第一篇：直屬分局納稅服務(wù)需求調(diào)查問卷

直屬分局納稅服務(wù)需求調(diào)查問卷

尊敬的納稅人：

您好！為切實(shí)提高納稅服務(wù)水平，我分局通過調(diào)查問卷的方式，進(jìn)一步了解你們的實(shí)際需求，查找納稅服務(wù)不足之處，以便持續(xù)改進(jìn)。本調(diào)查問卷只作為征求意見、改進(jìn)工作的依據(jù)，請(qǐng)您在百忙之中根據(jù)對(duì)稅務(wù)工作的了解，客觀公正、實(shí)事求是地在每個(gè)題目前的括號(hào)內(nèi)填寫您的選項(xiàng)。謝謝您的支持與配合！

一、被調(diào)查者的基本情況（）

A、企業(yè)法人代表（實(shí)際經(jīng)營人）B、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人C、辦稅人員

二、服務(wù)需求調(diào)查（除提示外，均為單選）

1、目前國稅局建立的與納稅人宣傳、咨詢渠道主要有以下幾種，你認(rèn)為效果最為理想的是（），效果最不理想的是（）

A、國稅網(wǎng)站；B、座談會(huì)、專題培訓(xùn)班；C、稅法宣傳月活動(dòng)；D、納稅人座談會(huì)；E、稅收管理員F、電臺(tái)、報(bào)刊雜志等媒體；G、12366納稅服務(wù)熱線；H、辦稅大廳公告欄。

2、您認(rèn)為稅務(wù)部門在以下哪些辦稅事項(xiàng)公開方面需要進(jìn)一步完善？（最多選2項(xiàng)）

A、稅收法規(guī)公開；B、辦稅程序公開；C、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)公開；D、辦稅時(shí)限公開；E、違章處罰公開；F、崗位責(zé)任公開；G、工作紀(jì)律公開；H、社會(huì)監(jiān)督公開。

3、您當(dāng)前最希望了解到的稅收知識(shí)及政策法規(guī)有哪些？（最多選2項(xiàng)）

A、最新稅收政策；B、稅收優(yōu)惠政策；C、分行業(yè)稅收政策；D、征管辦法及辦稅流程；E、稅款計(jì)算；F、納稅服務(wù)的形式、內(nèi)容；G、發(fā)票知識(shí)；H、稅務(wù)處罰規(guī)定。

4、您希望江蘇國、地稅網(wǎng)站為您提供哪些辦稅服務(wù)事項(xiàng)？（最多選2項(xiàng)）

A、全面的稅收政策、法規(guī)查詢；B、最新稅收政策解讀；C、辦稅業(yè)務(wù)指南；D、辦稅資料在線下載；E、辦稅業(yè)務(wù)預(yù)約；F、欠稅、申報(bào)提醒；G、發(fā)票信息查詢；H、意見反映和問題舉報(bào)；I、其他。

5、您認(rèn)為目前稅法宣傳的資料方面存在的主要問題是：（最多選2項(xiàng)）

A、資料更新不及時(shí)；B、缺乏行業(yè)針對(duì)性；C、語言較為專業(yè)，難以理解；E、資料獲取不夠方便。

6、您認(rèn)為“12366”熱線最需要改進(jìn)的地方是（）

A、提高撥通率；B、增強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)技能；C、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度；D、拓展服務(wù)功能；E、其它。

7、您最希望獲得的納稅輔導(dǎo)形式是（）

A、電話輔導(dǎo);B、短信提醒;C、上門輔導(dǎo);D、網(wǎng)上輔導(dǎo);E、專題培訓(xùn)輔導(dǎo)班;F、預(yù)約式和菜單定制式咨詢輔導(dǎo);G、其他。

8、您最關(guān)心的納稅服務(wù)內(nèi)容是（）（最多選2項(xiàng)）

A、提高辦稅質(zhì)量和效率；B、降低辦稅成本；C、加大稅法宣傳和政策輔導(dǎo)力度；D、拓寬稅企交流咨詢平臺(tái)；E、提升稅收?qǐng)?zhí)法的公平正義；F、推進(jìn)網(wǎng)上辦稅等多元化辦稅服務(wù)體系建設(shè)；G、及時(shí)響應(yīng)納稅人權(quán)益保護(hù)需求。

