第一篇：成都指南針職業(yè)技術(shù)學(xué)校2011級(jí)護(hù)理學(xué)子實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)

成都指南針職業(yè)技術(shù)學(xué)校 2011級(jí)護(hù)理學(xué)子實(shí)習(xí)前

臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)

我們迎著春風(fēng)，踏著春天的腳步，迎來了一個(gè)火熱的季節(jié)。在這個(gè)夏天，我校2011級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)子將要步入人生的第一場(chǎng)專業(yè)實(shí)戰(zhàn)，在進(jìn)入這個(gè)神圣的崗位前，我校針對(duì)性的對(duì)她們組織了崗前培訓(xùn)和實(shí)習(xí)前的臨床技能等強(qiáng)化訓(xùn)練，為他們進(jìn)入這個(gè)神圣的崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

對(duì)于每一個(gè)護(hù)理學(xué)子，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)學(xué)子轉(zhuǎn)換角色的重要時(shí)期,在此階段學(xué)子們要不斷轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式、生活方式,不斷應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)生活環(huán)境、人際交往等多方面的變化。在臨床實(shí)習(xí)前期,學(xué)子們往往對(duì)實(shí)習(xí)生活充滿期待,渴望用自己所學(xué)臨床護(hù)理技能為患者服務(wù),但內(nèi)心卻對(duì)臨床實(shí)習(xí)中的人際交往、臨床技能、學(xué)習(xí)方式等表現(xiàn)茫然,不知如何應(yīng)對(duì)新的生活,更無(wú)從知道如何為具體的患者服務(wù),如何將臨床護(hù)理知識(shí)同護(hù)理基本技能有效結(jié)合。結(jié)合當(dāng)下的種種原因，我校針對(duì)性的開展了崗前培訓(xùn)，臨床技能等一系列的強(qiáng)化培訓(xùn)。

希望我校2011級(jí)的每一位護(hù)理學(xué)子，都能通過這一次的崗前和臨床技能等一系列的強(qiáng)化培訓(xùn)，提高自身的上崗能力，提升自身的專業(yè)技能，為臨床護(hù)理實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，讓自己更快的進(jìn)入角色；

為天使的飛翔展開她們的翅膀，圓滿的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

成都指南針職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)護(hù)專業(yè)部

第二篇：護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理——實(shí)習(xí)護(hù)生入科前培訓(xùn)

護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理 ——實(shí)習(xí)護(hù)生入科前培訓(xùn)

學(xué)校 xxx 學(xué)號(hào) xxx

姓名 周XX

實(shí)習(xí)單位 上海市第六人民醫(yī)院

實(shí)習(xí)時(shí)間 2016.4.25~2017.1.1

管理是管理者為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，對(duì)組織內(nèi)部資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制，促進(jìn)其協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮人的積極性，以取得最大組織效益的動(dòng)態(tài)過程。管理是管理人員與被管理人員共同實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的活動(dòng)過程。實(shí)習(xí)護(hù)生入科前培訓(xùn)的目標(biāo)就是使學(xué)生成為合格的實(shí)習(xí)生。

實(shí)習(xí)護(hù)生入科前培訓(xùn)本質(zhì)上屬于前饋控制，包括對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的素質(zhì)要求、規(guī)章制度、服務(wù)流程等進(jìn)行控制，前饋控制面向未來，能夠“防患于未然”，在實(shí)習(xí)開始之前，通過對(duì)各種要素的控制來防止偏差的發(fā)生。實(shí)習(xí)護(hù)生入科前培訓(xùn)主要有三個(gè)內(nèi)容。

1、校內(nèi)培訓(xùn)

在實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)點(diǎn)前，學(xué)校首先會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行校內(nèi)培訓(xùn)，包括理論知識(shí)和技能操作的鞏固，思想素質(zhì)教育，實(shí)習(xí)任務(wù)交代，生活、工作安全提點(diǎn)等。學(xué)校也會(huì)邀請(qǐng)臨床老師們來分享他們的工作經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)。校內(nèi)培訓(xùn)為實(shí)習(xí)護(hù)生的角色過渡提供基礎(chǔ)支持。

