第一篇：當(dāng)好科所長(zhǎng)應(yīng)做到12個(gè)“兩面觀”

當(dāng)好科所長(zhǎng)應(yīng)做到12個(gè)“兩面觀”

俗話說“上面千條線、下面一根針”，在稅務(wù)機(jī)關(guān)，科所長(zhǎng)算是兵頭將尾，上邊要面對(duì)局長(zhǎng)，下邊要面對(duì)干部，既要對(duì)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，又要做好干部工作。在這樣一個(gè)特殊而繁雜的位臵上，科所長(zhǎng)的作用是至關(guān)重要的。筆者就如何當(dāng)好科所長(zhǎng)，談一談自己的想法。

一要做到兩個(gè)把握。一是對(duì)上要牢牢把握黨組的重要安排和部署，充分理解地稅工作主線、地稅核心理念的核心意義，充分把握黨組的思想理念和工作思路。二是對(duì)下牢牢把握本科干部思想動(dòng)態(tài)，團(tuán)結(jié)干部，緊緊把本科各項(xiàng)工作安排和全體干部的行動(dòng)高度統(tǒng)一到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重大部署和決策上來。

二要兩個(gè)帶頭。一是要以身作則，率先垂范，工作干在群眾的前面。在一個(gè)部門，科所長(zhǎng)應(yīng)該既是指揮員，又是戰(zhàn)斗員。有的時(shí)候光指揮不行，也要親自去做，帶頭去干，不光能說，也能做，示范大家一項(xiàng)工作應(yīng)該如何去做，做到什么程度，處處起到模范帶頭作用，這樣才能讓群眾信服。二是要做到遵章守紀(jì)，要求下級(jí)做到的，自己首先做到。如果總是要求別人這樣，別人那樣，而自己卻不能按照要求去做，長(zhǎng)此下去，你的要求也就沒人聽了。做到兩個(gè)帶頭，在本部門形成良好的工作作風(fēng)。

三要做到兩個(gè)善于發(fā)現(xiàn)。一是要善于發(fā)現(xiàn)同志的閃光點(diǎn)，及時(shí)肯定，及時(shí)鼓勵(lì)。同志的身上總是有優(yōu)點(diǎn)的，對(duì)于這些優(yōu)點(diǎn)一定要看得 １

到，不能視而不見，要隨時(shí)給予贊賞、夸獎(jiǎng)和肯定。這樣可以使同志堅(jiān)定自信心，使優(yōu)點(diǎn)進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大。二是要善于發(fā)現(xiàn)自己和同志的缺點(diǎn)，開展批評(píng)和自我批評(píng)，及時(shí)提出，及時(shí)糾正。科所長(zhǎng)不能只做老好人，怕得罪人，對(duì)于同志身上的缺點(diǎn)不僅要能看得到，也要幫助加以改正。如果有問題不說，對(duì)同志沒有任何好處。說問題的時(shí)候，可以直截了當(dāng)，也可以拐彎抹角，總之要讓同志接受，在本部門形成良好的溝通、激勵(lì)機(jī)制。

四要善于抓住兩個(gè)兩頭。首先，業(yè)務(wù)上要抓兩頭：一是不能滿足一般化工作，要圍繞本所和本科室的工作抓創(chuàng)新，學(xué)會(huì)創(chuàng)造性地開展工作。創(chuàng)新是生命的源泉，沒有創(chuàng)新，工作就不會(huì)有發(fā)展。要在工作手段和管理方式等方面進(jìn)行創(chuàng)新，使工作充滿生機(jī)和活力。二是抓工作中的問題，有問題就要及時(shí)解決。如果發(fā)現(xiàn)問題不去及時(shí)解決，就會(huì)對(duì)工作造成影響。其次，思想工作抓兩頭。一是抓骨干力量，發(fā)揮骨干作用。骨干的力量是無聲的召喚，能夠起到做思想工作的作用。二是要抓后進(jìn)人物，對(duì)這些同志要敢抓敢管，通過教育和管理，使他們能跟上隊(duì)伍。后進(jìn)人員的存在，會(huì)對(duì)一個(gè)集體造成影響，因此對(duì)于這些人的管理必須加強(qiáng)。

五要做到兩個(gè)正視。首先，要正視工作：一要正視成績(jī)。對(duì)已經(jīng)取得的成績(jī)，不要居功自傲，不要沾沾自喜。對(duì)于成績(jī)，沒有任何驕傲的理由，要看到差距，只有看到不足，才能不斷進(jìn)步。二要正視問題。對(duì)出現(xiàn)的問題，不要不管，不要回避，要以積極的態(tài)度及時(shí)去解決。解決一個(gè)問題，就會(huì)少一個(gè)問題，問題解決了，就會(huì)對(duì)工作起到

促進(jìn)作用。其次，要正視自己：一要認(rèn)清自己的能力，正確地估價(jià)自己，樹立干好工作的信心。過高或過低估計(jì)自己都是不對(duì)的，要相信自己的能力，要樹立干好工作的決心和信心。二要看到自己的不足。要揚(yáng)長(zhǎng)避短，不斷地完善自己。

六要堅(jiān)持兩種態(tài)度。一是要樹立堅(jiān)持原則的態(tài)度，認(rèn)定的事情，就要堅(jiān)定不移地走下去。對(duì)于一些事情可能會(huì)有不同意見，不能誰的意見都聽，自己要有主見。二是要有勇于承認(rèn)錯(cuò)誤的態(tài)度，只有認(rèn)識(shí)缺點(diǎn)改正錯(cuò)誤，工作才會(huì)有提高。有錯(cuò)誤不可怕，可怕的是認(rèn)識(shí)不到錯(cuò)誤，更可怕的是不改正錯(cuò)誤。