9、您認(rèn)為以下哪種方式對(duì)降低納稅人的辦稅成本最有效（）

A、簡(jiǎn)化優(yōu)化辦稅業(yè)務(wù)流程； B、減少納稅人報(bào)送的資料； C、拓展網(wǎng)上辦稅事項(xiàng)； D、加大稅法宣傳和政策培訓(xùn)輔導(dǎo)力度； E、規(guī)范稅務(wù)代理等中介機(jī)構(gòu)的行為；F、加強(qiáng)對(duì)辦理涉稅業(yè)務(wù)的軟件公司的管理。

10、您認(rèn)為可能影響您及時(shí)準(zhǔn)確繳納稅款的因素是：（）

A、對(duì)稅收政策的了解不夠；B、對(duì)辦稅流程不熟悉；C、不能在納稅問題上獲得及時(shí)有效幫助；D、納稅人合法權(quán)益得不到有效保障；E、財(cái)稅庫行聯(lián)網(wǎng)不順暢；F、其他。

11、您認(rèn)為最便捷的納稅申報(bào)方式是：

A、在辦稅服務(wù)廳柜臺(tái)申報(bào)； B、進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)； C、通過電話申報(bào)； D、在辦稅服務(wù)廳自助申報(bào)終端申報(bào)；E、在同城的任何一個(gè)辦稅服務(wù)廳申報(bào)；F、委托中介機(jī)構(gòu)代理申報(bào)。

12、您認(rèn)為稅務(wù)部門在辦理涉稅事項(xiàng)時(shí)最應(yīng)該改進(jìn)和加強(qiáng)的方面是：

A、便捷的辦稅渠道； B、熱情的服務(wù)態(tài)度； C、專業(yè)的咨詢解答； D、全面的稅收政策宣傳；E、舒適的辦稅環(huán)境；F、及時(shí)的辦稅事項(xiàng)提醒；G、減少檢查頻率;H、維權(quán)服務(wù)。

13、您認(rèn)為提高納稅人對(duì)稅法遵從度的有效途徑是什么？（最多選2項(xiàng)）

A、簡(jiǎn)化辦稅程序，提高辦稅效率；B、對(duì)納稅人需求的響應(yīng)和反饋及時(shí)高效；C、納稅服務(wù)行為標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、規(guī)范高效；D、納稅人辦稅負(fù)擔(dān)逐年降低，納稅人權(quán)益得到有效保障；E、對(duì)違反稅法的納稅人加大懲處力度。

14、一旦與稅務(wù)部門部門發(fā)生爭(zhēng)議或糾紛時(shí)，您希望通過那種方式維護(hù)自己的權(quán)益：

A、尋求法律援助；B、提出行政復(fù)議；C、到有關(guān)部門反映；D、找稅務(wù)部門上級(jí)舉報(bào)或反映；E、放棄維護(hù)權(quán)益的權(quán)力； F、通過輿論媒體和社會(huì)網(wǎng)站投訴解決； G、找關(guān)系溝通。

15、如果舉報(bào)涉稅違法行為，您會(huì)采取什么方式？

A、上門舉報(bào)；B、向12366納稅服務(wù)熱線舉報(bào)；C、向國稅網(wǎng)站舉報(bào)；D、信函舉報(bào)；E、向各級(jí)納稅人維權(quán)服務(wù)中心舉報(bào)。

16、您認(rèn)為獲取納稅人需求,聽取納稅人意見、建議的最佳方式是：

A、問卷調(diào)查；B、上門走訪；C、召開座談會(huì)；D、辦稅服務(wù)廳設(shè)立意見箱；E、局長(zhǎng)接待日；F、稅務(wù)部門網(wǎng)站開設(shè)專欄；G、其他。

