第一篇：內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得

在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。

一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣撸嬍称诜矢屎衲?，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農(nóng)村條件相對落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。

在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。

這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。

在臨床的學(xué)習(xí)過程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。

醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。

我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫(yī)方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì)，體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。

光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對自己不足的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。

2010年4月30日

第二篇：內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得

精選范文:內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得(共2篇)在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。

一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農(nóng)村條件相對落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。在臨床的學(xué)習(xí)過程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫(yī)方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì)，體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對自己不足的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。xx級(jí)中西6班盛芳2010年4月30日

[內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得(共2篇)]篇一：內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得

內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得

在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。

一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農(nóng)村條件相對落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關(guān)注[內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得(共2篇)]老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。

在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部

疼痛。

這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。

在臨床的學(xué)習(xí)過程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。

醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在

處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì)，體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。

光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我篇二：淺談臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)

淺談臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)

重慶市豐都縣人民醫(yī)院內(nèi)二科 劉洪軍 408200 【摘要】 本文根據(jù)自己幾年來帶教的經(jīng)驗(yàn)，著重從培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、臨床思維模式、臨床操作技能、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等幾方面，提高學(xué)生的基本素質(zhì)，夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 臨床內(nèi)科；實(shí)習(xí)生；帶教體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后階段，是從課堂到臨床，從理論到實(shí)踐，由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期。將課堂所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)臨床思維能力、臨床操作技能以及良好醫(yī)德，是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的主要任務(wù)?，F(xiàn)將自己幾年來臨床帶教體會(huì)總結(jié)如下，愿與同行共勉。

1． 培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣。

臨床實(shí)習(xí)的初期普遍具有極高的工作和學(xué)習(xí)熱情。但學(xué)生對臨床相關(guān)知識(shí)往往一無所知，更無臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)不知從什么地方開始，導(dǎo)致興趣不濃。因此，對于剛到臨床的實(shí)習(xí)生，我們帶教老師要用“三心”來教導(dǎo)他們，即：真心對待學(xué)生，細(xì)心的指導(dǎo)工作，耐心的解決問題。首先，由于內(nèi)科疾病較復(fù)雜，在詢問病史、體格檢查、做出初步診斷、開醫(yī)囑、書寫病歷等整個(gè)過程中，帶教老師應(yīng)將自己溝通技巧、處理方法、臨床經(jīng)驗(yàn)等教予實(shí)習(xí)醫(yī)生，針對不同的病種，反復(fù)多次講解，并對表現(xiàn)較好的學(xué)生提出表揚(yáng)，以提高他們的興趣。其次，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極參與科室病例討論，認(rèn)真查閱相關(guān)書籍，提出自己不同的見解，提高學(xué)生的主動(dòng)性；同時(shí)，每周由科室主任或年制高的醫(yī)師教學(xué)查房，使其學(xué)習(xí)并掌握對各類疾病的診斷、治療以及書本上學(xué)不到的臨床經(jīng)驗(yàn)。最后，帶教老師可在平時(shí)教學(xué)中用自己的成長經(jīng)歷來啟示和鼓勵(lì)學(xué)生，闡明實(shí)習(xí)的重要性，珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，使之進(jìn)一步提高臨床技能，為以后的醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2． 培養(yǎng)良好的臨床思維模式。

臨床實(shí)習(xí)生盡管有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，但并不一定能夠做到融會(huì)貫通。課堂教學(xué)對每個(gè)疾病都是按照病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療的順序完成，但在實(shí)際臨床工作中，無法按課堂教學(xué)的順序去診斷治療患者，只能根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)先作出初步診斷，再尋找本病例可能的病因，通過相關(guān)檢驗(yàn)及檢查來證實(shí)，從而進(jìn)行診斷及鑒別診斷。在實(shí)際工作中，患者往往以一種疾病為主，同時(shí)合并多系統(tǒng)、多臟器損害，伴有多種并發(fā)癥。如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，臨床可合并高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性阻塞性肺疾病等等，臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，需完善多種檢查才能明確診斷及鑒別診斷，且具體治療往往涉及多個(gè)系統(tǒng)，不僅要對原發(fā)病進(jìn)行治療，還要治療相關(guān)疾病。因此，帶教老師要有意識(shí)地幫助學(xué)生將患者、疾病與已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)鏈接起來，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，培養(yǎng)其良好的臨床思維能力；這樣的學(xué)習(xí)往往可以收到事半功倍的效果。

