第一篇：頂崗實習(xí)安全責(zé)任書

云南經(jīng)濟管理職業(yè)學(xué)院2010級學(xué)生頂崗實習(xí)安全責(zé)任書

甲方：云南經(jīng)濟管理職業(yè)學(xué)院學(xué)院

乙方（學(xué)生）：學(xué)號：專業(yè)：班級：實習(xí)單位名稱：校外住址：聯(lián)系電話：

為了全面貫徹黨和國家的教育方針，加強對學(xué)生頂崗實習(xí)管理，確保學(xué)生安全而有效的完

成頂崗實習(xí)，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就學(xué)生在校外頂崗實習(xí)的安全，云南經(jīng)濟管理職業(yè)學(xué)院學(xué)院（簡稱：甲方）和學(xué)生________（簡稱：乙方）達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方離開學(xué)校參加實習(xí)前應(yīng)向甲方的指導(dǎo)老師領(lǐng)取《學(xué)生頂崗實習(xí)手冊》，并留下聯(lián)系

方式，與指導(dǎo)老師和班主任保持聯(lián)系。

2、甲方指導(dǎo)老師定期與乙方溝通，及時了解乙方實習(xí)期間的思想、行為動態(tài)；乙方在實習(xí)

期間，定期向甲方的指導(dǎo)老師匯報實習(xí)情況。

3、乙方在實習(xí)中遇到困難應(yīng)及時向?qū)嵙?xí)單位和指導(dǎo)老師和班主任反應(yīng)，不得消極怠工私自

離崗。

4、乙方在實習(xí)期間，要注意交通安全，遵守交通規(guī)則；注意飲食衛(wèi)生；嚴(yán)格執(zhí)行作息時間；

注意防火、防盜。因個人行為發(fā)生意外的，責(zé)任自負(fù)。

5、乙方在校外實習(xí)期間發(fā)生意外，應(yīng)立即向所在單位、指導(dǎo)教師、班主任及家長反應(yīng)，甲

方根據(jù)相關(guān)部門的處理意見協(xié)助解決。

6、乙方在實習(xí)期間表現(xiàn)積極，成績出色，可參加優(yōu)秀實習(xí)生評選，學(xué)校優(yōu)先推薦就業(yè)。

7、乙方在實習(xí)期間應(yīng)遵守國家各項法律、法規(guī)和實習(xí)單位的規(guī)章制度，如有違規(guī)行為，被

實習(xí)單位退回學(xué)校的，甲方視情節(jié)輕重分別給予批評教育和相應(yīng)處分。

8、乙方實習(xí)期間未經(jīng)實習(xí)單位和甲方雙方同意而擅自離崗的，一律按曠課處理。累計曠課

十天，按學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理，不滿十天的，甲方給予相應(yīng)處分后，相應(yīng)延長實習(xí)時間，后續(xù)實

習(xí)期間再發(fā)生擅自離開崗位或其他嚴(yán)重違紀(jì)行為的，學(xué)校將勒令退學(xué)。

9、實習(xí)不合格者須延長實習(xí)期直至合格。

10、乙方在頂崗實習(xí)期間，在校外住宿，應(yīng)增強自我防范意識，保護(hù)人身和財產(chǎn)安全，在校外住宿引發(fā)的一切糾紛、事故、人身財產(chǎn)安全等，均視為個人行為，責(zé)任自負(fù)。

11、本責(zé)任書一式兩份，一份由學(xué)生本人保管，一份交就業(yè)指導(dǎo)處存檔。

12、本責(zé)任書未盡事宜，另行協(xié)商解決。

13、本責(zé)任書自簽訂之日生效，有效期至2013年6月30日止。

甲方： 云南經(jīng)濟管理職業(yè)學(xué)院學(xué)院年月日

（學(xué)院簽章）

乙方（學(xué)生）簽字：年月日

第二篇：頂崗實習(xí)安全責(zé)任書

海南職業(yè)技術(shù)學(xué)院

交通與信息學(xué)院頂崗實習(xí)安全責(zé)任書

姓名性別班級本人聯(lián)系電話：QQ號：E-mali:家庭住址：郵編：家人聯(lián)系電話：好友姓名及電話：

為確保學(xué)生順利完成頂崗實習(xí)期間的教學(xué)任務(wù)，加強學(xué)生在頂崗實習(xí)過程中的安全防范意識，杜絕安全事故，頂崗實習(xí)學(xué)生必須嚴(yán)格遵守下列規(guī)定，否則，所產(chǎn)生的責(zé)任及后果由本人及家庭自行承擔(dān)。