17、您認(rèn)為稅務(wù)師事務(wù)所等涉稅中介機(jī)構(gòu)提供的下列哪些服務(wù)項(xiàng)目對(duì)您的日常工作和企業(yè)發(fā)展最為有利？

A、稅務(wù)咨詢； B、涉稅培訓(xùn)； C、代理申報(bào)； D、涉稅鑒證業(yè)務(wù) E、會(huì)計(jì)核算； F、其他。

三、服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)。

1、您對(duì)以下事項(xiàng)中，較滿意的是（），較不滿意的是（）

A，稅法宣傳B 納稅咨詢C 辦稅服務(wù)廳服務(wù)D、稅企溝通E、納稅人權(quán)益維護(hù)F、涉稅中介

2、您對(duì)江蘇國稅文明辦稅、愛崗敬業(yè)、廉潔從稅、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、尊重和平視納稅人的總體狀況是否滿意？

A、滿意；B、較滿意；C、一般；D、不滿意。

四、您還有具體的寶貴意見與建議。

南通市國家稅務(wù)局直屬稅務(wù)分局2010.04.28

第二篇：關(guān)于納稅服務(wù)需求及滿意度的調(diào)查問卷

關(guān)于納稅服務(wù)需求及滿意度的調(diào)查問卷

尊敬的納稅人：

您好，為深入了解稅務(wù)機(jī)關(guān)納稅服務(wù)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)納稅服務(wù)中存在的問題，我課題小組特組織此次問卷調(diào)查，感謝您的參與和支持！

1、您最關(guān)心的稅法宣傳內(nèi)容是（）A、最新的稅收政策

B、涉及自身的優(yōu)惠政策

C、新的辦稅流程以及征管措施

2、遇到納稅問題時(shí)，您會(huì)選擇哪種渠道進(jìn)行咨詢（）A、國稅網(wǎng)站

B、“12366”納稅服務(wù)熱線

C、辦稅服務(wù)廳

D、稅收管理員

3、您在辦稅服務(wù)廳辦理業(yè)務(wù)時(shí)經(jīng)常發(fā)生排隊(duì)現(xiàn)象的是（）A、納稅申報(bào)

B、增值稅專用發(fā)票認(rèn)證抄報(bào)稅

C、購買發(fā)票或代開發(fā)票

D、稅務(wù)登記

E、各類資格、優(yōu)惠事項(xiàng)辦理

F、基本沒有排隊(duì)現(xiàn)象 E、稅務(wù)事務(wù)所等中介

F、省市縣國稅機(jī)關(guān) G、其他

D、稅收新聞動(dòng)態(tài)

E、其他

4、您認(rèn)為最便捷的納稅申報(bào)方式是（）A、在辦稅服務(wù)廳柜臺(tái)申報(bào) B、進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào) C、通過電話申報(bào)

D、在辦稅服務(wù)廳自助申報(bào)終端申報(bào) E、在同城的任何一個(gè)辦稅服務(wù)廳申報(bào)

5、您認(rèn)為可能影響您及時(shí)準(zhǔn)確繳納稅款的因素是（）A、對(duì)稅收政策的了解不夠 B、對(duì)辦稅流程不熟悉

C、不能在納稅問題上獲得及時(shí)有效幫助 D、稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)涉稅違法行為不及時(shí)查處 E、.納稅人合法權(quán)益得不到有效保障 F、主觀上不愿意及時(shí)準(zhǔn)確繳納 G、其他

6、您認(rèn)為國稅局在提供納稅服務(wù)上最應(yīng)該改進(jìn)和加強(qiáng)的方面是（）A、便捷的辦稅渠道 B、高效的辦稅效率 C、熱情的服務(wù)態(tài)度 D、舒適的辦稅環(huán)境

E、及時(shí)全面的稅收政策宣傳F、及時(shí)的辦稅事項(xiàng)提醒

7、您對(duì)稅務(wù)機(jī)關(guān)的工作有哪些意見？

感謝您在百忙之中填寫我們的問卷，祝您身體健康，事業(yè)順利。

G、簡(jiǎn)化的辦稅程序 H、專業(yè)的咨詢解答 I、提供免費(fèi)的申報(bào)等軟件

J、維權(quán)服務(wù)

