第一篇：護(hù)士文稿

從一名學(xué)生，走進(jìn)醫(yī)院，我成了一名救死扶傷的護(hù)士。在完成身份轉(zhuǎn)變的同時(shí)也接觸到了很多寶貴的東西，讓我不斷進(jìn)步。在學(xué)校的時(shí)候，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，然而日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，讓我體味到了身為一名護(hù)士應(yīng)該有的職責(zé)和該盡的義務(wù)。

從充實(shí)新鮮的學(xué)生生活中，投入到了緊張嚴(yán)肅的工作。繁忙的日常工作和緊張的工作秩序時(shí)刻要求著我不能有一絲一毫的馬虎和疏忽，因?yàn)槲抑溃业纳砩铣休d著患者的責(zé)任和希翼。我必須熟練操作監(jiān)護(hù)營(yíng)業(yè)工作站，培訓(xùn)患者使用設(shè)備并負(fù)責(zé)設(shè)備的保管和維護(hù)保養(yǎng)，與合作醫(yī)院和醫(yī)生的日常關(guān)系維護(hù)和協(xié)調(diào)，對(duì)患者進(jìn)行接待，同時(shí)與監(jiān)護(hù)護(hù)士有效溝通與協(xié)調(diào)處理客戶問題，按要求完成工作記錄、報(bào)表和報(bào)告，并且與公司內(nèi)部各崗位協(xié)作，完成對(duì)患者的健康管理。繁忙的工作不僅沒有打消我工作的意志和態(tài)度，反而激發(fā)了我不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自己的動(dòng)力。在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在做到工作中恪盡職守的同時(shí)，在思想上，與黨中央保持一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表重要思想。要求積極上進(jìn)，熱愛祖國(guó)、熱愛人民，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策，遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏，向黨遞交入黨申請(qǐng)書;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的;能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。護(hù)士的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是一個(gè)人的事情，它需要所有人的團(tuán)結(jié)，努力。在一直以來的工作中，在護(hù)士長(zhǎng)的身上，我學(xué)習(xí)到了很多的東西。我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，善于工作總結(jié)，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，還熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)護(hù)理操作，經(jīng)常下病房與患者溝通，及時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理，并做好健康宣教。良好的工作態(tài)度和水平離不開規(guī)律秩序的生活狀態(tài)。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。

未來的路還很遠(yuǎn)，我需要學(xué)習(xí)的還很多。以后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!我相信自己一定行!

第二篇：手術(shù)室護(hù)士征文稿

手術(shù)室護(hù)士征文稿

珍愛生命的綠絲帶

綠色代表希望，代表生命力，使人對(duì)健康的人生與生命的活力充滿無限的希望。綠絲帶寓意愛心，輕盈飄動(dòng)的綠絲帶，象征著快樂和愉悅的心情，這是我們創(chuàng)造美好生活、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的源泉。

曾經(jīng)在手術(shù)室短暫的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，讓我初識(shí)綠色，穿行在手術(shù)室綠色世界中的護(hù)士，就像輕盈飄動(dòng)的綠絲帶，細(xì)心呵護(hù)著每一個(gè)生命，為世界帶來歡樂和希望。這段經(jīng)歷就好比一個(gè)女孩的初戀，成為一名手術(shù)室護(hù)士是我一直以來的夢(mèng)想，畢業(yè)后我?guī)е业膲?mèng)想來到深圳，成為南山區(qū)婦幼保健院一名新生兒科護(hù)士，在工作中悉心照顧每一名新生兒并享受著工作帶來的快樂。不知不覺十年過去了，我依然在新生兒科的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作，當(dāng)我接到醫(yī)院通知到手術(shù)室輪轉(zhuǎn)時(shí)，對(duì)于曾經(jīng)的夢(mèng)想我有一種遙不可及的感覺。手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人實(shí)施手術(shù)、麻醉、治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救的重要場(chǎng)所。作為一名手術(shù)室的護(hù)士除了具備一個(gè)普通護(hù)士應(yīng)有的護(hù)理素質(zhì)外，還應(yīng)有對(duì)手術(shù)室?？乒ぷ鲬?yīng)付自如的能力。在工作中要做到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心、認(rèn)真、敏捷。不但要協(xié)助醫(yī)生為患者解除病痛，還要有高度的責(zé)任心，不能有任何差錯(cuò)，否則，會(huì)給病人帶來更大的痛苦。

心情開始糾結(jié)，二十歲的我希望自己是一名手術(shù)室護(hù)士，三十歲的我已經(jīng)習(xí)慣了按部就班的生活，我猶豫了……

一花一世界，一葉一天堂，熟悉的環(huán)境里浸泡久了，夢(mèng)想就會(huì)顯得蒼白和貧乏，需要新的環(huán)境、新的事物給夢(mèng)想以潤(rùn)澤和豐富。帶著緊張的心情我鼓起勇氣走進(jìn)手術(shù)室，同事們熱情地向我介紹手術(shù)室的環(huán)境布局、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施，強(qiáng)調(diào)無菌觀念。我看著同事們與主刀醫(yī)生默契配合真是羨慕，主刀醫(yī)生只消一個(gè)眼神，護(hù)士就“啪”的一聲立馬遞上所需的器械，準(zhǔn)確無誤。她們每個(gè)人都有一雙鷹一樣敏銳的眼睛、獵豹一樣敏捷的反應(yīng)，吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神和“慎獨(dú)”精神都在她們身上得到充分展現(xiàn)。她們每個(gè)人都用實(shí)際行動(dòng)把救治病人作為自己必須要履行的責(zé)任。她們還擁有一句最動(dòng)聽的話語：“清點(diǎn)對(duì)數(shù)！”每個(gè)人在說這句話的時(shí)候必定是語調(diào)上揚(yáng)！器械、紗布遺留在病人體腔內(nèi)是手術(shù)室護(hù)士最大的心理壓力。手術(shù)室護(hù)士必須本著

