第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的樞紐

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的樞紐，承擔(dān)著政府的衛(wèi)生行政職能，是農(nóng)村疾病控制的中心，農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的核心，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和正常運(yùn)行對(duì)建立和完善我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系具有舉足輕重的作用。但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制普遍存在著一些亟待解決的矛盾和問題。近期山西省稷山縣編辦在縣衛(wèi)生局配合下，對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制和職能履行情況進(jìn)行了廣泛深入的調(diào)研，分析存在的問題，提出對(duì)策及建議。

一、歷史變革及現(xiàn)狀

改革開放初期，由于對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作重視不夠及醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化等原因，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入相對(duì)較少，工作人員工資待遇較低，人員不斷流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋等基礎(chǔ)設(shè)施破敗損毀，醫(yī)療設(shè)備老化陳舊，無法更新?lián)Q代，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作基本不開展或開展不正常。

近幾年來，特別是實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到黨和政府的高度重視，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，財(cái)政投入不斷增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善，醫(yī)療設(shè)備得到了更新，醫(yī)療成本逐步降低，農(nóng)民群眾看病人數(shù)增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。但是在工作運(yùn)行中也產(chǎn)生了一些管理體制上的問題。

二、管理體制上存在的問題及原因

1、農(nóng)村公共衛(wèi)生職能履行不到位。由于過去財(cái)政投入長(zhǎng)期不足、經(jīng)費(fèi)短缺的原因，各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了眼前的利益，將工作的重心放在有償醫(yī)療服務(wù)上，全力提高經(jīng)濟(jì)收益，解決人員工資經(jīng)費(fèi)問題，而對(duì)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作重視不夠。該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作大部分由不能勝任醫(yī)療崗位的人員或臨時(shí)工負(fù)責(zé)，僅僅滿足于統(tǒng)計(jì)報(bào)表、發(fā)放疫苗和文件傳單等簡(jiǎn)單工作，而不能深入農(nóng)村、深入群眾真正承擔(dān)起疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等公共衛(wèi)生服務(wù)職能。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“家族式”管理現(xiàn)象嚴(yán)重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)雖然大部分是業(yè)務(wù)能手，但在管理上卻存在“家族式”管理的傾向。一是管理上院長(zhǎng)獨(dú)斷專行，一個(gè)人說了算，沒有建立有效的監(jiān)督約束機(jī)制。人員管理隨意性大，想用誰就用誰，讓誰下誰就得下，想給誰發(fā)多少工資就發(fā)多少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院變成了自已開的“私人醫(yī)院”。二是用人上院長(zhǎng)“任人唯親”。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)由院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)或由指定的臨時(shí)工管理，7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥房、收款由院長(zhǎng)指定的臨時(shí)工負(fù)責(zé)，有些甚至由院長(zhǎng)一人負(fù)責(zé)醫(yī)療、會(huì)計(jì)、藥房等全部工作，造成個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)帳目混亂，貪污、浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。而對(duì)一些正式在編人員則采取放任自流的管理方式，間接導(dǎo)致一些在編醫(yī)護(hù)人員離崗在外開診所，或從事其他行業(yè)，加劇了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失。

3、用工不規(guī)范，存在著濫用臨時(shí)工現(xiàn)象。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨時(shí)人員占到正式人員近一半，個(gè)別衛(wèi)生院臨時(shí)工甚至比正式工還多。這些臨時(shí)工沒有一個(gè)經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門審核批準(zhǔn)，大多數(shù)為院長(zhǎng)的親朋好友或有關(guān)系的人員，臨時(shí)工學(xué)歷低，專業(yè)技能差，80%為中專以下學(xué)歷。造成濫用臨時(shí)工的原因一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員短缺，另一方面的原因是站在院長(zhǎng)的立場(chǎng)上來看，臨時(shí)工聽話，好管理，工資待遇要求不高；而對(duì)在編在崗的正式干部職工則要出全額工資，且服從性不如臨時(shí)工好。

