第一篇：使用避孕藥具協(xié)議書(shū)

使用避孕藥具協(xié)議書(shū)

根據(jù)《人口與計(jì)劃生育法》的規(guī)定：公民有生育的權(quán)利，也有依法實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)；國(guó)家創(chuàng)造條件，保障公民知情選擇安全、有效、適宜的避孕措施。為滿(mǎn)足育齡人群對(duì)各類(lèi)避孕藥具的需求，保護(hù)用藥具對(duì)象的身心健康，更好地落實(shí)國(guó)家計(jì)劃生育政策。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，訂立如下協(xié)議，雙方共同信守：

一、甲方根據(jù)有關(guān)國(guó)家政策，免費(fèi)向乙方及時(shí)提供安全、高效、適宜的避孕藥具。

二、甲方必須向乙方宣傳國(guó)家計(jì)生政策，提供避孕措施指導(dǎo)和信息服務(wù)。

三、甲方必須上門(mén)做好乙方的培訓(xùn)和隨訪工作，做好隨訪記錄。

四、乙方對(duì)國(guó)家的避孕藥具管理政策、藥具知識(shí)擁有知情權(quán)、選擇權(quán)。

五、乙方必須嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策，保證及時(shí)、正確地使用藥具，杜絕計(jì)劃外懷孕。

六、此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽字）：乙方（簽字）： 簽訂日期：二〇一二年月日

第二篇：避孕藥具免費(fèi)發(fā)放協(xié)議書(shū)（定稿）

避孕藥具免費(fèi)發(fā)放協(xié)議書(shū)

甲 方：渭源縣人口和計(jì)劃生育局

乙 方：

為規(guī)范避孕藥具發(fā)放渠道，保護(hù)育齡群眾領(lǐng)取國(guó)家免費(fèi)藥具的合法權(quán)益，杜絕國(guó)家免費(fèi)避孕藥具流入市場(chǎng)進(jìn)行銷(xiāo)售，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，簽訂如下協(xié)議：

一、甲方責(zé)任

1、甲方應(yīng)選派避孕藥具管理人員定時(shí)對(duì)免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)：向乙方介紹多種避孕藥具的使用方法、適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)以及可能產(chǎn)生的副作用和處理方法，使乙方對(duì)現(xiàn)行各類(lèi)避孕藥具種類(lèi)充分了解，至少掌握3種以上避孕藥具的使用方法及一般常識(shí)。同時(shí)提供群眾比較全面、適宜使用的避孕藥具。

2、甲方對(duì)乙方每月至少上門(mén)檢查一次，了解乙方對(duì)避孕藥具的免費(fèi)發(fā)放情況。

3、乙方如在避孕藥具發(fā)放工作中遇到困難和問(wèn)題，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)幫助解決。

二、乙方責(zé)任

1、乙方在自愿負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上對(duì)育齡群眾進(jìn)行避孕藥具的免費(fèi)發(fā)放工作。

2、乙方應(yīng)自覺(jué)接受甲方的避孕藥具知識(shí)指導(dǎo)，定期對(duì)避孕藥具進(jìn)行檢查。若在期限內(nèi)不主動(dòng)接受檢查服務(wù)，應(yīng)視 1

為違約。

3、乙方應(yīng)當(dāng)按照渠道暢通、保障供應(yīng)、方便群眾、提高效率的原則進(jìn)行計(jì)劃生育藥具的發(fā)放與服務(wù)，以滿(mǎn)足廣大育齡夫妻避孕節(jié)育的需求。

4、乙方每月定期向縣計(jì)生服務(wù)站藥具管理員報(bào)送一次發(fā)放數(shù)量。

5、乙方應(yīng)做到藥具存放安全，保證質(zhì)量，降低損耗，發(fā)放及時(shí)，避免事故，過(guò)期藥具不得發(fā)放。

6、乙方應(yīng)將藥具按品種分類(lèi)存放，必須懸掛“國(guó)家免費(fèi)避孕藥具發(fā)放點(diǎn)”標(biāo)志牌，藥具柜臺(tái)（箱）中藥具擺放整齊，做到渠道暢通、保障供應(yīng)、減少積壓浪費(fèi)。

7、乙方應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)《避孕藥具零星發(fā)放登記》，領(lǐng)取人必須親自簽字。