第三篇：納稅服務(wù)調(diào)查問卷

青州市國家稅務(wù)局

增進(jìn)稅企溝通、促進(jìn)企業(yè)發(fā)展、提升服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

尊敬的納稅人朋友們: 多年以來，我局一直秉承“用心聆聽，真誠服務(wù)”的宗旨，緊緊圍繞“高境界、高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、高效益”的工作要求，以我局新建辦稅服務(wù)廳啟用為契機(jī)，以不斷滿足納稅人朋友們的需求為出發(fā)點(diǎn)，從強(qiáng)化內(nèi)部管理著手，不斷規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)方式，努力為納稅人提供一個(gè)統(tǒng)一、高效、便捷的稅收咨詢與服務(wù)平臺(tái),堅(jiān)持不懈提高工作質(zhì)量，不斷努力優(yōu)化納稅服務(wù)，努力為促進(jìn)青州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出積極的貢獻(xiàn)。目前，我局為掌握納稅人納稅服務(wù)需求，更好地服務(wù)于社會(huì)各行業(yè)，我們特地設(shè)計(jì)了這份“青州市國家稅務(wù)局增進(jìn)稅企溝通、促進(jìn)企業(yè)發(fā)展、提升服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷”，通過書面調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的形式征求廣大納稅人和社會(huì)各界意見建議。我們希望能夠客觀、真實(shí)了解廣大納稅人和社會(huì)各界對(duì)國稅部門工作的要求和建議，有針對(duì)性地不斷改進(jìn)工作、完善服務(wù)，努力營造征納和諧環(huán)境，讓納稅人朋友們真正得到文明、高效、優(yōu)質(zhì)的納稅服務(wù)，從而為青州市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的繁榮昌盛做出更大貢獻(xiàn)。

本調(diào)查問卷不計(jì)單位和姓名，對(duì)問卷中所列問題，請(qǐng)您依據(jù)自己的理解和想法回答。您填報(bào)的資料將會(huì)受到我局的嚴(yán)格保密。感謝您的合作！十分報(bào)歉占用您寶貴的時(shí)間，謝謝您的支持與合作！

電子稿件如： 在選項(xiàng)內(nèi)容下面劃線 文本稿件如：在選項(xiàng)號(hào)碼下打√

一、您認(rèn)為對(duì)于企業(yè)而言，最為關(guān)心的是什么？（限選四項(xiàng)）

（1）便捷的辦稅渠道（2）高效的辦事效率（3）熱情的服務(wù)態(tài)度（4）專業(yè)的咨詢解答（5）及時(shí)全面的稅收政策宣傳（6）及時(shí)的辦稅事項(xiàng)提醒（7）稅收優(yōu)惠政策落實(shí)（8）稅務(wù)機(jī)關(guān)辦事公開、公正、公平（9）授予A級(jí)納稅人納稅信譽(yù)等級(jí)（10）減少稅收檢查（稽查）頻率（11）其他（請(qǐng)注明）：

二、您希望稅收管理員提供哪些納稅服務(wù)（限選三項(xiàng)）（1）稅收政策和辦稅知識(shí)輔導(dǎo)（2）稅務(wù)會(huì)計(jì)處理指導(dǎo)（3）納稅申報(bào)提醒（4）欠稅提醒（5）未申報(bào)提醒

三、您希望通過什么形式獲取稅收法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件等政策性規(guī)定（限選三項(xiàng)）

（1）稅務(wù)網(wǎng)站（2）辦稅服務(wù)廳（3）12366納稅服務(wù)熱線（4）短信平臺(tái)（5）上門服務(wù)（6）稅收管理員（7）電視、報(bào)紙等新聞媒體（8）專題培訓(xùn)和輔導(dǎo)講座（9）納稅宣傳資料（10）其他（請(qǐng)注明）：