七要做到兩個(gè)幫助。一是在工作、思想和政治上幫助同志，使他們?cè)诠ぷ骱退枷牒驼紊系玫讲粩嗵岣?。?duì)下屬不能只知道讓他們干活兒，而不知道關(guān)心幫助，做不到關(guān)心幫助也是失職。二是在生活上幫助同志，主動(dòng)幫助解決生活中的困難，使他們感到溫暖。說十句話，不如干一件事，幫助同志解決生活中的困難，會(huì)讓同志得到溫暖。

八要?jiǎng)?chuàng)造兩個(gè)條件。一要?jiǎng)?chuàng)造必要的工作條件，使下級(jí)能夠順暢地開展工作。在開展工作的時(shí)候，總會(huì)遇到困難，當(dāng)下屬對(duì)這些困難解決不了的時(shí)候，科所長(zhǎng)就要及時(shí)解決這些問題。二是要?jiǎng)?chuàng)造寬松和諧的工作環(huán)境，使科室內(nèi)部象一個(gè)溫暖的家。要在關(guān)心、幫助、理解、信任、尊重、溝通上下功夫，創(chuàng)造一個(gè)溫馨、祥和、和諧的工作環(huán)境，使大家能夠心情舒暢地開展工作。

九要做到兩個(gè)寬容。一是對(duì)同志在工作中出現(xiàn)的一些失誤應(yīng)該寬容，不應(yīng)該求全責(zé)備。在日常工作中難免會(huì)出現(xiàn)一些問題，工作做得越多，出現(xiàn)問題的幾率就越多，正所謂干得越多出錯(cuò)越多，不干不出錯(cuò)。因此，要本著解決問題的態(tài)度幫助同志處理好問題，提高他們的工作能力和處理問題的能力，以減少和避免失誤和問題的出現(xiàn)。要做到對(duì)事不對(duì)人，對(duì)這些問題不要抓住不放，要有寬容的態(tài)度。要在本部門形成一種工作大家搶著干的良好氛圍，避免出現(xiàn)遇事怕出錯(cuò)而往后縮的現(xiàn)象。二是對(duì)與自己有意見的同志應(yīng)當(dāng)寬容，多從自己的方面尋找問題，要寬以待人。要淡化矛盾，不要計(jì)較是是非非，要以寬大的胸懷包容同志。

十要與下級(jí)做好兩個(gè)交流。一是工作上隨時(shí)交流，談經(jīng)驗(yàn)談體會(huì)，相互促進(jìn)、相互提高。有了教訓(xùn)共同記取，有了經(jīng)驗(yàn)共同吸收。二是在思想上相互交流，交換意見，溝通思想。要經(jīng)常進(jìn)行思想溝通，通過溝通，了解下屬所思所想，便于開展工作。

十一要做到兩個(gè)及時(shí)。一是及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)工作，才能得到領(lǐng)導(dǎo)的支持，辦事心里有數(shù)。有些事情不能擅自做主，必須征得領(lǐng)導(dǎo)同意，要做的和已經(jīng)做過的事情，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，讓領(lǐng)導(dǎo)掌握情況。二是及時(shí)向下級(jí)傳達(dá)上級(jí)的精神和工作部署，才會(huì)抓住時(shí)機(jī)，以免延誤工作。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的要求和上級(jí)的指示，自己不能“獨(dú)享”，及時(shí)將這些內(nèi)容向下屬傳達(dá)，讓干部領(lǐng)會(huì)上級(jí)的指示，避免出現(xiàn)領(lǐng)會(huì)意圖不準(zhǔn)確，造成工作出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。

十二是兩個(gè)結(jié)合。圍繞稅收抓黨建、抓好黨建促稅收，一是把稅收工作與黨建工作結(jié)合起來，始終堅(jiān)持以組織收入為中心，狠抓黨的建設(shè)，全面發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部的先鋒模范帶頭作用。二是把黨建工作與稅收工作結(jié)合起來，充分發(fā)揮黨支部書記對(duì)稅收管理重大事項(xiàng)的監(jiān)督監(jiān)督作用，重大事項(xiàng)上黨支部書記研究審議。

領(lǐng)導(dǎo)是一問藝術(shù)，科所長(zhǎng)要不斷提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)水平，要以身作則、率先垂范，在本部門形成良好的學(xué)風(fēng)和良好的工作作風(fēng)；要團(tuán)結(jié)本部門的每一名干部，深入細(xì)致地開展工作，充分發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢(shì)，相互關(guān)心幫助，凝聚集體的合力，造就一支思想進(jìn)步、業(yè)務(wù)過硬、團(tuán)結(jié)向上、充滿活力、特別能戰(zhàn)斗的集體。

第二篇：如何當(dāng)好科所長(zhǎng)

稅務(wù)所長(zhǎng)思想?yún)R報(bào)

