第一篇：生物安全實驗室檢查整改情況報告

生物安全實驗室檢查整改情況報告

2013年12月17日，市衛(wèi)生局領導及專家對我院生物安全工作進行了現場檢查。針對檢查小組現場反饋的意見和建議，醫(yī)院立即召開專題會研究制定相關措施落實整改工作。具體如下：

1、根據《全國臨床檢驗操作規(guī)程（第三版）》規(guī)定，認

真落實臨床檢驗危急值工作流程，規(guī)范操作；

2、按照《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》的有關規(guī)定做

好檢驗儀器的標準維護工作；

3、臨床檢驗報告一般項目按照專家提出的要求，已重新

修改項目名稱，規(guī)范填寫；

4、規(guī)范室內質控工作，按要求定期完成室內質控工作，并打印室內質控圖存檔以備查；

5、生物安全二級實驗室按照相應的防護標準開展生物

實驗活動，加強個人防護，規(guī)范操作。

青島市市北區(qū)人民醫(yī)院2013.12.23

第二篇：生物實驗室生物安全管理自查整改報告

***醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理自查整改報告 為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《市衛(wèi)計委關于開展2017年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作通知》，進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據區(qū)衛(wèi)計委安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查，自查情況如下：

一、實驗室資質和備案情況

醫(yī)院檢驗科已于2017年六月向區(qū)衛(wèi)計委申請BSL-2實驗室備案。PCR實驗室資質已于2016年10月通過**市臨檢中心現場評審！

二、實驗室生物安全組織機構、管理體系及各項規(guī)章制度的運行情況

我院已成立生物安全專家委員會及工作領導小組，由院長***任主任，副院長***、***任副主任，委員會明確了職責，建立了工作制度，詳細了規(guī)劃了生物安全管理的工作細則。檢驗科在此基礎上建立實驗室安保制度，并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現的問題，及時糾正。

三、人員培訓與管理

目前檢驗科共有工作人員*名，其中全部為專業(yè)技術人員，本科學歷*名，中專學歷*人，均獲得醫(yī)學檢驗專業(yè)資格資質（副主任檢驗師*名，主管*名，檢驗師*名，檢驗士*名），全體人員獲得艾滋病檢測專業(yè)技術培訓合格證，兩名人員獲PCR培訓上崗證，實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關國家標準、技術規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗有關物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關規(guī)定。

四、實驗室環(huán)境、設施及設備

實驗室入口處及內部張貼有生物安全危害標識，走廊設置緊急撤離路線標識。實驗室內干凈整潔無與實驗無關物品，門禁系統(tǒng)已安裝使用。實驗室內各消毒用品均在效期內，實驗室內設有洗手池及洗眼裝置。各儀器運行狀態(tài)正常，均有相關操作及維護程序。實驗室內配備4臺生物安全柜，放置位置合理，使用規(guī)范，均已定期更換濾網并委托專業(yè)機構進行檢測，檢測結果合格。實驗室備有高壓滅菌器，運行狀態(tài)良好。

五、實驗室記錄和檔案

目前實驗室尚未通過生物安全審批，但已申請BSL-2實驗室備案，病原微生物實驗室活動均有記錄，樣本保存及銷毀均有記錄，消毒液配置及使用均有記錄。實驗室備有緊急安全防護裝備（隔離衣，防護服，防護眼罩，N95口罩，橡膠手套。）定期檢查，均在效期。實驗室各設備均有使用及維護記錄，操作人員已通過考核。

六、實驗室應急預案

實驗室有針對相關意外事故的緊急預案，工作人員能熟練掌握并可以及時處理，意外事故的物資儲備在設備科及院感科。目前尚未發(fā)生意外事故。

七、個人防護

有專門人員承擔院感工作，實驗室人員每年有體檢，并有健康檔案，個人防護物品充足。

八、菌（毒）種和樣本的儲藏與管理

目前本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物。樣本管理嚴格登記制度，樣本后立即進行編號登記，對于陽性留存樣本有唯一識別編碼，并及時登記，按規(guī)定冷藏或冷凍保存。樣本在離開實驗室前均進行高壓滅菌銷毀時同時做好銷毀登記。

九、實驗室廢棄物管理

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進行分類收集、包裝物、容器符合標準，警示物醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染廢物進行銷毀、消毒管理；醫(yī)療廢物轉運交接完整。從業(yè)人員每年進行相關培訓，并配備必要防護用品。實驗室高壓滅菌巨鹿完整，交接記錄完整，廢棄物由專業(yè)公司定期運走。