2、教研室培訓(xùn)

目標(biāo)管理是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中由員工實(shí)行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法。從護(hù)理部下發(fā)任務(wù)到教研室以及病區(qū)入科前培訓(xùn)的整個(gè)過程都是圍繞組織目標(biāo)展開，以培養(yǎng)合格的實(shí)習(xí)生為目的。找準(zhǔn)目標(biāo)即把握方向。

實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入病區(qū)前，首先要接受系統(tǒng)的入科前培訓(xùn)，這個(gè)工作由護(hù)理教研室展開，也是我本次匯報(bào)的重點(diǎn)。它是一個(gè)完整的系統(tǒng)，具有明確統(tǒng)一的目的，是圍繞共同目標(biāo)不可分割的整體，系統(tǒng)內(nèi)各要素構(gòu)成多層次遞階結(jié)構(gòu)，同時(shí)能夠適應(yīng)環(huán)境的變化，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的性質(zhì)而調(diào)整（?？?、本科、日大、夜大等）。

2.1準(zhǔn)備工作

計(jì)劃是為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而對(duì)未來的行動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)的活動(dòng)過程。教研室制訂入科前培訓(xùn)計(jì)劃，首先要明確培訓(xùn)工作的具體任務(wù)和要求；明確培訓(xùn)工作的宗旨

和目標(biāo)；規(guī)定計(jì)劃中各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)開始的時(shí)間和完成的進(jìn)度，以便有效地控制；規(guī)定實(shí)習(xí)的科室、實(shí)習(xí)科室的輪轉(zhuǎn)順序以及負(fù)責(zé)帶教的老師，以便掌握和控制計(jì)劃的環(huán)境教育條件；制訂實(shí)施計(jì)劃的措施，相應(yīng)的制度、規(guī)則、流程等。

教研室接到實(shí)習(xí)護(hù)生的名單，首先進(jìn)行核對(duì)、確認(rèn)，明確護(hù)生的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，制作實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表。制作實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表是門學(xué)問，首先要確保實(shí)習(xí)護(hù)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輪轉(zhuǎn)完學(xué)校要求的科室并完成任務(wù)，其次要避免一個(gè)科室擁有過多的實(shí)習(xí)護(hù)生。這就需要安排的老師掌握已經(jīng)入點(diǎn)的實(shí)習(xí)護(hù)生的輪轉(zhuǎn)情況，而本院同一時(shí)期護(hù)生（包括見、實(shí)習(xí)生）最多時(shí)超過1000人次，老師在安排過程中可能需要反復(fù)調(diào)出之前的輪轉(zhuǎn)表。

制作完實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，還要準(zhǔn)備入科教育的PPT課件以及相關(guān)紙質(zhì)資料，包括簽到紙、通訊錄、告知書、《實(shí)習(xí)生個(gè)人情況簡(jiǎn)介表》、《臨床護(hù)生實(shí)習(xí)制度》等。醫(yī)院有健全的行政管理組織機(jī)構(gòu)，護(hù)理部下發(fā)任務(wù)給教研室，總帶教安排具體任務(wù)，授予各科室?guī)Ы汤蠋熉氊?zé)和權(quán)限。在護(hù)生進(jìn)點(diǎn)前，總帶教將實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表和教學(xué)大綱送到科室?guī)Ы汤蠋熓掷铮蝿?wù)通知書由各科室?guī)Ы汤蠋熃挥杵渥o(hù)士長(zhǎng)。

最后，通知實(shí)習(xí)護(hù)生入科教育的時(shí)間、地點(diǎn)以及需要準(zhǔn)備的用物。

2.2教研室入科培訓(xùn)過程

2.2.1師生互相認(rèn)識(shí)，老師幫助護(hù)生盡快融入新環(huán)境。老師向護(hù)生介紹醫(yī)院的組織文化、服務(wù)流程和發(fā)展目標(biāo)，使護(hù)生了解醫(yī)院和護(hù)理系統(tǒng)的有關(guān)政策和運(yùn)轉(zhuǎn)程序，熟悉崗位職責(zé)和工作環(huán)境，明確實(shí)習(xí)任務(wù)，為護(hù)生的角色轉(zhuǎn)換提供幫助。