稅務(wù)所長(zhǎng)在基層稅務(wù)所建設(shè)中肩負(fù)著重要職責(zé)。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的發(fā)展和征管改革的深化，基層稅務(wù)所建設(shè)面臨著許多新矛盾、新問題，研究解決這些新矛盾、新問題，積極探索管所帶隊(duì)的招法，努力提高領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平，對(duì)于更好地落實(shí)稅收管理員制度，促進(jìn)稅收任務(wù)的圓滿完成和隊(duì)伍建設(shè)水平的提高都有著十分重要的意義。我是2010年2月從科長(zhǎng)崗位交流到稅務(wù)所的。一年多的工作實(shí)踐給我的深刻體會(huì)是：當(dāng)所長(zhǎng)要守土有責(zé)、鐵面有情、管理有方、帶隊(duì)有心。下面，我把幾點(diǎn)粗淺的體會(huì)作一匯報(bào)。

一、所長(zhǎng)崗位具體，任務(wù)明確，新形勢(shì)下的要求不是降低了，而是更高了，但是責(zé)任意識(shí)淡化，工作標(biāo)準(zhǔn)不高，只求過得去，不求過得硬等現(xiàn)象卻往往直接影響了所長(zhǎng)作用的發(fā)揮。我的第一條體會(huì)是：越是領(lǐng)導(dǎo)信任，越是工作重?fù)?dān)在肩，越是要守土有責(zé)，盡心盡力

當(dāng)好所長(zhǎng)的要求有許多，但九九歸一最要緊的就是事業(yè)心。區(qū)局機(jī)構(gòu)變動(dòng)后，新調(diào)整的稅務(wù)所，管理的區(qū)域擴(kuò)大了，管理的戰(zhàn)線拉長(zhǎng)了，市場(chǎng)的類型增加了，管戶情況更加復(fù)雜。在這種情況下，局領(lǐng)導(dǎo)把所長(zhǎng)這付擔(dān)子交給了我。責(zé)任舉足輕重，工作千頭萬緒。走馬上任的我，在特別感激組織和領(lǐng)導(dǎo)信任的同時(shí)，更多的是感受到了一種很大的壓力和責(zé)任。我在認(rèn)真分析全所稅收和人員情況的基礎(chǔ)上，努力做到以下三點(diǎn)：第一，把“在其位，謀其政”這本“經(jīng)”念好。常言道“村看村，戶看戶，群眾看干部”。所長(zhǎng)是全所的領(lǐng)導(dǎo)者和帶頭實(shí)踐者。既要親自干，做樣子；又要組織干，喊號(hào)子，把各項(xiàng)工作吆喝起來，當(dāng)一任所長(zhǎng)、負(fù)一

肩責(zé)任、管一方稅源、帶一支鐵軍。第二，把向上級(jí)負(fù)責(zé)與對(duì)下級(jí)負(fù)責(zé)統(tǒng)一起來。黨組和領(lǐng)導(dǎo)把這個(gè)所交給我，體現(xiàn)的是充分信任和重托，但不能把這種信任作為資本。只有上下一致、言行一致、腳踏實(shí)地，才能帶領(lǐng)全所更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。做到上不負(fù)黨組，下情上知，及時(shí)匯報(bào)，個(gè)人利益和局部利益服從國(guó)家和全局的利益，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，依法治稅，應(yīng)收盡收；下不愧部屬，上情下達(dá)，及時(shí)溝通，不欺上瞞下，不嘩眾取寵。第三，把“底氣足，敢叫板”這個(gè)“關(guān)”把嚴(yán)。所長(zhǎng)“底氣”來自于嚴(yán)以律己。自律是對(duì)所長(zhǎng)威信的一個(gè)考驗(yàn)。工作中需要所長(zhǎng)拍板決策的事情很多，執(zhí)法中來往的人情也司空見慣，越是這種情況，就越要經(jīng)得起考驗(yàn)。所長(zhǎng)正不正、廉不廉、好不好，全所同志眼睛看得真真切切，心理想得清清楚楚。所長(zhǎng)有權(quán)利，也有責(zé)任，更伴有執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)，決不能因?yàn)樘旄呋实圻h(yuǎn)，手中有權(quán)說了算而忘記法律法規(guī)，破了戒條。堂堂正正為人做人體現(xiàn)在自律，實(shí)實(shí)在在干事做事反映在自律，實(shí)施有力的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)鍵也在自律。實(shí)踐證明：要求干部做到的，自己首先做好；禁止干部不做的，自己首先做出表率，所長(zhǎng)才能更好地樹立自己的威信。

二、一所之長(zhǎng)，是全所的當(dāng)家人。但如果把自己看得太重，把利益看得太重，在履行職責(zé)的過程中往往會(huì)增加工作中的矛盾和難度。我的第二條體會(huì)是：越是部屬擁護(hù)，越是部屬認(rèn)可，越要鐵面有情、以理服人

全所同志平均年齡近46歲，又有5人是從所長(zhǎng)和科長(zhǎng)崗位轉(zhuǎn)為非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的。帶這樣一支隊(duì)伍，僅僅靠“當(dāng)家人”權(quán)力的影響和鐵面嚴(yán)格是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。實(shí)踐使我體會(huì)到，所長(zhǎng)如果過分強(qiáng)調(diào)管理權(quán)力這一面，必然會(huì)忽視情理交融的另一面。因此，我注