通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全。

***醫(yī)院檢驗科 年月日

第三篇：病原微生物實驗室生物安全管理自查整改報告

南和北關醫(yī)院

病原微生物實驗室生物安全管理自查整改

報

告

為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據上級安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查，情況如下：

一、實驗室資質和備案情況

醫(yī)院檢驗科已于 年 月向衛(wèi)計委申請BSL-2實驗室備案，實驗室資質已于 年 月通過邢臺市臨檢中心現場評審。

二、實驗室生物安全組織機構、管理體系及各項規(guī)章制度的運行情況

我院已成立生物安全委員會及工作領導小組，委員會明確了職責，建立了工作制度，檢驗科在此基礎上建立實驗室安保制度，并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現的問題，及時糾正。

三、人員培訓與管理

目前檢驗科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術人員，三名均獲得醫(yī)學檢驗專業(yè)資格資質，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關國家標準、技術規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗有關物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關規(guī)定。

四、實驗室環(huán)境、設施及設備

實驗室入口處張貼有生物安全危害標識，走廊設置緊急撤離路線標識，實驗室內整潔無與實驗無關物品，實驗室內各消毒用品均在有效期內，實驗室內設有洗手池及洗眼裝置。各儀器運行狀態(tài)正常，均有相關操作及維護程序，實驗室內配備1臺生物安全柜，放置位置合理，使用規(guī)范，均已定期更換濾網并委托專業(yè)機構進行檢測，檢測結果合格。

五、實驗室記錄和檔案

目前實驗室尚未通過生物安全審批，但已申請備案，病原微生物實驗室活動均有記錄，樣本保存及銷毀均有記錄，消毒液配制及使用均有記錄，實驗室備有緊急安全防護裝備（隔離衣、防護服、護目鏡、N95口罩、橡膠手套）定期檢查，均在效期，實驗室各設備均有使用維護記錄，操作人員已通過考核。

六、實驗室應急預案

實驗室有針對相關意外事故的緊急預案，工作人員能熟練掌握并及時處理。

七、個人防護 有專門人員承擔院感控制工作，實驗室人員每年有體檢，并有健康檔案，個人防護用品充足。

八、菌（毒）種和樣本的儲藏與管理

目前本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴格登記制度，樣本在離開實驗室前均進行高壓滅菌銷毀時做好銷毀登記。

九、實驗室廢棄物管理

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝物、容器符合標準，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染性廢物進行銷毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉運交接完整。從業(yè)人員每年進行相關培訓，并配備必要防護用品，實驗室要對樣本進行高壓滅菌并記錄欠完整，實驗室臺面消毒沒有登記。

整改具體措施

1、管理者及工作人員對生物安全的認識和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準備不充分，對于個人防護及環(huán)境生物污染的意識不強，從而導致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。所以要進一步完善各種規(guī)章制度，加強管理力度。

2、多年來實驗室工作人員大多數專業(yè)人員只偏向于檢驗專業(yè)技術的提高，未系統(tǒng)學習生物安全方面的知識，對預防微生物污染的意識不強，缺乏具體的技術操作規(guī)范。所以，加強生物安全方面的知識的培訓，對全科工作人員進行生物安全知識考試。

3、建立了實驗室臺面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記，加強了生物安全的管理。

通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全

第四篇：實驗室生物安全

實驗室生物安全事件應急預案

一 總則

（一）目的對醫(yī)學工作者健康與安全負責的精神，加強實驗室生物安全的管理，制定有效的應急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發(fā)生生物安全事件時，做到應急準備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應機制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證中心相關人員的健康，保證公眾健康和社會穩(wěn)定。

（二）工作原則 1.預防為主 常備不懈 2.設施規(guī)范 管理到位 3.主動監(jiān)測 反應及時 4.依法處理 措施果斷 5.機制通暢 遏制危害

（三）適用范圍

本預案適用于發(fā)生于實驗室內部的、與實驗室安全相關的、危害工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

1.病原微生物和有毒有害化學試劑的實驗室污染事件； 2.工作人員受到實驗室內有毒有害病原微生物或有毒有害化學試劑的感染或侵害；

3.病原微生物、有毒有害化學試劑被泄漏出實驗室事件。4.由于停電、火災等不可預測因素所引起的實驗室其他污染事件。

（四）編制依據

1.《中華人民共和國傳染病防治法》 2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》 3.《實驗室生物安全通用要求》 4.《實驗室生物安全手冊》

