第一篇：護(hù)理部建立主任聯(lián)點(diǎn)督導(dǎo)科室工作計(jì)劃

護(hù)理部建立主任蹲點(diǎn)聯(lián)系科室制度

為了進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，幫助科室解決實(shí)際問題。經(jīng)

研究，從6月起，建立護(hù)理部主任深入臨床科室進(jìn)行蹲點(diǎn)聯(lián)系指導(dǎo)督導(dǎo)護(hù)理工作制度。

一、明確蹲點(diǎn)聯(lián)系科室及時(shí)間

要求：

1、主任每月在科室時(shí)間不得少于一周，跟班跟崗位。

2、下科室一周，由科室負(fù)責(zé)考勤。

二、主要任務(wù)

“走基層、解難題、辦實(shí)事、惠民生”對(duì)過去已經(jīng)制定制度的實(shí)施情況已及成效、可操作性進(jìn)行“回頭看”，重新對(duì)日常管理、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)規(guī)范等方面可能存在的問題進(jìn)行查找評(píng)估，建立持續(xù)改進(jìn)制度，提高制度的科學(xué)性和系統(tǒng)性、增強(qiáng)制度的可

操作性。重點(diǎn)解決不認(rèn)真執(zhí)行制度、不貫徹落實(shí)制度、規(guī)范，不按制度規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為的問題。切實(shí)解決醫(yī)患關(guān)系緊張、護(hù)理服務(wù)不優(yōu)、執(zhí)行力不強(qiáng)、工作紀(jì)律松弛等問題。提高制度的執(zhí)行力，維護(hù)制度的權(quán)威性，以此保障護(hù)理服務(wù)的安全和優(yōu)質(zhì)。從勞動(dòng)紀(jì)律、出入院接待、轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入辦理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、交接班制度、整體護(hù)理、各班職責(zé)、人員培訓(xùn)、帶教、各項(xiàng)服務(wù)操作規(guī)程、流程等方面進(jìn)行全程跟蹤指導(dǎo)。

護(hù)理部

2014年5月28日

第二篇：醫(yī)院護(hù)理部科室主任個(gè)人年終工作總結(jié)2019

當(dāng)工作進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí)，需要我們來(lái)對(duì)前段時(shí)期所做的工作認(rèn)真地分析研究一下，肯定成績(jī)，找出問題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以便于更好的做好下一步工作。下面是小編整理的相關(guān)資料，歡迎大家閱讀。

護(hù)理部主任工作總結(jié)范文(一)

2019年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了2019的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《xx》等政治理論，嚴(yán)格按照《xx》中的x個(gè) “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)

本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在201x年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制

在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。2019年x月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭(zhēng)創(chuàng)市及重點(diǎn)?？?、專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

3、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時(shí)，積極探索新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能，有創(chuàng)造性的開展工作。

總之，一年來(lái)，我和科主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實(shí)為病提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在今后的工作中，我會(huì)不斷努力，積極進(jìn)取，為病區(qū)的發(fā)展，醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。

護(hù)理部主任工作總結(jié)范文(二)

2019年是xx醫(yī)院具有歷史意義的一年。經(jīng)過一年多的精心準(zhǔn)備，我院與2019年x月順利搬遷新院區(qū)。在新的歷史形式下，護(hù)理部緊緊圍繞在院領(lǐng)導(dǎo)周圍，結(jié)合本院實(shí)際情況，不斷調(diào)整工作思路，參考上級(jí)醫(yī)院老師的指導(dǎo)建議，制定了一些切實(shí)可行的方案。經(jīng)過大家的共同努力，取得了一定的成績(jī)。當(dāng)然，也有工作中的不足?，F(xiàn)將下半年工作內(nèi)容總結(jié)如下：

一、規(guī)范護(hù)士行為，提高服務(wù)意識(shí)

護(hù)士著裝整潔，端莊大方。佩帶胸牌和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。開展了一元錢活動(dòng)、感動(dòng)式服務(wù)和微笑服務(wù)活動(dòng)，提高了大家的服務(wù)意識(shí)和主人翁意識(shí)，使病人滿意度得到不同程度的提高。

二、全面提高護(hù)士素質(zhì)

針對(duì)我們護(hù)理隊(duì)伍年輕化問題，狠抓護(hù)士素質(zhì)教育。全體人員從零做起，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行了全方位學(xué)習(xí)和考核。每位護(hù)士自購(gòu)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》書一本。分別在五月份進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)摸底考試一次。x月考試前x章，x月考試x章，x月考試最后幾章。每次考試優(yōu)秀人員進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不及格人員都進(jìn)行了補(bǔ)考。

使大家系統(tǒng)的對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行了掌握，并取得了很好的成績(jī)。在技術(shù)操作方面分別對(duì)吸氧、吸痰、密閉式靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)使用、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用進(jìn)行了培訓(xùn)和考核。通過大家操作技術(shù)的提高，大大提高了臨床護(hù)士的搶救技能。護(hù)士搶救病人從不敢參與到主動(dòng)參與，從不會(huì)使用儀器到能夠有條不紊的按搶救程序進(jìn)行。

三、規(guī)范護(hù)理文書

進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《xx省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，每月對(duì)環(huán)節(jié)病歷和終末病歷護(hù)理部進(jìn)行抽查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室終末病歷進(jìn)行全面檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

新開展了危重病人護(hù)理記錄單、新入院病人護(hù)理評(píng)估單、手術(shù)患者交接單，轉(zhuǎn)科病人交接單、手術(shù)患者安全核查表、一級(jí)護(hù)理床旁觀察單，心電監(jiān)護(hù)記錄單等新的護(hù)理文書，增加了護(hù)理書寫內(nèi)容，提高了大家的法律意識(shí)，使病歷質(zhì)量得到提升。

四、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

針對(duì)我院護(hù)士長(zhǎng)都是今年新上任的護(hù)士長(zhǎng)，管理經(jīng)驗(yàn)缺乏問題。邀請(qǐng)濟(jì)寧市人民醫(yī)院護(hù)理部主任為我們進(jìn)行了護(hù)理管理技能培訓(xùn)，并帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)到濟(jì)寧市人民醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。我們醫(yī)院也對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理作了培訓(xùn)。護(hù)理部每周五召開出國(guó)留學(xué)網(wǎng)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，總結(jié)本周工作內(nèi)容落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并布置下周工作內(nèi)容。護(hù)理部根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)需求下到科室，了解科室內(nèi)容，根據(jù)科室實(shí)際情況，給護(hù)士長(zhǎng)出謀獻(xiàn)策，做好護(hù)士長(zhǎng)參謀。

五、做好護(hù)理人力資源管理

針對(duì)我院實(shí)際情況，護(hù)理隊(duì)伍人員嚴(yán)重缺乏，新進(jìn)護(hù)士多，結(jié)婚，生育請(qǐng)假多的問題，為確保臨床工作的順利進(jìn)行，護(hù)理部多次和人事科、院長(zhǎng)聯(lián)系，在x月進(jìn)行了護(hù)士招聘，共招收新護(hù)士x名。并對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行了嚴(yán)格的考核和崗前培訓(xùn)。并多次進(jìn)行了人員調(diào)整。各科室工作有條不紊。

六、完善各項(xiàng)制度，規(guī)范科室資料夾

護(hù)理部陸續(xù)修訂了護(hù)理核心制度，護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理管理工作制度、臨床護(hù)理管理工作制度、手術(shù)室管理工作制度、護(hù)理工作流程、各科室應(yīng)急預(yù)案及流程。充實(shí)各科室文件夾內(nèi)容，為申請(qǐng)二級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

七、加強(qiáng)質(zhì)量管理，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量每月有計(jì)劃的進(jìn)行檢查，并對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。每月選出優(yōu)秀科室兩名，并對(duì)優(yōu)秀科室進(jìn)行了x元獎(jiǎng)勵(lì)。針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行原因分析，并提出整改措施。上周的問題作為下周的重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容。

護(hù)理部主任工作總結(jié)范文(三)

今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞x例、一次性物品質(zhì)量漏洞x例。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、x名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。

4、加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“xx”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓xx報(bào)、每日新報(bào)、xx日?qǐng)?bào)、天津電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)x%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員理論及操作考核，合格率達(dá)x%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、愛患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分x，名列全市榜首。

7、個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱號(hào);通過赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本完成成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文x篇及綜述x篇。

作為護(hù)理部主任、一名光榮的xx黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的賞員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到x余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

護(hù)理部主任工作總結(jié)范文(四)

為了更好的完成之后的工作，現(xiàn)在我對(duì)我2019年的工作做如下的一個(gè)總結(jié)。

1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作，實(shí)施目標(biāo)管理，擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)與質(zhì)量控制，定期向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)工作，并按期總結(jié)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