3．培養(yǎng)過硬的臨床操作技能。

實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，與課堂教學(xué)最大的區(qū)別在于動(dòng)手能力的訓(xùn)練，只有親手操作、親身體驗(yàn)，才能掌握基本的操作技能。學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)科除了每天的查房外，尚有許多基本技能需掌握，如胸穿、腹穿、骨穿等等，帶教老師應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)盡可能多地讓學(xué)生多看與多做，有目的、有計(jì)劃地訓(xùn)練學(xué)生掌握基本操作技能，進(jìn)行扎實(shí)的基本功訓(xùn)練，并熟悉操作過程是非常重要的。學(xué)生每次操作前，要求學(xué)生先復(fù)習(xí)該項(xiàng)操作的目的、方法、可能出現(xiàn)的情況及處理方法等。操作前提問，學(xué)生回答正確后再指導(dǎo)他們進(jìn)行操作，堅(jiān)持做到放手不放眼，邊做邊講，力求做到讓每一位學(xué)員在實(shí)習(xí)期間都能較好地掌握基本的操作技術(shù)，使學(xué)生心中有數(shù)，同時(shí)，讓學(xué)生有更多的操作機(jī)會(huì)，從易到難，從簡單到復(fù)雜，自然會(huì)練就熟練的基本功。并

不斷增強(qiáng)學(xué)生對基本技能的掌握，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，自主思考，提高學(xué)員分析問題和解決問題的能力，提高實(shí)習(xí)效果。

4． 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為未來醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上要過硬，而且思想上、作風(fēng)上更要過硬。因此，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛本專業(yè)的思想，在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程、做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。要想學(xué)生達(dá)到上述要求，我們帶教老師的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、工作方式、思維、科研意識(shí)乃至行為舉止等無一不給實(shí)習(xí)生以明顯影響或起潛移默化的作用。因此，教師應(yīng)以身作則是培養(yǎng)合格實(shí)習(xí)生的基本保證。

5．相互交流、及時(shí)總結(jié)。

作為教學(xué)醫(yī)院，在帶教過程中，我們應(yīng)定期舉行師生交流會(huì)，讓帶教[內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得(共2篇)]老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)和帶教方法，讓學(xué)生給帶教老師提出意見和建議，找出問題，共同解決。同時(shí)，我們帶教老師也應(yīng)定期舉行教學(xué)研討會(huì)，大家相互傳閱寫帶教記錄，交流帶教經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)，以獲得共同提高。

綜上所述，帶教老師不但要具有扎實(shí)的基本功，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且要有高度的責(zé)任心和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以身作則、嚴(yán)格要求、耐心指導(dǎo)，努力提高實(shí)習(xí)生臨床工作能力，提高教學(xué)質(zhì)量，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而才能更好的提高學(xué)生的基本素質(zhì)，夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，順利引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生逐步向合格醫(yī)師過渡，并為其今后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為培養(yǎng)新一代合格的人民醫(yī)生竭盡全力。

第三篇：留學(xué)生診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)體會(huì)與實(shí)踐

留學(xué)生診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)體會(huì)與實(shí)踐

摘要：如何提高留學(xué)生診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量是診斷教學(xué)中面臨的關(guān)鍵問題。針對留學(xué)生的特點(diǎn)，幫助他們克服語言困難，提高教師素質(zhì)，精心做好課前準(zhǔn)備，利用學(xué)校固有的先進(jìn)設(shè)備和基地，是提高診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)課質(zhì)量的重要方面。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；診斷學(xué)；臨床實(shí)習(xí)教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）51-0122-02