重把握住了以下三條：一是工作上尊重為前提。只有尊重，才能更好地與人為善，和睦相處。尊重上級(jí)、尊重下級(jí)、尊重同級(jí)、尊重納稅人，這“四個(gè)尊重”是非常重要的工作方法。我感到：做所長(zhǎng)要領(lǐng)導(dǎo)他人，必須要先尊重他人。只有尊重為前提，才能形成很好的人際關(guān)系和很好的工作氛圍。所以在工作中，我注重發(fā)揚(yáng)民主，遇事?lián)Q位思考，尊重他人，把部屬當(dāng)朋友，與之真心相處、真誠(chéng)相待，努力去實(shí)踐尊重人的理念，積極營(yíng)造相互尊重，互相幫助，奮發(fā)向上，勤奮工作的良好氛圍。二是相處上理解最關(guān)鍵。在我當(dāng)所長(zhǎng)一年多的時(shí)間里，同志們都感到我特別理解他們。其實(shí)我心里十分清楚，這一方面是領(lǐng)導(dǎo)及同志們對(duì)我的鼓勵(lì)和褒獎(jiǎng)。另一方面，我也確確實(shí)實(shí)地用心去理解。實(shí)踐使我認(rèn)識(shí)到，所長(zhǎng)與全所干部一起共事，理解是思考之門、相處之階、領(lǐng)導(dǎo)之法，是當(dāng)好所長(zhǎng)的看家本事。因此，我堅(jiān)持倡導(dǎo)全所相互理解，團(tuán)結(jié)一心，一道把所里的全面建設(shè)搞上去。大家以理解為基礎(chǔ)，較好地化解了工作壓力，消除了相互間的隔閡，增進(jìn)了同志間的友誼。三是困難面前榜樣作用最重要?！昂捌粕ぷ?，不如干出樣子”,要想全所在困難面前過得硬，首先所長(zhǎng)要在困難面前敢站出來。一年多來，全所經(jīng)常加班加點(diǎn)，我力爭(zhēng)第一個(gè)上班，最后一個(gè)下班，使大家始終能看到我的影子。家居大世界是我所的重點(diǎn)稅源，也是全市家具市場(chǎng)的“領(lǐng)頭羊”，市場(chǎng)主辦方有一定根基，進(jìn)駐業(yè)戶都有一定勢(shì)力，對(duì)該市場(chǎng)的稅額調(diào)整舉步維艱，調(diào)高定額的阻力和困難都非常大。我們?cè)趨^(qū)局黨組和領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，知難而進(jìn)，主動(dòng)協(xié)調(diào)，逐戶宣傳稅法、講清利害，逐人做思想工作、講究方法，對(duì)“釘子戶”堅(jiān)決抓住不放，原則問題決不讓步。實(shí)行定額公開，公正公平地對(duì)待每一個(gè)業(yè)戶，市場(chǎng)主

辦方及納稅人在我們?cè)鷮?shí)有力的工作面前不得不認(rèn)理，并主動(dòng)配合我們完成了核定調(diào)整?，F(xiàn)在，該市場(chǎng)業(yè)戶平均定額調(diào)高一倍，最高調(diào)增10倍。經(jīng)測(cè)算，該市場(chǎng)當(dāng)年就能增收150萬元。實(shí)踐證明，困難不可怕，只要所長(zhǎng)在困難面前給大家做出好樣子，就一定能夠帶領(lǐng)全所同志，戰(zhàn)勝困難，把工作做到位。

三、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視基層、傾斜基層、關(guān)懷基層，受益最大的是基層稅務(wù)所和廣大干部，但是管理不到位，責(zé)任不落實(shí)，不懂得珍惜的現(xiàn)象，往往阻礙著稅務(wù)所的全面發(fā)展。我的第三條體會(huì)是：越是環(huán)境改變，越是條件改善，越要管理有方、精細(xì)到位

管理管的是人，講的是理，逢事對(duì)人就要理說到事管到。實(shí)踐告訴我們，環(huán)境變了，條件好了，管理必須跟上去。過去不起眼的事，現(xiàn)在就要抓住不放。過去不經(jīng)意的言行，現(xiàn)在就要正正規(guī)規(guī)的說道說道。伴隨著市局、區(qū)局黨組大力改善城市稅務(wù)所硬件設(shè)施的快節(jié)奏，我所一步到位，是第一個(gè)得到全面改善的稅務(wù)所。面對(duì)煥然一新的辦公環(huán)境和征管設(shè)施，當(dāng)務(wù)之急，就是如何加強(qiáng)管理？在新課題面前，我們從更新觀念上入手，不等不靠，積極主動(dòng)，全所參與，在完善規(guī)章制度上下功夫，在堅(jiān)持落實(shí)責(zé)任上花氣力。建立健全了一整套簡(jiǎn)單易行的工作、生活、學(xué)習(xí)制度，實(shí)行了全員崗位責(zé)任制，包干到人，狠抓落實(shí)，確保管好環(huán)境、用好設(shè)施。使全所同志既充分享受到環(huán)境改善的愉悅，又承擔(dān)起一定的管理責(zé)任。在優(yōu)化納稅服務(wù)上，我們積極發(fā)揮硬件設(shè)施好的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行定額公開，陽(yáng)光辦稅，加強(qiáng)稅源精細(xì)化管理，確保稅收管理員責(zé)任落實(shí)，使每一個(gè)稅收管理員都能夠獨(dú)立處理好稅收工作中的棘手問題，不上交問題和矛盾，真正獨(dú)擋一面。在CTAIS2.0版軟件的升級(jí)和推廣應(yīng)用工作中，我們強(qiáng)化管理，精

