1、學(xué)校辦公室管理規(guī)章制度

1.堅持四項基本原則，積極參與教育教學(xué)改革，愛國、愛校、熱愛本職工作。

2.待人熱情，虛心聽取群眾的意見與建議，做到對待領(lǐng)導(dǎo)和群眾一個樣，對待生人和熟人一個樣，對待校外客人和校內(nèi)教職工一個樣，對待其他單位職工和學(xué)校辦公室內(nèi)部職工一個樣。3.經(jīng)常保持辦公室、會議室內(nèi)外衛(wèi)生。辦公室布置合理，辦公桌上文件、材料放置整齊有序。4.準(zhǔn)時上下班，不遲到，不早退。工作時間內(nèi)不得擅離崗位，因公外出，經(jīng)部門負責(zé)人批準(zhǔn)后，方能外出。

5.不在上班時間與人閑談、喧嘩，保持一個良好的工作環(huán)境。

6.認真學(xué)習(xí)有關(guān)知識，不斷提高自己業(yè)務(wù)水平，不斷提高辦事效率和工作質(zhì)量。

7.對自己分管的工作要認真負責(zé)，不推委，不扯皮，對人態(tài)度和藹，一視同仁，樹立良好的服務(wù)態(tài)度。

8.辦公室人員除了日常自己分管的工作外，要隨時接受學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)臨時安排的各種工作任務(wù)，保證令行禁止。

9.要注意辦公室安全，下班前關(guān)好門窗，鎖好辦公桌和文件柜，關(guān)好水源、電源等。10.全體辦公室成員必須嚴(yán)格遵守該管理制度。

2、學(xué)校辦公室工作規(guī)章制度

總則

第一條為規(guī)范辦公室工作，更好地行使工作職能，特制定本制度。第二條辦公室是學(xué)校黨委和行政的綜合辦事機構(gòu)，在黨委和行政領(lǐng)導(dǎo)下工作，對學(xué)校黨委和行政負責(zé)。

工作職責(zé)

第三條辦公室的主要職責(zé)是：

1．起草、審核和印發(fā)各類公文，審核各部門代擬的以學(xué)?；蛐ｎI(lǐng)導(dǎo)名義發(fā)布的各類文稿；組織起草學(xué)校全局性重要材料。

2．圍繞黨委和行政的中心工作，開展調(diào)查研究，為學(xué)校決策提供參考和依據(jù)。3．組織安排學(xué)校黨政會議和活動，組織推動全校性重要會議、活動和工作。4．督促落實黨委、行政的重大決策、重要工作部署和領(lǐng)導(dǎo)交辦事項。5．根據(jù)學(xué)校整體工作部署，對全校各單位、各部門工作進行綜合協(xié)調(diào)。6．負責(zé)學(xué)校公務(wù)接待和校內(nèi)外的聯(lián)絡(luò)工作。7．處理機要文書，協(xié)調(diào)推動全校的保密工作。

8．管理和使用學(xué)校黨委、行政印章和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)公用印章，監(jiān)管各單位印章的刻制和使用，開具學(xué)校介紹信。

9．處理接待校內(nèi)外的來信、來訪。

10．參與制定學(xué)校中長期發(fā)展規(guī)劃和全局性的改革方案。11．負責(zé)學(xué)校年鑒編纂。

12．負責(zé)規(guī)劃實施電子政務(wù)工作。

13．完成學(xué)校黨委和行政交辦的其它工作。

第四條辦公室主任主持辦公室全面工作，對辦公室工作負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

第五條辦公室副主任、綜合檔案室主任是主任的助手，在主任領(lǐng)導(dǎo)下分管部分工作，對主任負責(zé)。

第六條辦公室全體人員實行分工負責(zé)制。每個成員必須認真履行崗位職責(zé)，完成所屬工作，接受組織考核。

第七條辦公室實行每周工作任務(wù)分解制和工作任務(wù)完成情況周報制。

主任辦公會

第八條主任辦公會由主任主持，副主任、綜合檔案室主任參加。必要時辦公室有關(guān)人員列席。

第九條辦公室的下列重要工作必須提經(jīng)主任辦公會討論決定： 1．辦公室工作計劃、工作總結(jié)； 2．辦公室重大調(diào)研、督查工作；

3．辦公室干部考核工作及科級干部調(diào)整、配備建議方案； 4．辦公室先進集體、先進個人評定和有關(guān)獎懲工作； 5．重要工作改革方案和規(guī)章制度的制定工作；

6．學(xué)校黨委、行政和上級有關(guān)部門布置交辦的重要工作； 7．其它重要工作。

第十條主任辦公會原則上每周五下午召開，特殊情況也可隨時召開。議題由工作人員提出建議，主任確定。

第十一條主任辦公會討論問題，根據(jù)議題由分管主任提出初步意見，全體人員充分發(fā)揚民主，集思廣益，由主任在全面聽取意見的基礎(chǔ)上作出決定。

辦事規(guī)則

第十二條學(xué)校辦公室必須認真執(zhí)行學(xué)校黨政決定，落實、學(xué)期工作計劃和階段性工作計劃。在辦事過程中嚴(yán)格堅持以下要求：

1．依法辦事：嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)，遵照校、院規(guī)章制度，依章正確履行職責(zé)； 2．文明辦事：嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，做到禮貌待人、說話和氣、熱情服務(wù)； 3．秉公辦事：做到公正公平、實事求是、盡職盡責(zé)、不徇私情；4．及時辦事：做到不拖拉、不推諉；

5．公開辦事：推行政務(wù)公開，做到應(yīng)公開的事項全部公開，自覺接受群眾監(jiān)督； 6．廉潔辦事：做到勤政廉政、克己奉公，自覺抵制各種不正之風(fēng)。

第十三條重要工作和問題的處理必須及時逐級按規(guī)定請求、報告；答復(fù)請示和詢問必須遵循有關(guān)文件精神和組織意見，把握不準(zhǔn)的問題必須逐級請示后再作答復(fù)。

第十四條代擬學(xué)校公文按分工由有關(guān)人員擬稿，由分管主任和主任核稿并簽字后，交機要室辦理學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審簽發(fā)文事宜。

第十五條辦理辦公室公文按分工由有關(guān)人員擬稿，主任審簽后方可發(fā)文。

第十六條來文由機要室受理，及時送主任簽批并轉(zhuǎn)送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)人員閱示、閱辦。有關(guān)人員閱辦后必須簽署姓名、日期和辦理情況，及時退回機要室辦理退文或存檔案室。

第十七條執(zhí)行財務(wù)公開制度，定期在一定范圍內(nèi)通報經(jīng)費收支情況；實行一支筆審批，經(jīng)費的使用報經(jīng)主任簽字后按章辦理；采購大額辦公用品、設(shè)備、會議用品等必須有兩人出面辦理。

自身建設(shè)

第十八條辦公室以黨性堅定、作風(fēng)優(yōu)良、工作出色、業(yè)務(wù)精湛為自身建設(shè)的總體要求。第十九條辦公室以服務(wù)中心、以人為本、構(gòu)建和諧為工作理念，努力實現(xiàn)運轉(zhuǎn)有序、協(xié)調(diào)有力、督查有效、服務(wù)到位的工作目標(biāo)。

第二十條辦公室全體人員要強化政治意識、樹立服務(wù)觀念，強化學(xué)習(xí)意識、樹立進取觀念，強化形象意識、樹立時效觀念，強化團隊意識、樹立共事觀念，強化規(guī)范意識、樹立制度觀念，強化廉潔意識、樹立紀(jì)律觀念。

第二十一條辦公室政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月各安排半天，上級布置的學(xué)習(xí)任務(wù)及時安排。第二十二條全體人員必須嚴(yán)格遵守考勤制度，因病因事不能按時出勤必須辦理請假手續(xù)。

3、學(xué)校行政辦公室規(guī)章制度

學(xué)校行政辦公室是直接執(zhí)行校級領(lǐng)導(dǎo)和校行政會議決議的部門，起著上傳下達的作用。為了把辦公室的工作做得有條不紊，特制訂以下規(guī)章制度。

一、認真學(xué)習(xí)黨和國家各項方針政策，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素質(zhì)。

二、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行黨和國家各項方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行上級和校董事會、行政會議指示和決議。

三、做好協(xié)調(diào)各處室的工作，把行政信息及時傳達到各個處室。

四、把校行政工作的思路安排好；每個學(xué)期的工作有計劃、有總結(jié)。

五、督促考勤人員嚴(yán)格做好教職工的考勤，并及時公布考勤情況和處理辦法。

六、及時填寫（登記）和傳達上級來電、來文，及時把文件交給校長或有關(guān)處室閱讀處理，并分類保存。

七、保管和使用好學(xué)校行政和黨支部印章，不得使用學(xué)校印章加蓋空白介紹信、表格、紙張等，如遇特殊情況需請示主管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可蓋章，公章不得隨意外借他人使用。

八、負責(zé)通知學(xué)校組織的各級會議及會前準(zhǔn)備工作，并作好會議記錄。

十、以文明用語熱情接待領(lǐng)導(dǎo)、外單位辦事人員及來訪學(xué)生家長，并按有關(guān)規(guī)定和要求辦理有關(guān)事宜。

十一、認真履行好自己的工作職責(zé)，如有特殊情況，提前報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。