2.負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員調(diào)配，向分管副院長(zhǎng)提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。

3.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，突出護(hù)理特色，擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查指導(dǎo)各科室落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理與?？谱o(hù)理。定期參加護(hù)理查房。

4.深入科室，經(jīng)常檢查、督促各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施效果，及時(shí)解決各科護(hù)理工作中的問題。對(duì)急、危、重患者及護(hù)理難度大的患者的特護(hù)工作，組織相關(guān)人員或親自進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

5.負(fù)責(zé)擬定全院各級(jí)護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作計(jì)劃。做好基礎(chǔ)理論，辨證施護(hù)能力與中、西醫(yī)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。做好信息交流工作，及時(shí)引進(jìn)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的推廣與應(yīng)用。并定期組織業(yè)務(wù)技術(shù)考核。

6.主持召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析護(hù)理工作情況，傳達(dá)、布置任務(wù)。并定期組織護(hù)士長(zhǎng)相互檢查、學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量與服務(wù)水平。

7.開展職業(yè)道德教育，不斷提高服務(wù)水準(zhǔn)。掌握護(hù)理人員的工作、思想、學(xué)習(xí)情況;并與總務(wù)科等相關(guān)部門協(xié)商解決護(hù)理人員工作、生活中的困難。對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的重大差錯(cuò)、事故要與各科室共同分析研究處理。

8.審批上報(bào)各科室提出的大型護(hù)理設(shè)備的申請(qǐng)計(jì)劃，并定期檢查設(shè)備的使用與維護(hù)情況。

9.定期組織檢查、指導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室等工作質(zhì)量，做好科學(xué)管理，使之達(dá)到制度化、常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

10.承擔(dān)本科、大?；蛑袑Ｗo(hù)理教學(xué)、實(shí)習(xí)任務(wù)的醫(yī)院，負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)各院、校的教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，并定期檢查臨床教學(xué)質(zhì)量。

11.有計(jì)劃地培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理隊(duì)伍和護(hù)理骨干人才。

12.領(lǐng)導(dǎo)、組織全院護(hù)理人員開展護(hù)理科研工作。護(hù)理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

護(hù)理部主任工作總結(jié)范文(五)

一年來(lái)，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效促進(jìn)了護(hù)理管理工作制度化、規(guī)范化，通過全院護(hù)理人員的共同努力，較好的完成了各項(xiàng)工作。現(xiàn)將護(hù)理部2019年工作總結(jié)如下：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度及落實(shí)

1、為了加強(qiáng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，規(guī)范醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量，特成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)檢查醫(yī)院護(hù)理工作。

2、為進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)士的分級(jí)管理，完善人事和績(jī)效管理制度，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，提高護(hù)理服務(wù)能力，滿足護(hù)士個(gè)人專業(yè)發(fā)展需求，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，從而形成護(hù)士崗位、分級(jí)、績(jī)效、培訓(xùn)人事管理化的長(zhǎng)效機(jī)制，制定《關(guān)于實(shí)施護(hù)理人員崗位管理及分級(jí)管理》辦法。

3、為規(guī)范靜脈治療操作，減少并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)并解決臨床中存在的問題，對(duì)全院靜脈治療工作實(shí)施系統(tǒng)化管理，全面提升護(hù)理人員靜脈治療質(zhì)量水平，成立了“靜脈治療護(hù)理小組”靜脈治療護(hù)理小組的成立，標(biāo)志著我院靜脈治療護(hù)理管理更加規(guī)范化。

4、在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注意護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。對(duì)護(hù)理文書書寫中存在的問題，及時(shí)反饋及時(shí)修改，嚴(yán)格按照護(hù)理病歷質(zhì)量考核要求查閱出院病歷，共完成質(zhì)控病歷 3253份，確保不合格病歷不歸檔。

5、堅(jiān)持例會(huì)制度，護(hù)理質(zhì)控小組成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋。每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門和醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的要求。

6、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，督促護(hù)理人員夜班在崗及崗位履行情況，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

7、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作考核。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。業(yè)務(wù)考核4次，培訓(xùn)率達(dá)98%，考試合格率達(dá)99%，召開護(hù)理大會(huì)兩次，及時(shí)反饋臨床護(hù)理工作中存在的問題，傳達(dá)護(hù)理新理念、新技術(shù)。公布“三基”及操作考核成績(jī)，并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)分析。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士整體素養(yǎng)

1、為了全面貫徹落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練和能力素質(zhì)建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量水平，護(hù)理部組織全院臨床護(hù)理人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，如：靜脈留置針操作技術(shù)，氧氣吸入技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)、皮試液配制等操作并與理論并行，各科培訓(xùn)效果顯著，考試合格率達(dá)100%

2、強(qiáng)化法律意識(shí)，關(guān)注護(hù)理安全。組織全院護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于“護(hù)理安全”的培訓(xùn)。提高護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化法律意識(shí)，依法履行自己的義務(wù)，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護(hù)理行為，保障患者權(quán)利，杜絕護(hù)理糾紛。

3、每月不定期對(duì)全院各病區(qū)進(jìn)行查房，月底重點(diǎn)大查房一次，每周進(jìn)行一次個(gè)案病歷護(hù)理觀摩查房、健康教育觀摩查房、操作觀摩查房，本共完成護(hù)理查房50余次。

4、充分利用“城關(guān)護(hù)理”微信公眾號(hào)的傳媒作用，構(gòu)建了健康護(hù)理教育的交流平臺(tái)，保障了護(hù)理質(zhì)量安全,提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)了護(hù)士之間的溝通，公眾號(hào)點(diǎn)擊率5000多人次。

5、組織全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加由蘭州大學(xué)第一醫(yī)院舉辦的丹麥加速康復(fù)醫(yī)學(xué)與日間手術(shù)高峰論壇;蘭州市第一醫(yī)院主辦的蘭州市護(hù)理質(zhì)量管理手術(shù)室管理培訓(xùn)班;甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院舉辦的中醫(yī)護(hù)理管理與康復(fù)保健新進(jìn)展培訓(xùn)班等省內(nèi)各類培訓(xùn)班。

6、為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和各?？瓢l(fā)展，推選八名護(hù)士長(zhǎng)申報(bào)甘肅省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)科專業(yè)委員會(huì)委員，使護(hù)士長(zhǎng)參與委員會(huì)工作，充分發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)的學(xué)術(shù)作用，掌握護(hù)理管理知識(shí)和相關(guān)實(shí)踐技能，拓展視野，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)我們的工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)應(yīng)用臨床。

7、加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，為了進(jìn)一步提高我院臨床護(hù)理專業(yè)人員的理論水平和專業(yè)能力，選派2名護(hù)理骨干參加了甘肅省靜脈治療、急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)班，為我院培養(yǎng)了兩名?？谱o(hù)士;為進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理水平，選派一名護(hù)士參加中醫(yī)護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)班;選派4名護(hù)理骨干，2名省外，4名省內(nèi)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。并組織護(hù)理人員在院內(nèi)開展護(hù)理講座，為醫(yī)院更好地開展新業(yè)務(wù)培養(yǎng)人才。

8、做好實(shí)習(xí)生的帶教工作：要求各科室制定培訓(xùn)計(jì)劃，為培養(yǎng)護(hù)理隊(duì)伍的后續(xù)人才，發(fā)揮傳、幫、帶作用，搭建為患者服務(wù)、掌握護(hù)理操作技能的平臺(tái)。

三、堅(jiān)持開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)

為了使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作良好運(yùn)行，繼續(xù)實(shí)行APN彈性排班，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式，加強(qiáng)出、入院病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)入院患者宣教與溝通能力，不斷改善服務(wù)措施，一切為患者服務(wù)，患者滿意度達(dá)98%以上，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

四、我院護(hù)理工作取得的成績(jī)

在蘭州市衛(wèi)計(jì)委開展的2017-2018全市護(hù)理工作先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)中，我院內(nèi)科獲蘭州市護(hù)理工作“先進(jìn)集體”四名護(hù)理人員分別獲得“優(yōu)秀管理者”、“優(yōu)秀護(hù)士”榮譽(yù)稱號(hào)。