細(xì)到位，在細(xì)小環(huán)節(jié)上抓落實(shí)，在提高計(jì)算機(jī)技能上下苦功。全所的10名干部，8位同志是計(jì)算機(jī)操作的“門外漢”。面對(duì)底子薄、基礎(chǔ)差、年齡大等現(xiàn)狀，全所上下都憋著一股不服輸?shù)膭蓬^。大家從頭開始，自動(dòng)自覺地學(xué)業(yè)務(wù)。為了提高技能，所里結(jié)成幫學(xué)對(duì)子，互幫互學(xué)，還請(qǐng)來了市局和區(qū)局的“小教員”加強(qiáng)輔導(dǎo)。全所干部早來晚走，爭(zhēng)分奪秒抓緊學(xué)習(xí)。有的同志還利用業(yè)余時(shí)間，拜愛人、孩子為師學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)操作，在全所的齊心努力下，很快突破了不熟悉計(jì)算機(jī)操作、不熟練使用軟件的的障礙。使上線工作在區(qū)局進(jìn)度最快，效果最好。7月份征期，8日、9日是雙休日，10日是最后一天申報(bào)期。早上一上班我得知因工商銀行錯(cuò)劃了小額儲(chǔ)蓄管理費(fèi)而導(dǎo)致有347戶稅銀劃稅戶劃稅失敗未申報(bào)。當(dāng)天正下著大雨，我緊急召開全所會(huì)議，采取一切辦法，通知納稅人到所申報(bào)。全所一直忙到晚7點(diǎn)才下班，經(jīng)過大家共同努力，使本月申報(bào)率達(dá)到98.41%。

第三篇：拒腐防變應(yīng)做到三觀、三不、三想

拒腐防變應(yīng)做到三觀、三不、三想

學(xué)習(xí)《防線》心得

近來，學(xué)習(xí)《防線》，收獲頗豐，特別是《防線》中的警示篇，用三個(gè)真實(shí)鮮活的例子給予我警示，提醒我拒腐防變的重要性，也讓我明白了，作為縣局的一把手，要時(shí)刻提防腐敗，牢固構(gòu)筑好拒腐防變的思想防線。那如何才能實(shí)現(xiàn)真正的拒腐防變，我認(rèn)為應(yīng)該做到三觀、三不、三想。

一要改造思想，解決“三觀”。有什么樣的世界觀，決定有什么樣的人生觀、價(jià)值觀。許多干部腐敗墮落，甚至走上違法犯罪的道路，是與自己錯(cuò)誤的世界觀、扭曲的人生觀、變態(tài)的價(jià)值觀直接相聯(lián)系的。鄭培民同志說過：“政治信念的動(dòng)搖，必然導(dǎo)致思想道德防線的全面崩潰”。作為一名黨員、一名領(lǐng)導(dǎo)干部，就是在政治上要頭腦清醒、立場(chǎng)堅(jiān)定；在思想上要明辨是非、理論清楚；在工作上要堅(jiān)持原則、實(shí)事求是；在生活上要以誠(chéng)待人、謙虛謹(jǐn)慎。不為名利所縛，不為物欲所誘，不為私情所擾，使自己真正成為“一個(gè)高尚的人，一個(gè)純粹的人，一個(gè)有道德的人，一個(gè)脫離了低級(jí)趣味的人?！?/p>

二要明辨是非，做到“三不”。一是不以權(quán)力謀取私利。領(lǐng)導(dǎo)干部能否正確地對(duì)待和使用手中的權(quán)力，是檢驗(yàn)其黨性強(qiáng)弱的試金石。正確對(duì)待和使用權(quán)力，必須牢固樹立黨的宗旨意識(shí)。正確對(duì)待和使用權(quán)力，必須牢固樹立責(zé)任意識(shí)。一分權(quán)力、十分責(zé)任，權(quán)力越大、責(zé)任越重。正確對(duì)待和使用權(quán)力，必須筑牢思想道德防線，做到政治立場(chǎng)不動(dòng)搖，理想信念不淡化，大是大非不糊涂，黨性原則不喪失，權(quán)大不忘責(zé)任重。二是不為情感喪失原則。親情和人情作為情感的一部分，很容易對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部產(chǎn)生影響。應(yīng)該說，領(lǐng)導(dǎo)干部有屬于自己的親情和人情，但如果放任由配偶、子女等交織成違法違紀(jì)的親情網(wǎng)、人情網(wǎng)，則危害無窮。領(lǐng)導(dǎo)干部能不能管好自己的親屬，已經(jīng)成為對(duì)其黨性的一個(gè)重大考驗(yàn)。能不能過好親情、人情關(guān)，關(guān)鍵是看如何處理親情、人情與原則的關(guān)系。共產(chǎn)黨人應(yīng)當(dāng)是既講親情和人情，更講黨性和原則。當(dāng)親情、人情和原則發(fā)生矛盾時(shí)，親情、人情必須讓位于原則。另外，領(lǐng)導(dǎo)干部還必須時(shí)刻保持自尊、自愛，慎欲、慎獨(dú)，養(yǎng)成良好的道德品行和高尚的作風(fēng)。三是不因交往忘卻道義。領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該建立什么樣的生活社交圈，是一個(gè)無法回避的現(xiàn)實(shí)問題。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的也是人，少不了與人交往，有一些關(guān)系、交一些朋友是正常的。但是，領(lǐng)導(dǎo)干部在工作和生活中交什么樣的朋友，怎樣交朋友，交了朋友干什么，則必須審慎而行。不僅自己不能帶有功利之心，去貪圖別人什么好處，還要防微杜漸，提防少數(shù)人別有用心，利用自己的權(quán)力和影響。如果熱衷于交際應(yīng)酬、傍大款、交酒友、結(jié)牌友，陷入庸俗關(guān)系的泥潭，思想道德就可能滑坡，權(quán)力就有用錯(cuò)的危險(xiǎn)。作為領(lǐng)導(dǎo)干部，不管地位怎樣變化、生活水平怎樣提高，不論在“工作圈”還是“生活圈”、“社交圈”，都要時(shí)刻檢點(diǎn)自己，始終堅(jiān)持謹(jǐn)慎擇友，以儉養(yǎng)德，以德會(huì)友，保持健康向上的生活情趣。