4、學(xué)校辦公室安全管理規(guī)章制度

為確保辦公室安全，按照“誰使用，版權(quán)所有，全國工作者的114!誰負責(zé)”的原則，制訂本制度。

1、辦公室內(nèi)不準(zhǔn)存放資金、存款單、有價證券及其他貴重細軟物品。

2、對確需存放擋案資料、各種儀器或其他貴重物品的辦公室，必須采取完善的安全防范措施，并由專人管理。

3、辦公室內(nèi)要時刻注意用電的安全，不私自使用大容量電器，要經(jīng)常檢查線路安全，要有控制電源、火種的安全具體措施。

4、每天最后離開辦公室的教職員工，必須關(guān)好門窗，關(guān)閉電燈、電源、水籠頭。

5、設(shè)辦公室安全員，統(tǒng)一管理辦公室的安全工作，定期向本室人員進行安全宣傳，增強安全防范意識，督促檢查本室人員做好安全工作，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時向保衛(wèi)處（科）報告。

6、落實辦公室安全責(zé)任制。室內(nèi)發(fā)現(xiàn)失盜案件或火災(zāi)事故要查明原因，明確責(zé)任，并視情節(jié)輕重給予責(zé)任人相應(yīng)處理，情節(jié)嚴(yán)重者，交由公安司法機關(guān)處理。篇三：學(xué)校辦公室工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)校辦公室工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn) 第一章值班工作制度 第二章文印工作制度 第三章印信管理制度

第四章收發(fā)與通信工作制度 第五章車輛管理與物資管理制度 學(xué)校辦公室單位內(nèi)部綜合管理規(guī)章 制度

第一章會議管理規(guī)章制度 第二章辦公用品管理標(biāo)準(zhǔn) 第三章印章管理規(guī)章制度 第四章通信管理規(guī)章制度 第五章車輛管理標(biāo)準(zhǔn)

第三篇學(xué)校辦公室工作人員崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn) 第一章辦公人員工作崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn) 第二章接待工作人員崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn) 第三章人事考勤工作人員崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn) 第四章通信工作人員崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn) 第五章行政中心崗位責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)

第六章計算機微機室人員崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn) 第四篇學(xué)校辦公室單位各部門工作崗位 職責(zé)

第一章行政工作職責(zé)

第二章宣傳教育工作崗位職責(zé)

第三章人力資源和社會保障工作崗位職責(zé) 第四章工會工作崗位職責(zé) 第五章外事工作人員崗位職責(zé) 第六章紀(jì)檢監(jiān)察工作崗位職責(zé)

第五篇學(xué)校辦公室日常事務(wù)工作管理制度 第一章會議辦理工作 第二章印章和介紹信管理 第三章安排值班工作 第四章通訊聯(lián)絡(luò)工作 第五章差旅事務(wù)

第六篇學(xué)校辦公室內(nèi)部綜合工作崗位職責(zé)管 理規(guī)范

第一章總務(wù)工作崗位職責(zé)管理規(guī)范 第二章財會管理工作崗位職責(zé)管理規(guī)范 第三章內(nèi)部文體活動管理工作崗位職責(zé) 第四章福利醫(yī)療工作崗位職責(zé)管理規(guī)范 第五章基建房產(chǎn)管理崗位職責(zé) 第六章后勤工作崗位職責(zé)管理規(guī)范 第七章食堂宿舍工作崗位職責(zé)管理規(guī)范

第八章車輛工作崗位職責(zé)管理規(guī)范第九章門崗、收發(fā)工作崗位職責(zé)管理規(guī)范 第十章文書檔案管理工作崗位職責(zé)

第十一章安全保衛(wèi)工作崗位職責(zé)管理規(guī)范 第十二章環(huán)境衛(wèi)生工作崗位職責(zé)管理規(guī)范 第七篇學(xué)校辦公室財務(wù)與經(jīng)費管理制度 卷三

第一篇學(xué)校辦公室信訪工作管理制度

一、學(xué)校辦公室信訪工作人員守則

二、辦理公民來信拆封、登記制度

三、辦理公民來信初閱、篩選制度

四、辦理公民來信閱信制度

五、黨委對公民來信的處理制度

六、公民來信進行分類統(tǒng)計和歸檔制度

七、機關(guān)信訪實行ab崗位制度

八、機關(guān)信訪工作首問首辦責(zé)任制度 第二篇學(xué)校辦公室日常接待管理制度

一、學(xué)校辦公室接待管理制度

二、學(xué)校辦公室接待標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

三、公務(wù)接待暫行規(guī)定

四、接待室使用管理制度

五、公務(wù)接待“十不準(zhǔn)”規(guī)定

學(xué)院辦公室工作制度

（2010年3月31日華院字e49號訂）

為了進一步加強辦公室的管理,確保各項工作的順利展開,營造良好的辦公室環(huán)境,特制定以下制度:

一、履行工作職責(zé)，務(wù)實高效忠誠。學(xué)院辦公室是學(xué)院綜合性管理部門，基本職責(zé)是參謀、督辦、服務(wù)、協(xié)調(diào)，辦公室工作人員要愛崗敬業(yè)、誠實守信、高效務(wù)實、服務(wù)熱忱。

二、遵守工作紀(jì)律，保持良好秩序。辦公時間要堅守工作崗位，按時上下班，不得遲到、早退。外出辦事要向主任報告去向、時間、事由并保持工作聯(lián)系。上班期間不準(zhǔn)辦私事或做與工作無關(guān)的事情，不得在辦公區(qū)域嬉戲、大聲喧嘩。

三、認真履行職責(zé)，嚴(yán)格辦事程序。凡是職權(quán)范圍內(nèi)的事情要積極解決，解決不了的事情要逐級向領(lǐng)導(dǎo)請示。答復(fù)問題要有政策依據(jù)，不得帶有隨意性和主觀性，對拿不準(zhǔn)的問題要向領(lǐng)導(dǎo)請示報告或主動介紹到其他部門。凡是領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作，完成后必須向領(lǐng)導(dǎo)匯報辦理結(jié)果，確保工作銜接緊密、善始善終。

四、樹立大局觀念，倡導(dǎo)團隊精神。加強道德品質(zhì)修養(yǎng)，努力做好部門與部門、同志與同志之間的團結(jié)協(xié)助，互相幫助，互相學(xué)習(xí)，恪盡職守，樂于奉獻，既有分工又有合作，齊心協(xié)力做好工作。

五、恪守職業(yè)道德，提倡文明辦公。對其他部門或外單位來校辦事人員要熱情接待，態(tài)度和藹，能辦的事情不推逶扯皮，盡職盡責(zé)，不能辦的事情要耐心解釋，說明情況，樹立和維護學(xué)院辦公室的良好形象，努力創(chuàng)建文明窗口。

六、理論聯(lián)系實際，深入調(diào)查研究。深入系部開展經(jīng)常性調(diào)查研究。求真務(wù)實，善于思考，勤于總結(jié)，充分發(fā)揮參謀助手作用。

商丘學(xué)院辦公室工作細則

（2010年3月31日華院字e49號訂）

第一條：本室設(shè)辦公室主任一人，下設(shè)校校報編輯部、復(fù)印收發(fā)室，秘書若干。第二條：學(xué)院辦公室主任職責(zé)如下：

1、在董事會和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)學(xué)院辦公室的全面工作。

2、協(xié)調(diào)各主管部門之間的關(guān)系，搜集整理校內(nèi)外各種有關(guān)信息，及時提供院領(lǐng)導(dǎo)參考。

3、學(xué)院大型集會的策劃、組織、協(xié)調(diào)。

4、參加有關(guān)院務(wù)會議并負責(zé)整理、發(fā)放會議紀(jì)要。

5、受院領(lǐng)導(dǎo)委托，代表學(xué)院參加校外會議，發(fā)布消息。

6、貫徹、督促、檢查、落實院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作。

7、接待上級領(lǐng)導(dǎo)和來訪客人。

8、起草有關(guān)文件及院領(lǐng)導(dǎo)講話稿和報告。

9、制訂、修訂學(xué)院辦公室相關(guān)章則。

10、督導(dǎo)各部門記錄大事記。

11、負責(zé)督導(dǎo)各部門完成每學(xué)期工作計劃和工作總結(jié)。

12、組織、推動、檢查校風(fēng)、校紀(jì)建設(shè)工作。

13、校報及學(xué)院主頁相關(guān)文字把關(guān)工作。

14、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。第三條：主任助理職責(zé)如下：

1、協(xié)助主任做好學(xué)院辦公室的各項工作。

2、協(xié)助主任做好來訪人員的接待、接待記錄及問題反饋工作。

3、會議的通知、資料收集及會議紀(jì)要的整理、發(fā)送工作。

4、日常辦公電話接聽與記錄。

5、教職工、學(xué)生意見的收集、匯報、回復(fù)工作。

6、協(xié)助院辦主任完成學(xué)院大型會議的組織、安排及協(xié)調(diào)工作。

7、負責(zé)學(xué)院院歷制作及周、節(jié)假日值班安排工作。

8、負責(zé)本院及院辦的大事記的登記工作。

9、文書處理及相關(guān)文字工作。

10、參加學(xué)院安全衛(wèi)生檢查。

11、文書收發(fā)及文件之分配與稽催事項。

12、公文用紙及冊籍的規(guī)劃、請購事項。

13、對外行文及附件之繕印事項。

14、負責(zé)催辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作。

15、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時工作。第四條：辦公室秘書職責(zé)如下：

1、負責(zé)公文的收存及傳送，報表之登記與保存。

2、負責(zé)傳真的收發(fā)。

3、印章的管理、使用事項。

4、負責(zé)本院教職工生用印的登記、備份文件的管理事項。

5、負責(zé)文書收發(fā)及文件之分配、稽催及收存事項。

6、本院公文書、業(yè)務(wù)卷的歸檔工作，檔案的管理工作。

7、交付文件、表冊的油印事項。

8、協(xié)助主任和主任助理完成院辦日常工作。

9、學(xué)院辦公室網(wǎng)站建設(shè)。

10、負責(zé)行政樓會議室管理及衛(wèi)生打掃協(xié)調(diào)工作。

11、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時事項。第五條：校報編輯部人員任務(wù)如下：

1、負責(zé)“院報”的年審、印數(shù)的增減及相關(guān)事務(wù)。

2、負責(zé)“院報”的報道策劃、稿件組織、審閱、編輯、出版、校對等工作。

3、負責(zé)“院報”的發(fā)行工作；負責(zé)及時送報到各行政部門，通知各系部及各學(xué)生宿舍樓管員到本室領(lǐng)取報紙，并認真做好發(fā)放記錄。

