第一篇：工傷認定申請資料表與社保醫(yī)療申請手續(xù)

授 權(quán) 委 托 書

受托人姓名：性別：年齡：

工作單位：

住址：

委托權(quán)限：代為簽收工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論書及與之相關(guān)的法律文書。

委托人：受托人：

年月日年月日

備注：法定代表人委托要簽名、蓋公章，傷者委托要簽名（按指模）受托簽名并提交身份證復(fù)印件。

工傷認定申請?zhí)峤徊牧?/p>

職工發(fā)生工傷，所在單位須在24小時內(nèi)報案到當(dāng)?shù)貏趧踊蛏鐣Ｕ暇旨吧绫＝?jīng)辦機構(gòu)，30日內(nèi)向區(qū)勞動局遞交工傷認定申請，同時向社保經(jīng)辦機構(gòu)遞交工傷報告書，用人單位提交：

1、用人單位工商營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

2、用人單位工商營業(yè)執(zhí)照法人代表的身份證復(fù)印件

3、寫一份傷者事故報告（用人單位加蓋公章）

4、用人單位工商營業(yè)執(zhí)照法人代表的授權(quán)委托書（用人單位加蓋公章）

5、工傷認定申請表（用人單位加蓋公章）（勞動局提供）

6、工傷報告書內(nèi)容包括：傷者的姓名，性別，年齡，身份證號碼、工種、個人社保序號等；發(fā)生事故的時間，地點，事故經(jīng)過，傷情以及就診醫(yī)院，診斷，住院號，住院科室和床位號等；單位聯(lián)系人，聯(lián)系電話，申報日期等。

傷者提交：

1、工傷事故報告表

2、傷者身份證復(fù)印件

3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）、出院證明；

4、傷者授權(quán)委托書、親屬關(guān)系證明（身份證復(fù)印件）

5、工傷認定申請表

工傷保險醫(yī)療待遇：

1、《工傷保險待遇申報表》，一式兩份；

2、工傷認定決定書原件及復(fù)印件；

3、交通事故責(zé)任認定書和交通事故賠償調(diào)解書；

4、醫(yī)療診斷證明書（出院證明書），門診病歷，醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)的原件及復(fù)印件；

5、住院及門診醫(yī)療費用明細清單原件（經(jīng)住院或門診治療的）；

6、工傷職工身份證復(fù)印件；

7、當(dāng)?shù)厣绫＞痔峁┑墓ｋU醫(yī)療費用明細表；

8、若職工工傷致殘的，需要《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

9、若職工因傷死亡的，需要醫(yī)院或有關(guān)部門開具的死亡證明書，持開戶證明書、工傷職工供養(yǎng)親屬身份證明，供養(yǎng)關(guān)系公證資料，戶口本或其它有效證明材料才能辦理申領(lǐng)工傷保險待遇手續(xù)。

第二篇：申請工傷認定手續(xù)

首先你要申請工傷認定，由勞動部門認定你是否是屬于工傷。你問清楚用人單位在你受傷后是否為你申請了工傷認定，如果沒有，你可以由你自己或者你的家屬在當(dāng)?shù)氐纳绫＞稚暾埞J定。你先添一張《工傷事故快報表》社保局工傷生育處備案登記，然后你要添寫一份《工傷認定申請表》附本人身份證復(fù)印件、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件、用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、勞動合同復(fù)印件、社保卡號，也是在社保局交。你就開始等候通知了。最多60天就會有結(jié)果。結(jié)果就是一張《工傷認定決定書》。

然后康復(fù)出院后申請勞動能力鑒定中心作傷殘程度鑒定，應(yīng)備原始資料如下：

A、身份證、本人書面申請（精神病患者監(jiān)護人簽字）；

B、勞動保障行政部門工傷認定書；

C、工傷醫(yī)療的有關(guān)資料；

D、職業(yè)病診斷證明或者職業(yè)病診斷鑒定書；

E、醫(yī)療終結(jié)出院證明；

F、單位對工傷事故的調(diào)查處理報告及意見（交通事故責(zé)任認定書、賠償調(diào)解書）。當(dāng)事人（參保人員）應(yīng)備齊的索賠資料如下：