三要自警自省，經(jīng)?！叭搿?。在思想觀念多樣化、分配形式多樣化、生活方式多樣化和就業(yè)渠道多樣化的今天，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要時(shí)時(shí)告誡自己，處處反省自己，經(jīng)常做到“三個(gè)想一想”。首先要經(jīng)常想一想，我們的生活過得究竟怎么樣？現(xiàn)在的領(lǐng)導(dǎo)干部都有一份穩(wěn)定的收入，組織上從工作考慮又提供了許多必要的工作和生活待遇，而普通職工又有多少呢？從比較中我們應(yīng)該感到滿足和珍惜。其次要經(jīng)常想一想，我們的工作干得究竟怎么樣？企業(yè)培養(yǎng)一個(gè)干部，賦予其一定的權(quán)力，是希望其用來造福和服務(wù)于人民的。所以，我們要經(jīng)常想一想在自己的工作崗位上為企業(yè)辦事情，是真心真意、竭盡全力，還是三心二意、虛于應(yīng)付。想想榜樣，比比模范，看看自己，就能夠找到不足與差距，就能比出干勁。要珍惜上級(jí)的培養(yǎng)和信任，把黨的教育化為內(nèi)在信念和道德約束力量，在自己的工作崗位上做出更多對(duì)企業(yè)有益的事情來。第三，要經(jīng)常想一想自己廉潔方面做得怎么樣？要明白在黨紀(jì)國(guó)法面前，“高壓線”碰不得、“地雷陣”踩不得、“擦邊球”打不得；要明白只有把自己的智慧和力量貢獻(xiàn)給企業(yè)和職工，在為黨和人民建功立業(yè)的奮斗中實(shí)現(xiàn)自身的追求，人的生命才是最有價(jià)值的。

第四篇：2013年3月26日：當(dāng)好一名全科臨床醫(yī)生務(wù)必做到“慎獨(dú)”

2013年3月26日：《當(dāng)好一名全科臨床醫(yī)生務(wù)必做到“慎獨(dú)”》

當(dāng)好一名全科臨床醫(yī)生務(wù)必做到“慎獨(dú)”

浙江省第二屆全科骨干師資優(yōu)秀學(xué)員

浙江省常山縣天馬中心衛(wèi)院全科醫(yī)師王毓光

（浙江常山324200）

臨床上，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握是有限的，對(duì)于所診治的病例，就會(huì)因各種主觀和客觀的原因，造成誤診誤治的情況隨時(shí)會(huì)發(fā)生。比如會(huì)將久咳不愈的病例，從當(dāng)初的一開始就誤診為“感冒”，經(jīng)治無效。才考慮原來是一個(gè)“過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘”，加用氨茶堿針和抗過敏后才有效。還有病人久咳，咽喉疼痛。當(dāng)作“感冒”治療半個(gè)多月無效。經(jīng)拍胸片，最終診斷原來是“肺結(jié)核”，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療，才得以痊愈。這使我想到做醫(yī)生，尤其是基層的全科臨床醫(yī)師，如不慎獨(dú)，抬手碰腳都可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，給病人增加經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，也可能會(huì)增加病人身心上的痛苦。

事實(shí)上，在臨床中這樣的案例有很多很多。現(xiàn)列舉部分病案如下，供廣大全科醫(yī)師參考，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，更好的為病人服務(wù)。

1、老年男性，使用抗膽堿藥致尿潴溜

老年男性，80歲。因腹痛以“粘連性腸梗阻”收入院。在輸液處方用藥時(shí)，首診醫(yī)生再三考慮，還是不使用654-2針解痙止痛。因?yàn)樵趩栐\時(shí)，病人曾說過，以前有過“前列腺肥大”，解小便不適。而“前列腺肥大”病人是禁忌使用抗膽堿藥654-2針。值班醫(yī)生得知病人住院輸液時(shí)，仍訴持續(xù)性腹部隱痛難忍。給予654-2針10mg加入葡萄糖中靜滴。結(jié)果用藥后病人出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，尿潴溜。給予導(dǎo)尿給方才解除病人腹脹痛苦。2天后撥除導(dǎo)尿管后，病人仍感到尿道劇痛難以忍受，解小便不適，經(jīng)對(duì)癥處理后才好轉(zhuǎn)。

2、外傷性右小腿皮下血腫不作積極處理經(jīng)治1個(gè)月不見好轉(zhuǎn)

老年男性，71歲。因“右小腿外傷致皮下血腫”。在本院門診，經(jīng)輸液治療2周病情未見好轉(zhuǎn)，血腫直徑達(dá)6cm*7cm*5cm大小，波動(dòng)感非常明顯。經(jīng)治醫(yī)生給予輸注抗生素、止血藥等，對(duì)血腫未作積極處理，又診治近2周，血腫未見吸收。到院復(fù)診，建議在局麻下給予切開排血引流。經(jīng)病人同意，切開引流出瘀血達(dá)400ml，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗后用紗布填塞包扎。換藥2周左右方才痊愈。