三、理順管理體制的建議及對(duì)策

1、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的支持力度。要重新定位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展方向，即從辦醫(yī)院為主變?yōu)檗k公共衛(wèi)生為主，加大公共衛(wèi)生投入力度，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的工資福利待遇。如縣財(cái)力允許，可將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員財(cái)政撥付差額工資比例由現(xiàn)在的50%調(diào)整到80%，同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員退休費(fèi)計(jì)算上的不合理規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，保障其退休后職稱工資足額兌現(xiàn)，最大限度的為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊(duì)伍建設(shè)提供良好的發(fā)展環(huán)境。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理。一是健全完善并嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、醫(yī)療等各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷推進(jìn)工作規(guī)范化、制度化運(yùn)行。二是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的監(jiān)督管理。通過嚴(yán)格的程序選拔、任用、考核衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人，定期進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“家族式”管理的模式。三是清退不符合聘用規(guī)定的臨時(shí)工，并根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制空編和醫(yī)技人員短缺情況，公開選聘一批年富力強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行全員聘任、競(jìng)爭(zhēng)上崗，建立起績(jī)效掛鉤的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制。

3、縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督，特別是要自覺發(fā)揮群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督的作用。要定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)和業(yè)務(wù)檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)介入處理。

一、科學(xué)核定編制，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理

南靖縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有總編400名，由上級(jí)編制部門按1981年的核編標(biāo)準(zhǔn)核定后，一直沿續(xù)至2008年，二十多年不變，整體編制配備已經(jīng)不符合形勢(shì)發(fā)展要求，也滯后于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展需要。

如何為衛(wèi)生院人員配備提供一個(gè)合理的空間，避免出現(xiàn)人員過剩和不足的現(xiàn)狀，今年6月，南靖縣委編辦根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政[2009]1號(hào)）、《省衛(wèi)生廳、人事廳、省委編辦關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員配備的通知》（閩衛(wèi)人[2009]25號(hào)）等相關(guān)文件精神，與衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合組成核編小組，深入到11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行核編。詳細(xì)了解了各院在職人員情況、占編不在崗人員情況、營(yíng)業(yè)情況、收支情況、基礎(chǔ)設(shè)施配套情況等，并征求了院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本院編制核定的看法及需求。南靖縣11個(gè)衛(wèi)生院編制按1：1至1：1.2分別核定，同時(shí)結(jié)合營(yíng)業(yè)額及人流量、醫(yī)院等級(jí)、地理環(huán)境等適當(dāng)調(diào)劑。重新定編后，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新編為373名，比原有的420名減少47名，目前仍缺編43人。同時(shí)決定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，1-2年重新核定一次，做到與時(shí)俱進(jìn)，著力在提供合理空間上下功夫。

二、規(guī)范經(jīng)費(fèi)形式，提高人員待遇

目前南靖縣11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除和溪、龍山、靖城等衛(wèi)生院能確保在職人員工資外，大部分衛(wèi)生院在職人員工資沒有足額發(fā)放。如梅林衛(wèi)生院在職在崗7人，每月業(yè)務(wù)收入不足2萬元，不夠支付人頭工資。書洋衛(wèi)生院在職22人，每月收入不足2萬元，而每月支出需3-4萬元，每個(gè)月要負(fù)債1萬多元，生存壓力大。福利待遇低，工資得不到保障，直接影響院部人員的工作主動(dòng)性和積極性，造成在崗人員不安心工作，有一定知名度、專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的骨干力量，紛紛“另謀高就”，直接影響了衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入。

為使基層衛(wèi)生院人員工資得到保障，福利待遇得到提高，讓在職人員安心基層工作，樹立“扎根農(nóng)村，造福一方百姓”的思想，南靖縣編委根據(jù)文件精神，及時(shí)改變?nèi)祟^撥款方式，在縣委編委會(huì)議紀(jì)要[2009]3號(hào)中明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員人頭經(jīng)費(fèi)改為財(cái)政核撥，縣財(cái)政局與縣衛(wèi)生局共同制定了人員撥款具體方案，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇得到了確實(shí)保障，調(diào)動(dòng)了工作積極性。