“以人為本”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在行胸腔、腹腔以及深部組織等各類手術(shù)時(shí)，巡臺(tái)護(hù)士和器械護(hù)士一定要嚴(yán)格按規(guī)范，在手術(shù)開始前、關(guān)閉胸腔、腹腔或深部組織前及關(guān)閉后、縫合皮膚后分別認(rèn)真核對(duì)紗布、器械、縫針的數(shù)量，做到隨加隨記，認(rèn)真細(xì)致做好每一項(xiàng)記錄，并與手術(shù)開始前所做的記錄認(rèn)真核對(duì)無誤后，完成“二人四清點(diǎn)”制度，才能結(jié)束手術(shù)。術(shù)中給藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，檢查手術(shù)房間準(zhǔn)備情況，各種設(shè)備是否處于功能狀態(tài)，一般器械、特殊器械、一次性醫(yī)療器材是否完備，麻醉配合等等都需要手術(shù)室護(hù)士一絲不茍，隨時(shí)隨地把無菌、清點(diǎn)、核對(duì)放在首位。

手術(shù)室護(hù)理工作事關(guān)患者的生命安危，責(zé)任重大。剛到手術(shù)室我心理壓力很大，但同事們的真情幫助、護(hù)長(zhǎng)的親切關(guān)懷，讓我一顆忐忑不安的心逐漸平靜了下來，我暗下決心，一定要力爭(zhēng)盡快熟悉手術(shù)室的工作，盡快上手，像手術(shù)室的同事們一樣，獨(dú)立上崗，成為一名合格的手術(shù)室護(hù)士。接下來的工作中，在同事們熱心的幫助下，在護(hù)長(zhǎng)的精心指導(dǎo)下，我一邊做一邊學(xué)一邊問，認(rèn)真細(xì)心的做好手術(shù)中的每一件事、每一個(gè)程序、每一個(gè)動(dòng)作，遇到不懂不了解的，就虛心向同事們請(qǐng)教學(xué)習(xí)，遇到我未經(jīng)歷過的手術(shù)時(shí)，主動(dòng)參與工作。在來手術(shù)室工作近半年時(shí)間中，在同事們的幫助下和經(jīng)過自己刻苦努力學(xué)習(xí)，掌握了剖宮產(chǎn)、宮腔鏡、子宮肌瘤切除、子宮切除等手術(shù)配合工作。

雖然現(xiàn)在我已經(jīng)適應(yīng)了手術(shù)室的工作，但是在全院推行落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，我要更加努力工作，嚴(yán)格要求自己，不斷提高自己的護(hù)理工作能力和專業(yè)技術(shù)水平。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是對(duì)我們護(hù)理工作提出了更高的要求，簡(jiǎn)單地說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是“以人為本、關(guān)愛生命”，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，并把護(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。以手術(shù)病人為中心，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，本著特色護(hù)理植根于基礎(chǔ)護(hù)理卻高于基礎(chǔ)護(hù)理的理念，我院手術(shù)室從傳統(tǒng)的護(hù)理理念中做出改變，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)手術(shù)病人的相關(guān)心理學(xué)知識(shí)，靈活運(yùn)用于術(shù)前心理評(píng)估、手術(shù)室的溫馨提示、巡回護(hù)士的陪伴交流、術(shù)后患者的隨訪跟進(jìn)中，以此心理干預(yù)來緩解患者的緊張、恐懼感及術(shù)后疼痛帶來的不適。手術(shù)前一天，由術(shù)前訪視的護(hù)士到病房為擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視，摘下口罩，笑臉相迎，語言親切囑咐患者注意事項(xiàng)，向患者介紹手術(shù)過程應(yīng)注意事項(xiàng)，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵(lì)患者、開導(dǎo)患者、增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除病人的思想顧慮。從而使患者較為平靜地接受、配合麻醉及手術(shù)，減少患者與醫(yī)護(hù)人員之間的隔閡，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，在相互理解的基礎(chǔ)上減少摩擦，增強(qiáng)互信。手術(shù)當(dāng)天患者進(jìn)入手術(shù)室第一道門時(shí)，護(hù)士會(huì)告知患者“讓我拉著您的手，共同度過手術(shù)期”，縮短護(hù)患距離，手術(shù)過程中，巡回護(hù)士在手術(shù)過程中始終陪在病人身邊，術(shù)中及時(shí)按摩身體受壓處，輕握病人的手給予鼓勵(lì)，多些鼓勵(lì)性語言，使其消除緊張焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士將護(hù)送病人回病房，安置好正確體位，與病房護(hù)士做好交接工作，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，手術(shù)室護(hù)士對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行回訪和探視，詢問患者術(shù)后的一般情況，及其手術(shù)并發(fā)癥等。同時(shí)，就患者出現(xiàn)的不適，給予適當(dāng)?shù)奶幚?，安慰和解釋。我們從手術(shù)病人圍手術(shù)期的護(hù)理入手，探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，引入快樂護(hù)理新理念，提升服務(wù)文化內(nèi)涵，以為患者提供“寬心地入手術(shù)室；安心地接受手術(shù)；舒心地渡過術(shù)后恢復(fù)期”的“三心”服務(wù)為目標(biāo)，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施和改革。使手術(shù)患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而不在手術(shù)期間出現(xiàn)斷層。

