第一篇：關(guān)于高臺(tái)縣疾病預(yù)防控制體系建設(shè)情況現(xiàn)狀調(diào)查

關(guān)于高臺(tái)縣疾病預(yù)防控制體系建設(shè)情況現(xiàn)狀調(diào)查

陳睿雷光鋒

(高臺(tái)縣疾病預(yù)防控制中心,734300)

摘要：疾控體系建設(shè)雖已取得一定成效，但是也存在一些亟待改進(jìn)和加強(qiáng)的地方。思考疾控體系建設(shè)存在的問題，提出相應(yīng)的對策、建議，對推進(jìn)現(xiàn)代疾控體系建設(shè)具有一定的指導(dǎo)意見。

關(guān)鍵詞：疾病控制體系建設(shè)調(diào)查

疾病預(yù)防控制工作是公共衛(wèi)生的重中之重，事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。去今兩年，我中心組織人力分兩次對全縣疾病預(yù)防控制體系建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)查，現(xiàn)分析如下：

1、基本情況

1.1，機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

經(jīng)過多年的努力，我縣目前已經(jīng)形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)158個(gè)，其中專門從事疾病預(yù)防控制工作的機(jī)構(gòu)1所（縣疾病預(yù)防控制中心），其他承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作的機(jī)構(gòu)有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健站、11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、122所村衛(wèi)生所、17所個(gè)體診所和3個(gè)廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室。上述機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)著全縣兒童計(jì)劃免疫、傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告、重大疾病預(yù)防與控制、結(jié)核病控制項(xiàng)目、地方病防治、慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)防性健康體檢、健康教育及健康促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。

1.2，疾控人員構(gòu)成及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備情況

全縣共有從事疾病預(yù)防控制工作人員213名，其中縣疾病預(yù)防控制中心19人，縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)6人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所168人，城區(qū)個(gè)體診所17人，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室3人。在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，大專以上學(xué)歷的73人，占34.27 %；中專以上學(xué)歷的88人，占41.31%；中專以下學(xué)歷的52人，占24.41%。在職稱方面，其中中級職稱以上的6人，占2.81%；初級職稱34人，占15.96%；鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱的117人，占54.92%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員未聘定職稱的56人，占26.29%?？h疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)有5000元以上的設(shè)備13臺(tái)件，電子分析天平、200MAX光機(jī)、超純水器、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、生物安全柜、冷藏柜、紫外線分光光度計(jì)、雙目顯微鏡、低溫冰箱、測汞儀各1臺(tái)件，計(jì)免冷鏈車2輛。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中配有冰箱（冰柜）16個(gè)，村衛(wèi)生所配有冷藏包122個(gè)，村級衛(wèi)生所配有冰柜122臺(tái)。

1.3，縣醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)情況

縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，2004年?duì)幦〉絿鴤Y金縣醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目，于2005年8月25日建成了縣醫(yī)院傳染病區(qū)，業(yè)務(wù)用房639.02m，工程總投資96.68萬元，其中國債資金66萬元，醫(yī)院自籌30.68萬元。新建成的縣醫(yī)院傳染病區(qū)，內(nèi)設(shè)病床16張，配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員6名，全面負(fù)責(zé)傳染性疾病患者的住院治療工作。

1.4，疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及其他情況

縣疾病預(yù)防控制中心綜合辦公樓利用國債資金于2003年8月開工建設(shè)，2004年9月建成并投入使用，面積1773平方米，工程總投資189萬元，其中國債資金130萬元，自籌資金59萬元。國債資金疾控中心綜合樓的建成，為我縣疾病預(yù)防控制工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，根據(jù)國家公共衛(wèi)生政策的戰(zhàn)略性調(diào)整，積極爭取國家公共衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金項(xiàng)目，目前，縣疾控中心、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)2 1

院、縣婦幼保健站及11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均實(shí)行了傳染病微機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，成立了公共衛(wèi)生科，縣疾控中心、縣醫(yī)院建成了艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，并順利通過省衛(wèi)生廳艾滋病專家組的檢查驗(yàn)收。

2、疾控工作取得的明顯成效和存在的突出問題

通過多年的艱苦努力，我縣疾病預(yù)防控制工作取得了顯著成績，構(gòu)建了一個(gè)遍布全縣，上下聯(lián)動(dòng)的疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，建立了一支“平戰(zhàn)結(jié)合，團(tuán)結(jié)進(jìn)取”的疾病預(yù)防控制工作隊(duì)伍，全縣“五苗”接種率始終保持在98%以上，“五苗”預(yù)防控制的七種傳染病均在國家控制指標(biāo)以內(nèi)，擴(kuò)免后新增疫苗接種均在95%以上，2004年代表甘肅省、2010年代表張掖市接受國家衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳計(jì)劃免疫評審，“五苗”全程覆蓋率位居全省前列，受到了衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳專家組的高度評價(jià)；結(jié)核病控制項(xiàng)目進(jìn)展順利，DOTS覆蓋率不斷提高，其防治措施和防治效果得到了省市結(jié)防機(jī)構(gòu)的充分肯定；地方病防治效果明顯，布魯氏菌病繼續(xù)鞏固“穩(wěn)定控制區(qū)”防治成果，碘缺乏病實(shí)現(xiàn)了階段性控制目標(biāo)。近三年來疾病預(yù)防控制工作，經(jīng)市疾控中心考核，一直位居全市前列。但在肯定成績的同時(shí)，也應(yīng)清醒地看到，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民健康需求的提高，目前全縣疾病預(yù)防控制工作已不能滿足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的健康需求，尤其是2005年我縣發(fā)現(xiàn)首例張掖市本土艾滋病患者，說明當(dāng)前我縣重大傳染病防治形式還非常嚴(yán)竣。

2.1，公共衛(wèi)生的相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套滯后，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共服務(wù)能力較低。

目前，我縣雖已形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是縣疾病預(yù)防控制中心雖然新建了疾病預(yù)防控制中心大樓，并于2003年非典時(shí)配備了部分應(yīng)急設(shè)備，但隨著新形勢變化發(fā)展，設(shè)備短缺老化，無法適應(yīng)當(dāng)前疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強(qiáng)，將公共衛(wèi)生管理職能弱化，重醫(yī)療輕預(yù)防，村衛(wèi)生所過分追求經(jīng)濟(jì)利益等問題仍然存在；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事疾病預(yù)防控制工作人員更換頻繁，個(gè)別兼職，加之工作任務(wù)量大，不能全身心投入到疾病預(yù)防控制工作中；四是村級衛(wèi)生所自實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化以來，工資待遇偏低，鄉(xiāng)村醫(yī)生無其他收入，養(yǎng)老無保障，村級衛(wèi)生人員有流失現(xiàn)象，影響三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的相對穩(wěn)定；五是各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對傳染病均能報(bào)告，但傳染病報(bào)告及時(shí)率不夠，遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象仍然存在；六是以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的三級預(yù)防保健網(wǎng)的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展；七是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村委會(huì)對公共衛(wèi)生工作認(rèn)識不到位，應(yīng)按照屬地化管理原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣鄉(xiāng)村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和綜合應(yīng)急機(jī)制。

2.2，經(jīng)費(fèi)緊張，限制了公共衛(wèi)生尤其是疾病預(yù)防控制工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣疾控中心開展的計(jì)劃免疫、結(jié)核病、地方病等各項(xiàng)工作所需經(jīng)費(fèi)雖然列入縣財(cái)政預(yù)算，但由于工作量大頭緒多，所列經(jīng)費(fèi)有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作之需。其次個(gè)別工作如食品衛(wèi)生檢測只虧本，不盈利，還要投入一定的人力和財(cái)力。同時(shí)由于工作量的增大，各類專業(yè)人才需求增加，縣疾控中心在編人員僅有19人，但自收自支人員就占3名，雇用臨時(shí)人員7名，自收自支和臨時(shí)人員工資渠道全部由單位自籌。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行的是公共職能，提供的是公共服務(wù)產(chǎn)品，如果財(cái)政不能完全保證公共職能的投入，疾控中心不得不側(cè)重于從機(jī)構(gòu)服務(wù)創(chuàng)收（即有償服務(wù)）中獲得必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)作，客觀上導(dǎo)致了公共職能偏廢，難以落實(shí)到位等問題。

2.3，人才問題也是影響我縣疾病預(yù)防控制工作發(fā)展的制約因素。

1、人才密度較低，人才總量不足。目前我縣專門從事疾病預(yù)防控制工作的人員19人，每萬人才擁有疾控工作人員1.4名，就從事檢驗(yàn)工作人員來講，縣疾控中心承擔(dān)著全縣食品衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、公

共場所衛(wèi)生、地方病檢測、職業(yè)衛(wèi)生、自來水質(zhì)檢測等各項(xiàng)衛(wèi)生檢測任務(wù)，量大面廣，僅按照艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室人員配備標(biāo)準(zhǔn)，至少有3名以上人員方能開展艾滋病監(jiān)測工作，但全縣從事衛(wèi)生檢測工作人員只有2名，與兄弟縣（區(qū)）及其他市縣相比還有很大差距。

2、人才層次較低，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。高層次人才相對緊缺，從事疾控工作村級人員中，大部分為初中及高中文化程度，未受過正規(guī)專業(yè)技術(shù)教育，均為參加鄉(xiāng)村醫(yī)生短期培訓(xùn)班后補(bǔ)充到村級衛(wèi)生隊(duì)伍中，縣鄉(xiāng)兩級從事疾控工作的人員，學(xué)過公共衛(wèi)生管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏，本科以上學(xué)歷不到5人，高層次學(xué)科帶頭人緊缺。

3、對策、建議

3.1，強(qiáng)化政府責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作

衛(wèi)生部部長陳竺到中國疾病預(yù)防控制中心調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)，疾病預(yù)防與控制、公共衛(wèi)生工作關(guān)系著十三億人口的健康，其重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過，目前醫(yī)療衛(wèi)生模式正在發(fā)生變化，全球面臨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)換，即從醫(yī)療醫(yī)學(xué)向預(yù)防醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，盡管我們對傳染性疾病的重視有了空前提高，但以高血壓、糖尿病等為主的慢性非傳染性疾病在廣大城鄉(xiāng)已對人民健康造成較大威脅，病殘率、病死率、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等都更突出。清除健康危害的綜合干預(yù)措施已提上日程，但僅靠衛(wèi)生部門是難以實(shí)現(xiàn)的，需要各級政府和相關(guān)部門統(tǒng)力協(xié)作，其次，公共衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是公益性事業(yè)，希望政府能保證公共衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入。如我們國家要摘掉“乙肝大國”的帽子就要靠預(yù)防控制。因此，在疾病控制體系硬件建設(shè)成熟后，要有穩(wěn)定的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)做保障。

3.2，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

3.2.1，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室，落實(shí)人員編制和經(jīng)費(fèi)，制定完善相關(guān)應(yīng)急《預(yù)案》，以便應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

3.2.2，建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測和報(bào)告制度。建成以縣疾病預(yù)防中心、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為延申的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測、報(bào)告和分工協(xié)作制度。

3.2.3，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作隊(duì)伍建設(shè)。一是通過公開招考的方式選拔相關(guān)專業(yè)的優(yōu)秀大中專畢業(yè)生補(bǔ)充到疾控工作隊(duì)伍中；二是采取“請進(jìn)來教，送出去學(xué)”的辦法進(jìn)一步加強(qiáng)在職人員的培訓(xùn)，鼓勵(lì)在職職工積極參加學(xué)歷教育，提高疾控人員的基礎(chǔ)理論知識水平和業(yè)務(wù)技能；三是充分發(fā)揮縣鄉(xiāng)村三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)作用，采取逐級培訓(xùn)方式來提高人員素質(zhì)；四是對疾控人員定期實(shí)行專門強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，確保遇到突發(fā)事件能行動(dòng)迅速，措施果斷，有效處置，努力造就一支名副其實(shí)的專業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍，從而進(jìn)一步提高廣大疾控工作人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)急能力；五是加強(qiáng)村級防保力量，合理配置人力資源，按照一個(gè)行政村至少配備1名專職村級防保人員，通過采取在職教育，委托培養(yǎng)的方法，為農(nóng)村培養(yǎng)“留得住，用得上”的預(yù)防保健人才，落實(shí)待遇，制定穩(wěn)定人才的利益性政策來穩(wěn)定基層防保隊(duì)伍。

3.2.4，建立物資保障供應(yīng)體系?？h疾控機(jī)構(gòu)和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)做好消殺藥械、防護(hù)用品、醫(yī)療搶救藥品等衛(wèi)生應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的應(yīng)急處理物資供應(yīng)。

3.2.5，密切配合，注重衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控。衛(wèi)生應(yīng)急工作涉及面廣，時(shí)效性強(qiáng)，工作復(fù)雜?？箵舴堑浜头揽厝烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲械膶?shí)踐證明，加強(qiáng)部門間的溝通，協(xié)調(diào)與合作，實(shí)行群防群控是我們?nèi)〉脛倮幕窘?jīng)驗(yàn)和重要法寶。因此，我們在加強(qiáng)行業(yè)應(yīng)急管理，提高快速反應(yīng)能力的同時(shí)，主動(dòng)與宣傳、教育、公安、交通、畜牧、藥監(jiān)、安監(jiān)、質(zhì)檢、旅游、財(cái)政等部門建立聯(lián)合溝通機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)力量參與衛(wèi)生應(yīng)急危險(xiǎn)因素的排查和防控，確保及時(shí)、有序地做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工

作。

3.3加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)設(shè)施投入，切實(shí)改善工作條件

3.3.1，積極爭取政府支持，加大疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)建設(shè)投入。本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對疾控等公共衛(wèi)生工作投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生得到有效地改善和加強(qiáng)。

3.3.2，建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)，功能相對齊全的縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國家對加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢，積極爭取項(xiàng)目建設(shè)疾控中心，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配備和更新，滿足重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生檢測等工作需要。