4、負責(zé)“院報”的送審及與兄弟院校的交流工作。

5、負責(zé)“院報”采用稿件的稿酬申報與發(fā)放工作，嚴(yán)格按照“稿酬發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)”及時、準(zhǔn)確發(fā)放。

6、負責(zé)對學(xué)生通訊社成員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、采訪組織，提高學(xué)生通訊社成員的新聞業(yè)務(wù)水平。

7、學(xué)院各種信息的編報。

8、負責(zé)對外宣傳報道工作。

9、學(xué)院大型活動的新聞報道及攝影工作。

10、負責(zé)本部門的文字處理、繕印、票據(jù)貼定等日常事務(wù)。

11、負責(zé)學(xué)院資料收集，圖片保存，制作策劃。

12、其他文字工作。

13、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時事項。第六條：辦公室收發(fā)職責(zé)如下： 收發(fā)人員一：

1、負責(zé)學(xué)院針對學(xué)生和教師私事之文印、傳真收發(fā)工作。

2、雜志的分發(fā)工作

3、協(xié)助收發(fā)二做好報紙信件的收發(fā)工作

4、及時對學(xué)院公共閱報欄報紙進行更新與保存。

5、勤工儉學(xué)學(xué)生的工資報發(fā)工作。收發(fā)人員二：

1、信件收發(fā);

2、報刊雜志的征訂與發(fā)放。

3、負責(zé)學(xué)院各單位的報刊征訂、投遞工作。

第三篇：大溝學(xué)校辦公室值日工作制度

大溝九年制學(xué)校辦公室值日

工作制度

一、學(xué)校辦公室值日工作安排按照學(xué)校統(tǒng)一公布上墻的值日順序依次值日，因事因病因公等無法值日的由帶周領(lǐng)導(dǎo)代為值日。

二、值日時間，從早上上早自習(xí)開始起，至晚上下第三個自習(xí)止。值日教師必須按時開鎖辦公室門，切實做好辦公室內(nèi)防火防盜工作，早晚自習(xí)，辦公室內(nèi)要做到人走燈熄。

三、當(dāng)值教師要做好辦公室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生工作，及時清除清運垃圾，確保辦公環(huán)境清雅、整潔、舒適。

四、做好當(dāng)值日的飲水服務(wù)工作，根據(jù)教師實際需要燒、起開水，水開后要及時裝瓶。嚴(yán)禁出現(xiàn)水開后無人拔插座情況的發(fā)生，出現(xiàn)一次扣當(dāng)值教師10元。要大力提倡節(jié)約，反對浪費。

五、除了護寢教師每晚可以提1瓶開水到寢室外，其他任何教職工不得將辦公室內(nèi)的開水提回家使用，發(fā)現(xiàn)一次扣10元。

六、當(dāng)值教師是辦公室內(nèi)安全、衛(wèi)生以及服務(wù)工作的第一責(zé)任人，發(fā)生重大事情要及時報告帶周領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。

大溝林區(qū)九年制學(xué)校

二0一二年三月二日

第四篇：辦公室工作制度

辦公室工作制度

為了進一步加強辦公室的管理，確保各項工作的順利展開，營造一個良好的辦公室環(huán)境，特制定本制度:

一、上班時間：9:00—17:30，辦公室工作人員均要嚴(yán)格遵守紀(jì)律，按時上下班，不得遲到、早退。

二、辦公時間要堅守崗位，外出辦事要向本科室負責(zé)人報告去向、時間并保持工作聯(lián)系；每個科室要合理安排，除特殊情況外不得空崗。

三、保持良好的工作秩序。不得在辦公區(qū)域打鬧、喧嘩、打撲克、下棋，不準(zhǔn)做與工作無關(guān)的事情。

四、辦公室工作人員都要嚴(yán)格履行職責(zé)，及時、準(zhǔn)確地完成所承擔(dān)的工作，做到當(dāng)天工作當(dāng)天完成，不積壓、不拖延、不失誤。

五、建立請示匯報制度，凡是在職權(quán)范圍內(nèi)的事情要積極解決，解決不了的事情要逐級向領(lǐng)導(dǎo)請示。凡是領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作，完成后必須逐級向領(lǐng)導(dǎo)匯報辦理結(jié)果，使工作銜接緊密、善始善終。

六、搞好部門與部門、同志與同志之間的團結(jié)協(xié)作，互相幫助、互相學(xué)習(xí)、齊心協(xié)力搞好辦公室各項工作。

七、接人待物要講文明禮貌。對其它部門、基層和外來辦事人員要熱情接待，態(tài)度和藹，能辦的事情不推諉扯皮，不能辦的事情要耐心說明情況。

八、答復(fù)問題要有政策依據(jù)，不得信口開河或帶有隨意性，對拿不準(zhǔn)的問題，要向領(lǐng)導(dǎo)請示報告或主動介紹到其它部門。

九、各辦公室要保持清潔衛(wèi)生，物品擺放要整齊有序，創(chuàng)造優(yōu)美舒適的工作環(huán)境，做到衣帽整潔，儀表大方，爭做文明職員。

本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行!

第五篇：院辦公室工作制度

院辦公室工作制度

一、院辦公室在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下進行工作、按照“參與政務(wù)、掌管事務(wù)、搞好服務(wù)的總要求，認真履行院辦公室的工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行辦公室每個工作人員崗位職責(zé)和各項工作制度。

二、加強辦公室與各職能科室的協(xié)調(diào)工作，為醫(yī)、教、研和各職能部門服務(wù)，并深入各科室了解情況，聽取反映，改進辦公室工作。

三、堅持原則，秉公辦事，清政廉潔，不謀私利，不得利用工作之便撈取個人好處，關(guān)心、聯(lián)系群眾，做群眾的貼心人。

四、辦公室全體工作人員，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅持每天由辦公室主任對室內(nèi)各工作崗位人員進行考核，不遲到、早退、不無故缺勤、不擅自提前離崗，堅守工作崗位，凡有違者按院內(nèi)有關(guān)規(guī)定處理。

五、嚴(yán)格認真執(zhí)行考績制度，按照每個工作人員的崗位職責(zé)和工作制度進行逐級考核，由院長考核辦公室主任、辦公室主任考核每個工作崗位人員。建立工作量登記制度，實行每周、每月、每季度工作量考核。

六、加強辦公室的自身建設(shè)，每周辦公室召開一次工作會議，總結(jié)上周工作，研究本周工作，每月或每季度進行一次小結(jié)，年初有計劃，年終有總結(jié)。

七、加強辦公室內(nèi)人員的團結(jié)，求大同存小異，互相理解，互相支持和幫助，同心同德，團結(jié)一致，搞好辦公室工作。

保衛(wèi)工作制度

為了維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作和生活秩序，確保醫(yī)院集團財產(chǎn)和個人生命財產(chǎn)的 安全，特制定此制度。

一、貫切執(zhí)行和國家的 有關(guān)方針政策，做好宣傳，教育全院職工，增加法制觀念，提高警惕，依靠群眾做好防火、防盜、防爆、防事故等“四防”工作，保衛(wèi)醫(yī)院安全。

二、加強內(nèi)部治安管理，搞好綜合治理，同刑事犯罪活動以及其他危害治安行為作斗爭，保證廣大職工和 病員的人身與財產(chǎn)安全。

三、嚴(yán)格各項防范措施，保衛(wèi)要害部門和 國家機密，維護內(nèi)部治安秩序。

四、加強本院治安保衛(wèi)專、廉職隊伍的建設(shè)，開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和查處治安案件和重大事故。

五、密切配合各職能部門，做好安全防范工作，維護醫(yī)院內(nèi)的正常秩序。

六、加強對醫(yī)院精密儀器、重大設(shè)備、毒麻藥品、易燃易爆物品、機要文件、擋案資料和財務(wù)現(xiàn)金的安全保衛(wèi)工作。并設(shè)專人負責(zé)和保管，嚴(yán)格登記、領(lǐng)取、使用、銷毀、交接等制度。

