第一篇：定點醫(yī)療合作協(xié)議

定點醫(yī)療合作協(xié)議書

甲方：

乙方：

為了共同做好******項目，及時處置施工過程中發(fā)生的工傷意外事件，保證傷者得到及時救治，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、對乙方******項目改造期間施工現(xiàn)場的工傷患者實行綠色通道，優(yōu)先就診、優(yōu)先住院、優(yōu)先治療、優(yōu)先搶救。

2、對乙方送來的患者，根據(jù)病情進(jìn)行各項檢查項目。

3、需要住院的患者，甲方及時收入住院，盡一切可能搶救患者的生命，乙方簽字認(rèn)可的患者可先診療，后付費，出院一次性結(jié)清所有費用。

4、甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況告知乙方，同時及時告知乙方患者治療方案及大致費用。

5、如乙方需要，甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的咨詢和宣教。

6、甲方向乙方的工作人員提供優(yōu)惠體檢套餐。具體優(yōu)惠活動內(nèi)容由雙方協(xié)定。

7、甲方的治療費用，藥品收費標(biāo)準(zhǔn)必須與國家物價部門、衛(wèi)生部門、長沙市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)相吻合。

8、甲方24小時內(nèi)免費派車接乙方工傷患者來醫(yī)院救治。

急救電話 84716120（急診120）

***（院內(nèi)救護(hù)車）

急診內(nèi)科聯(lián)絡(luò)人

急診外科聯(lián)絡(luò)人

骨科住院聯(lián)絡(luò)人

普外科住院聯(lián)絡(luò)人

總聯(lián)絡(luò)人：

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方負(fù)責(zé)人或聯(lián)系方式有變動時，應(yīng)提前通知甲方。

2、乙方負(fù)責(zé)人有義務(wù)將甲方對其所實行的優(yōu)惠政策向其工作人員轉(zhuǎn)達(dá)，以此可增加對員工福利的體現(xiàn)。

3、乙方的工作人員（以乙方總聯(lián)絡(luò)人簽字認(rèn)可為準(zhǔn)）到甲方就診時須出示有效證件，方能獲得相應(yīng)的優(yōu)惠政策。

乙方分標(biāo)段聯(lián)絡(luò)人：

4、乙方（必須是乙方簽字認(rèn)可的病人）在甲方住院時需由聯(lián)系人填寫好患者個人信息并帶上《急診病歷本》交到門診收費處，出院時及時交納，結(jié)清該住院病人的全部醫(yī)療費用。

5、乙方簽字認(rèn)可的住院病人和陪護(hù)人員在住院期間，必須遵守甲方的各項規(guī)章制度。

6、乙方確定醫(yī)療陪同人員時，陪診時出示有效證件。

7、乙方有權(quán)協(xié)作和監(jiān)督甲方醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量等各項工作，并及時的提出合理建議。

8、如有特殊情況，甲、乙雙方有權(quán)隨時終止協(xié)議，但必須提前一個月通知對方。

三、本協(xié)議雙方必須恪盡職守，由于違反本協(xié)議而造成的損

失，由違約方承擔(dān)一切后果。

本協(xié)議未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商解決，本協(xié)議簽定后如與

有關(guān)部門頒布的法規(guī)相抵觸以法規(guī)為準(zhǔn)。

四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各存一份，有效期為二年。

甲方負(fù)責(zé)人：乙方負(fù)責(zé)人：

（委托代理人）：(委托代理人）：

（蓋章）(蓋章）

年月日年月日

第二篇：醫(yī)療合作協(xié)議

醫(yī)療合作協(xié)議

甲方：王文福 身份證號：3325261969020****

1住址：浙江**市**縣東渡鎮(zhèn)鄭坑口村168號

乙方：庫倫旗醫(yī)院

法人代表人：賈紅明

單位住址：****市庫倫旗庫倫鎮(zhèn)中心街中段

甲乙雙方在平等、資源的基礎(chǔ)上，依據(jù)【中華人民共和國合同法】等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)訂立如下合作協(xié)議：

一、合作內(nèi)容：

甲方向乙方提供用于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腰間盤突出的中草藥配方和治療技術(shù)，用藥及治療按療程計算，每兩個月為一療程。

二、甲方的權(quán)利及義務(wù)

1.甲方應(yīng)保證按照乙方的要求按時提供中草藥配方中需要的中草藥和治療技術(shù)。

2、甲方應(yīng)為乙方提供符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的中草藥和治療技術(shù)，如果患者因使用甲方提供的藥品和治療技術(shù)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，由甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律后果，但因乙方自身原因?qū)е屡c患者發(fā)生醫(yī)療糾紛的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

