第一篇：20100726上海閔行區(qū)信息化推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)紀(jì)實(shí)

上海閔行區(qū)信息化推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)紀(jì)實(shí)

這兩年，越來越多的上海市閔行區(qū)居民手里多了一張類似銀行信用卡的黃色卡片，同時(shí)，每個(gè)閔行區(qū)的社區(qū)醫(yī)生手里也多了一張綠色卡片。居民手里的黃色卡片叫“健康卡”，醫(yī)生手里的綠色卡片叫“績效卡”。這兩張小卡的背后實(shí)際上是一個(gè)開工兩年、資數(shù)千萬的創(chuàng)新工程。這個(gè)工程的表象是推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，瞄準(zhǔn)的卻是社區(qū)衛(wèi)生碰到的諸多問題，它引發(fā)了一場理念和管理方式的變革?！伴h行人”說——

“我們找到了金鑰匙”

上海閔行區(qū)信息化推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)紀(jì)實(shí)

改革遇到五個(gè)“攔路虎”

2006年，閔行區(qū)作為上海市第二批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)區(qū),啟動新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革。當(dāng)時(shí)該區(qū)衛(wèi)生局局長許速和他的同事們明顯感到，政府大的政策和投入都已經(jīng)不再是問題了，在實(shí)踐中碰到越來越多的是操作層面的難題。

難題一：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍偏重基本醫(yī)療，公共衛(wèi)生和健康管理職能還比較薄弱。換句話說就是醫(yī)療工作較“實(shí)”，預(yù)防、保健、公共衛(wèi)生和健康管理職能等工作較“虛”，這個(gè)彎子該怎么扭？難題二：投入見效機(jī)制和人員考核機(jī)制有待建立完善。特別是推行收支兩條線改革后，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入如何提高有效性，醫(yī)務(wù)人員績效如何與衛(wèi)生服務(wù)和群眾滿意度掛鉤，找不到的好辦法。難題三： 花大量人力物力建立的居民健康檔案難以發(fā)揮應(yīng)有作用。健康檔案在基本醫(yī)療和健康管理等服務(wù)中應(yīng)用不多，也不能及時(shí)更新，往往成為用不上的“死數(shù)據(jù)、死檔案”。

難題四：隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能轉(zhuǎn)向提供“六位一體”服務(wù)，中心的人手難以滿足不斷膨脹的工作量，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)壓力越來越大，醫(yī)療衛(wèi)生人員感到忙不勝忙。

難題五：更為關(guān)鍵的是廣大居民就醫(yī)仍然不方便，由于區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息不連通，重復(fù)看病檢查仍難以避免。

“五大步”新舉提升服務(wù)效能

這些難題怎么破解呢？鑰匙在哪里呢？許速和他的同事們想到了一個(gè)利器，可不可以用“網(wǎng)絡(luò)”、“計(jì)算機(jī)”這些人們已經(jīng)熟悉的信息技術(shù)手段來個(gè)一攬子解決方案？他們在實(shí)踐中凝聚出的共識就是：現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵就是以社區(qū)居民電子健康檔案（eHR)為核心，以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐和保障。

從2006年起，閔行區(qū)通過詳細(xì)、深入的調(diào)查研究，摸清了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整個(gè)過程中碰到的一個(gè)個(gè)問題。但是現(xiàn)成的軟件中找不到合用的，于是他們請來杭州創(chuàng)業(yè)軟件集團(tuán)的工程師，與技術(shù)人員反復(fù)討論，相互啟發(fā)，共同探索通過利用信息技術(shù)手段，全面改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的模式和運(yùn)行機(jī)制。用許速的話說，他們終于跨出了關(guān)鍵性的幾大步——

第一步：建社區(qū)居民電子健康檔案（eHR）

該區(qū)系統(tǒng)建立了兼有居民健康資料和電子病歷雙重功能的，可實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)查閱更新的電子健康檔案，并存儲在向居民發(fā)放的健康卡上。居民手中這張小小的“健康卡”容量和功能遠(yuǎn)超傳統(tǒng)的健康檔案，“健康卡”同時(shí)作為電子健康檔案的身份識別證明。在居民看病和健康檢查等服務(wù)中，醫(yī)生通過“刷卡”遠(yuǎn)程讀取健康檔案作為參考信息，生命指標(biāo)等數(shù)據(jù)也能實(shí)時(shí)更新到健康檔案。經(jīng)調(diào)研了解，居民對可以隨時(shí)閱讀的電子健康檔案遠(yuǎn)比原來的紙制檔案感興趣，從“要我建”變成“我要建”。目前閔行區(qū)簽約建檔68.9萬人，其中50歲以上人群占49.76%，全區(qū)居民建檔率已達(dá)77.8％。第二步：開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”相關(guān)軟件模塊

閔行區(qū)開發(fā)了“基本醫(yī)療”、“高血壓防治”、“糖尿病防治”、“兒童保健”、“計(jì)劃免疫”、“腫瘤防治”等業(yè)務(wù)模塊，設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)內(nèi)容和工作流程，輔助和監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員開展服務(wù)。業(yè)務(wù)模塊的工作指引，再加上經(jīng)費(fèi)撥付方式和人員考核機(jī)制的適時(shí)調(diào)整，明顯強(qiáng)化了社區(qū)衛(wèi)生中心的預(yù)防保健功能，使預(yù)防保健服務(wù)進(jìn)一步做實(shí)，慢性病管理得到加強(qiáng)。目前閔行區(qū)高血壓和糖尿病患者管理人數(shù)分別占上海全市1/4和1/3；重大疾病的高危和疑似人群也能及時(shí)篩選出來，僅“腫瘤早發(fā) 1

現(xiàn)”一項(xiàng)，閔行區(qū)腫瘤初篩人群總數(shù)就達(dá)22430人，篩查出高危人群總數(shù)425人。據(jù)七寶社區(qū)衛(wèi)生中心介紹，在近期一次腫瘤預(yù)防篩查中發(fā)現(xiàn)了12個(gè)高危對象、4個(gè)疑似對象。

記者在古美社區(qū)衛(wèi)生中心采訪的時(shí)候，正趕上他們舉辦一場高血壓防治知識講座，課堂里坐著近百位居民。全社區(qū)那么多居民，該組織誰來聽呢？該中心的同志介紹，他們開發(fā)的軟件模塊可以很方便地通過體檢、初篩來分辨出哪些是高危人群，到時(shí)候只要通知高危的那部分人就可以了。原來，是那張小小的“健康卡”在發(fā)揮作用。