2.2.2制定完整的臨床護(hù)生實(shí)習(xí)制度，并且在發(fā)現(xiàn)問題后不斷進(jìn)行補(bǔ)充完善。其對(duì)護(hù)生儀表、行為、紀(jì)律、態(tài)度、中夜班就寢等各方面做出了規(guī)定，加強(qiáng)了思想素質(zhì)教育，以培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德。教研室針對(duì)請(qǐng)假、臨床小講課、護(hù)理安全更是制定了詳細(xì)的制度。沒有規(guī)矩，不成方圓，以臨床護(hù)生實(shí)習(xí)制度為準(zhǔn)則，正負(fù)激勵(lì)相結(jié)合，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中才能避免差錯(cuò)，學(xué)習(xí)到更多知識(shí)。

2.2.3安排小講課，這對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生來說是一個(gè)非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。每節(jié)課安排多輪講課，確保每位實(shí)習(xí)護(hù)生能在合適的時(shí)間獲取這些知識(shí)。雙語(yǔ)教學(xué)和學(xué)生講課可以很好地鍛煉護(hù)生的能力。

2.2.4護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中，不發(fā)生允許范圍以外的不幸或損失的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理安全包括護(hù)理護(hù)理主體的安全（護(hù)士安全）和護(hù)理對(duì)象的安全（病人安全）。學(xué)會(huì)職業(yè)暴露的正確處理方法，避免發(fā)生醫(yī)療銳器傷等，是對(duì)自己的保護(hù)；嚴(yán)格遵守血制品、青霉素類及化療藥物應(yīng)用制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則等，是對(duì)患者的負(fù)責(zé)。

2.2.5提高護(hù)生法律意識(shí)，使護(hù)生學(xué)會(huì)尊重患者的權(quán)利，明確自身的權(quán)利、義務(wù)和職責(zé)范圍（不能獨(dú)立工作），能夠注意到潛在的法律問題。

2.2.6其他事宜交代，包括環(huán)境介紹、考核、座談會(huì)反饋、夜班費(fèi)核算等。常見差錯(cuò)原因及結(jié)果示警，以避免新實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生此類差錯(cuò)或降低差錯(cuò)的發(fā)生率。

2.2.7最后，圍繞組織目標(biāo)做一個(gè)系統(tǒng)的總結(jié)回顧，對(duì)護(hù)生提出要求——“規(guī)范操作，有疑必問”。簡(jiǎn)短的八個(gè)字，卻是精華，如果護(hù)生能夠在實(shí)習(xí)期間完成這個(gè)要求，那么最終必然能夠交出一份滿意的答卷。

2.3后續(xù)

實(shí)習(xí)護(hù)生的排班表每周一交至護(hù)理教研室，實(shí)習(xí)護(hù)生作業(yè)成績(jī)也一并交至護(hù)理教研室登記入冊(cè)。實(shí)習(xí)護(hù)生請(qǐng)假、離上海、發(fā)生差錯(cuò)均應(yīng)上報(bào)護(hù)理教研室，不得擅自處理。實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和針刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，采取反饋控制，懲前毖后，分析原因，吸取教訓(xùn)，幫助我們更好地把握行動(dòng)規(guī)律，為更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)創(chuàng)造條件。教研室也可以針對(duì)原因更新制度，避免再發(fā)生同樣的事件。

除了實(shí)習(xí)護(hù)生，教研室對(duì)各科室?guī)Ы汤蠋熞灿幸?。完善帶教教師?duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量也是教研室的工作之一。

3、科室內(nèi)培訓(xùn)

科室?guī)Ы汤蠋熛蜃o(hù)生介紹實(shí)習(xí)目標(biāo)、考核要求、科室環(huán)境、科室專項(xiàng)操作技能、勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度、作息時(shí)間、各班職責(zé)、注意事項(xiàng)、特殊藥物及搶救儀器等。

總結(jié)

