第一篇：深圳市勞務(wù)工主分布區(qū)社康中心資源配置現(xiàn)狀分析

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深圳市勞務(wù)工主分布區(qū)社康中心資源配置現(xiàn)狀分析

作者：邱創(chuàng)良 徐星 王洪銳 盧祖洵

來源：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)·學(xué)術(shù)版A》2013年第03期

【摘要】目的了解深圳市勞務(wù)工主分布區(qū)社康中心的資源配置現(xiàn)狀及存在的問題，為提高其服務(wù)能力提供參考建議。方法將寶安區(qū)和龍崗區(qū)作為勞務(wù)工主分布區(qū)，福田區(qū)和羅湖區(qū)作為次分布區(qū)，比較社康中心服務(wù)能力指標(biāo)在勞務(wù)工主分布區(qū)內(nèi)部及主次分布區(qū)之間的差別。結(jié)果截至2010年，各區(qū)業(yè)務(wù)用房面積在主次分布區(qū)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01），租用是社康中心用房的主要來源。主次分布區(qū)的機(jī)構(gòu)總收入間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）。各區(qū)藥品收入占門診收入的比例均超過45%。各區(qū)社康中心人力資源的實(shí)際配備數(shù)量均低于標(biāo)準(zhǔn)，主分布區(qū)全科醫(yī)師的配備數(shù)量高于次分布區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；社康中心；勞務(wù)工；資源配置

第二篇：深圳市住院醫(yī)保及農(nóng)民工醫(yī)保綁定社康中心操作須知

深圳市住院醫(yī)保及農(nóng)民工醫(yī)保綁定社康中心操作須知

一、單位綁定

指參加住院醫(yī)保或農(nóng)民工醫(yī)保的企業(yè)整體綁定或變更社康中心。

（一）受理機(jī)構(gòu)

首次辦理單位綁定到屬地社保機(jī)構(gòu)征收部門辦理，變更社康中心的在新選定社康中心辦理。

（二）受理需提供的材料及審核

1、驗(yàn)社保經(jīng)辦人身份證原件，收復(fù)印件。

2、驗(yàn)收單位證明（包括單位名稱、單位編號(hào)、經(jīng)辦人姓名等內(nèi)容）。

3、收用人單位選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表。

（三）受理時(shí)限

每月19日（含19日）前申請(qǐng)，次月1日生效；19日以后不予受理。

（四）定點(diǎn)社康中心綁定操作

企業(yè)需要整體綁定或變更社康中心時(shí)，企業(yè)的社保經(jīng)辦人必須提供身份證原件、單位證明（其內(nèi)容包括單位名稱、社保代碼、經(jīng)辦人的全名、明確是目前唯一的經(jīng)辦人），審核無誤后，收取身份證復(fù)印件和單位證明存檔，以備社保部門查閱。

網(wǎng)上醫(yī)院綁定操作：進(jìn)入網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)界面后，點(diǎn)擊“基本醫(yī)療”—“基本管理”— “單位綁定”進(jìn)入。

操作界面顯示

１、單位綁定頁面：

錄入單位編碼，提交完成單位綁定的登記操作。若單位編碼不存在，將提示“無此編號(hào)的單位信息！”

2、單位綁定顯示頁面：

對(duì)單位信息進(jìn)行核實(shí)，點(diǎn)擊“綁定當(dāng)前社康”執(zhí)行綁定操作如下圖。

彈出綁定提示框，確定，則對(duì)此單位進(jìn)行綁定，若取消，退出當(dāng)前綁定。

在進(jìn)行單位綁定操作時(shí)，判斷依據(jù)如下是否可以綁定：

１）單位檔案是否存在；

２）單位繳費(fèi)狀態(tài)是否正常；

３）企業(yè)和機(jī)關(guān)單位才可綁定；

４）讀社康點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼庫(kù)時(shí)機(jī)構(gòu)編碼是否存在；

５）讀社康點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼庫(kù)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否被禁用；

６）判斷該單位綁定信息是否被其他用戶正在使用,請(qǐng)稍后重試；

７）單位綁定點(diǎn)與當(dāng)前社康機(jī)構(gòu)是否相同（相同則不予處理）

若不符合綁定條件時(shí)，所有有可能顯示的出錯(cuò)信息如下：

◇該社康中心編碼不存在，不能建立綁定關(guān)系！

◇該社康中心不具有綁定資格，不能建立綁定關(guān)系！

◇原綁定記錄已被鎖定，暫時(shí)不能變更，請(qǐng)稍后重試！

◇已有本月醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄，請(qǐng)于下月辦理變更綁定手續(xù)！