第三步：開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生中心內(nèi)部管理程序

為了人員考核和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入的改革調(diào)整有技術(shù)支持，閔行區(qū)開發(fā)了醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量考核等管理模塊，為醫(yī)務(wù)人員配備了“績效卡”。通過刷卡，醫(yī)務(wù)人員每次工作內(nèi)容都記錄到數(shù)據(jù)庫，信息系統(tǒng)可實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析，自動生成各類衛(wèi)生服務(wù)量、醫(yī)務(wù)人員工作量、藥品使用情況等報(bào)表。醫(yī)務(wù)人員干多干少一目了然。

在此基礎(chǔ)上，他們建立績效考核分配機(jī)制，充分體現(xiàn)“按勞取酬”和“優(yōu)勞優(yōu)得”，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高工作效率。古美社區(qū)衛(wèi)生中心主任儲繼志說，過去計(jì)算績效考核分配時(shí)耗時(shí)耗力麻煩得很，現(xiàn)在在電腦上半個(gè)小時(shí)就輕松搞定。

在信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)報(bào)表的支持下，閔行區(qū)改變以往按區(qū)域人口撥付預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的辦法，按照各社區(qū)衛(wèi)生中心開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)量，以項(xiàng)目化購買服務(wù)的方式撥付經(jīng)費(fèi)。政府投入方式的變化，大大調(diào)動各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心的工作積極性，各中心也從原來重業(yè)務(wù)收益轉(zhuǎn)到重服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度。

第四步：建起連通全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟硬件網(wǎng)絡(luò)

為了在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療和健康信息共享，閔行區(qū)建設(shè)了區(qū)層面的衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換信息平臺，并將軟件應(yīng)用終端連接到區(qū)域內(nèi)每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。硬件上，通過部分鋪設(shè)光纜專線，部分借助文廣、電信等網(wǎng)絡(luò)資源，構(gòu)架了覆蓋區(qū)衛(wèi)生局、各專業(yè)站所、區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生中心和站點(diǎn)的信息網(wǎng)絡(luò)。目前，區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可遠(yuǎn)程讀取全區(qū)居民健康檔案，共享居民檢查和治療等信息，從而為減少重復(fù)檢查和不合理開藥提供了信息支撐。

第五步：設(shè)立居民自助健康小屋

該區(qū)設(shè)立自助健康小屋，鼓勵居民健康自我管理的靈感來自銀行遍設(shè)街頭的ATM機(jī)。上海這樣的國際化大都市人們會不會接受健康自助服務(wù)呢？今年6月，閔行區(qū)率先在虹橋社區(qū)衛(wèi)生中心和古美社區(qū)衛(wèi)生中心建立自助健康小屋，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，為社區(qū)居民提供健康自助服務(wù)。這種現(xiàn)代自助式健康管理主要包括“居民健康自測”、“居民健康自助管理”和“居民互動門戶系統(tǒng)”。社區(qū)居民自助操作了解自己的健康狀況。這些檢查結(jié)果將自動存儲在居民的“健康卡”內(nèi)，居民可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，隨時(shí)查閱自己的健康檔案信息。這些數(shù)據(jù)也將被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所利用，開展疾病篩查，確定疾病高危人群，社區(qū)醫(yī)生將對指標(biāo)異常的居民及時(shí)進(jìn)行健康干預(yù)和實(shí)時(shí)追蹤，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

令居民詫異的是，“健康小屋”里的所有檢查項(xiàng)目竟然都是免費(fèi)的！許速算了這樣一本賬，每間“小屋”的各項(xiàng)設(shè)備政府投入不過幾十萬元，維護(hù)的費(fèi)用也不是很高，平時(shí)一兩個(gè)工作人員就可以打理，它卻可以吸引大量的居民頻繁地前來自助體檢，每次體檢的結(jié)果都自動生成保存，長此以往居民就會養(yǎng)成關(guān)注自身健康的習(xí)慣?！跋胂肟矗绻碌缴鐓^(qū)去完成這么大的工作量，全區(qū)要投入多大的人力物力？ 我們要的是通過讓居民主動參與的健康管理，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從‘醫(yī)生主導(dǎo)’跨向‘醫(yī)生居民互動’這樣一個(gè)重大的進(jìn)步?！痹S速說。古美“健康小屋”的管理人員戴靜文的介紹印證了這一點(diǎn)：“‘小屋’開張短短一兩個(gè)月的時(shí)間，日均一百多人前來體檢，已累計(jì)7000多人次，生成的數(shù)據(jù)達(dá)3.5萬個(gè)?！?/p>

三個(gè)收獲是“定心丸”

跨出五大步后，再回過頭看那五大難題，許速輕松地說：“這些都已經(jīng)不是問題了，我們已經(jīng)找到了‘金鑰匙’”。

閔行區(qū)衛(wèi)生局曾組織專題調(diào)研，了解這把 “金鑰匙”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中引起的反響，結(jié)

果顯示——

首先是居民對“信息化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”的接受度非常高。

他們反映現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的針對性、有效性和便捷度明顯提高了。居民說，有了健康檔案，醫(yī)生對他們的病史一目了然，記憶力不好的老年人就不用背病史了；醫(yī)生對病情十分熟悉，居民們看病很放心。

古美五村一位90歲居民患有多種慢性病，以前要定期上醫(yī)院，每次看病費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，現(xiàn)在簽約醫(yī)生會及時(shí)提醒，并隨叫隨到上門服務(wù)。不少居民反映，一般小毛病幾十塊錢就能治好，醫(yī)療費(fèi)用比以前節(jié)省不少。

其次是社區(qū)醫(yī)生的工作效率和收入同步提高，工作認(rèn)同感進(jìn)一步增強(qiáng)。

醫(yī)務(wù)人員反映，以前隨訪1個(gè)病人要填3份材料，現(xiàn)在只要刷卡就行了，工作價(jià)值進(jìn)一步提高；原來辛苦整理的健康檔案扔在房間里用不上，現(xiàn)在每次服務(wù)信息都可以讓同享使用?？磥?，信息技術(shù)的確大大減輕了他們不必要的工作量。

在古美衛(wèi)生中心，負(fù)責(zé)兒童計(jì)免工作的陳靜說，現(xiàn)在兒童計(jì)免的工作量增加了40%，過去忙的時(shí)候，登記、填表、核實(shí)、取藥、注射一條龍下來要四五個(gè)人手，現(xiàn)在登記、填表、核實(shí)一刷卡就好，取藥時(shí)電腦會認(rèn)條形碼，只要一兩個(gè)人就夠了。

