第一篇：創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣致辭

在創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣

匯報(bào)會(huì)上的致辭

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家：

首先我謹(jǐn)代表中共XX縣委、縣人民政府，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家到我們XX來指導(dǎo)檢查工作表示熱烈的歡迎！

XX縣地處XX省中南部，XX市南緣，全縣國(guó)土面積平方公里，轄 鎮(zhèn) 鄉(xiāng) 墾殖場(chǎng)，總?cè)丝?萬，是井岡山革命根據(jù)地的重要組成部分，也是 和 的故鄉(xiāng)，就坐落在縣城上游。近年來，我縣堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為主線，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平，完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，使農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理明顯強(qiáng)化，農(nóng)民健康水平明顯提高。我縣先后榮獲全國(guó)、全省、全市農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣、農(nóng)村改廁工作先進(jìn)縣、規(guī)劃免疫工作先進(jìn)縣等一系列榮譽(yù)稱號(hào)。這是在坐各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、支持和全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工共同努力的結(jié)果。

這次創(chuàng)建全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣評(píng)選活動(dòng)，既是對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的全面考核和檢閱，更是對(duì)我縣整個(gè)創(chuàng)建活動(dòng)的鼓勵(lì)、鞭策和促進(jìn)。我們將以這次考核為契機(jī)，認(rèn)真落實(shí)專家的建議和要求，以更大的決心、更有力的措施全面深化創(chuàng)建工作，協(xié)調(diào)推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化和發(fā)展生態(tài)化，把XX建設(shè)的更美好。1

盡管我們做了大量的工作，但是與省市要求還存在一定的差距。在此，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家給予指導(dǎo)和幫助，并對(duì)工作中存在的不足和問題多提寶貴意見和建議。我相信，有省市領(lǐng)導(dǎo)和各位專家一如既往的精心指導(dǎo)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作一定能夠邁上新的臺(tái)階。

最后祝評(píng)審組各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家工作順利、萬事如意！謝謝大家！

第二篇：對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)材料

★第三周期對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)材料★

抓落實(shí)對(duì)口支援促城鄉(xiāng)衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展——××市第一人民醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生情況介紹

自2005年5月實(shí)施第三周期對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以來，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《×ד萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行

方案》和《××城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案（試行）》的文件精神與要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計(jì)劃及實(shí)施方案，簽訂協(xié)議，狠抓落實(shí)，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)介紹如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)掛帥，成立對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組實(shí)施對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大舉措。為確保對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作卓有成效地開展，院黨委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。2005年5月8日，成立了由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨辦、院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部等職能部門負(fù)責(zé)人組成的對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)××任組長(zhǎng)，親自抓，黨委書記×××等分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，具體抓，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任明確。

二、及早行動(dòng)，認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作

（一）深入受援單位調(diào)查了解情況2005年5月6日至12日，由×××院長(zhǎng)率領(lǐng)對(duì)口支援工作考察組一行6人，先后到我院對(duì)口支援的靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個(gè)中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個(gè)單位，一是邊遠(yuǎn)山區(qū)，路途遙遠(yuǎn)，工作、生活環(huán)境均較艱苦；二是點(diǎn)多分散，；三是經(jīng)濟(jì)薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備落后；四是專業(yè)技術(shù)人才缺乏；五是觀念落后；六是規(guī)章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發(fā)展不平衡，除凌云縣醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境條件較好之外，其他三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均較差，要全面完成工作目標(biāo)任務(wù)十分艱巨。

（二）結(jié)合實(shí)際，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，狠抓落實(shí)調(diào)研組回院后，根據(jù)受援單位的情況，并結(jié)合我院的實(shí)際能力，制定了對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案，重點(diǎn)幫助受援單位加強(qiáng)門診、急救、檢驗(yàn)、感染性疾病、產(chǎn)科等建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，讓受援單位逐步走上制度化、規(guī)范化的科學(xué)管理軌道；提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。

（三）三方共同簽訂支援協(xié)議，明確各自的工作目標(biāo)和任務(wù)為明確各方工作目標(biāo)與任務(wù)，2005年6月3日、7日，我們分別與四個(gè)受援單位及其上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門，三方共同簽訂對(duì)口支援協(xié)議，協(xié)議提出七大工作目標(biāo)和具體工作重點(diǎn)。自簽定協(xié)議以來，各方履行協(xié)議，盡職盡責(zé)，加強(qiáng)聯(lián)系，建立良好的溝通，工作配合協(xié)調(diào)很好。各項(xiàng)工作得到了較好的落實(shí)。