一、頂崗實習(xí)期間嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，遵守學(xué)院“學(xué)生頂崗實習(xí)須知”所規(guī)定的注意事項。

二、頂崗實習(xí)期間嚴(yán)格遵守頂崗實習(xí)單位的“安全操作規(guī)程”，嚴(yán)格遵守頂崗實習(xí)單位的各項規(guī)章制度。

三、頂崗實習(xí)期間嚴(yán)格遵守《海南職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》的相關(guān)規(guī)定。

四、實習(xí)期間需要購買人身意外傷害險?？膳c頂崗實習(xí)單位協(xié)商，爭取由頂崗實習(xí)單位幫助購買學(xué)生頂崗實習(xí)期間的意外傷害保險；協(xié)商不果，學(xué)生必須在實習(xí)前統(tǒng)一繳納購買人身意外傷害險的費用（保費另文定），凡不購買意外傷害保險的學(xué)生，在頂崗實習(xí)期間發(fā)生的一切意外傷害事故，均由本人及家庭自行承擔(dān)。

五、本學(xué)院和頂崗實習(xí)單位對頂崗實習(xí)學(xué)生在頂崗實習(xí)工作時間以外和住宿地以外發(fā)生的任何意外傷害事故均不承擔(dān)責(zé)任。

六、頂崗實習(xí)期間家長應(yīng)每周與學(xué)生至少聯(lián)系一次，及時了解學(xué)生在外頂崗實習(xí)期間的思想動態(tài)和工作情況，發(fā)現(xiàn)異象，立即與學(xué)校指導(dǎo)老師取得聯(lián)系。

七、本安全責(zé)任書一式三份，本學(xué)院、學(xué)生、家長各執(zhí)一份。

八、本責(zé)任書一經(jīng)三方簽字（章）即生效。

海南職業(yè)技術(shù)學(xué)院交通與信息學(xué)院：實習(xí)學(xué)生：（簽章）：

（簽字）：

學(xué)生家長：（簽字）：

年月日年月日

海南職業(yè)技術(shù)學(xué)院交通與信息學(xué)院學(xué)生頂崗實習(xí)須知

頂 崗 實習(xí)要 求

一、頂崗實習(xí)學(xué)生根據(jù)《頂崗實習(xí)指導(dǎo)書》完成頂崗實習(xí)任務(wù)。

二、在頂崗實習(xí)期間收集整理相關(guān)資料，返校后根據(jù)頂崗實習(xí)期間收集整理的資料完成《畢業(yè)綜合實踐任務(wù)與總結(jié)報告書》。

三、頂崗實習(xí)結(jié)束后，請頂崗實習(xí)單位負(fù)責(zé)人填寫《畢業(yè)生實習(xí)鑒定表》簽名、蓋公章，返校后交實習(xí)指導(dǎo)老師備案。

注 意 事 項

1、遵紀(jì)守法。嚴(yán)禁有酗酒滋事的行為；不發(fā)生打架斗毆事件；不涉足黃賭博；不參與封建迷信活動；不與企業(yè)員工發(fā)生沖突。

2、自身安全。嚴(yán)禁到海、江、河、湖泊及各種水域洗澡、游泳；嚴(yán)格做好用火、防火安全工作，以保證人身安全；注意飲食衛(wèi)生，防止各類食物中毒事件發(fā)生。

3、工作安全。頂崗實習(xí)過程中嚴(yán)格遵守頂崗實習(xí)單位的“安全操作規(guī)程”，正確、安全的使用各類儀器及工具，避免因各種誤操作或違章操作而造成安全事故。

4、規(guī)章制度。頂崗實習(xí)期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)、《學(xué)生手冊的規(guī)定和》頂崗實習(xí)單位的規(guī)章制度，不無故損壞實習(xí)單位的設(shè)備、設(shè)施。

5、交通安全。注意上下班的交通安全。不乘坐無牌無證車輛，不無證駕駛機動車。

6、防搶防盜。頂崗實習(xí)期間妥善保管好自己的財務(wù)及各種證件，晚上不單獨外出，不輕信陌生人，不與網(wǎng)友會面，頂崗實習(xí)（上班）往返途中要注意自身行李物品安全。