3、甲方在乙方為患者提供藥物及治療期間，甲方應(yīng)為乙方所服務(wù)的患者提供咨詢服務(wù)。

三、乙方的權(quán)利及義務(wù)

1、乙方應(yīng)當(dāng)保證按照甲方提供的藥物及治療方法為患者治療，在治療期間盡職盡責(zé)，確保甲方提供的藥物及治療方法達(dá)到最好的治療效果。

2、乙方應(yīng)在甲方供貨后無條件按照約定的價格和付款期限履行給付義務(wù)。

3、如因患者使用甲方提供的藥物及治療技術(shù)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，乙方應(yīng)當(dāng)協(xié)助甲方處理醫(yī)療糾紛。

4、乙方在履行給付款義務(wù)后，甲方應(yīng)當(dāng)為乙方出具收款憑證。

四、價款及給付方式

1、甲方為乙方提供的中草藥及治療技術(shù)按照療程計算價款（每個療程為兩個月），甲方為乙方提供單人每療程的中草藥及治療技術(shù)價格為人民幣1200 元。

2、在甲方為乙方提供中草藥及治療技術(shù)后，雙方每月的28號結(jié)賬，通過現(xiàn)金方式結(jié)算一次。按營業(yè)總數(shù)百分之六十計算返給甲方。

五、爭議解決方式

如甲乙雙方在合作期間產(chǎn)生爭議，雙方應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商不成，可以向原告所在地人民法院提起訴訟。

六、本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行達(dá)成補充協(xié)議，補充協(xié)議同本協(xié)議具有同等效力，補充協(xié)議與本協(xié)議如有不一致，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

法定代表人： 簽約時間：二〇一二年 月 日

第三篇：醫(yī)療合作協(xié)議

門診醫(yī)療合作協(xié)議

甲方：身份證：

乙方：身份證：

甲方為了滿足廣大人民的需要，更好的為人民健康提供服務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著平等、互惠、互利的原則，現(xiàn)把門診由乙方經(jīng)營、甲方參與，雙方茲訂立合作協(xié)議如下：

第一條、雙方所有醫(yī)療儀器、辦公設(shè)備須登記作為投資。共同使用以及維修與保養(yǎng)。

第二條、雙方所有藥品及耗材估價登記。（盈利后按投入成本回收。）合作后，采購藥品及耗材、儀器、辦公用品、生活用品等經(jīng)由共同公司支付。

第三條、經(jīng)雙方友好協(xié)商，雙方共同經(jīng)營、共同勞動、共擔(dān)風(fēng)險、共負(fù)盈虧。門診盈余按照雙方商議分配：各占50%。

第四條、雙方成立領(lǐng)導(dǎo)班子共同承擔(dān)責(zé)任、權(quán)利及義務(wù)

1、為董事長。

2、負(fù)責(zé)經(jīng)營、外交、招聘、辦公室事宜。

3、負(fù)責(zé)門診正常工作及財務(wù)方面。

4、負(fù)責(zé)門診后勤及財務(wù)。

5、雙方合作以后門診整體費用開銷及員工工資須明朗化，如有一方在任何方面有弄虛作假行為，應(yīng)主動退出管理層面。

第五條、甲、乙雙方合作期間，均應(yīng)認(rèn)真履行合同規(guī)定的雙方責(zé)任和義務(wù)，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護(hù)病人和甲、乙雙方權(quán)益，確保合作順利進(jìn)行。甲、乙雙方如有意違反此協(xié)議，違約方應(yīng)賠給對方所有損失。

第六條、本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方共同協(xié)商解決，本協(xié)議同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具同等法律效力。如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C(jī)構(gòu)處理。本協(xié)議簽字后即刻生效。2012年5月25日雙方簽訂的協(xié)議作廢。（本協(xié)議壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力。）

甲方：（公章）乙方（章）

法定代表章：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

簽定時間年月簽定時間年月

第四篇：醫(yī)療合作協(xié)議

合作協(xié)議

協(xié)議雙方

甲方：

法定代表人（授權(quán)人）：

地址：

電話：

傳真：

乙方：

法定代表人（授權(quán)人）：

地址：

電話：

傳真：

甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，本著友好合作，平等協(xié)商的原則，為配合xxxx對員工陽光關(guān)愛活動xxxx為xxxx管理人員領(lǐng)導(dǎo)提供職業(yè)損害相關(guān)疾病中醫(yī)調(diào)理，中醫(yī)治療相關(guān)事宜共同達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)項目

