第一篇：承接工傷保險(xiǎn)責(zé)任協(xié)議書

附件二

承接工傷保險(xiǎn)責(zé)任協(xié)議書

甲方（原用人單位）：乙方（新用人單位）：

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，就工傷職工（身份號(hào)

碼：）的工傷保險(xiǎn)相關(guān)事宜達(dá)成一致并簽訂此協(xié)議，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條甲方同意解除與該工傷職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系、負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)。乙方同意承接該工傷職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系、負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)。

第二條自甲方為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出完畢之日起，該工傷職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第三條工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出辦理完畢當(dāng)日，甲方應(yīng)將北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心出具的工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移批復(fù)原件一份、加蓋有甲方單位所在地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員名章的《社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表》一份、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》原件及復(fù)印件一份交給乙方，乙方應(yīng)在當(dāng)日到參保地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)為工傷職工辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

未在轉(zhuǎn)出當(dāng)日辦理工傷職工材料交接手續(xù)的，由此產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)責(zé)任由甲方承擔(dān)；未在工傷職工材料交接當(dāng)日辦

理工傷職工轉(zhuǎn)入手續(xù)的，由此產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第四條工傷職工與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系、與乙方建立勞動(dòng)關(guān)系，甲方不支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，至工傷職工與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第五條 此協(xié)議一式四份，甲乙雙方各兩份。

第六條此協(xié)議自甲方為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出完畢之日起生效。

甲方（蓋公章）：乙方（蓋公章）：

法定代表人（簽字）：法定代表人（簽字）：簽定日期：年月 日簽定日期：年月 日

第二篇：工傷保險(xiǎn)協(xié)議書

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書1

甲方：_______________(姓名)身份證號(hào)碼：_______________

乙方：___________有限公司

雙方在平等自愿、誠實(shí)信用、公平合理的基礎(chǔ)上，就甲方工傷保險(xiǎn)待遇賠償一事，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下一致意見：

雙方勞動(dòng)合同于_______________年_______________月_______________日解除。

乙方依法支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金_______________元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_______________元。上述款項(xiàng)由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付給甲方。

雙方確認(rèn)雙方之間的所有勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢，今后雙方不再與任何爭議，如有權(quán)利，互相放棄，如有義務(wù)，互不承擔(dān)。

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

日期：_______________日期：_______________

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書2

甲方：________________代表人：________________身份證號(hào)：________________電話：________________

乙方：________________代表人：________________身份證號(hào)：________________電話：________________

20__年07月07日中午10時(shí)，乙方為甲方運(yùn)貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過

失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣_(tái)_______________。

二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi)，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：________________

乙方代表人簽字：________________

日期：________________年________________月________________日

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書3

甲方：_______________(姓名)

身份證號(hào)碼：_______________

乙方：___________有限公司

雙方在平等自愿、誠實(shí)信用、公平合理的基礎(chǔ)上,就甲方工傷保險(xiǎn)待遇賠償一事,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下一致意見：

1、雙方勞動(dòng)合同于

2、乙方依法支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_______元。上述款項(xiàng)由乙方于年月日之前一次性支付給甲方。

3、雙方確認(rèn)雙方之間的所有勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭議,如有權(quán)利,互相放棄,如有義務(wù),互不承擔(dān)。

4、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

日期：_______________

日期：_______________

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書4

協(xié)議編號(hào)：_________

甲方：_________

乙方：_________

乙方現(xiàn)將車牌號(hào)為_________的自有營運(yùn)車輛與甲方合作經(jīng)營，由甲方代為經(jīng)營管理。雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方每月需向甲方交納管理成本費(fèi)用人民幣_(tái)________元整。每月營運(yùn)總產(chǎn)值甲方占_________，剩余部分由甲方依相關(guān)協(xié)議分配給乙方及駕駛員。

2、甲方負(fù)責(zé)對(duì)運(yùn)輸營運(yùn)收入即營運(yùn)產(chǎn)值進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，在按規(guī)定扣繳各種開支之后，于第_________個(gè)月匯入乙方指定的銀行。

3、甲方為乙方代辦車輛進(jìn)行集裝箱運(yùn)輸所需的各種證件及海關(guān)司機(jī)本，費(fèi)用由乙方全額支付。乙方應(yīng)為該車輛及時(shí)購買公路規(guī)費(fèi)及車輛保險(xiǎn)。

4、甲方負(fù)責(zé)該車輛營運(yùn)的業(yè)務(wù)承攬，并全權(quán)對(duì)該車輛進(jìn)行統(tǒng)一管理、調(diào)度。該車輛駕駛員由甲方負(fù)責(zé)與其簽定相關(guān)協(xié)議，并負(fù)責(zé)該駕駛員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn)。甲方與駕駛員之間的具體權(quán)利義務(wù)依其兩方簽訂的協(xié)議確定。