7、防騙事項。在頂崗實習(xí)往返途中和頂崗實習(xí)期間盡量不與陌生人交往，不向陌生人透露自己和家庭的情況和信息，不貪小便宜，不輕信他人，不參與非法傳銷。

8、其他事項。在頂崗實習(xí)（上班）期間，要按照教學(xué)的要求，按計劃進(jìn)行、保質(zhì)保量地完成相關(guān)的頂崗學(xué)習(xí)任務(wù)和畢業(yè)設(shè)計的內(nèi)容，要積極主動地經(jīng)常與院辦、學(xué)工辦、班主任及指導(dǎo)教師保持聯(lián)系，并定時與家長保持聯(lián)系。

9、《頂崗實習(xí)安全責(zé)任書》、《頂崗實習(xí)協(xié)議書》、《就業(yè)介紹信》簽名、蓋章之后請郵寄到交通與信息學(xué)院學(xué)工辦。地址：海南省海口市海南職業(yè)技術(shù)學(xué)院交通與信息學(xué)院學(xué)工辦；郵編：570216交通與信息學(xué)院二0一0年六月

第三篇：頂崗實習(xí)安全責(zé)任書（范文）

實習(xí)安全責(zé)任承諾書

本人申請離校進(jìn)行實習(xí)，實習(xí)期間本人承諾如下：

1、與實習(xí)單位簽署實習(xí)相關(guān)協(xié)議，并購買實習(xí)期間的個人意外傷害保險。

2、本人在實習(xí)期間，保證遵守國家的法律法規(guī)，嚴(yán)格按學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，注意實習(xí)安全，不做任何違紀(jì)違法、有損學(xué)校形象的事情。

3、嚴(yán)格遵守國家和所在實習(xí)單位的生產(chǎn)安全相關(guān)規(guī)定。

4、在實習(xí)期間，注意人身安全和財務(wù)安全，與家長、學(xué)校指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)

員保持定期聯(lián)系。

5、實習(xí)期間，如變更實習(xí)單位，及時告知家長和學(xué)院老師。

6、如有任何與本人相關(guān)的安全事故（傷、亡、失蹤等或致使他人損害的情

形）發(fā)生，本人承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)院、系部無關(guān)。

本責(zé)任書一式兩份，學(xué)生一份，系部存檔一份。

學(xué)生簽字：證明人簽字：

_____年___月___日_____年___月___日

注：（1）該承諾書需學(xué)生本人簽名確認(rèn)；兩名（含兩名）以上其他同學(xué)證明簽字；并注明時間等。

（2）本承諾書后附家長身份證復(fù)印件正反面，并在復(fù)印件空白處親筆注明“我已知悉并同意

某某從某年某月某日至某年某月某日在某單位實習(xí)。”字樣。

第四篇：頂崗實習(xí)教師安全責(zé)任書

三岔小學(xué)2012年秋季學(xué)期頂崗實習(xí)教師安全責(zé)任書 為加強學(xué)校安全管理，增強教師的安全意識，保證學(xué)生健康成長和頂崗實習(xí)教師的安全，依據(jù)相關(guān)規(guī)定和學(xué)校實際特制定頂崗實習(xí)教師安全工作責(zé)任書，具體內(nèi)容如下：

一、教師安全工作職責(zé)

1、頂崗實習(xí)教師有責(zé)任向?qū)W生進(jìn)行有關(guān)安全方面的教育。

2、頂崗實習(xí)教師在任何地方，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有不安全的行為或玩耍時存在安全隱患的，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的教師即為安全第一責(zé)任人，要立即制止或勸解，并且及時上報學(xué)校，嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生。

3、頂崗實習(xí)教師在頂崗實習(xí)期間，應(yīng)自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守實習(xí)單位的各項規(guī)章制度，不做有損大學(xué)生形象的事。若發(fā)生違法違紀(jì)事件，將按相關(guān)法令法規(guī)處理。

頂崗實習(xí)教師在頂崗實習(xí)期間，必須提高安全防范意識，注意自身的人身和財物安全，防止各種事故的發(fā)生，努力完成實習(xí)任務(wù)。絕不允許從事非法傳銷、色情等非法職業(yè)，防止上當(dāng)受騙。

在頂崗實習(xí)過程中，嚴(yán)禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴(yán)禁帶火種上山，嚴(yán)禁酗酒，嚴(yán)禁乘坐無保險的私人營運車輛。

頂崗實習(xí)教師在頂崗實習(xí)期間，應(yīng)聽從實習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)、老師的指導(dǎo)，服從管理；在公共場所，要遵守社會公德和公共秩序，增強安全防范意識，提高自我保護(hù)能力。

5、服從學(xué)校工作安排，離校、外出、回校要及時向?qū)W校匯報并注意自己人生安全。

6、頂崗實習(xí)教師周末生活自理。如有特殊情況需外出必須向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報。人生安全自負(fù)。