3.3.3以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)，力爭用5年時(shí)間實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)設(shè)備的普及配置。

3.3.4，對已經(jīng)建成的縣醫(yī)院傳染病區(qū)，通過多方籌資，購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)對傳染病區(qū)的裝備，以便應(yīng)付突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

4、轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，高度重視公共衛(wèi)生工作，樹立公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)并重的思想，增強(qiáng)服務(wù)意識，杜絕“重醫(yī)輕防，醫(yī)防分離”的思想，組建公共衛(wèi)生科，強(qiáng)化衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的管理、指導(dǎo)、檢查等。衛(wèi)生院長要轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識，進(jìn)一步從營銷經(jīng)營者角色向公共衛(wèi)生服務(wù)者角色轉(zhuǎn)變，選派責(zé)任心強(qiáng)，素質(zhì)高的工作人員擔(dān)任防疫專干，給予充足的時(shí)間專職開展工作，并對防疫專干選用上征求縣疾控中心意見，報(bào)縣衛(wèi)生局主管部門同意后方可調(diào)換。始終將社會(huì)效益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，切實(shí)將公共衛(wèi)生工作任務(wù)落到實(shí)處。

5、加強(qiáng)全民健康教育水平，不斷提高預(yù)防控制疾病的能力

健康教育宣傳對像是包括健康人、亞健康人、病人以及處于疾病潛伏期的全社會(huì)人群，電視、報(bào)紙、廣播等媒體，對宣傳健康教育工作有不可替代的作用，應(yīng)定期在黃金時(shí)段，顯要位置免費(fèi)安排公益性廣告進(jìn)行宣傳。同時(shí)疾病預(yù)防控制及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)利用疾病流行特點(diǎn)以及各種宣傳日，大張旗鼓，形式多樣地宣傳普及健康教育知識，動(dòng)員全社會(huì)參與健康教育工作，進(jìn)一步提高全民健康教育知識水平和抵御疾病的能力。

作者簡介

陳睿，男，出生于1968年11月6日，1993年7月畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學(xué)院，學(xué)士學(xué)位，高臺(tái)縣衛(wèi)生局副局長、疾控中心主任，中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，縣管專業(yè)技術(shù)拔尖人才，通訊地址：高臺(tái)縣疾病預(yù)防控制中心郵政編碼：734300電話：***

雷光鋒，男，出生于1979年1月29日，2002年7月畢業(yè)于甘肅廣播電視大學(xué)，高臺(tái)縣疾控中心副主任，衛(wèi)生管理研究實(shí)習(xí)員，通訊地址：高臺(tái)縣疾病預(yù)防控制中心郵政編碼：734300電話：***

第二篇：疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的成就

疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的成就

一、基本狀況

我市歷史上是防疫重點(diǎn)地區(qū)，歷屆黨委政府高度重視防疫工作，嚴(yán)重危害群眾健康的血吸蟲、結(jié)核病、麻瘋病、肝炎等傳染病和地方病得到有效遏制或消滅，防疫工作具有較好的基礎(chǔ)?？箵簟胺堑洹逼陂g，在黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生部門和防疫機(jī)構(gòu)全力以赴，全市實(shí)現(xiàn)“零病例”，為社會(huì)穩(wěn)定做出了重要貢獻(xiàn)。2003年后，按照國家對疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)督體制的改革要求，市防疫站、血防所、皮防所、健康教育所合并組建揚(yáng)州市疾控中心，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)整合、功能重組。各縣（市、區(qū)）也先后完成機(jī)構(gòu)組建工作。轉(zhuǎn)型后的疾控中心承擔(dān)衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》中明確的7項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，即疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急預(yù)警與處置、疫情收集與報(bào)告、監(jiān)測檢驗(yàn)與評價(jià)、健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)。經(jīng)過整合、轉(zhuǎn)型和建設(shè)，我市疾控機(jī)構(gòu)在機(jī)制建立、職能履行方面取得積極進(jìn)展。

1、疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋城鄉(xiāng)，疾控隊(duì)伍能力增強(qiáng)

全市疾控體系共有四個(gè)層次，市疾控中心為龍頭，負(fù)責(zé)全市疾控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核和人員培訓(xùn)；7個(gè)縣級疾控中心為骨干，管理和落實(shí)轄區(qū)內(nèi)的具體工作；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）一級，邗江區(qū)獨(dú)立設(shè)置防保所，其它縣（市、區(qū)）依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立防保組，承擔(dān)基層疾控任務(wù)、上報(bào)傳染病疫情和公共衛(wèi)生事件信息等；社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助開展疾控工作。

市縣兩級疾控中心現(xiàn)有在編人員478人，在145個(gè)基層防保所和防保組中，共有1496人專職從事或參與疾控工作。近年來，在承擔(dān)一系列重大 防控任務(wù)，如抗擊“非典”、血吸蟲阻斷、結(jié)核病防治、艾滋病篩查、支援四川災(zāi)后防疫，以及參與環(huán)境污染監(jiān)測、突發(fā)事故處置和應(yīng)急綜合演練中，各級疾控人員在實(shí)戰(zhàn)中得到鍛煉，職業(yè)能力不斷提升。

2、財(cái)政投入逐年增加，疾控設(shè)施得以改善

用于疾控工作的財(cái)政投入，包括政府預(yù)算性撥款、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等直接投入，也包括疾控機(jī)構(gòu)的政策性業(yè)務(wù)收入。其中全市各級財(cái)政預(yù)算性撥款，2003年為1441.74萬元，2008年增加到2573.59萬元，年均增幅13%；對重大疾控任務(wù)如血吸蟲防治、兒童預(yù)防接種、結(jié)核病、艾滋病防治，市縣兩級財(cái)政每年都有專項(xiàng)投入，確保了防控工作的有效開展。

近幾年，各地政府通過調(diào)配衛(wèi)生資源或選址新建，全面改善疾控中心的辦公條件。市縣兩級疾控中心的辦公、實(shí)驗(yàn)用房近4萬平方米，其中2006至2008年新增7260平方米。檢測儀器和能力也不斷充實(shí)與提高。市疾控中心現(xiàn)有主要檢測儀器299臺(tái)，設(shè)備總資產(chǎn)2534萬元，加之內(nèi)部質(zhì)量管理體系較為完善，實(shí)驗(yàn)室通過國家認(rèn)可委的認(rèn)可，檢測數(shù)據(jù)得到國際相關(guān)組織互認(rèn)協(xié)議方國家和地區(qū)的承認(rèn)。

3、預(yù)防接種規(guī)范開展，疾病控制取得成效

全市每年需對3.5萬新生和適齡兒童進(jìn)行90余萬針次預(yù)防接種。由于疫苗接種率高、接種規(guī)范，納入計(jì)劃免疫病種的發(fā)病率大幅度下降，全市已有10多年未發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎、白喉、流腦、乙腦等計(jì)劃免疫的傳染病，為優(yōu)生優(yōu)育構(gòu)筑了一道抵御疾病的堅(jiān)實(shí)屏障。

全市各類傳染病控制取得積極成效，2008年總發(fā)病率為156.07／10萬，比2003年下降25%；連續(xù)3年無急性感染血吸蟲病例；結(jié)核病防治從2004年開始攻堅(jiān)，到2006年，治愈率、系統(tǒng)管理率等多項(xiàng)指標(biāo)處于全 省先進(jìn)行列；艾滋病監(jiān)測、干預(yù)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全市，建立6個(gè)高危行為干預(yù)縣（區(qū)）和7個(gè)高危人群干預(yù)工作隊(duì)，艾滋病在我市處于低流行趨勢。

4、疫情監(jiān)測上報(bào)及時(shí)，突發(fā)事件處置有備

抗擊“非典”期間，我市在全省率先實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)點(diǎn)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。之后陸續(xù)啟用的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康危害因素監(jiān)測、結(jié)核病管理、艾滋病綜合防治等多項(xiàng)信息系統(tǒng)，對疫情信息反映靈敏，為及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)提供了保證。

按照國家對突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的要求，我市制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，成立公共衛(wèi)生專家咨詢委員會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專家組，一支人員穩(wěn)定、功能齊全、反應(yīng)迅速的應(yīng)急處理隊(duì)伍隨時(shí)待命。2008年，妥善處置了40余起公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

二、存在的幾個(gè)問題

當(dāng)前人類面臨的疾病防控形勢十分復(fù)雜，傳染病譜不斷改變，人感染豬流感正成為全球公共衛(wèi)生事件。在我國，“非典”、人感染禽流感威脅依存，艾滋病正由高危人群向一般人群擴(kuò)散，肺結(jié)核病每年新發(fā)患者超過100萬人，這些重大傳染病對經(jīng)濟(jì)社會(huì)具有現(xiàn)實(shí)和潛在的巨大破壞力。另外，隨著城市化、工業(yè)化進(jìn)程加快，受環(huán)境污染、工作壓力、生活方式不健康等因素影響，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等非傳染性慢病不斷增多，職業(yè)病危害更為復(fù)雜。為應(yīng)對這些嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，迫切需要加快建設(shè)功能健全、機(jī)制完善的疾控體系，以保障人民群眾的健康和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。調(diào)研中反映的問題主要有幾下以點(diǎn)：

1、重醫(yī)輕防的意識和現(xiàn)象依然存在

防病與治病是衛(wèi)生服務(wù)的兩個(gè)組成部分。相對于病后被動(dòng)治療，主動(dòng)防 病投入費(fèi)用少，社會(huì)效益高。但與疾控工作重要性不相稱的是，社會(huì)對疾控工作的重要性認(rèn)識不足。在一部分人的意識中，疾控機(jī)構(gòu)只是處置突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)構(gòu)，沒有充分認(rèn)識其工作的常態(tài)性。疾控機(jī)構(gòu)在經(jīng)費(fèi)保障、人才配備、科研力量、檢測能力等方面與醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有較大落差。一些單位和企業(yè)不重視傳染病和職業(yè)病的防范，視疾控工作為干擾，消極應(yīng)付甚至阻撓疾控人員開展工作。一些市民群眾缺乏防病意識和科學(xué)態(tài)度，遇到疫情或疏于防范導(dǎo)致傳染，或過度緊張?jiān)斐煽只拧１M管“非典”疫情給了我們足夠的警示，但是疾病防控還沒有真正成為全社會(huì)每一個(gè)成員的自覺行動(dòng)。

值得反思的現(xiàn)象是，當(dāng)各類傳染病發(fā)病率下降，疾控工作顯示成效，社會(huì)“風(fēng)平浪靜”時(shí)，疾控工作反而易受到忽視；而一旦重大疫情突現(xiàn)威脅社會(huì)穩(wěn)定，疾控工作的受重視程度才會(huì)上升。疾控工作常常出現(xiàn)“按下葫蘆浮起瓢”的被動(dòng)局面。

2、人才經(jīng)費(fèi)等要素保障力度偏軟

反映在機(jī)構(gòu)定位和人員配備方面。單位的性質(zhì)理應(yīng)由其承擔(dān)的社會(huì)職能所決定，而非以是否有業(yè)務(wù)收入為依據(jù)。疾控機(jī)構(gòu)提供純公共衛(wèi)生產(chǎn)品，以追求社會(huì)效益為前提，應(yīng)是“全額撥款單位”，但仍有個(gè)別疾控中心被定為“差額撥款單位”。在人員配備上，2004年出臺(tái)的《揚(yáng)州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治體系建設(shè)實(shí)施方案》中，依據(jù)職能需要，規(guī)定市縣兩級疾控機(jī)構(gòu)編制數(shù)分別按所轄人口的0.3／萬和1.2／萬配備。據(jù)此，市縣兩級應(yīng)分別配備專業(yè)人員150人和601人，共約751人。而目前全市實(shí)際在編人員478人，與應(yīng)配備人數(shù)相差273人。與缺編并存的問題是人員結(jié)構(gòu)不合理，由于多種原因，具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、心理學(xué)、計(jì)算機(jī)等專業(yè)知識的大學(xué)生、研究生難以補(bǔ)充進(jìn)各級疾控中心，而一些政策性安置人員又難完全勝任崗位職責(zé)。重要崗位專業(yè)人員不足，影響疾控工作的總體質(zhì)量。

在經(jīng)費(fèi)保障方面，主要是財(cái)政預(yù)算性撥款比例不高、專項(xiàng)任務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償不到位。據(jù)向幾所疾控中心了解，財(cái)政直接投入一般只占總支出的30%至40%，個(gè)別只有15%左右，費(fèi)用的缺口主要依靠服務(wù)性收入彌補(bǔ)。雖然政策性服務(wù)收入也視為財(cái)政性投入，但這種以服務(wù)性收費(fèi)為主體的經(jīng)費(fèi)保障形式存在一定弊端。一是疾控中心離開有償服務(wù)就無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從利益導(dǎo)向上把追求經(jīng)濟(jì)效益作為生存動(dòng)力。二是很多公共衛(wèi)生服務(wù)是無償提供的，需要“貼錢”，因而疾控中心常常把主要的人力、物力向政策性收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目傾斜，并利用現(xiàn)有設(shè)施開展延伸服務(wù)，出現(xiàn)聘用大量編外人員以增加收入用來補(bǔ)償公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象。所提供的公共服務(wù)越多，需要補(bǔ)償?shù)臉I(yè)務(wù)收入越多，以致有的疾控中心不愿提供或無力提供完全的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。三是有償服務(wù)正陷入困境。因市場職責(zé)劃分不清，不少部門參與分羹，使業(yè)務(wù)收入不能穩(wěn)定，收支平衡點(diǎn)一旦打破，疾控工作的質(zhì)量勢必受到影響。此外，部分專項(xiàng)任務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償也不到位。以兒童預(yù)防接種為例，從2008年5月起，國家擴(kuò)大免費(fèi)預(yù)防接種范圍，由原來8種疫苗防9種傳染病擴(kuò)大為14種疫苗防15種傳染病。實(shí)施擴(kuò)大的兒童免疫規(guī)劃后，疫苗雖由國家免費(fèi)下發(fā)，但接種人員培訓(xùn)、疫苗冷鏈與配送、預(yù)防接種反應(yīng)處理、接種耗材等經(jīng)費(fèi)仍需要地方配套。據(jù)市疾控中心測算，該項(xiàng)費(fèi)用每年超過100萬元。2009年市財(cái)政列入預(yù)算40萬，仍有較大缺口。各縣（市、區(qū)）財(cái)政幾無補(bǔ)償，只會(huì)擠占其它工作經(jīng)費(fèi)。