項目:中藥、針灸、按摩、正脊、火罐、艾灸、膏方等傳統(tǒng)中醫(yī)療法。中藥范圍：（詳見附件1）

二、服務(wù)方式

乙方作為甲方唯一指定的中醫(yī)職業(yè)相關(guān)病防治的供應(yīng)商，接受甲方統(tǒng)一監(jiān)管，為該公司中高層領(lǐng)導(dǎo)提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)相關(guān)服務(wù)，并按甲乙雙方約定的服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)向甲方公司收取服務(wù)費用。

三、收費標(biāo)準(zhǔn)

乙方提供專業(yè)中醫(yī)治療，健康教育等相關(guān)服務(wù)，各項服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)不包括中藥的價格（詳見附件2）

四、服務(wù)監(jiān)督

1、甲方可以每季度就乙方提供的專業(yè)服務(wù)進(jìn)行員工滿意度調(diào)查。

2、因乙方工作失職或失誤等原因引起客戶投訴，乙方需在甲方限定時限內(nèi)解

決投訴，并反饋給甲方處理滿意結(jié)果。

五、合作期限

1、合作期限為2012年月日至年月日。

2、合作期限屆滿，甲乙雙方如果需延長合作期限，另行商定。

六、權(quán)利與義務(wù)

（一）、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1、甲方為乙方提供該公司中高層就診人員詳細(xì)資料（包括人員姓名，部門、職位，在司工作年限，聯(lián)系方式，家庭成員等）

2、在不有損甲方公司形象、名譽、利益以及合法權(quán)益的前提下甲方負(fù)責(zé)對乙方為甲方所提供的所有宣傳策劃活動或優(yōu)惠項目的宣傳工作，每月不低于一次主題類活動。

3、甲方有權(quán)審查乙方每月在本項目的進(jìn)行中醫(yī)治療及中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)業(yè)務(wù)相關(guān)情況，每月底可由乙方對接人與甲方指定對接人進(jìn)行核查及結(jié)算。

4、乙方工作人員憑工作證來場消費。

5、甲方不得從事有損乙方的形象、名譽的行為，保守相關(guān)的商業(yè)秘密。

6、自合同簽訂之日起甲方應(yīng)在5個工作日內(nèi)支付乙方預(yù)付款25萬元。

（二）、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、乙方每月月底營業(yè)結(jié)束后3個工作日內(nèi)應(yīng)將上月接受服務(wù)的甲方人員情況以書面形式通報甲方，以便甲方核查，并在收到乙方消費明細(xì)后7個工作日內(nèi)給予甲方結(jié)算服務(wù)費用。

2、乙方為甲方公司提供的軟飲、茶水、小禮品等相關(guān)費用由乙方自行承擔(dān)。

3、乙方從事現(xiàn)場服務(wù)的人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。

4、乙方不得從事有損甲方的形象、名譽的行為，保守相關(guān)的商業(yè)秘密。

5、乙方應(yīng)按規(guī)定，按時到對甲方工作人員提出邀約及做好相關(guān)回訪工作，并保證就醫(yī)質(zhì)量。

6、乙方保證就診醫(yī)生的從業(yè)資格及相關(guān)要求。

7、乙方為甲方客戶提供上門送藥服務(wù)。

8、如因乙方原因發(fā)生藥品丟失或在煎藥過程中造成的損壞，乙方應(yīng)照價賠

償。

9、乙方負(fù)責(zé)提供從事醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的資格證明。

七、協(xié)議終止與解除

1、在本協(xié)議期限屆滿，雙方若同意終止本協(xié)議，應(yīng)通力協(xié)作妥善處理終止協(xié)議后的有關(guān)事宜。

2、甲乙雙方任何一方從事有損另一方公司形象、名譽、泄露商業(yè)秘密的行為，受損方可單方面解除本協(xié)議，并追究另一方相應(yīng)法律責(zé)任。

3、協(xié)議期限內(nèi)，甲方累計二個月或連續(xù)三個月拖欠乙方服務(wù)費，乙方有權(quán)單方面解除協(xié)議，并通過法律手段追繳欠費。

4、協(xié)議期限內(nèi)，乙方每月向甲方提交的本項目服務(wù)業(yè)務(wù)報告，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)瞞報、漏報、虛報、錯報，甲方有權(quán)單方面無條件解除協(xié)議。

八、其他事項

1、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份。

2、在履約過程中發(fā)生的爭執(zhí)，雙方可通過協(xié)商方式解決。如協(xié)商不成，任何一方有權(quán)向北京市仲裁委員會提出仲裁或協(xié)議簽署地人民法院提起訴訟。