醫(yī)務(wù)人員普遍認(rèn)為，新的考核機(jī)制更加公平合理，工作強(qiáng)度大大提高，但收入也明顯增加了。像古美的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員信息化建設(shè)前后平均年收入增加1萬元左右。原來4名擔(dān)心利益受損而調(diào)離外區(qū)的防?？漆t(yī)務(wù)人員，又申請調(diào)回來。

另外，社區(qū)衛(wèi)生中心的工作效率和管理水平明顯提升。

社區(qū)衛(wèi)生中心主任們反映，信息化建設(shè)減少了報(bào)表編制等不必要工作，將原先主要從事報(bào)表編制的防保醫(yī)生解放出來，下沉到社區(qū)一線，緩解了目前社區(qū)衛(wèi)生中心人員不足的問題。同時(shí)，中心可以對醫(yī)生開藥情況實(shí)時(shí)監(jiān)控分析，“一有人開大處方，重復(fù)檢查配藥，我們就馬上知道”，“還可以比較同一病種，不同醫(yī)生開的什么藥、幾次治好病人”，很好地支持了醫(yī)保費(fèi)用的總控管理。積累了五條經(jīng)驗(yàn)

回顧閔行區(qū)這幾年來推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) “革命”所走過的道路，許速概括了他們的認(rèn)識——投入要算賬該區(qū)估算，這項(xiàng)信息化工程建設(shè)初期投入近3000萬元，但每年運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用僅50萬元，考慮到它所節(jié)省的人力成本，大幅度提升的工作效率和群眾所享受到的便利，這個(gè)賬，劃算！

適型很重要所謂“適型”，就是要結(jié)合本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)際和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求。

認(rèn)識要同步要上上下下方方面面共同了解、認(rèn)識、感受到這場“革命”給社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)帶來的發(fā)展和給廣大群眾帶來的實(shí)惠。

開發(fā)要前瞻要認(rèn)清居民健康需求的發(fā)展趨勢和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展趨勢，為今后發(fā)展預(yù)留空間。

時(shí)機(jī)要把握要把握當(dāng)前政府大力推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。

前景無限好

閔行區(qū)嘗到了信息化手段帶來的好處，也為他們繪就未來的社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展藍(lán)圖加了一把勁。許速這樣描畫該區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的前景：

——要推動縱向資源整合，實(shí)現(xiàn)社區(qū)和市區(qū)二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息貫通，數(shù)據(jù)互傳與調(diào)閱，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)查詢。

——要在繁華地段、街道開辟建立更多的“健康小屋”。

——要在區(qū)域內(nèi)建立統(tǒng)一的，從下到上都認(rèn)可的診斷中心。

——要建立專門的網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)與居民的互動，讓居民實(shí)現(xiàn)真正的自助健康管理，像預(yù)約掛號、健康檔案查詢、計(jì)劃免疫確認(rèn)這些事情都在網(wǎng)上搞定。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)

信息化是推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

深入開展的助推器

長沙市岳麓區(qū)衛(wèi)生局 李穎

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)已經(jīng)納入重要議事日程。國家新醫(yī)改方案和國務(wù)院的配套方案都將信息化建設(shè)列入近期工作的重中之重。信息化是全民醫(yī)保、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的重要基礎(chǔ)性工作。

截止到2008年底統(tǒng)計(jì)全國機(jī)構(gòu)總數(shù)和從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的隊(duì)伍數(shù)量持續(xù)增加，覆蓋全國 752個(gè)城市，97.8%的市轄區(qū)，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作范圍和工作目標(biāo)，出臺了一系列技術(shù)規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在全國范圍內(nèi)蓬勃開展。

但是，隨著醫(yī)改的深入進(jìn)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改四大核心內(nèi)容的交匯點(diǎn)，如何科學(xué)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具體工作成為當(dāng)前重要而緊迫的工作。信息化將是頭等重要管理措施，是績效考核的重要手段，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)運(yùn)行的助推器。

一、當(dāng)前存在的問題

在信息化管理中最突出的問題是死檔問題，各項(xiàng)服務(wù)記錄不能即時(shí)錄入居民健康檔案。通常是一段時(shí)間后集中錄入，導(dǎo)致健康檔案仍成為死檔，僅能反應(yīng)歷史時(shí)間點(diǎn)的情況，不能反應(yīng)出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是全人群、全過程、全方位的立體式連續(xù)服務(wù)。

在建檔過程中，對檔案的作用認(rèn)識不夠，出現(xiàn)建檔不規(guī)范現(xiàn)象。服務(wù)理念與服務(wù)模式上沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的轉(zhuǎn)變，仍然以臨床醫(yī)療為主。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏科學(xué)管理手段，服務(wù)質(zhì)量存在缺陷，數(shù)量不足，質(zhì)量不高，效果不佳。

沒有科學(xué)有效地利用健康檔案，很多信息無法體現(xiàn)作用，還不能科學(xué)反映居民健康水平，更無法看到工作效果，尤其是公共衛(wèi)生服務(wù)效果。

信息共享雖已經(jīng)被提到重要議事日程，但是還沒有具體實(shí)施，有的也只是小范圍或本區(qū)域、本系統(tǒng)部分信息共享。

二、信息化的現(xiàn)實(shí)意義

在新醫(yī)改方案中提出，健康體檢管理以及其他全行業(yè)服務(wù)信息實(shí)施共享對信息化管理提出更高要求。

今年3月新醫(yī)改方案配套文件、國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重大實(shí)施方案（2009-2011年）》第十三條中提出：“從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)”。按照以上要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自今年開始要對服務(wù)范圍內(nèi)的65歲以上老年人定期開展健康體檢，以及開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和慢性病人管理。按照衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范要求建立健康服務(wù)信息檔案，實(shí)施規(guī)范管理。

2009年長沙市統(tǒng)一將婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目下沉到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須按照衛(wèi)生部技術(shù)規(guī)范要求開展嬰幼兒系統(tǒng)管理和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

在省內(nèi)即將進(jìn)行的綜合醫(yī)改試點(diǎn)中，部分政策有助于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速深入發(fā)展，如將社區(qū)家庭病床服務(wù)納入醫(yī)保補(bǔ)助范圍，門診補(bǔ)助政策可有效引導(dǎo)參保患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，也是促進(jìn)社區(qū)首診制度建立的一項(xiàng)重要措施。這些政策的實(shí)施就要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)服務(wù)信息必須與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)并實(shí)施結(jié)算。