◇醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠繳，不能建立新的綁定關(guān)系！

◇該單位編號(hào)不存在，請(qǐng)認(rèn)真核對(duì)后重新輸入！

◇該單位目前已暫停參保繳費(fèi)，不能建立綁定關(guān)系！

◇該單位不需要建立單位綁定關(guān)系！

３、如綁定成功，可打印單位綁定確認(rèn)頁面：

二、個(gè)人綁定

指參保人持醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)社康中心辦理綁定。

（一）受理機(jī)構(gòu)

各農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社康中心。

（二）受理對(duì)象

1、無用人單位的住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，包括領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員、部分農(nóng)村城市化人員、低保人員、殘疾人員、貧困人員、在深按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的非深戶退休人員以及市政府規(guī)定的其他特殊人員。

2、已開通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”的企業(yè)，其員工可個(gè)人綁定社康中心。

（三）受理需提供的材料及審核

1、驗(yàn)個(gè)人勞動(dòng)保障卡或IC卡。

2、收填寫的個(gè)人選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表（人員較多的企業(yè)可列表或電子表格，項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、醫(yī)?？娔X號(hào)）。

（四）受理時(shí)限

僅限于每月19日（含19日）前申請(qǐng)，次月1日生效，每月19日以后不予受理。

（五）定點(diǎn)社康中心綁定操作

1、無用人單位的參保人以個(gè)人身份選定社康中心的程序

無用人單位的參保人以個(gè)人身份選定社康中心時(shí)，社康中心工作人員查驗(yàn)參保人身份證及醫(yī)?？?，核實(shí)人卡相符后，直接登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》“基本管理”“個(gè)人綁定”，讀醫(yī)?？ㄌ峤唬赐瓿蛇x定社康中心操作。

操作界面顯示

１、進(jìn)入個(gè)人綁定登記刷卡頁面：

刷卡進(jìn)入個(gè)人綁定頁面。若讀卡錯(cuò)誤，頁面的底部顯示出錯(cuò)信息。

2、進(jìn)入個(gè)人綁定顯示頁面：

顯示個(gè)人信息對(duì)個(gè)人信息進(jìn)行核實(shí)，點(diǎn)擊“綁定當(dāng)前社康”按鈕進(jìn)入如下頁面。

彈出綁定確認(rèn)提示框，點(diǎn)確定時(shí)，對(duì)此個(gè)人進(jìn)行綁定，若點(diǎn)取消時(shí)，取消退出綁定。

判斷是否進(jìn)行個(gè)人綁定操作時(shí)依據(jù)如下：

１）個(gè)人檔案是否存在；

２）是否已死亡或退保；

３）保障卡是否已掛失；

４）是否允許建立個(gè)人綁定的人群，其中

單位性質(zhì)為‘企業(yè)離休醫(yī)療’或‘機(jī)關(guān)離休醫(yī)療’且非戶籍退休人員可綁定；

單位性質(zhì)為‘個(gè)人繳費(fèi)’或‘失業(yè)醫(yī)療’的人員可綁定；

單位性質(zhì)為‘機(jī)關(guān)’ 且非戶籍參加住院保險(xiǎn)人員可綁定；

單位性質(zhì)為‘企業(yè)’且低保的人員可綁定；

其他類型的人員不可綁定，不符合綁定條件。

５）讀社康點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼庫(kù)時(shí)機(jī)構(gòu)編碼是否存在；

６）讀社康點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼庫(kù)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否被禁用；

７）判斷該單位綁定信息是否被其他用戶正在使用,請(qǐng)稍后重試；

８）單位綁定點(diǎn)與當(dāng)前社康機(jī)構(gòu)是否相同（相同則不予處理）

若不符合綁定條件時(shí)，按“確定”鍵將會(huì)提示如下出錯(cuò)信息！

◇該社康中心編碼不存在，不能建立綁定關(guān)系！

◇該社康中心不具有綁定資格，不能建立綁定關(guān)系！

◇原綁定記錄已被鎖定，暫時(shí)不能變更，請(qǐng)稍后重試！◇已有本月醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄，請(qǐng)于下月辦理變更綁定手續(xù)