3、本協(xié)議自雙方簽字蓋章生效。

4、本協(xié)議如有未盡事宜，由雙方協(xié)商確定或另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議的規(guī)定如有不同，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。

甲方：乙方：

蓋章（簽字）：

簽署日期：2012年月日

簽約地點：北京

附件1：中藥范圍

附件2：各項服務(wù)項目費用標(biāo)準(zhǔn)

附件3：乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

蓋章（簽字）：簽署日期：2012年月日

第五篇：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

甲方：鄭州市社會醫(yī)療保險中心 乙方：

為保證我市參保人員享受基本醫(yī)療保險服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，按照《中華人民共和國社會保險法》、《勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為鄭州市城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲乙雙方簽訂協(xié)議如下：

第一章

總則

第一條

甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行(《中華人民共和國社會保險法》等國家的有關(guān)法律法規(guī)和《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》、《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)》及相關(guān)配套政策。

第二條

甲乙雙方應(yīng)教育弓J導(dǎo)雙方工作人員及參保人員，嚴(yán)格執(zhí)行我市基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定。甲乙雙方要不斷提高醫(yī)療保險服務(wù)管理水平，雙方工作人員應(yīng)熟悉社會醫(yī)療保險政策和規(guī)定，自覺遵守各項規(guī)章制度，正確指導(dǎo)參保人員就醫(yī)，自覺遵守本協(xié)議。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh。有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方應(yīng)執(zhí)行社會醫(yī)療保險政策及相關(guān)規(guī)定，為參保人員提供24小時服務(wù)。乙方應(yīng)明確一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，設(shè)立醫(yī)療保險管理科室，并按床位數(shù)和基本醫(yī)療保險就診人次配備適當(dāng)?shù)膶Ｂ毠ぷ魅藛T，乙方各業(yè)務(wù)科室配備專(兼)職人員協(xié)同做好醫(yī)療服務(wù)工作。乙方有責(zé)任按甲方要求及時報送各類報表及相關(guān)資料。乙方應(yīng)制定本單位基本醫(yī)療保險服務(wù)管理的配套制度及履行協(xié)議的具體措施，制定詳細(xì)具體的醫(yī)保政策學(xué)習(xí)、培訓(xùn)計劃。

第四條

乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”，及時更新醫(yī)療保險政策。乙方應(yīng)公布醫(yī)療保險咨詢電話，設(shè)置醫(yī)療保險政策咨詢臺；公布門診和住院就醫(yī)流程，公布主要服務(wù)項目和品的名稱及價格，維護(hù)參保人員就醫(yī)知情權(quán)。設(shè)立“基本醫(yī)療保險投訴箱，公布市醫(yī)保中心監(jiān)督舉報電話，接受參保人員監(jiān)督。乙方對投訴、媒體曝光檢查發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時

調(diào)查核實處理，記錄相應(yīng)的處理及整改結(jié)果并及時將有關(guān)情況通告甲方。

第五條

甲方有權(quán)對乙方執(zhí)行鄭州市基本醫(yī)療保險政策情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，乙方應(yīng)積極配合甲方的監(jiān)督檢查。對違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的，甲方可視不同情況，給予責(zé)令限期整改、通報批評、拒付或追回費用、扣除質(zhì)量保證金、暫停定點服務(wù)直至解除服務(wù)協(xié)議的處理，甲方按違規(guī)項次扣除日?？己嗽u分，并與質(zhì)量保證金返還掛鉤。若出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)問題的，甲方有權(quán)終止診治醫(yī)師或診治科室的鄭州市基本醫(yī)療保險服務(wù)資格。

乙方有責(zé)任及時準(zhǔn)確地為甲方提供參保人員就醫(yī)的有關(guān)材料和數(shù)據(jù)。甲方如需查看、調(diào)閱或復(fù)印參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以配合。根據(jù)工作需要，甲方可向乙左速駐基本醫(yī)療保險監(jiān)督員，乙方應(yīng)予以積極配合。

第六條

甲方應(yīng)及時向乙方提供參保人員的相關(guān)信息，報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第二章

就醫(yī)管理

籮七條

乙方在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、會診制和因病施治的原則。按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。乙方應(yīng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的不合理增長，防止過度醫(yī)療，減輕參保病人的負(fù)擔(dān)。

第八條

參保人員在乙方就診發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時，乙方應(yīng)及時通知甲方，并在接到醫(yī)療事故鑒定部門作出結(jié)論的當(dāng)天以書面形式通知甲方，由于醫(yī)療事故及造成的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。乙方兩次(含)以上發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故或造成嚴(yán)重后果的，甲方可解除服務(wù)協(xié)議；乙方與參保人員發(fā)生醫(yī)療糾紛責(zé)任在乙方的，甲方不承擔(dān)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