五、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力

為了慶祝第107個(gè)“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，護(hù)理部舉辦了主題為“人間天使 生命同行”的活動(dòng)慶?！?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)大會(huì)。對(duì)在臨床一線辛勤耕耘、無(wú)私奉獻(xiàn)30年護(hù)齡的老同志、對(duì)醫(yī)院技能大賽中取得優(yōu)異成績(jī)的獲獎(jiǎng)?wù)吆蛢?yōu)勝團(tuán)體進(jìn)行表彰，會(huì)后護(hù)理人員表演了精彩的節(jié)目。通過此次慶?；顒?dòng)活躍了氣氛，增強(qiáng)了凝聚力,提高了大家的集體榮譽(yù)感，激發(fā)護(hù)士對(duì)自己職業(yè)生活的自主體驗(yàn)和熱愛感。

六、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)指令性任務(wù)。

1、護(hù)理部作為職能部門，努力做好上情下達(dá)、下情上遞工作，圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中心工作，完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。組織調(diào)配全院護(hù)理人員完成60次公益活動(dòng)及突發(fā)事件的應(yīng)急。參加了蘭州國(guó)際馬拉松急救培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)工作及防洪演練。

2、做好臨床各科室應(yīng)急急救準(zhǔn)備工作，護(hù)理部每月檢查各科急救物品及藥品完好率100%，藥品過期率0%。

3、配合完成各項(xiàng)體檢工作，包括征兵體檢等大型體檢任務(wù)。

工作中存在的問題

在臨床護(hù)理工作中，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不是太強(qiáng)，與病人溝通缺乏技巧、健康教育不夠深入、缺少微笑服務(wù)、低年資護(hù)士由于缺乏專業(yè)知識(shí)積累，專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，對(duì)危重病人觀察不到位，需要進(jìn)一步完善。我們將繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，加大護(hù)理培訓(xùn)力度，提高全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，并不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足。

2019年護(hù)理部工作計(jì)劃1、2019年醫(yī)院搬遷過渡期間加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，加強(qiáng)護(hù)理安全隱患教育，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)，贏得病人信任。

2、業(yè)務(wù)管理：繼續(xù)抓好全院護(hù)士的“三基”理論知識(shí)及護(hù)理技能操作訓(xùn)練與考核工作。組織護(hù)理知識(shí)講課活動(dòng)，并積極參加院外護(hù)理知識(shí)講座，不斷的更新知識(shí)，更好的服務(wù)臨床。做好三基理論知識(shí)及護(hù)理技能操作培訓(xùn)及“崗位練兵”活動(dòng)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)工作，通過院內(nèi)與院外學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式，選派護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，全面提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力;有計(jì)劃的選送護(hù)理骨干、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士到省內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，為新醫(yī)院儲(chǔ)備優(yōu)秀護(hù)理人才。

4、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、防跌倒、防墜床制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度等護(hù)理核心制度，保障患者護(hù)理安全。

5、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，合理利用人力資源，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

護(hù) 理 部

2018年10月18日

第三篇：護(hù)理部對(duì)各科室督導(dǎo)檢查內(nèi)容

醫(yī)務(wù)科對(duì)各科室工作督導(dǎo)檢查

醫(yī)務(wù)科對(duì)各科室工作督導(dǎo)檢查

醫(yī)務(wù)科對(duì)各科室工作督導(dǎo)檢查、總結(jié)反饋及改進(jìn)措施 科室： 時(shí)間： 督導(dǎo)檢查總結(jié)反饋情況(存在問題)內(nèi)容改進(jìn)措施 科室負(fù)責(zé)人簽字：

各科室護(hù)理組督導(dǎo)檢查匯總 護(hù)理組督導(dǎo)檢查匯總 臨床科室神經(jīng)內(nèi)科：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

1、身份識(shí)別制度的正確執(zhí)行情況：（1）意識(shí)障礙病人未佩戴腕帶。（2）腕帶佩戴時(shí)間長(zhǎng)病人信息模糊。

2、晨交班：

床頭交接班：對(duì)病人病情交接時(shí)未抓住重點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士與夜班護(hù)士床頭交接站位不正確。

3、手衛(wèi)生執(zhí)行情況：

手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，多重耐藥菌感染病人體溫計(jì)未做到專人使用，翻身后未進(jìn)行手消毒，沒有做好床邊隔離。

二、現(xiàn)場(chǎng)訪談：護(hù)士：

1、對(duì)皮膚壓瘡評(píng)估單風(fēng)險(xiǎn)程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)掌握欠缺。

2、提問護(hù)士不良事件討論發(fā)言的內(nèi)容不知曉。護(hù)士長(zhǎng)：護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃、計(jì)劃回答不全面。

三、追蹤檢查：

1、績(jī)效考核方面：意見本上表?yè)P(yáng)的護(hù)士未進(jìn)行績(jī)效考核。

2、晨間護(hù)理不到位：病房雜亂（有自家?guī)У谋蛔樱?，床單不平整有紙屑?/p>

3、微波爐缺少溫馨提示。

4、癱瘓的病人翻身卡上無(wú)記錄。

5、皮膚壓瘡、跌倒、墜床評(píng)估表沒有給予評(píng)估分值，新入院頭暈待查病人未進(jìn)行防跌倒墜床評(píng)分。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.護(hù)理人員儀表：護(hù)士?jī)x表不整潔，例如護(hù)士發(fā)卡（花色多樣）、上衣口袋裝筆、胸牌、襪子顏色不統(tǒng)一。

2.床旁查看：基礎(chǔ)護(hù)理不扎實(shí)，有依賴于病人家屬現(xiàn)象。3.出院病人回訪分析：出院電話隨訪記錄本每月未總結(jié)。

4、皮膚壓瘡評(píng)估單及墜床、跌倒評(píng)估單仍沿用舊表格。

骨二科：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

1、護(hù)士換液體未使用兩種以上身份識(shí)別方法。

2、個(gè)別護(hù)士治療完畢未執(zhí)行手衛(wèi)生消毒。

二、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

訪談護(hù)士長(zhǎng)：醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)回答不全面。

三、追蹤檢查：

1、微波爐缺少溫馨提示。

2、皮膚壓瘡、跌倒、墜床評(píng)估表沒有給予評(píng)估分值。

四、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

對(duì)微量泵、監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)及出現(xiàn)故障如何處理護(hù)士掌握欠缺。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.出院病人回訪分析：出院電話隨訪記錄內(nèi)容填寫不全，總結(jié)的內(nèi)容過于簡(jiǎn)單。

2、抽查護(hù)士：手術(shù)室與病房的轉(zhuǎn)交接程序掌握欠缺。

3、墜床、跌倒評(píng)估單仍沿用舊表格。

4、輸血記錄單眉欄未填寫。消化科：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（護(hù)士掃床時(shí)未做到每掃完一床一消毒手）

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬及追蹤檢查：抽查護(hù)士輸血流程回答不全面。

三、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、對(duì)各類標(biāo)識(shí)使用護(hù)士未掌握（如急診科送往科室的病人紅三角、黃三角代表什么護(hù)士不知曉）。

2、出院電話隨訪記錄本10月份未匯總，已總結(jié)的內(nèi)容過于簡(jiǎn)單。呼吸科：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

護(hù)士打針時(shí)未使用兩種以上身份識(shí)別方法。

二、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

個(gè)別護(hù)士對(duì)皮膚壓瘡、跌倒、墜床分值掌握欠缺。

三、現(xiàn)場(chǎng)模擬及追蹤檢查：

1、對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)突然停電的處理護(hù)士掌握欠缺。

四、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、地震時(shí)如何轉(zhuǎn)運(yùn)病人掌握欠缺。

2、墜床、跌倒評(píng)估單仍沿用舊表格。內(nèi)分泌科：

一、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

護(hù)士對(duì)皮膚壓瘡、跌倒、墜床危險(xiǎn)程度分值掌握欠缺。

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬： 注射泵意外故障如何處理掌握欠缺。

三、追蹤檢查：

1、提問護(hù)士不良事件討論發(fā)言的內(nèi)容回答欠缺。

2、護(hù)理不良事件未進(jìn)行匯總。

3、應(yīng)急演練記錄內(nèi)容太少，抽查護(hù)士應(yīng)急演練的內(nèi)容回答不全面。

4、護(hù)理人員信息一覽表排版不合適。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：1.地震時(shí)如何轉(zhuǎn)運(yùn)病人掌握欠缺。

2、墜床、跌倒評(píng)估單仍沿用舊表格。心內(nèi)科：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：晨交班：

1、聽取晨會(huì)交班，護(hù)士交班語(yǔ)速過快。

2、參加床頭交接班，護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)的順序不正確。

3、床頭交接班時(shí)夜班護(hù)士?jī)H與責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行交接，未直接與責(zé)任護(hù)士交接。

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)士對(duì)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，未按資料內(nèi)容回答。

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談： 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉。

四、追蹤檢查：

臥床病人防壓瘡措施落實(shí)不到位，未及時(shí)建立翻身卡。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、護(hù)理人員儀表符合規(guī)范。