3、公共衛(wèi)生服務(wù)職能未得到全面履行

7項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能互為支撐構(gòu)成疾控工作的有機(jī)整體，需要疾控機(jī)構(gòu)全面履行。受經(jīng)費(fèi)、專業(yè)人才、實(shí)驗(yàn)檢測條件等因素制約，和防控任務(wù)“軟”“硬” 度影響，多數(shù)疾控中心對“硬”任務(wù)完成度一般較好，對“軟”性工作諸如健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測與控制等，或開展不夠，或流于形式，或完全空白。當(dāng)前各類慢性非傳染性疾病對人們健康威脅日增，對不健康生活行為進(jìn)行干預(yù)可以使患者獲得有質(zhì)量的生活，但對慢病的防治宣傳和控制工作至今還沒有得到應(yīng)有的重視和加強(qiáng)。重“硬任務(wù)”輕“軟任務(wù)”、履行職能偏失成為各疾控中心普遍性的問題。正如衛(wèi)生部科研基金資助的一項(xiàng)調(diào)研所得出的結(jié)論：政府投入不足前提下的公共職能缺失，是疾控體系的首要問題。

4、檢測能力與規(guī)定要求尚存差距

對照國家《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室主要儀器裝備標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)地市級城市A級標(biāo)準(zhǔn)（完成常規(guī)檢測要求的基本標(biāo)準(zhǔn)），市疾控中心的儀器配置率為76%，可以檢測的項(xiàng)目占標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的80%。各縣（市、區(qū)）對照縣級機(jī)構(gòu)A級標(biāo)準(zhǔn)，平均儀器配置率為30%左右，項(xiàng)目檢測率僅為50%，即有一半的檢測項(xiàng)目不能實(shí)施。在重要檢測項(xiàng)目中，以飲用水為例，國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的監(jiān)測指標(biāo)由1985年的35項(xiàng)增加到2007年的106項(xiàng)。而我市兩級疾控中心目前均不具備完全監(jiān)測能力。市疾控中心可以監(jiān)測78項(xiàng)，縣級的檢測手段更為落后。省政府規(guī)定2010年7月1日，是蘇中城市最遲實(shí)施期限。因此迅速配備飲用水監(jiān)測設(shè)備，是兩級疾控中心的當(dāng)務(wù)之急。

快速檢測設(shè)備可以實(shí)地查明食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)衛(wèi)生事件的危害成份，為有針對性地處置和搶救生命贏得寶貴時(shí)間。但目前市縣兩級疾控中心都缺少這樣的設(shè)備，檢測人員趕赴現(xiàn)場取樣、送回實(shí)驗(yàn)室檢測，往返、等待時(shí)間過長，給突發(fā)事件的有效處置造成被動(dòng)。

5、防控網(wǎng)底薄弱成為疾控體系建設(shè)的隱憂 我國基層公共衛(wèi)生服務(wù)依托于基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）構(gòu)成疾控體系的網(wǎng)底，大量疾控、防保工作依靠基層防保組織和鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)技人員完成。由于目前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存方式取決于醫(yī)療收費(fèi)，預(yù)防工作做得越多，醫(yī)療收入就可能越少，因此基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“重醫(yī)輕防、以醫(yī)養(yǎng)防、重收益輕服務(wù)”的傾向比較普遍?；鶎臃辣Ｈ藛T多年得不到補(bǔ)充，江都市、高郵市反映已經(jīng)10多年沒有招收到一名正規(guī)大專以上畢業(yè)生。一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題還沒有解決，也影響到隊(duì)伍的穩(wěn)定。人員老化、隊(duì)伍不穩(wěn)、能力不強(qiáng)，使得防控網(wǎng)底比較脆弱。

三、意見與建議

加強(qiáng)疾控體系建設(shè)，事關(guān)人民群眾的生命安全和健康利益，是以人為本、關(guān)注民生、實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，也是建設(shè)公共服務(wù)型政府的重要任務(wù)。為此，調(diào)研組提出以下建議：

1、認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》和新醫(yī)改精神，進(jìn)一步提高對加強(qiáng)疾控體系建設(shè)的認(rèn)識

《傳染病防治法》規(guī)定，國家將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，縣級以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。中共中央、國務(wù)院新近出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，核心是落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，要求把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供?！兑庖姟穼⒔∪竟残l(wèi)生服務(wù)體系列入近3年實(shí)施的5項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，要求主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民提供均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

疾控體系在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中具有支撐作用，也是城市應(yīng)急體系的重要組成部分，因此需要我們進(jìn)一步增進(jìn)共識，增強(qiáng)“以人為本，首先在公共衛(wèi) 生”的意識，建立起常態(tài)的控制措施和管理機(jī)制。隨著政府職責(zé)的全面到位，硬件、軟件、人才隊(duì)伍等各個(gè)要素支撐有力，疾控體系才能面對復(fù)雜的疾病防控形勢，做到有效有序應(yīng)對，擺脫被動(dòng)應(yīng)急的局面。

2、完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，通過項(xiàng)目管理加強(qiáng)效能考核

應(yīng)根據(jù)疾病防控工作的職能需要，建立和完善符合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的財(cái)政保障機(jī)制。目前可從調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)入手，逐年增加財(cái)政直接撥款的比例，直至將人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)全部列入財(cái)政預(yù)算。對諸如兒童計(jì)劃免疫、重大疾病防治等專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)足額補(bǔ)償?shù)轿弧ν瓿芍T如飲用水預(yù)警監(jiān)測等重大檢測任務(wù)所必須的設(shè)備，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)應(yīng)予以保證。逐步轉(zhuǎn)變疾控機(jī)構(gòu)以追求經(jīng)濟(jì)利益為動(dòng)力，依據(jù)業(yè)務(wù)收入高低決定職能履行程度的狀況。與此同時(shí)，對疾控中心的政策性業(yè)務(wù)收費(fèi)，要做到應(yīng)收盡收，實(shí)行嚴(yán)格的收支兩條線管理。

政府提供公共產(chǎn)品是追求“高效率的公平”。為有效利用現(xiàn)有的人財(cái)物資源，提高疾病防控工作績效，可以探索實(shí)施項(xiàng)目管理模式，即明確疾病防控機(jī)構(gòu)須完成任務(wù)量，要花費(fèi)多少資金，通過對所有“軟”“硬”任務(wù)全過程的控制和管理，確保所有公共服務(wù)職能的有效履行。年終，對政府投入進(jìn)行績效考核。

3、合理劃分市區(qū)兩級疾控職責(zé)，提升疾控隊(duì)伍職業(yè)化水平

市區(qū)兩級疾控機(jī)構(gòu)在職責(zé)劃分、業(yè)務(wù)范圍上有交叉和界定不清的情況，有些給基層單位造成影響、加重負(fù)擔(dān)。需要進(jìn)一步合理劃分職責(zé)，明確各自業(yè)務(wù)范圍。宜將基礎(chǔ)性的工作，交給區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)；將技術(shù)性強(qiáng)，資質(zhì)要求高的工作交給市疾控中心負(fù)責(zé)，做到職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)。

疾控工作的職業(yè)化、專業(yè)化程度日益提升，技術(shù)要求越來越高，因此應(yīng)重視 提高新進(jìn)人員的專業(yè)門檻，科學(xué)合理、有計(jì)劃、有目的地引進(jìn)具有符合職業(yè)要求的專業(yè)人才，做到能崗匹配。同時(shí)應(yīng)建立起有效的疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)機(jī)制，對各級各類疾控人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化職業(yè)能力培訓(xùn)，尤其要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基層防保人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提升疾控隊(duì)伍的整體職業(yè)化水平。

4、有效整合各類檢測資源，實(shí)現(xiàn)檢測設(shè)備與技術(shù)力量共享

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰κ亲龊眉部毓ぷ鞯闹匾Ｕ稀Ｊ锌h兩級疾控中心應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)，具備完全的檢測設(shè)備和能力。市疾控中心承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)重大的檢測任務(wù)，在技術(shù)上具有權(quán)威性，應(yīng)集中財(cái)力做強(qiáng)市疾控中心實(shí)驗(yàn)室。這需解決好兩方面的問題，一是實(shí)現(xiàn)市區(qū)兩級疾控檢測資源共享。目前區(qū)疾控中心的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)按照縣級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但區(qū)與縣不僅在人口數(shù)量、地域位置、業(yè)務(wù)能力上都有明顯區(qū)別，而且區(qū)級實(shí)驗(yàn)室會(huì)面臨檢測任務(wù)不足、經(jīng)費(fèi)和技術(shù)力量不夠等問題，因此在要求區(qū)級實(shí)驗(yàn)室具備基本檢測能力的情況下，不應(yīng)提出脫離實(shí)際的要求，完全可以利用市疾控中心的檢測資源為各區(qū)提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。二是有效整合市各部門的檢測資源。目前很多部門都有自己的檢測機(jī)構(gòu)，一些設(shè)備和檢測項(xiàng)目重復(fù)。有的因檢測任務(wù)不足設(shè)備閑置，有的又因缺少設(shè)備致檢測無法開展。不久前，市政協(xié)主席會(huì)議就整合資源、強(qiáng)化城市應(yīng)急管理與市政府協(xié)商討論。一個(gè)重要建議就是實(shí)現(xiàn)檢測資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。市疾控中心實(shí)驗(yàn)室在各檢測機(jī)構(gòu)中技術(shù)力量較強(qiáng)，能否以之為龍頭建立所有技術(shù)設(shè)備和力量共享的市級檢測中心，承擔(dān)各類檢測任務(wù)。

5、加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，疾控經(jīng)費(fèi)多向基層傾斜

一是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心與衛(wèi)生站一體化管理，改變目前聯(lián) 系松散、管理粗放的狀況，發(fā)揮基層網(wǎng)絡(luò)的整體功能。二是采取實(shí)際措施落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，徹底解決他們的保障之憂。2008年7月，我市出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》，這是維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益和保護(hù)隊(duì)伍穩(wěn)定的切實(shí)之舉。但在執(zhí)行中，一些地方在經(jīng)費(fèi)落實(shí)上還存在問題，建議重視加以解決并真正落實(shí)到位。三是疾控經(jīng)費(fèi)盡可能向基層傾斜，更多地用于防控一線和基層防保人員。

(一)重大疾病預(yù)防控制法律法規(guī)體系逐步完善

2003年以來，全國人大重新修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》;國務(wù)院相繼頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《血吸蟲病防治條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。根據(jù)法律授權(quán)，衛(wèi)生部與相關(guān)部門制定了一系列的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃、方案。

(二)疾病預(yù)防控制工作協(xié)調(diào)機(jī)制逐步建立

為進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制工作，部門間協(xié)調(diào)與合作機(jī)制得到了進(jìn)一步健全。

2004年2月，國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)和國務(wù)院血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立。近年來建立的其他多部門協(xié)調(diào)機(jī)制還包括：由17個(gè)部門組成的“精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會(huì)議制度”;衛(wèi)生部、國家質(zhì)檢總局制定的兩部門應(yīng)對口岸公共衛(wèi)生事件合作機(jī)制;衛(wèi)生部、鐵道部、交通部、質(zhì)檢總局、民航總局聯(lián)合制定的預(yù)防控制傳染病境外傳入和通過交通工具傳播、蔓延傳染病預(yù)防控制工作協(xié)調(diào)機(jī)制;衛(wèi)生部聯(lián)合教育部共同制訂的全國各級各類學(xué)校建立專(兼)職疫情報(bào)告人制度;衛(wèi)生部會(huì)同總后衛(wèi)生部制定的軍地傳染病防治合作機(jī)制等。

(三)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)職能逐步完善

衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，明確提出中央與地方各級人民政府負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)與管理工作，界定了國家、省、市、縣四級CDC和基層預(yù)防保健組織的職責(zé)、任務(wù)。

(四)中央財(cái)政加大對疾病預(yù)防控制工作的投入

基礎(chǔ)建設(shè)。國家財(cái)政支持和地方各級配套籌資106億元的國債建設(shè)疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目，建設(shè)項(xiàng)目2448個(gè)(圖1-1)。醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目總計(jì)投入163.72億元，主要用于加強(qiáng)傳染病院和緊急救援 中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高裝備水平和醫(yī)療救治能力。另投入9億元，建設(shè)項(xiàng)目426個(gè)，用于加強(qiáng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)和化學(xué)中毒與核輻射基地建設(shè)。

圖1-1 國家財(cái)政支持和地方各級配套籌資建設(shè)的疾病預(yù)防控制中心(CDC)大樓

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與衛(wèi)生應(yīng)急處理能力建設(shè)。投入2.52億元用于加強(qiáng)中西部地區(qū)省、市兩級CDC衛(wèi)生應(yīng)急和現(xiàn)場處置能力，為中西部地區(qū)配備了部分實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備及應(yīng)急處置車輛;中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10億元，用于加強(qiáng)地、縣級CDC實(shí)驗(yàn)室裝備。國家財(cái)政專項(xiàng)支持的“加強(qiáng)中西部地區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生物安全建設(shè)項(xiàng)目”，已經(jīng)完成了368個(gè)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)二級生物安全實(shí)驗(yàn)室的配置工作。