實(shí)習(xí)護(hù)生入科前培訓(xùn)質(zhì)量的管理可以采取PDCA循環(huán)方法。計(jì)劃階段發(fā)現(xiàn)教育質(zhì)量管理問題，分析原因和影響因素，制訂改進(jìn)的行動(dòng)和措施，付諸實(shí)際，比較實(shí)際效果與預(yù)計(jì)目標(biāo)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和總結(jié)，鞏固已取得的成績(jī)，防止不良結(jié)果的再次發(fā)生，沒有解決的問題或新問題進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。

其實(shí)，醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生入科前培訓(xùn)經(jīng)過這么多的實(shí)踐，在一個(gè)又一個(gè)循環(huán)之下，已經(jīng)形成了一套全面完整的流程。要我發(fā)現(xiàn)大問題，其實(shí)不太可能，我能做到的也僅是提一些微不足道的建議以及展望一下未來。實(shí)習(xí)護(hù)生入科前培訓(xùn)管理的整個(gè)體系，還有很大一部分是靠老師的腦力和手工串聯(lián)。管理手段信息化是護(hù)理管理的發(fā)展趨勢(shì)。我希望未來的護(hù)理信息系統(tǒng)能夠在護(hù)理管理、護(hù)理教育方面開發(fā)更多的版塊。臨床病區(qū)的系統(tǒng)能夠和教研室、護(hù)理部相聯(lián)通，每一位帶教老師打開電腦，都能夠看到實(shí)習(xí)護(hù)生目前所在科室，接下來輪轉(zhuǎn)的科室，排班情況以及他們?cè)诟鱾€(gè)科室的表現(xiàn)、成績(jī)等等。

第三篇：淺談臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)的問題與改進(jìn)措施（范文模版）

淺談臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)的問題與改進(jìn)措施

【摘 要】實(shí)習(xí)前的技能強(qiáng)化培訓(xùn)能幫助學(xué)生鞏固臨床基本技能，但是也暴露出一系列問題。教師應(yīng)針對(duì)問題加以改進(jìn)與完善，以適應(yīng)新時(shí)期的醫(yī)學(xué)教育。

【關(guān)鍵詞】臨床專業(yè)學(xué)生 實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn) 問題 改進(jìn)措施

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)前均需經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)，并且考核合格后方能畢業(yè)。尤其對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，實(shí)習(xí)意義重大。實(shí)習(xí)，顧名思義，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實(shí)踐中。因?yàn)槿魏沃R(shí)源于實(shí)踐，歸于實(shí)踐，所以要用實(shí)踐來檢驗(yàn)所學(xué)。

一、臨床實(shí)習(xí)目的

（一）實(shí)習(xí)的目的是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來

實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐之間的橋梁，其關(guān)鍵在于應(yīng)用。有了理論知識(shí)，并不等于認(rèn)識(shí)了疾病并能治療疾病，只有把學(xué)到的理論應(yīng)用于臨床，用理論來指導(dǎo)實(shí)踐，通過實(shí)踐來檢驗(yàn)理論，將理論和實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認(rèn)識(shí)疾病到真正解決臨床實(shí)際問題，就是一次飛躍。

（二）實(shí)習(xí)的目的是實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變

這種轉(zhuǎn)變不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變，還包括思維方式、工作態(tài)度、責(zé)任、心理素質(zhì)等多方面的轉(zhuǎn)變。在實(shí)習(xí)中，學(xué)生遇到的一個(gè)突出問題就是理論上頭頭是道，而面對(duì)實(shí)際病人卻不知所措。因此，只有在實(shí)踐過程中不斷磨煉，才能成為一名合格的醫(yī)生。

二、我校臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)開展情況

我校自2009年起針對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生開展實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間選擇在每年的5―7月份，為期七周，培訓(xùn)人次共計(jì)500余人/年。經(jīng)過七年的實(shí)踐證明：它是我校一項(xiàng)行之有效的教學(xué)改革舉措，為醫(yī)院輸送了大量的素質(zhì)過硬的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。但隨著醫(yī)學(xué)教育和學(xué)生基礎(chǔ)能力的變化，在強(qiáng)化培訓(xùn)過程中也暴露出了一些問題。只有不斷地深入探索和完善實(shí)習(xí)前專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練，才能使它發(fā)揮最大的效能。