8、乙方在縣計(jì)生服務(wù)站領(lǐng)取的避孕藥具，要本著先進(jìn)先出的原則發(fā)放。

9、嚴(yán)禁將國(guó)家免費(fèi)提供的計(jì)劃生育避孕藥具流入市場(chǎng)進(jìn)行銷(xiāo)售。

10、乙方應(yīng)配合甲方做好省、市的督查工作，甲方提供的藥具箱解除協(xié)議時(shí)一并收回。

三、違約責(zé)任

1、乙方必須遵守甲方的避孕藥具發(fā)放管理要求，如發(fā)現(xiàn)有免費(fèi)避孕藥具流入本管理范圍的市場(chǎng)銷(xiāo)售或由于管理不當(dāng)造成浪費(fèi)，將視情節(jié)按相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

22、本協(xié)議書(shū)簽訂后，雙方均嚴(yán)格遵守，任何一方不得擅自改變和違約。

3、本協(xié)議書(shū)一式兩份（甲、乙雙方各一份，從簽訂之日起生效。

甲方：渭源縣人口和計(jì)劃生育局

乙方：

簽訂時(shí)間：年

3日月

第三篇：避孕藥具免費(fèi)發(fā)放協(xié)議書(shū)

協(xié) 議 書(shū)

避孕藥具是保證育齡群眾獲得避孕節(jié)育預(yù)防生殖到感染的重要物質(zhì)

保證，是不短滿(mǎn)足人民群眾避孕節(jié)育需求和切實(shí)維護(hù)人民群眾生殖健

康權(quán)益的立足之本，通過(guò)向廣大育齡群眾免費(fèi)發(fā)放及時(shí)，有效，安全，適宜的避孕藥具及技術(shù)指導(dǎo)，是體現(xiàn)了黨和政府對(duì)群眾切身利益的關(guān)

心和愛(ài)護(hù)。新世紀(jì)人類(lèi)更加注重自身發(fā)展，關(guān)愛(ài)生命，提高生活質(zhì)量，避孕藥具同時(shí)從過(guò)去僅用于計(jì)劃生育控制人口增長(zhǎng)的避孕工具，發(fā)展

成為滿(mǎn)足群眾生殖健康，提高人民生活水平等多元化領(lǐng)域的需求手

段，在預(yù)防性病，艾滋病，生殖到感染，乙肝等傳播性疾病方面發(fā)揮

了職權(quán)作用。為此，為了保證育齡群眾能及時(shí)地獲得避孕藥具，縣

人口和避孕藥具管理站與計(jì)生站（以下科簡(jiǎn)稱(chēng)甲方），經(jīng)協(xié)商在店（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方），設(shè)立“避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)”，為保障避孕藥具

發(fā)放暢通，切實(shí)解決廣大育齡婦女對(duì)避孕藥的易得性。特簽訂如下協(xié)

議：

一．共同目標(biāo)

減少非意愿性妊娠，降低人流引產(chǎn)比例，切實(shí)維護(hù)育齡群眾的身心健

康，積極預(yù)防艾滋病、性病的傳播。

二．雙方的職責(zé)和義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)無(wú)償提供所需的避孕藥具5種以上及使用手冊(cè)等資料

（計(jì)劃生育知識(shí)及生殖道感染方面的健康知識(shí)資料），同是對(duì)乙方相

關(guān)人員進(jìn)行避孕藥具相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；

2、甲方有權(quán)對(duì)乙方的免費(fèi)藥具行為進(jìn)行監(jiān)督；

3、乙方負(fù)責(zé)將甲提供的藥具擺放在藥柜醒目處，同時(shí)將“避孕

藥免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)”牌存放在藥品柜的醒目地方，并保證品種齊

全，不能將受潮，過(guò)期，失效等藥具擺放在藥柜內(nèi)。

4、乙方在免費(fèi)發(fā)放避孕藥時(shí)要注意登記造冊(cè)。

5、乙方在群眾來(lái)領(lǐng)取避孕藥具時(shí)，要教會(huì)群眾使用方法，注意

事項(xiàng)，不良反應(yīng)的處理，適應(yīng)癥，禁忌癥以及避孕失敗的補(bǔ)

救措施。

6、乙方不得擅自變更避孕藥具的發(fā)放地址，如因房屋搬遷必須

得到上級(jí)藥具管理站的同意方可繼續(xù)設(shè)置為避孕藥具發(fā)放

點(diǎn)。

甲方(蓋章)； 服務(wù)站

負(fù)責(zé)人

年月日

乙方（蓋章）

負(fù)責(zé)人

年月日

第四篇：避孕藥具使用知曉書(shū)

避孕藥具使用知曉書(shū)

一、避孕藥具分類(lèi)