三、制定招錄規(guī)劃，補(bǔ)充新鮮血液

南靖縣各衛(wèi)生院普遍存在人員結(jié)構(gòu)不合理、缺乏骨干、缺乏學(xué)科帶頭人等現(xiàn)象，人員總體素質(zhì)偏低，存在：大專以上學(xué)歷少，低學(xué)歷的多；中高級(jí)職稱少，無職稱多等“二少二多”現(xiàn)象。2008年全縣衛(wèi)生院中級(jí)以上職稱人員只有46人，占14.94%。真正能看病、開處方的專業(yè)技術(shù)人員所剩無己，使得群眾對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平持懷疑態(tài)度，即使有病也常常對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“敬而遠(yuǎn)之”、“舍近求遠(yuǎn)”，使衛(wèi)生院失去許多競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，生存空間日益狹窄，不僅影響了群眾的生活，也影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

為提升衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)水平，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正擁有“造血功能”，南靖縣委編委經(jīng)過研究，同意了衛(wèi)生部門的三年招收規(guī)劃，同意2009年至2011年公開招聘醫(yī)療專業(yè)人才160名（臨床醫(yī)師不少于90名）。本科類畢業(yè)生用面試、?？萍耙韵箩t(yī)學(xué)類畢業(yè)生只用筆試招考錄用，簡(jiǎn)化了招考程序。今年已招收衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員35人，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了新鮮血液，激發(fā)了活力。南靖縣衛(wèi)生局還制定了幫扶措施，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)療救治工作，通過“傳、幫、帶”進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)術(shù)水平，提升了衛(wèi)生院的“造血功能”。

四、切實(shí)簡(jiǎn)政放權(quán)，加強(qiáng)人事管理

南靖縣衛(wèi)生局是全縣醫(yī)療衛(wèi)生的主管部門，一直以來，衛(wèi)生局只有業(yè)務(wù)指導(dǎo)權(quán)，在院長(zhǎng)任命、衛(wèi)技人員進(jìn)出等人事權(quán)十分有限。鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)都是采用單一的主管機(jī)關(guān)委任制，沒有實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員調(diào)動(dòng)需組織部、人事局聯(lián)席會(huì)研究通過，導(dǎo)致有些好的醫(yī)生護(hù)士沒辦法留，而對(duì)有的不守院規(guī)、擅自離崗、甚至出了醫(yī)療事故的人員又動(dòng)不得也管不了，無形中就造成了管事與管人脫節(jié),不利于事業(yè)的發(fā)展。

為使主管局有用人自主權(quán)，今年10月份，靖政綜[2009]185號(hào)文件明確規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“以縣為主”的管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣衛(wèi)生局管理，縣衛(wèi)生局按職責(zé)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費(fèi)的管理，根據(jù)實(shí)際需要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行

調(diào)配和交流，負(fù)責(zé)聘任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，人事編制部門給予辦理手續(xù)。這種做法加大了衛(wèi)生主管部門的用人自主權(quán)，也讓管人與管事合二為一。

通過放權(quán)，縣衛(wèi)生局對(duì)個(gè)別衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)給予及時(shí)調(diào)整，讓一些骨干力量擔(dān)任院領(lǐng)導(dǎo)，大大改善了醫(yī)院的整體面貌。今年衛(wèi)生局還與編辦聯(lián)合對(duì)占編不在崗的49名衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行了處理，目前已回到原單位上班的有41名，待處理的有8名。

南靖縣委編委通過核定新編、改變?nèi)祟^經(jīng)費(fèi)形式、出臺(tái)招錄規(guī)劃、下放用人自主權(quán)等，真正為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦了實(shí)事、好事，促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌的改變。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年末工作匯報(bào)

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年公共衛(wèi)生工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

上午好，首先，我代表XX衛(wèi)生院對(duì)財(cái)政局衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)不辭辛苦來我院指導(dǎo)工作，表示熱烈歡迎！