近年來，隨著高等教育的國際化，中國已成為很多國家學(xué)生的留學(xué)選擇[1]。其中，新疆醫(yī)科大學(xué)從2001年開始規(guī)?；牧魧W(xué)生教育，招生國家涉及巴基斯坦、哈薩克斯坦、阿富汗、蘇丹、韓國、卡塔爾、塔吉克斯坦、印度、美國等。診斷學(xué)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中有著舉足輕重的作用，臨床實(shí)習(xí)課對學(xué)生掌握理論課所講授的內(nèi)容也具有重要作用[2]。如何提高留學(xué)生診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量是診斷教學(xué)中面臨的關(guān)鍵問題。本文就留學(xué)生診斷臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中遇到的問題及經(jīng)驗(yàn)作初步探討。

一、授課對象的特點(diǎn)

留學(xué)生因社會(huì)、文化和宗教信仰的差異，具有如下特點(diǎn)：（1）我校接收的留學(xué)生主要來自巴基斯坦、印度等國家，英語為這些國家的官方語言，留學(xué)生的語言基礎(chǔ)好、讀寫能力強(qiáng)，然而他們普遍使用的印式英語，有其自身的構(gòu)音和表達(dá)特點(diǎn)，即使是簡單的語句，不熟悉其語音就會(huì)誤解，在與其交流過程中，教師?？赡芤?yàn)槁牪欢蛘`解學(xué)生的問題，而導(dǎo)致與學(xué)生不能充分的互動(dòng)交流。這個(gè)特點(diǎn)造成了師生之間的語言障礙。另外，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)踐中與患者交流十分重要，但是由于語言障礙，使得學(xué)生和患者之間無法交流，導(dǎo)致采集病史、查體配合等諸多環(huán)節(jié)不能有效進(jìn)行，從而造成學(xué)生積極性不高，影響臨床教學(xué)實(shí)踐效果。（2）大多數(shù)留學(xué)生性格活潑外向，顯得自信、獨(dú)立和活躍，對臨床實(shí)習(xí)課的內(nèi)容很感興趣。他們在課堂上喜歡提問，敢于提出自己的見解，思維活躍，直到問題搞清楚為止，與教師有很好的互動(dòng)性，使課堂氣氛活躍。（3）組織紀(jì)律性較差。上課遲到、曠課及中途走出教室的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，上課常有打斷老師說話的情況，部分學(xué)生甚至態(tài)度傲慢或?qū)處煹恼n堂紀(jì)律要求視而不見。學(xué)生理論課學(xué)習(xí)的知識(shí)不能得到很好的掌握，在實(shí)習(xí)課病史采集時(shí)沒有思路，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差。因此，授課教師要對此有充分的了解，做好思想準(zhǔn)備，靈活應(yīng)對教學(xué)中的應(yīng)激事件。

二、帶教教師的特點(diǎn)

帶教老師在口頭表達(dá)能力方面普遍比較欠缺，多數(shù)教師對準(zhǔn)備好的教學(xué)內(nèi)容、幻燈、教案可以流利地照本宣科，但在臨床實(shí)習(xí)課過程中需要與學(xué)生進(jìn)行更強(qiáng)的互動(dòng)交流，并且表述的教學(xué)內(nèi)容更為寬廣，而“語言障礙”常常影響了臨床實(shí)踐教學(xué)效果。留學(xué)生對臨床實(shí)踐較為感興趣，由于存在語言障礙，留學(xué)生無法與患者溝通以及閱讀患者病例及檢查報(bào)告，此時(shí)老師是學(xué)生與患者溝通獲取病例信息的主要媒介，在此過程中學(xué)生們常常提出各種各樣的問題，這就要求帶教老師不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有熟練、準(zhǔn)確的聽、說能力。然而，由于部分學(xué)生的英語帶有口音，語速過快，導(dǎo)致有時(shí)教師聽不懂學(xué)生的英語，師生交流存在障礙，對學(xué)生提出的問題答非所問，結(jié)果教師覺得難以與學(xué)生溝通，自信心喪失。在教學(xué)過程中，教師需提高自身素質(zhì)，通過廣泛閱讀專業(yè)文獻(xiàn)以拓寬知識(shí)面、積累專業(yè)詞匯；開展集體備課（2～3次/學(xué)期），上課前反復(fù)試講、互相評(píng)議等英語教學(xué)教研活動(dòng)；為了保證教學(xué)的質(zhì)量，教學(xué)的老師以及授課的內(nèi)容要相對的固定；針對留學(xué)生的教學(xué)，對任課教師相繼采取崗前再強(qiáng)化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)英語的方法，為留學(xué)生教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、教材的選擇