1、常用的短效口服避孕藥有：復(fù)方炔諾酮片（口服避孕片1號(hào)）、復(fù)方醋酸甲地孕同（口服避孕片2號(hào)）、復(fù)方左炔諾孕酮滴丸（復(fù)方左旋18---甲短效滴妨）、三相避孕片。

2、長(zhǎng)效避孕藥有左炔諾孕酮炔雌醚片、復(fù)方炔諾酮庚酸酯注射液、復(fù)方甲地孕酮注射液（7300針）、醋酸甲地孕酮避孕針（狄波—普維拉、狄波—蓋斯通）。

3、外用避孕藥具有避孕期間，如出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時(shí)可加服炔雌醇片；如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力，嗜睡等，可配合服務(wù)避孕反應(yīng)抑制片（抗副反應(yīng)片）。

4、探親避孕藥有甲地孕酮片（探親避孕片1號(hào)）、左炔諾酮速效避孕片、炔諾酮滴丸（探親避孕丸）、復(fù)方雙炔失碳酯（53號(hào)探親抗孕片）、緊急避孕藥（左炔諾孕酮片）。所有的、探親口服避孕藥每年最多只能服用2個(gè)周期。

二、使用避孕藥店具應(yīng)注意的事項(xiàng)

1、使用避孕藥具前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、有以下情況者應(yīng)禁用或慎用口服避孕藥：急慢性肝炎、腎炎、血栓形成性脈管炎、有充血性心力衰竭史、原發(fā)性高血壓患者，糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、血液高凝傾向者、子宮肌瘤、惡性腫瘤或有癌前期變化者、肺結(jié)核患者、哺乳期婦女、精神病患者或呆傻者。

3、使用女性避孕藥時(shí)如發(fā)現(xiàn)有副反應(yīng)：類(lèi)早孕反應(yīng)、閉經(jīng)、白帶增多、乳房脹痛及乳房小葉增生、體重增加、過(guò)敏反映等，請(qǐng)及時(shí)到計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或去醫(yī)院就診。

4、使用避孕套、避孕膜、避孕栓、膠凍等外用藥具發(fā)生過(guò)敏時(shí)，請(qǐng)立即停止使用，并及時(shí)到計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或去醫(yī)院就診。

5、使用外用栓劑和膜劑使用時(shí)應(yīng)送入陰道深部，5-10分鐘后方可同房，膠凍應(yīng)在每次同房前注入，不宜過(guò)早，放置陰道后不宜起立或走動(dòng)，以免藥物流出。必須正確鑒別避孕藥膜和吸潮紙，以免誤用。膜劑變色或變脆、膠凍液化或干化、栓劑軟化或變形，應(yīng)避免使用。

6、使用避孕套時(shí)發(fā)生破裂、滑脫或滲漏等情況，應(yīng)于次日到藥具供應(yīng)點(diǎn)領(lǐng)取事后緊急避孕藥，并及時(shí)服用。

簽字人：

第五篇：避孕藥具[范文模版]

清泉鄉(xiāng)避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

雙炔失碳酯（抗孕53號(hào)）

用法：每次房事后服1片，唯第1次房事后的次晨加服1片，每月服藥總量不得少于12片。如探親結(jié)束尚未服完12 片，需繼續(xù)每天服1片，直到服完為止；如探親未結(jié)束已服完12片，以后每次房事后仍需服1片。

處理：可每晚加服炔雌醇1-2片，與探親避孕藥同服至探親結(jié)束。如出血發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期，可使用短效口服避孕藥1-2片，每晚1次，連服4-5天。優(yōu)點(diǎn)

1、不受月經(jīng)周期的限制，適用于兩地分居的夫婦，探親時(shí)由女性短期服用。

2、如能按要求正確服用，避孕

效果很好。

3、單純?cè)屑に氐奶接H避孕藥哺乳婦女可以服用。

4、不干擾性生活。

缺點(diǎn)

1、探親避孕藥不宜作為常規(guī)避孕藥使用，如果夫妻分居的時(shí)間不長(zhǎng)或分離、相聚較頻繁，不宜采用。

2、服藥后可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)早孕和月經(jīng)改變等副作用。

注意要點(diǎn)：

1、探親避孕藥不宜作為常規(guī)避孕藥使用，如一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)多次短期探親，應(yīng)改用其他避孕方法2、53號(hào)探親片為腸溶性，不宜咬碎服用，以免影響效果。

長(zhǎng)效復(fù)方口服避孕藥

作用機(jī)制：同短效口服避孕藥