四、您到納稅服務(wù)場(chǎng)所辦理涉稅事項(xiàng)最關(guān)心的是（限選三項(xiàng)）（1）環(huán)境舒適（2）工作人員業(yè)務(wù)技能高（3）服務(wù)態(tài)度熱情（4）辦稅流程便捷，辦事效率高（5）有自助辦稅服務(wù)區(qū)（6）得到快速指引縮短辦稅時(shí)間（7）其他（請(qǐng)注明）：

五、您認(rèn)為地稅部門在辦理涉稅事項(xiàng)時(shí)最應(yīng)該改進(jìn)和加強(qiáng)的方面是（限選三項(xiàng)）

（1）便捷的辦稅渠道（2）高效的辦事效率（3）熱情的服務(wù)態(tài)度（4）專業(yè)的咨詢解答（5）及時(shí)全面的稅收政策宣傳（6）及時(shí)的辦稅事項(xiàng)提醒（7）簡(jiǎn)化的辦稅程序

六、您對(duì)自身擁有哪些納稅義務(wù)了解嗎？

（1）依法進(jìn)行稅務(wù)登記的義務(wù)（2）及時(shí)提供納稅信息的義務(wù)（3）接受依法檢查的義務(wù)（4）按照規(guī)定依法安裝使用稅控裝置的義務(wù)(5)按時(shí)如實(shí)申報(bào)納稅的義務(wù)(6)按規(guī)定代扣代收稅款的義務(wù)(7)按時(shí)繳納稅款的義務(wù)(8)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)核算軟件備案的制度

七、您認(rèn)為曝光涉稅違法案件采用哪種方式較為合適：(1)廣播或電視媒體(2)報(bào)紙或雜志(3)網(wǎng)絡(luò)信息媒體(4)辦稅廳公示欄

八、您如何看待納稅人與征稅人之間的關(guān)系：（1）雙方法律地位平等（2）雙方是一種“博弈”關(guān)系——矛盾的統(tǒng)一體（3）雙方是管理與被管理的關(guān)系，矛盾難以化解（4）通過優(yōu)化服務(wù)，加強(qiáng)溝通，可以將征納矛盾化解到最小程度，建立融洽、和諧的征納關(guān)系

九、您對(duì)國稅局納稅服務(wù)的總體滿意度評(píng)價(jià)（1）滿意（2）較滿意（3）一般（4）不滿意

十、根據(jù)您日常辦稅時(shí)的接觸及見聞，您感覺國稅部門涉稅服務(wù)還存在著哪些缺失環(huán)節(jié)，您在辦稅過程中還遇到了哪些困難和不便？還有哪些具體的辦稅需求？結(jié)合您的需要，認(rèn)為國稅部門提供的納稅服務(wù)哪些環(huán)節(jié)需要改進(jìn)和完善？

----感謝您對(duì)我們工作的支持，我們將認(rèn)真聽取和采納您的寶貴意見和建議，不斷改進(jìn)和優(yōu)化工作，為您提供公開、便捷、尊重的納稅服務(wù)！

此問卷調(diào)查表填寫好后，請(qǐng)您任選下列一種形式回復(fù)：

1直接送達(dá) 2信函 3公務(wù)電子郵箱

直接送達(dá)地址：青州市國家稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳納稅服務(wù)調(diào)查問卷信箱 信函送達(dá)地址：青州市國家稅務(wù)局納稅服務(wù)科 青州市范公亭西路號(hào)3701 郵編：262500 電子郵箱地址: 12366@qzww.com

請(qǐng)您把不滿意的告訴我們，把滿意的告訴您朋友吧！

第四篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查問卷

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查問卷

編碼：□□□

親愛的朋友，您好！我是東高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查小組人員，為了掌握衛(wèi)生服務(wù)需求和需要的變化，合理配置衛(wèi)生資源，調(diào)控各種供求關(guān)系，制定衛(wèi)生政策，我們真誠地邀請(qǐng)您參與本次調(diào)查，有您的支持，我們將做得更好。本次調(diào)查以不記名方式進(jìn)行，答案無所謂對(duì)與錯(cuò)，請(qǐng)您如實(shí)回答以下的問題。真誠的感謝您的參與!祝您身體健康,事事順利!