三、臨床專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)中存在的問題

（一）學(xué)生理論知識(shí)不扎實(shí)

近幾年的技能培訓(xùn)暴露出學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)的欠缺。學(xué)生在實(shí)際操作過程中只知道具體操作，但是對(duì)“為什么要這樣操作”以及“這樣操作之后如何進(jìn)行結(jié)果的評(píng)判”這兩個(gè)問題理解不透徹。學(xué)生在校期間雖然已經(jīng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，但由于高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間只有兩年，授課時(shí)間非常緊張，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解還僅僅停留在表面，缺乏深層次的探究。

（二）傳統(tǒng)技能操作授課形式單一

在傳統(tǒng)技能操作中，教師授課形式主要有兩個(gè)方面：教師示教；學(xué)生分組練習(xí)。教師在示教方法準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練的同時(shí)，講解操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，然后讓學(xué)生以小組形式進(jìn)行操作練習(xí)，在學(xué)生操作練習(xí)過程中教師加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并糾正。雖然這種授課方法能保證技能傳授覆蓋每位學(xué)生，但同時(shí)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也容易感到疲憊，學(xué)習(xí)較被動(dòng)，依賴性強(qiáng)，對(duì)操作缺少思考，需要教師指導(dǎo)督促才能完全掌握操作內(nèi)容。部分學(xué)生缺乏自制力，加之臨近期末情緒浮躁，不能充分調(diào)?友?習(xí)的積極性，難以達(dá)到技能強(qiáng)化訓(xùn)練的效果。

（三）培訓(xùn)教師缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)

隨著近年來醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)教師隊(duì)伍的要求也越來越高。以我校臨床醫(yī)學(xué)系為例，35歲以下的年輕教師約占全系教師總?cè)藬?shù)的50%，由于絕大多數(shù)年輕教師大學(xué)畢業(yè)后直接參與教學(xué)，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，因此在日常教學(xué)過程中很難將臨床工作中的新思維、新技術(shù)貫穿到授課內(nèi)容當(dāng)中，特別是在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，可能造成學(xué)生的技能培訓(xùn)與臨床實(shí)際工作脫節(jié)。

（四）學(xué)生缺乏愛傷意識(shí)

在培訓(xùn)過程中盡管教師反復(fù)強(qiáng)調(diào)要把模擬人當(dāng)作一個(gè)真實(shí)的病人看待，但是仍然有學(xué)生無(wú)法做到這一點(diǎn)。例如：在心肺復(fù)蘇技能操作時(shí)，有的學(xué)生操作不規(guī)范甚至暴力操作，造成模擬人損壞；有的學(xué)生在操作時(shí)不注意對(duì)患者隱私予以保護(hù)，并在操作結(jié)束后未將模擬人衣物整理好。

四、改進(jìn)措施

（一）加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)

針對(duì)高職高專學(xué)生在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間短、基礎(chǔ)薄弱等特點(diǎn)，教師在日常理論教學(xué)中應(yīng)增加基礎(chǔ)理論課時(shí)數(shù)，并優(yōu)化教學(xué)手段，讓學(xué)生學(xué)有所思，學(xué)有所得。另外，在實(shí)習(xí)前的技能強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容安排上，應(yīng)做到一切以病人為中心，結(jié)合病人的需要，結(jié)合人群預(yù)防保健、促進(jìn)健康的需要，使學(xué)生獲得相關(guān)知識(shí)與技能。組織強(qiáng)化訓(xùn)練的教學(xué)內(nèi)容要系統(tǒng)全面，使學(xué)生在臨床中夠用、管用、會(huì)用，使學(xué)生能夠快速適應(yīng)臨床工作。

（二）教學(xué)方式多樣化

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有主動(dòng)參與其中才能充分掌握學(xué)科精髓。而傳統(tǒng)技能操作授課形式為“我講你聽，我做你看”以及“預(yù)習(xí)―聽課―復(fù)習(xí)―考試”四段式教學(xué)方法，會(huì)讓學(xué)生學(xué)習(xí)變得被動(dòng)。因此，教師需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，采取多種教學(xué)手段以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，如采用PBL、情景模擬、理論考核和操作考核相結(jié)合等方法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）