沒有信息化管理手段，很多的工作將無法開展，績效考核難以實(shí)現(xiàn)。信息化成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)管理的的必要措施。

三、信息管理的作用及步驟：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理的作用和工作步驟主要包括以下三方面：

第一：健康狀況的信息采集，即發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素的過程?！畔⒐芾淼幕A(chǔ)。

個(gè)人健康檔案包括：個(gè)人基本信息、健康體檢信息、目 前健康狀況及家族病史信息、個(gè)人膳食及工作、休息、體力活動信息等。個(gè)人健康的發(fā)展是隨著年齡增長而不斷發(fā)生變化的，必須實(shí)現(xiàn)連續(xù)觀察，這種變化的趨勢就是進(jìn)行有效健康評價(jià)的依據(jù)。

第二：健康狀況評價(jià)和預(yù)測，即認(rèn)識健康危險(xiǎn)因素的過程?！畔⒃u價(jià)與分析。

專門的健康信息系統(tǒng)在分析相關(guān)個(gè)人健康信息的基礎(chǔ)上，提供一系列健康及疾病危險(xiǎn)性的評價(jià)報(bào)告。幫助獲得健康危險(xiǎn)因素和患某些疾病的危險(xiǎn)性，掌握其健康趨勢和健康改善目標(biāo)，確定自己的健康計(jì)劃，達(dá)到預(yù)防和干預(yù)疾病發(fā)生發(fā)展的目的。

第三：健康促進(jìn)、行為干預(yù)及咨詢指導(dǎo)，即解決健康危險(xiǎn)因素的過程?！畔⒒芾淼哪康摹?/p>

居民知道自己的健康發(fā)展趨勢，同時(shí)獲得自己健康的危險(xiǎn)因素以及需要進(jìn)行健康改善的目標(biāo)，在計(jì)算機(jī)管理平臺的服務(wù)下，醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民有目標(biāo)、有計(jì)劃、有措施、有跟蹤、有指導(dǎo)服務(wù)地進(jìn)行個(gè)人健康的改善和促進(jìn)。

四、信息化管理的具體做法：

1、以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)建立信息化基礎(chǔ)資料 2009年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為九類；2009年湖南省公布了十四個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；2008年長沙市提出了十五項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。當(dāng)前重點(diǎn)建立好以下幾方面信息： 建立居民健康檔案； 健康教育；預(yù)防接種； 傳染病防治； 兒童保??； 孕產(chǎn)婦保健；老年人保??； 慢性病管理；重性精神疾病管理。

2、規(guī)范建立居民健康檔案

醫(yī)改方案提出的目標(biāo)：到2010年，農(nóng)村地區(qū)居民健康檔案建立率達(dá)到30%。城市地區(qū)達(dá)到50%。

定義：居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件。

居民健康檔案=個(gè)人基本信息+健康體檢記錄+重點(diǎn)人群健康管理+其他衛(wèi)生服務(wù)記錄

（1）、健康體檢納入健康檔案管理。

通過健康體檢，不斷完善服務(wù)，充實(shí)健康檔案。要將當(dāng)前開展的兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人健康體檢以及慢病管理的資料及時(shí)納入健康檔案管理。將這部分重點(diǎn)人群的檔案死檔變?yōu)榛顧n。

（2）、日常門診醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)記錄，納入健康檔案。對前來就醫(yī)的常駐居民，及時(shí)檢查建檔狀況，對已建檔的，即時(shí)將此次就診情況錄入到健康檔案中。還沒有建立健康檔案的，立即建立——按需建檔，之后將就診情況錄入到檔案當(dāng)中，充實(shí)完善健康檔案。

（3）、在機(jī)構(gòu)享受計(jì)劃免疫的兒童和其他注射疫苗的人 群，即時(shí)建立健康檔案。打預(yù)防針的兒童可以與體檢結(jié)合起來建檔或充實(shí)檔案。

（4）、注重建檔工作技巧和方法 自愿與引導(dǎo)建檔相結(jié)合的原則；

通過多種形式建檔，衛(wèi)生服務(wù)每個(gè)環(huán)節(jié)都是建檔的機(jī)會；

以重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，逐步覆蓋全體居民； 以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體建檔。

3、建立起長期的信息服務(wù)、指導(dǎo)、觀察、評估制度。與門診醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)密切結(jié)合，各類信息即時(shí)記錄，并將健康指導(dǎo)內(nèi)容和執(zhí)行情況納入健康檔案。特別是慢病管理，拓展服務(wù)形式，提高服務(wù)質(zhì)量，將對慢病患者服務(wù)內(nèi)容全面記錄下來，針對用藥、康復(fù)和生活指導(dǎo)、遵醫(yī)囑情況和效果評估等，建立相應(yīng)信息使用制度，作為評價(jià)居民健康整體素質(zhì)的重要內(nèi)容---定期開展社區(qū)衛(wèi)生診斷和工作效果評價(jià)。

4、建立行之有效的績效考核管理機(jī)制。

績效考核不僅僅在衛(wèi)生局對各個(gè)機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)要建立對科室、對個(gè)人的考核機(jī)制。最科學(xué)有效的手段就是使用計(jì)算機(jī)。

5、逐步建立信息共享制度。

信息化是信息共享的必然要求，隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)保政策進(jìn)一步下沉，信息共享是為期不遠(yuǎn)的工作目標(biāo)。

6、處理好幾個(gè)關(guān)系。

（1）、現(xiàn)有工作與以往工作的關(guān)系

過去建立了大量的檔案，大部分是死檔，甚至還有假檔。對死檔可以留作建檔的信息源，在日常服務(wù)過程中對基礎(chǔ)資料加以充實(shí)和完善；甄別出的假檔及時(shí)剔除。

（2）、紙制檔案和電子檔案的關(guān)系

在當(dāng)前信息化初期，應(yīng)保留兩種形式的健康檔案。人工方式建立檔案，錄入計(jì)算機(jī)變成電子檔案，之后定期將更新的電子檔案內(nèi)容打印保存到居民個(gè)人（家庭）健康檔案中。當(dāng)信息化達(dá)到一定程度后，所有信息直接計(jì)算機(jī)錄入成為電子檔案，且電子檔案有安全保管措施時(shí)，紙質(zhì)檔案是否還要再做打算。但是如果居民索要紙制資料必須隨時(shí)可以提供。