三、克服困難，扎實(shí)實(shí)施支援計(jì)劃

（一）派去業(yè)務(wù)骨干，幫助受援單位提高醫(yī)療技術(shù)水平1、2005年6月15日，我院從內(nèi)、外、婦、放射、檢驗(yàn)科精心挑選內(nèi)分泌科副主任、主治醫(yī)師×××，普外科副主任、主治醫(yī)師×××，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××，放射科主治醫(yī)師×××，檢驗(yàn)科副主任、主管技師×××5名技術(shù)骨干組成醫(yī)療技術(shù)小組，派到凌云縣人民醫(yī)院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫(yī)師長(zhǎng)期駐凌云縣人民醫(yī)院。他們是：××××××××××××等。他們都是高年資的主治醫(yī)師以上，其中科副主任5名，副主任醫(yī)師（護(hù)師）2人。醫(yī)療技術(shù)小組人員，通過開展坐診看病、查房、會(huì)診、組織搶救危重病人和手術(shù)演示等技術(shù)指導(dǎo)，幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。如，主治醫(yī)師×××在婦產(chǎn)科工作兢兢業(yè)業(yè)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，平時(shí)在病房認(rèn)真帶教查房，一絲不茍，詳細(xì)檢查與講解；還定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，并率先在凌云縣醫(yī)院開展陰式子宮切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)等適宜新技術(shù)，使凌云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科診治水平有了顯著提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，十個(gè)月來共完成手術(shù)近百例，得到了醫(yī)院上下以及病人的一致好評(píng)。內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師×××到內(nèi)科后，與科主任一起嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量，完善三級(jí)查房制度及危重病人搶救、會(huì)診制度。經(jīng)常在科室開展業(yè)務(wù)小講課，疑難病例討論。而且承擔(dān)二線值班任務(wù)，遇到急危重病人時(shí)，隨時(shí)到病房參加搶救工作，指導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)科常見臨床操作；并且平時(shí)還接診慕名而來的內(nèi)科門診病人。對(duì)病人耐心、細(xì)心，業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，得到了縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及患者的一致好評(píng)。十個(gè)月來共接診門診病人數(shù)百人，而且使內(nèi)科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫(yī)院內(nèi)科整體水平得到較大的提高。主治醫(yī)師×××在放射科工作是最辛苦的，因?yàn)榭h醫(yī)院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫(yī)院建立了晨會(huì)閱片報(bào)告制度，并且多次在科內(nèi)為年輕醫(yī)師進(jìn)行

業(yè)務(wù)講課，配合看x光片，使他們業(yè)務(wù)水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為凌云縣醫(yī)院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時(shí)也贏得了縣醫(yī)院同仁的尊敬。他們還配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局到邏樓鎮(zhèn)、加尤鎮(zhèn)及沙里鎮(zhèn)開展了義診活動(dòng)。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會(huì)的一致好評(píng)。

2、2005年，當(dāng)我們

得知凌云縣醫(yī)院承擔(dān)凌云、樂業(yè)兩縣的白內(nèi)障復(fù)明工程任務(wù)而眼科醫(yī)生不足的情況時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該項(xiàng)工作非常重視，把它視為我們分內(nèi)的事，于2005年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫(yī)師×××、醫(yī)師×××、主管護(hù)師×××3人組成支援白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊(duì)，赴凌云縣支援該院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，期間共完成手術(shù)80例。在這次支援行動(dòng)中，我院眼科黃光初主治醫(yī)師，把經(jīng)他改良的電凝環(huán)形撕囊儀在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫(yī)院眼科醫(yī)生。該技術(shù)具有先進(jìn)性、實(shí)用性，安全、效果好、操作簡(jiǎn)單易學(xué)等特點(diǎn)，手術(shù)效果相當(dāng)滿意。黃光初主治醫(yī)師精湛的技術(shù)得到了當(dāng)?shù)乜h政府、民政局、縣醫(yī)院和病人的高度贊揚(yáng)。此外，根據(jù)本我院的實(shí)際能力，對(duì)派去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點(diǎn)多，安排人員困難的矛盾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院先后派去專家或業(yè)務(wù)骨干到凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣加尤中心衛(wèi)生院和凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專家有9批43人次，累計(jì)派去專家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。

（二）幫助受援單位培訓(xùn)人才我院采取“走出去，請(qǐng)過來”的辦法，通過派出業(yè)務(wù)骨干到受援單位傳、幫、帶，開展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，安排業(yè)務(wù)骨干來我院進(jìn)修，收到了較好效果。

1、開展學(xué)術(shù)講座或舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班73次（期），培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3000多人次。2005年5月8日，我院××院長(zhǎng)在凌云縣考察期間，給凌云縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的正副職領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位職工約300多人舉辦了一期關(guān)于“醫(yī)院管理與改革”的專題講座，對(duì)提高醫(yī)院管理水平和更新觀念起到了積極的促進(jìn)作用。2005年7月15日，醫(yī)教科譚宗群科長(zhǎng)再次到凌云縣了解項(xiàng)目進(jìn)展情況時(shí)，又給該縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“醫(yī)療糾紛防范與處理”專題講課，約有300名醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)聽課。2005年11月8日，醫(yī)院黨委書記××，到凌云縣檢查對(duì)口支援工作落實(shí)情況時(shí)，還給凌云縣醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“如何為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”專題講課，使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)得到了提高。2006年7月，我院康復(fù)科主任、××名老中醫(yī)施顯美副主任醫(yī)師等專家前往凌云縣進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健講座，受訓(xùn)人數(shù)近500人。兩年來，我院派去的技術(shù)骨干到凌云縣醫(yī)院工作至今，結(jié)合臨床工作，給該院醫(yī)務(wù)人員舉行各種專業(yè)知識(shí)講座，共52次。其中，（1）內(nèi)科主治醫(yī)師×××在科內(nèi)講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書寫中應(yīng)注意的幾個(gè)問題”等。（2）外科主治醫(yī)師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術(shù)方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××講了“孕婦監(jiān)護(hù)、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫(yī)師郭李軍講了“肺癌的x線診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對(duì)肺小細(xì)胞癌診斷的幫助、ct對(duì)腦內(nèi)腦外占位性病變的診斷及應(yīng)注意的問題、數(shù)字化x線影像的發(fā)展及展望、糖尿病性骨病的x線表現(xiàn)”等等。（5）檢驗(yàn)科主管技師×××講授了“有關(guān)儀器故障排除的常識(shí)、細(xì)菌的耐藥性問題及檢測(cè)、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測(cè)及其臨床意義、室內(nèi)質(zhì)控失控和室間質(zhì)評(píng)不合格項(xiàng)目原因分析及處理措施、標(biāo)準(zhǔn)化體系及其在血細(xì)胞分析中應(yīng)用、生殖道沙眼衣原體的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及其臨床意義”等。

