第一篇：領(lǐng)取一孩證承諾書專題

領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》聲明書

本夫婦領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》，謹(jǐn)此聲明：

聲明人（男方）姓名：性別：國籍：出生日期：年月日民族：職業(yè)：文化程度：身份證號：戶口性質(zhì)：戶口所在地：現(xiàn)居住地：婚姻狀況：（初婚/再婚）

聲明人（女方）姓名：性別：國籍：出生日期：年月日民族： 文化程度：身份證號：戶口性質(zhì)：戶口所在地：現(xiàn)居住地：婚姻狀況：（初婚/再婚）

本夫婦在領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》之前未生育過子女。

本夫婦上述聲明完全真實，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

聲明人（男方）：

聲明人（女方）：經(jīng)辦人：年月日年月日

領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》聲明書

（示范文本）

本夫婦領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》，謹(jǐn)此聲明：

聲明人（男方）姓名：王**性別： 男國籍：中國出生日期： ** 年 * 月 * 日民族：漢職業(yè)：務(wù)農(nóng)或其他文化程度：初中或大專身份證號： 330321*************戶口性質(zhì)：農(nóng)業(yè)或非農(nóng)業(yè)戶口所在地 *街道**村現(xiàn)居住地： **街道**村婚姻狀況：初婚或再婚（初婚/再婚）

聲明人（女方）姓名：李**性別： 女國籍： 中國出生日期：年月日民族：漢文化程度：初中或大專身份證號：330321*************戶口性質(zhì)：農(nóng)業(yè)或非農(nóng)業(yè)戶口所在地：平陽縣**街道**村現(xiàn)居住地：平陽縣**街道**村婚姻狀況：初婚或再婚（初婚/再婚）

本夫婦在領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》之前未生育過子女。

本夫婦上述聲明完全真實，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

聲明人（男方）：本人簽字

聲明人（女方）：本人簽字經(jīng)辦人：**年 * 月 * 日** 年 * 月* 日

第二篇：領(lǐng)取第一孩生育服務(wù)證登記承諾書

領(lǐng)取第一孩生育服務(wù)證登記承諾書

我們要求申請辦理《人口與計劃生育生育服務(wù)證》，謹(jǐn)此承諾：

夫姓名：民族：出生日期：年月日 結(jié)婚時間：年月______婚姻狀況：:____________________ 生育狀況：（未生育／未領(lǐng)養(yǎng)／未撿養(yǎng)）身份證件號：戶籍地：現(xiàn)居地：

妻姓名：民族：出生日期：年月日 結(jié)婚時間：年月婚姻狀況:____________________ 生育狀況：（未生育／未領(lǐng)養(yǎng)／未撿養(yǎng)）身份證件號：戶籍地：現(xiàn)居地：

我們承諾上述情況完全真實，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

承諾人（夫）：常住地址：承諾人（妻）：聯(lián)系電話：

日月

第三篇：申請《一孩生育證》承諾書

申辦《一孩生育證》承諾書

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計生辦：

我們二人系合法夫妻，雙方均未生育子女，也未收養(yǎng)子女，沒有法律規(guī)定禁止生育的情形，現(xiàn)申請辦理《一孩生育證》。我們對上述情況的真實性負(fù)責(zé)，如有不實，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，所取得的《一孩生育證》自發(fā)證之日起即無效。如果本次生育是因本人欺騙導(dǎo)致的違法生育，愿意按照《湖南省人口與計劃生育條例》規(guī)定的最高倍率繳納社會撫養(yǎng)費。

特此承諾。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：

身份證號碼：身份證號碼：

戶籍地址：戶籍地址：

現(xiàn)居住地地址：現(xiàn)居住地地址：

聯(lián)系電話：

年月日

第四篇：一孩生育服務(wù)證承諾書

個人申請誠信承諾書

(適用于一孩生育服務(wù)證)我叫XXX,男（女），x族，生于xx年x月，身份證號：xxx，無業(yè)或（單位名稱：xxx），戶籍為：XXX,現(xiàn)居住地為：xxx；配偶姓名：xxx，女（男），x族，生于xx年x月，身份證號：xxx，無業(yè)無業(yè)或（單位名稱：xxx），戶籍為：XXX,現(xiàn)居住地為：xxx。雙方于xx年x月x日登記結(jié)婚。本人婚育情況為初婚未育（再婚未育），無抱養(yǎng)，至今無違反計劃生育政策行為現(xiàn)象發(fā)生，我愛人xxx婚育情況為初婚未育（再婚未育），無抱養(yǎng)，至今無違反計劃生育政策行為現(xiàn)象發(fā)生。

我們夫婦二人鄭重承諾：

1.保證所填寫的個人信息及提供的相關(guān)證明和證件真實、準(zhǔn)確、有效。

2.遵守《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國居民身份證法》和《河南省人口與計劃生育條例》，如有違法、違紀(jì)、違規(guī)和弄虛作假行為，我們愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。

女方：

承諾人（簽名）：

男方：

年 月 日

個人申請誠信承諾書(適用于二孩生育服務(wù)證)

我叫XXX,男（女），x族，生于xx年x月，身份證號：xxx，無業(yè)或（單位名稱：xxx，系一般工作人員或副科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部），戶籍為：XXX,現(xiàn)居住地為：xxx；配偶姓名：xxx，女（男），x族，生于xx年x月，身份證號：xxx，無業(yè)或（單位名稱：xxx，系一般工作人員或副科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部），戶籍為：XXX,現(xiàn)居住地為：xxx。雙方于xx年x月x日登記結(jié)婚。本人婚育情況為初婚未育或再婚未育（有離婚生育現(xiàn)象的要把時間段寫清楚），無抱養(yǎng)，至今無違反計劃生育政策行為現(xiàn)象發(fā)生，我愛人xxx婚育情況為初婚未育或再婚未育（有離婚生育現(xiàn)象的要把時間段寫清楚），無抱養(yǎng)，至今無違反計劃生育政策行為現(xiàn)象發(fā)生。

我們夫婦二人鄭重承諾：

1.保證所填寫的個人信息及提供的相關(guān)證明和證件真實、準(zhǔn)確、有效。

2.遵守《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國居民身份證法》和《河南省人口與計劃生育條例》，如有違法、違紀(jì)、違規(guī)和弄虛作假行為，我們愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。

女方：

承諾人（簽名）：

男方：

年 月 日

第五篇：領(lǐng)取一孩《生育服務(wù)證》申請表

_____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)取一孩《生育服務(wù)證》申請表
項 姓 申 請 人 基 本 情 況 目 名 女方 男方

出生年月 身份證號 民 族 戶籍地或 工作單位 初婚或再婚 結(jié)婚時間 有無生育史 有無收養(yǎng)子女 戶籍地村（居）委會意見： 戶籍地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計生辦：
年 月 日 年 月 日

女 調(diào) 查 單 位 意 見 男 方 經(jīng)辦人：（單位蓋章）年 月 日 經(jīng)辦人：（單位蓋章）年 月 日 戶籍地村（居）委會意見： 戶籍地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計生辦： 方（單位蓋章）經(jīng)辦人： 年 月 日 經(jīng)辦人：（單位蓋章）年 月 日

發(fā) 證 機(jī) 關(guān) 審 批 意 見 經(jīng)辦人： 年 月 日 生育服務(wù)證證號（單位蓋章）年 月 日

發(fā)證時間