◇醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠繳，不能建立新的綁定關(guān)系

◇該參保人檔案不存在！

◇該參保人已辦理退保，終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系！

◇此人不是住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，不能建立新的綁定關(guān)系！

◇該保障卡已辦理掛失，暫不能使用！

◇該參保人不需要建立個(gè)人綁定關(guān)系！

2、已開通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”的企業(yè)，其員工可個(gè)人綁定社康中心，具體見第三點(diǎn)。

三、已授權(quán)個(gè)人綁定的用人單位的綁定

指企業(yè)整體已綁定于一家社康點(diǎn)，員工個(gè)人可到其他社康點(diǎn)辦理個(gè)人綁定，未辦理個(gè)人綁定的員工仍于企業(yè)原整體綁定的社康點(diǎn)就診。

（一）受理原則

1、企業(yè)有分公司（分店）或各派駐市內(nèi)不同的工作地點(diǎn)。

2、企業(yè)參保員工較多。

3、醫(yī)療和工傷參保人數(shù)一致。

4、企業(yè)申請(qǐng)開通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”前，須就近選定一家社康中心。

（二）受理機(jī)構(gòu)

屬地社保機(jī)構(gòu)征收部門。

（三）受理需提供的材料及審核

1、受企業(yè)的書面申請(qǐng)報(bào)告，內(nèi)容包括單位全稱、單位編號(hào)、參保人數(shù)、分布情況、綁定就醫(yī)時(shí)所遇問題及需求，并蓋單位公章。

2、驗(yàn)員工工作地營(yíng)業(yè)執(zhí)照（注：如無營(yíng)業(yè)執(zhí)照的，企業(yè)需提供總部營(yíng)業(yè)執(zhí)照和企業(yè)分散工作地的場(chǎng)地用途租賃合同），收營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

3、驗(yàn)經(jīng)辦人身份證原件，收復(fù)印件。

（四）受理權(quán)限

對(duì)參保企業(yè)開通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”的認(rèn)定工作統(tǒng)一放在市局征收處。各分局征收科、社保站具體受理轄區(qū)范圍內(nèi)參保企業(yè)的申請(qǐng)和資料審核工作，初步審核后，對(duì)符合條件的企業(yè)再報(bào)分局分管領(lǐng)導(dǎo)審批，由各分局統(tǒng)一報(bào)送征收處確認(rèn)開通。

（五）受理時(shí)限

1、當(dāng)月15日（含15日）前申請(qǐng)認(rèn)定且在19日前企業(yè)員工到工作地就近綁定社康中心的，次月1日生效；15日以后申請(qǐng)認(rèn)定的，需下下月1日才生效。

2、參保企業(yè)一經(jīng)開通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”后，由征收處專人通知各征收科，再由征收科通知企業(yè)，其員工可于每月19日前持醫(yī)?？ㄇ巴徒亩c(diǎn)社康中心辦理個(gè)人綁定，未辦理個(gè)人綁定的員工仍于企業(yè)原綁定的定點(diǎn)社康中心看病。

（六）有用人單位的參保人以個(gè)人身份選定社康中心的程序

1、社康中心工作人員查驗(yàn)參保人身份證及醫(yī)?？?，核實(shí)人卡相符后，登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》（http://61.144.253.93/HIISS_yyWeb/Login.jsp）住院管理—住院病人繳費(fèi)查詢—輸入醫(yī)?？ㄌ?hào)或電腦號(hào)查詢，查看參保人所在的單位是否“授權(quán)個(gè)人綁定”，顯示紅色“單位已授權(quán)個(gè)人綁定”字樣的企業(yè)可以個(gè)人綁定，否則，不能個(gè)人綁定。

2、（二）社康中心登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》—基本管理—個(gè)人綁定，讀醫(yī)?？ㄌ峤?，即完成選定社康。

四、要求

（一）農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社康中心不得拒絕企業(yè)或個(gè)人(包括住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人)綁定。全市的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均必須為參保企業(yè)和參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包括綁定工作。