（3）、基礎(chǔ)檔案和延伸服務(wù)信息的關(guān)系

按照目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀，無法做到大部分居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受服務(wù)，故會有部分居民檔案只有基本信息，只有少部分在機(jī)構(gòu)享受服務(wù)的延伸信息，也就是說，可能還會出現(xiàn)一些死檔問題，不必害怕，按照上面所提逐步完善是允許的。

信息化是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生科學(xué)管理的重要媒介。信息化不是簡單地代替人的手工勞動，而是通過信息技術(shù)和業(yè)務(wù)流程重組的雙向動力作用，建立一個(gè)集約化、科學(xué)化的社區(qū)衛(wèi)生工作模式。我區(qū)在望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通 過信息化手段實(shí)施的公共衛(wèi)生服務(wù)積分量效考核試點(diǎn)工作，取得了公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的初步成效，建立了機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績效考核機(jī)制，初步實(shí)現(xiàn)了以信息化措施科學(xué)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的初衷，是一個(gè)很好的例證。

我們堅(jiān)信以信息技術(shù)支撐的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的模式最終能使社區(qū)居民的健康水平全面提高。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)構(gòu)思

摘要

社區(qū)衛(wèi)生是我國公共衛(wèi)生建設(shè)的重點(diǎn)之一，社區(qū)衛(wèi)生的建設(shè)標(biāo)志著公共衛(wèi)生的建設(shè)程度，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的建設(shè)又是社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的信息化的重要標(biāo)志。利用ASP和Dreamweaver 8.0先進(jìn)的網(wǎng)站制作工具來制作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)結(jié)合起來。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)來簡化工作和解決工作中的一些實(shí)際問題。社區(qū)居民可在家中加方便實(shí)惠地享受到各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可通過本網(wǎng)站發(fā)布公告、宣傳政策法規(guī)、普及健康保健知識、指導(dǎo)計(jì)劃生育、介紹著名醫(yī)生、與居民進(jìn)行交流等。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生、服務(wù)網(wǎng)、網(wǎng)站建設(shè)、ASP、Dreamweaver 8.0

目 錄

一．引 言..............................................................1 二．研究內(nèi)容與方法......................................................1

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介.............................................1

（二）設(shè)計(jì)方案和設(shè)計(jì)思想............................................2

（三）開發(fā)工具......................................................6 三.網(wǎng)站總體分析與設(shè)計(jì)..................................................6

（一）網(wǎng)頁界面構(gòu)成要素..............................................6

（二）欄目與板塊編排................................................7

（三）目錄結(jié)構(gòu)與鏈接結(jié)構(gòu)............................................7

（四）網(wǎng)站系統(tǒng)分析..................................................8

（五）首頁設(shè)計(jì)......................................................9 四.各內(nèi)容模塊的設(shè)計(jì)...................................................12

（一）各內(nèi)容模塊及其所屬子頁的框架設(shè)計(jì)............................12

（二）單層模塊的設(shè)計(jì)...............................................13

（三）多層模塊的設(shè)計(jì)...............................................14

（四）基本服務(wù)模塊的設(shè)計(jì)..........................................15 結(jié) 論..................................................................19 參考文獻(xiàn)...............................................................20

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

一.引言

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的單位和機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是“融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的”基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有像醫(yī)院那樣多的人員，不同規(guī)模的社區(qū)其衛(wèi)生服務(wù)站（中心）的人員數(shù)量也不一樣。社區(qū)衛(wèi)生人員的任務(wù)更注重的是服務(wù)，包括健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)還擔(dān)負(fù)著與衛(wèi)生部門配合服務(wù)群眾衛(wèi)生、國家公共衛(wèi)生事業(yè)的信息收集和政策宣傳等重要任務(wù)。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)復(fù)雜而繁瑣的工作，僅依靠服務(wù)中心（站）的人員來做，工作量比較大，任務(wù)比較重，而量大而繁瑣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作其實(shí)有很多內(nèi)容是可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)來實(shí)現(xiàn)的，這樣減輕工作人員的工作量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)課題的研究就是在我國社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)的普及的大背景下產(chǎn)生的。

怎么樣才能讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做得更好？我們只有借助與現(xiàn)在先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，利用ASP網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)我們社區(qū)更好地服務(wù)社區(qū)群眾的目的?，F(xiàn)在的電腦和網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)進(jìn)到千家萬戶了，人們的生活也越來越依靠網(wǎng)絡(luò)了，這為我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的發(fā)展創(chuàng)造了很好的條件。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建成后，社區(qū)衛(wèi)生的各項(xiàng)服務(wù)將更加方便快捷，“看病難，看病貴”的問題得到緩解，同時(shí)減輕服務(wù)人員的工作量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)必將是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有力工具和有效手段。這將是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一大亮點(diǎn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化的里程碑。

二.研究內(nèi)容與方法

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與及上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以老年人、婦女、兒童、慢性病病人、殘疾人、低收入人群為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)[1]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的社區(qū)醫(yī)療模式，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和大醫(yī)院之間合理分工、相互協(xié)作的新型城市衛(wèi)生雙層服 務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)以及預(yù)防和促進(jìn)健康的基本任務(wù)，服務(wù)的目標(biāo)是以社區(qū)居民的需求為向?qū)?，所提供的?nèi)容不僅僅是疾病的醫(yī)療，而是六位一體的全方位服務(wù)[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)醫(yī)學(xué)的服務(wù)實(shí)踐，理想的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是：以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為向?qū)?，以老人、婦女、兒童和殘疾人為重點(diǎn)服務(wù)對象，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的具有綜合性和連續(xù)性的健康服務(wù)。服務(wù)的供給主體是全科醫(yī)生，客體是相對固定的社區(qū)人群，重點(diǎn)是認(rèn)真落實(shí)一級預(yù)防[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是世界各國公認(rèn)的最佳基層醫(yī)療模式，它提供的是一種面向社區(qū)，以家庭為單位，以個(gè)人為中心的整體化服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)堅(jiān)持六位一體的功能，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期、全方位的健康服務(wù)[4]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容:社區(qū)預(yù)防；社區(qū)保??；社區(qū)醫(yī)療；社區(qū)康復(fù)；健康教育與健康促進(jìn)；計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)[5]。