現(xiàn)在，我就辛義鄉(xiāng)衛(wèi)生院一年來的公共衛(wèi)生工作匯報(bào)如下：

一、基本概況

XX位于縣城東南15公里處，辛義鄉(xiāng)政府所在地，所轄12個(gè)村，總?cè)丝跀?shù)18659人，全鄉(xiāng)共有集體辦衛(wèi)生室14個(gè)，個(gè)體診所4個(gè)，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生39名，衛(wèi)生院現(xiàn)有在職職工26名，其中公共衛(wèi)生人員8名。

二、公共衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

辛義鄉(xiāng)衛(wèi)生院在上級(jí)有關(guān)部門的大力支持下，根據(jù)省市縣公共衛(wèi)生服務(wù)要求，成立了由副鄉(xiāng)長(zhǎng)崔麗英任組長(zhǎng)的公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)部門參與。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院并制定了工作職責(zé)及制度。同時(shí)，在衛(wèi)生院成立了公共衛(wèi)生科，具體開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

三、公共衛(wèi)生服務(wù)工作

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求，辛義鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作主要做了以下九項(xiàng)工作。

1、居民健康檔案

居民健康檔案管理，以婦女，兒童，老年人，殘疾人，慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，截止到目前共建立居民健康檔案11200份，建檔率達(dá)60%，電子信息錄入均按要求錄入電腦。

2、健康教育

針對(duì)健康基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，發(fā)放健康教育宣傳資料，舉辦健康教育知識(shí)講座等多種形式宣教。充分利用每村一塊的黑板報(bào)，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，更新健康衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)工作需要適時(shí)宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)。截止目前，共設(shè)置健康教育專欄14塊，板面更新84次，制作條幅86條，發(fā)放健康教育印刷資料9699余人份，標(biāo)語186條，舉辦健康教育知識(shí)講座12次，健康教育講座及健康咨詢1591人次，很大程度改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣。

3、老年人健康管理

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)，共管理65歲以上老年人1217次。

4、兒童保健

對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲進(jìn)行保健管理，進(jìn)行定期體格檢查，心 理發(fā)育檢查，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，疾病防治等積極有效的措施，共管理兒童1991人次。

5、孕婦保健

對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理：從早孕開始進(jìn)行衛(wèi)生保健宣教指導(dǎo)，定期產(chǎn)前檢查，篩查及分級(jí)專案管理高危孕婦，全鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)降消項(xiàng)目管理，孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)到99%，并對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行了葉酸發(fā)放，投服率均達(dá)到管理要求，共管理孕產(chǎn)婦344人次。

6、慢病管理

慢性病主要是對(duì)高血壓，2型糖尿病等慢性高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)，定期進(jìn)行隨訪，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，共管理高血壓1652人次，2型糖尿病病人221人次.7、傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理

全年共報(bào)告?zhèn)魅静?21例，疫情報(bào)告率，及時(shí)率，準(zhǔn)確率達(dá)到100%。對(duì)疑似傳染病及時(shí)與上級(jí)有關(guān)部門取得聯(lián)系，進(jìn)行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延。

8、重型精神病患者管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)重型精神疾病患者進(jìn)行登記管理，對(duì)在家居住的重型精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，共管理重型精神疾病患者40人次。

9、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及衛(wèi)生協(xié)管方面，衛(wèi)生院成立組織，制定了方案，并定期對(duì)學(xué)校衛(wèi)生，飲用水衛(wèi)生，食品安全信息報(bào)告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告進(jìn)行安全巡查，保障了公共衛(wèi)生安全。

四、存在問題

我鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)進(jìn)入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來看，仍存在著一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

(一)居民健康檔案的質(zhì)量有待加強(qiáng)，存在村衛(wèi)生室人員年齡偏大，知識(shí)層次低的現(xiàn)象。雖然村室人員基本掌握了建檔流程，方式和方法，但仍存在重建檔輕使用的問題，許多檔案未能及時(shí)更新，不少群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，接受程度不高。