問卷中的選擇題如沒有特別說明均為單項(xiàng)選擇，請(qǐng)?jiān)谀阏J(rèn)為合理的答案序號(hào)上劃“√”，“□”作登記用，您不需

填寫！

第一部分社會(huì)人口文化特征

1.您的年齡＿周歲□

2.您的性別1）男2）女□

3.您的民族□

1）漢族2）回族3）滿族4）維吾爾族5）其他，具體為＿99）不詳

4.你的婚姻況□

1）再婚2）離異3）喪偶4)分居5）未婚99）不詳

5.你的文化度□

1)文盲半文盲2）小學(xué)3）初中4）高中或中專5）大?；虮究?/p>

6）研究生或以上99）不詳

6.你的職業(yè)□

1）國家機(jī)關(guān)及事業(yè)單位人員2）企業(yè)職工3）商業(yè)服務(wù)人員4）醫(yī)療衛(wèi)生人員

5）教育工作者6）交通運(yùn)輸人員7）離退休人員8）個(gè)體私營者

9）學(xué)生10）無正式工作人員及無業(yè)人員11）其他，具體為＿.你的家庭年人均收入□

1）<1萬2）1—2萬3）2—3萬4）3-4萬5）4萬以上99）不詳

第二部分健康狀況

1.您的家庭成員中是否有因病傷活動(dòng)能力受限及喪失勞動(dòng)力的情況□

1）是2）否99）不詳

2.您是否有患慢性病□

1)患病2）未患?。ㄈ暨x2），則跳到第4題）99）不知道

3.目前你患的慢性病為（可多選）〇

1）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2）高血壓3)慢性支氣管炎4）冠心病

5）糖尿病6）高血脂7）其他，具體為＿99）不詳

4.近半年內(nèi)您是否有感到身體不適（包括生病或受傷）□

1）是2）否（若選2），則跳到第三部分）99）記不清

5.不適后您是否到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診□

1）是2）否（若選2），則跳到第13題）99）記不清

6.你就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為□

1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2）市二級(jí)醫(yī)院3）市三級(jí)醫(yī)院4）省級(jí)醫(yī)院及以上99）不詳

7.是否有因不適而住院的情況□

1）住院2）未住院（若選2），則跳到第12題）99）不詳

8.您住院的天數(shù)□

1）<30天2）1-3個(gè)月3）3-6個(gè)月4）6-9個(gè)月

5）9個(gè)月以上99）不詳

9.您住院的費(fèi)用（以人民幣計(jì)算）□

1）<1000元2）1000-2000元3）2000-3000元4）3000-4000元

5）4000及以上99）記不清

10.你住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)□

1）市二級(jí)醫(yī)院2）市三級(jí)醫(yī)院3）省級(jí)醫(yī)院及以上99）不詳

11.你選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是（可多選）〇

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)離家近2）價(jià)格便宜3）醫(yī)療技術(shù)好5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度好

6）設(shè)備條件好7）醫(yī)院是否有熟人8）其他，具體為＿99）不詳

12.未住院的原因□

1）病情輕，不需住院2）經(jīng)濟(jì)困難，負(fù)擔(dān)不起3）沒有時(shí)間

4）沒有床位5）其他，具體為＿99）不詳

13.您感到不適而未就醫(yī)的原因□

1）自覺病情輕2）經(jīng)濟(jì)困難，負(fù)擔(dān)不起3）沒有時(shí)間4）交通不便5）其他

第三部分健康保險(xiǎn)及衛(wèi)生服務(wù)

1.你現(xiàn)在所參加的醫(yī)保形式是□

1）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)2）商業(yè)保險(xiǎn)3）勞保5）其他，具體為＿99）不詳