七、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和公安部門交辦的其他任務(wù)。

探視陪伴制度

一、按規(guī)定的時間探視病員，持門衛(wèi)發(fā)給探視牌進入病房，學(xué)齡前兒童不得進入病房{特殊除外}。離院時將探視牌交還門衛(wèi)。

二、嚴(yán)格控制陪伴，確需陪伴者由醫(yī)生或護士長決定簽發(fā)陪伴證，陪伴證須隨身攜帶。傳染病員，精神病員不得留陪伴。

三、危重病員的家屬可持病危通知單探視，如病情不宜探視時，醫(yī)護人員須做好解釋工作。

四、在查房及治療時間，陪伴應(yīng)主動離開病室，如需急于了解病情，在查房后向醫(yī)護人員詢問。陪伴有事外出時，應(yīng)與值班人員聯(lián)系，取得同意后方可離開。

五、陪伴和探視人員須聽從醫(yī)護人員指導(dǎo)，遵守病房制度，保持病房整潔安靜，不得在病房內(nèi)吸煙，高聲談話或臥在病人床上，也不可串病房，翻閱病歷或談?wù)撚械K病員健康和治療的事項。不可擅自請院外醫(yī)生診治或自行用藥。

六、陪伴探視人員必須愛護公物、節(jié)約水電，如損壞公物，按規(guī)定賠償。

七、為確保病員安全，嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品進入病房。

八、提高警惕，病員和陪伴人員的衣物及其他的貴重物品要妥善保存，防止偷盜與丟失。

首科首診負責(zé)制度

一、凡門診、住院病人，醫(yī)生必須執(zhí)行首科首診負責(zé)制度原則，不得以任何理由推諉病人，確保重危病人得到及時搶救和合理處置。

二、對門診傷病員首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，體格檢查，必要的輔助檢查和處置。經(jīng)查診后，如屬本科疾病，首診醫(yī)師負責(zé)處理，如診療有困難，及時請上級醫(yī)師負責(zé)處理，如不屬本科疾病或同時存在其他?？萍膊?yīng)請會診，及時轉(zhuǎn)科并主動協(xié)助會診醫(yī)師，確保病員合理處理。

三、凡需住院的病員，門{急}診應(yīng)力求診斷正確，收科準(zhǔn)確。若有多種疾病，則依主要疾病或急需解決的問題，確保收科，如屬危、急、重癥，應(yīng)在“病員住院卡”上注明“危”或“急”字樣，以引起重視。

四、門診、急診對不宜搬動或有可能在入院途中發(fā)生危險的病員，應(yīng)就地搶救，帶病情穩(wěn)定后方可收入住院，必要時應(yīng)專人護送。

五、門診、急診對急需搶救病人，如休克、心跳驟停，溺水，觸電，中毒，大出血等危急重癥，必須爭分奪秒做好搶救工作。

六、各病區(qū)對未辦住院手續(xù)，而又需緊急搶救的病人，應(yīng)先搶救后辦住院手續(xù)，不得以任何理由拒絕搶救或延誤搶救時機。

七、各病區(qū)當(dāng)班醫(yī)生對門診或急診介紹的住院病人，不得隨意拒收。

八、新入院病人需立即轉(zhuǎn)科者，由首科醫(yī)師負責(zé)，經(jīng)會診同意后，方可轉(zhuǎn)科。對有爭議者，首科應(yīng)先收后轉(zhuǎn)，直至雙方科室轉(zhuǎn)科意見一致為止。

九、遇需急診手術(shù)來不及征求病員家屬或單位同意，并在手術(shù)同意書上簽字時，可由科主任或主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽明情況并簽字，報業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)執(zhí)行，不得延誤手術(shù)時機。

搶救工作制度

一、急診搶救工作在院長領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立由業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)教處主任、護理部主任、門診部主任、臨床科主任、護士長組成的急救委員會，作為急診搶救指揮系統(tǒng)，科室有主任、護士長、主治醫(yī)師組成的搶救小組，以加強急救搶救工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

二、各科室應(yīng)指派有一定經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)生、護士擔(dān)任搶救工作，由科室主任、護士長負責(zé)組織和指揮。

三、搶救器械及藥品必須力求齊全及完善，做到：定人保管、定位放置、定量儲存、定期更換、用后隨時補充。

四、值班人員必須熟練各種器械、儀器性能及使用方法，搶救藥品、物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。

五、參加搶救人員必須全力以赴、明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，急診病人到院后，必須在五分鐘內(nèi)開始處置。

六、嚴(yán)密觀察病情，及時做好記錄，用藥處置要準(zhǔn)確，對危重病人要就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。

七、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度和查對制度，24小時監(jiān)護，對病情變化、搶救經(jīng)過及用藥等做好詳細記錄及交班，所用藥品的空安 需經(jīng)二人核對后方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)誦。

八、及時與病人家屬及單位聯(lián)系，并告之病情的程度。

九、搶救完畢，做好搶救記錄、登記和消毒，并做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進工作。

十、遇有重大搶救，醫(yī)教處可從全院各科抽調(diào)人員參加搶救，互相協(xié)作，共同配合，保證急診搶救工作順利進行。

門診工作制度

一、醫(yī)院有一名副院長領(lǐng)導(dǎo)門診工作，各科主任加強對本科門診業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

二、參加門診工作的各科醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)教處和門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，人員調(diào)換時，由醫(yī)教處協(xié)調(diào)安排。

三、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任、醫(yī)師要有二年以上的臨床工作經(jīng)驗。

四、門診醫(yī)師對就診病員要盡快作出診斷及時治療，疑難病員兩次復(fù)診仍不能確診且療效不顯著者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。

五、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自邊遠地區(qū)病員，應(yīng)提前安排門診。

六、對就診病人要認真檢查，簡明扼要，準(zhǔn)確記載病歷，定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

七、門診檢驗、放射、心電圖、超聲波等各種結(jié)果，做到準(zhǔn)確及時，門診部應(yīng)根據(jù)條件開展一定小手術(shù)，加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)。

八、門診各科與住院處病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃的安排病員住院治療。

九、加強檢診、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染做好疫情報告。

十、門診工作人員要對就診病人熱情接待，關(guān)心體貼，有禮貌，態(tài)度和藹，耐心解答問題，盡量簡化手續(xù)，減少“三長一短”現(xiàn)象，對危重病員急時搶救，急診優(yōu)先，一般病員按順序就診。

十一、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)、合理用藥，進可能減輕病員的負擔(dān)。

十二、科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師定期上門診，解決疑難病例及?？崎T診。

十三、門診應(yīng)保持清潔，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病，計劃生育及母嬰同室、母乳喂養(yǎng)知識。

病區(qū)工作制度

一、各科在科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，搞好團結(jié)協(xié)作，廉潔行醫(yī)，講職業(yè)道德，認真執(zhí)行醫(yī)療道德規(guī)范。

二、認真落實各項規(guī)章制度，病房管理、病歷書寫、查房、醫(yī)囑、處方、查對、會診、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科、病例討論，交接班，首診負責(zé)，請示報告等制度。

三、嚴(yán)格按照各項操作規(guī)程，診療護理常規(guī)，診斷處理病人。

四、認真履行各級各類人員崗位職責(zé)。

五、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，對技術(shù)精益求精，提高服務(wù)質(zhì)量。

六、接受上級下達的科研教學(xué)及臨時性任務(wù)，開展臨床科研，提倡引進新技術(shù)、新項目及積極撰寫學(xué)術(shù)論文。

七、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

功能檢查科工作制度

一、功能檢查包括心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心電圖、多普勒超聲、動態(tài)心電圖、活動平板、體外反搏、隔肌起搏、肺功能檢查、心功能檢查、內(nèi)窺鏡檢查等。

二、需做功能檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請單。

三、檢查人員在檢查前應(yīng)詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時應(yīng)有醫(yī)護人員護送或床邊檢查。發(fā)現(xiàn)傳染病患者，應(yīng)安排最后檢查，檢查完畢應(yīng)嚴(yán)密消毒儀器和用具。

四、需要預(yù)約的病員，應(yīng)盡量縮短預(yù)約時間，應(yīng)詳細交待注意事項，必要時填寫預(yù)約通知單。

五、檢查人員應(yīng)及時準(zhǔn)確報告結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

六、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度。愛護設(shè)備儀器，注意安全，定期保養(yǎng)。維修，并對機器進行檢測。

七、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。

放射科工作制度

一

各種X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨查，各種特殊造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。

二

重要攝片。由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀察攝片合格后再叫病人離開。

三

重?；蛱厥庠煊暗牟∪?。必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。

四

X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

五

X線診斷是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)教處批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)、以保證歸還。

六

每天集體閱片。經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

七

嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

八

注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

檢驗科工作制度

一

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，接待病人熱情，解釋耐心，守崗盡職，嚴(yán)格查對，嚴(yán)防差錯。

二

檢查申請單由醫(yī)師逐項填寫，字跡清楚，目的明確，急診檢查應(yīng)在申請單上注明‘急’字。

三

收標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集，對不能立即檢查的標(biāo)本，要妥善保管，普通檢查，當(dāng)日發(fā)出報告，急診檢查標(biāo)本隨完隨出報告。

四

認真核對檢查結(jié)果，填寫檢查報告單，作好登記，并簽名。檢查結(jié)果，與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告，院外檢查報告，由主任審簽。