（二）鄉(xiāng)村干部對(duì)公共衛(wèi)生行政干預(yù)不夠，社會(huì)影響力不深，還沒有形成共識(shí)，有些群眾不理解不支持公共衛(wèi)生工作，因此只有醫(yī)務(wù)人員參與的公共衛(wèi)生顯得有些慘白無力。

五、整改措施

（一）加大與政府的溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取在公共衛(wèi)生方面得到政府大力支持，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益，把公共衛(wèi)生這項(xiàng)民心工作做好。

（二）加大宣傳力度，使九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目深入人心，家喻戶曉，提高群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，得到廣大 群眾的理解與支持，使公共衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)揮更大的作用。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)為民意識(shí)，使全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作更加扎實(shí)發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)，規(guī)范運(yùn)行。

辛義鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年12月05日

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作總結(jié)

柴井鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)

根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的通知》的有關(guān)要求，堅(jiān)持以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為重點(diǎn)，我院以不斷滿足人民群眾的基本公共服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，轉(zhuǎn)變觀念、完善公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作規(guī)章制度，使公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作得到順利的開展，取得了一定的成績(jī)，進(jìn)一步促進(jìn)了基本公共服務(wù)均等化，現(xiàn)將主要工作的總結(jié)報(bào)如下：

一、充分認(rèn)識(shí)公衛(wèi)的重要性，做好各項(xiàng)工作。

1、領(lǐng)導(dǎo)重視、保障公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

領(lǐng)導(dǎo)重視對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展起到十分重要作用，任何工作沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視，要確保工作的順利開展那是一句空話。我院領(lǐng)導(dǎo)首先把握發(fā)展的方向，強(qiáng)化自身的職能，做到事事過問、參與、掌握。真正了解每項(xiàng)工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，工作的方法，主動(dòng)采納有關(guān)醫(yī)務(wù)人員提出好的管理辦法，好的做法，最后綜合各種方法，制定出適應(yīng)我院公共服務(wù)項(xiàng)目工作順利開展的方法、措施，更好地促進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的有序進(jìn)行。健康教育檔案18680人；健康教育講座10次、專欄板報(bào)共5期，防病宣傳作了8次，發(fā)放宣傳資料5000余份，其中糖尿病、高血壓、結(jié)核病、艾滋病、葉酸、生活健康指導(dǎo)等生活資料等。在街道進(jìn)行健康教育宣傳，活動(dòng)期間展出健康教育各類宣傳圖片300余張，發(fā)放相關(guān)宣傳資料2000余份、老年人健康管理 1

1884人、慢性病患者管理1980人、精神病患者管理25人，使廣大人民群眾健康意識(shí)有所提高。

2、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，做好考核工作。

我院制定了一系列公共衛(wèi)生科的管理和考核制度，一把手負(fù)總責(zé)的目標(biāo)管理考核體系，定期組織自查，并將自查結(jié)果作為年終科室及個(gè)人評(píng)選先進(jìn)的主要指標(biāo)之一。公共衛(wèi)生科要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)相關(guān)科室的管理、協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)工作，認(rèn)真組織開展日常督導(dǎo)和考核，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向本院公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各相關(guān)科室已經(jīng)按照公共衛(wèi)生科所做出了要求認(rèn)真整改，對(duì)整改措施不力的科室和相關(guān)責(zé)任人員要在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

3、強(qiáng)化人員培訓(xùn)。

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，對(duì)縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，保證城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。為此，我院結(jié)合市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門的需求，組織開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)。我院召開院負(fù)責(zé)人基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)議，對(duì)我院負(fù)責(zé)人員進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策培訓(xùn)，提高了管理人員的政策執(zhí)行能力；同時(shí)，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的新特點(diǎn)、新要求，對(duì)我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，提高了基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

二、存在的困難和問題

實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，在實(shí)施過程中仍存在一些不可避免的困難和問題。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。近來，盡管我院采取了很多措施加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷改善服務(wù)條件，我院衛(wèi)生服務(wù)能力有了較大提高。但由于我院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)量相對(duì)不足，人員素質(zhì)與實(shí)際需要還有一定差距等原因，基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高。