在我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，我們手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員充分發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神和“慎獨(dú)”精神，使手術(shù)室的工作更加科學(xué)規(guī)范，一切以病人為中心，以病人的需求為根本出發(fā)點(diǎn)，把“以人為本、關(guān)愛生命”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的理念落到了實(shí)處，不但提高了我們手術(shù)室的醫(yī)護(hù)質(zhì)量和水平，也促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

做為一名手術(shù)室護(hù)士，時(shí)刻要關(guān)心病人，世人稱我們?yōu)榘滓绿焓梗瞧渲械男量?，只有我們姐妹們心里最清楚。有人算過，一個(gè)晚上，上班的護(hù)士全部走下來的路就有四五十里之多，也許您不相信，但是請(qǐng)您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張、那熊貓般的眼睛，您就明白了。那么，一年、十年、二十年中呢？中國(guó)有舉世聞名的絲綢之路、長(zhǎng)征之路、登極之路，我們腳下的路能與之媲美嗎？我想，答案是肯定的。因?yàn)檫@條路同樣用熱愛、執(zhí)著、和奉獻(xiàn)刻寫的里程和路標(biāo)。

三十歲的女人追逐著自己的夢(mèng)想，我愿成為珍愛生命的綠絲帶，我愿成為給病人帶來希望和歡笑的白衣天使。雖然辛苦，但再苦再累也不會(huì)改變我們服務(wù)的志向。因?yàn)槲覀冇袃?yōu)秀的楷模，有堅(jiān)定的信念，有生生不息的南丁格爾精神，作為護(hù)士我們一定能繼承南丁格爾的事業(yè)。

姐妹們，讓我們共同喊出我們的心愿：我工作，我快樂！我愿成為珍愛生命的綠絲帶！

第三篇：護(hù)士禮儀知識(shí)講座文稿1

護(hù)士禮儀知識(shí)講座

大家下午好！

很高興有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)能和大家一起探討護(hù)士禮儀的相關(guān)知識(shí)。我想我們就是要借這樣一個(gè)機(jī)會(huì)來了解我國(guó)的禮儀歷史，做一個(gè)有教養(yǎng)的中國(guó)人，做一個(gè)挺拔、自然、優(yōu)雅、美觀的護(hù)士。

中國(guó)自古以來，就有注重禮儀的優(yōu)良傳統(tǒng)，我們中華民族歷史中的許多杰出的人物，普遍都是提倡禮儀、重視禮儀的典范。護(hù)士作為天使,更應(yīng)該容貌服飾端莊大方,言行舉止優(yōu)雅得體,這樣才能顯示出護(hù)士的獨(dú)特韻味來。護(hù)士的一舉一動(dòng)更應(yīng)是美的展現(xiàn)。護(hù)士禮儀已成為當(dāng)前護(hù)理教育中急需解決的問題，是臨床護(hù)理工作的內(nèi)在品質(zhì)和靈魂。

一、禮儀歷史

古代2000多年前的孔子曾經(jīng)為推行“禮治”而奔波一生。他認(rèn)為人們“不學(xué)禮，無以立”。他的學(xué)生荀子也把學(xué)禮的重要性與國(guó)計(jì)民生等等聯(lián)系到了一起，他指“人無禮則不生，事無禮則不成，國(guó)無禮則不寧”。

我國(guó)老一輩無產(chǎn)階級(jí)革命家，不論是從事外務(wù)活動(dòng)時(shí)，還是在為人處事之中，在講究禮儀方面，都是率先垂范、以身作則。敬愛的周總理就是其中一個(gè)光輝的典范。他的一言 一行、一舉一動(dòng)，不只是在禮儀方面為人表率，而是表現(xiàn)的得體適度、風(fēng)度翩翩、令人傾倒，他曾不止一次地被外國(guó)政治家們稱為“做人的楷?！保罢嬲薪甜B(yǎng)的中國(guó)人”。

二、為什么要講究禮儀？

禮儀是一種教養(yǎng)，是通過人的行為活動(dòng)來體現(xiàn)的，在待人接物中表現(xiàn)出來的關(guān)于教養(yǎng)理論，是人們?cè)谏鐣?huì)交往活動(dòng)中形成的行為規(guī)范與準(zhǔn)則。具體表現(xiàn)為禮貌、禮節(jié)、儀表、儀式等。