（1）、報銷發(fā)票、處方簽（藥費）、費用清單、入或出院證明；

（2）、工傷認定申請表；

（3）、工傷認定決定書；

（4）、因工（職業(yè)病）傷殘程度鑒定表；

（5）、關(guān)于XXX同志工傷的事故報告；

（6）、參保人員的綜合社會保險卡、身份證復(fù)印件各兩份；

（7）、經(jīng)辦人的介紹信、身份證復(fù)印件各兩份；

交給你投保的保險公司。

第三篇：工傷認定申請需要什么手續(xù)？

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工傷認定申請需要什么手續(xù)？

實際工作中，勞動者可能會由于某種原因，對自身造成傷害，受傷之后需要經(jīng)過相關(guān)部門的檢驗，才能被認定是否為工傷。但是很多人不了解工傷認定申請需要什么手續(xù)，對此律伴小編整理了一些資料，下面將其內(nèi)容詳細的進行介紹，希望對大家有用。

工傷認定申請需要什么手續(xù)?

一、《工傷認定辦法》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30 日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認定申請。

二、《規(guī)定》指出，工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》，并提交勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

三、職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

(一)個人申請工傷認定程序

1、用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后，若用人單位不按規(guī)定出具事故報告及申請工傷認定的，受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊所在地勞動保障局提出工傷認定申請。同時，個人申請工傷認定須攜以下材料：

2、員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關(guān)系證明

3、《職工工傷認定申請書》

4、員工本人身份證和工作證(或工卡)

5、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實敘述事故發(fā)生經(jīng)過)

6、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場記錄、照片、口供記錄等)

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7、道路交通事故責(zé)任認定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的)

8、工傷認定所需的其他材料

9、受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認定申請的)

(二)企業(yè)(單位)申請程序

1、企業(yè)(單位)(以下簡稱用人單位)發(fā)生員工傷(亡)事故后，應(yīng)在 24 小時內(nèi)口頭或電話向?qū)俚貐⒈；蚱髽I(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊所在地的勞動保障局報告，并在 15 日內(nèi)提交書面報告。用人單位應(yīng)在發(fā)生員工傷(亡)事故后 30 日內(nèi)提交《海東地區(qū)企業(yè)勞動者工傷認定申請書》申請工傷認定。用人單位辦理工傷認定應(yīng)向海東地區(qū)勞動保障局社?？铺峤灰韵虏牧希?/p>

2、用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;(事業(yè)單位法人代碼證復(fù)印件)

3、工傷事故發(fā)生情況的書面報告

4、《職工工傷認定申請書》

5、員工本人身份證復(fù)印件

6、員工與用人單位的勞動關(guān)系證明(如勞動合同等)

7、傷(亡)人員初次治療的診斷書、病歷原件及復(fù)印件

8、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場記錄、照片、口供記錄等)

9、道路交通事故責(zé)任認定書、常住地址證明材料等(屬上下班交通事故的)

10、工傷認定所需的其他材料

綜上所述，就是關(guān)于工傷認定申請需要什么手續(xù)的具體介紹，通過了解可知，個人或者企業(yè)申請工傷認定其需要準(zhǔn)備的材料是有所區(qū)別的，企業(yè)申請程序相對更復(fù)雜一些，如果是個人申請工傷認定，在檢驗過程中，一定要注重證明資料的收集。另外還有一點需要知道的是，工傷的認定是有期限限制的，所以請大家務(wù)必把握好時間。