2、根據(jù)受援單位選派骨干進(jìn)修計(jì)劃，我院安排凌云縣醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個(gè)中心衛(wèi)生院和靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修25人（其中，凌云縣醫(yī)院12人，凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院3人、加尤中心衛(wèi)生院4人，靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院6人），到我院進(jìn)修人員全部免收進(jìn)修費(fèi)、住宿費(fèi)；凌云縣三個(gè)受援單位選送的進(jìn)修人員還免收伙食費(fèi)。

（三）協(xié)助受援單位加強(qiáng)管理，建立健全醫(yī)療管理規(guī)章制度結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，協(xié)助、指導(dǎo)受援單位建立醫(yī)院主要醫(yī)療核心制度，修訂已過時(shí)的制度，補(bǔ)充新規(guī)定有關(guān)內(nèi)容共計(jì)87項(xiàng)。

（四）根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實(shí)際需要，幫助受援單位加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將部分醫(yī)療設(shè)備贈(zèng)送受援單位。

1、2005年9月20日，為了支援凌云縣醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，我院贈(zèng)送兩套電凝環(huán)形撕囊儀，價(jià)值約1.8萬元。

2、幫助靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如由我院出資5154.00元進(jìn)行產(chǎn)房改造裝修，加強(qiáng)了該院的產(chǎn)科建設(shè)，于今年4月通過了××市衛(wèi)生局產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量評(píng)審；還給該院贈(zèng)送醫(yī)生工作服50件、病床、床墊各12張、擔(dān)架車1張、心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，總價(jià)值34250元。

四、取得顯著成效

（一）受援單位診療水平和服務(wù)水平明顯提高，主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率同比提高。病死率、無菌手術(shù)切口感染率同比降低。醫(yī)技科室出具的診斷報(bào)告準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。

（二）通過對(duì)口支援，推廣適宜新技術(shù)48項(xiàng)。如凌云縣醫(yī)院在我院的幫扶下，開展了微泵注射硝酸甘油搶救危重高血壓，聯(lián)合用藥治療難治性心衰，皮下注射胰島素（三短一中）強(qiáng)化治療2型糖尿病，替米沙坦與依那普利聯(lián)用治療早期糖尿病腎??；混合痔、環(huán)狀痔的手術(shù)切除方法，復(fù)雜性肛瘺的處理，膽石癥內(nèi)引流術(shù)，各種疤痕整形矯治術(shù)，雙眼皮、眼袋等整形美容手術(shù)；筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)、陰道緊縮術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)、無痛人流術(shù)；十二指腸低張氣鋇雙重造影檢查；免疫球蛋白的含量測(cè)定，c3、c4含量測(cè)定，心肌酶譜測(cè)定等。

（三）經(jīng)過我院兩年的幫扶，凌云縣人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力明顯提高，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益，門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入都有了不同程度的增長(zhǎng)，其中，業(yè)務(wù)收入由支援前的570萬元、90萬元，增長(zhǎng)到745.7萬元、153萬元，同比分別增長(zhǎng)了30.8%和70%。

第三篇：農(nóng)村衛(wèi)生創(chuàng)建工作計(jì)劃

城東村共有29個(gè)村民小組，總戶數(shù)1269戶,總?cè)丝?741人，其中農(nóng)業(yè)人口292人，非農(nóng)業(yè)人口2449人，男性1328人，女性1413人，勞動(dòng)力約占總?cè)丝诘?0%。全村現(xiàn)有五個(gè)小區(qū)：張家橋小區(qū)、城東小區(qū)、三家村小區(qū)、陳家浜小區(qū)、安東橋小區(qū)。新嘉善人分別分布在五個(gè)居住小區(qū)內(nèi)。

為了創(chuàng)建市級(jí)衛(wèi)生村，切實(shí)抓好我村環(huán)境衛(wèi)

生工作，控制霍亂和其它疾病的發(fā)生，提高村民的身體健康和生活質(zhì)量，改善村容村貌，鞏固我村的衛(wèi)生成果，確保衛(wèi)生保潔工作的長(zhǎng)效開展。按照縣、鎮(zhèn)兩級(jí)下達(dá)的衛(wèi)生工作要求，結(jié)合本村實(shí)際情況，特制訂創(chuàng)建市級(jí)衛(wèi)生村工作計(jì)劃。

一、衛(wèi)生工作落實(shí)：

1、徹底取締露天糞缸，管理好現(xiàn)有的公共廁所。

2、健全衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍，實(shí)施長(zhǎng)效保潔制度。

3、加強(qiáng)檢查，督促管理，取締廢品收購亂堆放。

4、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生保潔檢查評(píng)比制度，促進(jìn)衛(wèi)生工作長(zhǎng)效保潔的開展。

5、清掃保潔區(qū)域負(fù)責(zé)到人，確保無衛(wèi)生死角。

二、設(shè)備及勞務(wù)投入：

1、在保持設(shè)立320只垃圾桶點(diǎn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)適時(shí)增加布點(diǎn)。

2、確保垃圾收集車一輛正常運(yùn)作，配備工作人員2名，做到生活垃圾日產(chǎn)日清。

3、配備公廁沖洗的工作人員2名，確保公廁衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。

4、保潔人員在去年的基礎(chǔ)上調(diào)整到22名，并簽好保潔工作協(xié)議。

三、改水改廁工作：

1、確保100%的村民飲用自來水，嚴(yán)格對(duì)土井水定期藥物消毒，控制病從口入關(guān)。

2、全面完成好全村的排污工程的掃尾工作并進(jìn)入大地污水處理站。

四、除“四害”工作：

1、加強(qiáng)宣傳力度，定期發(fā)放宣傳資料，做到家喻戶曉，提高村民“除四害”意識(shí)。

2、建立除“四害”領(lǐng)導(dǎo)小組，每年開展春、秋兩季的群眾性除“四害”活動(dòng)，以控制蚊子、蒼蠅、蟑螂、老鼠的孳生地。

五、健康教育宣傳工作：

1、認(rèn)真落實(shí)做好醫(yī)療健康體檢工作，檢查率爭(zhēng)取達(dá)到95%以上。

2、認(rèn)真做好防疫、防病宣傳工作，爭(zhēng)取健康知識(shí)知曉率達(dá)到100%。

城東村環(huán)境衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組

2008年5月4日

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第四篇：某某縣創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作管理制度