2、未安置病人的空床床頭安全警示標(biāo)識(shí)已取消。

3、科室護(hù)理人員對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表具體內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已掌握。

4、住院患者外出檢查仍有患者家屬陪檢現(xiàn)象。

5、對(duì)各類儀器未定期進(jìn)行校驗(yàn)，無(wú)相關(guān)記錄及效驗(yàn)合格標(biāo)識(shí)。

6、監(jiān)護(hù)室病人有患者家屬承擔(dān)部分生活護(hù)理。腫瘤科：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看；身份識(shí)別：

1、藥物過敏無(wú)腕帶標(biāo)識(shí)。

2、患者身份識(shí)別不規(guī)范只用一種識(shí)別方法（姓名）。

3、科室未建立患者轉(zhuǎn)交接記錄本。手衛(wèi)生執(zhí)行情況：操作前后未落實(shí)手衛(wèi)生。

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：

1、應(yīng)急演練和培訓(xùn)記錄無(wú)標(biāo)題。

2、護(hù)士對(duì)防跌倒、防墜床、標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案，掌握不確切。

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)修訂制度、職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序回答不全。

2、對(duì)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃掌握不全面。

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對(duì)防跌倒/墜床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分時(shí)限不知曉。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

護(hù)士的儀表未落實(shí)，仍有穿高領(lǐng)毛衣現(xiàn)象。感染科：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看

手衛(wèi)生執(zhí)行情況：操作前后未落實(shí)手衛(wèi)生。

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：

1、應(yīng)急演練和培訓(xùn)記錄無(wú)標(biāo)題。

2、護(hù)士對(duì)發(fā)生火災(zāi)、標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案流程，未按資料內(nèi)容回答。

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃回答不全面。

四、追蹤檢查： 跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對(duì)防跌倒/墜床、防壓瘡評(píng)分內(nèi)容和評(píng)價(jià) 標(biāo)準(zhǔn)知曉率低。兒科二病區(qū)：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看身份識(shí)別：

1、病重患兒腕帶佩戴不正確。

2、未使用防墜床警示標(biāo)識(shí)。

3、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。

4、病重患兒基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，皮膚不潔凈。

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：

1、護(hù)士對(duì)發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)急預(yù)案掌握不全面。

2、應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)記錄護(hù)士簽名不規(guī)范（簽名需手寫）。

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談： 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)修訂制度、職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序回答不全面。

四、追蹤檢查： 跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對(duì)跌倒/墜床事件討論內(nèi)容，知曉率較低；對(duì)皮膚壓瘡評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及防跌倒/墜床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不知曉。兒科一病區(qū)：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看身份識(shí)別：

1、兩個(gè)患兒在同一藍(lán)光箱內(nèi)進(jìn)行治療存在安全隱患。（新生兒腕帶易脫落）

2、科室未建立轉(zhuǎn)交接記錄本。

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：

護(hù)士對(duì)應(yīng)急預(yù)案演練（窒息）流程、標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急流程，未按資料內(nèi)容回答。

三、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對(duì)跌倒/墜床事件討論內(nèi)容，知曉率較低；對(duì)皮膚壓瘡評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及防跌倒/墜床評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不知曉。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、新生兒監(jiān)護(hù)病房未將隔離室與配奶間重新布局。

2、新生兒病區(qū)所有護(hù)士未取得專科護(hù)士資質(zhì)。

3、科室無(wú)針對(duì)高壓氧操作護(hù)士進(jìn)行特殊崗位培訓(xùn)的記錄。普外科

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

身份識(shí)別：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對(duì)；

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)理人員對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握較好，對(duì)滅火器能夠正確使用

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對(duì)跌倒墜床、皮膚壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)未掌握

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：1.護(hù)理人員儀表：工作服衣袖有粘貼膠布2.床旁查看：外出檢查有家屬陪同檢查現(xiàn)象3.出院病人回訪分析：未做分析匯總4.科室病歷抽查：皮試結(jié)果未雙簽字

5.化療藥物管理使用：手套戴法錯(cuò)誤，配藥后醫(yī)療垃圾處置方法不正確

6.毒麻藥物管理：毒麻藥品柜鑰匙一把護(hù)士長(zhǎng)管理另一把鑰匙未按規(guī)定班班交班婦產(chǎn)科

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：1.身份識(shí)別：

（1）身份識(shí)別制度落實(shí)不到位：患者將腕帶自行去掉（16床，逯勤惠）；手術(shù)病人無(wú)腕帶（36，汪瑩）

（2）護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對(duì)

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

護(hù)理人員對(duì)突發(fā)緊急情況的應(yīng)急處置：（1）護(hù)理人員對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握欠佳，未正確敘述火情的判斷（2）護(hù)理人員滅火器使用方法不正確

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、追蹤檢查

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)理人員對(duì)皮膚壓瘡評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)未掌握

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.護(hù)理人員儀表：工作服上衣口袋內(nèi)有棉簽，工作牌背面凌亂2.床旁查看：外出檢查有家屬陪同檢查現(xiàn)象3.出院病人回訪分析：未做分析匯總4.科室病歷抽查：皮試結(jié)果未雙人簽字5.化療藥物管理使用：無(wú)化療藥物使用

6.毒麻藥物管理：毒麻藥品柜只有一把鑰匙，且未按規(guī)定班班交班胸外科

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

1.身份識(shí)別：（1）身份識(shí)別制度落實(shí)不到位：病人一覽表上（36床阮成興；6床白小愛）有特殊感染標(biāo)識(shí)，患者未按規(guī)定佩戴腕帶，患者自ICU轉(zhuǎn)入科室后未及時(shí)更換腕帶信息（6床，白小愛）（2）護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對(duì)且腕帶顏色使用錯(cuò)誤

2.晨交班：護(hù)理人員站位正確，手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好，責(zé)任護(hù)士床頭交接落實(shí)情況較好，護(hù)士長(zhǎng)能夠正確點(diǎn)評(píng)3.轉(zhuǎn)科登記記錄本有漏項(xiàng)

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬： 護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)理人員對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握較好，對(duì)滅火器能夠正確使用

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：（1）皮膚壓瘡記錄表填寫不全：無(wú)入院時(shí)間，無(wú)壓瘡上報(bào)時(shí)間，無(wú)護(hù)理措施（36阮成興），（2）跌倒墜床評(píng)估記錄單未按時(shí)復(fù)評(píng)（39張際鈺）

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1．護(hù)理人員儀表：工作服口袋物品過多，工作人員鞋襪顏色雜亂2.出院病人回訪分析：按時(shí)進(jìn)行分析記錄3.科室病例抽查：皮試未雙簽字

4.化療藥物管理使用：使用化療藥物后防護(hù)不到位

5.毒麻藥物管理：鑰匙未按規(guī)定配備兩邊，只有一把鑰匙存放于護(hù)士辦公司抽屜內(nèi)五官泌尿科

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

1.身份識(shí)別：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對(duì)2.轉(zhuǎn)科登記記錄本有漏項(xiàng)

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)理人員對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握較好，對(duì)滅火器 能夠正確使用

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)核定床護(hù)比及當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：跌倒墜床評(píng)估單記錄有漏項(xiàng)（8床陳月）

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.護(hù)理人員儀表：工作服口袋物品過多，護(hù)理人員未按規(guī)定著裝（穿高領(lǐng)毛衣），工作胸牌佩戴位置不規(guī)范（工作牌夾在衣領(lǐng)上）2.床旁查看：手術(shù)后患者對(duì)護(hù)理級(jí)別不知曉3.出院病人回訪分析：未做分析匯總

4.科室病例抽查：皮試未雙簽字（41床宋宇楓）5.化療藥物管理使用：無(wú)化療藥物使用6.毒麻藥物管理：毒麻藥物管理使用規(guī)范中哈醫(yī)科

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

身份識(shí)別：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對(duì)

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

護(hù)理人員對(duì)突發(fā)緊急情況的應(yīng)急處置：護(hù)理人員對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握欠佳

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)核定床護(hù)比及當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、現(xiàn)場(chǎng)追蹤：

科室無(wú)進(jìn)行跌倒墜床、皮膚壓瘡評(píng)估的患者及記錄

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：1.護(hù)理人員儀表：護(hù)理人員儀表著裝較好2.出院病人回訪分析：未做分析匯總3.科室病歷抽查：科室病歷抽查無(wú)問題4.化療藥物管理使用：無(wú)化療藥物使用5.毒麻藥物管理：科室無(wú)毒麻藥物特殊科室：急診科：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