（二）設(shè)計(jì)方案和設(shè)計(jì)思想

綜合城東小區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際情況制定了設(shè)計(jì)方案和設(shè)計(jì)思想。設(shè)計(jì)方案:首頁包括banner、導(dǎo)航欄、部分展示板塊（顯示部分欄目的信息）、友情連接、版權(quán)信息、登陸界面；各子頁根據(jù)欄目內(nèi)容設(shè)定。設(shè)計(jì)思想：簡潔明了、風(fēng)格輕盈、生動活潑，同時(shí)到達(dá)宣傳自己和服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生的目的。

（三）開發(fā)工具

代碼編寫：ASP(VBScript,JavaScript)，是在IIS下開發(fā)WEB應(yīng)用程序的一種簡單、方便的編程工具。

圖形圖像處理：Photoshop cs2.0 簡體中文版，功能強(qiáng)大的圖形圖像處理軟件；FLASH，制作FLASH的有力工具。

頁面設(shè)計(jì)：Macromedia Dreamweaver 8.0，可視化的網(wǎng)頁制作軟件，可方便快捷地做出網(wǎng)頁。

數(shù)據(jù)庫：Microsoft Access 2003，比較流行的數(shù)據(jù)庫軟件。

三.網(wǎng)站總體分析與設(shè)計(jì)

（一）網(wǎng)頁界面構(gòu)成要素

與傳統(tǒng)媒體不同，網(wǎng)頁除了文字和圖像以外，還包含聲音、視頻和動畫等新興多媒體元素，更借助由代碼語言編程所實(shí)現(xiàn)的各種交互式效果，增加了網(wǎng)頁界面的生動性和復(fù)雜性，也使得網(wǎng)頁設(shè)計(jì)者需要考慮更多頁面元素的排布、優(yōu)化。一般來說，網(wǎng)頁的界面主要 由下面幾個(gè)因素構(gòu)成[6]：

1．文字：文字元素是信息傳達(dá)的主體部分。網(wǎng)頁中的文字主要包括標(biāo)題、信息、文字鏈接、幾種主要形式。標(biāo)題和傳統(tǒng)媒體中信息傳達(dá)的基本作用相同，是內(nèi)容的簡概說明一般比較醒目、優(yōu)先編排。文字作為占據(jù)頁面重要比率的元素，同時(shí)又是信息重要載體，它的字體、大小、顏色和排布對頁面整體設(shè)計(jì)影響極大。

2．圖形：圖形在網(wǎng)頁界面中具有重要作用。合理的運(yùn)用圖形?？梢陨鷦又庇^、形象地表現(xiàn)設(shè)計(jì)主題。網(wǎng)頁中常用的圖形格式包括jpg和gif，這兩種格式壓縮比高，得到了規(guī)范瀏覽器的支持，下載速度快，具有跨平臺的特性，不需要瀏覽器安裝插件即可直接閱覽。圖形元素包括標(biāo)題、背景、主圖、鏈接圖標(biāo)四種。

3．頁面版式：版式是網(wǎng)頁界面設(shè)計(jì)的重要組成部分，它將文字、圖形等視覺元素進(jìn)行組合配置，使頁面整體視覺效果美觀和諧，便于閱讀，實(shí)現(xiàn)信息傳達(dá)的最佳效果。

4．色彩：彩色網(wǎng)頁比單色網(wǎng)頁更具吸引力；色彩本身具有象征作用。

5．多媒體：網(wǎng)頁構(gòu)成中的多媒體元素主要包括音頻、視頻和動畫。這些是界面構(gòu)成中最吸引人的元素。本網(wǎng)站主要采用FLASH。

6．技術(shù)：網(wǎng)頁的技術(shù)要素并非任何情況下在網(wǎng)頁中都能直觀體現(xiàn)，但是卻代 表了設(shè)計(jì)的整體水平，也是衡量設(shè)計(jì)成功的重要標(biāo)準(zhǔn)。網(wǎng)頁界面設(shè)計(jì)最基本的技術(shù)要求包括：瀏覽器、傳輸速度、屏幕分辨率、顏色顯示。

（二）欄目與板塊編排

盡可能刪除那些與主題無關(guān)的欄目；盡可能將網(wǎng)站內(nèi)最有價(jià)值的內(nèi)容列在欄目上；盡可能從訪問者角度來編排欄目以方便訪問者的瀏覽；輔助內(nèi)容，如站點(diǎn)簡介、版權(quán)信息、個(gè)人信息等大可不必放在主欄目里，以免沖淡主題；各板塊要有相對獨(dú)立性；各板塊要有相互關(guān)聯(lián)；各板塊的內(nèi)容要圍繞站點(diǎn)主題。

（三）目錄結(jié)構(gòu)與鏈接結(jié)構(gòu)

目錄結(jié)構(gòu)與鏈接結(jié)構(gòu)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1．不要將所有文件都存放在根目錄下。將所有文件都放在根目錄下，很容易造成：文件管理混亂，搞不清哪些文件需要編輯和更新，哪些是相關(guān)聯(lián)的文件，影響工作效率；上傳速度變慢，服務(wù)器一般都會為根目錄建立一個(gè)文件索引，如果將所有文件都放在根目錄下，那么即使只上傳更新一個(gè)文件，服務(wù)器也需要將所有文件再檢索一遍，建立新的索引文件，很明顯，文件量越大，等待的時(shí)間也將越長。

2.按欄目內(nèi)容建立子目錄。子目錄的建立，首先按主欄目建立。內(nèi)容較多，需要經(jīng)常

[7]更新的可以建立獨(dú)立的子目錄。而一些相關(guān)性強(qiáng)，不需要經(jīng)常更新的欄目，例如：網(wǎng)站簡介、聯(lián)系方式等可以合并放在一個(gè)統(tǒng)一目錄下。所有程序一般都存放在特定目錄，所有提供下載的內(nèi)容也最好放在一個(gè)目錄下，便于維護(hù)管理。

3.在每個(gè)主目錄下都建立獨(dú)立的Images目錄。一般來說，一個(gè)站點(diǎn)根目錄下都有一個(gè)默認(rèn)地Images目錄。每個(gè)主欄目建立一個(gè)獨(dú)立的Images目錄。