***衛(wèi)生局創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣管理制度

為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，促進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高群眾的滿意度。因此，特制定***衛(wèi)生局創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣管理制度。

一、指導(dǎo)思想

以毛鄧?yán)碚摵汀叭齻€(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹學(xué)習(xí)黨的十八大精神，將加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生站服務(wù)能力建設(shè)作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展、構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、解決農(nóng)民看病難和看病貴問題的重要舉措，切實(shí)加大投入，建立村衛(wèi)生站專項(xiàng)補(bǔ)助機(jī)制，加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理，規(guī)范服務(wù)行為，不斷提高其綜合服務(wù)能力，進(jìn)一步發(fā)揮村衛(wèi)生站在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的基礎(chǔ)作用，使農(nóng)民有病及時(shí)看、小病及時(shí)治。

二、建設(shè)目標(biāo)

村衛(wèi)生站配備合格醫(yī)務(wù)人員，設(shè)有診室、治療室和藥房，用房面積與所開展的業(yè)務(wù)工作相適應(yīng)。村衛(wèi)生站服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，監(jiān)督管理規(guī)范，農(nóng)民可就近享受常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)，以及疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、管理制度標(biāo)準(zhǔn)

（一）職業(yè)道德制度：

1、遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，堅(jiān)決依法打擊非法行醫(yī)；

2、愛崗敬業(yè)，遵守職業(yè)道德，認(rèn)真履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定的職責(zé)；

3、熱情接診，關(guān)心病人，尊重病人人格及權(quán)利；保護(hù)患者的隱私，在不違背醫(yī)療制度原則前提下，及時(shí)并如實(shí)向患者或其家屬介紹病情；

4、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；

5、沒有利用職務(wù)之便，牟取不正當(dāng)利益的行為；

6、村民的滿意度達(dá)到80%以上。

（二）管理規(guī)范制度

1、有工作計(jì)劃和工作總結(jié)；

2、各種規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確，并上墻；

3、各種執(zhí)業(yè)證照齊全，從業(yè)人員佩證上崗，亮照行醫(yī)，村衛(wèi)生站標(biāo)識(shí)清晰，規(guī)范掛牌；

4、有統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并上墻；

5、有與衛(wèi)生院簽訂預(yù)防保健工作目標(biāo)管理責(zé)任書；

6、衛(wèi)生站環(huán)境衛(wèi)生整潔。

（三）業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

定期參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦的衛(wèi)生站醫(yī)生例會(huì)及衛(wèi)生行政部門要求參加的其它會(huì)議和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，有會(huì)議記錄和學(xué)習(xí)筆記，并持有培訓(xùn)證書。每年至少接受一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。

（四）業(yè)務(wù)情況

1、醫(yī)療服務(wù)

（1）承擔(dān)執(zhí)業(yè)區(qū)域內(nèi)村民一般常見病、多發(fā)病的診治和社區(qū)康復(fù)服務(wù)；要積極開展中醫(yī)藥服務(wù)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，有效減輕農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān)；

（2）嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度，有轉(zhuǎn)診記錄；病情危重不能轉(zhuǎn)診的應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助，認(rèn)真履行首診負(fù)責(zé)制；

（3）執(zhí)行落實(shí)診療常規(guī)和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程以及消毒隔離管理制度，使用規(guī)范的登記本并做好記錄；

（4）不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)；

（5）按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)范圍開展業(yè)務(wù)；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行《江門市農(nóng)村衛(wèi)生站常用和急救藥品目錄》規(guī)定；

（7）不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料等醫(yī)療廢物按要求分類集中處置；

（8）使用統(tǒng)一的醫(yī)療文書，且書寫規(guī)范，并做好存檔工作；

（9）嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

2、疾病防控

（1）充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生人員在疾病預(yù)防控制工作中的作用，村衛(wèi)生站承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健任務(wù)，協(xié)助開展疾病預(yù)防控制工作。按照規(guī)定做好傳染病疫情、疾病與公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告，協(xié)助疾病預(yù)防控制人員開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集；

（2）承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)以最快通訊方式向村委會(huì)、所在地衛(wèi)生院和當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告，按有關(guān)規(guī)定采取切實(shí)可行措施進(jìn)行臨時(shí)處理，配合有關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理工作；

（3）掌握本村慢性非傳染性疾病發(fā)病情況，建立慢性病病人健康檔案；

（4）掌握本村當(dāng)年人口死亡情況，逐步開展死因監(jiān)測(cè)工作；

（5）協(xié)助做好本轄區(qū)兒童計(jì)劃免疫工作；

（6）如實(shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并妥善保管有關(guān)資料；

（7）協(xié)助有關(guān)部門做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作；

（8）協(xié)助村開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，協(xié)助村開展創(chuàng)建衛(wèi)生村和除四害工作；

（9）積極完成上級(jí)布置的其它工作任務(wù)。

3、婦幼衛(wèi)生

（1）協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好孕產(chǎn)婦訪視、轉(zhuǎn)診工作，重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦的保健工作；

（2）掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女?dāng)?shù)、已婚育齡婦女?dāng)?shù)，協(xié)調(diào)做好孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)；