禮儀，具有溝通功能、協(xié)調(diào)功能、維護(hù)功能、教育功能。禮儀，對(duì)社會(huì)來說，禮儀能夠改善人們的道德觀念，凈化社會(huì)風(fēng)氣，提高社會(huì)文化素質(zhì)。對(duì)于個(gè)人來說，禮儀可以建立自尊、增強(qiáng)自重、自信、自愛、為社會(huì)的人際交往鋪平道路，處理好各種關(guān)系。

禮儀，有助于維系個(gè)人、單位、一個(gè)團(tuán)體、一個(gè)企業(yè)、甚至于一個(gè)民族的形象。

三、護(hù)理禮儀的作用功能

（1）護(hù)理禮儀是護(hù)、患間相互溝通的一座橋梁，注重護(hù)理禮儀有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)、患間的真正的溝通；

（2）護(hù)理禮儀有助于展示護(hù)理人員良好的教養(yǎng)和精神風(fēng)貌，從而樹立起良好的護(hù)理形象。

國(guó)外護(hù)理禮儀研究和學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

（1）普遍重視崗前培訓(xùn)，護(hù)理禮儀占教學(xué)的1/3課程；（2）崗前培訓(xùn)護(hù)理禮儀是側(cè)重點(diǎn)，與患者的溝通貫穿與整個(gè)護(hù)理操作的全過程；

（3）重點(diǎn)提高護(hù)理人員的素質(zhì)，教養(yǎng)表現(xiàn)于素質(zhì)，體現(xiàn)于每一個(gè)細(xì)節(jié)；

（4）強(qiáng)調(diào)規(guī)范性和可操作性；

（5）強(qiáng)調(diào)對(duì)社會(huì)知識(shí)的了解，強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)人形象的維護(hù)；（6）發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)涉外禮儀和公關(guān)禮儀比較偏重。

四、護(hù)理禮儀的基礎(chǔ)理論

（一）雙相溝通理論:

1、人是需要相互理解的，相互理解，這是人際交往成功的前提；

2、雙相溝通必須借助公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)和共同的渠道，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的溝通；

3、所謂雙相溝通中公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)和共同的渠道，實(shí)際就是禮儀規(guī)范；

4、護(hù)、患溝通中的技術(shù)交往類型有：

主動(dòng)型——被動(dòng)型:護(hù)士是主動(dòng)的，患者是被動(dòng)的，患者只能服從護(hù)士；

引導(dǎo)——合作型：護(hù)士仍然是主動(dòng)的，但患者也有一定的主動(dòng)性；

相互參與型:相互參與型：這是一種以患者為中心、以護(hù)、患關(guān)系為基礎(chǔ)，護(hù)士和患者都具有同等的主動(dòng)性和權(quán)力，積 極協(xié)助患者參與護(hù)理為特點(diǎn)的。

（二）布郎斯坦理論（國(guó)際護(hù)患溝通理論）:

1、患者比他所患的疾病重要得多，護(hù)理一個(gè)患者不能只看到他的疾病，而忽視了其人格，要把他看成一個(gè)整體的人；

2、患者是一個(gè)完整的人，比他的身體任何部位要巨大得多，特別是重患者，更要注意其心理、社會(huì)等多方面因素；

3、每一個(gè)人都有能力來確定自己并對(duì)自己負(fù)責(zé)。因此，在開展護(hù)理活動(dòng)中，要尊重患者和發(fā)揮患者積極參與治療護(hù)理的主動(dòng)權(quán)；

4、每一個(gè)患者的身心健康狀況都與他的過去、現(xiàn)在和將來有著綜合的復(fù)雜的關(guān)系；

5、疾病、創(chuàng)傷、疼痛、災(zāi)害、衰老和死亡對(duì)于人們是一種重大事件，但對(duì)于不同的人所具有的價(jià)值和影響也有很大差別（個(gè)體差異）；

6、對(duì)患者的幫助不僅僅依靠技術(shù)措施，而更重要的是依靠醫(yī)、護(hù)人員的關(guān)心、同情、體貼與高度的責(zé)任心，患者才有的安全感。

（三）三A理論: 是美國(guó)著名的社會(huì)心理學(xué)家—多依徹提出的。他認(rèn)為：只要是人，都需要?jiǎng)e人的敬重，哪怕是孩子或?yàn)l臨死亡的人。

三A理論強(qiáng)調(diào)三個(gè)主要環(huán)節(jié)：

1、接受（Accept）：不要排斥別人，對(duì)人曉之以理、動(dòng) 之以情；

2、贊美(Admire)：在開展護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)面帶微笑，多講幾句患者愿意聽的話；

3、重視(Attach)：人都希望被看得起，尤其是在思想不太愉快的時(shí)候。

（四）首應(yīng)效應(yīng)理論（第一印象決定論）:

1、首印效應(yīng)，即在人際交往中，特別是在初次交往中，留給交往對(duì)象的第一印象。(首應(yīng)效應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)做到12個(gè)字：清潔整齊、樸實(shí)莊重、干練利索，以達(dá)到內(nèi)正其心、外正其容。)