2、管理體制有待進(jìn)一步理順。基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以來，衛(wèi)生部、財(cái)政部出臺(tái)了大量的政策文件，建立了統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。但慢性病信息上報(bào)體系尚未建立，給我院公衛(wèi)日常管理帶來一定困難。

3、缺乏項(xiàng)目管理、人員培訓(xùn)及宣傳經(jīng)費(fèi)，給管理部門監(jiān)督管理帶來一定困難。

三、制定計(jì)劃、為后續(xù)工作打基礎(chǔ)。

1、抓好居民健康建檔：

繼續(xù)利用門診就診、住院病人、組織工作人員定期下鄉(xiāng)體檢等多種途徑，完成剩下的建立居民健康檔案任務(wù)，在已達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，努力提高建檔率，完善電子檔案，逐步與門診看病相結(jié)合。

2、計(jì)免和傳染病方面：

配備好防保人員，抓好規(guī)范化接種門診的建設(shè)和管理。繼續(xù)加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫，每月定期開展預(yù)防接種，提高兒童計(jì)劃免疫接種率，同時(shí)要把握好疫苗的入庫、保存，接種等工作，嚴(yán)格按照規(guī)則操作。

傳染病報(bào)告方面：要建立應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急小組，及時(shí)采取有效措施開展防控工作，確保群眾健康和社會(huì)穩(wěn)定；加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使他們充分認(rèn)識(shí)傳染病的上報(bào)工作流程，并認(rèn)真執(zhí)行。

3、慢性病防治工作：

繼續(xù)堅(jiān)持加大對(duì)高血壓和糖尿病的發(fā)現(xiàn)和管理，按時(shí)按質(zhì)完成隨訪工作和體檢工作。

4、健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

要進(jìn)一步開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。宣傳重點(diǎn)是實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)、合作醫(yī)療、預(yù)防艾滋病、手足口病、結(jié)核病、鼠疫、狂犬病等重大傳染病防控知識(shí)。

通過以下方式：

1、發(fā)揮廣播傳媒和輿論導(dǎo)向作用；

2、衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)培訓(xùn)，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如知識(shí)講座、咨詢活動(dòng)、下鄉(xiāng)體檢、現(xiàn)場(chǎng)派發(fā)等。

3、重點(diǎn)抓好村的健康教育工作，特別是老年人、婦女和青少年的健康教育。

2013年隨著公共衛(wèi)生工作的不斷完善，服務(wù)均等化，我院定會(huì)進(jìn)一步貫徹上級(jí)精神指示，踐行科學(xué)發(fā)展觀，不斷總結(jié)與進(jìn)步，促進(jìn)我院公共衛(wèi)生工作上一個(gè)新的臺(tái)階，取得更大成績(jī)。

柴井鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012-10

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作管理制度

SXH衛(wèi)生服務(wù)中心 公共衛(wèi)生工作管理制度

SXH衛(wèi)生服務(wù)中心 二〇一一年八月

目錄

居民健康檔案管理制度............................................................1 居民健康檔案建檔制度............................................................2 居民健康檔案信息管理制度....................................................3 居民健康檔案崗位責(zé)任制度....................................................4 慢性非傳染性疾病管理制度....................................................5 慢性病監(jiān)測(cè)制度........................................................................6 健康教育工作管理制度............................................................7 老年保健工作制度....................................................................8 服務(wù)隨訪制度............................................................................9 重性精神疾病管理制度..........................................................10

居民健康檔案管理制度

一、加強(qiáng)檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。

二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。

三、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。

四、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。

五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。

六、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

居民健康檔案建檔制度

一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準(zhǔn)則為家庭和居民建立健康檔案。

二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。

三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。

四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。

居民健康檔案信息管理制度

一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息。

二、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級(jí)主管部門報(bào)告新增建檔花名冊(cè)、報(bào)表及其他相關(guān)資料。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。