第九條

參保人員就醫(yī)時，乙方應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份識別和證件核對，發(fā)現(xiàn)就診者所持的《鄭州市社會保障卡》與本人身份不符的，應(yīng)扣留《鄭州市社會保障卡》，并及時通知甲方。參保人員住院時，乙方應(yīng)在住院一覽表上設(shè)置市醫(yī)保標(biāo)識，各住院病區(qū)收存參保人員的《鄭州市社會保障卡》及住院申請表，由專人負(fù)責(zé)；乙方應(yīng)在24小時內(nèi)及時完整傳輸參保人員就診信息(處方信息、所在病區(qū)等)，以便甲方核查。

’

第十條

乙方應(yīng)為就診人員建立門診及住院病歷，病歷記錄應(yīng)如實、及時、規(guī)范、完整，使用電子病歷記錄的應(yīng)認(rèn)真校對，及時手寫簽名確認(rèn)，臨床用藥及檢查與病歷記錄相符，住院病歷應(yīng)妥善保存，以備核查。參保人員處方應(yīng)規(guī)范、清晰、準(zhǔn)確、完

整，藥品使用符合治療原則，符合醫(yī)保管理規(guī)定。參保人員處方和住院病歷保存期限按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十一條

乙方應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格出入院管理，嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)及重癥病房的收治標(biāo)準(zhǔn)，參保人員不符合入院收治標(biāo)準(zhǔn)住院所發(fā)生的費用甲方不予支付。

乙方在收治參保人員時，可按規(guī)定收取一定數(shù)額的住院押金，押金總額原則上不得超過預(yù)計本人醫(yī)療費用的20%(不含起付標(biāo)準(zhǔn)和自費費用)。

乙方有條件、有能力收治而拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任及后果由乙方承擔(dān)。

乙方應(yīng)為符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時辦理出院手續(xù)，無故拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。參保人員達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知出院之日起停止記帳，費用由參保人員個人全部負(fù)擔(dān)。

乙方應(yīng)為病情復(fù)雜的住院參保人員及時組織專家會診，需要轉(zhuǎn)科或多科聯(lián)合治療的，醫(yī)院醫(yī)保部門及相關(guān)科室應(yīng)積極協(xié)調(diào)，不得拖延、推諉，不得無故辦理二次入院。

第十二條

乙方應(yīng)準(zhǔn)確、及時提供醫(yī)療費用一日清單及結(jié)算清單，住院參保人員如有疑問應(yīng)做出詳細(xì)解釋，不得推諉。

乙方為參保人員使用乙類和自費藥品、支付部分費用和不予支付費用的診療項目或醫(yī)療服務(wù)設(shè)施時應(yīng)向參保人員或其家屬說明情況，征得同意并在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字后方可使用，否則甲方、參保人員有權(quán)拒付相關(guān)費用，由此造成的糾紛與經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)。

急危重癥參保病人無自理能力不能簽字、家屬又不在場的情況下，乙方可自行決定使用搶救藥品和采取措施，事后應(yīng)及時通知參保人員或家屬履行手續(xù)，甲方按規(guī)定支付費用。

第十三條

以下情況發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付，已經(jīng)支付的醫(yī)療費用甲方予以追回：

(一)臨床用藥、檢查和治療與住院疾病診斷及病歷記錄內(nèi)容不符；(二)超標(biāo)準(zhǔn)、超劑量用藥，違規(guī)出院帶藥；(三)過度治療、過度檢查：

(四)不能向甲方提供病歷和必需資料：

(五)掛床住院(患者不在醫(yī)院住，院方不能做出合理解釋)；

(六)分解住院(參保人員住院治療尚未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時，醫(yī)院為其多次辦理出院、住院手續(xù))；

(七)分解收費、自定收費、增加收費；(八)病歷中沒有收存檢查、檢驗項目的報告單；

(九)病歷記錄中的藥品和治療項目與處方或?qū)嶋H數(shù)據(jù)不符的；

(十)應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金、生育保險基金、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、和由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用(第三人不支付或者無法確定第三人的除外)；

(十一)因違法犯罪：斗毆、酗酒、吸毒、交通肇事、自殺自殘(精神病患者除外)致傷；

(十二)以預(yù)防、保健、營養(yǎng)為主要治療目的的就醫(yī)費用；(十三)未按照物價部門規(guī)定收取的相關(guān)費用；(十四)其它違反基本醫(yī)療保險政策的費用。