1、醫(yī)護(hù)交班不統(tǒng)一（四個(gè)清創(chuàng)縫合的病人護(hù)士未交班）。

2、無(wú)高危藥品目錄。

二、現(xiàn)場(chǎng)訪談： 護(hù)士對(duì)本科室上月三基考核項(xiàng)目及考核分?jǐn)?shù)不知曉。

三、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

1、對(duì)批量傷病人如何處理護(hù)士掌握欠缺。

2、護(hù)士對(duì)除顫儀的操作規(guī)程不熟練。

四、追蹤檢查：

1、病情危重的病人護(hù)士交班本未進(jìn)行交班。

2、危重病人醫(yī)護(hù)交接單內(nèi)容填寫不全。

3、轉(zhuǎn)科登記本有涂改現(xiàn)象。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

個(gè)別護(hù)士對(duì)無(wú)名氏患者身份識(shí)別掌握欠缺。門診：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：

1、護(hù)士打針時(shí)未使用兩種以上身份識(shí)別方法。

2、開啟的生理鹽水，未寫開啟時(shí)間及貼瓶口貼。

3、無(wú)菌操作不規(guī)范。

二、追蹤檢查：

醫(yī)用廢棄物未及時(shí)分類處理。供應(yīng)室：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看庫(kù)房?jī)?nèi)物質(zhì)過多。

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：

護(hù)士對(duì)發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案未按資料回答。

三、現(xiàn)場(chǎng)訪談：

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)修訂制度、職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序回答不全面。

四、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、包裝區(qū)無(wú)分區(qū)標(biāo)識(shí)。

2、器械包從包裝區(qū)運(yùn)送至消毒間時(shí)地面未標(biāo)出行走路線。

3、領(lǐng)取的物品和報(bào)損的物品未建立記錄。透析室：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看

1、床單位管理不規(guī)范，使用病人的被服。

2、病人家屬未穿鞋套進(jìn)入透析大廳。

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：

1、護(hù)士對(duì)發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案未按資料回答。

2、應(yīng)急班無(wú)標(biāo)識(shí)。

三、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、透析室工作人員無(wú)?？瀑Y質(zhì)證明。

2、止血帶應(yīng)交供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒。手術(shù)室

一、現(xiàn)場(chǎng)查看：1.手術(shù)室布局

2.查看當(dāng)日排班表，手術(shù)護(hù)理人員與手術(shù)護(hù)理間之比達(dá)到3:13.術(shù)前患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)情況落實(shí)較差

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)理人員對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握較好，對(duì)滅火器能夠正確使用

三、追蹤檢查：

（1）手術(shù)病人交接記錄單中手術(shù)室工作人員未簽名；（2）手術(shù)清點(diǎn)單中患者出室時(shí)間與麻醉手術(shù)結(jié)束時(shí)間不符，出室時(shí)間提前；（3）手術(shù)清點(diǎn)單中患者出室時(shí)間與手術(shù)科室接病人時(shí)間為同一時(shí)間，與實(shí)際工作流程不符

四、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.標(biāo)本轉(zhuǎn)交接流程設(shè)置合理，標(biāo)本交接記錄本重新制定，簽字規(guī)范2.無(wú)手術(shù)準(zhǔn)備間； 3.無(wú)菌物品、一次性物品未分區(qū)放置4.手術(shù)病人訪視單未做匯總分析ICU：

一、現(xiàn)場(chǎng)查看: 1.查看當(dāng)日排班表護(hù)理人數(shù)與床位數(shù)達(dá)到3:1 2.查看儲(chǔ)備藥品、一次性醫(yī)用耗材管理和使用規(guī)范落實(shí)情況：無(wú)儲(chǔ)備藥品管理制度 3.身份識(shí)別：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對(duì)且腕帶顏色錯(cuò)誤4.危重患者轉(zhuǎn)交接記錄單有漏項(xiàng)

二、現(xiàn)場(chǎng)模擬：

護(hù)理人員對(duì)突發(fā)緊急情況的應(yīng)急處置：（1）護(hù)理人員對(duì)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握欠佳，未正確敘述火情的判斷（2）護(hù)理人員滅火器使用方法不正確

三、追蹤檢查: 跌倒墜床、皮膚壓瘡：（1）護(hù)理人員皮膚壓瘡評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)未掌握，（2）皮膚壓瘡評(píng)估為極高風(fēng)險(xiǎn)，床頭未懸掛警示標(biāo)示（2床王彥明）

四、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.護(hù)理人員儀表：工作服口袋有醫(yī)用垃圾（頭皮針）懸掛砂輪，護(hù)

理人員未按規(guī)定著裝（穿高領(lǐng)毛衣）2.毒麻藥物管理：毒麻藥物管理使用規(guī)范 3.未建立血?dú)夥治鰞x、干化血糖質(zhì)控比對(duì)程序及記錄，4.儀器設(shè)備維修保養(yǎng)記錄本自1月13日起無(wú)使用記錄

友情提示：本文中關(guān)于《醫(yī)務(wù)科對(duì)各科室工作督導(dǎo)檢查》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，醫(yī)務(wù)科對(duì)各科室工作督導(dǎo)檢查：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

第四篇：2020年科室主任工作計(jì)劃

一、科室的基本概況

全科醫(yī)護(hù)人員共18人：副主任醫(yī)師2人，醫(yī)師4人，護(hù)師2人，護(hù)士8人，“120司機(jī)2人;每天有3個(gè)醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個(gè)醫(yī)師分別值主班和副班，有專人護(hù)士和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120“出診，主班司機(jī)值24小時(shí)班，保證隨時(shí)都能出診救護(hù)。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)診，方便群眾就診。

急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個(gè)病人輸液，每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯，溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進(jìn)后能有家的感覺。

現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后，小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進(jìn)行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、2020年工作主要開展情況

(一)業(yè)務(wù)工作開展情況：

1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班，實(shí)行24小時(shí)值班，主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診，保證診斷室隨時(shí)有醫(yī)師看玻

2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診，還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒在，主班負(fù)責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來(lái)到有醫(yī)師在。

3、護(hù)士白天班至少有4個(gè)，夜班有2個(gè)，保證留觀輸液病人多時(shí)，讓病人能及時(shí)得到輸液，護(hù)士提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務(wù)，全天24小時(shí)都有護(hù)士值班，清除以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、護(hù)士的現(xiàn)象。

4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士值班，佩戴“導(dǎo)診護(hù)士”紅肩帶，專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便群眾看病能找對(duì)診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進(jìn)后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進(jìn)后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護(hù)士(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便護(hù)士，即使病人多而忙時(shí)，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護(hù)中心成立后，實(shí)行24小時(shí)值班，兩個(gè)司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實(shí)行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時(shí)兩起求救電話或突發(fā)公共事件時(shí)啟用副班司機(jī)，兩輛救護(hù)車24小時(shí)在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士和車出診。杜絕以往有病人求救時(shí)，找不到司機(jī)出診或等待時(shí)間太長(zhǎng)的現(xiàn)象。自今年5月份以來(lái)，加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對(duì)“120”的看法，社會(huì)效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，急診科得到了社會(huì)的認(rèn)可，就診病人逐日增多，使我們科全年(xx年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次)，留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次)，清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次，“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次)，抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步上升。

(二)制定了各種制度并上墻，具體如下：

1、首診負(fù)責(zé)制、腸道門診制度、各級(jí)醫(yī)師職責(zé)、傳染病報(bào)告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等;

2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機(jī)磷中毒等。

第五篇：醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃1

XX年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。

一、科室管理方面

XX年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。

一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高;另一個(gè)是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專業(yè)組分別由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設(shè)：逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價(jià)值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃

XX年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn);人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)(把優(yōu)秀專家請(qǐng)進(jìn)來(lái))，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。

加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。針對(duì)日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，醫(yī)院放射科把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。

新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，XX年計(jì)劃開展2--3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長(zhǎng)點(diǎn)。簡(jiǎn)化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的`及便捷的為患者服務(wù)。爭(zhēng)取XX年我科全年總收入較XX年增長(zhǎng)10%左右。

醫(yī)療安全方面，我科制定了XX一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的'醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會(huì)，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。XX年全年全科爭(zhēng)取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭(zhēng)取降到最低點(diǎn)。

增收節(jié)支也是一項(xiàng)重要工作，XX年在保持全年增收的同時(shí)，力求節(jié)約水、電、衛(wèi)生材料的消耗;加強(qiáng)設(shè)備平時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)，減少故障發(fā)生率，保障設(shè)備的正常運(yùn)行，維持正常的工作及患者就醫(yī)秩序。

三、設(shè)備添置計(jì)劃

為配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的開展，XX年需增添乳腺dr一臺(tái)及全景齒科x光機(jī)一臺(tái)。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律方面