（五）預案啟動

當出現

（三）中的任意情況，啟動本預案。

二、組織指揮體系及職責任務

（一）組織機構

1、元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實驗室生物安全應急領導小組： 組長：孟憲杰 成員：李磊

2、元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實驗室生物安全事件應急處理工作組

組長：孟憲杰 成員：李磊

（二）職能與工作

1.領導小組：制定實驗室生物安全防護指導方針，規(guī)劃對實驗室的硬件建設、組織實施科學管理。在實驗室生物安全事件發(fā)生時，決策指揮，調動人員，全面部署。

2.應急處理工作組：制定實驗室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范，對各類實驗室的安全進行監(jiān)督檢查，督促各項 生物安全管理責任和措施落實到位；突發(fā)事件發(fā)生時，在領導小組的指揮下實施全面的應急工作。

三、預防預警

（一）預防

1.加強實驗室標準化建設，對實驗室設備的配置、個人防護和實驗室安全行為應按《實驗室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。

2.建立實驗室病原微生物專庫，建立有毒有害化學試劑專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學品建立嚴格的監(jiān)督管理制度。

3.增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規(guī)章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守實驗室生物安全管理規(guī)定，嚴格按照操作規(guī)程和技術規(guī)范開展研究工作。

4.提高警惕，加強安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學試劑，用于對人群進行生物化學恐怖攻擊，對公眾健康產生嚴重損害，影響社會穩(wěn)定。

（二）預警

1.建立有效的預警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學試劑建立檔案和使用紀錄，填寫準確。每次使用后及時登記，發(fā)現遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。

2.建立中心實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現與實驗室生物安全有關的人員感染或傷害應立即報告。

3.定期開展自查，及時發(fā)現安全隱患，發(fā)出預警通報。

四、應急控制措施

實驗室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動應急機制。在領導小組的指揮下，有關部門進入應急狀態(tài)，對突發(fā)事件進行偵測、調查，綜合評估，采取應急處理措施，控制危害的蔓延等等。

（一）對實驗室生物安全事件綜合評估

1.流行病學調查 包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

2.標本、樣品采集和檢驗 對污染的物品、區(qū)域、感染的人員進行采樣和檢測，對可疑生物進行樣本檢查，進行病原的分離鑒定，以確定事件的性質與危害。

3.污染區(qū)域劃定 對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進行衛(wèi)生監(jiān)測。對于病原微生物和有毒有害化學品、放射源的丟失或被盜事件，應監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴重程度，現場調查和取證人員應采取適宜的防護措施。

（二）現場控制措施

1.根據實驗室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關實驗室和實驗區(qū)。

2.傳染源控制 對于受到實驗室生物安全事件影響的現癥病人實行就地報告，通過“綠色通道”，送至實驗室人員感染救治的定點醫(yī)院。對于疑似病人和接觸者進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據實際情況進行預防性服藥、留檢、醫(yī)學觀察或隔離。在可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素 的調查。

3.對于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學品污染的物品要對其進行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設施。

4.對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理，具體方法參照《消毒技術規(guī)范》。

5.保護易感人群 對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預防性投藥、群體防護等。

6.衛(wèi)生知識宣教 針對事件性質，開展特異性衛(wèi)生知識宣教。7.人員疏散 出現大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學試劑丟失、并有跡象出現嚴重危害公眾健康事件時，可報請政府取消集會性活動，采取必要的停工、停業(yè)、停課和人員疏散措施。

8.消除區(qū)域民眾心理障礙和精神應激 采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對性解決。

（三）追蹤監(jiān)測

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。

（四）上報與部門協(xié)調

及時上報衛(wèi)生主管部門，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的有關規(guī)定。對于病原微生物、有毒有害化學試劑和放射源丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關部門密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協(xié)調，搞好相關區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。

對于實驗室人員受到感染和侵害事件，積極與醫(yī)療部門協(xié)調，提供有關資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、疫情的解除