（3）掌握本村新生兒出生及5歲以下兒童死亡情況，資料登記齊全，每季度向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院報(bào)告一次，協(xié)助開展5歲以下兒童死亡調(diào)查；

（4）協(xié)助衛(wèi)生院做好兒童健康體檢工作；

（5）做好婦幼保健有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

4、除害防病及健康教育

（1）衛(wèi)生站有固定的健康教育宣傳標(biāo)語；有固定的健康教育宣傳欄，定期出版更新健康知識(shí)，及時(shí)張貼上級(jí)下發(fā)宣傳資料及健康教育核心信息，至少每季度出版一期健康宣傳板報(bào)；學(xué)生和村民健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到80%和75%以上，健康行為形成率分別達(dá)到75%和70%以上。

（2）向村民宣傳傳染病及其它常見疾病防治知識(shí)，開展農(nóng)村改水改廁健康教育，幫助村民建立健康文明的生活方式，對(duì)慢性病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助有關(guān)部門對(duì)村民不良的衛(wèi)生習(xí)慣或行為進(jìn)行干預(yù)；

（3）積極參與農(nóng)村衛(wèi)生創(chuàng)建的宣傳發(fā)動(dòng)工作，協(xié)助有關(guān)部門指導(dǎo)村民開展除害防病的各項(xiàng)活動(dòng)；

（4）協(xié)助開展優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)宣傳和技術(shù)咨詢。

5、藥品管理

（1）藥品必須從合法藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院購進(jìn)，有進(jìn)貨票據(jù)；

（2）藥品品種符合《江門市農(nóng)村衛(wèi)生站常用和急救藥品目錄》規(guī)定，規(guī)范使用抗生素等藥品；

（3）無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品，不得違反麻醉藥品及精神藥品管理規(guī)定；

（4）藥品使用要有處方，且書寫規(guī)范，并按規(guī)定保存；

（5）藥品目錄及價(jià)格必須上墻。

6、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

（1）配合上級(jí)有關(guān)部門做好本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)、代收代繳村民參合資金和合作醫(yī)療住院、門診費(fèi)用公示及合作醫(yī)療新制度試行等工作；

（2）經(jīng)考核合格和縣級(jí)以上合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)的衛(wèi)生站，要嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和制度及按上級(jí)有關(guān)要求做好服務(wù)工作。

7、財(cái)務(wù)管理 按照財(cái)務(wù)制度建賬。

8、完成上級(jí)衛(wèi)生部門交辦的工作任務(wù)。

四、工作措施

（一）選好試點(diǎn)。2007年在新會(huì)區(qū)、開平市、鶴山市各選擇1個(gè)行政村衛(wèi)生站為試點(diǎn)單位，開展村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)的試點(diǎn)工作。試點(diǎn)衛(wèi)生站由各市（區(qū)）衛(wèi)生局推薦，市衛(wèi)

生局確定。原則上要選擇交通便利、附近人群分布比較密集，管理相對(duì)完善行政村衛(wèi)生站為試點(diǎn)單位。

（二）建立市、縣市（區(qū)）、鎮(zhèn)三級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。對(duì)被列為試點(diǎn)的村衛(wèi)生站，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼1萬元，各市（區(qū)）財(cái)政、鎮(zhèn)財(cái)政參照?qǐng)?zhí)行。

（三）抓好補(bǔ)貼資金的使用。補(bǔ)貼資金全額用于改善衛(wèi)生站建設(shè)、增加醫(yī)療設(shè)備和提供疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。

（四）按時(shí)完成衛(wèi)生站改建。衛(wèi)生站要按《江門市農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（見附件）于2007年6月前完成村衛(wèi)生站的改建工作。

（五）規(guī)范村衛(wèi)生站職責(zé)和服務(wù)行為。村衛(wèi)生站要嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，按照《江門市農(nóng)村衛(wèi)生站常用和急救藥品目錄》規(guī)定，規(guī)范用藥行為；要切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，積極提供巡診和上門服務(wù)，逐步建立農(nóng)村居民健康檔案，開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。村衛(wèi)生站同時(shí)承擔(dān)本行政村公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告任務(wù)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、合作醫(yī)療等工作。

（六）理順村衛(wèi)生站管理體制。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站一體化管理，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職責(zé)，建立健全規(guī)范化的管理機(jī)制，確保村衛(wèi)生站服務(wù)功能的充分發(fā)揮。

（七）簽訂試點(diǎn)工作合作協(xié)議。江門市衛(wèi)生局與試點(diǎn)市（區(qū)）衛(wèi)生局簽訂合作協(xié)議，2007年12月按照《江門市村衛(wèi)生站考核辦法（試行）》對(duì)試點(diǎn)村衛(wèi)生站進(jìn)行考核驗(yàn)收，考核成績(jī)達(dá)90分以上為驗(yàn)收通過。

（八）補(bǔ)貼資金的核撥。江門市衛(wèi)生局在年初按每站核撥0.5萬元用于試點(diǎn)村衛(wèi)生站建設(shè)，驗(yàn)收通過后才劃撥余下的0.5萬元。

五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各地、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生站服務(wù)能力建設(shè)對(duì)于維護(hù)農(nóng)民健康、統(tǒng)籌農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、建設(shè)和諧社會(huì)的重要意義，將農(nóng)村衛(wèi)生站服務(wù)能力建設(shè)納入建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的整體規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作措施，做到認(rèn)識(shí)到位、領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位。

江門市衛(wèi)生局成立以毛炯局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、局各科室負(fù)責(zé)人共14人組成的江門市農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)與管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)教科），負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)具體工作。

六、考核監(jiān)督

試點(diǎn)單位的考核由市衛(wèi)生局組織縣市（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門、當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)按照《江門市村衛(wèi)生站的考核辦法（試行）》實(shí)施，考核結(jié)果與補(bǔ)貼資金掛鉤。