2、所謂第一印象，實(shí)際是人際交往中，交往雙方見面第一眼——半分鐘，尤其是前3秒的時(shí)間。

3、第一印象往往是非理性的，不可逆的。

4、首應(yīng)效應(yīng)的六要素：

（1）儀表：一般指除著裝以外的頭面與手部，主要核心是容貌。

（2）表情：在任何情況下，都要大大方方，不可矯揉造作，但也不要太深沉。微笑服務(wù)。

（3）微笑：微笑是人際交往的金鑰匙，作為白衣天使的微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)，給患者以生的希望，它能改善同事間、護(hù)患間的關(guān)系。當(dāng)身患重病滿懷信心來到病房求醫(yī)時(shí)，不僅得到醫(yī)護(hù)人員的熱情接待、精心治療和護(hù)理，并且從我們微笑中得到信任，看到真誠(chéng)。笑容是一種令人感覺愉快的面部表情，它可以縮短人與人之間的心理距離，為深入溝通與交往創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍。因此有人把笑容比作人際交往的潤(rùn)滑劑。在笑容中，微笑最自然大方，最真誠(chéng)友善。世界各民族普遍認(rèn)同微笑是基本笑容或常規(guī)表情。在人際交往中，保持微笑，至少有以下幾個(gè)方面的作用(①表現(xiàn)心境良好。面露平和歡愉的微笑，說明心情愉快，充實(shí)滿足，樂觀向上，善待人生，這樣的人才會(huì)產(chǎn)生吸引別人的魅力。②表現(xiàn)充滿自信。面帶微笑，表明對(duì)自己的能力有充分的信心，以不卑不亢的態(tài)度與人交往，使人產(chǎn)生信任感，容易被別人真正地接受。③表現(xiàn)真誠(chéng)友善。微笑反映自己心底坦蕩，善良友好，待人真心實(shí)意，而非虛情假意，使人在與其交往中自然放松，不知不覺地縮短了心理距離。④表現(xiàn)樂業(yè)敬業(yè)。工作崗位上保持微笑，說明熱愛本職工作，樂于克盡職守。如在服務(wù)崗位，微笑更是可以創(chuàng)造一種和諧融洽的氣氛，讓服務(wù)對(duì)象倍感愉快和溫暖。真正的微笑應(yīng)發(fā)自內(nèi)心，滲透著自己的情感，表里如一，毫無包裝或嬌飾的微笑才有感染力，才能被視作“參與社交的通行證”)（4）舉止：

①指人們的儀姿、儀態(tài)、神色、表情和動(dòng)作。②從一個(gè)人的舉止，可以觀察到一個(gè)人的喜怒哀樂 ③見微知著、非禮勿動(dòng)、克己自律、自強(qiáng)、自尊、自愛。④護(hù)士已從單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪说纳硇恼w護(hù)理，護(hù)士舉止端莊可獲得病人的信任和尊重，態(tài)度熱情使病人產(chǎn)生親切感和溫暖感，在操作中應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，節(jié)奏明快，我們?cè)谌粘９ぷ髦袊?yán)格規(guī)范自己的各項(xiàng)正規(guī)操作行為，使病人產(chǎn)生信賴感。

護(hù)理人員的舉止要做到的：舉止端莊、得體、文雅、適度、符合身份與場(chǎng)合。

（5）服飾：

① 在人際交往中，服飾在某種程度上反映一個(gè)人的個(gè)性、愛好、職業(yè)、文化素養(yǎng)和審美品位，同時(shí)還體現(xiàn)著民族習(xí)俗與社會(huì)風(fēng)尚。

② 著名的服飾學(xué)家高萊說“服裝，就是自己的一面鏡子”。

③薩士比亞說“著裝是提高自己形象的有力說明”。（6）談吐：

① 交談、說話，是人與人相互了解，彼此溝通的一座橋梁。使用敬語、謙語、雅語。

② 不管是名流顯貴，還是平民百姓，作為交談的雙方，他們應(yīng)該是平等的。

③ 俗話說，“良言一句三春暖，惡語傷人六月寒”。在工作中使用通俗性，禮貌性，安慰性，鼓勵(lì)性語言，避免簡(jiǎn)單生 硬、粗魯、諷刺、侮辱、謾罵性語言，常用“您好，請(qǐng)，對(duì)不起，謝謝，別客氣，請(qǐng)走好，”等，都能令人感到親切、融洽、不拘束。

④ 護(hù)士之間應(yīng)當(dāng)多用“幫幫忙好嗎?咱們一塊去做吧，請(qǐng)教”等。另外使用保密性語言，病人為了治愈疾病將內(nèi)心不能向別人公開的秘密或隱私告訴醫(yī)務(wù)人員，對(duì)病人的疾病史診斷治療不應(yīng)隨意泄露，更不應(yīng)當(dāng)閑話任意宣揚(yáng)，對(duì)病人保守醫(yī)密。

五、待人接物禮儀：

儀表、舉止、談吐等幾個(gè)方面綜合應(yīng)用。聽其言、觀其形、看其能。

六、護(hù)士的儀表禮儀：

衣冠整潔是工作中最基本的禮儀。人的容貌是情感傳遞的途徑之一，有傳遞情感和愉悅身心的功能，體現(xiàn)護(hù)士特有的精神風(fēng)貌，象征著護(hù)士的自信，凝聚著護(hù)士的驕傲和希望。