第十四條

乙方將參保人員基本醫(yī)療保險支付范圍外的費用列入基本醫(yī)療保險支付范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方予以拒付或追回，扣除當(dāng)月質(zhì)量保證金，并暫停相關(guān)科室醫(yī)療保險定點服務(wù)一個月。

第十五條

因冒名住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方拒付或追回違規(guī)費用，扣除當(dāng)月質(zhì)量保證金，暫停相關(guān)科室醫(yī)療保險定點服務(wù)。

第十六條

乙方提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費票據(jù)等資料所發(fā)生的醫(yī)療費用，或采用其他手段騙取醫(yī)療保險基金支出的，甲方責(zé)令追回騙取的醫(yī)療費用，由社會保險行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，并扣除當(dāng)年質(zhì)量保證金，暫停乙方基本醫(yī)療保險定點服務(wù)，直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。情節(jié)特別嚴(yán)重的，解除服務(wù)協(xié)議，構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第十七條

乙方被確定為定點門診的，不得承擔(dān)住院醫(yī)療服務(wù)。乙方轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險服務(wù)終端(POS機(jī))給非定點單位使用或代非定點單位使用醫(yī)療保險個人賬戶基金進(jìn)行結(jié)算的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方將予以追回費用，扣除當(dāng)年質(zhì)量保證金，解除服務(wù)協(xié)議。

第十八條

乙方因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能收治的參保人員應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，因延誤治療造成的后果由乙方負(fù)責(zé)。如需轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備外地轉(zhuǎn)診資格的乙方應(yīng)填寫《鄭州市社會基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院申請表》，原則上應(yīng)逐級轉(zhuǎn)診，外地就醫(yī)轉(zhuǎn)診人次不得超過本院當(dāng)年住院結(jié)算總?cè)舜蔚?%。

第十九條

甲方可根據(jù)日常檢查和年終考核結(jié)果定期或不定期向社會公布乙方

執(zhí)行鄭州市基本醫(yī)療保險政策的情況。

第三章

用藥管理

第二十條

乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理的有關(guān)規(guī)定，使用《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》外藥品所發(fā)生的費用甲方不予支付。

第二十一條

為了切實降低參保人員負(fù)擔(dān)，乙方應(yīng)保證《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)藥品的供應(yīng)。二類、三類綜合性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)西藥備藥率應(yīng)達(dá)到85%，中成藥備藥率應(yīng)達(dá)到60%；中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥備藥率應(yīng)達(dá)到65%，中成藥備藥率應(yīng)達(dá)到80%；專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？朴盟巶渌幝蕬?yīng)達(dá)到85%；一類綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥備藥率應(yīng)達(dá)到60%，中成藥備藥率應(yīng)達(dá)到40%；門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保證《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)常用藥品的使用。

第二十二條

乙方要將參保人員藥品費用支出占醫(yī)療總費用的比例控制在50%以下；自費藥品費用占藥品總費用的比例，三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)控制在10%以下，二類及一類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)控制在6%以下。

第二十三條

參保人員住院用藥和出院帶藥，乙方應(yīng)按《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(鄭政辦[2000]1 52號)規(guī)定執(zhí)行。因乙方違規(guī)用藥或違規(guī)出院帶藥被拒付的藥品費用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)嫁于參保人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣除當(dāng)月質(zhì)量保證金。

第二十四條

《河南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)同種或同類藥品，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同、療效確切的情況下，乙方應(yīng)選擇使用價格低廉的品種。

第二十五條

乙方濫用藥品、超過正常劑量使用藥品、使用療效不確切的藥品及輔助治療藥品過度治療，甲方有權(quán)通知乙方停止使用。乙方繼續(xù)使用的，發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第二十六條

乙方違反物價政策，所售藥品價格高于物價部門定價的，差額部分甲方不予支付，乙方也不得向參保人員收取。

第二十七條

乙方為參保人員提供假、冒、偽、劣藥品的，甲方不予支付相關(guān)費用，扣除當(dāng)年質(zhì)量保證金，解除服務(wù)協(xié)議。參保人員舉報乙方工作人員收取藥品提成或回扣的；所售藥品價格，參保人員高于非參保人員的；一經(jīng)查實，甲方拒付相關(guān)費用。

第四章

診療項目管理

第二十八條

乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服

務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法))(鄭政辦文[2000]152號)，按物價政策規(guī)定收費，違反物價政策規(guī)定的收費，甲方不予支付。