XX年科室對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律加強(qiáng)監(jiān)督和管理。把法律法規(guī)和勞動(dòng)紀(jì)律納入當(dāng)月的質(zhì)量考核指標(biāo)中去，與每個(gè)人的效工掛鉤。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律考核，實(shí)行輪流當(dāng)班制，每人一個(gè)月，全科人員輪流值班考核。凡醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面出現(xiàn)患者投訴，醫(yī)療差錯(cuò)，事故糾紛及責(zé)任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，并且取消當(dāng)年的一切評(píng)先資格。如后果嚴(yán)重者，取消晉級(jí)晉職資格。

XX年我科加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，養(yǎng)成自覺早上班，晚下班，常加班的工作氛圍和機(jī)制。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律法規(guī)教育，自覺抵制行業(yè)的不正之風(fēng)，樹立高尚的職業(yè)道德。盡心盡職盡責(zé)的為患者服務(wù)，讓患者滿意是我們工作的基本準(zhǔn)則。

總之，XX年放射科全體醫(yī)務(wù)人員愿以高尚的姿態(tài);高質(zhì)量的技術(shù);最熱情的服務(wù);團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神;和諧奮進(jìn)的氛圍全面配合院部的各項(xiàng)中心工作。為順利完成各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)而努力奮斗，為醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)做出我科的努力和貢獻(xiàn)。

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃2

20xx年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：

一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的.管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量

1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致效果一致。

2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見附頁(yè)

三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全

1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。

3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。

4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃3

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。

一建立、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。

職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

（二）質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出改進(jìn)要求及整改意見。

（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的'第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。

職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。

（四）個(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。

職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。

二明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度

讓各類人員了解自己的.工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時(shí)候該請(qǐng)示、匯報(bào)等，準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明確到人。

三建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度

建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。

（一）首診負(fù)責(zé)制度。

（二）三級(jí)醫(yī)師査房制度。

（三）疑難病例討論制度。

（四）會(huì)診制度。

（五）危重患者搶救制度。

（六）手術(shù)分級(jí)管理制度。

（七）術(shù)前討論制度。

（八）死亡病例討論制度。

（九）分級(jí)護(hù)理制度。

（十）查對(duì)制度。

（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

（十二）交接班制度。

（十三）臨床用血審核制度。

（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

四完善各種疾病診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范及工作流程

將各種技術(shù)規(guī)范、工作流程整理成冊(cè)，發(fā)放給各個(gè)相關(guān)科室，診療活動(dòng)都要按照具體規(guī)范進(jìn)行，保證各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率，保證終末質(zhì)量。

五建立、健全考核體系

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)部對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；辦公室對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核?？己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃4

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫(yī)院感染管理部認(rèn)真實(shí)踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實(shí)事求是、工作態(tài)度扎實(shí)扎實(shí)、循序漸進(jìn)、逐步解決存在問題的原則，根據(jù)開展工作的難度和重要性，抓住重點(diǎn)，從點(diǎn)到面，制定了一系列可操作性和實(shí)用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對(duì)醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對(duì)性檢測(cè)，有效降低了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢(shì)，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)期的磨合。針對(duì)這一特點(diǎn)，醫(yī)院感染管理科制定了長(zhǎng)期的規(guī)范化管理計(jì)劃。主導(dǎo)思想是不急于求成，實(shí)事求是，循序漸進(jìn)，每一步都有嚴(yán)格的要求。首先，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)和管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科，緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展，深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵，結(jié)合我院實(shí)際情況，分解要達(dá)到的目標(biāo)，根據(jù)工作重要性對(duì)重要工作進(jìn)行分類，想方設(shè)法盡快解決，確?；踞t(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度，制定計(jì)劃，逐步深入完成。

一、第一年，首先，完善醫(yī)院感染管理組織

包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，在各部門設(shè)置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士，充實(shí)醫(yī)院感染管理部門的人員等。，按照標(biāo)準(zhǔn)要求，建立醫(yī)院感染管理的主要框架，然后從醫(yī)院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個(gè)臨床科室，主要采取以下措施:

1.建立日常調(diào)查制度，及時(shí)獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設(shè)計(jì)和確定調(diào)查路線，以防止他們?cè)谌ゲ块T時(shí)不努力工作。改變?cè)瓉?lái)等待醫(yī)務(wù)人員報(bào)告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報(bào)告表的模式。這一措施便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告病例和與醫(yī)護(hù)人員溝通。加強(qiáng)與臨床科室的信息交流。同時(shí)了解我科工作中存在的問題，為臨床醫(yī)院感染管理提供相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機(jī)制。

2.明確感染管理部門內(nèi)部分工，注入臨床服務(wù)理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應(yīng)對(duì)層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面，首先要細(xì)化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責(zé)分明，同時(shí)建立臨床科室的投訴機(jī)制，對(duì)感染管理部門員工的工作進(jìn)行監(jiān)督，既提高了工作效率，又注入了服務(wù)意識(shí)，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對(duì)醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識(shí)，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。

經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行正常，得到了全院的認(rèn)可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立，臨床醫(yī)務(wù)人員的感染管理工作也從敵對(duì)走向了初步認(rèn)可，為醫(yī)院感染管理的進(jìn)一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)

二、第二年，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染管理部門的影響，完善管理制度

采取以下措施，改革一些符合實(shí)際、得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)，使之更貼近實(shí)際，得到醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可:

1.完善管理考核體系，完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理?xiàng)l款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%，超過10%的要進(jìn)行考核處罰。醫(yī)院感染漏報(bào)考核的同時(shí)，發(fā)生漏報(bào)時(shí)，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處理(扣分)，考核分?jǐn)?shù)從科室中扣除(影響科室評(píng)分)。進(jìn)一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育，醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目。新員工的崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識(shí)納入醫(yī)療護(hù)理“三基”培訓(xùn)考核。通過培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識(shí)和知識(shí)水平，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

2.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對(duì)醫(yī)院感染管理實(shí)行“一票否決”制，即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優(yōu)秀和先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。

3.建立每日?qǐng)?bào)告制度，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時(shí)了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢(shì)和事件，建立了醫(yī)院感染病例每日?qǐng)?bào)告制度，要求工作人員每天計(jì)算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率，繪制變化曲線，通過曲線變化趨勢(shì)分析醫(yī)院感染事件的可能性，及時(shí)做出反應(yīng)，監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生率，并在24小時(shí)內(nèi)初步應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染事件。

三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)

特別是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的人身保護(hù)，進(jìn)一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理上了一層樓。

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)。在教務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，20xx被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)了與北京等地專家的聯(lián)系，派出專職人員參加國(guó)家專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)課程，并采取現(xiàn)代手段對(duì)培訓(xùn)課程進(jìn)行錄像并帶回培訓(xùn)專職人員，取得了良好的效果。

2.加強(qiáng)部門協(xié)作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)部、教研室、總務(wù)處、設(shè)備科、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部的合作，將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來(lái)的好處是及時(shí)溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時(shí)采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關(guān)資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關(guān)消毒產(chǎn)品數(shù)量的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預(yù)計(jì)數(shù)量，應(yīng)采取針對(duì)性措施進(jìn)行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率，有效促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。

3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機(jī)制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)，并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時(shí)反饋給質(zhì)控室，由質(zhì)控室匯總后在每周一領(lǐng)導(dǎo)小組晨會(huì)上反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。接下來(lái)的一周，在深入臨床實(shí)踐的同時(shí)，將反饋給相關(guān)部門，監(jiān)督改進(jìn)，初步形成“溝通-反饋-改進(jìn)-溝通-反饋-改進(jìn)”的'持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)管理模式。

4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極參加國(guó)內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關(guān)的各種培訓(xùn)課程，收集醫(yī)院感染管理的相關(guān)信息，豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)，注重收集和學(xué)習(xí)醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過消化和改進(jìn)后應(yīng)用于醫(yī)院感染管理，從而進(jìn)一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力，為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準(zhǔn)備。

5.加強(qiáng)交流，學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?？剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫龋匆罂剖夜ぷ魅藛T熱情接待所有來(lái)我院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)要毫無(wú)保留，目的是加強(qiáng)聯(lián)系，共同進(jìn)步。這項(xiàng)措施的實(shí)施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻(xiàn)，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學(xué)習(xí)了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，他們寶貴的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。同時(shí)也激勵(lì)了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進(jìn)步和創(chuàng)新，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標(biāo)性檢測(cè)。20xx年開展了多項(xiàng)針對(duì)性檢測(cè)，包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)管相關(guān)感染等。手術(shù)切口感染的目標(biāo)性檢測(cè)顯著降低了手術(shù)患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對(duì)性監(jiān)測(cè)的發(fā)展進(jìn)一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)實(shí)踐，我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。