第五篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)查報(bào)告

為全面了解我市農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在問題以及制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要因素，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施，加大推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的力度，探索新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效途徑，于2000年7月下旬，市衛(wèi)生局黨委成員分三組分別帶領(lǐng)機(jī)關(guān)有關(guān)處室同志，深入6個(gè)農(nóng)村縣(市)區(qū)通過聽匯報(bào)、實(shí)地查看、座談、討論、征求意見、走訪農(nóng)戶等形式對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)研情況簡(jiǎn)要報(bào)告如下：

一、基本情況

1、衛(wèi)生資源狀況

農(nóng)村6個(gè)縣(市)區(qū)有

個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)行政村，戶，人口

萬，其中：農(nóng)業(yè)人口

萬，以縣為單位農(nóng)民人均收入為

元。縣、鄉(xiāng)兩級(jí)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

個(gè)，病床

張，衛(wèi)生人員

人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員

人；有村級(jí)衛(wèi)生組織

個(gè)，聘任鄉(xiāng)村醫(yī)生

人，農(nóng)村每千人口擁有病床

張，衛(wèi)生技術(shù)人員

人，縣級(jí)醫(yī)院均達(dá)到了二級(jí)甲等醫(yī)院水平，普遍擁有CT、彩色多普勒、全自動(dòng)生化儀、呼吸麻醉機(jī)、心臟監(jiān)護(hù)儀、大型X光機(jī)及增強(qiáng)系統(tǒng)等效先進(jìn)的診療設(shè)備。章丘市醫(yī)院還擁有核磁共振、螺旋CT、加速器等省內(nèi)一流設(shè)備。自1996年以來，6個(gè)農(nóng)業(yè)縣(市)區(qū)各級(jí)共投入農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)資金

萬元，其中：

供了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員配備了通信工具、印刷了各類表格和檔案等，健康調(diào)查

萬人，建立居民健康檔案

萬戶，簽訂服務(wù)合同

萬戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從“硬件”建設(shè)得到軟件管理，都較好地達(dá)到了“濟(jì)南市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”要求。長(zhǎng)清縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，受益人口

%，健康調(diào)查

萬人，建立家庭健康檔案

萬戶，歷城區(qū)在15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中全部已推開，健康調(diào)查

萬人，建檔案

萬余份，免費(fèi)簽訂服務(wù)合同

萬戶。平陰縣已完成四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和其他每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個(gè)村的試點(diǎn)，縣衛(wèi)生局投資

萬元，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配臵了檔案資料櫥，印制家庭健康檔案，培訓(xùn)人員

人次。商河結(jié)合本縣實(shí)際推行了“三義務(wù)兩扶貧”工程(即義務(wù)查體、義務(wù)建檔、義務(wù)轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立

張床的扶貧病房，縣直醫(yī)院為特困戶發(fā)放醫(yī)療扶貧卡)，已在15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立健康檔案

萬戶。簽訂了部分衛(wèi)生服務(wù)合同，濟(jì)陽縣2000年上半年做了一些籌備工作，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了家庭健康檔案、“三卡”及保健合同各

萬份，為啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)。

3、農(nóng)民社會(huì)醫(yī)療保障

合作醫(yī)療是當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保障的重要形式，入戶調(diào)查顯示，%以上的群眾擁護(hù)合作醫(yī)療保健制度，認(rèn)為是一種有效的社會(huì)醫(yī)療保健措施，對(duì)于解決農(nóng)民過重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有很大作用。2000年上半年有

個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行了合作醫(yī)療(其中：章丘市22個(gè)

名鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過考試考核已擇優(yōu)聘用

人上崗、在“一制五統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，近年來又推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)效工資制和養(yǎng)老保險(xiǎn)制

%鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行了績(jī)效工資制，為使鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，已為半數(shù)以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)、章丘市、平陰縣在“三制五統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上又推行了鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員統(tǒng)一調(diào)配使用制。章丘共有

名衛(wèi)生院職工到村衛(wèi)生組織工作。有

名確有專長(zhǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院工作，平陰縣有4O名衛(wèi)生院職工到村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，2名技術(shù)水平較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院任職。各縣(市)區(qū)普遍加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，近一年來共取締非法行醫(yī)和游醫(yī)藥販

多起，有效地鞏固了一體化工作成果。

5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：各縣(市)區(qū)在整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的同時(shí)，積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。章丘市圍繞改革主要做的工作；一是人事制度改革，市醫(yī)院、中醫(yī)院、繡惠中心衛(wèi)生院和明水衛(wèi)生院人事制度改革試點(diǎn)已經(jīng)完成，經(jīng)過制定方案、宣傳發(fā)動(dòng)、定編設(shè)崗、考試考核、競(jìng)聘答辯、民主評(píng)議等環(huán)節(jié)，在名專業(yè)技術(shù)人員中，聘任高中級(jí)專業(yè)人員

人、初級(jí)

人，低職高聘

人、高職低聘

人，轉(zhuǎn)崗分流

人：二是開展了藥品集中招標(biāo)采購，從源頭上杜絕藥品營(yíng)銷中的不正之風(fēng)，至調(diào)查時(shí)己完成次集中招標(biāo)，采購

個(gè)品種價(jià)值

余萬元。三是改革衛(wèi)生院體制及內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，章丘市衛(wèi)生局針對(duì)南部山區(qū)幾個(gè)經(jīng)濟(jì)薄弱、自身發(fā)展困難衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，籌劃以章丘市直醫(yī)療單

行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，威脅著一體化管理的鞏固；八是健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、對(duì)策及建議