第二十九條

參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

第三十條

參保人員舉報乙方醫(yī)務(wù)人員有提成、回扣的，參保人員診療項目價格高于非參保人員的，甲方查實后拒付相關(guān)費用。

第三十一條

乙方嚴(yán)禁濫用大型儀器檢查，為參保人員提供的MRI、CT、彩色多譜勒等大型儀器檢查陽性率應(yīng)在60%以上。

第三十二條

甲方對貴重醫(yī)用材料確定最高支付標(biāo)準(zhǔn)，在最高支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費用，甲方按規(guī)定支付；超出最高支付標(biāo)準(zhǔn)的費用，甲方不予支付。對確需使用超出最高支付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用材料的，乙方應(yīng)征得參保人員或家屬同意并簽字，否則引起的糾紛和費用由乙方負(fù)責(zé)。

第三十三條

乙方應(yīng)本著保證基本醫(yī)療需求的原則，在診療結(jié)果安全有效的情況下，選擇使用價格低廉的診療項目。因乙方違規(guī)使用診療項目被拒付的費用，嚴(yán)禁乙方轉(zhuǎn)嫁于參保人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣除當(dāng)月質(zhì)量保證金。

第五章

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理

第三十四條

乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險管理軟件應(yīng)與甲方管理信息系統(tǒng)相匹配，滿足甲方信息要求。

第三十五條

為了保證參保人員隨時就醫(yī)及結(jié)算，乙方應(yīng)保證基本醫(yī)療保險收費系統(tǒng)24小時不間斷運行。

第三十六條

為了確?；踞t(yī)療保險數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，乙方信息系統(tǒng)的基本醫(yī)療保險結(jié)算管理等模塊應(yīng)接受甲方檢查測試。

第三十七條

甲方對乙方動態(tài)連接庫提出技術(shù)規(guī)范，乙方使用動態(tài)連接庫在改造HIS系統(tǒng)時，應(yīng)向甲方提供醫(yī)療保險功能模塊、操作流程，經(jīng)甲方驗收合格后方可使用。

第三十八條

甲方負(fù)責(zé)對乙方醫(yī)保收費計算機(jī)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)；乙方醫(yī)保收費計算機(jī)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，持證上崗，并保證操作人員的穩(wěn)定性，乙方不得在醫(yī)保收費計算機(jī)上安裝與醫(yī)保無關(guān)的軟件及游戲。

第三十九條。參保人員在乙方發(fā)生的醫(yī)療費用，凡可由個人帳戶資金支付的，乙方應(yīng)保證及時沖減個人帳戶，不得讓參保人員用現(xiàn)金支付然后到甲方報銷。凡未及時

沖減個人帳戶的，由乙方負(fù)責(zé)解決。乙方有責(zé)任為參保人員查詢個人帳戶余額，修改社會保障卡密碼。

第四十條

乙方發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)、軟件、讀卡設(shè)備或社會保障卡存在問題，應(yīng)及時向網(wǎng)絡(luò)運營公司、軟件開發(fā)商、讀卡機(jī)具商或甲方反映。

第四十一條

乙方應(yīng)妥善保管PSAM卡，因保管不善丟失造成的損失由乙方承擔(dān)。乙方應(yīng)保證顯示屏處于完好狀態(tài)，尊重參保人員的消費知情權(quán)。

第四十二條

乙方應(yīng)按照甲方的要求，做好藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目的對照維護(hù)工作，因?qū)φ站S護(hù)錯誤造成的醫(yī)療保險基金損失或加重參保人員負(fù)擔(dān)的，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第四十三條

乙方應(yīng)保證參保人員的醫(yī)療信息及時、準(zhǔn)確、完整傳輸給甲方，確保不出現(xiàn)非客觀原因?qū)е碌臄?shù)據(jù)丟失、篡改。由于信息傳輸不及時、不完整、使用盜版軟件、操作失誤、機(jī)器損壞等原因造成數(shù)據(jù)丟失的，損失由乙方承擔(dān)。為防止數(shù)據(jù)丟失，乙方務(wù)必做好數(shù)據(jù)備份工作。乙方信息數(shù)據(jù)傳輸長期存在問題又不能盡快解決的，甲方有權(quán)單方解除服務(wù)協(xié)議。

第六章

費用結(jié)算管理

第四十四條

乙方應(yīng)在每月5日前將上月發(fā)生的門診醫(yī)療費和上月住院醫(yī)療費進(jìn)行匯總，連同有關(guān)資料一并報送甲方，甲方接到費用結(jié)算資料后及時將費用審核結(jié)果通知乙方。如不按時報送或報送材料不符合甲方要求而影響定期結(jié)算的，其責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第四十五條