容貌:化妝：國(guó)際慣例8個(gè)字：淡妝上崗、化妝上崗。目的：維護(hù)自尊、尊重患者。原則：自然、美化、協(xié)調(diào)、得法。禁忌：

在公共場(chǎng)合不化妝；在門診、臨床的護(hù)士不能用芳香型的香水；不允許妝面出現(xiàn)殘缺，給人邋遢的感覺；一般在工作崗位上不允許當(dāng)眾化妝或補(bǔ)妝（原因：

一、表演之嫌；

二、失職行為；

三、吸引異性注意，不宜在男性面前化妝）。美是一種距離，一種恰到好處的距離。

發(fā)型：保潔，勤于梳洗、養(yǎng)護(hù)、無頭屑、無異味。長(zhǎng)度：頭發(fā)前不過眉，后不過肩，長(zhǎng)發(fā)可梳一發(fā)髻。造型，強(qiáng)調(diào)端莊大方、發(fā)型造型符合自己的臉形。

其它部位：

指甲：不留長(zhǎng)甲，不能長(zhǎng)于指尖。

眼部：注意眼部清潔，修飾時(shí)要避開人。崗位上不戴墨鏡、變色鏡。

面部：保持干凈，男護(hù)要不留胡須，要有意識(shí)地進(jìn)行崗前檢查，鼻毛是否過長(zhǎng)。

口部：無異味、無異物，國(guó)外要求護(hù)士定時(shí)刷牙。三個(gè)三：刷牙3次/日，3分鐘/次；四個(gè)必備：出診備用絲襪、備用紙巾、備用爽口液、必備名片。

控制異響：控制身體內(nèi)發(fā)出的各種異響。各國(guó)公認(rèn)的異響：吃食物、鼻涕、腸蠕動(dòng)、排氣等。

服飾: 藝術(shù)性和協(xié)調(diào)性的統(tǒng)一。

著裝：要從不同的時(shí)間、空間把握著裝。要整齊得體、端莊大方、給人以信任、安全感。

護(hù)士帽的戴法：戴正、戴穩(wěn)、發(fā)夾固定于帽后，用白色發(fā)夾。

護(hù)士服的穿著：清潔、平整、扣齊、內(nèi)衣不外露。護(hù)士鞋子的選擇：白色、軟底、平/坡跟、涼鞋應(yīng)不露腳 趾。

護(hù)士襪的選擇：白色、肉色、襪口不露在外。護(hù)士表的佩戴：佩戴左胸前。

七、護(hù)士的容貌服飾美

護(hù)士應(yīng)該淡妝上崗，化妝是為了彰顯你相貌的優(yōu)點(diǎn)，遮掩相貌的瑕疵。護(hù)士由于職業(yè)的關(guān)系，化妝后應(yīng)有一種“清水出芙蓉”的效果。恰當(dāng)?shù)谋砬橐彩亲o(hù)士容貌美的一個(gè)組成部分，一般來說，護(hù)士應(yīng)該提供微笑服務(wù)，這種笑應(yīng)是發(fā)自內(nèi)心的。為了使你的笑容自然真誠(chéng)，你可以在內(nèi)心想著高興的事情，讓會(huì)講話的眼睛里流露出更誠(chéng)摯的笑意。保持嘴角略微上翹，中國(guó)古代講究笑不露齒，如果你牙齒還可以的話，你可以露出上面正中的6顆牙齒。也可以在內(nèi)心發(fā)“一”的聲音。掌握的這幾個(gè)要點(diǎn)，你就可以擁有令人愉悅的笑容了。但是，當(dāng)病人病情危重或者不治身亡的時(shí)候，你若保持機(jī)械的微笑表情對(duì)待家屬，后果是可想而知的。

在服飾方面，燕式帽是我們護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，授帽儀式的莊重程度一點(diǎn)也不比入黨儀式和授博士學(xué)位的儀式差。護(hù)士必須衣帽整潔，頭發(fā)不宜過肩，前面露發(fā)3-5公分，后面的長(zhǎng)發(fā)可用發(fā)網(wǎng)套住。夏日必須穿長(zhǎng)連褲襪，顏色只可是白色或者膚色。禁忌裙子與鞋子之間的隔斷。鞋子建議穿白色坡跟軟底鞋，無論冬夏，都是如此。至于衣服，俗語說，寧可露，不可透，露也要露得適中，千萬不要穿那些可以看出 里面的內(nèi)衣內(nèi)褲的衣服。裙的長(zhǎng)度應(yīng)高于白大褂的下擺，穿短裙的時(shí)候更要注意。

八、護(hù)士的行為舉止美

站立姿勢(shì)：一個(gè)訓(xùn)練有素的護(hù)士在街上行走，應(yīng)該有那種在千百人中，能單憑你背后的走姿就可以大致推斷出你的護(hù)士職業(yè)的效果。護(hù)士的站姿要求：頭正頸直，嘴角微微上翹，雙眼平視，兩肩外展，雙臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，兩腳腳尖距離10-15公分，腳跟距離3-5公分。兩手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。這是規(guī)范站立姿勢(shì)，主要用于比較正規(guī)的場(chǎng)合，平時(shí)的時(shí)候可以采用自然站姿，即在規(guī)范站姿的基礎(chǔ)上雙手自然垂于身體兩側(cè)。