其它需要注意的還有：目錄的層次不要太深，不要超過3層；不要使用中文目錄，使用中文目錄可能對網(wǎng)址的正確顯示造成困難；不要使用過長的目錄，太長的目錄名不便于記憶； 盡量使用意義明確的目錄，以便于記憶和管理。網(wǎng)站的鏈接結(jié)構(gòu)是指頁面之間相互鏈接的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。它建立在目錄結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上，但可以跨越目錄。形象的說：每個(gè)頁面都是一個(gè)固定點(diǎn)，鏈接則是在兩個(gè)固定點(diǎn)之間的連線。一個(gè)點(diǎn)可以和一個(gè)點(diǎn)連接，也可以和多個(gè)點(diǎn)連接。更重要的是，這些點(diǎn)并不是分布在一個(gè)平面上，而是存在于一個(gè)立體的空間中。一般的，建立網(wǎng)站的鏈接結(jié)構(gòu)有兩種基本方式：

4.樹狀鏈接結(jié)構(gòu)（一對一），這類似DOS的目錄結(jié)構(gòu)，首頁鏈接指向一級頁面，一級頁面鏈接指向二級頁面。這樣的鏈接結(jié)構(gòu)瀏覽時(shí)，一級級進(jìn)入，一級級退出，條理比較清晰，但是瀏覽效率低。

5.星狀鏈接結(jié)構(gòu)（一對多），類似網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的鏈接，每個(gè)頁面相互之間都建立有鏈接。這樣瀏覽比較方便，隨時(shí)可以到大自己喜歡的頁面。但是由于鏈接太多，容易使瀏覽者迷路，搞不清自己在什么位置，看了多少內(nèi)容。

因此，在實(shí)際的網(wǎng)站設(shè)計(jì)中，總是將這兩種結(jié)構(gòu)混合起來使用。網(wǎng)站希望瀏覽者既可以方便快速地達(dá)到自己需要的頁面，又可以清晰地知道自己的位置。所以，最好的辦法是：首頁和一級頁面之間用星狀鏈接結(jié)構(gòu)，一級和二級頁面之間用樹狀鏈接結(jié)構(gòu)。關(guān)于鏈接結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)，在實(shí)際的網(wǎng)頁制作中是非常重要一環(huán)，鏈接結(jié)構(gòu)直接影響到版面的布局。

(四)網(wǎng)站系統(tǒng)分析

根據(jù)前面的設(shè)計(jì)思想進(jìn)行分析，按照系統(tǒng)開發(fā)的基本觀點(diǎn)對網(wǎng)站進(jìn)行分解，從內(nèi)容上可對網(wǎng)站劃分為如下8大板塊（圖 3.4-1）：

圖3.4-1 網(wǎng)站板塊劃分

1.首頁 從整體上展示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。2.中心概況 介紹服務(wù)中心的基本信息。

3.社區(qū)公告 告知社區(qū)群眾要做的事如疫苗注射和要預(yù)防的疾病等。4.基本服務(wù) 介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）的基本的服務(wù)內(nèi)容。

5.名醫(yī)介紹 向社區(qū)群眾提供服務(wù)中心的知名醫(yī)生和坐診專家。6.政策法規(guī) 宣傳國家、地方、社區(qū)等發(fā)布的衛(wèi)生政策等。

7.健康顧問 介紹平時(shí)生活中的健康小常識等。

8.聯(lián)系我們 介紹中心的聯(lián)系方式，并可通過郵件直接聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

各個(gè)板塊包含不同的小板塊，層次分明。

(五)首頁設(shè)計(jì)

網(wǎng)站首頁采用靜、動相結(jié)合的方式，即靜態(tài)的主畫面和動態(tài)的圖片相結(jié)合，體現(xiàn)網(wǎng)站的朝氣蓬勃。首頁的圖片通過photoshop加工處理，采用了和諧的配色方案，來達(dá)到求美求同的效果；首頁的flash插件，能夠在靜態(tài)中不斷的變化，顯得生動活潑。首頁表現(xiàn)出網(wǎng)站整潔，干凈的特征，并注重使用綠色和藍(lán)色，體現(xiàn)出生命的活力[8]。通過這些來感染 人們，讓他們感受到生命的力量，增加生活的動力，心情愉悅。

四．各內(nèi)容模塊的設(shè)計(jì)

（一）各內(nèi)容模塊及其所屬子頁的框架設(shè)計(jì)

各模塊及其所屬子頁采用統(tǒng)一的框架，這樣方便設(shè)計(jì)，減少工作量?？蚣鼙Ａ羰醉摰腷anner、導(dǎo)航欄、友情連接、和版權(quán)信息。

（二）單層模塊的設(shè)計(jì) 屬于單層模塊的有中心概況、名醫(yī)介紹和聯(lián)系我們。它們只有一個(gè)層次。點(diǎn)擊導(dǎo)航欄 就進(jìn)入到內(nèi)容頁面。

其中“聯(lián)系我們”直接進(jìn)入郵件發(fā)送界面，瀏覽者可直接發(fā)送郵件到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（三）多層模塊的設(shè)計(jì)

屬于二層模塊的有社區(qū)公告、政策法規(guī)和健康顧問?；痉?wù)屬于二層和三層兩種模塊。它們只有二或三個(gè)層次。點(diǎn)擊導(dǎo)航欄就進(jìn)入到內(nèi)容展示頁面，再通過鏈接鏈接到詳細(xì)內(nèi)容頁面（第二層），通過第二層的鏈接鏈接到第三層。二層模塊結(jié)構(gòu)流程圖：

圖 4.3-1 二層模塊結(jié)構(gòu)流程圖

三層模塊結(jié)構(gòu)流程圖：

圖4.3-2三層模塊結(jié)構(gòu)流程圖

（四）基本服務(wù)模塊的設(shè)計(jì)

基本服務(wù)包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生指導(dǎo)六部分（見圖4.4-1）。本頁顯示各部分名稱和部分內(nèi)容標(biāo)題，都做有連接。名稱連接到其單獨(dú)的模塊（第二層），在其單獨(dú)的模塊中通過內(nèi)容標(biāo)題可連接到內(nèi)容的詳細(xì)頁面（第三層）；內(nèi)容標(biāo)題直接連接到內(nèi)容的詳細(xì)頁面（第二層）。

圖 4.4-1 基本服務(wù)

結(jié) 論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)達(dá)到基本的服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生的要求，能夠?qū)崿F(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，代替人員完成一些工作，減輕社區(qū)衛(wèi)生人員的工作量。