3、右小腿軟組織挫“裂”傷誤當(dāng)作皮膚挫傷處理久治不愈

老年婦女，65歲。因右小腿不慎外傷，致局部一縱行長(zhǎng)約10cm左右的白色創(chuàng)口。傷后即到當(dāng)?shù)匾还莻麑？漆t(yī)院門診診治。首診醫(yī)生檢查創(chuàng)口后，未做認(rèn)真考慮，擬診為“右小腿皮膚挫傷”，局部用碘伏消毒，口服活血化瘀和抗生素治療。并且在同一醫(yī)院門診反復(fù)多次就診，接診醫(yī)生仍未發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口僅是痂下愈合。右小腿腫脹明顯。整個(gè)右下肢活動(dòng)障礙并感到疼痛難以忍受。于傷后半個(gè)月到本院門診，擬診“右小腿軟組織挫裂傷伴感染”，經(jīng)予切除血痂后發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口下皮膚、真皮直達(dá)皮下脂肪組織全層裂開。需要做清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)二期縫合。收入院行清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)換藥5天后，再給予減張二期縫合治療。傷后至到院門診已有20多天。經(jīng)本院擴(kuò)創(chuàng)減張二期縫合術(shù)后積極換藥半個(gè)多月，方才拆線痊愈。

4、足底皮脂腺囊腫誤當(dāng)作雞眼治療久治不愈

中年男性，46歲。足底疼痛不能正常行走6個(gè)月。自認(rèn)為是“雞眼”到藥店購(gòu)買了雞眼膏外用達(dá)數(shù)月之久，無效。也多次到醫(yī)院就診，診治醫(yī)生也認(rèn)為是“雞眼”，建議仍用“雞眼膏”外帖可能有效。結(jié)果，病人用藥一個(gè)月后仍無效果。到院門診，建議作“局麻下電灼術(shù)”，將“雞眼”祛除。在手術(shù)時(shí)，將整塊角化嚴(yán)重的足底硬結(jié)燒灼后，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口中間底部有一白色狀物，并且有豆腐渣樣物流出?？紤]“皮脂腺囊腫”。重新打開手術(shù)包，將整個(gè)皮脂腺囊腫剝離出后，讓創(chuàng)口開放不縫合，用紗布填塞引流包扎，術(shù)后給予抗生素和云南白藥膠囊口服，經(jīng)換藥2周后痊愈。

5、左腹股溝慢性竇道、寒性膿腫誤當(dāng)普通皮膚軟組織感染治療

中年婦女，42歲。左側(cè)腹股溝慢性竇道，久治不愈。在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院住院治療半個(gè)多月，竇道口仍未閉合自動(dòng)出院。在住院醫(yī)院門診換藥達(dá)2個(gè)月竇道口仍未閉合。到院就診。建議行竇道擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，給予在門診換藥2個(gè)多月，并口服抗生素等藥治療，竇道口方才閉合。1周前，再次到院換藥時(shí)，病人訴有低熱，全身不適。自行服用“退熱藥”后熱退，但全身不適未見好轉(zhuǎn)。左側(cè)髂嵴處及同側(cè)臀部外上象限處，出現(xiàn)皮溫升高，腫脹疼痛明顯。病人訴，以往每次竇道口流膿前，都會(huì)出現(xiàn)同樣的癥狀。檢查竇道口已基本閉合。擬診“局部軟組織損傷”，未給予特殊處理。第二天下午，病人出現(xiàn)原來竇道口流出大量膿稀水樣分泌物。到院復(fù)診，訴原腫脹疼痛處已不明顯。檢查發(fā)現(xiàn)仍有大量的膿稀水樣物從竇道口流出。追問病人，患者訴原有“肺結(jié)核”病史8年，經(jīng)1-2個(gè)月非正規(guī)抗癆治療。目前仍時(shí)有咳嗽。結(jié)合“結(jié)核“病史和慢性竇道久治不愈和稀水膿性分泌物等情況，擬診為“左腹股溝寒性膿腫，結(jié)核性竇道”可能性最大，建議病人到市級(jí)人民醫(yī)院?？凭驮\。至今不知病人預(yù)后情況。

6、前額巨大血腫不作處理造成病人頭痛久治不愈

老年婦女，65歲。因頭部外傷致“前額巨大血腫”。在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院腦外科住院治療。頭顱CT多次檢查顱內(nèi)無殊。已住院30天，化費(fèi)近萬元，頭部血腫經(jīng)自行吸收后仍有一雞蛋大小腫塊未吸收。病人訴頭痛難以忍受，血腫局部腫痛明顯。邀本人前往會(huì)診后轉(zhuǎn)到本院住院治療。經(jīng)檢查，病人前額處血腫3*3*4cm大小，有波動(dòng)感。建議在局麻下行手術(shù)切開引流。術(shù)后換藥，第二天即述頭痛好轉(zhuǎn)，10天左右創(chuàng)口痊愈閉合出院，出院時(shí)無頭痛情況。