甲方每年分類統(tǒng)計參保人員在各類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院平均住院日、人均住院費用、藥品費用占總住院費用比例、自費藥品費用占總藥品費用的比例、每百門診住院率、平均住院日費用、住院費用個人負(fù)擔(dān)比例等指標(biāo)，并將上述指標(biāo)與質(zhì)量保證金的返還掛鉤。

第四十六條

乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，并開具發(fā)票。第四十七條

參保人員住院期間發(fā)生的應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，先由乙方記帳。甲方拒付的乙方違規(guī)費用，由乙方承擔(dān)，不得向參保人員收取。

第四十八條

參保人員在乙方發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，甲方每兩個月結(jié)算一次。質(zhì)量保證金和風(fēng)險金的返還辦法按《鄭州市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核暫行辦法》(鄭政辦文[2000]152號)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。乙方收到撥付的醫(yī)療費一周內(nèi)，應(yīng)將河南省統(tǒng)一財務(wù)收款收據(jù)送甲方。

第七章

門診規(guī)定病種管理

第四十九條

乙方被確定為門診規(guī)定病種定點服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)嚴(yán)格按照《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種門診治療管理暫行辦法》(以下稱《門診規(guī)定病種管理辦法》)及相關(guān)規(guī)定做好工作。

第五十條

乙方應(yīng)制定門診規(guī)定病種管理的具體措施，指定專人負(fù)責(zé)門診規(guī)定病種的管理服務(wù)工作。

第五十一條

乙方應(yīng)為門診規(guī)定病種人員建立準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整的門診規(guī)定病種病歷檔案。對在本院就醫(yī)的門診規(guī)定病種人員應(yīng)根據(jù)其申報病種的統(tǒng)籌基金支付范圍做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費，完整記錄其病情變化及診治情況。各種藥品及診療費用及時錄入計算機(jī)，數(shù)據(jù)適時上傳甲方。各種檢查、處方要單獨開具，載入檔案。一次開藥不超過15日常用量(中草藥10劑)，并不得濫用輔助藥物。

第五十二條

乙方為享受門診規(guī)定病種待遇人員進(jìn)行診治，發(fā)生的符合《門診規(guī)定病種管理辦法》及其他基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定的費用，納入統(tǒng)籌基金支付范圍。對違規(guī)費用，甲方除拒付外，還將按有關(guān)規(guī)定給予處理；對違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，甲方將取消其門診規(guī)定病種定點服務(wù)資格。

第五十三條

乙方對在本院定點就醫(yī)的門診規(guī)定病種人員應(yīng)使用基本醫(yī)療保險甲類或乙類藥品。對于病情不需要用藥治療或醫(yī)療費用達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)據(jù)實用藥，不得開具虛假處方、人情處方。對違反上述約定，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)取消其門診規(guī)定病種定點服務(wù)資格。

第五十四條．在乙方就診的門診規(guī)定病種人員，同時享受兩個相關(guān)病種(包括惡性腫瘤)的，惡性腫瘤享受待遇為門診放化療及放化療期間檢查費用，另一病種實行定額管理。

第五十五條

發(fā)生的門診規(guī)定病種醫(yī)療費用，屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的，由乙方記帳，屬于個人負(fù)擔(dān)的，由本人用個人帳戶或現(xiàn)金結(jié)算。門診規(guī)定病種費用實行雙月結(jié)算，乙方應(yīng)于每月的5日前，將上月結(jié)算資料報送甲方。對實行定額管理的病種，甲方根據(jù)在乙方治療的門診規(guī)定病種人員實際結(jié)算情況，據(jù)實支付，超定額不補。對不實行定額管理的病種，按規(guī)定據(jù)實結(jié)算。

第八章

爭議處理

第五十六條

本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向鄭州市人力資源和社會保

障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第九章附則

第五十七條

本協(xié)議有效期自2011年1月1目起至2011年12月31日止。第五十八條

協(xié)議執(zhí)行期間，如遇國家法律、法規(guī)及有關(guān)政策調(diào)整的，甲乙雙方應(yīng)按照新規(guī)定修改協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，可終止協(xié)議。乙方的服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

第五十九條

除因乙方違規(guī)解除協(xié)議外，甲乙雙方終止協(xié)議，須提前3個月通知對方。

第六十條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以協(xié)商簽訂補充協(xié)議。第六十一條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

第六十二條鄭州市金水區(qū)、中原區(qū)、二七區(qū)、管城區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、上街區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本協(xié)議。

甲方：鄭州市社會醫(yī)療保險中心

乙方：

(簽章)

(簽章)

法人代表(簽名)：

法人代表(簽名)：

****年**月**日

****年**月**日