五

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒，被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒。

六

建立質(zhì)量控制制度，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量，積極參加室間質(zhì)量控制，保證檢查質(zhì)量。

七

菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強堿、強酸及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。

護理部工作制度

一

在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理業(yè)務(wù)的行政管理工作。擬定全院護理工作規(guī)劃、年計劃、月安排、周工作重點，經(jīng)院長審批后并組織實施，做到季度有小結(jié)，年終有總結(jié)。

二

制定和組織修改全院護理工作制度，護理常規(guī)，護理任質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護理技術(shù)操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。

三

每月組織全院護理質(zhì)量檢查，每季度進行分析評價，小結(jié)一次，對存在問題提出改進措施，促進護理業(yè)務(wù)水平。

五

經(jīng)常深人病區(qū)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，加強各科室協(xié)調(diào)，確保護理工作正常運行。

六

建立護理人員技術(shù)檔案，制定護理人員培訓(xùn)計劃，實行業(yè)務(wù)考核及新護士轉(zhuǎn)正定級考核制，加速護理人才培養(yǎng)。

七

負責(zé)安排護生實習(xí)、檢查了解實習(xí)計劃完成情況和學(xué)生思想動態(tài)，加強管理，對來院進修人員作好安排，確保質(zhì)量。

八

隨時掌握護理信息，并分析、評價、利用定期對科室各種護理報表進行分析、評價、預(yù)測護理工作發(fā)展趁勢，調(diào)整護理工作計劃。

九

指導(dǎo)全院護理科研及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，了解、掌握開展情況，幫助解決課題中的難點，并創(chuàng)造必要條件，保證其順利實施。

搶救室的工作制度

一

搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他情況不得占用，并禁止室內(nèi)吸煙。

二

一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在固定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動外借。

三

藥品、器械用后均需及時清理，消毒，消耗后應(yīng)及時補充以備用。

四

每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

五

無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。

六

搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。

七

每次搶救完畢，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)，并做好室內(nèi)的清潔、消毒工作。

危重病人搶救制度

一、對危重病員的搶救，護理人員必須發(fā)揚“救死扶傷，實行革命的人道主義”的精神，全力以赴，積極配合醫(yī)生進行搶救。參加搶救的人員必須嚴(yán)格做到嚴(yán)肅認真、分秒必爭、忙而不亂，保持現(xiàn)場的整潔有序。

二、護理人員必須熟悉搶救措施，掌握急救技能，備齊搶救物品，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，操作規(guī)程及查對制度，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須要復(fù)誦一遍，醫(yī)生認可后方能執(zhí)行。

三、護士長應(yīng)負責(zé)現(xiàn)場組織與指揮，對重大搶救須根據(jù)病情提出搶救方案，并報告醫(yī)教處、護理部及院領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律糾紛，要報告有關(guān)部門。

四、在醫(yī)生未到現(xiàn)場前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧，止血，吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，施行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)等。

五、嚴(yán)密觀察病情變化，及時、詳細、準(zhǔn)確作好護理記錄，并在24小時內(nèi)制定護理計劃，各班嚴(yán)格執(zhí)行危重病員床邊交班制度，加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

六、搶救結(jié)束，做好搶救記錄，及時檢查及補充急救藥品、器材、并做好搶救小結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗以改進工作。

消毒隔離制度

一、醫(yī)護人員上班時要服裝整潔，不得穿工作服進食堂、幼兒園和離院外出。

二、診療、換藥、處置前 后均應(yīng) 洗手，必要時用消毒液泡手。無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

三、無菌器械、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，消毒液要定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡，注射做到一 人一針一管，換藥做到一人一份，一 用一消毒，已用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，并分開放置，定期檢查無菌物品是否過期，不得使用過期物品。

四、各種醫(yī)療用品，使用后 均需消毒。藥杯、餐具消毒后再用。便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

五、換藥室、治療室、檢查室、產(chǎn)嬰室、手術(shù)室等部門應(yīng)保持室內(nèi)整潔，每周 大掃除一次，私人物品不得帶入，清潔用具應(yīng)專用，并每日用紫外線消毒，每周用化學(xué)藥物熏蒸消毒，定期做空氣監(jiān)測，并做好 記錄。

六、病房應(yīng)每天定時通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮流通。地面每日用濕拖布擦洗、病房、辦公室、治療室、廁所的拖布應(yīng)分開使用。床、床旁桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，用后消毒。

七、換下來的臟被服不得隨地亂丟、應(yīng)放于污衣車{袋}上，不得在病房內(nèi)清點。

八、出院、轉(zhuǎn)科、死亡病員的床單元，須做好終未消毒處理。

九、有嚴(yán)重感染及危重病員和有烈性傳染病的 病員，應(yīng)安置在單獨病室，病室應(yīng)先作消毒處理。

十、傳染病員和疑似傳染者，應(yīng)按常規(guī)隔離，病員的排泄物和用過 的 物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用。病房內(nèi)污布類清點后 采用雙套袋法運出，洗漿房須先做消毒處理后再清洗。

十一、傳染病員應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不得互串病房和外出，到他科診療時，應(yīng)做好消毒隔離工作，嚴(yán)格探視陪伴制度，并指導(dǎo)其遵守隔離要求。

十二、傳染病員按病種分室收治隔離，應(yīng)有醒目的隔離標(biāo)

。工作人員進入污染區(qū)穿隔離衣，離開污染區(qū)時，須按常規(guī)脫去隔離衣，按觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣，并洗手。

十三、凡厭癢菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應(yīng)嚴(yán)格隔離，用 過的 器誡、被服、病室均須嚴(yán)格消毒處理，用過 的敷料要燒毀。

病員入院、出院制度

一、入院制度

1、入院病員須持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的入院證，按規(guī)定辦理入院手續(xù)，并經(jīng)入院處進行衛(wèi)生處置后，方可進入病房。危重病員應(yīng)根據(jù)病情酌情作好衛(wèi)生處置。

2、病房護士準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病員，須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。

3、病員護士應(yīng)與入院處護士辦好交班工作，并 主動熱情接待病員，向病員介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房制度，協(xié)助病員熟悉環(huán)境，主動了解病情和 病員的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測量體溫、脈搏和 呼吸。

4、通知負責(zé)醫(yī)師檢查病房、并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

二、出院制度

1、護士應(yīng)將醫(yī)師決定的出院日期預(yù)先通知病員及其家屬。

2、護理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。

3、取得出院結(jié)算清單后，協(xié)助病員整理物品，收回醫(yī)院用物，將出院帶藥交給病員，并說明服法。

4、做好出院前的衛(wèi)生宣教，告知注意事項、主動征求病員對 醫(yī)院的意見。

5、清理病床單位用物，注銷各種卡片，并整理病歷。

查對制度

一、醫(yī)囑查對制度

1、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對，轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者，查對者，須簽全名。

2、3、對有 疑問的 醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。

搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核對無誤后，方可執(zhí)行，用過的空安，須經(jīng)二人核對后再棄去。

4、5、整理醫(yī)囑、治療、服藥單后、須經(jīng)二人核對。護士長每周應(yīng)檢查醫(yī)囑1-2次。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射輸液前必須嚴(yán)格進行三查七對。

三查：擺放藥后查：服藥、注射、處置前查；服藥注射、處置后查。七對：對 床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量，注意水劑、片劑、針劑有無裂痕，瓶口有無松動，是否過期，標(biāo)簽清楚否，如不符合要求，不得使用。擺藥后須兩人核對。

3、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，作敏感試驗，使用毒、麻限劇藥時，經(jīng)反復(fù)查對，用后保留安，多種藥物共用時，應(yīng)注意配伍禁忌。

4、用藥治療時，病人提出疑問時，應(yīng)及時查清并向病人解釋清楚后方可執(zhí)行。

三、輸血查對制度

1、查采血日期，血液有無凝血或血塊或溶血，并查血瓶有無裂痕。

2、查輸血單與血瓶標(biāo)簽上供應(yīng)者的姓名、血型、血瓶及血量是否符合，交叉血報告有無凝集。

3、查對病員床號、姓名、住院號及血型。

4、輸血前交叉配血報告須經(jīng)2人核對無誤后方可執(zhí)行。

5、輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以備必要時送驗。四；手術(shù)病人查對制度

1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病員時，應(yīng)查對病員科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右）術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果及配血報告。

2、查對菌包的滅菌標(biāo)，以及手術(shù)器械是否齊全。

3、凡體腔或深部組織手術(shù)，應(yīng)在關(guān)腹（胸）前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。

4、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后再填寫病理檢查單送檢。

五；供應(yīng)室查對制度；

1、打包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

2、發(fā)消毒滅菌物品時，要查對品名、滅菌標(biāo)志及滅菌日期。

3、回收物品時，要查對數(shù)量，質(zhì)量及清潔處理情況。

交接班制度

1、值班人員必須堅守工作崗位，職責(zé)，保證治療護理工作準(zhǔn)確及時的進行。

2、交接班的主要內(nèi)容；醫(yī)囑執(zhí)行情況，危重病員，新病員、術(shù)后病員及與護理有關(guān)是事項。

3、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室進行交接，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位，交班者必須在交班前完成本班各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，整理好物品。白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班也須為白班作必要的藥品準(zhǔn)備。