端坐姿勢(shì)：坐姿顯示了一個(gè)人的文化素養(yǎng)。護(hù)士坐在椅子上，應(yīng)該左進(jìn)左出，從椅子后面走到椅子前面分五步，然后，將右腳后移半步，稍微側(cè)頭，順左眼余光，抬左手從腰間往后下挪動(dòng)理順白大褂下擺，緩緩落座，臀部占椅面的1/2-2/3。

行走姿勢(shì)：在站立姿勢(shì)的基礎(chǔ)上，雙手臂自然前后擺動(dòng)30度左右，雙腳落地在一條直線，不要扭動(dòng)臀部。要求抬足有力，柔步無聲。

下蹲姿勢(shì)：要求側(cè)身蹲下，先后移右腳半步，左手整理衣服，緩緩下蹲，挺胸收腹，調(diào)整中心，收回右腳。注意不面對(duì)他人蹲下，也不要背對(duì)他人蹲下。護(hù)士端盤的時(shí)候，應(yīng)用雙手拇指和食指掌住盤的兩側(cè)，其余三指分開托于盤的底部，原則上要求雙手不能觸及盤的內(nèi)緣，需要開門時(shí)不要用腳踹門，可用后背開門。

護(hù)士坐小轎車的時(shí)候應(yīng)該采取背入式，即先進(jìn)背再進(jìn)頭最后進(jìn)腳。

總之，基本的要求就是挺拔、自然、優(yōu)雅、美觀。大家可以在平時(shí)的工作中勤于摸索，總結(jié)出適合自己的行為規(guī)范，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)，更好地為所有有健康需求的個(gè)人和集體服務(wù)！為醫(yī)院的興旺作出自己應(yīng)有貢獻(xiàn)！

二〇一一年九月六日

第四篇：手外科護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)征文稿

手外科護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)征文稿

沒有最好只有更好

人民醫(yī)院手外科護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)征文稿

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”我們是這樣解讀的——從心做起，以溫心暖病人，關(guān)心病人如親人，把病人的痛苦當(dāng)成自己的痛苦，把病人的快樂看成自己的快樂。我們只有一個(gè)信念：沒有最好只有更好！

如今，走進(jìn)我們手外科病房，護(hù)士們正在自己負(fù)責(zé)的病人床前愉快的交談：輸液了，護(hù)士詳細(xì)的告訴患者每一瓶藥的功效及使用目的，患者心中的茫然消除了；手術(shù)前，護(hù)士把手術(shù)的目的和注意事項(xiàng)一一告知，患者內(nèi)心的恐懼不見了；手術(shù)后，護(hù)士溫柔的安慰，患者的傷痛減輕了。貼心的話語讓患者及家屬看在眼里記在心上，感慨動(dòng)容之間，心的距離已經(jīng)不遠(yuǎn)了！

“你今天笑了嗎？”我們深知笑是最甜美的語言，發(fā)自內(nèi)心的笑可以讓人心情舒暢，源于真誠(chéng)的笑可以給他人溫暖和陽光，所以我們不管護(hù)理工作的奔波和勞累，枯燥而繁瑣，堅(jiān)持微笑服務(wù)。人院時(shí)，給一個(gè)安慰的笑，消除了陌生感；查房時(shí)，一張微笑的臉來到病床旁，或輕輕問候，或靜靜聆聽，微笑而認(rèn)真地回答每一個(gè)問題；做治療時(shí)，一個(gè)鼓勵(lì)微笑，讓病人在笑的帶引下走出痛苦；做完手術(shù)回到病房，一個(gè)成功的微笑，陪伴度過每一個(gè)難關(guān)；康復(fù)出院時(shí)，微笑送著，祝你健康！正是這一張張笑臉消除了病人對(duì)疾病的恐懼，使病人樹立了恢復(fù)健康、回歸社會(huì)的信心。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)僅僅停留在臉好看，話好聽這個(gè)層次上是不夠的，我們還要想病人所想，急病人所急。正如我們科有一位女病人，因家庭矛盾被她的丈夫砍傷雙手，而她的丈夫也自殺身亡了，入院后她的雙手行清創(chuàng)再植石膏托外固定術(shù)，需絕對(duì)臥床十天。我們對(duì)她的遭遇深感同情，對(duì)她倍加關(guān)懷，她沒有親人在本地，我們就是她的依靠。幫她翻身、打水、喂飯、剪指甲、洗頭洗腳、皮膚護(hù)理把屎倒尿……我們不怕臟不怕累、日以繼夜、無微不至的照顧她生活起居，同時(shí)還經(jīng)常跟她聊天，拉家常，了解她的心理動(dòng)態(tài)。經(jīng)過我們精心護(hù)理，她漸漸地可以下床活動(dòng)，可是她仍眉頭深鎖，長(zhǎng)吁短嘆一副心事重重的樣子，由于怕給我們添麻煩，她沒跟我們講她的心事，還是從她的工友口中得知她有一個(gè)女兒在老家讀書，現(xiàn)在正值寒假期間，身心受到重創(chuàng)的她，很想見見她女兒，可是她的女兒因?yàn)楦赣H的死對(duì)她心懷恨意，遲遲不肯來看她。我們想親情也許就是心靈創(chuàng)傷最好的藥，通過聯(lián)系她的親人，幾番周折，多次勸說，她的女兒終于放下恨，前來看她。血濃于水，母女情深，親情給予她無限動(dòng)力，她積極的配合治療，堅(jiān)強(qiáng)的做著功能鍛煉，出院臨行前，她感動(dòng)的叫人幫忙在表揚(yáng)信上寫下：“急病人救急，想病人就想，不是親人勝似親人?！钡姆胃?。