2003～2007年間，中央對地方疾病預(yù)防控制工作的轉(zhuǎn)移支付資金：用于艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、非典與人禽流感等重點(diǎn)傳染病及地方病防治、免疫規(guī)劃和農(nóng)村改水改廁、精神衛(wèi)生及癲癇防治。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投資216億元，用于建設(shè)和改造鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和縣中醫(yī)醫(yī)院及部分村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房，配置基本醫(yī)療設(shè)備。

另外，中央財(cái)政投入6.95億元，組織開展了農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員傳染病防治知識、急診急救知識、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣衛(wèi)生局局長管理知識培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)約90萬人，顯著提高了農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

(五)人員能力建設(shè)不斷加強(qiáng)

衛(wèi)生部組織編寫了用于疾病預(yù)防控制管理人員、現(xiàn)場流行病學(xué)專業(yè)技術(shù)人員與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理人員培訓(xùn)工作的系列教材。在全國范圍內(nèi)組織開展了大規(guī)模的現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)工作，共計(jì)培訓(xùn)人員13700余人。衛(wèi)生部組織編制了以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)建設(shè)與管理為主要內(nèi)容的培訓(xùn)教材，開展了全國范圍內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室科學(xué)建設(shè)與管理培訓(xùn)工作，有力地推動(dòng)了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)化、規(guī)范化管理進(jìn)程。

(六)公共衛(wèi)生服務(wù)納入基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

2006年2月，《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。根據(jù)《指導(dǎo)意見》，財(cái)政部、國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》，明確從2007年起，中央財(cái)政對中、西部地區(qū)分別按城市社區(qū)服務(wù)人口人均3元和4元給予補(bǔ)助。目前，全國95%的地級以上城市和86%的市轄區(qū)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1.2萬個(gè)，成為城市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。

(七)疾病預(yù)防控制工作取得顯著進(jìn)展

我國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)的建立，實(shí)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和38種傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，日、周、月、季、年的疫情分析和定期信息發(fā)布已形成制度，我國傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作處于世界領(lǐng)先水平。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本信息管理、兒童預(yù)防接種個(gè)案管理信息報(bào)告和重點(diǎn)傳染病流行病學(xué)調(diào)查個(gè)案管理等信息系統(tǒng)的建立，以及23種重點(diǎn)傳染病監(jiān)測方案的頒布、實(shí)施，顯著提高了重點(diǎn)傳染病預(yù)測預(yù)警和控制能力。至2007年底，醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到95.99%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到79.04%，各單病系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作也在不斷加強(qiáng)和完善，全國傳染病報(bào)告質(zhì)量繼續(xù)穩(wěn)步提高。截至2007年底，全國傳染病報(bào)告及時(shí)率為93.44%，較2006年提高了8.44%。

初步遏制了艾滋病的蔓延勢頭。艾滋病防治工作持續(xù)深入，初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制。積極組織實(shí)施《艾滋病防治條例》。積極落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，有效實(shí)施了艾滋病公共干預(yù)措施。

結(jié)核病預(yù)防控制工作步入新階段。全國已逐步建立了獨(dú)立的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室，完善和健全了國家、省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))綜合的結(jié)核病控制服務(wù)體系與結(jié)核病監(jiān)控、評價(jià)系統(tǒng)。全國以縣為單位的痰涂片鏡檢室間質(zhì)量保證覆蓋率達(dá)92%。我國現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率達(dá)到100%、患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到79%、患者治愈率達(dá)到91%。

血吸蟲病防治工作取得了新進(jìn)展。開展了血吸蟲病流行區(qū)工作情況的調(diào)查，基本摸清了各地疫情和以行政村為單位的重點(diǎn)防治地區(qū)，并實(shí)施了以控制傳染源為主的綜合防治措施。各地?zé)o突發(fā)疫情報(bào)告，急性血吸蟲病疫情得到了有效控制。

免疫規(guī)劃工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。完善冷鏈系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)計(jì)劃免疫預(yù)定目標(biāo)，最終達(dá)到和保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。全國預(yù)防接種于1988、1990、1995年先后實(shí)現(xiàn)以省、縣、鄉(xiāng)為單位國家免疫規(guī)劃四苗(卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗)接種率達(dá)到85%的普及兒童免疫目標(biāo)。

基本消滅絲蟲病和麻風(fēng)病。1994年我國基本消滅絲蟲病,1998年基本消滅麻風(fēng)病。

在各級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的共同努力下，重大傳染病疫情得到有效控制。特別是在歷次大的自然災(zāi)害面前，廣大衛(wèi)生防疫工作者全力以赴，盡職盡責(zé)，取得了大災(zāi)之后無大疫的輝煌成績。

地方病防治成果穩(wěn)固并有所發(fā)展。中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金用于燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶，改水工程、水氟、水砷篩查等;同時(shí)用于西部地區(qū)碘缺乏病健康教育、大骨節(jié)病和克山病防治等工作，有力地推動(dòng)了地方病防治工作的發(fā)展。全國第五次碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果表明，我國 “基本消除碘缺乏病的目標(biāo)”繼續(xù)得到鞏固，碘鹽覆蓋率達(dá)94.9%，合格碘鹽食用率達(dá)90.2%;8～10歲兒童尿碘中位數(shù)246.3mg/L，處于基本適宜的碘營養(yǎng)水平;8～10歲兒童甲狀腺觸診腫大率5.0%，達(dá)到了國家控制標(biāo)準(zhǔn)。

慢性疾病防治工作有序穩(wěn)步展開。舉辦以“和諧我生活，健康中國人”為主題的全民健康生活方式行動(dòng)，倡導(dǎo)和傳播健康生活方式理念，動(dòng)員全民參與。通過健康管理和疾病管理對社區(qū)居民進(jìn)行慢病風(fēng)險(xiǎn)評估和分類指導(dǎo)。組織開展淮河腫瘤綜合防治和部分癌癥高發(fā)地區(qū)篩查及早診早治。起草了《慢病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》，對各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展慢病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出了明確的要求。制定了《中國血脂異常防治指南》和《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，修訂了《中國高血壓防治指南》，組織開展了相關(guān)的培訓(xùn)工作，為規(guī)范重點(diǎn)慢性病的預(yù)防控制工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

精神衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展。積極推進(jìn)《精神衛(wèi)生法(草案)》立法進(jìn)程。促進(jìn)在12320公共衛(wèi)生公益熱線中建立心理援助專線，推動(dòng)建立社區(qū)和農(nóng)村精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)對重性精神疾病管理、治療以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開展農(nóng)村癲癇防治管理。2004年起，“重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目”在全國30個(gè)省的60個(gè)城鄉(xiāng)地區(qū)實(shí)施以來，一定程度上為貧困精神患者解決了實(shí)際困難，為地方社會(huì)安定作出了貢獻(xiàn)，被當(dāng)?shù)卣褪芤嫒罕娰潛P(yáng)為“政府造福人民的項(xiàng)目”。

愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)——改水改廁、創(chuàng)建衛(wèi)生城市和城鎮(zhèn)得到普及開展。截至2007年底，我國農(nóng)村改水累計(jì)受益人口達(dá)8.79億人，受益率為92.05%;農(nóng)村改廁累計(jì)戶數(shù)達(dá)1.44億戶，衛(wèi)生廁所普及率為56.97%;全國愛衛(wèi)會(huì)共命名了99個(gè)國家衛(wèi)生城市、25個(gè)國家衛(wèi)生區(qū)、316個(gè)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)(縣城)。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)對改善廣大群眾的工作、生活環(huán)境，促進(jìn)健康、預(yù)防疫病起到了十分重要的推動(dòng)作用。

1．全市居民健康水平日益提高

“十一五”期間，全市平均預(yù)期壽命達(dá)75歲，略高于泉州市平均水平。2009年本市人口死亡率5.23‰，比“十五”期末下降了20.76%。2009年嬰兒死亡率為6.04‰，孕產(chǎn)婦死亡率為11.73 /10萬，分別比“十五”期末下降了3.96個(gè)千分點(diǎn)和34.27/10萬。傳染病發(fā)病率保持在低水平狀態(tài)，全市未發(fā)生甲類傳染病病例，累計(jì)報(bào)告乙類、丙類傳染病共22種16290例，年平均報(bào)告發(fā)病率為274.38/10萬，發(fā)病死亡率為0.27‰，比“十五”期末均有所下降，略低于泉州市平均水平，并控制在國家規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)。

4．疾病預(yù)防與控制取得一定成績

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)?！笆晃濉逼陂g，市疾病預(yù)防控制中心投入250多萬元，添置了一批先進(jìn)儀器設(shè)備，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系建設(shè)，順利通過資質(zhì)認(rèn)定復(fù)評審。加強(qiáng)市醫(yī)院、中醫(yī)院、海都、南僑等4家醫(yī)療單位感染控制科和傳染病預(yù)檢分診規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化疾病監(jiān)測預(yù)警能力。實(shí)行法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，啟動(dòng)國家兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，全市23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)到100%。

落實(shí)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃。在乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，以無細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入免疫規(guī)劃，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種，并組織開展入學(xué)入托查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證和補(bǔ)種工作?！笆晃濉逼陂g，共為147348名0-7歲兒童建立起預(yù)防接種證，全市一類疫苗單苗基礎(chǔ)免疫接種率和加強(qiáng)免疫接種率分別 達(dá)到95%和85%以上。

加大結(jié)核病防治力度，深化實(shí)施世行貸款/英國贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目、第四輪全球基金、第五輪（二期）全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和中央加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，實(shí)行結(jié)核病100%歸口管理，對結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)治療?！笆晃濉逼陂g，共管理活動(dòng)性肺結(jié)核病病人4347人，痰涂片陽性2776人,治愈2498人, 涂陽治愈率89.9%(合格指標(biāo)≥85%)；加強(qiáng)艾滋病娛樂場所高危行為干預(yù)，為12700人次提供艾滋病高危行為干預(yù)，采集4656名被監(jiān)管人員和1238名高危場所人員血液標(biāo)本進(jìn)行篩查，對45名艾滋病感染者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。成立市疾控中心艾滋病自愿咨詢門診，為989名咨詢者提供自愿咨詢檢測服務(wù)。

加強(qiáng)人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重點(diǎn)傳染病防控工作，切實(shí)落實(shí)傳染病控制措施，嚴(yán)格控制傳染病暴發(fā)流行，疫情防控取得階段性成效。加強(qiáng)麻風(fēng)病防治工作，認(rèn)真實(shí)施麻風(fēng)病防治項(xiàng)目管理方案，麻風(fēng)病患病率控制在基本消滅的水平（1/10萬）。做好乙肝綜合防治工作，從2009年開始，在全市范圍內(nèi)開展8歲～15歲的兒童乙肝疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),共接種221770針次。

強(qiáng)化職業(yè)病防治工作，加強(qiáng)了高危行業(yè)作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)。“十一五”期間，每年對我市石材、制鞋、水暖制造、造紙、樹脂工藝等318家企業(yè)的作業(yè)場所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，粉塵、化學(xué)毒物和物理因素的合格率分別達(dá)到80.2％、82％和81％，做好公共場所、生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。

關(guān)于我市近年來疾病預(yù)防控制體系建設(shè)情況的匯報(bào)

寶雞市衛(wèi)生局

（2006年9月15日）

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位委員：

非常感謝市政協(xié)舉行這次“對口協(xié)商”座談會(huì)，這必將對進(jìn)一步搞好我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高人民群眾防病保健水平起到重要的促進(jìn)作用。這里，對各位委員長期以來對衛(wèi)生工作的關(guān)愛和支持表示衷心地感謝！下面，我就近年來我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)工作情況作以簡要匯報(bào)。

一、近年來我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)取得的主要成效

建立健全疾病預(yù)防控制體系是各級黨委、政府為保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展而采取的重大舉措，是公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。近年來，我局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，把加強(qiáng)全市疾控體系建設(shè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的“民心工程”，做了大量工作，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉(xiāng)、反應(yīng)迅速、處置有力的比較完善的市縣兩級疾病預(yù)防控制體系。

1、完善了市縣兩級疾病預(yù)防 控制機(jī)構(gòu)的設(shè)置，進(jìn)一步深化疾控機(jī)構(gòu)體制改革

按照中、省關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的決定和實(shí)施意見以及衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見和實(shí)施意見精神，我市積極實(shí)施和大力推進(jìn)全市疾病預(yù)防控制體制改革，2003年，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，將原市衛(wèi)生防疫站、地方病防治所、結(jié)核病防治所合并，分設(shè)成立市疾病預(yù)防控制中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所。市疾病預(yù)防控制中心編制108人，主要承擔(dān)公共衛(wèi)生決策技術(shù)咨詢、傳染病防控、免疫規(guī)劃、地方病防治、職業(yè)病防治、有關(guān)公共信息的報(bào)告和管理、健康教育和健康促進(jìn)、對外交流與合作等13項(xiàng)職責(zé)任務(wù)。全市12個(gè)縣區(qū)也都相應(yīng)成立了疾控機(jī)構(gòu)，由于編制、財(cái)力等客觀原因，縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立時(shí)都是兩套機(jī)構(gòu)、兩塊牌子、一套人馬，沒有徹底分設(shè)。按照中省關(guān)于疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)必須徹底分設(shè)的要求，我們做了大量工作，截至目前，已有鳳翔縣、陳倉區(qū)、岐山縣、眉縣、渭濱區(qū)、金臺(tái)區(qū)、千陽縣等7個(gè)縣區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)徹底分設(shè)，為有效開展工作奠定了基礎(chǔ)。