如果查明實驗室生物安全事件是由于細菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染，經實驗室消毒處理后即可解除封鎖。但對感染者必須加強治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國家規(guī)定的一、二、類病原微生物，或發(fā)生上述相應疾病的病癥時，應繼續(xù)封鎖，并應將封鎖區(qū)分為若干個大小封鎖圈。各封鎖圈之間應完全隔離開來，對病人進行隔離治療，對受感染者及病人密切接觸者進行隔離留驗。解除封鎖的條件是對污染區(qū)或疫區(qū)進行必要的衛(wèi)生處理，如對病原體進行徹底的消毒或撲滅；根據情況進行了必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進行終末消毒，并從最后一例病人算起，經過一個最長潛伏期仍無新的病人發(fā)生，報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。

六、保障措施

1.技術保障

加強科學研究，提高科技含金量，強化實驗室規(guī)范化建設。2.人員培訓

加強對涉及實驗室生物安全的監(jiān)測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業(yè)務培訓。

加強對實驗室業(yè)務人員在法制化管理和法律責任方面的培訓。

3.監(jiān)督檢查 相關實驗室要定期自查，建立實驗室檢查制度。4.應急演練

應急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應根據性質的不同分類進行。實驗室生物安全事故和意外事故的處理程序

一、菌（毒）外溢在臺面.地面和其他表面

1、戴手套，穿防護服，必要時需進行臉和眼睛防護。

2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。

3、向紙巾上傾倒適當的消毒劑，并立即覆蓋周圍區(qū)域。通?？梢允褂?000mg/L漂白劑（或5%次氯酸鈉溶液）；但在飛機發(fā)生溢出時，則應該使用季銨鹽類消毒劑，如苯扎溴銨等。

4、使用消毒劑時從溢出區(qū)域的外圍開始，向中心進行處理。

5、作用適當時間后（例如 30 分），將所處理物質理掉。如果含有碎玻璃或其他 銳器，則要使用簸或硬的厚紙來收集處理過的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處 理。

6、對溢出區(qū)域再次清潔并消毒（如有必要，重復第 2～5 步）。

7、將污染材料置于防漏.防穿透的廢棄物處理容器中。

8、再成功消毒后，通知主管部門目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經完成。二.菌(毒)外溢在防護服上 應立即進行局部消毒，更換。污染的防護用消毒液浸泡后進行高壓滅菌處理。三.菌（毒）外溢到皮膚粘膜 這種情況被視為有很大危險，應立即停止工作，能用消毒液的部位可進行消毒，然后用水沖洗 15～20 分。處理后安全撤離，視情況隔離觀察，期間根據條件進 行適當的預防治療。四.皮膚次傷 若皮膚被刺破應被視為有極大危險，應立即停止工作，對傷口進行擠血，用水沖 洗消毒。視情況隔離觀察，其間根據條件進行適當的預防治療。五.離心管發(fā)生破裂

(一)非封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質的離心管發(fā)生破裂 這種情況被視為發(fā)生溶膠暴露事故，應立即加強個人防護力度，其處理原則如下：

1、如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應關閉機器電源，停止后密 閉離心筒至少 30 分，使氣溶膠沉積。

2、如果機器停止后發(fā)現破裂，應立即將蓋子蓋上，并密閉至少 30 分。發(fā)生這兩種情況時都應報告實驗室負責人。隨后的所有操作都應加強個人呼吸保 護并戴結實的手套（如厚橡膠手套），必要時可在外面戴適當的一次性手套。當 清理玻璃片時應當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。所有玻璃的離心管、玻璃碎片.離心桶.十字軸和轉子都應放在無腐蝕性的.已知對相關微生物具有殺 滅活性的消毒劑內。未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中，然后 回收。離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑反復擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢物處理。

（二）在可封閉的離心桶（安全杯）內離心管發(fā)生破裂 所有密封離心桶都應在生物安全柜內裝卸。如果懷疑在安全杯內發(fā)生破損，應該 松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還可以采用化學方法消毒安全杯。

六、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）：

1、所有人員必須立即撤離相關區(qū)域，任何暴露人員都應接受醫(yī)學咨詢。應當立即通知實驗室負責人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內嚴禁人員入內。如果實驗室沒有中央通風系統(tǒng)，則應推遲進入實驗室。

2、就地張貼“禁止進入”的標志。過了相應時間后，在生物安全人員的指導下來清除污染。應穿戴適當的防護服和呼吸保護裝備。

七、發(fā)現相關癥狀 若操作者或其所在實驗室的工作人出現于被操作病原微生物導致疾病類似的癥狀，則應被視為可能發(fā)生實驗室感染，應及時到指定醫(yī)院就診，并如實主訴 工作性質和發(fā)病情況。在就診過程中，應采取必要的隔離防護措施，以免疾病傳播。