2.你最近一次由醫(yī)生做健康體檢距現(xiàn)在又多久□

1）<1年2）1年～3）2年～4）>5年5）從未體檢過99）記不清

3.你獲得健康保健知識(shí)的途徑□

1）電視2）報(bào)刊書籍3）醫(yī)護(hù)人員4）同事朋友

5）社區(qū)宣傳欄6）其他，具體為＿99）不詳

4.你希望今后獲得哪些醫(yī)療保健方面的服務(wù)（可多選）〇

1）定期體檢2)健康教育講座3)社區(qū)定期為老年人組織義務(wù)活動(dòng)4）簡(jiǎn)化醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)

5）社區(qū)提供家庭醫(yī)療服務(wù)6）沒有需求

第四部分經(jīng)濟(jì)

1.你過去半年的就醫(yī)費(fèi)用＿（以人民幣計(jì)算）□

2.你對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格□

1）非常滿意2）滿意3）一般4）不滿意5）非常不滿意

3.當(dāng)支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)是否會(huì)對(duì)您的家庭或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān)□

1）不會(huì)2）造成一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)3）承受不起醫(yī)療費(fèi)用支出，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重

4.當(dāng)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格讓你不能接受時(shí)，你會(huì)選擇其他的相關(guān)產(chǎn)品嗎□

1）會(huì)2）不會(huì)99）不知道

5.起付線對(duì)您的個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)需求有影響嗎□

1）有2）沒有99）不清楚

6.封頂線對(duì)你的個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)需求有影響嗎□

1）有2）沒有99）不清楚

7.您對(duì)當(dāng)前提供的衛(wèi)生服務(wù)有哪些意見或建議？

8.你認(rèn)為醫(yī)院目前在醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療收費(fèi)，醫(yī)療水平，服務(wù)質(zhì)量等哪些方便需要改進(jìn)

再次謝謝您的合作！祝您身體健康，家庭幸福！

調(diào)查日期：調(diào)查人員：

審核日期：審核人員：

第五篇：訂單式服務(wù)服務(wù)需求調(diào)查問卷

訂單式服務(wù)服務(wù)需求調(diào)查問卷

你好：

我們巨鹿縣企業(yè)多為中小企業(yè)，參與調(diào)查的企業(yè)所屬行業(yè)也比較紛繁，涉及到各個(gè)行業(yè)，現(xiàn)根據(jù)問卷調(diào)查我們將匯總情況整理如下:

人員培訓(xùn)服務(wù)方面多數(shù)企業(yè)選擇市場(chǎng)營銷、經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)會(huì)統(tǒng)計(jì)三個(gè)方向。

市場(chǎng)開拓服務(wù)方面多數(shù)企業(yè)選擇產(chǎn)品推廣、形象設(shè)計(jì)和展覽展銷三個(gè)方向。

創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)方面多數(shù)企業(yè)選擇市場(chǎng)營銷、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)信息、管理制度和 籌資融資五個(gè)方向。

法律服務(wù)多數(shù)企業(yè)選擇資產(chǎn)重組、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和法律訴訟三個(gè)方向。

管理咨詢服務(wù)多數(shù)企業(yè)選擇財(cái)務(wù)管理、營銷管理、發(fā)展戰(zhàn)略策劃和人力資源四個(gè)方向。

質(zhì)量管理服務(wù)多數(shù)企業(yè)選擇質(zhì)量檢驗(yàn)檢測(cè)、質(zhì)量體系認(rèn)證和安全、衛(wèi)生體系認(rèn)證三個(gè)方面。

技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)多數(shù)企業(yè)選擇新工藝、新材料推廣、工業(yè)設(shè)計(jì)和節(jié)能優(yōu)化技術(shù)服務(wù)三個(gè)方向。

信息咨詢服務(wù)多數(shù)企業(yè)選擇市場(chǎng)行情、政策法規(guī)、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和招商引資四個(gè)方向。

我們也是第一次進(jìn)行這樣的訂單式服務(wù)培訓(xùn)，具體該怎樣運(yùn)作還請(qǐng)多多指導(dǎo)幫助，如有其他需要及時(shí)聯(lián)系。謝謝！