2、全市13個(gè)疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目和10個(gè)傳染病院（區(qū)）建設(shè)項(xiàng)目全面完成從2002年開始，我市共爭取國債建設(shè)疾控機(jī)構(gòu)項(xiàng)目13個(gè)，包括市疾控中心和12個(gè)縣區(qū)疾控中心建設(shè)項(xiàng)目，國債投資1530萬元。目前，13個(gè)建設(shè)項(xiàng)目全部建成完工，其中市疾控中心建設(shè)項(xiàng)目于2004年8月正式開工，綜合業(yè)務(wù)樓建筑面積5874m2，投資額980萬元，2005年6月底建成完工，市疾控中心已完成整體搬遷，在新址正式辦公。市傳染病院和9個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目國債投資1704萬元，目前也全面建成并投入使用。市傳染病院總投資1336萬元，其中國債投資1180萬元，2004年6月份開工建設(shè)，去年8月份正式投入使用。市急救中心建設(shè)依托市人民醫(yī)院住院大樓一并建設(shè)，計(jì)劃投資482萬元，其中國債資金220萬元，2004年9月開工建設(shè)，目前主體工程已完工。這些項(xiàng)目的建成，對于改善衛(wèi)生面貌，提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件和衛(wèi)生服務(wù)能力具有重要意義。

3、建立健全應(yīng)急指揮和傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，提高應(yīng)對處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力

根據(jù)市政府統(tǒng)一安排，我局積極調(diào)查研究，深入論證分析，提請市政府印發(fā)了《寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立了以市政府主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)任總指揮，市政府分管副秘書長、市衛(wèi)生局局長任副總指揮，衛(wèi)生、宣傳、發(fā)改委、財(cái)政等部門為成員單位的市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四個(gè)等級，明確了分級響應(yīng)原則及相關(guān)部門的職責(zé)任務(wù)。全市突發(fā)事件醫(yī)療救治預(yù)案也在進(jìn)一步修訂完善之中。近年來，先后以市政府和市衛(wèi)生局名義印發(fā)了人禽流感、鼠疫應(yīng)急處置及地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急救治等預(yù)案，組織各級疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生管理人員積極開展應(yīng)急演練。加強(qiáng)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)，到目前，全市已基本建立起統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了各級疾控機(jī)構(gòu)及二級以上醫(yī)療單位的縱橫連通和省、市、縣三級信息互通，傳染病疫情可做到當(dāng)日收集上報(bào)，傳染病報(bào)告質(zhì)量不斷提高。今年，我局將網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)一步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，為全市137所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置微機(jī)，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病網(wǎng)上直報(bào)率達(dá)到92％以上。應(yīng)急指揮系統(tǒng)和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的建立健全，進(jìn)一步提高了我市應(yīng)對處置突發(fā)公共事件的能力，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在人大、政協(xié)的關(guān)心支持下，2003年以來，我市成功保持了非典疫情零狀態(tài)，獲得全省防治非典工作先進(jìn)集體；防止了禽流感向人間傳播，防止了較大的群體性食源性疾病發(fā)生；及時(shí)處置了一批公共衛(wèi)生事件，避免了疫情擴(kuò)散。今年3、4月份，我們及時(shí)應(yīng)對、成功處置了發(fā)生在岐山縣益店高中的學(xué)生群體性發(fā)熱事件，得到了衛(wèi)生部、省政府和省衛(wèi)生廳的充分肯定。

4、加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作，保護(hù)適齡兒童身體健康

免疫規(guī)劃是“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作的重要體現(xiàn)，是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。近年來，我局一直把加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作作為疾病預(yù)防控制最基礎(chǔ)的工作，以擴(kuò)大覆蓋面、提高接種率為突破口，以提高接種質(zhì)量，保證接種安全為目標(biāo)，常抓不懈。全市兒童計(jì)劃免疫建卡率為99.7%，建證率98.9%，“四苗”全程接種率95.2%。乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫已覆蓋全市，疫苗接種率達(dá)到85%以上，流腦和乙腦覆蓋率和接種率也不斷提高，全市保持了無脊灰區(qū)狀態(tài)，麻疹、百日咳、流腦和乙腦發(fā)病低于全省平均發(fā)病水平。特別是2003年以來，我們根據(jù)外省市傳染病發(fā)病情況，結(jié)合我市實(shí)際，積極請示，提前應(yīng)對，適時(shí)開展麻疹、流腦、乙腦等強(qiáng)化免疫活動(dòng)，避免了這些先后在其他地區(qū)造成大面積流行的傳染病在我市暴發(fā)，得到了省上的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，我們把傳染病病例主動(dòng)監(jiān)測范圍從28所縣級以上醫(yī)院擴(kuò)大到包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的175所醫(yī)療單位，先后開展了省疾控中心乙肝疫苗接種效果分析項(xiàng)目、中國疾控中心農(nóng)村地區(qū)常規(guī)免疫接種率報(bào)告數(shù)據(jù)質(zhì)量研究項(xiàng)目、中國衛(wèi)生部和美國適宜衛(wèi)生科技組織合作的加速乙腦控制寶雞市示范項(xiàng)目等多個(gè)項(xiàng)目。連續(xù)三年獲得全省計(jì)劃免疫和傳染病管理先進(jìn)地市。去年3月份，新的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》頒布后，我們認(rèn)真領(lǐng)會(huì)《條例》精神實(shí)質(zhì)，深入開展社會(huì)宣傳，積極向市政府匯報(bào)，落實(shí)了一類疫苗預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，到今年5月，我市12個(gè)縣區(qū)已全部實(shí)現(xiàn)了免疫規(guī)劃免費(fèi)預(yù)防接種。同時(shí)，加強(qiáng)對預(yù)防接種單位的規(guī)范化管理和督導(dǎo)考核，確保了接種質(zhì)量。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防控工作，重點(diǎn)傳染病發(fā)病率控制在較低水平

加強(qiáng)對肺結(jié)核、出血熱、艾滋病、麻疹、細(xì)菌性痢疾等重點(diǎn)傳染病的防控工作，全市無甲乙類傳染病暴發(fā)，發(fā)病率平均控制在300/10萬以內(nèi)的較低水平。一是加強(qiáng)腸道傳染病的防治，開展腸道傳染病監(jiān)測，保 持霍亂無發(fā)病，細(xì)菌性痢疾疫情平穩(wěn)。二是對流行性出血熱采取綜合防治措施，使其發(fā)病得到有效控制，疫區(qū)范圍明顯縮小，發(fā)病大幅降低，由最高發(fā)病率29.06/10萬下降到目前的8.14/10萬。眉縣等縣獲得全省出血熱防治先進(jìn)縣。三是開展宣傳教育，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。我市結(jié)核病防治工作以衛(wèi)生X結(jié)核病控制項(xiàng)目及全球基金項(xiàng)目為支撐, 切實(shí)落實(shí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，建立例會(huì)制度，不斷加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度，“十五”期間發(fā)現(xiàn)的病人數(shù)是“九五”期間的3倍，涂陽病人近10倍。治愈率明顯提高，達(dá)到92.3%。現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%，提前達(dá)到了《寶雞市結(jié)核病控制規(guī)劃（2002-2010年）》提出的“到2010年，全市以縣區(qū)為單位實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到95%以上的目標(biāo)”，連續(xù)多年被評為全省結(jié)核病防治先進(jìn)單位。四是全面開展艾滋病預(yù)防控制工作。認(rèn)真貫徹《艾滋病防治條例》，成立組織機(jī)構(gòu)，調(diào)整充實(shí)了市預(yù)防控制艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組，成員單位由18個(gè)增加到27個(gè)，基本做到防治目標(biāo)、政策措施、職責(zé)任務(wù)三到位。建立了由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，疾病預(yù)防控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位參加的轄區(qū)艾滋病預(yù)防控制工作例會(huì)制度，及時(shí)研究解決艾滋病防治工作中存在的問題。開展了多種形式的輿論宣傳和健康教育活動(dòng)，加強(qiáng)哨點(diǎn)監(jiān)測，強(qiáng)化對重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場所的干預(yù)措施，免費(fèi)發(fā)放安全套，積極開展美沙酮替代門診治療試點(diǎn)，對高危人群定期開展篩查和行為干預(yù)活動(dòng)，對發(fā)現(xiàn)的艾滋病病人和病毒攜帶者落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，艾滋病疫情保持在低流行水平態(tài)勢。

6、抓好地方病防治工作，減輕和消除病人疾痛

地方病多發(fā)于貧困地區(qū)和貧困人群，做好地方病防治工作，減輕和消除病人疾痛，恢復(fù)其勞動(dòng)能力，是我們衛(wèi)生部門義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。近年來，我市地方病防治工作在有關(guān)部門的通力合作下，認(rèn)真落實(shí)防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，采取免費(fèi)手術(shù)治療、“一鹽防三病”和病區(qū)扶貧搬遷、改水、退耕還林還草等措施，取得了顯著成效?！笆濉逼陂g，全市共手術(shù)治療大骨節(jié)病人519例，治療氟骨癥1303例、甲狀腺腫大30797例（治愈21677例）；開展大骨節(jié)病、碘缺乏病、克山病、布魯氏菌病病情監(jiān)測，基本控制了大骨節(jié)病對青少年的危害；全市12個(gè)縣（區(qū)）實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏危害目標(biāo)；建成千陽、太白、麟游、鳳縣4個(gè)省級地方病防治示范縣，全面完成了省、市地方病“十五”規(guī)劃制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病、地方性氟砷中毒等四大地方病的主要控制指標(biāo)已達(dá)到或基本達(dá)到國家規(guī)定的控制目標(biāo)，我市重點(diǎn)地方病的危害已基本得到消除。同時(shí)，我市碘鹽質(zhì)量合格率、碘鹽覆蓋率、食用率均達(dá)到95%以上，防氟改水工程使3.58萬病區(qū)人口受益，2002-2005年共完成地方病區(qū)移民搬遷1778戶7957人，病區(qū)群眾生產(chǎn)生活條件顯著改善。

7、開展健康教育，普及健康知識，不斷提高群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)

制訂《全市全民健康教育工作安排意見》、《關(guān)于在全市持續(xù)開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)的通知》等健康知識宣傳方案，通過在新聞媒體開設(shè)專欄、利用各種衛(wèi)生日進(jìn)行大規(guī)模宣傳、印發(fā)健康教育書籍、舉行公眾知識競賽、開展義診咨詢、發(fā)放宣傳資料、展出宣傳版面、舉辦健康教育進(jìn)社區(qū)等形式多樣的健康知識宣傳教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生健康知識，提高廣大群眾的文明衛(wèi)生素質(zhì)。特別是我市開展創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)文工作以來，我們先后舉辦了多次大規(guī)模的健康教育活動(dòng)，引起了較大反響。近期，我局正在全市范圍內(nèi)開展公民衛(wèi)生健康知識和衛(wèi)生法律法規(guī)知識競賽活動(dòng)，再一次掀起了全市健康教育熱潮，為創(chuàng)建省級文明城市工作，提高群眾素質(zhì)做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、存在的主要問題

盡管我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)取得了明顯的成效，但從疾控機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)建設(shè)來看，仍然存在一些困難和問題，各級疾控機(jī)構(gòu)的能力與各級領(lǐng)導(dǎo)和人民群眾的期望還有一定的距離。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是疾控機(jī)構(gòu)體制改革有待進(jìn)一步深化。特別是縣區(qū)，受編制、財(cái)力等客觀因素制約，目前仍有5個(gè)縣區(qū)的疾控機(jī)構(gòu)沒有和衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)徹底分設(shè)，不能充分和有效地履行職責(zé)。已經(jīng)分設(shè)的縣區(qū)，人員編制大多數(shù)沒有達(dá)到每1萬人設(shè)置1.8人的標(biāo)準(zhǔn)，人力嚴(yán)重不足。二是疾控機(jī)構(gòu)和傳染病院（區(qū)）建設(shè)項(xiàng)目雖然完成，但地方配套資金多數(shù)沒有到位，工程欠賬較多，基本上是負(fù)債運(yùn)行，更談不上添置設(shè)備和進(jìn)行人員培訓(xùn)。三是按國家規(guī)定，凡是需征地新建的疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，由當(dāng)?shù)卣疅o償劃撥土地或安排征地資金，但由于種種原因，大多數(shù)縣區(qū)沒有完全做到，造成建設(shè)單位背上了征地債務(wù)。四是各級疾控機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施短缺，現(xiàn)有設(shè)備老化，監(jiān)測技術(shù)落后，工作人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)技術(shù)人才短缺，知識更新緩慢，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，服務(wù)能力不足，亟待提高。五是應(yīng)對處置突發(fā)公共事件的能力有待進(jìn)一步提高，應(yīng)急指揮和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)需要進(jìn)一步完善，非典、人感染禽流感防控應(yīng)急儲(chǔ)備不足，傳染病報(bào)病質(zhì)量需要進(jìn)一步提高。六是新的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》頒布后，各級政府的計(jì)劃免疫補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)需要進(jìn)一步落實(shí)，“七苗”接種率和接種質(zhì)量需要進(jìn)一步提高。七是艾滋病、肺結(jié)核等重點(diǎn)傳染病防控工作任重道遠(yuǎn)，不敢有絲毫松懈和馬虎。八是慢性非傳染性疾病的防治還未引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，經(jīng)費(fèi)少，干預(yù)工作難以開展。針對這些困難和問題，我們將在以后的工作中認(rèn)真研究，進(jìn)一步加大工作力度，采取有效措施，逐步加以解決，也衷心的期望各位委員對我們繼續(xù)給予大力支持和幫助。

三、今后工作的設(shè)想和打算

我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)已經(jīng)有了一個(gè)良好的開端和基礎(chǔ)，今后一個(gè)時(shí)期，我們將做好以下主要工作:

1、進(jìn)一步深化各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)體制改革，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)一是加強(qiáng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督促力度，力爭到年底前或明年上半年，全市所有縣區(qū)完成疾控機(jī) 構(gòu)和衛(wèi)監(jiān)機(jī)構(gòu)的分設(shè)，充實(shí)工作人員隊(duì)伍。二是加強(qiáng)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。在全面完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，把建設(shè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到健全職能、增強(qiáng)能力、改善服務(wù)、轉(zhuǎn)換機(jī)制上來。爭取各級財(cái)政支持，逐步更新和補(bǔ)充疾控機(jī)構(gòu)設(shè)備裝備，落實(shí)人員和工作經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和技能培訓(xùn)，合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，充實(shí)現(xiàn)場處置力量和農(nóng)村、社區(qū)力量，積極深入基層，做好公共衛(wèi)生工作。認(rèn)真實(shí)施疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目，健全制度，加強(qiáng)管理，切實(shí)提高綜合服務(wù)能力和水平。三是完善疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和疫情監(jiān)測系統(tǒng)，形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，加強(qiáng)疫情信息分析利用，建立健全由各級疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的疾病預(yù)防控制體系，嚴(yán)密防控非典、人禽流感等突發(fā)傳染病和群體性不明原因疾病的發(fā)生。四是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。建立起規(guī)范、科學(xué)、有序的全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急管理體制。建立暢通、快速、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息體系，完善重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，爭取防控經(jīng)費(fèi)，落實(shí)應(yīng)急儲(chǔ)備，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作

積極貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，認(rèn)真執(zhí)行國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目免費(fèi)接種、疫苗分類管理規(guī)定和預(yù)防接種工作規(guī)范，積極爭取政府投入，落實(shí)疫苗接種工作經(jīng)費(fèi)。加大督導(dǎo)檢查力度，提高“七苗”接種率和接種質(zhì)量，消除免疫空白，降低疫苗針對傳染病發(fā)病率。持續(xù)做好脊灰疫苗查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作，保持我市無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病防治工作

堅(jiān)持預(yù)防為主方針，加強(qiáng)對人禽流感、艾滋病、非典、結(jié)核、肝炎、出血熱、麻疹、腮腺炎等重點(diǎn)傳染病的防控工作，重點(diǎn)抓好三個(gè)環(huán)節(jié)：一是加強(qiáng)健康教育和預(yù)防知識宣傳，提高人群預(yù)防傳染病的意識和能力；二是做好疫情監(jiān)測，及時(shí)有針對性地采取防控措施；三是堅(jiān)決落實(shí)防治政策和措施，務(wù)求落實(shí)到基層和患者身上。特別是加強(qiáng)艾滋病和人禽流感防控工作。認(rèn)真貫徹《艾滋病防治條例》，落實(shí)社會(huì)各方面的防控責(zé)任，廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對高危人群的預(yù)防干預(yù)措施，強(qiáng)化監(jiān)測與防治，切實(shí)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)保持我市低發(fā)低流行態(tài)勢。做好結(jié)核病防治工作，以項(xiàng)目為依托，繼續(xù)對傳染性結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)治療，把以縣為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100％。繼續(xù)實(shí)施以疫苗接種、滅鼠防鼠、健康教育相結(jié)合的出血熱綜合防治措施，抓好重點(diǎn)縣防治工作，切實(shí)降低發(fā)病率和病死率。認(rèn)真探索慢性非傳染性疾病防治工作新思路，加強(qiáng)健康教育，推廣有效干預(yù)措施。抓好碘缺乏病、大骨節(jié)病、氟骨癥等主要地方病的防治，加強(qiáng)地方病防治示范縣建設(shè)，完善地方病防治工作長效機(jī)制。

各位委員，我們將繼續(xù)把加強(qiáng)我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)作為衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、保障人民群眾身體健康、構(gòu)建和諧奮進(jìn)新寶雞的一項(xiàng)重要任務(wù)，作為公共衛(wèi)生工作的重中之重，堅(jiān)持不懈的抓下去。我們也衷心地期望各位委員一如既往關(guān)心支持我們的工作，對我們的工作多提寶貴意見和建議。

第三篇：衛(wèi)生部關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號】衛(wèi)生部令第40號 【發(fā)布日期】2005-01-05 【生效日期】2005-01-05 【失效日期】

【所屬類別】國家法律法規(guī)

【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞

衛(wèi)生部關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定

(衛(wèi)生部令第40號)

《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》已于2004年12月 9日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，并經(jīng)財(cái)政部同意，現(xiàn)予以發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。

部長 吳儀

二00五年一月五日

關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，保障人民身體健康和生命安全，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本規(guī)定。

第二條 疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的重點(diǎn)是：加強(qiáng)國家、省、設(shè)區(qū)的市、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任；建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)；改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件；加強(qiáng)疾病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

第三條 疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，明確職責(zé)、提高效能，城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的原則，堅(jiān)持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與完善運(yùn)行管理機(jī)制相結(jié)合，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系，保證疾病預(yù)防控制工作落實(shí)。

第四條 衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)全國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的規(guī)劃與指導(dǎo)，負(fù)責(zé)國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的管理，指導(dǎo)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的規(guī)劃指導(dǎo)，管理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，提高轄區(qū)疾病預(yù)防控制的綜合能力。

第五條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展職能范圍內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，承擔(dān)上級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

第六條 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的疾病預(yù)防控制工作。

第七條 城鄉(xiāng)基層預(yù)防保健組織接受所在轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，具體落實(shí)疾病預(yù)防控制任務(wù)。

第八條 國家組織開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用研究和技術(shù)創(chuàng)新工作，鼓勵(lì)、支持開展疾病預(yù)防控制有關(guān)科學(xué)技術(shù)的國際交流與合作。

第二章 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)

第九條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分為國家級、省級、設(shè)區(qū)的市級和縣級四級。

第十條 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制專業(yè)特點(diǎn)與功能定位，以及本地區(qū)疾病預(yù)防控制的具體實(shí)際，明確職責(zé)和任務(wù)，合理設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須健全機(jī)制，規(guī)范管理，認(rèn)真履行自身的職責(zé)，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)開展疾病預(yù)防控制工作。

第十一條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能是：疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。

第十二條 國家級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠ 實(shí)施全國重大疾病預(yù)防控制工作規(guī)劃，開展質(zhì)量檢查和效果評估；組織實(shí)施全國性重大疾病監(jiān)測、預(yù)測、調(diào)查、處理，研究全國重大疾病與公共衛(wèi)生問題發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防控制策略；

㈡ 建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)和參與地方傳染病疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理，參加特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理工作;

㈢ 開展免疫規(guī)劃策略研究和實(shí)施效果評價(jià)，對預(yù)防性生物制品應(yīng)用提供技術(shù)指導(dǎo)；

㈣ 建立質(zhì)量控制體系，促進(jìn)全國公共衛(wèi)生檢驗(yàn)工作規(guī)范化；負(fù)責(zé)國家疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理和菌毒種保存管理；

㈤ 建立國家級疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，管理全國疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和健康危害因素等相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；

㈥ 建立食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生危險(xiǎn)性評價(jià)、監(jiān)測和預(yù)警體系，研究和推廣安全性評價(jià)新技術(shù)、新方法；

㈦ 組織實(shí)施國家健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目；

㈧ 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測及技術(shù)仲裁工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國職業(yè)病診斷鑒定工作；

㈨ 負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制高級專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)培訓(xùn)和省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核；為各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病防治工作提供規(guī)范性指導(dǎo)；

㈩ 開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用性科學(xué)研究，開發(fā)和推廣先進(jìn)技術(shù)；擬訂國家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

第十三條 省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠ 完成國家下達(dá)的重大疾病預(yù)防控制的指令性任務(wù)，實(shí)施本省疾病預(yù)防控制規(guī)劃、方案，對重大疾病流行趨勢進(jìn)行監(jiān)測與預(yù)測預(yù)警；實(shí)施轄區(qū)免疫規(guī)劃方案與計(jì)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品使用管理；開展疫苗使用效果評價(jià)，參與重大免疫接種異常反應(yīng)及事故處置；

㈡ 組建應(yīng)急處理隊(duì)伍，指導(dǎo)和開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查與處置；

㈢ 開展病原微生物檢驗(yàn)檢測及毒物與污染物的檢驗(yàn)鑒定和毒理學(xué)檢驗(yàn)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制；

㈣ 建設(shè)省級網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，管理全省疫情及相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；

㈤ 組織開展公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測，開展衛(wèi)生學(xué)評價(jià)和干預(yù)；按照國家統(tǒng)一部署，組織開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)域危險(xiǎn)性評價(jià)、監(jiān)測和預(yù)警工作；

㈥ 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測及技術(shù)仲裁工作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷鑒定工作；

㈦ 指導(dǎo)全省健康教育與健康促進(jìn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；

㈧ 開展對設(shè)區(qū)的市級、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)；組織實(shí)施設(shè)區(qū)的市級、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核；規(guī)范指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作；

㈨ 參與開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用性科學(xué)研究，推廣先進(jìn)技術(shù)；參與擬訂國家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

第十四條 設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠ 完成國家、省下達(dá)的重大疾病預(yù)防控制的指令性任務(wù)，實(shí)施疾病預(yù)防控制規(guī)劃、方案，組織開展本地疾病暴發(fā)調(diào)查處理和報(bào)告；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防性生物制品管理，組織、實(shí)施預(yù)防接種工作;

㈡ 調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)因素，實(shí)施控制措施;

㈢ 開展常見病原微生物檢驗(yàn)檢測和常見毒物、污染物的檢驗(yàn)鑒定;

㈣ 開展疾病監(jiān)測和食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)域健康危害因素監(jiān)測，管理轄區(qū)疫情及相關(guān)公共衛(wèi)生信息;

㈤ 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測任務(wù);

㈥ 組織開展健康教育與健康促進(jìn);

㈦ 負(fù)責(zé)對下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核；指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。

第十五條 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：

㈠ 完成上級下達(dá)的疾病預(yù)防控制任務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制具體工作的管理和落實(shí)；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗使用管理，組織實(shí)施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；

㈡ 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測調(diào)查與信息收集、報(bào)告，落實(shí)具體控制措施；

㈢ 開展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見污染物的檢驗(yàn)；

㈣ 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測任務(wù)；

㈤ 指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生組織和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展衛(wèi)生防病工作，負(fù)責(zé)考核和評價(jià)，對從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)；

㈥ 負(fù)責(zé)疫情和公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測、報(bào)告，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村和有關(guān)部門收集、報(bào)告疫情；

㈦ 開展衛(wèi)生宣傳教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及衛(wèi)生防病知識。

第三章 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與人員管理

第十六條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)行以崗位責(zé)任制為中心的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制和自查、抽查與考核相結(jié)合的定期考核制度。

第十七條 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于實(shí)驗(yàn)室管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立健全管理制度，確保實(shí)驗(yàn)室安全。

第十八條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)志，專用標(biāo)志由衛(wèi)生部制定。

第十九條 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置，按照編制部門核定的編制數(shù)執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入以及內(nèi)部考核制度。改革人事管理制度，實(shí)行人員聘用制，逐步實(shí)行按需設(shè)崗，競聘上崗，以崗定酬，合同管理。

第二十條 疾病預(yù)防控制工作人員要以維護(hù)人民身體健康為宗旨，熱愛疾病預(yù)防控制事業(yè)，樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守、遵紀(jì)守法、廉潔奉公、依法辦事，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，全心全意為人民服務(wù)。

第二十一條 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的人員，在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能有效開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等相關(guān)工作。

加強(qiáng)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，具備現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為：國家級和省級20～30%、設(shè)區(qū)的市級30～40%、縣級40～50%。

第二十二條 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)由專業(yè)人員擔(dān)任。

第二十三條 建立健全疾病預(yù)防控制人員培訓(xùn)機(jī)制。加強(qiáng)對業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員按照規(guī)定參加培訓(xùn)。

第四章 保障措施

第二十四條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，按照財(cái)政部、國家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》(財(cái)社[2000]17號)和《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見》（財(cái)社[2003]14號）的規(guī)定，由同級政府預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排。

第二十五條 各級財(cái)政、計(jì)劃等部門要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制內(nèi)人數(shù)和預(yù)算定額落實(shí)人員經(jīng)費(fèi)，保證其履行職責(zé)的必要經(jīng)費(fèi)，根據(jù)實(shí)際工作需要合理安排業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、重點(diǎn)疫情監(jiān)測、重大疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫等項(xiàng)工作的合理需要。

第二十六條 中央和省級財(cái)政對困難地區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、涉及面廣危害嚴(yán)重的重大傳染病預(yù)防控制、地方病和職業(yè)病的預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、重大災(zāi)害防疫等項(xiàng)目給予適當(dāng)補(bǔ)助。

第二十七條 在建立和完善疾病預(yù)防控制體系的同時(shí)，衛(wèi)生部配合有關(guān)部門按照完善公共衛(wèi)生財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系的要求，在深入研究疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)上，制定進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助有關(guān)政策和辦法。

第五章 城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)

第二十八條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，合理安排城市社區(qū)、農(nóng)村基層疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)和建設(shè)資金，保證開展疾病預(yù)防控制服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件，保障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的開展。

第二十九條 基層疾病預(yù)防控制工作可由政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，并按其服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量，予以合理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；也可向符合條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生按照服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量購買，所需經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

第三十條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的管理指導(dǎo)下，承擔(dān)基層疾病預(yù)防控制工作，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，做好以下工作：

㈠ 實(shí)施預(yù)防接種工作；

㈡ 傳染病疫情、疾病與公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告；

㈢ 指導(dǎo)有關(guān)單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環(huán)境衛(wèi)生整治工作；

㈣ 開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識；

㈤ 承擔(dān)鄉(xiāng)村（社區(qū)）疾病預(yù)防控制的具體工作；

㈥ 受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。

第三十一條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置的預(yù)防保健組織，實(shí)行人員聘用制度，按照服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素核定預(yù)防保健人員。業(yè)務(wù)、機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展等經(jīng)費(fèi)列入縣級財(cái)政預(yù)算，根據(jù)衛(wèi)生行政部門疾病預(yù)防控制工作的任務(wù)與績效考核結(jié)果給予補(bǔ)助。

第三十二條 充分發(fā)揮村級衛(wèi)生人員在疾病預(yù)防控制工作中的作用，村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健任務(wù)，協(xié)助開展疾病預(yù)防控制工作。

第三十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的報(bào)酬，由縣級衛(wèi)生行政部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)根據(jù)其承擔(dān)的工作任務(wù)和績效考核結(jié)果給予補(bǔ)助。