4、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交接不清，應(yīng)立即查詢，接班時發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后發(fā)生的問題，則應(yīng)由接班者負責(zé)。

5、交班報告，白班由辦公室護士書寫，夜班由夜班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡明、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進修、實習(xí)護士填寫交班報告時，應(yīng)由帶教護士負責(zé)修改并簽名。

6、交接班均應(yīng)進行書面、床旁、口頭交接，做到交班本上寫清，口頭交待要講清，病人床旁要看清，如遇特殊情況，交班者必須詳細交待，并與接班者共同處理好后方可離去。

治療室工作制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，隨時清理。每天紫外線照射二次，用化學(xué)藥物熏蒸一次，每月細菌培養(yǎng)一次，并作好記錄。

2、各類藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。毒、麻、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，無菌（藥）持物鉗浸泡消毒液每周換兩次。

4、已用過的注射用具、各種導(dǎo)管等，進行初步浸泡消毒處理后，由供應(yīng)室清點收回洗滌滅菌。

5、無菌物品需注明滅菌日期，冬季7-10天，夏季7天以內(nèi)應(yīng)重新滅菌，使用無菌溶液后取用無菌包內(nèi)物品時應(yīng)注明開包、開瓶時間，超過24小時者應(yīng)重新滅菌。如發(fā)現(xiàn)有過期包或正使用過期包按有關(guān)規(guī)定進行處理。

產(chǎn)房工作制度

1、分娩室24小時有人值班，值班人員不得擅自離開分娩室，每次接產(chǎn)后，均由接產(chǎn)人員及時詳細填寫分娩記錄。

2、分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必須的用品、物品和急救設(shè)備，應(yīng)有專人管理，定期檢查，補充更換。

3、工作人員進入分娩室，必須戴帽子、口罩、穿工作服，接生和手術(shù)時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

4、值班人員熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中如有異常不能處理時，應(yīng)即時報告醫(yī)師。

5、嚴(yán)格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎動、并做記錄。

6、搞好清潔衛(wèi)生，有傳染產(chǎn)婦應(yīng)隔離分娩，分娩后及時消毒。

7、產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察1小時，無特殊情況后方可送回病房，新生兒處理完畢后抱送給產(chǎn)婦認識性別，在30分鐘內(nèi)進行皮膚接觸及早吸吮。

8、親屬及工作人員不得進入分娩室。

值班、交班制度

1、各科室實行24小時值班制度，值班人員必須堅守工作崗位。履行職責(zé)，保證診斷、治療、護理、醫(yī)技等工作不間斷地進行。

2、值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在班時，負責(zé)全科（病區(qū)）病人臨時處置、急診會診和危重病員觀察、搶救，并記錄病程記錄；對新入院病員進行初步檢診，下達醫(yī)囑，遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。

3、值班人員休息必須在值班室，不得擅自離開，如有特殊情況。須科主任同意，安排好工作方可離開。

4、值班人員要做好病區(qū)管理工作，遇有重大問題，要及時向上級請示報告。

5、每天晨會時，全科在崗醫(yī)護人員均參加，由值班醫(yī)護人員交班，報告病員情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病員的病情變化，對危重病人應(yīng)做床頭交班。

6、藥房、檢驗、放射、麻醉等科室的值班人員，必須配合各科及時完成危重病員的檢查和藥品供應(yīng)工作，保證臨床醫(yī)療搶救工作的順利進行。

換藥室工作制度

1、換藥室應(yīng)專人管理，凡進入換藥的工作人員必須按規(guī)定著裝，無關(guān)人員不得進入換藥室。

2、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和無菌操作規(guī)程。

3、無菌物品與有菌物品，清潔物品與污染物品分別放在固定位置，不得混放。

4、放無菌鉗的 容器，敷料罐及未用完的凡士林紗布，每周消毒滅菌一次。

5、每次換藥前必須洗手，換藥次序應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口，隔離病人的傷口換藥應(yīng)在 床旁進行，一切用物不許帶入換藥室，手術(shù)前不換感染及隔離病人的傷口。

6、換藥后的敷料分類倒入污物桶，用過的器械及敷料盆分別泡如0.1%有效氯洗消液中1小時，或泡入0.2%過氧乙酸中30分鐘，地面用0.1%有效氯洗消液拖檫；隔離病人傷口的敷料裝入塑料袋帶內(nèi)，進行焚燒處理，器械用0.2%過氧乙酸浸泡30分鐘，清洗后送供應(yīng)室高壓滅菌。

7、認真執(zhí)行消毒隔離制度，保持室內(nèi)衛(wèi)生，每日紫外線消毒一次，每周化學(xué)藥物熏蒸消毒一次，每月做空氣細菌監(jiān)測一次。

手術(shù)室工作制度

一、凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，進手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

二、手術(shù)室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，不可大聲談笑和喧嘩。

三、進手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負責(zé)人和手術(shù)室護士長同意，三人以上的需報告醫(yī)教處經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。

四、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)專人負責(zé)保管，放在固定位置，各項急診手術(shù)的全套器材，電氣等設(shè)備應(yīng) 經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行，手術(shù)室的器械一般不外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志。加鎖保管。

五、手術(shù)室值班人員，不得擅自離開崗位。

六、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)分室進行，手術(shù)完畢，應(yīng)及時清潔整理被血污染的器械、敷料、工作臺面及地面，并做空氣消毒。

七、對手術(shù)病人應(yīng)作詳細登記，按月份統(tǒng)計上報，并協(xié)同有關(guān)科室對感染病例進行原因探討及時糾正。

八、保持手術(shù)間清潔衛(wèi)生，每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次。

九、手術(shù)通知單于手術(shù)前一日交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備，急診手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

十、嚴(yán)格查對制度，接病人時，要查對病人的姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)用藥、麻醉方法。凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前詳細清點器械、敷料等數(shù)目，并做好登記，防止差錯。

十一、工作人員離開手術(shù)室時應(yīng)關(guān)好門窗，檢查電源，設(shè)備是否妥善，注意安全保衛(wèi)工作。

供應(yīng)室工作制度

一、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療器械的消毒及各種滅菌規(guī)格敷料制作及消毒滅菌供應(yīng)工作。

二、建立健全供應(yīng)室的各種崗位責(zé)任制及其他規(guī)章制度操作規(guī)程，質(zhì)量監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)需認真執(zhí)行。

三、供應(yīng)室工作人員應(yīng)衣帽整齊，遵守勞動紀(jì)錄及規(guī)章制度，不得擅離職守。

四、做好物品定位，定時清點，定期交換工作。遵守?zé)o菌原則，認真負責(zé)，虛心聽取各科意見，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟悉全院醫(yī)療工作的進展，及時供應(yīng)，滿足臨床需要。

五、供應(yīng)室工作人員應(yīng) 具有勤儉節(jié)約的思想和高度責(zé)任心，減少各科器材的損壞和 浪費，降低消耗。物品領(lǐng)取、使用，發(fā)放應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)。

六、供應(yīng)室必須嚴(yán)格劃分污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)，路線走向采取了強制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。

七、無菌儲藏室應(yīng)設(shè)置物品柜（架），室內(nèi)空氣每日用紫外線消毒，每周化學(xué)藥物熏蒸消毒，每月做細菌培養(yǎng)監(jiān)測并做有記錄。

八、凡已滅菌的物品，必須標(biāo)明品名、滅菌日期、責(zé)任人，并定期檢查，夏季超過7天，冬季超過10天，一律重新滅菌處理。

九、嚴(yán)格執(zhí)行高壓蒸汽滅菌操作規(guī)程，對高壓蒸氣滅菌的溫度、壓力、時間要達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)并進行登記，每鍋用化學(xué)指示帶監(jiān)測，每月用生物學(xué)試劑進行監(jiān)測滅菌效果，對以滅菌物品，每月抽樣做細菌培養(yǎng)及熱源監(jiān)測。

十、供應(yīng)物品下送、下收，收送物品分開放置，專人負責(zé)；嚴(yán)格執(zhí)行借物登記制度。

十一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日工作完畢應(yīng)刷洗地面水池。

消毒滅菌制度

一、根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握滅菌程序和時間。

二、高壓蒸氣滅菌，應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進行。消毒員不得擅自離開，要密切觀察壓力、溫度和時間，并準(zhǔn)確記錄，保證滅菌效果。滅菌完畢，必須待氣壓表針降至“0”處，方可開啟鍋門，以確保安全，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每日使用前要洗刷一次。

三、每次高壓滅菌時鍋內(nèi)放置化學(xué)指示帶，并定期抽樣培養(yǎng)，以鑒定滅菌效果。

四、拿取無菌物品時必須洗凈雙手，穿工作服、戴工作帽及口罩。

五、已滅菌物品與未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，已滅菌物品應(yīng)立即送至無菌物品存放室，按分類、消毒日期順序放置。

六、滅菌有效期，夏季七天，冬季十天。凡超過滅菌有效期未使用的物品必須重新整理消毒。

藥品庫房管理制度

一、工作制度1、2、3、購回藥品必須驗收合格后方可入庫。

藥品必須按劑型、規(guī)格分類存放，做到固定位置，堆放整齊。特殊藥品、貴重藥品、危險性藥品、有效期藥品按有關(guān)規(guī)定保管。

4、凡質(zhì)量不符和規(guī)格的藥品，不得入庫，對質(zhì)量可疑的藥品須經(jīng)檢驗合格后，方可入庫。

5、按藥品批號先進先出，效期藥品做到近期先出的原則，憑請領(lǐng)單供應(yīng)發(fā)放藥品，經(jīng)領(lǐng)、發(fā)人雙方簽字后，妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