文章來源：律伴網(wǎng) http://www.lvban365.net/

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第四篇：工傷申請認定樣表

工傷申請認定樣表 XXX單位文件

XXX發(fā)【XXXX】X號

關(guān)于XXX工傷認定的申請

旗人力資源和社會保障局：

XXX于X年X月X日X時，在XXX地點，因為XXX事情受到工傷

XXX系我單位正式職工，且由單位在旗社保局辦理了工傷保險手續(xù)，因此，為該人申請工傷認定結(jié)論。

此申請

XXX單位（公章）

X年X月X日

主題詞：工傷

認定

申請

XXX單位辦公室

X年X月X日印發(fā)

共印X份

第五篇：工傷認定申請所需資料

工傷認定申請所需資料

1、受傷害職工本人簽名（因工死亡的除外）要求認定工傷的書面申請；

2、受傷害職工身份證明（復(fù)印件）；

3、提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明；

4、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因造成傷害的，提交本班組原始證明和用人單位安全生產(chǎn)管理部門的證明；

5、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明；

6、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、病歷本或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

7、事故現(xiàn)場目擊證人證明材料（二人以上）或能夠證明工傷事故的其它相關(guān)材料并提交證人身份證明;

8、對事故經(jīng)過及分析的座談紀(jì)要；

9、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明；

10、上下班途中，受到機動車事故傷害的，提交公安交通管理等部門的交通事故認定書或其他有效證明；

11、因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

12、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救治療記錄、病歷和死亡證明；

13、屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明；

14、屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷 殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明；

15、職工親屬提出工傷認定申請的應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明；

16、單位提出工傷認定申請的，單位提交工傷認定申請報告；工會組織代表工傷職工提出工傷認定申請的，應(yīng)提交工傷職工委托證明或工會介紹信。

工傷認定工作流程

一、申請

（一）申請主體及申請時限

1、用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或被確診為職業(yè)病之日起，在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請；遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

2、用人單位不按上述規(guī)定提出工傷認定申請的，受傷害（或患職業(yè)?。┞毠せ蛘咂渲毕涤H屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1 年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門，提出工傷認定 申請。

（二）提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》，并提供下列材料：

1、受傷害職工本人簽名（因工死亡的除外）要求認定工傷的書面申請；

2、受傷害職工身份證明（復(fù)印件）；

3、提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明；

4、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因造成傷害的，提交本班組原始證明和用人單位安全生產(chǎn)管理部門的證明；

5、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明；

6、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、病歷本或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

7、事故現(xiàn)場目擊證人證明材料（二人以上）或能夠證明工傷事故的其它相關(guān)材料并提交證人身份證明;

8、對事故經(jīng)過及分析的座談紀(jì)要；

9、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明；

10、上下班途中，受到機動車事故傷害的，提交公安交通管理等部門的交通事故認定書或其他有效證明；

11、因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

12、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救治療記錄、病歷和死亡證明；

13、屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明；

14、屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明；

15、職工親屬提出工傷認定申請的應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明；

16、單位提出工傷認定申請的，單位提交工傷認定申請報告；工會組織代表工傷職工提出工傷認定申請的，應(yīng)提交工傷職工委托證明或工會介紹信。

二、補正材料

申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門當(dāng)場或在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料，印發(fā)《補正材料通知書》。

三、受理或不予受理

申請人提供的材料完整，屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理，并填發(fā)《工傷認定受理通知書》；反之，則不予受理，填發(fā)《工傷認定不予受理通知書》，通知書上載明不服不予受理決定申請行政復(fù)議的部門和期限。

四、調(diào)查核實

勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實，也可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關(guān)部門進行調(diào)查核實。

五、單位舉證

對受傷害職工個人申報的工傷認定，給用人單位送達協(xié)助調(diào)查通知書，要求單位在規(guī)定時間內(nèi)對該職工的受傷性質(zhì)提交書面意見和相關(guān)證明材料。

六、作出工傷認定決定

勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。

七、送達

勞動保障行政部門自作出工傷認定決定之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認定決定書送達申請人以及受傷害職工和用人單位。