第三十四條 提高基層疾病預(yù)防控制人員素質(zhì)，建立健全繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受相關(guān)學(xué)歷教育。非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃地清退，對達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流。

第三十五條 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和考核，協(xié)助疾病預(yù)防控制人員開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集，依法承擔(dān)職責(zé)范圍內(nèi)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、傳染病隔離治療、院內(nèi)感染控制等疾病預(yù)防控制工作。

第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由交辦任務(wù)的衛(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照工作任務(wù)數(shù)量和考核結(jié)果給予適當(dāng)補(bǔ)償。

第六章 附 則

第三十七條 港口、機(jī)場、鐵路等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的建設(shè)管理可依照本規(guī)定的相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十八條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準(zhǔn)。

第四篇：縣疾病預(yù)防控制體系建設(shè)情況匯報(bào)

根據(jù)國辦發(fā)[2000]16號文件，衛(wèi)生部第40號令，蒙山縣編制委員會(huì)蒙編[～]2號文件《關(guān)于撤消XX縣衛(wèi)生防疫站組建XX縣疾病預(yù)防控制中心和XX縣衛(wèi)生監(jiān)督所的通知》，在縣委、縣人民政府及縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣于～年4月12日，撤消XX縣衛(wèi)生防疫站，正式組建XX縣疾病預(yù)防控制中心，人員由縣衛(wèi)生局從原衛(wèi)生防疫站在編人員中調(diào)配使用。s0100

一、疾控大樓的建設(shè)

我縣利用國債資金80萬元，縣人民政府無償劃拔土地1.28畝，于～年3月10日在原防疫站辦公樓西向動(dòng)工興建一座占地面積285m2,建筑面積870m2的疾控中心綜合大樓，并于7月20日完成基礎(chǔ)設(shè)施、土建工程，12月28日竣工，現(xiàn)待驗(yàn)收投入使用。在疾控中心綜合大樓建設(shè)過程中，縣政府多次召開會(huì)議研究有關(guān)問題，分管副縣長多次到中心現(xiàn)場辦公，幫助解決有關(guān)困難問題。由于得到縣人民政府、建設(shè)局、國土資源局、發(fā)展和改革局等部門的大力支持，使疾控中心大樓得以順利建成。

二、機(jī)構(gòu)建設(shè)和人員配置

XX縣疾病預(yù)防控制中心成立后，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，中心對內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職能及時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，中心下設(shè)辦公室、計(jì)劃免疫管理科、疾病防制科、公共衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科和質(zhì)量管理科6個(gè)業(yè)務(wù)科室。中心現(xiàn)有編制27人，現(xiàn)在職職工26人，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員22人，其中中級職稱13人，初級職稱9人，本科學(xué)歷1人，大專學(xué)歷6人。中層干部實(shí)行競聘上崗，干部職工實(shí)行雙向選擇上崗，從而選拔出領(lǐng)導(dǎo)、群眾都滿意的科室負(fù)責(zé)人，優(yōu)化組合了現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)人員，做到人盡其才，大大提高了工作效率和工作質(zhì)量。本中心占地面積2989多平方米，業(yè)務(wù)用房面積1270平方米，檢驗(yàn)用房470平方米（其中恒溫面積70平方米）。擁有小汽車3輛，200毫安X光機(jī)、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、電子分析天平、光柵分光光度計(jì)、紫外—可見光分光光度計(jì)、阿貝折射儀、CO紅外線分析儀等儀器設(shè)備30多萬元（原值），全中心固定資產(chǎn)270萬元。

三、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

疾控中心成立后，啟用了“蒙山縣疾病預(yù)防控制中心”新印章。中心領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行分管負(fù)責(zé)制，中心主任、主管全面工作，主管人事、財(cái)務(wù)、檢驗(yàn)、健康教育、質(zhì)量控制、和門診工作，副主任協(xié)助主任工作，分管疾病防制、計(jì)劃免疫、結(jié)核病防治、衛(wèi)生監(jiān)測等工作。中心制訂了《XX縣公共衛(wèi)生突發(fā)事件工作實(shí)施方案》、《XX縣艾滋病防治方案》，《XX縣結(jié)核病防治工作方案》、《XX縣乙腦防治工作方案》、《XX縣重大疾病工作方案》，《XX縣重點(diǎn)呼吸道傳染病監(jiān)測方案》和《抗災(zāi)防病工作預(yù)案》。各科室均制訂了工作規(guī)章制度和工作計(jì)劃。中心實(shí)行24小時(shí)值班制，確保疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息的暢通，使疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到及時(shí)處理，以保障全縣人民群眾的身體健康。

四、中心成立后取得的成績

今年6月我縣遭遇百年不遇的洪澇災(zāi)害，全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有不同程度的受災(zāi)，全縣受災(zāi)人口3.7萬，農(nóng)作物受淹3.94萬畝，倒塌房屋680間，損壞房屋268間，因?yàn)?zāi)致傷病254人，死亡1人，失蹤1人、電力、通訊、水利設(shè)施等受到嚴(yán)重?fù)p壞。災(zāi)情發(fā)生后，我中心按照縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，積極投身到抗洪救災(zāi)工作中去，立即啟動(dòng)抗災(zāi)防病預(yù)案，有序開展災(zāi)區(qū)疫情收集、指導(dǎo)災(zāi)區(qū)進(jìn)行環(huán)境、飲水衛(wèi)生的消毒處理，食品衛(wèi)生的監(jiān)測，做到洪水退到哪里，環(huán)境消毒到哪里，并在洪災(zāi)發(fā)生后馬上組織人員編影訊速行動(dòng)起來，洪災(zāi)之后防疾病，洪災(zāi)之后注意預(yù)防乙腦”等宣傳資料發(fā)放到災(zāi)區(qū)群眾手中，使群眾及時(shí)了解災(zāi)后疾病防治、飲水消毒、環(huán)境消毒知識。由于措施得力，工作過細(xì)，今年我縣洪災(zāi)之后沒有發(fā)生與洪災(zāi)有關(guān)的甲肝、痢疾、傷寒、乙腦、瘧疾、鉤端螺旋體病和食物中毒事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之后無大疫的目標(biāo)。

五、今后工作的打算和建議

經(jīng)過上級部門的大力支持和中心全體干部職工的辛勤努力，我中心順利地完成了機(jī)構(gòu)體制改革的過渡工作，初步建立了XX縣疾病預(yù)防控制體系。由于我中心人員偏少，年齡偏大，后備人才不足，資金緊缺，而疾病的預(yù)防與控制是關(guān)系到廣大人民群眾身體健康、社會(huì)穩(wěn)定的一項(xiàng)民心工程，德政工程，也是對祖國未來的呵護(hù)，因此建議財(cái)政加大對疾病控制機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入，確保經(jīng)費(fèi)的投入，專業(yè)技術(shù)人員的配置、工作待遇等，使疾病預(yù)防控制工作人員能專心從事疾病預(yù)防控制工作，鞏固與發(fā)展縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)的建設(shè)，提高保健人員特別是村級防保人員的地位與待遇，對配合完成衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村防保人員給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助或獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)他們工作的積極性，確保衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底不破。

XX縣疾病預(yù)防控制中心

第五篇：關(guān)于縣疾病預(yù)防體系建設(shè)現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于縣疾病預(yù)防體系建設(shè)現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告

民權(quán)縣疾病預(yù)防控制中心是民權(quán)縣疾病預(yù)防控制體系建設(shè)和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制的重要組成部分，承擔(dān)著全縣84萬人民的預(yù)防保健任務(wù)，履行著為全縣人民提供公共衛(wèi)生基本服務(wù)的職能。根據(jù)衛(wèi)生部2005年第40號令《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》第十五條規(guī)定，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)有以下七個(gè)方面：㈠ 完成上級下達(dá)的疾病預(yù)防控制任務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制具體工作的管理和落實(shí)；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗使用管理，組織實(shí)施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；㈡ 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測調(diào)查與信息收集、報(bào)告，落實(shí)具體控制措施；㈢ 開展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見污染物的檢驗(yàn)；㈣ 承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測任務(wù)；㈤ 指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生組織和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展衛(wèi)生防病工作，負(fù)責(zé)考核和評價(jià)，對從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)；㈥ 負(fù)責(zé)疫情和公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測、報(bào)告，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村和有關(guān)部門收集、報(bào)告疫情；㈦ 開展衛(wèi)生宣傳教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及衛(wèi)生防病知識。

目前，我國已經(jīng)有38種傳染病納入法定管理，其中甲類2種，乙類傳染病25種，丙類傳染病11種。疾控中心的中心工作是“三個(gè)重點(diǎn)，一個(gè)基礎(chǔ)”，三個(gè)重點(diǎn)是結(jié)核病、艾滋病、病毒性肝炎防治，一個(gè)基礎(chǔ)是計(jì)劃免疫。計(jì)劃免疫事關(guān)全縣數(shù)萬兒童的身心健康，是疾病控制的重中之重。我縣有84萬人口，七歲以下兒童將近8萬人，每年新生兒童在一萬左右，按照國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，每個(gè)兒童需要接種以下疫苗：１．乙肝疫苗：接種３劑次２．卡介苗：接種１劑次，３．脊灰疫苗：接種４劑次；４．百白破疫苗：接種４劑次；５．白破疫苗:接種１劑次;６．麻腮風(fēng)疫苗（麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗）:８月齡接種１劑次麻風(fēng)疫苗，１８－２４月齡接種１劑次麻腮風(fēng)疫苗;７．流腦疫苗:接種４劑次;８．乙腦疫苗 :乙腦減毒活疫苗接種２劑次，乙腦滅活疫苗接種４劑次;９．甲肝疫苗:甲肝減毒活疫苗接種１劑次，甲肝滅活疫苗接種２劑次。照此計(jì)算，一個(gè)兒童需要接種最少22針次的各類疫苗，這項(xiàng)工作需要縣鄉(xiāng)村三級防保網(wǎng)共同完成，如按新標(biāo)準(zhǔn)每針次3元，服糖丸一粒一元計(jì)算，每名兒童最少需要?jiǎng)趧?wù)費(fèi)58元。全縣有84萬人，按千分之十二出生率計(jì)算，每年出生兒童最少一萬人，一個(gè)年齡組全縣需要接種勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)58萬元。去年“五苗”接種雖然完成85800次，但漏登、漏種、無卡、無證兒童不在少數(shù)，在省市考核中位次靠后，并在有關(guān)會(huì)議上收到多次批評，計(jì)劃免疫出現(xiàn)大幅度滑坡！縣城城區(qū)將近8萬人口，縱橫面積大，卻只有一個(gè)綜合性計(jì)免門

診，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際接種工作需要，“燈下黑”的問題依然存在。長期以來，由于公共事業(yè)經(jīng)費(fèi)捉襟見肘，缺乏辦公場所和設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員的工資沒有得到完全解決，鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)補(bǔ)助沒有得到解決，所以接種疫苗的積極性普遍不高，基礎(chǔ)免疫疫苗接種率呈明顯下降趨勢。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重治療，輕預(yù)防，鄉(xiāng)防保站也為創(chuàng)收絞盡腦汁，將計(jì)劃免疫、疫情管理和卡、證、冊資料整理束之高閣，防保站形同虛設(shè)，你推他就動(dòng)，不推不行動(dòng)，缺乏積極主動(dòng)性。

結(jié)核病死灰復(fù)燃，防治任務(wù)十分艱巨。民權(quán)縣是中日合作結(jié)核病項(xiàng)目縣。五年來，結(jié)核病門診累計(jì)接診病人13633人，痰檢13858人次，拍片9890張，涂陽初治病人1753人，復(fù)治病人224人，涂陰病人1367人，大量的工作為降低全縣結(jié)核病發(fā)病率做出了突出的貢獻(xiàn)。但依然存在著轉(zhuǎn)診率低下的問題，按照要求，轉(zhuǎn)診率應(yīng)該達(dá)到100%，轉(zhuǎn)診到位率應(yīng)該達(dá)到85%，綜合內(nèi)科醫(yī)院應(yīng)該達(dá)到內(nèi)科門診量的千分之三，但實(shí)際縣直只完成應(yīng)轉(zhuǎn)總量的40%，；鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)完成轄區(qū)總?cè)丝诘那Х种?，但?shí)際鄉(xiāng)鎮(zhèn)只完成應(yīng)轉(zhuǎn)診總量的20%。

艾滋病防治事關(guān)民族興衰和社會(huì)大局穩(wěn)定，黨和政府高度重視，我們也把它當(dāng)成一項(xiàng)政治任務(wù)來做。一年來，免費(fèi)開展自愿咨詢檢測602人；開展艾滋病人CD4細(xì)胞檢測105人；每季度對監(jiān)管場所的新進(jìn)人員進(jìn)行HIV抗體檢測，全年共檢測565人；為征兵體檢進(jìn)行艾滋病抗體檢測617人；每半年對AIDS/HIV單陽配偶進(jìn)行一次隨訪和檢測；每月對陽性育齡婦女進(jìn)行一次隨訪和檢測，隨訪和檢測率100%，每半年對現(xiàn)癥病人進(jìn)行一次隨訪，隨訪率100%；按照《艾滋病防治條例》的要求，要有計(jì)劃地對各類高危人群開展檢測和行為干預(yù)工作，對全縣賓館、理發(fā)店、美容院、洗頭城、歌舞廳等娛樂場所進(jìn)行宣傳，對從業(yè)人員進(jìn)行免費(fèi)檢測，實(shí)行實(shí)名登記和健康證持證上崗制度，在公共場所免費(fèi)發(fā)放安全套。但由于編制和經(jīng)費(fèi)問題沒有解決，高危人群干預(yù)工作隊(duì)沒有成立，加上缺乏相關(guān)部門的有力配合，所以，對高危人群的行為干預(yù)工作尚未獲得預(yù)期效果。截止目前，我縣確診艾滋病涉及十五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，60個(gè)行政和自然村，感染人群由重點(diǎn)人群向一般人群擴(kuò)散，性感染幾率明顯升高，疫情現(xiàn)狀不容掉以輕心。因此，加大艾滋病防治的宣傳力度，加強(qiáng)防艾隊(duì)伍建設(shè)，增加財(cái)政專項(xiàng)投入，加強(qiáng)衛(wèi)生、公安、工商、文化等部門的協(xié)同作戰(zhàn)，已經(jīng)刻不容緩。