6、7、憑驗收單和領(lǐng)單及時上、下帳。

定期盤存藥品，作到帳物相符。若因玩忽職守，造成藥品霉?fàn)€、變質(zhì)、過期失效和短少，應(yīng)追究保管人員責(zé)任。

8、9、庫房應(yīng)保持整潔、通風(fēng)、干燥，經(jīng)常檢查消防設(shè)備是否完好。未經(jīng)藥劑負責(zé)人允許，庫存藥品不得借出和轉(zhuǎn)讓。

二、入庫驗收制度

1、購入、調(diào)進或退庫的藥品，庫管人員應(yīng)根據(jù)原始單據(jù)填寫入、出庫單、并會同藥檢人員和采購人員及時驗收。

2、驗收人員須對藥品規(guī)格、數(shù)量、包裝、生產(chǎn)廠家、批號、注冊商標(biāo)、批準(zhǔn)文號以及外觀性狀遂項檢查，進口藥品須交檢驗報告單、必要時進行檢驗，合格方可入庫。如有不符和者，即時報告科主任，予以處理。

西藥房工作制度

一、藥房工作人員應(yīng)認真遵守技術(shù)操作規(guī)程和崗位職責(zé)，認真執(zhí)行查對制度，如查處方內(nèi)容、姓名、年齡、藥品、劑量、劑型、服用方法、禁忌等。

二、配方應(yīng)按處方制度執(zhí)行，審閱處方是否符合規(guī)定要求，對違反處方制度規(guī)定以及無處方權(quán)或自行更改簽字式樣的處方應(yīng)拒絕調(diào)配發(fā)藥。對有疑問者詢問清楚。（如遇藥品用量、用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配）。

三、對麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品、自費藥品，按其管理制度使用方法嚴(yán)格執(zhí)行。

四、藥品按不同性質(zhì)、劑型、藥理作用分別排列固定存放，急救藥品應(yīng)集中定位存放，不得隨意改動，補充瓶裝藥品應(yīng)嚴(yán)格查對藥品，對不同規(guī)格、形狀，顏色和不同效期藥品不得混裝。

五、藥劑人員應(yīng)按醫(yī)師處方、品種、要求、數(shù)量、及用法調(diào)配發(fā)藥，寫明服法，必要時口頭交代有關(guān)事項。急診處方隨到隨配，其他按先后次數(shù)配發(fā)，并在處方上簽名。

六、已發(fā)出藥品原則上不予退回，特殊情況除外。

七、普通藥品每半年盤存一次、特、貴、缺藥品執(zhí)行日消耗統(tǒng)計。

八、每班認真清點共管藥品，進行交接班，并清理，分類，統(tǒng)計，裝訂當(dāng)日處方，低溫藥品應(yīng)放入冰箱。

九、藥房工作人員應(yīng)隨時了解臨床用藥規(guī)律。征求用藥意見，檢查指導(dǎo)藥品使用，主動介紹新藥，缺藥或新增藥品并及時通知。

十、處方記價要準(zhǔn)確，接到調(diào)價通知后，應(yīng)按規(guī)定時間、價格執(zhí)行。

十一、凡病區(qū)由護士代領(lǐng)的藥物處方，必須經(jīng)司藥人員核對，雙方逐項交點清楚方能發(fā)出，其他工作人員非公不得進入藥房，當(dāng)班人員不得擅離崗位。處方妥善保管，并每日分類統(tǒng)計，登記，各類處方按規(guī)定年限保存，期滿后經(jīng)科主任報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可銷毀。

麻醉藥品使用管理制度

一、凡由衛(wèi)生部規(guī)定的麻醉藥品，按其麻醉藥品使用管理制度執(zhí)行。

二、麻醉藥品限于有麻醉處方的醫(yī)師使用，處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，并簽名。配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方和核對者簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開麻醉藥品處方。

三、麻醉藥品每張?zhí)幏?，注射劑不能超過兩日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑等，不能超過三日常用量；連續(xù)使用不得超過七天。

四、醫(yī)師及麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握使用，防止麻醉藥品中毒、成癮。

五、禁止非法使用，存儲，轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。

六、對麻醉藥品實行“專人負責(zé)”、“專柜加鎖”、“專用處方”、“專用帳冊”、“專冊登記”管理，且處方保存三年備查。

七、醫(yī)務(wù)處有權(quán)不定期對各病區(qū)存放備用麻醉藥品進行檢查。各病區(qū)存放備用的少量麻醉藥品亦應(yīng)有專人、專柜加鎖保管。

八、對癌癥病人需要長期使用麻醉藥品者，憑縣級以上診斷證明，經(jīng)我院醫(yī)師復(fù)核屬實，可監(jiān)督使用。注射室應(yīng)交回空安

（安

上藥名必須清晰可見）空安

由醫(yī)務(wù)處分管藥劑負責(zé)人指定專人管理。每次取藥不得超過五日量（總量不超過兩日極量）。

精神藥品使用管理制度

一、凡由衛(wèi)生部公布的精神藥品按本制度管理，依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害性和危害人體的健康程度，分為第一類和第二類。

二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品，嚴(yán)禁濫用，除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過三日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過七日常用量，處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查。

三、精神藥品的處方必須載明患者的姓名、年齡、性別、身份證號碼、藥品名稱、劑量、用法等，處方不得涂改。

四、精神藥品只能在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。

五、第一類精神藥品：司可巴比妥、安鈉枷、咖啡因、強痛定、復(fù)方樟腦酊、安眠酮、利它林等。

第二類精神藥品；導(dǎo)戊巴妥、導(dǎo)眠能、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、卡馬西平、利眠寧、安定、舒樂安定、眠爾通、硝基安定、去甲安定、去甲羥安定、氨酚待因等。

醫(yī)療用毒性藥品使用管理制度

1、毒性藥品系指毒性劇烈，治療量與中毒量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。

2、毒性藥品管理做到專柜加鎖，專人保管，并建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對制度、嚴(yán)禁與其他藥品混放。

3、配制含毒性藥品的制劑，嚴(yán)格按照工藝操作規(guī)程進行，準(zhǔn)確投料，記錄完整，記錄保存五年備查。

4、憑醫(yī)師處方調(diào)配毒型藥品。每次處方劑量不得超過二日極量，處方一次有效，保存二年備查。

5、臨床醫(yī)師應(yīng)認真掌握使用，防止過量使用而病人發(fā)生中毒或死亡。

6、對處方未注明‘生用’的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。

醫(yī)藥收費管理制度

醫(yī)療收費是一項政策性強，關(guān)系到廣大患者及家屬切身利益的工作，同時也關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院經(jīng)濟技術(shù)發(fā)展，必須加大管理制度。

一、認真貫徹執(zhí)行市、區(qū)兩級醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意擴大收費范圍和提高收費幅度。

二、醫(yī)院各部門劃價在藥房必須正確計價，收費員應(yīng)按所列金額進行收費、記帳，不得更改。同時，分類開具醫(yī)療收費數(shù)據(jù)。

三、門診病人醫(yī)療費用一律收取現(xiàn)金。交付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點清開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查

四、住院病員的醫(yī)療費：自費病人收取現(xiàn)金同第三條，對預(yù)交病人記帳、結(jié)算應(yīng)做到不得隨意擴大及減少記帳項目，嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)。

五、一切醫(yī)療收費，一律由計財科辦理，任何科室和個人不得私自收取各種費用。

六、門診部、住院部收費員，當(dāng)日必須填制醫(yī)療收入日報表，連同現(xiàn)金送交計財科。

七、掛號收據(jù)，收款收據(jù)由計財科統(tǒng)一印刷、保管、發(fā)放、銷號。

后勤處工作制度

一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院后勤管理工作，樹立全心全意為病員服務(wù)，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、生活、工作服務(wù)的指導(dǎo)思想，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，堅持服務(wù)第一、病員至上的工作宗旨。

二、制定后勤部門的工作計劃、組織后勤人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及政治學(xué)習(xí)，不斷提高他們的政治素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，并督促檢查該部門各類人員制度職責(zé)的執(zhí)行情況。

三、負責(zé)全院固定資產(chǎn)，辦公用品，公用雜務(wù)，布類物資的采購，制作，保管，供應(yīng)工作，加強物資管理工作，保障后勤供應(yīng)。

四、負責(zé)全院醫(yī)療、辦公、生活用房的新建、擴建、改建、維修、使用調(diào)整，住房分配的管理。

五、加強能源管理，保障醫(yī)院水、電、氣、的供給工作，做好記錄，并嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)政策法規(guī)。

六、負責(zé)醫(yī)院家俱、房屋、電話等管理及維修，大項目嚴(yán)格申報、審核。

七、搞好職工福利，負責(zé)辦好食堂，加工灶，洗衣房，開水房，浴室，并加強對其管理。

八、負責(zé)全院工作人員、病員及生產(chǎn)用的各種布類的供應(yīng)、縫補，洗滌、消毒、領(lǐng)發(fā)、保管等工作，做到洗滌干凈，按時發(fā)出，并堅持下收、下送制度。