5、必要時(shí)乙方有義務(wù)協(xié)助甲方處理因營運(yùn)需要的各種事務(wù)，不得推諉。

6、在出現(xiàn)需承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，在保險(xiǎn)公司予以理賠后，駕駛員所無法承擔(dān)的那部分賠償責(zé)任應(yīng)由乙方承擔(dān)。如因乙方未能及時(shí)購買車輛保險(xiǎn)，而不能得以保險(xiǎn)賠償時(shí)，乙方還應(yīng)承擔(dān)此部分的賠償責(zé)任。

7、協(xié)議期內(nèi)，為保證甲方的利益，乙方將該車輛出售、轉(zhuǎn)讓時(shí)，應(yīng)擔(dān)前_________個(gè)月書面通知甲方。否則，應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成損失。乙方轉(zhuǎn)讓、出售車輛時(shí)，本協(xié)議自行終止。

8、協(xié)議期內(nèi)，乙方不得將該車輛予以抵押或設(shè)定任何形式的'擔(dān)保，否則甲方有權(quán)解除本協(xié)議，且乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具均等效力。因履行本協(xié)議的有關(guān)爭議由協(xié)議簽訂地人民法院管轄。

10、除因有協(xié)議終止的事由出現(xiàn)外，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起長期有效。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

代表（簽字）：_________代表（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書5

甲方：______________乙方：______________

法定代表人：_________________身份證號(hào)碼：_________________

由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期間因?yàn)開____________(寫明原因)不慎發(fā)生傷害事故，________________(寫明受傷的地方)受傷，受傷程度：_________________級(jí)。

事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____________年__________月__________日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)__________________元(大寫：________________)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)_____份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：__________________公司乙方：______________中間人：______________法定代表人：______________

聯(lián)系電話：_____________聯(lián)系電話：_____________聯(lián)系電話：_____________

日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書6

甲方：_______________公司

乙方：____________(身份證號(hào)：___________)

乙方于_________年_____月被甲方聘為公司員工。_________年________月_____日乙方在工作的車間沒有認(rèn)真按規(guī)程操作，私自將染缸由自動(dòng)改為手動(dòng)，在壓力和溫度沒有達(dá)到開缸安全要求時(shí)就將染缸打開，同時(shí)沒有按公司規(guī)定穿戴水皮裙防護(hù)，導(dǎo)致被燙傷。事發(fā)后，甲方及時(shí)將乙方送到醫(yī)院住院治療_____日，并支付了住院期間醫(yī)療、護(hù)理、伙食、停工補(bǔ)助及陪護(hù)等相關(guān)所有費(fèi)用，乙方現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷治愈出院后的理賠事宜，甲、方雙方本著自愿平等協(xié)商的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

一、雙方同意由甲方一次性賠償乙方入院治療、出院和評(píng)殘后至今所有各項(xiàng)費(fèi)用包括傷殘補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和停工工資補(bǔ)貼等共計(jì)________________元，大寫為：_______________人民幣_(tái)_______萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角整。

二、乙方領(lǐng)取上述款項(xiàng)后，不再以任何理由向甲方提出任何賠償要求。

三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書7

甲方：xxx(姓名)

身份證號(hào)碼：xxxx

乙方：xxx有限公司

雙方在平等自愿、誠實(shí)信用、公平合理的基礎(chǔ)上,就甲方工傷保險(xiǎn)待遇賠償一事,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下一致意見：

1、雙方勞動(dòng)合同于xxxx。

2、乙方依法支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金工傷醫(yī)療補(bǔ)助金xx元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金xx元。上述款項(xiàng)由乙方于xx年xx月xx日之前一次性支付給甲方。

3、雙方確認(rèn)雙方之間的所有勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭議,如有權(quán)利,互相放棄,如有義務(wù),互不承擔(dān)。

4、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

工傷保險(xiǎn)協(xié)議書8

甲方：________________，性別________________，民族________________，出生年月________________，職業(yè)________________，身份證號(hào)：________________戶口所在地：________________，聯(lián)系電話：________________。

乙方：________________，性別________________，民族________________，出生年月________________，職業(yè)________________，身份證號(hào)：________________戶口所在地：________________，聯(lián)系電話：________________。（如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______________元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________________

乙方：________________

見證人：________________

________________年________________月________________日

第三篇：工齡承接協(xié)議書

工齡承接協(xié)議書

甲方（原用人單位）： 法定代表人： 地址： 乙方（員工）：

身份證號(hào)碼： 地址： 丙方（新用人單位）： 法定代表人： 地址：

乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，并與丙方建立勞動(dòng)關(guān)系。丙方同意乙方在甲方的工作年限合并計(jì)算入乙方在丙方的工作年限。為了明確甲乙丙三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)友好協(xié)商，簽署如下協(xié)議。

一、甲方、乙方一致確認(rèn)，甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系自 年 月 日開始，根據(jù)勞動(dòng)法第三十七條于 年 月 日解除。乙方在甲方的以上工作年限由丙方承接。