㈡疾病預(yù)防控制體系建設(shè)滯后，三級保健網(wǎng)處于半癱瘓狀態(tài)，已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢下應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)際需要。突出問題表現(xiàn)在：公共事業(yè)經(jīng)費(fèi)短缺，工資經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)得不到有效保障?？h、鄉(xiāng)、村三級都在為“生存”而戰(zhàn)，沒有很好的履行其法律所賦予的各項(xiàng)職能，很容易造成疫情暴發(fā)時(shí)的“潰壩”現(xiàn)象。疾病預(yù)防控制體系是突發(fā)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件種發(fā)揮著無可替代的重要作用?？h疾控中心是中樞，鄉(xiāng)鎮(zhèn)是樞紐，鄉(xiāng)村是最敏感的神經(jīng)末梢和基礎(chǔ)網(wǎng)底，不管哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和失誤，都將對當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定以及政府形象造成巨大影響。以今年手足口病暴發(fā)為例，由于工作失誤，相繼被中央各級媒體曝光，對民權(quán)縣聲譽(yù)和社會(huì)穩(wěn)定以

及經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成何其巨大的的負(fù)面作用？

截止目前為止，民權(quán)縣對所有發(fā)病兒童及其密切接觸者的住所進(jìn)行了疫點(diǎn)消毒和預(yù)防性消毒，共消毒處所1336戶，消毒面積達(dá)40萬平方米。在縣財(cái)政的大力支持下，累計(jì)購買價(jià)值20萬元消毒車六輛，價(jià)值近20萬元噴霧器130臺(tái)，購買消毒劑33940公斤，發(fā)放消毒劑28200公斤。正是由于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，通過全縣人民的共同努力，目前疫情才得到有效控制。

㈢實(shí)驗(yàn)室設(shè)備陳舊，中高級檢驗(yàn)人才匱乏，檢測任務(wù)不堪重負(fù)。

實(shí)驗(yàn)室為突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供強(qiáng)大的技術(shù)支撐，關(guān)鍵時(shí)刻要行動(dòng)迅速果斷、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤，為應(yīng)對突發(fā)事件，保障人民生命安全提供翔實(shí)可靠科學(xué)依據(jù)。由于資金緊張，我們無力添置新設(shè)備，好多設(shè)備還停留在半手工操作的基礎(chǔ)上；中高級檢驗(yàn)人才嚴(yán)重匱乏，微生物檢驗(yàn)、理化檢驗(yàn)和臨床檢驗(yàn)共23人，只有兩個(gè)主管技師，且有一個(gè)馬上退休，檢驗(yàn)醫(yī)師兩人，其余皆是檢驗(yàn)士或無職稱。去年接受衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測任務(wù)異常繁重：其中結(jié)核病項(xiàng)目痰檢4996人次，結(jié)核三免2871份，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)檢測1690份，臨床檢驗(yàn)完成食品及鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)人員檢驗(yàn)4260人次，狂犬抗體2176人次，乙肝DNA706人次，結(jié)核抗體檢測1567人次，血沉1350人次，微量元素檢測2600人次，四苗抗體3600人次，隨著監(jiān)督力度的加大和群眾健康意識的提高，檢測樣品數(shù)量還在呈逐年上升的趨勢。

（四）疾控隊(duì)伍整體素質(zhì)差，結(jié)構(gòu)不合理，有待于全面優(yōu)化和加強(qiáng)。

目前縣疾控中心有207人，公共衛(wèi)生畢業(yè)的只有4人，本科第一學(xué)歷公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)的沒有，僅一人有高級職稱，主治醫(yī)師26人，其他均為初級職稱或無學(xué)歷；鄉(xiāng)鎮(zhèn)75名，正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)歷更是屈指可數(shù)，大多為無學(xué)歷人員，且年齡老化；鄉(xiāng)村醫(yī)生大多年老體衰，知識老化，不具備執(zhí)業(yè)助理以上職稱。

（五）疫情及公共衛(wèi)生信息網(wǎng)掛靠新農(nóng)合，尚未獨(dú)自成網(wǎng)，疫情收集報(bào)告網(wǎng)絡(luò)不暢。2008年全縣報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?187例，乙類傳染病1851例，丙類336例。由于漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重，不能為流行病疫情分析提供及時(shí)、高效、真實(shí)、完整的依據(jù)。試想一下，如果這次手足口病疫情能在第一時(shí)間得到發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，會(huì)造成目前的被動(dòng)局面嗎？

（六）傳染病防治和公共衛(wèi)生教育有待加強(qiáng)和提高，縣廣播事業(yè)局有關(guān)部門存在重經(jīng)濟(jì)效益輕社會(huì)效益的情況。2008年，疾控中心在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，拿出一萬多元，在民權(quán)電視臺(tái)廣告部做傳染病防治知識長期宣傳，普及了傳染病防治知識，提高了全民公共衛(wèi)生知識知曉率，增強(qiáng)了防疫意識。共印制并發(fā)放各類傳單 91萬余份，宣傳冊1.3萬余份，舉辦講座

22期。但是，按照《中華人民共和國傳染病防治法》第十條規(guī)定，國家開展預(yù)防傳染病的健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳。各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行健康知識和傳染病預(yù)防知識的教育。這是法律規(guī)定他們應(yīng)盡的義務(wù)，不給錢不做宣傳就是行政不作為。

（七）慢性非傳染病的防治和預(yù)防性亞健康體檢發(fā)展后勁不足。隨著人們生活水平的大幅度提高，高血壓病人和糖尿病人越來越多，這也是死亡的主要原因，只有及早進(jìn)行健康體檢，才能早發(fā)現(xiàn)，早治療。2008年全年接診高血壓病人2000人，為社會(huì)各界人士預(yù)防性健康體檢1227人，但這與84萬人的總量有太大差距。

關(guān)于如何搞好疾病預(yù)防控制工作的建議

（一）強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能，健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)

１、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)履行《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》所賦予的各項(xiàng)職責(zé)，與上述職能無關(guān)的業(yè)務(wù)要逐步分離。為方便群眾，解決計(jì)劃免疫“燈下黑”的問題，在城區(qū)內(nèi)再增加6~10個(gè)計(jì)劃免疫接種門診，承包到戶，責(zé)任到人，服務(wù)常態(tài)化，對于應(yīng)接種兒童采取及時(shí)登門通知或者電話預(yù)約的措施，為兒童和社區(qū)居民建立計(jì)免接種檔案和居民健康檔案。

２、建立健全以縣疾控中心為指導(dǎo)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為樞紐、社區(qū)計(jì)免門診和村衛(wèi)生所（室）為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立防保站，實(shí)行一把手院長負(fù)責(zé)制，城區(qū)社區(qū)計(jì)免門診要實(shí)行量化管理，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，責(zé)任到人；村衛(wèi)生所（室）應(yīng)按照屬地管理原則，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疫情登記、計(jì)劃免疫、健康教育等預(yù)防保健工作；各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)依法承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體、科學(xué)化的疾病預(yù)防控制體系，促進(jìn)傳染病防治隊(duì)伍的規(guī)范化建設(shè)。

（二）調(diào)整資源，確保財(cái)政投入：

各級政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，據(jù)權(quán)威專家論證，每投入一元防疫經(jīng)費(fèi)，可以創(chuàng)造8元的社會(huì)效益，投入小，收益大。按照國家新醫(yī)改方案要求：2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，到2011年不低于20元，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生事業(yè)傾斜。調(diào)整基礎(chǔ)設(shè)施投資結(jié)構(gòu)，加大公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)力度，增加公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)設(shè)施投資。

１、縣級財(cái)政應(yīng)明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為全額撥款事業(yè)單位。取消疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上繳財(cái)政的政府調(diào)節(jié)基金或償債基金，增加疾病預(yù)防控制工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。從2009年起，縣級財(cái)政應(yīng)將縣、鄉(xiāng)兩級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人員、業(yè)務(wù)、發(fā)展等經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算，實(shí)行綜合財(cái)政預(yù)算管理；同時(shí)將村（社區(qū)計(jì)免門診）預(yù)防保健人員經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，根據(jù)

工作效率實(shí)行定額定項(xiàng)補(bǔ)助。

２、建立衛(wèi)生檢測經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。目前，衛(wèi)生監(jiān)測如食品，消毒檢測等仍為收費(fèi)監(jiān)測，從優(yōu)化全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境、增強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作職能考慮，應(yīng)逐步改革衛(wèi)生監(jiān)測收費(fèi)，建立監(jiān)測費(fèi)用政府補(bǔ)償機(jī)制，縣級疾控中心進(jìn)行公共衛(wèi)生監(jiān)測時(shí)，檢驗(yàn)樣品所消耗的成本由同級財(cái)政補(bǔ)償。在縣財(cái)政建立起監(jiān)測經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制后，逐步取消公共衛(wèi)生監(jiān)測收費(fèi)。

（三）加快實(shí)驗(yàn)室及鄉(xiāng)防保站（計(jì)免接種門診）建設(shè)：

根據(jù)國家計(jì)委、衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》、《西部地區(qū)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作示范縣建設(shè)指導(dǎo)意見》和《河南省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢驗(yàn)檢測等設(shè)備的添置更新工作，在2010年年底以前，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室及檢驗(yàn)檢測設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰σ_(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)級計(jì)劃免疫接種門診要達(dá)到省級示范接種門診配備標(biāo)準(zhǔn)。

１、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室和社區(qū)計(jì)劃免疫門診建設(shè)：縣財(cái)政按實(shí)際核定的概算安排建設(shè)資金，建設(shè)好縣疾病預(yù)防控制中心。

２、鄉(xiāng)級防保站（計(jì)免示范門診）建設(shè)：鄉(xiāng)級防保站的建設(shè)經(jīng)費(fèi)，主要由縣財(cái)政利用轉(zhuǎn)移支付解決，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財(cái)政按其建設(shè)規(guī)模給予等額配套。

（四）制訂和落實(shí)人事制度改革的相關(guān)配套政策：

１、建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員準(zhǔn)入制。2009年起，縣、鄉(xiāng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行人事代理制、崗位聘任制，嚴(yán)格限制非專業(yè)人員進(jìn)入疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)到８０％以上。

２、對現(xiàn)有人員進(jìn)行培訓(xùn)、提高，并實(shí)行競爭上崗，優(yōu)化組合，對不適合疾病預(yù)防控制工作崗位的人員應(yīng)逐步轉(zhuǎn)崗分流。

３、有計(jì)劃地引進(jìn)和培養(yǎng)應(yīng)急處理高層次人才，在全國范圍內(nèi)公開招聘所需骨干技術(shù)人才和學(xué)科帶頭人，建立高水平的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家隊(duì)伍。

4、加快對鄉(xiāng)村醫(yī)生的扶持、培訓(xùn)力度，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，盡快補(bǔ)充體質(zhì)好，知識更新快、責(zé)任心強(qiáng)的大中專畢業(yè)生充實(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中去，夯實(shí)三級預(yù)防保健網(wǎng)的基礎(chǔ)網(wǎng)底，鼓勵(lì)他們盡快考取國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的資格，建立完備的疾控人才體系。

通過采取以上措施，逐步改變疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配備不合理的狀況，形成以專業(yè)技術(shù)人員為主，結(jié)構(gòu)合理的三級疾病預(yù)防控制隊(duì)伍，2011年年底前達(dá)到有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

（五）建立暢通的疫情及公共衛(wèi)生信息網(wǎng)：

１、按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，建立起縱向延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），橫向延伸至轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生檢驗(yàn)、健康教育及突發(fā)公共衛(wèi)生事件納入信息化管理的報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。

２、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立疫情專報(bào)員，發(fā)現(xiàn)疫情直接上網(wǎng)，把個(gè)案資料輸入傳染病公共數(shù)據(jù)庫，并自動(dòng)進(jìn)入當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告系統(tǒng)，保障相關(guān)信息得到及時(shí)、全面的傳遞、收集和分析，實(shí)現(xiàn)疫情信息的分級享用，使各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件作出預(yù)警、預(yù)報(bào)。

３、嚴(yán)格疫情報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)重大、緊急疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生信息，全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告人，必須按屬地原則，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)或其他有效手段報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。疾控制機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真組織核查，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。任何單位和個(gè)人對食物中毒、重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病和職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

（六）由衛(wèi)生部門和新聞部門聯(lián)合，定期開展靈活多樣的傳染病防治知識和公共衛(wèi)生知識免費(fèi)宣傳和知識競賽，學(xué)校增設(shè)健康教育課，增強(qiáng)“預(yù)防為主，治療為輔”的衛(wèi)生意識，提高全民健康知識知曉率。

（七）保障措施：

（一）為確保疾病預(yù)防控制體系長效機(jī)制建設(shè)的順利實(shí)施，縣政府牽頭，建立疾病預(yù)防控制體系建設(shè)工作聯(lián)席會(huì)議制度，負(fù)責(zé)組織各項(xiàng)政策措施的實(shí)施，協(xié)調(diào)解決工作中實(shí)際困難。

（二）將疾病預(yù)防控制體系建設(shè)納入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)中長期發(fā)展規(guī)劃，納入法制化管理軌道，納入計(jì)劃、財(cái)政等部門的計(jì)劃管理，保證人力、財(cái)力、物力的投入。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保資金專款專用。

（四）由縣政府督查室牽頭，對縣直各有關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)情況進(jìn)行定期督導(dǎo)考核，對實(shí)施情況進(jìn)行評估和通報(bào)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。對于完不成鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)的，實(shí)行一票否決制度。