7、嚴(yán)禁酒后駕車、嚴(yán)禁擅離職守、教師出入必須乘坐安全車輛、正規(guī)車輛；教師自己駕駛車輛必須有駕駛證、行駛證并辦理相關(guān)安全手續(xù)，自覺遵守交通規(guī)則。

二、違反職責(zé)的處罰規(guī)定

1、頂崗實習(xí)教師在頂崗實習(xí)期間若不遵守學(xué)校相關(guān)安全規(guī)定所造成的一切后果由本人自己負(fù)責(zé)。

2、頂崗實習(xí)教師在頂崗實習(xí)期間若不遵守學(xué)校相關(guān)安全規(guī)定，學(xué)校將根據(jù)具體情況將其在校表現(xiàn)反饋院校，必要時勸其返回原學(xué)校。

3、酒后駕車、擅離職守、教師出入不乘坐安全車輛、正規(guī)車輛的，出現(xiàn)事故的自行負(fù)責(zé)，學(xué)校概不承擔(dān)責(zé)任。

三、本責(zé)任書自簽訂之日起生效至頂崗實習(xí)結(jié)束離開學(xué)校之日結(jié)束。

學(xué)校（簽章）：分管領(lǐng)導(dǎo)（簽章)：責(zé)任教師(簽章)：

法人代表（簽章）：

2012年 9 月12日

第五篇：學(xué)生頂崗實習(xí)安全責(zé)任書

學(xué)生頂崗實習(xí)安全責(zé)任書

甲方：

乙方：班級（學(xué)生姓名）:

頂崗實習(xí)是重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié),是理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力的重要途徑。為加強對學(xué)生頂崗實習(xí)管理，確保學(xué)生安全而有效地完成頂崗實習(xí)任務(wù)，針對目前的社會治安和交通安全狀況，經(jīng)雙方協(xié)商，就學(xué)生在頂崗實習(xí)期間的安全，浙江電子工程學(xué)校（簡稱：甲方）、實習(xí)學(xué)生（簡稱：乙方）達(dá)成協(xié)議并簽訂責(zé)任書如下：

1、甲方安排各班級班主任老師為乙方的實習(xí)聯(lián)系教師，負(fù)責(zé)乙方的頂崗實習(xí)安全教育工作。

2、乙方參加頂崗實習(xí)前，應(yīng)書面向?qū)W校申請，并留下可聯(lián)系到的通訊方式，經(jīng)甲方的班主任老師允許并辦理相關(guān)手續(xù)后，方能離開學(xué)校去實習(xí)崗位。

3、乙方在頂崗實習(xí)期間，應(yīng)自覺遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格遵守甲方的《學(xué)生校外實習(xí)管理制度》和實習(xí)單位的各項規(guī)章制度，不做有損學(xué)生形象的事。若發(fā)生違法違紀(jì)事件，將按相關(guān)法令法規(guī)及甲方和實習(xí)單位的規(guī)章制度處理。

4、乙方在頂崗實習(xí)期間，必須提高安全防范意識，注意自身的人身和財物安全，嚴(yán)格遵守單位的各項安全操作規(guī)程，防止各種事故的發(fā)生。絕不允許從事非法傳銷、色情等非法職業(yè)，防止上當(dāng)受騙。

5、在頂崗實習(xí)過程中，嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁酗酒，嚴(yán)禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴(yán)禁帶火種上山，嚴(yán)禁乘坐無保險的私人營運車輛，嚴(yán)禁無證駕駛機動車。宿舍中嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁使用大功率電器，嚴(yán)禁電線私拉亂接。嚴(yán)禁使用煤氣灶和煤氣淋浴器。

6、乙方在頂崗實習(xí)期間，應(yīng)聽從實習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)、老師的指導(dǎo)，服從管理；在公共場所，要遵守社會公德和公共秩序，增強安全防范意識，提高自我保護(hù)能力。

7、乙方在頂崗實習(xí)期間，未經(jīng)批準(zhǔn)實習(xí)單位，不得擅自離開實習(xí)單位，或從事與實習(xí)無關(guān)的活動。

8、以上條款乙方必須全面遵守執(zhí)行。乙方違反上述規(guī)定，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），由乙方個人負(fù)責(zé)，甲方不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟責(zé)任。

9、本協(xié)議經(jīng)雙方簽訂后生效，有效期至實習(xí)結(jié)束為止。

10、本協(xié)議一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份。

甲方：浙江學(xué)校（蓋章）

乙方：（學(xué)生簽名）

2016年月日