四、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。

五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

六、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

居民健康檔案崗位責(zé)任制度

一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。

二、居民健康檔案由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。

三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。

四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對(duì)填寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

五、對(duì)各科室查閱、使用電子版健康檔案設(shè)臵不同層級(jí)的使用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱檔案必須有登記。

六、純熟運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。

慢性非傳染性疾病管理制度

一、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

二、對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

三、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

四、針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料。

五、對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性病（高血壓、糖尿病）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。

六、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

慢性病監(jiān)測(cè)制度

一、公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測(cè)管理工作?？浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。

二、報(bào)告范圍：高血壓、糖尿病。

三、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報(bào)告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報(bào)告，公共衛(wèi)生科收到報(bào)告卡，審核合格登記后，及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。

四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。

五、凡未按要求上報(bào)者，按考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍處罰。

健康教育工作管理制度

一、制定健康教育工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。

二、建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

三、開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

四、針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

五、發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。

六、完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。

老年保健工作制度

一、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

二、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

三、對(duì)以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

四、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

五、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

六、開展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

服務(wù)隨訪制度

一、堅(jiān)持定期走訪村（居）委會(huì)老年人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時(shí)掌握老年人變化情況，見面率達(dá)90%以上。

二、對(duì)新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。

三、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

四、指導(dǎo)老年患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動(dòng)員老年人參加村（社區(qū)）組織的健康活動(dòng)。

五、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。

重性精神疾病管理制度

一、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立街道、村（居）委會(huì)、監(jiān)護(hù)人三級(jí)精神衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。

二、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。

三、開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

四、開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

五、建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

六、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

七、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

八、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

九、對(duì)“三無”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怎樣把握好公共衛(wèi)生工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怎樣把握好公共衛(wèi)生工作

和基本醫(yī)療工作的關(guān)系

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，基本功能是為農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和健康宣教等六位一體的服務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體功能有：

一、公共衛(wèi)生服務(wù)功能及基本服務(wù)項(xiàng)目

1、疾病控制：開展免疫接種；執(zhí)行法定傳染病登記報(bào)告制度，協(xié)助開展漏報(bào)調(diào)查；配合有關(guān)部門對(duì)傳染病源予以隔離，對(duì)疫源地進(jìn)行消毒；對(duì)慢性非傳染病防治；開展健康教育及指導(dǎo)，實(shí)施重點(diǎn)疾病行為干預(yù)，對(duì)重點(diǎn)慢性病非傳染性疾病進(jìn)行篩查，并對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化管理和治療。

2、婦幼保?。簨D幼保健包括圍婚期保健、圍產(chǎn)期保?。óa(chǎn)前保健、產(chǎn)后保?。⒄归_或配合上級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)開展婦科疾病篩查和治療。兒童保健包括新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期保健，并且開展對(duì)兒童各期常見病、多發(fā)病及意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。

3、健康教育：在當(dāng)?shù)厝罕娭虚_展普及性健康宣傳教育，提高居民自身保健意識(shí)和能力。協(xié)助縣市級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)做好宣傳，配合政府和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)做好宣傳和技術(shù)指導(dǎo)。

4、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)：在夫妻雙方知情選擇的前提下，提供避孕節(jié)育指導(dǎo)及相關(guān)咨詢，開展計(jì)劃生育手術(shù)。

5、突發(fā)事件處理：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，參與信息傳遞和事件的應(yīng)急處理。

二、基本醫(yī)療服務(wù)功能及服務(wù)項(xiàng)目

1、急診救治：急診病人接診或安排醫(yī)務(wù)人員出診，及時(shí)診治搶救病人，在緊急情況下呼叫120急救系統(tǒng)接診或向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

2、門診診治：開展常見病的門診診治及觀察治療，包括：內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、口腔科、骨傷科及針灸理療等。

3、住院診治：一般開設(shè)常見病住院診治，包括內(nèi)外科、婦產(chǎn)科等，開展老年慢性病、分娩、骨折固定、一般下腹部手術(shù)等，還可聯(lián)系縣市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師會(huì)診，或向縣市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

4、醫(yī)技檢查：一般開展血、尿、便三大常規(guī)檢查和部分生化檢驗(yàn)，開展透視、拍片、心電圖、超聲等其他檢查。

5、為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供指導(dǎo)，開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2002年，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中指出：“政府舉辦的縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要改進(jìn)服務(wù)模式，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展??”