二、乙方和丙方于 年 月 日建立勞動(dòng)關(guān)系，丙方同意乙方在甲方的工作年限合并計(jì)算入乙方在丙方的工作年限，即乙方在丙方的工作年限自 年 月 日開始計(jì)算。

三、除工作年限連續(xù)計(jì)算外，丙方不對(duì)乙方和甲方之間勞動(dòng)合同的履行以及解除承擔(dān)任何責(zé)任。

四、乙方和丙方建立勞動(dòng)關(guān)系后，涉及待遇中與工作年限有關(guān)的項(xiàng)目，全部按照累計(jì)工作年限計(jì)算。乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議的同時(shí)與丙方簽訂勞動(dòng)合同。

五、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，經(jīng)三方簽名或蓋章即為生效。

甲方（蓋章）：

乙方（簽名按指模）：

丙方（蓋章）：

第四篇：工齡承接協(xié)議書

工齡承接協(xié)議書

甲方（原用人單位）：

法定代表人： 地址：

乙方（員工）：

身份證號(hào)碼： 地址：

丙方（新用人單位）：

法定代表人： 地址：

乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，并與丙方建立勞動(dòng)關(guān)系。丙方同意乙方在甲方的工作年限合并計(jì)算入乙方在丙方的工作年限。為了明確甲乙丙三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)友好協(xié)商，簽署如下協(xié)議。

一、甲方、乙方一致確認(rèn)，甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系自 年 月 日開始，于 年 月 日解除。乙方在甲方的以上工作年限由丙方承接，因此甲方無需對(duì)乙方進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。乙方和甲方可就勞動(dòng)關(guān)系解除另行簽訂協(xié)議。

二、乙方和丙方于 年 月 日建立勞動(dòng)關(guān)系，丙方同意乙方在甲方的工作年限合并計(jì)算入乙方在丙方的工作年限，即乙方在丙方的工作年限自 年 月 日開始計(jì)算。若乙方將來與丙方終止或解除勞動(dòng)關(guān)系，丙方依法應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償金的，則計(jì)算應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金的工作年限時(shí)，乙方在甲方的工作年限合并計(jì)算為在丙方的工作年限。

三、除工作年限連續(xù)計(jì)算外，丙方不對(duì)乙方和甲方之間勞動(dòng)合同的履行以及解除承擔(dān)任何責(zé)任。

四、乙方和丙方建立勞動(dòng)關(guān)系后，所有福利待遇與現(xiàn)有相同（如有不同的，改為：福利待遇以乙方與丙方簽訂的勞動(dòng)合同為準(zhǔn)）。待遇中與工作年限有關(guān)的項(xiàng)目，全部按照累計(jì)工作年限計(jì)算。乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議的同時(shí)與丙方簽訂勞動(dòng)合同。

五、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，經(jīng)三方簽名或蓋章即為生效。如果在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，任何一方可依法向中山市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

甲方（蓋章）：

乙方（簽名按指模）：

丙方（蓋章）：

第五篇：工齡承接協(xié)議書

工齡承接協(xié)議書

甲方（原用人單位）： 重慶永豐精銳氣門有限公司

法定代表人：葉思勇

地址： 重慶市渝北區(qū)安康支路68號(hào) 乙方（員工）： 身份證號(hào)碼： 地址：

丙方（新用人單位）：重慶永豐精氣汽車配件有限公司 法定代表人： 地址：

乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，并與丙方建立勞動(dòng)關(guān)系。丙方同意乙方在甲方的工作年限合并計(jì)算入乙方在丙方的工作年限。為了明確甲乙丙三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)友好協(xié)商，簽署如下協(xié)議。

一、甲方、乙方一致確認(rèn)，甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系自 年 月 日開始，于 年 月 日解除。乙方在甲方的以上工作年限由丙方承接。乙方和甲方可就勞動(dòng)關(guān)系解除另行簽訂協(xié)議。

二、乙方和丙方于 年 月 日建立勞動(dòng)關(guān)系，丙方同意乙方在甲方的工作年限合并計(jì)算入乙方在丙方的工作年限，即乙方在丙方的工作年限自

年 月 日開始計(jì)算。若乙方將來與丙方終止或解除勞動(dòng)關(guān)系，丙方依法應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償金的，則計(jì)算應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金的工作年限時(shí)，乙方在甲方的工作年限合并計(jì)算為在丙方的工作年限。

三、除工作年限連續(xù)計(jì)算外，丙方不對(duì)乙方和甲方之間勞動(dòng)合同的履行以及解除承擔(dān)任何責(zé)任。

四、乙方和丙方建立勞動(dòng)關(guān)系后，所有福利待遇與現(xiàn)有相同。待遇中與工作年限有關(guān)的項(xiàng)目，全部按照累計(jì)工作年限計(jì)算。乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議的同時(shí)與丙方簽訂勞動(dòng)合同。

五、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，經(jīng)三方簽名或蓋章即為生效。如果在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，任何一方可依法向重慶市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

甲方（蓋章）： 乙方（簽名按指模）： 丙方（蓋章）：