以問題為導(dǎo)向是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，改變了“我講你聽，我做你看”與“預(yù)習(xí)―聽課―復(fù)習(xí)―考試”四段式教學(xué)方法，讓呆板孤立的知識(shí)片化作整體知識(shí)鏈，突出了“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神。如兩名肢體創(chuàng)傷病人，一人傷后1小時(shí)內(nèi)就診，一人受傷12小時(shí)后就診，那么這兩名創(chuàng)傷患者處理方法相同嗎？讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識(shí)思考問題，鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.情景模擬教學(xué)法（simulation）

臨床醫(yī)學(xué)生將來到實(shí)習(xí)崗位，每天接觸最多的就是各種各樣的病人和疾病。教師創(chuàng)設(shè)臨床工作場(chǎng)景并指定學(xué)生扮演病人和醫(yī)生，不僅活躍了課堂氣氛，加深了學(xué)生對(duì)操作的印象，而且啟發(fā)了學(xué)生主動(dòng)思考，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的趣味性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；此外，加強(qiáng)了學(xué)生與病人的溝通交流，使學(xué)生更能體會(huì)病人的感受，學(xué)會(huì)換位思考，縮小了臨床與課堂之間的距離，為學(xué)生快速適應(yīng)臨床工作做好了準(zhǔn)備。

3.完善考核、評(píng)判制度（examination and judge）

在具體實(shí)踐操作過程中，應(yīng)該結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試技能操作的要求，采取分站考試方式，如第一站――病史采集、病例分析；第二站――體格檢查、基本技能操作；第三站――心肺聽診、影像學(xué)檢查、心電圖、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考察。考核合格者方可安排臨床實(shí)習(xí)并根據(jù)全年級(jí)培訓(xùn)情況設(shè)置一、二、三等獎(jiǎng)以鼓勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生，對(duì)不合格者要求補(bǔ)考直到通過考核。

（三）采取“請(qǐng)進(jìn)來”與“走出去”策略提高教師隊(duì)伍素質(zhì)

年輕教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，造成技能培訓(xùn)與臨床實(shí)際工作的脫軌。因此，要采取“請(qǐng)進(jìn)來”策略，向醫(yī)院聘請(qǐng)高素質(zhì)知名專家來學(xué)校給教師與學(xué)生授課，拓寬教師視野；采取“走出去”策略，定期選派臨床專業(yè)年輕教師到醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展新思路與新技術(shù)，提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。

（四）融入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化學(xué)生“愛傷、護(hù)傷”意識(shí)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技、文化等方面的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式逐漸由傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變，醫(yī)德的內(nèi)涵與外延也在不斷地發(fā)展與擴(kuò)充。因此，將醫(yī)德教育融入日常教學(xué)中，對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的“愛傷、護(hù)傷”意識(shí)有著非常大的幫助。如在進(jìn)行診斷學(xué)體格檢查時(shí)，要求學(xué)生在操作之前焐熱雙手及聽診器，耐心向病人解釋檢查目的，并消除病人對(duì)檢查的疑慮，取得病人配合，動(dòng)作輕柔，隨時(shí)關(guān)注病人表情變化，適時(shí)詢問病人感受及需求。學(xué)生只有學(xué)會(huì)想病人之所想，才能在今后從容地應(yīng)對(duì)醫(yī)患矛盾日益復(fù)雜的臨床工作。

實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練的意義在于：一方面，有利于學(xué)生鞏固臨床基本技能；另一方面，有利于教師在培訓(xùn)過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)與完善，以適應(yīng)新時(shí)期的醫(yī)學(xué)教育。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周霞，陳紅梅.護(hù)生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練存在的問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（03）：162-164.[2]王秀艷，于希軍.醫(yī)學(xué)生外科臨床實(shí)習(xí)前期基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練的實(shí)踐與研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（S2）：136-138.