第一篇:申報(bào)勞動(dòng)能力鑒定所需材料明細(xì)
申報(bào)勞動(dòng)能力鑒定所需材料明細(xì)
一、工傷評(píng)殘
1、《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表》(本人簽字、單位蓋章)
2、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件一份
3、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》原件一份
4、《診斷證明書》復(fù)印件(與《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》姓名相同、認(rèn)定部位相同的診斷)
5、病例復(fù)印件一份
6、查詢是否足額繳納工傷保險(xiǎn),未足額繳費(fèi)的或繳費(fèi)在外區(qū)的需繳納現(xiàn)金200元鑒定費(fèi)(依據(jù)京勞社法發(fā)(2002)32號(hào)文件)7委托書(本人簽字、單位蓋章)
二、病退
1、《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表》(本人簽字、單位蓋章)
2、診斷證明書原件
3、病歷復(fù)印件一份(一年以上病歷,精神疾病五年以上病歷)
4、現(xiàn)金200元
5、承諾書
6、身份證復(fù)印件
所需復(fù)印材料用A4紙復(fù)印、填寫表格用黑色簽字筆
工傷保險(xiǎn)單位情況: 受傷時(shí)間;
工傷認(rèn)定時(shí)間、發(fā)證 醫(yī)院全額自費(fèi)結(jié)賬證明 工商證復(fù)印件
認(rèn)定書復(fù)印件
工傷登記證復(fù)印件
第二篇:勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定所需材料
申請(qǐng)傷殘等級(jí)(勞動(dòng)能力等級(jí))鑒定所需
資料:
1.單位公章
2.本人1寸照片一張
3.工傷認(rèn)定書復(fù)印件
4.病歷卡、身份證復(fù)印件
5.申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定書(個(gè)人提出申請(qǐng),單位批復(fù))
6.350元(上海)
工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書
本人是XXXX公司的員工,身份證號(hào)碼:XXXX。于XX年XX 月XX日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人:
XX年 XX月 XX 日
單位意見:
單位蓋章:
第三篇:申報(bào)勞動(dòng)能力鑒定須知
勞動(dòng)能力鑒定人員需要提交的申請(qǐng)材料
1、被鑒定人要求因病退休的書面申請(qǐng)〔精神病患者需監(jiān)護(hù)人簽字〕。
2、填寫“勞動(dòng)能力鑒定表”一式三份。
3、被鑒定人身份證原件及復(fù)印件和近期同底免冠1寸照片〔背面標(biāo)注用人單位和姓名〕四張。
4、被鑒定人招工表原件及復(fù)印件或參加工作最早的原始材料原件及復(fù)印件(加蓋復(fù)印單位有效印章)。
5、提供近期(2012年9月1日以后)縣級(jí)以上醫(yī)院出具的“疾病診斷證明書”(精神病患者需提供精神病醫(yī)院疾病診斷證明)。
6、提供住院費(fèi)用總票據(jù)原件和復(fù)印件。
7、提供2012年6月30日前的縣級(jí)以上醫(yī)院原始病歷等診療資料,加蓋醫(yī)院印章及經(jīng)辦人印章(或簽字),原始病歷(包括出院小結(jié)原始件)復(fù)印件及病案號(hào)、各種特殊檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單等原始件(或復(fù)印件)。根據(jù)不同疾病需要分別提供以下資料:
⑴慢性器質(zhì)性精神障礙提供近2年的系統(tǒng)治療資料;
⑵精神分裂癥、難治性的情感障礙以及難治性強(qiáng)迫障礙提供5年系統(tǒng)治療資料; ⑶癌癥患者:提供病理報(bào)告單或者某些特殊類型腫瘤相關(guān)的檢查資料。
⑷心臟病者:提供近期心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲(包括心功能測(cè)定)報(bào)告單。
⑸肝臟病者:提供近期肝功能(谷丙、谷草、白蛋白、膽紅素)、凝血四項(xiàng)報(bào)告單,胃鏡、近期B超或CT報(bào)告單。
⑹腎臟病者:提供遠(yuǎn)近期尿、腎功能、血常規(guī)化驗(yàn)單,B超或CT報(bào)告單。⑺血液病者:提供近期血液、骨髓化驗(yàn)單或有關(guān)特殊檢查資料。
⑻肺部疾病者:提供胸片、胸部CT、肺功能測(cè)定報(bào)告單,心電圖及其他相關(guān)檢查資料。
⑼腦血管意外者:提供頭顱片CT或核磁共振片及報(bào)告單、癱瘓者還需提供肢體肌力測(cè)定及肌電圖。
⑽眼科病者:提供近期的視力、矯正視力資料,視野報(bào)告單,電生理檢查(VED、ERC)或眼科B超報(bào)告單。
⑾耳部疾病者:提供耳電測(cè)聽、聲阻抗聽腦干反映(ABR)及耳聲發(fā)射資料。⑿骨科患者:提供X光片或CT片及報(bào)告單,癱瘓者還需提供肢體肌力測(cè)定及肌電圖。
⒀糖尿病者:提供遠(yuǎn)、近期血糖、尿化驗(yàn)單。再根據(jù)并發(fā)癥的不同分別提供與糖尿病相應(yīng)的眼部疾病檢查情況、心臟功能情況、腎臟功能情況資料。
⒁遇特殊病情,需提供特殊病歷資料,由市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)工作人員解釋說明后,請(qǐng)被鑒定者提供相關(guān)資料。
以上提供的原始病歷材料和復(fù)印件均需加蓋醫(yī)院病案室公章方可有效。
第四篇:昆明市職工因工(病)勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)所需材料
昆明市工傷傷殘等級(jí)鑒定申報(bào)材料
一、人力資源行政部門出具的工傷認(rèn)定通知書。(原件一份不退還);