九、負責(zé)組織管理院容、院貌的綠化、美化、道路整修、污物、污水、廢氣處理等工作。

十、負責(zé)制定全院各種設(shè)備器械的采購計劃，保證及時供應(yīng)適宜的設(shè)備及配件、附件，萬元以上的設(shè)備必須經(jīng)過論證，并建立檔案。

十一、負責(zé)醫(yī)療設(shè)備安裝、調(diào)試、維修、監(jiān)督和保養(yǎng)工作。

十二、負責(zé)設(shè)備驗收入庫、入帳、做到帳物相符，保證物資設(shè)備安全，防止積壓，損壞、變質(zhì)、失盜。

十三、建立固定資產(chǎn)臺帳，加強對報損物資設(shè)備的管理，建立健全報廢手續(xù)，重大設(shè)備的報損、報廢及變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥須報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

十四、負責(zé)全院度量衡器具（表）的管理、檢測，確保標(biāo)準(zhǔn)計量法規(guī)的貫徹執(zhí)行。

十五、開展大型醫(yī)療設(shè)備成本效益分析及市場預(yù)測，為院領(lǐng)導(dǎo)提供信息咨詢。

職工食堂管理制度

一、必須辦好職工食堂，改善服務(wù)態(tài)度，提高烹飪質(zhì)量，降低成本，增加菜譜品種，提高飲食質(zhì)量，保證職工按時就餐。

二、接受群眾監(jiān)督和有關(guān)部門檢查，定期召開食堂工作人員會，廣泛聽取意見，改進工作。

三、食堂工作人員要注意個人衛(wèi)生，定期進行健康檢查，不合格人員必須調(diào)離工作崗位?；蛭唇?jīng)健康檢查證明者，不得調(diào)入食堂工作。

四、食堂禁止使用霉?fàn)€變質(zhì)食物。生食和熟食，食品和原料及切生、熟食品的用具，必須分開，防止污染。

五、食堂要經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，消除蒼蠅，老鼠，蟑螂和其他害蟲及孳生條件。

六、搞好安全保衛(wèi)工作，無關(guān)人員不得進入廚房。

院長職責(zé)

一、在上級黨委和醫(yī)院總支的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財務(wù)和總務(wù)保衛(wèi)等工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全面負責(zé)

二、領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院改革方案，業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及各項工作計劃，按期布置，并組織實施、檢查、總結(jié)工作，并向領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。

三、認真貫徹《全國醫(yī)院工作條例》實施醫(yī)院各類人員的崗位責(zé)任制

四、深入科室，了解和檢查診斷、治療、護理等工作。領(lǐng)導(dǎo)危重病員的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)院指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療、護理質(zhì)量。

五、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。弘揚白求恩、雷鋒精神、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風(fēng)及工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，督促檢查各種工作制度，工作人員職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

六、負責(zé)全院人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，技術(shù)考核，重視重點科室和專業(yè)的建設(shè)。有計劃地培養(yǎng)一支過硬的“四有”人才的衛(wèi)生技術(shù)隊伍。

七、加強對科研的領(lǐng)導(dǎo)，挖掘潛力，開拓進取，不斷引進新技術(shù)，開展新項目。

八、領(lǐng)導(dǎo)及檢查教學(xué)、進修、干部培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)工作。

九、組織醫(yī)院搞好與基層醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作工作，幫助提高技術(shù)水平。

十、根據(jù)國家人事制度，堅持德才兼?zhèn)?，任人為賢的原則，充分聽取醫(yī)院黨總支和各方面的意見，對醫(yī)院各科室負責(zé)人有聘用、任免、以及職工的培養(yǎng)、調(diào)配、提升、獎懲權(quán)。

十一、加強對醫(yī)院經(jīng)濟核算工作的領(lǐng)導(dǎo)，審核后勤物資供應(yīng)計劃，醫(yī)療設(shè)備購置計劃，財務(wù)收支及預(yù)算，決算等工作，抓好職工生活和福利。

十二、熱情接待，及時研究處理人民群眾的來信來訪工作，接受群眾批評和監(jiān)督。

十三、定期向院黨總支、職代會匯報工作，組織實施職代會在職權(quán)范圍內(nèi)作出的有關(guān)規(guī)定，負責(zé)處理職代會提出有關(guān)行政方面的提案，接受他們的監(jiān)督。

十四、深入實際，調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗，抓好典型，以點帶面，推動全面工作。

十五、因事外出或缺勤時，必須指定一位院領(lǐng)導(dǎo)代替院長職責(zé)。

業(yè)務(wù)院長職責(zé)

一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、醫(yī)技、護理、預(yù)防、教學(xué)、科研、信息，指導(dǎo)基層等業(yè)務(wù)工作。

二、組織制定醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并經(jīng)常督促檢查和執(zhí)行情況。

三、深入科室，了解和檢查診療、護理和科研教學(xué)工作情況，組織全院性會診、危重病人搶救工作。掌握醫(yī)療業(yè)務(wù)信息，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，及時采取有效措施；保證醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

四、領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)有關(guān)技術(shù)、管理委員會、學(xué)術(shù)團體開展相應(yīng)工作，充分發(fā)揮其在醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中的參謀作用。

五、負責(zé)組織院外意外性災(zāi)害事故的現(xiàn)場搶救和接受成批傷病員的院內(nèi)急救工作。

六、指導(dǎo)全院的醫(yī)療、護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)術(shù)活動和醫(yī)生的臨床教學(xué)、實習(xí)和進修生的培訓(xùn)與管理。

七、領(lǐng)導(dǎo)本院擔(dān)負和指導(dǎo)基層業(yè)務(wù)、地段防病工作和院內(nèi)的預(yù)防保健工作。

八、負責(zé)完成上級下達的醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生任務(wù)。

九、負責(zé)完成院長臨時分配的其他工作。

院辦公室職責(zé)范圍

一、貫徹執(zhí)行行黨的方針、政策及上級部門的指示、決定。

二、負責(zé)組織起草醫(yī)院行政工作的簡報、報告、計劃、總結(jié)等文件，組織擬定有關(guān)全院性規(guī)章制度，以醫(yī)院名義發(fā)布有關(guān)行政事項的通知、通告等。

三、負責(zé)組織安排醫(yī)院行政辦公會、院辦公室等會議，作好記錄，并檢查會議決定的貫徹執(zhí)行情況。

四、負責(zé)醫(yī)院收、發(fā)文及管理全院行政檔案、文印、電話通訊及電算化微機管理。

五、負責(zé)組織協(xié)調(diào)職能科室的工作，共同完成醫(yī)院各職能工作。

六、負責(zé)接待上級機關(guān)的檢查、指導(dǎo)及兄弟單位的參觀、來訪工作。

七、正確保管和使用醫(yī)院印章及院長印鑒，正確出具醫(yī)院介紹信，辦理職工上崗胸牌。

八、負責(zé)醫(yī)院車輛的管理和駕駛員的工作安排。

九、負責(zé)安排醫(yī)院總值班。

保衛(wèi)科工作職責(zé)

一、加強院內(nèi)治安管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，與刑事犯罪活動和其他危害治安的行為作斗爭，行使上級、公安機關(guān)依法授予的其他職權(quán)。

二、宣傳教育群眾，提高警惕，增強法制觀念，依靠群眾做好“四防”工作。

三、嚴(yán)格醫(yī)院的各項防范措施，認真調(diào)查研究，加強秘密力量建設(shè)，保衛(wèi)要害部門的安全。

四、嚴(yán)厲打擊各種刑事犯罪分子，協(xié)助公安機關(guān)偵破重大案件，查處治安案件，參與對重大事故的調(diào)查工作，協(xié)作有關(guān)部門，做好保密工作。

五、負責(zé)對義務(wù)消防隊，護院隊，門衛(wèi)和守樓護院人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

六、會同有關(guān)部門，做好對違法人員的教育、轉(zhuǎn)化、挽救工作。

七、認真做好內(nèi)部長住戶口，暫住人口的戶籍管理工作。

八、做好醫(yī)院內(nèi)部社情分析研究，當(dāng)好參謀，提供信息。

九、完成醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及上級公安機關(guān)交辦的其他任務(wù)。

臨床主任醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任帶領(lǐng)下，指導(dǎo)醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

二、定期查房并親自參加指導(dǎo)急重疑難病例的搶救與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

三、指導(dǎo)主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

四、擔(dān)任教學(xué)和進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

五、定期參加門診工作。

六、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

七、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

八、指導(dǎo)科室結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。

副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

臨床主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

二、按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。

三、掌握病員的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任報告

四、參加值班、門診、會診、出診工作。

五、主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的 醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。

六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故，協(xié)助護士長搞好病房管理。

七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

八、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修，實習(xí)醫(yī)師工作。

臨床住院醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任或病區(qū)主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年住院醫(yī)師24小時負責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

二、對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做些必要的檢驗、放射和其他檢查工作。

三、書寫病歷、新入院病員的病歷，一般應(yīng)于病員入院后的24小時內(nèi)完成，檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負責(zé)病員期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。

四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

五、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責(zé)，在下班以前，做好交班工作，對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

六、參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，科主任、主治醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。

七、認真執(zhí)行崗位職責(zé)、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。

八、認真學(xué)習(xí)，運用國內(nèi)外的先進技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法、參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

九、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理的意見，做好病員的思想工作。