選擇合適的教材是教學(xué)的前提。國際教育，必須引入國際醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)理念和培養(yǎng)目標(biāo)，并制定出合理和切合實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃。英語授課的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育，是近年來出現(xiàn)的新生事物，目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)留學(xué)生專用教材，在教材選擇上，遵循以原版教材為主，國內(nèi)統(tǒng)編教材為輔，自編教材為補(bǔ)的原則，結(jié)合每個(gè)病種進(jìn)行回顧性復(fù)習(xí)、歸納，展開臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。由于留學(xué)生回國后還需通過其國內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試方能從業(yè)，因此，我們的教學(xué)也需考慮留學(xué)生回國后的形勢需要。我們必須在課前精心準(zhǔn)備，在教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，合理地制定教學(xué)的計(jì)劃，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，精選教學(xué)的內(nèi)容，不能簡單地引用國外教材，更不能對中文教材單一籠統(tǒng)地翻譯施教，要注重引入國際上先進(jìn)的教學(xué)手段和內(nèi)容，在現(xiàn)有的教學(xué)基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，整理和完善，使我們培養(yǎng)的人才符合國外市場對知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求。

四、利用教學(xué)病例和臨床技能培訓(xùn)中心

在學(xué)習(xí)癥狀學(xué)中，可結(jié)合臨床實(shí)踐編制教學(xué)病例，這樣教學(xué)具有很強(qiáng)的針對性，可有效引導(dǎo)學(xué)生綜合所學(xué)理論解決臨床實(shí)際問題，縮短理論與臨床的距離，培養(yǎng)良好的臨床思維能力。診斷學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，必須熟練掌握臨床診斷的基本方法，尤其是體格檢查法。而學(xué)習(xí)體格檢查時(shí)，由于床邊示教時(shí)間有限，不能保證每個(gè)學(xué)生都能實(shí)踐到典型陽性體征，因此有必要充分利用診斷學(xué)示教室和模擬人這些學(xué)校固有的先進(jìn)設(shè)備和基地，學(xué)生在模擬人身上可隨意選擇陽性體征的種類，如“呼吸附加音”、“心臟雜音”等，非常生動(dòng)形象，也可以在診斷學(xué)示教室練習(xí)胸腔穿刺等技能，以填補(bǔ)不能在真實(shí)患者身上完成的查體，從而起到事半功倍的作用。

五、結(jié)語

診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)課對醫(yī)學(xué)生來說是學(xué)會(huì)與患者交流、掌握臨床技能、邁向臨床的重要一課，留學(xué)生教學(xué)具有特殊性，因此留學(xué)生診斷實(shí)習(xí)課是一門值得探討和研究的課題，我們不能簡單套用我國自身的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，應(yīng)探索適合留學(xué)生特點(diǎn)的診斷學(xué)實(shí)習(xí)課的教學(xué)方法和模式，這樣才能真正擔(dān)負(fù)起醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育工作。

參考文獻(xiàn)

[1]王志忠，胡繼紅，郭忠琴.印度籍醫(yī)學(xué)留學(xué)生全英文教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，32（4）：555-556.[2]李慶英，蔡偉，王火，等.探討檢體診斷學(xué)練習(xí)、見習(xí)課教學(xué)方法與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（10）：91-92.

第四篇：新生實(shí)習(xí)體會(huì)與心得

新生實(shí)習(xí)體會(huì)與心得

來到XX項(xiàng)目組已有三個(gè)月，從對生活的不習(xí)慣到現(xiàn)在的喜歡，從開始對工作的陌生到現(xiàn)在的熟悉，從技術(shù)知識(shí)的空白到現(xiàn)在的了解，從解決故障的不知所措到現(xiàn)在的熟練自如等等。讓我在生活，學(xué)習(xí)，工作中收獲頗多!