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)民群體的健康水平事關(guān)全市大局，各級(jí)黨委政府要把保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力和發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)放在重要的戰(zhàn)略位臵，以江總書記三個(gè)代表的重要思想為指導(dǎo)，增強(qiáng)緊迫感、責(zé)任感、使命感、要以為人民高度負(fù)責(zé)的精神，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門要以實(shí)際行動(dòng)擔(dān)當(dāng)起廣大農(nóng)民健康代言人的重任。通過多種宣傳、培訓(xùn)形式，強(qiáng)化和提高基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)參與、支持的自覺性，把衛(wèi)生工作列入政府重要議事日程，常抓不懈。各級(jí)政府要切實(shí)落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生政策，兌現(xiàn)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)政策性投入。

2、積極推進(jìn)社區(qū)工生服務(wù)，建立起適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)際的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社區(qū)發(fā)展，以提供基本衛(wèi)生服務(wù)為主導(dǎo)，依托村級(jí)一體化管理機(jī)構(gòu)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不斷加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，建立健全規(guī)章制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)，探索六位一體在農(nóng)村的有效實(shí)現(xiàn)形式。

3、在衛(wèi)生資源配臵上，繼續(xù)重點(diǎn)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)。在基建投入、設(shè)備配臵、醫(yī)藥院校學(xué)生分配、人員職稱晉升等方面，給予政策性傾斜和優(yōu)惠，鞏固和強(qiáng)化其在周邊幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)療服務(wù)中心及技術(shù)指導(dǎo)中心的作用。強(qiáng)化一體化管理，科學(xué)合理的設(shè)臵村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)組織，為群眾提供方便、及時(shí)、有效地衛(wèi)生服務(wù)。

提高衛(wèi)生工作全行業(yè)管理水平和質(zhì)量，不斷提高工作效率。

8、以市藥械集中招標(biāo)采購為主、各縣(市)區(qū)配合，完善藥品集中招標(biāo)采購機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷行為，從源頭上治理藥械購銷中的不正之風(fēng)，嚴(yán)厲打擊內(nèi)外勾結(jié)銷售假劣藥品、坑農(nóng)害農(nóng)的違法行為，同時(shí)要積極探索利用電子商務(wù)，降低藥品交易成本，保證藥品質(zhì)量，使群眾享受到藥品降價(jià)的好處，減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對(duì)建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的若干思考

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)民的醫(yī)療保健問題直接影響到農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種涉及人口最多、防范程度較好的農(nóng)民健康保障制度，它的發(fā)展和完善問題應(yīng)當(dāng)引起理論界和相關(guān)部門的高度重視。

一、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的必要性

(一)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是代表農(nóng)民群眾根本利益的直接體現(xiàn)。改革開放以來，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件有了極大改善，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到了明顯改觀，農(nóng)民健康水平有了很大提高、病、地方病和慢性非傳染性疾病仍嚴(yán)重地威脅著農(nóng)民的母體健康和生命安全，一些重點(diǎn)傳染病發(fā)病率居高不下；有的甚至死灰復(fù)燃，在許多農(nóng)村地區(qū)，結(jié)核病卷土重來。同時(shí)，地方性氟中毒、大骨節(jié)病等地方病的患病率仍然很高。因?yàn)槿狈】当Ｕ希陙磙r(nóng)村人口尤其貧困人口缺乏對(duì)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的支付和利用能力，P重影響了農(nóng)村居民健康水平和人力資本質(zhì)量的提高，而“貧 ”與“病”的“硬”聯(lián)系，也正在頑強(qiáng)地抵消著政府扶貧減貧的努力。

(二)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措。黨的十六屆三中全會(huì)明確提出了堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，到黨的十六屆四中全會(huì)明確提出建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)重要思想對(duì)于深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高農(nóng)民的醫(yī)療健康水平具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。從可持續(xù)發(fā)展觀來看，人的健康與經(jīng)濟(jì)狀況有著密切的聯(lián)系；一方面，貧困惡化了人們的生活質(zhì)量，造成健康水平下降：另一方面，人體健康狀況的惡化加重了貧困化程度，是消除貧困的羈絆，因此，投資以減少居民的健康風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)災(zāi)難性的醫(yī)療費(fèi)用提供保險(xiǎn)，是減輕貧困戰(zhàn)略的重要組成部分，而且，建立人人可以享受的健康保障體系，使所有成員獲得生存發(fā)展的基本健康服務(wù)，是可持續(xù)發(fā)展的制度保障和基本社會(huì)條件、從人力資本理論看，在缺乏基本健康保障制度的前提下，社會(huì)收入狀況的差距，決定了衛(wèi)生服務(wù)利用的差距，相應(yīng)地決定了健康水平差距，并由

1較為完善的社會(huì)保障體系是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的安全網(wǎng)。各國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立的理論和實(shí)踐都表明，必須建立包括健康保障在內(nèi)的社會(huì)保障體系來調(diào)節(jié)社會(huì)分配，維護(hù)社會(huì)公平，穩(wěn)定社會(huì)秩序，促進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)療保障是社會(huì)保障的重要組成部分。農(nóng)村人口占整個(gè)社會(huì)人口的大多數(shù)，農(nóng)村社會(huì)保障是社會(huì)保障的大頭，是全國(guó)范圍的社會(huì)保障體系的主要構(gòu)成要素。近年來，一些地方由于農(nóng)民收入水平低、醫(yī)療費(fèi)用高，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象有所增加。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅能夠保證廣大農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展，同時(shí)也會(huì)為農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供可靠的安全保障，是農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分。