第五篇：實驗室生物安全

實驗室生物安全

一、實驗室安全管理制度和流程

1.檢驗科主任為實驗室安全負責人。

2.有實驗室安全管理制度和流程。嚴格規(guī)定各個場所、各工作流程及不同工作性質人員的安全準則。（附件1）3.保存完整的安全記錄。（附件2）

4.開展安全制度與流程管理培訓，相關人員知曉本崗位的履職要求。5.各實驗科室設置安全員，負責各個場所的安全。6.演習活動需保存完整的各項安全相關活動記錄。

7.嚴格執(zhí)行安全規(guī)程，定期進行安全檢查，保障實驗室安全。

二、進行生物安全分區(qū)并合理安排工作流程以避免交叉污染

1.實驗室生物安全分區(qū)得合理，有明確的實驗室生物安全等級標志。2.合理設計工作流程以避免交叉污染。

3.進入分子生物學實驗室、HIV初篩實驗室需通過相關門禁識別裝置后方可進入。

三、配置充分的安全防護設施

1.根據工作人員的不同工作性質，按照行業(yè)規(guī)范進行充分的個人防護。

2.配備洗眼器、沖淋裝置及其他急救設備及耗材（碘伏、酒精、紗布、眼藥水等），并保證以上設施可正常工作。

3.設立適當的警示標識，對生物安全、防火防爆安全、化學安全等做出充分警示。（附件3）（注：實驗室風險告知標識，標本、人員走線圖）

4.如開展放射免疫分析和其他使用放射性同位素的檢測，保證使用放射性同位素時患者和工作人員的安全性。

5.對相關人員進行培訓，保存完整的培訓記錄。

6.實驗室出口處設有專用手部消毒設備。

7.實驗室安全防護要到位，有實驗室工作人員健康檔案管理。（注：檔案管理需專人負責）

三、消防安全保障

1.建立易燃、易爆物品的儲存使用制度。（附件4）2.設置專門的儲藏室、儲藏柜。

3.指定專門人員負責實驗室的消防安全。4.定期檢查滅火器的有效期。5.保持安全通道暢通。

6.定期檢查各種電器設備，電路是否存在安全隱患。7.對消防安全檢查發(fā)現的問題及時整改，保存整改意見。

8.有關人員需掌握消防安全知識與基本技能，進行消防演習并持續(xù)改進，保存演練記錄。

四、制訂各種傳染病職業(yè)暴露后的應急措施，并詳細記錄處理過程（附件5）

1.制訂各種傳染病職業(yè)暴露后應急預案。

2.相關人員知曉職業(yè)暴露的應急措施與處理流程，并對實驗室工作人員進行暴露的培訓及演練，保存完整的相關記錄。

3.有職業(yè)暴露處置登記及隨訪記錄，根據職業(yè)暴露的案例分析改進職業(yè)暴露管理。

五、制定針對不同情況的消毒措施，并保留各種消毒記錄。定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性

1.制訂針對不同情況的消毒措施并實施。（附件6）2.定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性。3.標本溢灑處理流程。（附件7）

4.相關人員掌握消毒方法與消毒用品的使用。5.保留各種消毒記錄，記錄完整。（附件8）

6.主管部門定期檢查、分析、反饋、整改，定期對消毒用品的有效性進行監(jiān)測。

六、建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定，并安排專人進行監(jiān)督（附件9）1.建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定與流程。2.微生物實驗室有專人負責菌（毒）種管理。3.建立相應應急預案。

4.主管部門有監(jiān)督記錄，改進措施。

七、實驗室廢棄物、廢水的處置符合要求

1.制定實驗室廢棄物、廢水的處理流程并落實。（附件10）

2.有明確的責任人，定期檢查整改，以保證對人員及環(huán)境的危害降至最低。3.主管部門有監(jiān)督記錄，改進措施。

4.實驗室廢棄物、廢水處理登記資料要完整。（附件11）

八、建立化學危險品管理制度（附件4，附件12）1.建立化學危險品管理制度。

2.建立化學危險品清單和安全數據表。

3.指定專門的儲存地點，專人管理，對使用情況詳細記錄。4.有主管部門監(jiān)管記錄。