（二）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)“選定社康中心”操作人員的培訓(xùn)，操作人員必須明確哪些屬于單位綁定業(yè)務(wù)，哪些屬于個(gè)人綁定業(yè)務(wù)，做到頭腦清楚、操作準(zhǔn)確。

（三）對(duì)于不按規(guī)定辦理綁定操作造成惡性后果的，視為違規(guī)，將根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、通報(bào)批評(píng)、暫停或取消定點(diǎn)資格處理，并在年終總算時(shí)，扣除5%與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤的滯納金。

（四）每月19日以前為選定或更改社康中心時(shí)間。

（五）與本規(guī)定有矛盾的其他規(guī)定，以本規(guī)定為準(zhǔn)。

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局

二〇〇九年十月

第三篇：淺談深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院社康中心中心藥房藥品配送新模式作者

淺談深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院社康中心中心藥房藥品配送新模式作者：劉慶珍 作者單位：深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院【摘要】 社康中心中心藥房的管理在醫(yī)院管理中占有非常重要的地位，我院根據(jù)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要，及時(shí)制定并實(shí)行一種全新的社康中心中心藥房藥品配送模式，極大地節(jié)約了人力、物力和財(cái)力，有效防止藥品積壓和報(bào)廢，并且收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】 社康中心；藥品；配送模式

Discussion on a new delivery model of pharmacy drug in community health service centers of Nanshan district hospital of Shenzhen Qingzhen Liu Abstract The drug administraction was very important in community health service centers.We set up a new delivery model among community health service centers in time according to our hospital business growth need,and have saved human,financial and material resources.It is good for our hospital to avoid over-stocking and scrapping of drug,which helps our hospital receive greater social and economic benefits.Key words community health service centers;drug;delivery model Nanshan District Hospital,Shenzhen 518052，China Correspondence to:Qingzhen Liu,Email:cnszliu@msn.com 為了積極配合市政府提出以人為本,實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康服務(wù)全覆蓋的長(zhǎng)期民心工程，我院社康中心中心藥房如雨后春筍般建立起來，從2004年的6家社康中心中心藥房擴(kuò)大到目前的25家。隨著社康中心中心藥房規(guī)模的日益壯大，藥品的需求量也急劇增加。藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品，是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段［1］。由于藥品的流動(dòng)量非常大，周轉(zhuǎn)速度快，為確保藥品質(zhì)量、嚴(yán)格控制藥品消耗，保證社康中心中心藥房藥品的有效、安全使用，并且盡最大限度節(jié)約人力、物力和財(cái)力，必須改變?cè)械纳缈抵行闹行乃幏克幤放渌湍Ｊ健?/p>

傳統(tǒng)的藥品配送模式

在新的藥品配送模式啟動(dòng)之前，我院對(duì)社康中心中心藥房實(shí)行的是傳統(tǒng)的藥品配送模式。即：社康中心藥房按院內(nèi)規(guī)定時(shí)間把藥品申領(lǐng)清單提交至藥庫(kù)，分別派工人到藥庫(kù)申領(lǐng)藥品，由藥庫(kù)出庫(kù)員負(fù)責(zé)生成出庫(kù)清單交給藥庫(kù)保管員進(jìn)行發(fā)藥，核對(duì)無誤后封箱，再由配送藥品專車送達(dá)各社康中心中心藥房。

傳統(tǒng)的藥品配送模式

存在的弊端由于社康中心中心藥房規(guī)模壯大，藥劑科對(duì)25家社康中心中心藥房按南北區(qū)劃分，南區(qū)的12家社康中心中心藥房于每周二到藥庫(kù)申領(lǐng)藥品；北區(qū)的13家社康中心中心藥房于每周五到藥庫(kù)申領(lǐng)藥品。劃區(qū)配送藥品導(dǎo)致部分社康中心中心藥房經(jīng)常缺藥，交通堵塞還造成配送藥品的工人常常加班加點(diǎn)，從而導(dǎo)致很多社康中心中心藥房要在晚間才能收到當(dāng)天申領(lǐng)的藥品，嚴(yán)重影響了相關(guān)人員的正常工作，而且工作量極大，浪費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力。全新的藥品配送模式產(chǎn)生