二、當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)的現(xiàn)狀分析

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來，己取得了初步成效。概括起來主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運(yùn)行機(jī)制逐步形成，為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗(yàn)；二是試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善，醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。參合農(nóng)民就診率和住院率明顯升高，表明因病致貧、返貧有所緩解；三是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善，醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng)、與合作醫(yī)療制度建立相配套，各級(jí)政府普遍加大了衛(wèi)生投入，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量；四是農(nóng)民和基層干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心增強(qiáng)、通過參合農(nóng)民自身或周圍群眾受益，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療從起初的懷疑到逐步信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干

3或檢查項(xiàng)目的情況，既增加了農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也加大了合作醫(yī)療基金支出。同時(shí)，農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管也有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平、方式、質(zhì)量和效率等普遍不高，而且部分服務(wù)的合理性亦受到質(zhì)疑。因此，如何促使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高水平、保證質(zhì)量、規(guī)范行為、控制費(fèi)用就成了合作醫(yī)療制度有效運(yùn)行的關(guān)鍵，必須引起各級(jí)政府和衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督等部門的高度重視。

(四)缺乏既便捷又成本低的參合資金籌措機(jī)制?；I資是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立和可持續(xù)發(fā)展的根本、在目前的試點(diǎn)中 甘肅省和全國(guó)其他省、市、區(qū)一樣，多數(shù)試點(diǎn)縣(市)采用由鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶進(jìn)行宣傳井收繳合作醫(yī)療資金的辦法，征收成本較高，難度也大。因此，探索有效的、可持續(xù)發(fā)展的籌資方式，降低籌資成本是目前合作醫(yī)療體制設(shè)計(jì)與試點(diǎn)實(shí)踐尚需繼續(xù)探索和研究的重點(diǎn)，必須盡快加以解決。

(五)資金管理和監(jiān)督體制尚不完善。管理監(jiān)督是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正常運(yùn)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展的保障。其監(jiān)管的要點(diǎn)是資金安全和基金支付。因此，在體制的設(shè)計(jì)上如何保證資金的安全性和實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的有效性，確保資金不被挪用和流失，以及建立被農(nóng)民認(rèn)可和信任的包括有農(nóng)民代表參加的基金監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，并確保這個(gè)機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行，需要在實(shí)踐中進(jìn)一步探索，不斷加以完善。

此外，還存在門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷程序亟須簡(jiǎn)化，縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理手段落后和管理

5合理地確定起付線、報(bào)銷比例和封頂線。既要防止實(shí)際補(bǔ)償比例過低，基金節(jié)余過多，影響參合農(nóng)民的積極性，又要防止補(bǔ)償比例過高，出現(xiàn)基金透支風(fēng)險(xiǎn)，同一試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)縣(區(qū)、市)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要相對(duì)統(tǒng)一，避免補(bǔ)償比例的懸殊，造成相鄰縣參合群眾對(duì)制度的誤解和不滿意。要確保新增財(cái)政補(bǔ)助資金的全部和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金賬戶，所產(chǎn)生的利息也要全部進(jìn)入基金專門賬戶 全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償，最大限度地提高對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、要積極借鑒和推廣有關(guān)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，嘗試每隔兩年給未享受過合作醫(yī)療基金補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民免費(fèi)做一次體檢，以進(jìn)一步提高參合農(nóng)民的受益面。此外，為方便參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 各試點(diǎn)縣應(yīng)建立和完善一整套由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付報(bào)銷的規(guī)章制度，嚴(yán)格審核審批程序，切實(shí)體現(xiàn)合作醫(yī)療基金使用的公開、公平、公正原則，讓參合農(nóng)民真正看到、享受到合作醫(yī)療制度建立所帶來的實(shí)惠和優(yōu)越性。

(三)全面做好資金的籌集、管理和使用。應(yīng)在尊重農(nóng)民意愿的前提下，探索合理、多樣、簡(jiǎn)便的個(gè)人繳費(fèi)方式。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)于前一年底前完成?？h、市兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)于前一年底前、農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)之后到位，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金在市、縣資金和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)到位后及時(shí)撥付，確保合作醫(yī)療運(yùn)行周期與財(cái)政運(yùn)行周期一致。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金必須納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，各試點(diǎn)縣(區(qū)、幣)要嚴(yán)格按照財(cái)政、衛(wèi)生等部門制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金的管理。新增試點(diǎn)縣(區(qū)、7積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行機(jī)制，指導(dǎo)各地建立有效的籌資、管理與監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真審定各試點(diǎn)具的實(shí)施方案，做好日常管理協(xié)調(diào)工作；推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，加大對(duì)各級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員的培訓(xùn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。財(cái)政部門應(yīng)督促落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，制定資金籌集監(jiān)管政策措施，研究合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法及會(huì)計(jì)核算辦法；加強(qiáng)基金使用的監(jiān)管，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)制度，確?；鸢踩\(yùn)行，促進(jìn)合作醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展。民政部門應(yīng)加快建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，重點(diǎn)解決好農(nóng)村五保戶、軍烈屬、計(jì)劃生育困難戶和貧困家庭參加新農(nóng)合的困難；督促試點(diǎn)市、縣兩級(jí)民政部門更好地將兩項(xiàng)制度結(jié)合，相互促進(jìn)，發(fā)揮救助資金的最大效益。發(fā)展與改革部門應(yīng)加強(qiáng)試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在目前國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目和“以工代賑”資金中，優(yōu)先解決好新農(nóng)合試點(diǎn)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)完善基層藥品監(jiān)督、供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行農(nóng)村藥品集中招標(biāo)或跟標(biāo)采購，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)信譽(yù)度較高的藥品批發(fā)止業(yè)，對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中配送藥品，確保藥品質(zhì)量和農(nóng)民用藥安全。審計(jì)部門應(yīng)將合作醫(yī)療納入審計(jì)，并形成制度，加大合作醫(yī)療基金的監(jiān)管力度。