7、外傷性顱內(nèi)遲發(fā)性血腫誤診為眩暈癥

老年男性，66歲，農(nóng)民。因“頭痛惡心”到院門診。測(cè)血壓正常?？紤]“眩暈癥”，給予654-2針，丹參針輸液治療7天無效。追問病史，病人于1個(gè)月前因到高處摘桔子時(shí)，從1米高處墜地，頭部與水泥地面相撞。當(dāng)時(shí)神志昏迷數(shù)分鐘后清醒。在家臥床休息后好轉(zhuǎn)，未到醫(yī)院診治。考慮“顱內(nèi)外傷性遲發(fā)性血腫”，建議到上級(jí)醫(yī)院專科診治，經(jīng)頭顱CT檢查提示“顱內(nèi)血腫”，行開顱減壓術(shù)后住院一個(gè)月，病情痊愈出院。

8、青光眼誤診為眩暈癥誤用654-2針

老年女性，70歲。訴“劇烈頭痛，以左側(cè)前額及眼眶處明顯，伴視物不清，眩暈”，測(cè)血壓正常，擬診“眩暈癥”，主診醫(yī)師給予654-2針，丹參針輸液

并收入院治療。第二天主治醫(yī)師帶領(lǐng)住院醫(yī)師查房時(shí)，認(rèn)真診治病人病情，并用手測(cè)試病人眼壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)左眼眼壓明顯高于右眼，也明顯高于正常人?？紤]病人的頭痛為“青光眼”所致，立即轉(zhuǎn)到眼科診治。經(jīng)眼科檢查給予及時(shí)降眼壓治療，方才化險(xiǎn)為夷?！扒喙庋邸辈∪耸菄?yán)禁使用抗膽堿藥。也就是說，該病人如多天使用654-2針靜滴，該藥能引起眼壓進(jìn)一步升高，會(huì)導(dǎo)致病人左眼失明。

9、三種注射用藥安瓿瓶外包裝相似，極易造成誤用

臨床上醫(yī)師單獨(dú)操作機(jī)會(huì)更多。比如術(shù)前行利多卡因麻醉。術(shù)中術(shù)后病人訴治療處劇烈疼痛，說明麻醉無效。術(shù)后復(fù)查利多卡因針安瓿瓶時(shí)，發(fā)現(xiàn)竟然是抗病毒藥“利巴韋林針”。一次，給病人做小針刀手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人配來的利多卡因針是“維生素C”針的安瓿瓶。制藥廠將“利多卡因針”“利巴韋林針”“維生素C針”三種藥的安瓿瓶做的一模一樣，無論是藥劑科還是當(dāng)事醫(yī)生，如不做好“三查八對(duì)”制度，真的是很容易犯錯(cuò)誤的。借口再多，不能以病人的痛苦為代價(jià)換取教訓(xùn)。操作規(guī)范務(wù)必遵守，唯有做到慎獨(dú)，才是避免犯錯(cuò)誤的最好方法?，F(xiàn)在不是將“氯化鉀針”的安瓿瓶上字樣特別用紅字標(biāo)記，就是避免醫(yī)務(wù)人員將它當(dāng)作生理鹽水直接靜脈注射，造成病人高血鉀癥，致心臟停跳死亡。

10、他巴唑片誤當(dāng)?shù)匕瓦蚱浣o病人服用

老年男性，67歲。因頭痛，高血壓。處方“地巴唑片”口服降壓。第二天，病人帶藥前來復(fù)診，訴頭痛未見好轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)藥房配給病人的“地巴唑片”，竟然是“他巴唑片”。前者擴(kuò)張血管降血壓，改善微循環(huán)作用。后者是抗甲狀腺素藥，治療“甲狀腺功能亢進(jìn)”，牛頭不對(duì)馬嘴。

凡此種種，醫(yī)生的一言一行，總關(guān)乎病人的病情演變。人無完人，有誰能做做到一生不犯一次錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員，憑借個(gè)人掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)，來應(yīng)對(duì)臨床上千千萬萬病情各不相同的病人，真有種“書到用時(shí)方恨少”的感覺。尤其是基層的全科醫(yī)生，面對(duì)內(nèi)科、外科、兒科、骨科等各科各專業(yè)的病人，需慎重又慎重，切不可草率誤斷，自以為是。

以上所舉十個(gè)案例，再一次向醫(yī)務(wù)人員提醒，臨床工作中，務(wù)必需要做到慎獨(dú)。你想想，“三甲”大醫(yī)院的各?？漆t(yī)生，針對(duì)?？萍膊?，還可能會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的醫(yī)療差錯(cuò)，基層全科醫(yī)生的每天診治病人，輔助檢查項(xiàng)目少，更是難以避免出現(xiàn)這樣那樣的錯(cuò)誤。做醫(yī)生難，做基層的全科醫(yī)生更難。從醫(yī)生到護(hù)士，到藥房，再到管理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要當(dāng)事人唯有做到慎獨(dú)，才有可能盡量避免犯錯(cuò)誤，才有可能減少醫(yī)療差錯(cuò)事故。

在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)做到慎獨(dú)。凡事多問幾個(gè)為什么。只有每個(gè)醫(yī)務(wù)人員真正按照醫(yī)療操作規(guī)范來執(zhí)行，來慎獨(dú)應(yīng)對(duì)臨床中的一切問題，絕大多數(shù)錯(cuò)誤還是可以避免的。慎獨(dú)，是對(duì)自己負(fù)責(zé)，更是對(duì)病人負(fù)責(zé)。唯有慎獨(dú)，才能做一個(gè)敢作敢當(dāng)，敢于負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生；也唯有慎獨(dú)，才能做好一個(gè)基層衛(wèi)生工作中，人民群眾的健康守門人。