隨著社康中心中心藥房用藥量的不斷增加，藥庫(kù)的工作壓力相應(yīng)增加，舊的藥品配送模式已無法滿足現(xiàn)有的業(yè)務(wù)量。經(jīng)研究決定，在遵循“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”原則的前提下，社康中心中心藥品管理必須啟用全新的配送模式，即各社康中心中心藥房藥品直接由各醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)配送，減輕醫(yī)院對(duì)25家社康中心中心藥房配送藥品的壓力。全新的藥品配送模式

流程我院根據(jù)用藥量每月排前五名的社康中心中心藥房先實(shí)行這種全新模式，待運(yùn)作成熟后將全面推廣。具體配送模式的流程見圖1：（1）各社康中心中心藥房每周五上午把下周申領(lǐng)的藥品計(jì)劃以電子郵件 的形式提交至藥品采購(gòu)員處，根據(jù)醫(yī)院提供的統(tǒng)一模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)的倒入（表1）。這樣可以節(jié)約藥品采購(gòu)員的時(shí)間，還可以進(jìn)行規(guī)范化管理。（2）藥品采購(gòu)員于周五下午綜合各社康中心中心藥房藥品的申領(lǐng)計(jì)劃，分別向各中標(biāo)醫(yī)藥公司上報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，并要求各醫(yī)藥公司在下周一將每個(gè)社康中心中心藥房所購(gòu)藥品及時(shí)送達(dá)各社康中心中心藥房。（3）各社康中心中心藥房收到藥品后，由藥劑師進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)，認(rèn)真核對(duì)藥品的品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、效期、批號(hào)等，核對(duì)無誤后，藥師與該社康中心中心藥房負(fù)責(zé)人共同在藥品票據(jù)上簽字確認(rèn)，并保留一份藥品清單以備查。（4）各社康中心中心藥房收到驗(yàn)收無誤后的藥品票據(jù)要及時(shí)進(jìn)行入庫(kù)處理，嚴(yán)格把好藥品質(zhì)量和價(jià)格關(guān)，西藥、成藥在購(gòu)進(jìn)實(shí)價(jià)基礎(chǔ)上加成15%，中藥飲片加成25%。同時(shí)做好票據(jù)的保管工作，每周三前把簽字后的藥品發(fā)票連同清單送達(dá)藥庫(kù)，藥庫(kù)出、入庫(kù)員及時(shí)進(jìn)行出、入庫(kù)處理。為了保證票據(jù)的正常傳遞，防止藥品票據(jù)丟失，藥庫(kù)還設(shè)計(jì)了一套票據(jù)交接表（表2），以利于工作的順利開展。（5）為了節(jié)約成本，提高藥品的使用率，對(duì)效期短的藥品各社康中心中心藥房應(yīng)拒絕驗(yàn)收入庫(kù)，因工作過失或其他原因?qū)е滤幤菲茡p，各社康中心中心藥房自行與醫(yī)藥公司協(xié)商解決，醫(yī)院藥庫(kù)不再接受試點(diǎn)社康中心中心藥房辦理藥品報(bào)廢手續(xù)。（6）為了確保賬務(wù)的真實(shí)準(zhǔn)確，季末藥品盤點(diǎn)時(shí)，試點(diǎn)社康中心中心藥房應(yīng)在藥品盤點(diǎn)前一周做好采購(gòu)大計(jì)劃，提前做好盤點(diǎn)前的準(zhǔn)備工作，盤點(diǎn)該周不再進(jìn)行藥品的出、入庫(kù)工作。表1 社康中心申領(lǐng)藥的統(tǒng)一模塊（略）表2 某社康中心中心購(gòu)藥票據(jù)交接表（略）

全新的藥品配送模式

取得了良好的效益目前我院5家試點(diǎn)社康中心中心藥品配送模式運(yùn)作良好，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。此模式試行后，社康中心中心藥房缺藥現(xiàn)象極大地減少，患者投訴率降為零；由于業(yè)務(wù)量減少，藥庫(kù)發(fā)藥差錯(cuò)率相應(yīng)降低，從而提高了藥庫(kù)藥品賬實(shí)相符率；醫(yī)院隨著業(yè)務(wù)量減少還精減了配送工人和一輛配送專車，為醫(yī)院節(jié)約了更大一筆開支。社康中心中心藥房藥品配送新模式的開展，給我院帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是非?？捎^的，下一步我院將對(duì)其余的20家社康中心中心藥房全面開展此模式，以取得更大效益。