社區(qū)居民可在家中加方便實(shí)惠地享受到各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)用戶坐在家中就可通過瀏覽本網(wǎng)站了解社區(qū)的衛(wèi)生動態(tài)和社區(qū)公告，學(xué)習(xí)健康知識，掌握政府的衛(wèi)生政策法規(guī)，了解最新的流行病和傳染病并學(xué)習(xí)自我保護(hù)等知識，可學(xué)習(xí)健康保健知識，同時(shí)也可對社區(qū)的知名醫(yī)生進(jìn)行了解。社區(qū)用戶可以把自己的問題及需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）的事情通過“聯(lián)系我們”以郵箱的形式發(fā)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心），從而得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）的解答和幫助，這樣可以更方便地幫助社區(qū)里有問題的人群，尤其是那些不好意思當(dāng)面說的問題。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可通過本網(wǎng)站發(fā)布公告、宣傳政策法規(guī)、普及健康保健知識、指導(dǎo)計(jì)劃生育、介紹著名醫(yī)生、與居民進(jìn)行交流等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用本網(wǎng)站完成一些基 本的服務(wù)和工作，達(dá)到方便服務(wù)社區(qū)居民和減少人員工作量的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 李學(xué)信.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)論[M].第三版.東南大學(xué)出版社.2007 [2] Clark NM.Community/Practice/Academic partnerships in public health.Am J PrevMed.1999,16(3supp).18～19 [3] 劉朝杰,David Legge.中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策分析[J].中國全科醫(yī)學(xué).2007,19 [4] 王平.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展前景[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志.2006.3,4(3)[5] 國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(國發(fā)[2006]10號).2006.4.4 [6] 方德忠,馮淑婷.基于Dreamweaver8的動態(tài)網(wǎng)頁設(shè)計(jì)[J].湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào).2008,05 [7] 孫素華.精通Dreamweaver 8網(wǎng)站建設(shè)實(shí)戰(zhàn)技巧篇[M].中國青年出版社.2007.4 [8] 王娜.Dreamweaver網(wǎng)頁制作與色彩搭配全攻略（珍藏版）[M].清華大學(xué)出版社.2006.9

第四篇：上海閔行區(qū)酒店信息匯總

導(dǎo)讀：為方便來上海的商旅人士酒店預(yù)訂，特介紹上海閔行區(qū)酒店信息匯總。首先介紹的是上海東航商務(wù)鑫港酒店和上海吉寶賓館。吉寶賓館最低房價(jià)150，鑫港酒店最低房價(jià)298。兩家酒店舒適，潔凈，設(shè)施齊全。而且交通便利，周圍很多可游覽的景點(diǎn)，是十一出行住宿的不錯選擇。

上海東航商務(wù)鑫港酒店是現(xiàn)代化商務(wù)型酒店，座落在上海虹橋國際機(jī)場地域，南有東鎮(zhèn)高爾夫球場，東接上海動物園，西與七寶古鎮(zhèn)、上海銀七星室內(nèi)滑雪場為鄰，北面即將興建亞太地區(qū)規(guī)模最大的虹橋交通樞紐，位置優(yōu)越，交通便捷，僅2分鐘車程便可抵達(dá)滬青平高速公路（A9）。

酒店擁有舒適、潔凈、設(shè)施齊全的客房，房內(nèi)設(shè)有中央空調(diào)，配置衛(wèi)星電視、寬帶等通訊網(wǎng)絡(luò)，一樓設(shè)有中、西式餐廳：鑫港小廚和億品法式鐵板燒等餐飲。就還提供會議室，棋牌室，高爾夫練習(xí)場，SPA養(yǎng)生館等配套設(shè)施。商務(wù)中心可為賓客預(yù)訂各類機(jī)，車票。酒店還設(shè)有寬敞的停車場，為賓客提供充足的車位。

酒店地址：中國上海市閔行區(qū)滬青平公路395號虹橋機(jī)場南端

周邊景觀：七寶古鎮(zhèn)、銀七星室內(nèi)滑雪場、熱帶風(fēng)暴、上海動物園

酒店交通：上海虹橋機(jī)場：2 公里；上海浦東國際機(jī)場：60 公里；上?；疖嚹险荆?5 公里；人民廣場：25 公里；上?；疖囌荆?5 公里

上海吉寶賓館： 吉寶賓館是由上海吉寶賓館管理有限公司投資建造并負(fù)責(zé)管理。是一座準(zhǔn)三星級涉外賓館。她坐落于上海市漕寶路2122號，附近交通便捷，近鄰?fù)猸h(huán)線，離機(jī)場只有5分鐘的路程，距九星建材市場僅100米左右。賓館附近的七寶老街，銀七滑雪場等娛樂設(shè)施是賓客游玩的好去處。賓館擁有近百間溫馨、舒適的客房，以一流的設(shè)施和熱情周到的服務(wù)給您以家外之家的感覺。迷人的七寶古鎮(zhèn)，暇意的老街夜景，讓您的心情倍感舒暢。酒店地址：上海市閔行區(qū)漕寶路2122號

周邊景觀：熱帶風(fēng)暴、七寶古鎮(zhèn)、銀七滑雪場、錦江樂園

酒店交通：離市中心距離(公里):13 離虹橋機(jī)場距離(公里):6 離火車站距離(公里):15

來源：北京酒店網(wǎng)藍(lán)創(chuàng)公司旗下北京酒店網(wǎng)專業(yè)提供、，歡迎您登錄瀏覽更多酒店資訊

第五篇：上海閔行區(qū)小學(xué)排名

1.閔行區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)(莘松校區(qū))(區(qū)重點(diǎn):雙語類 語文類 科技類)

2.閔行區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)(春城校區(qū))：區(qū)重點(diǎn)辦學(xué)特色：雙語 科技類

3.閔行區(qū)中心小學(xué):區(qū)重點(diǎn)辦學(xué)特色 語文類

4.七寶實(shí)驗(yàn)小學(xué)： 區(qū)重點(diǎn)辦學(xué)特色：藝術(shù)類

5.閔行區(qū)平南小學(xué)：區(qū)重點(diǎn)辦學(xué)特色：藝術(shù)類

6.薔薇小學(xué)：區(qū)重點(diǎn)辦學(xué)特色：藝術(shù)類

7.閔行區(qū)田園第一小學(xué):區(qū)重點(diǎn)辦學(xué)特色：雙語

8.航華第一小學(xué)：公立辦學(xué)特色：藝術(shù)

9.閔行區(qū)七寶鎮(zhèn)明強(qiáng)小學(xué)特色:六能教育能網(wǎng)上學(xué)習(xí)、能英語會話、能動手制作、能歌舞書畫、能種植護(hù)綠、能打乒乓球)