在實(shí)踐中，本著實(shí)事求是、踏實(shí)穩(wěn)重的工作態(tài)度，不要急于求成，要循序漸進(jìn)地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實(shí)踐中，我們還培養(yǎng)和培訓(xùn)了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃5

一員復(fù)始，萬(wàn)象更新。新的一年即將開始，根據(jù)客戶服務(wù)部的現(xiàn)狀，特制定20xx年客戶服務(wù)部的工作計(jì)劃。

一、不斷地學(xué)習(xí)，培訓(xùn)。加強(qiáng)員工自身素質(zhì)隊(duì)伍的建設(shè)，提高其管理水平。做到有情做人無(wú)情管理，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)工作。

﹙1﹚鑒于承擔(dān)責(zé)任客服部的重要性，不但要承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)醫(yī)的管理。還要對(duì)咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務(wù)對(duì)于新入職的員工都要在部門開展為期半個(gè)月的`培訓(xùn)。熟悉《員工手冊(cè)》《員工培訓(xùn)資料》《科室和崗位的'規(guī)章制度》《保密制度》等，并經(jīng)過考試通過后方可正式上崗。

﹙2﹚部門承擔(dān)責(zé)任人加強(qiáng)對(duì)隊(duì)員的監(jiān)督管理，每日不定時(shí)對(duì)各科當(dāng)班人員的情況開展檢查，落實(shí)并提出批評(píng)意見。規(guī)定各科組長(zhǎng)每間隔1小時(shí)對(duì)2樓門診的隊(duì)員，大廳，走廊等開展巡視，及時(shí)處理各項(xiàng)工作。

﹙3﹚制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)員工開展一系列技能培訓(xùn)。時(shí)間部署如下：

一月份：將對(duì)所以客服部人員開展檢測(cè)，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。

二月份：強(qiáng)化客服中心員工的服務(wù)理念，學(xué)習(xí)《用心服務(wù)，用情呵護(hù)》以做到激動(dòng)服務(wù)，把我院的服務(wù)提升一個(gè)新的臺(tái)階!學(xué)習(xí)《與客戶的溝通技巧》加強(qiáng)員工與患者的溝通能力。

三四月份：將對(duì)部門隊(duì)員開展強(qiáng)化營(yíng)銷管理，爭(zhēng)泉展一堂《醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)銷》的知識(shí)講座。讓客服人員加深對(duì)營(yíng)銷基本概念的認(rèn)識(shí)。隨后開展《營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運(yùn)用營(yíng)銷技能。

五六月份：將對(duì)隊(duì)員開展禮儀培訓(xùn)及禮儀檢測(cè)。對(duì)員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導(dǎo)，樹立好醫(yī)院的品牌形象。

二、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，切實(shí)做好上級(jí)部門布置的工作，確保xx年無(wú)重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。

﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進(jìn)我們的工作，把每一個(gè)細(xì)節(jié)都做好，以達(dá)到和滿足客戶的需求與成長(zhǎng)。請(qǐng)企劃部與咨詢中心加強(qiáng)溝通。

﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調(diào)工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長(zhǎng)。

﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤會(huì)，減少投訴事件的發(fā)生，爭(zhēng)取把醫(yī)院的服務(wù)做得更好!

﹙4﹚根據(jù)員工身體素質(zhì)情況，可請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所有員工開展軍訓(xùn)內(nèi)容為立正，稍息，停止間轉(zhuǎn)法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等?？烧?qǐng)醫(yī)院保安部培訓(xùn)。

建議：1、醫(yī)院對(duì)所有員工開展5S管理培訓(xùn)。2、可開展戶外拓展訓(xùn)練,加強(qiáng)員工的總體素質(zhì)!

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃6

20xx年是積極上進(jìn)的一年，也是評(píng)審二級(jí)甲等醫(yī)院的一年，在這一段時(shí)間里，神經(jīng)內(nèi)科將嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量，以安全，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務(wù)，打造一流品牌人性化的臨床科室。現(xiàn)將工作計(jì)劃列表如下：

—、繼續(xù)強(qiáng)化本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)總住院醫(yī)師制度，把三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)到實(shí)處。切實(shí)抓好醫(yī)療安全工作，提高安全意識(shí)，從醫(yī)療活動(dòng)的每個(gè)具體環(huán)節(jié)上，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的`物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進(jìn)行嚴(yán)格的`消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，護(hù)士長(zhǎng)等人做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科人員醫(yī)療技術(shù)水平和素質(zhì)，繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我科護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使醫(yī)護(hù)人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使醫(yī)療質(zhì)量提高。

三、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周1次，每月在科室內(nèi)舉辦醫(yī)護(hù)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。計(jì)劃派出1-2名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù),新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)出現(xiàn)。

四、繼續(xù)抓好職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識(shí)的提高，關(guān)鍵在于全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平的提高，而職業(yè)道德意識(shí)的提高，必須有賴于經(jīng)常性的、規(guī)范性的思想教育。大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格貫徹衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的八個(gè)“不準(zhǔn)”，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。

五、繼續(xù)開展新技術(shù)新項(xiàng)目，在神經(jīng)介入方面爭(zhēng)取更好的成績(jī)，提高神經(jīng)介入診治水平，建立初步的康復(fù)治療體系，增加康復(fù)治療項(xiàng)目，促進(jìn)腦血管病治療水平提升。

六、加強(qiáng)學(xué)科科研建設(shè)，申請(qǐng)高水平科研項(xiàng)目，提高省級(jí)論文、國(guó)家級(jí)論文發(fā)表的數(shù)量與質(zhì)量。

以上是20xx年神內(nèi)四科的主要工作計(jì)劃，希望得到全體神內(nèi)四科醫(yī)護(hù)人員的大力支持與全面的配合，同心協(xié)力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創(chuàng)輝煌！

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃7

一、今年科室內(nèi)仍把發(fā)展放在第一位：

把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為科室的發(fā)展定位點(diǎn)，為此我們將從以下幾點(diǎn)來(lái)提升和改進(jìn)：堅(jiān)持以人為本，患者至上，努力提升窗口服務(wù)水平，近最大努力做到讓病人滿意；技術(shù)水平的不足，一方面要加強(qiáng)對(duì)年輕大夫的培訓(xùn)，另一方面也要加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，彌補(bǔ)自身的不足；最后要多聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，多學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)，必要時(shí)給予我們支持。

二、杜絕和減少差錯(cuò)事故的發(fā)生：

小的醫(yī)療糾紛仍然存在，這就要求我們時(shí)刻注意醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注意自己的言辭，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，大家攜手創(chuàng)造一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境。

三、急需增加人員：

科室內(nèi)的`診斷人員緊缺一直是個(gè)大問題，有幾位老同志要面臨退休，新近本科人員太少，新的PACS系統(tǒng)需要多名寫報(bào)告者，近幾年來(lái)我們科室人員一直沒有休放射假，科內(nèi)部分同志放射查體多項(xiàng)指標(biāo)不合格，令人擔(dān)憂。目前急需增加影像診斷專業(yè)本科畢業(yè)生，同時(shí)也要適當(dāng)?shù)脑黾佑跋窦夹g(shù)專業(yè)本科人才，為科內(nèi)大型設(shè)備的安裝與開發(fā)提供保障。

四、不斷完善科室人員的合理配置：

其一，具有一定數(shù)量的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》持有者，以規(guī)范診斷人才配置；二是，不可小視，要具有一定數(shù)量的本科技術(shù)人才和骨干，以完善眾多大小設(shè)備的管理和投照技術(shù)工作。二者缺一不可，不能一味追求或渴望診斷人才。望醫(yī)院給與妥善解決。

五、急需規(guī)范集體閱片：

PACS系統(tǒng)開始安裝使用，考慮到科室人員緊缺，我們急需設(shè)立集體閱片室，一方面將報(bào)告集中書寫，審閱；另一方面可以討論疑難病例，不斷提高我們的診斷率。

六、急需增添新設(shè)備：

其一，MR時(shí)有故障，遠(yuǎn)不能滿足臨床大夫的需求，不少病員流失，因此增添新MR迫在眉睫。

其二，胃腸機(jī)老化，效率低下，不能滿足PACS系統(tǒng)的要求，新數(shù)字胃腸機(jī)的引進(jìn)也是工作所必須的。

七、需要規(guī)范“影像科臨時(shí)報(bào)告”：

增設(shè)“影像科臨時(shí)報(bào)告“，即夜班一人值班發(fā)臨時(shí)報(bào)告，第二天來(lái)?yè)Q正式報(bào)告，這也是二甲向三級(jí)醫(yī)院邁進(jìn)，也是醫(yī)院規(guī)范化管理的需要，望領(lǐng)導(dǎo)們可以咨詢其他醫(yī)院。