從臨江大都武漢到濱海新城深圳，經(jīng)歷了“火爐”到“火鍋”的轉(zhuǎn)變。體會(huì)到深圳的夏天的陽光卻比武漢的毒辣，但是溫度要比武漢要溫柔的多！以前擔(dān)心粵語聽不懂，粵菜很甜……其實(shí)現(xiàn)在都不是問題。漸漸的我喜歡了這里的天氣，生活及這個(gè)城市！

在剛剛來到這里對于工作的內(nèi)容和方式是一無所知，從跟著同事的手把手教導(dǎo)和指引，知識(shí)的傳授和現(xiàn)場實(shí)踐操作對于工作有了一定的熟悉。在一段實(shí)習(xí)培訓(xùn)后，我選擇了網(wǎng)絡(luò)通訊作為我的發(fā)展方向。確定工作方向后，聯(lián)想項(xiàng)目組開始對我們從工作介紹、工具的使用、工作的過程、排除故障的原理、解決方式等等一一講解和介紹。例如打線鉗、聰明鼠、壓線鉗、測線儀的使用。然后，對我們從網(wǎng)絡(luò)通訊的線路如何走線，網(wǎng)線，四芯線，八芯線的線序做了詳細(xì)的講解以及如何實(shí)現(xiàn)通訊的。之后，在師傅們的帶領(lǐng)下熟悉做單的過程，對故障排除解決的過程方法有了詳細(xì)的認(rèn)識(shí)和工具在實(shí)踐中的用處。最后，通過不斷的了解實(shí)踐自己獨(dú)立完成任務(wù)。

接下來的日子，在自己獨(dú)立完成單子的時(shí)候發(fā)現(xiàn)所遇到的問題僅僅只是做一下水晶頭、打一下網(wǎng)線、連接網(wǎng)絡(luò)等故障，還要為客戶解決移機(jī)跳線、電話雜音、電話線路短路、網(wǎng)絡(luò)故障、網(wǎng)絡(luò)設(shè)置等在不斷的學(xué)習(xí)和在同事的幫助下對自己的工作熟悉起來，也漸漸的熟練起來。從原來的粗獷的了解到細(xì)致的認(rèn)識(shí)。對工作也游刃有余，自己的經(jīng)驗(yàn)也逐漸豐富起來！在工作之余還組織了培訓(xùn)項(xiàng)目，對網(wǎng)絡(luò)接入層、交換機(jī)、路由器、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)規(guī)范精心的為我們培訓(xùn)。讓我們不斷的獲取知識(shí)，了解新的事物，提高服務(wù)質(zhì)量更好的完成工作，也讓我們時(shí)時(shí)刻刻都有一個(gè)向上的心！

在工作中也有一些問題，例如部分線路的走向不完整、電纜線路損壞、電話線路不規(guī)范、設(shè)備老舊等等。同時(shí)建立應(yīng)急電話遇到不了解的故障可以及時(shí)的咨詢和故障支持，遇到問題故障可以很快 的完成解決故障進(jìn)而提升服務(wù)水平和質(zhì)量！在客戶出現(xiàn)故障后為了能及時(shí)趕到現(xiàn)場用戶的地址應(yīng)該詳細(xì)一些，這樣就能及時(shí)的為客戶解決故障。在工作中需要更 加注重細(xì)節(jié)，服 務(wù)質(zhì) 量往往就體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之處。

這就是我來到XX項(xiàng)目組三個(gè)月的小結(jié)和感想，收獲的不僅僅是一份滿意的工作，更是全體員工如家的溫暖！

第五篇：內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)報(bào)告范文

內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)報(bào)告

過去的一個(gè)月，我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。

剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

2.實(shí)習(xí)階段對于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨(dú)立L作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。

1．要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。2．要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理的上制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。3．要做到“四勤”人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識(shí)，被人接受，才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察。①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計(jì)劃性。②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識(shí)教科書上是沒有的，有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你（考試吧）。4．做好護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低，可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度；看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度；看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策能力和方法；看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護(hù)理文書～定要客觀，實(shí)事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實(shí)?？傊?，實(shí)習(xí)過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程，給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段，將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。

3.時(shí)光飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名學(xué)生，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。在實(shí)習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?，使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點(diǎn)等等。

滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢與體位等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口輕護(hù)理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng)，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。

滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。

在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如；洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。

在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。

掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作，物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位，手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作，能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。

住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng)，對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。

在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。

我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)！