《浙江省人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》（浙政發(fā)〔2005〕50號(hào)）中指出：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，并要逐步建設(shè)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向農(nóng)民提供便捷、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。”

這些情況表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重點(diǎn)是做好農(nóng)村的公共衛(wèi)生工作，無論規(guī)模大小都必須首先保證保健工作的完成，也就是說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共服務(wù)是剛性的，不能削弱和取消。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目，要在保證提供基本醫(yī)療服務(wù)的原則下根據(jù)其規(guī)模確定，規(guī)模大的可多開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，反之可少開展醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目，也就是說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)功能是彈性的原則。

近年來，我院一方面積極響應(yīng)政府號(hào)召，把工作中心逐漸轉(zhuǎn)向農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，努力做好三大類十二項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；同時(shí)，我院的基本醫(yī)療業(yè)務(wù)也在逐年遞增，特別是從2005年以來，我院的住院病人數(shù)和業(yè)務(wù)收入每年都以20%左右的速度快速增長(zhǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何把握好公共衛(wèi)生工作和基本醫(yī)療工作兩者之間的關(guān)系呢？我們認(rèn)為，這兩項(xiàng)工作之間存在著互相補(bǔ)充互相依靠的關(guān)系，基本醫(yī)療是開展公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)和保障，公共衛(wèi)生工作又促進(jìn)基本醫(yī)療的發(fā)展，所以這兩項(xiàng)工作必須并重發(fā)展。

《浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求》已經(jīng)給我們明確了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作的具體內(nèi)容和要求，我們可以按照要求開展工作，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的開展卻各有不同，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)功能要遵循彈性的原則。主要是根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男枨螅峁┎煌潭鹊幕踞t(yī)療服務(wù)。規(guī)模小、人口少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，衛(wèi)生院可提供簡(jiǎn)單的基本醫(yī)療，相反，規(guī)模較大、人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，衛(wèi)生院應(yīng)該提供相對(duì)較為完善的基本醫(yī)療服務(wù)，并且還可以適當(dāng)?shù)匾M(jìn)和開展適應(yīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目，建立若干個(gè)具有一定特色的?？?，以滿足群眾的醫(yī)療需求，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)含量，走“科技興醫(yī)、?？婆d院”的路子，創(chuàng)出品牌，發(fā)揮品牌效應(yīng)。

那么如何更好地為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)呢？我們認(rèn)為主要從以下幾個(gè)方面著手做好：

一、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1、維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

2、服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3、建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。

4、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處置患者投訴。

5、采取多種方式，收集患者意見，及時(shí)改進(jìn)工作。

6、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)績(jī)效、投訴及處理等。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中，對(duì)病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實(shí)施檢查，按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價(jià)藥品。

5、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，逐步實(shí)行按藥品通用名處方，探索開展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。

6、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。

7、落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)、水平、質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)能力。

8、強(qiáng)化醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室管理，認(rèn)真開展臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制，參加臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，提高臨床檢驗(yàn)水平。

9、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

10、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

三、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)藥費(fèi)增長(zhǎng)：

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)藥品。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

3、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式，如電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

4、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

5、接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢，如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

6、完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度，定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

1、改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)建花園式醫(yī)院，優(yōu)化、美化、靜化、亮化就醫(yī)環(huán)境。

2、增添必要的醫(yī)療設(shè)備，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，為衛(wèi)生院發(fā)展提供重要的科技手段。

3、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時(shí)間。

4、采取措施縮短各項(xiàng)檢查報(bào)告的等候時(shí)間。

5、科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

6、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。