八、需要濃厚學(xué)習(xí)風(fēng)氣：

科室尤其是年輕人員學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠熱烈，紀(jì)律渙散，以后應(yīng)多開展講座，帶動(dòng)年輕人的學(xué)習(xí)勁頭，適當(dāng)?shù)慕o與獎(jiǎng)勵(lì)，加強(qiáng)管理，相互監(jiān)督，提高工作效率，培養(yǎng)出放射科一只優(yōu)秀的工作團(tuán)隊(duì)。

九、科室內(nèi)部分制度還需要完善：

因?yàn)槿魏沃贫炔皇且怀刹蛔兊?，要適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新理念，要適應(yīng)不斷變化的需要，當(dāng)然還需要大家的共同努力及院領(lǐng)導(dǎo)的支持。

總之，上述事宜，既需要領(lǐng)導(dǎo)的支持，又需要本科室的努力，還需要相互之間的認(rèn)識(shí)、理解和溝通。新的一年，我們的工作重點(diǎn)是以發(fā)展為前提，堅(jiān)持穩(wěn)中求勝，努力扎實(shí)發(fā)展，繼續(xù)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，努力提高我們自身的服務(wù)水平與業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)溝通與合作，彌補(bǔ)我們的不足。努力開創(chuàng)科室工作的新局面。

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃8

為認(rèn)真貫徹落實(shí)xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001-20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。

1、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的.手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃9

為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計(jì)劃如下：

一、在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點(diǎn)：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

1、20xx年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)。

2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。

三、人員需要

隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的.要求，查找病案書寫中的`問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃10

又到了年終歲末，xx醫(yī)院在過去的一年里，通過各項(xiàng)有力的舉措，穩(wěn)定發(fā)展，取得了很好的業(yè)績(jī)，在這個(gè)基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過綜合分析、科學(xué)預(yù)算定出了明年的方針目標(biāo)：比xx年月平均收入增加約30萬(wàn)元，產(chǎn)科每月平均生產(chǎn)人數(shù)125人的指標(biāo)。這不單純是幾組數(shù)字，作為醫(yī)院的一個(gè)部門——產(chǎn)房，要完成這個(gè)宏偉的目標(biāo)需要做出更大的努力，擬定更加科學(xué)系統(tǒng)的工作計(jì)劃，才能確保工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

一、加強(qiáng)產(chǎn)房隊(duì)伍建設(shè)，打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。

人才是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理，確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施的.有力保證，xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個(gè)非常重要的科室，肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任。但是，產(chǎn)房長(zhǎng)期以來(lái)面對(duì)的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。

1、在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)人員3—4名進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，大約需要一年時(shí)間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進(jìn)修，月底離開產(chǎn)房；一人面臨生育，隨時(shí)可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點(diǎn)，要保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作和服務(wù)，人手不夠是萬(wàn)萬(wàn)做不到的。

2、產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時(shí)間及學(xué)分與獎(jiǎng)金掛鉤，做好獎(jiǎng)懲考核工作。

3、嚴(yán)格制定和落實(shí)學(xué)習(xí)、考核、考試計(jì)劃，根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行提問、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次（輪流主講），每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識(shí)閉卷考試一次，每半年技術(shù)比武一次?？荚嚦煽?jī)與獎(jiǎng)金、工資掛鉤，考試成績(jī)不合格者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金（按規(guī)定數(shù)目），成績(jī)優(yōu)異者年當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)（按規(guī)定數(shù)目），漲工資時(shí)作為參考。

4、積極開展比、學(xué)、趕、幫活動(dòng)，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰(shuí)的`專業(yè)技術(shù)水平高，比誰(shuí)的服務(wù)態(tài)度好；要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進(jìn)，爭(zhēng)做先進(jìn)。使專業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。

5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。

二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

1、無(wú)痛分娩開展三年以來(lái)，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在新的一年，無(wú)痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個(gè)工作重點(diǎn)，要積極宣傳和推廣無(wú)痛分娩，認(rèn)真掌握無(wú)痛分娩的.最佳時(shí)機(jī)，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無(wú)禁忌癥的情況下，確保每人實(shí)行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。

2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點(diǎn)，對(duì)入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客戶。

三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項(xiàng)核心制度、各項(xiàng)制度職責(zé)流程；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生；認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

2、提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)：隨時(shí)想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后認(rèn)真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。

4、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制，遇到異常情況及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，不可自行處理。

5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展中的各種異常情況，并及時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極處理。

6、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施到位，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。

7、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。

8、對(duì)工作中存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時(shí)查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)。

9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴(yán)格各項(xiàng)記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯(cuò)，嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。

四、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項(xiàng)服務(wù)做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務(wù)。

1、vip套餐服務(wù)：專專人陪伴提供生活照料，專家和高級(jí)助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù)，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。

2、無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作，使產(chǎn)婦確實(shí)感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。

3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的生活護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食和排便，除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時(shí)教給產(chǎn)婦合理用力的方法。

4、做好新生兒的觀察及護(hù)理，隨時(shí)察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導(dǎo)早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。

五、積極參加全員營(yíng)銷，開發(fā)潛在收入項(xiàng)目

1、全科員工深入市場(chǎng)，利用業(yè)余時(shí)間開發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標(biāo)并制定獎(jiǎng)懲制度。

2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)于無(wú)痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時(shí)進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對(duì)于應(yīng)該收費(fèi)的項(xiàng)目不可漏收，做到每位病人嚴(yán)格收費(fèi)。

2023年醫(yī)院科室主任工作計(jì)劃11

我院將在20xx年深入貫徹我院今年的工作思路，借助三甲醫(yī)院復(fù)合的契機(jī)，完善我科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)指南和規(guī)范并使之常態(tài)化，依據(jù)神經(jīng)外科重點(diǎn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療技術(shù)水平，圍繞重點(diǎn)?？埔箝_展各項(xiàng)工作，努力完成醫(yī)院分解的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和管理指標(biāo)。

1、在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。

2、圍繞各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，繼續(xù)制定和完善適合神經(jīng)外科實(shí)際情況的各項(xiàng)流程和管理細(xì)則，并對(duì)科室成員一視同仁，嚴(yán)格執(zhí)行，使科室的管理進(jìn)入“法治”、有序的軌道。

3、完善科室的人才梯隊(duì)，計(jì)劃引進(jìn)1—2名年輕、上進(jìn)、德才兼?zhèn)涞膽?yīng)屆畢業(yè)生，以壯大科室隊(duì)伍，解決科室人手緊張的困難。

4、全面開展顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在重度顱腦外傷治療中的應(yīng)用，以改善此類患者的救治效果，規(guī)范救治流程，鞏固和擴(kuò)大我科在顱腦外傷救治方面的優(yōu)勢(shì)，使我科的顱腦外傷救治達(dá)到一個(gè)新的水平。

5、積極開展神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科顱底腫瘤手術(shù)和動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)中的應(yīng)用，提高手術(shù)質(zhì)量，特別是積極開展審計(jì)內(nèi)鏡在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)中的`應(yīng)用。

6、積極開展腦血管病的介入診斷和治療。

7、開展顱外—顱內(nèi)動(dòng)脈搭橋在治療缺血性腦血管病方面的嘗試，以擴(kuò)展科室在腦血管病領(lǐng)域的治療范圍。

8、科研方面，在研課題結(jié)題，并發(fā)表論文3—5篇，申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)獎(jiǎng)項(xiàng)及院外獎(jiǎng)項(xiàng)，爭(zhēng)取申請(qǐng)到一項(xiàng)以上的市級(jí)以上的課題。

9、教學(xué)方面，繼續(xù)積極完成醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)。招收研究生2名。

10、舉辦江蘇省繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名神經(jīng)外科學(xué)教授來(lái)我院訪問和講學(xué)擴(kuò)大影響。

附加相關(guān)具體質(zhì)量指標(biāo)：

住院人數(shù)、出院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)比去年增長(zhǎng)10%；

出院者平均住院日≤16.5天；

甲級(jí)手術(shù)率比去年增長(zhǎng)5%；

床位使用率≥95%；

治愈好轉(zhuǎn)率≥80%；

臨床路徑完成率≥80%；

三基考試合格率≥90%。

注：科室工作計(jì)劃是全科一年的工作方向和目標(biāo)，要圍繞醫(yī)院和科室目標(biāo)切實(shí)制定，其內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)、教、研、管理等方面。