二、昆明市職工因工傷殘等級(jí)鑒定表(一式三份),照片一欄需粘貼本人近期免冠照片(單獨(dú)附照片一張)并加蓋單位公章;
三、傷病情材料原件(復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認(rèn)),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報(bào)告、出院小結(jié)、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報(bào)前兩月內(nèi)開具);
四、本人身份證復(fù)印件一式叁份;
五、個(gè)人申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定,需要提供所在單位祥細(xì)名稱、地址、法人代表姓名、電話聯(lián)系方式;
六、每份鑒定費(fèi)300元。
昆明市因病非工傷殘勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)材料
一、昆明市傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表(一式三份),照片一欄需粘貼本人近期免冠照片并加蓋單位公章;
二、傷病情材料原件(復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認(rèn)),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報(bào)告、出院證、出院小結(jié)、病歷本、病情診斷證明書(申報(bào)前兩月內(nèi)開具);
三、本人身份證復(fù)印件一式叁份;
四、因病非工傷殘勞動(dòng)能力鑒定只對(duì)單位受理,不對(duì)個(gè)人受理;
五、自謀職業(yè)人員先回所在地就業(yè)局或社保局機(jī)構(gòu)聯(lián)系統(tǒng)一申請(qǐng);
六、每份鑒定費(fèi)300元。
繳費(fèi)方式
持收據(jù)到工商銀行繳費(fèi),繳費(fèi)完畢后把銀行退回的單據(jù)交回到本開票窗口領(lǐng)收據(jù)。(工商銀行地址:出昆明市人力資源市場(chǎng)正大門右轉(zhuǎn),第一個(gè)紅綠燈左轉(zhuǎn)約40米,吳井路百大城市理想)
收件時(shí)間: 鑒定時(shí)間
每月1-10號(hào)(上午9:00-12:00 下午13:00-17:00)正常情況60天,特殊情況90天(從送件之日起)。
申報(bào)材料查詢
登陸昆明市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng),點(diǎn)擊資料下載,查詢昆明市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)申報(bào)材料。
電話:63352046
第五篇:傷殘勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)須知
申報(bào)須知
一、因單位不配合進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,受傷職工本人可向濟(jì)南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室提交鑒定申請(qǐng)材料。
二、申報(bào)鑒定材料內(nèi)容:
1.工傷認(rèn)定書復(fù)印件
2.身份證復(fù)印件
3.個(gè)人申請(qǐng)
4.病歷原件(入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄)及復(fù)印件
5.CT、X光檢查報(bào)告單復(fù)印件
6.肢體缺如、燒傷等體表傷殘者,提交傷殘部位五寸彩照一張
三、申報(bào)時(shí)間:
1.因傷鑒定:每月的18到22號(hào)(工作日)。
2.職業(yè)病鑒定:每季度最后一個(gè)月10號(hào)(工作日)。非工作日順延一天。
3.眼科類傷殘鑒定:每季度最后一個(gè)月18到22號(hào)(工作日)。申報(bào)地點(diǎn):
濟(jì)南市市中區(qū)六里山路46號(hào)406室,濟(jì)南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室(濟(jì)南市人力資源和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)處)。
備注:申請(qǐng)人應(yīng)于申報(bào)當(dāng)天先到濟(jì)南市市中區(qū)六里山路46號(hào)104室領(lǐng)取《濟(jì)南市職工因工(職業(yè)?。﹤麣埑潭辱b定》檔案袋,將檔案袋封面內(nèi)容填寫完畢后再到406室申報(bào)。
四、提交的鑒定申請(qǐng)材料經(jīng)審查合格后繳納鑒定費(fèi)(250元)。
五、申請(qǐng)人于查體15日后到濟(jì)南市市中區(qū)六里山路46號(hào)408室領(lǐng)取結(jié)論。
六、申請(qǐng)人應(yīng)按照《勞動(dòng)能力鑒定查體通知書》規(guī)定的指定時(shí)間到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查體。
七、鑒定專家根據(jù)查體情況、輔助檢查結(jié)果、鑒定標(biāo)準(zhǔn)等做出鑒定結(jié)論。
八、當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論不服,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向山東省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。
九、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定(復(fù)查鑒定的在申報(bào)材料時(shí)需提供原鑒定結(jié)論復(fù)印件)。
十、濟(jì)南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)聯(lián)系電話:80698672。