工作是否得到了領導及同事的認可？

□ 非常認可□ 較認可□ 一般□ 較不認可□ 非常不認可

5．你對目前的待遇是否滿意？

□ 很滿意□ 較滿意□ 一般□ 較不認可□ 不滿意

6．你與同事的工作關系是否融洽？

□ 非常融洽□ 較融洽□ 一般□ 較不融洽□ 非常不融洽

7．你對公司的職位晉升制度滿意嗎？

□ 很滿意□ 滿意□ 比較滿意□ 不滿意

8．你的工資水平和本地同行業(yè)其他企業(yè)相同職位相比如何？

□非常高□ 較高□ 差不多□ 較低□非常低

9．你參與公司管理的程度如何？

□ 不參與□ 部分參與□ 高度參與□ 完全參與

10．公司是否給你更多的自主權？

□ 一點沒有□ 有一點□ 有□ 完全自主

11．你認為公司目前的薪酬狀況對你是否有激勵作用？

□ 有很大的激勵作用□ 有一些激勵作用□ 沒有激勵作用

12．當你取得成績時，你希望公司用什么樣的方式激勵你？（可多選）

□ 物質(zhì)獎勵□ 培訓機會□ 上級對你的出色表現(xiàn)及時給予口頭或書面認可□ 得到榮譽（被樹為榜樣、標兵）□ 晉升職位□ 參與管理

13．你的努力在薪酬中有明顯的體現(xiàn)嗎？

□ 是的，有明顯體現(xiàn)□ 有體現(xiàn)，但是不完全體現(xiàn)我的努力

□ 不確定，有時有體現(xiàn)□ 完全沒有體現(xiàn)

14．除薪酬外，你最看重哪些方面？

□ 提高自己能力的機會□ 好的工作環(huán)境□ 和諧的人際關系□ 工作成就感

15．你認為目前最大的問題是？

□ 沒有提高自己能力的機會□ 工作環(huán)境較差□ 人際關系不太和諧□ 沒有成就感

16．你的職業(yè)傾向是？

□ 希望在目前這個方向上一直干下去□ 希望換一個方向

□ 沒有想過□ 根據(jù)環(huán)境的變化可以變化

17．你認為員工如何獲得提升？

□ 業(yè)務發(fā)展，崗位發(fā)展□ 員工確有真才實學

□ 干了多年，自然得到提升□ 依靠人際關系

18．你是否具有較高的工作熱情？

□ 有□ 沒有

若沒有，請說明原因

感謝你參與本次調(diào)查！

第五篇：北京化工大學垃圾分類情況調(diào)查問卷

北京化工大學垃圾分類情況調(diào)查問卷

您好！此問卷是為了解北化校園生活垃圾分類現(xiàn)狀而設計的，請

您仔細閱讀并按照您的真實情況填寫。在此，我們對您給予這一調(diào)查工作的幫助和支持表示衷心的感謝。謝謝！

1.(單選)你了解垃圾分類相關知識嗎？------------（）

A.非常了解B.了解一點C.不是很清楚D.不了解

2.(多選)您知道哪些垃圾屬于可回收廢品？------（）

A.廢電池B.過期藥品C.塑料袋D.廢紙

E.玻璃瓶F.織物衣物G.廢棄電器H不清楚

3.(多選)您的生活垃圾主要來源于下列哪些？---（）

A.紙張B.飲料瓶C.塑料袋D.食物殘渣E.廢舊電池

4.(單選)在您宿舍中，日常生活垃圾一般是如何處理？-------------------------（）

A.全部投放到一個垃圾箱

B.想分類處理，但宿舍樓下無分類垃圾桶

C.除可回收的出售外，其它全部投到垃圾箱

D.變廢為寶，自己創(chuàng)意再利用

5.(單選)你平時是怎么處理廢棄電池的？------------（）

A.隨手扔掉B.與其他垃圾一起扔掉

C.扔到專門的廢棄電池收集箱D.購買電池時以舊換新

6.(單選)你在學校扔垃圾時，會自覺按照垃圾屬性將其扔到相應的垃圾箱里嗎？（）

A.會B.偶爾會C.不會D.想要這樣做但不知道怎樣分

E.校園里扔垃圾時找不到垃圾分類垃圾桶

7.(單選)您認為影響你將垃圾分類投放的因素是？（）

A.覺得意義不大B.垃圾桶標識不夠清晰、詳細

C.沒有專門回收人員D.太麻煩

E.其他（選E

8.(單選)您覺得校園分類垃圾箱的實用性怎么樣？------------------------------（）

A.很實用

B.使用效率不高，垃圾主要產(chǎn)生于宿舍而分類垃圾桶主要在校道上

C.沒什么實用價值，純屬擺設

D.完全不清楚，無所謂

9.（單選）您認為是否需要增設分類垃圾箱？如需要，分幾類呢？---------（）

A.不需要

B.需要，分可回收和不可回收垃圾2類

C.需要，分可回收、不可回收和有毒有害垃圾3類

D.需要，且將可回收垃圾繼續(xù)細分

10.（單選）如果您所在宿舍的每棟樓下都有分別收集紙質(zhì)物品和瓶子的兩類垃圾箱，您會主動把相應的可回收垃圾投放在該垃圾箱里嗎？-----------------（）

A.一定會B.視垃圾箱與宿舍的距離而定

C.方便會，不方便就不會D.偶爾會E.不會

11.（單選）如果提供上門回收廢舊電池和瓶子的用于愛心捐贈的服務，您對此持如何態(tài)度？------------------（）

A.大力支持B.視情況而定方便的話會給予支持

C.不支持也不反對D.反對

12.(單選）如果將您的環(huán)保行為，如：將垃圾進行分類，納入“文明宿舍”評比的的參考標準，您對此持何態(tài)度？------------------（）

A.支持B.可行性不高

C.不支持D.無所謂

13.(單選)您認為垃圾分類回收中，哪個群體應該發(fā)揮最大的作用？------（）

A.垃圾排放者B.環(huán)衛(wèi)工人

C.相關職能部門D.宣傳媒體

14.(單選)你認為進行垃圾分類的最大的困難是？-（）

A.投放意識不夠B垃圾筒不夠，設施不夠完善

C.垃圾分類得不到妥善處理D.宣傳力度不夠

E.垃圾回收分類知之甚少

15.(多選)您覺得以怎樣的方式有助于讓每一位同學都參與垃圾科學分類回收的工作？---------------------（）

A.海報圖片、廣播、電視臺、網(wǎng)絡宣傳、講座宣傳等

B.增設多種分類垃圾桶

C.設立固定回收站點

D.學校強制性分類

E.進行項目化加分

F.納入文明宿舍等參考標準等，進行精神獎勵

G.提供更高的垃圾回收資金

H.其他（選I

填卷者信息：

學院：姓名：學號：聯(lián)系方式：（此信息項選填項，可自愿填或不填。但對于留下完整信息者，問卷調(diào)查結(jié)束后，我們將抽取30名同學作為幸運參與者，有精美禮品奉送。）

再次謝謝您的配合!

北京化工大學研究生院、校研會

2010-11-13