我們每天除了按常規(guī)、?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了對(duì)患者的責(zé)任心。只要我們深入病房，勤于動(dòng)腦，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理到位。我們科的病人以打工者居多，由于他們的社會(huì)地位，經(jīng)濟(jì)地位和受傷后導(dǎo)致手的功能變化，會(huì)產(chǎn)生一些心理問題，對(duì)此我們就要更多地與他們溝通，并且尊重他們，以減輕心理壓力。如我科有一位19歲的男病人，右手被機(jī)器壓傷，血肉模糊，刻骨銘心的痛，再加上對(duì)痊愈沒有信心，認(rèn)為會(huì)失去勞動(dòng)力，成為廢人，他心里非常難受，食欲不振，夜不能眠，情緒異常低落，性情非常暴躁。他粗暴的拒絕我們給他做生活護(hù)理，說：“堂堂七尺男兒，竟然落到連洗漱都要?jiǎng)e人照顧，我活著還有什么意思，讓我死了吧！你們給我走開！我不需要你們的同情！”我們針對(duì)他的心理問題，面對(duì)他的粗暴，沒有生氣，而是苦口婆心勸慰他在醫(yī)院安心治療，不要有頭無尾，前功盡棄；勸他養(yǎng)好身體，注意調(diào)養(yǎng)。請(qǐng)與他病情相仿，且治愈的病人與他交流，由于同樣是年輕人，受同樣的重傷，相同的經(jīng)歷，有許多共同語言，很快就打開他的心扉，增強(qiáng)了他的信心，他慢慢的開始配合治療。我們還聯(lián)系他的工作單位，告知他的心理情況，他的廠方也表示給予他一定的補(bǔ)助及工傷賠償，解決他的后顧之憂。最后在他康復(fù)出院時(shí)熱淚盈眶對(duì)我們說：“謝謝你們，要不是你們，我可能真的會(huì)做傻事。是你們安慰我、鼓勵(lì)我，還叫這么多人幫助我、勸導(dǎo)我，是你們給予我第二次生命！”由此可見我們護(hù)理做到主動(dòng)察覺，主動(dòng)溝通，主動(dòng)介入關(guān)懷，想盡辦法，動(dòng)員一切可以動(dòng)員的力量，是多么重要??！

我們對(duì)待病人要有愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心，還要有一顆寬容的心。有些病人覺得護(hù)士不及醫(yī)生重要，不尊重護(hù)士，看不起護(hù)士，這時(shí)我們不用急于辯解，事實(shí)和時(shí)間可以證明我們的價(jià)值所在。我們就有這么一個(gè)病人，做完再植術(shù)后是禁止吸煙的，吸煙會(huì)使血管痙攣導(dǎo)致再植體壞死，他不管，術(shù)后第二天就在病房抽煙，我們好心勸說，他極不情愿的滅掉煙頭說：“誰要你們這些小護(hù)士來管東管西？打好你的針就行了?！迸赃叺钠渌∪说募覍賹?shí)在看不過去，似乎在說：“這種人管他干啥，反正后果他自己負(fù)責(zé)?！钡搅送砩?，他的再植指發(fā)生了靜脈危象，我們發(fā)現(xiàn)后給予解痙、放血、報(bào)告醫(yī)生，由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正確處理，危象解除了。他望著我們忙了一夜后疲憊的臉，愧疚的說：“謝謝！謝謝！要不是你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，我的手指就要截掉了。白天我那樣對(duì)你們，你們還是對(duì)我那么負(fù)責(zé)……”面對(duì)這些我們抱之一笑，只要病人好好的，我們受點(diǎn)的委屈又算什么，這正是我們的職責(zé)所在。

我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅只限于病人，而且對(duì)病人家屬或來訪者也是做到人來有迎聲，見面有稱呼聲，問有答聲，答時(shí)面帶微笑，有疑惑耐心解釋，在大眾心目中建立起良好的職業(yè)形象，取得了良好的社會(huì)效益。

落實(shí)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的程序以來，我們獲益良多，感謝信、表揚(yáng)信、錦旗不計(jì)其數(shù)，我們不是因?yàn)楸頁P(yáng)而工作，但會(huì)被每一次的感謝而感動(dòng)并鼓舞著前進(jìn)。我們感謝護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的程序的實(shí)施，它提高了我們的人際交流能力，使護(hù)患之間更加融洽，創(chuàng)造了良好的工作氛圍，使我們和病人都身心愉悅。看著患者一個(gè)個(gè)痛苦的來，又一個(gè)個(gè)健康的走，我們深感欣慰！我們因工作而快樂，我們因繁忙而幸福，在平凡的崗位上體現(xiàn)護(hù)士自身的價(jià)值，讓它永遠(yuǎn)成為我們驕傲的主題，讓愛心永遠(yuǎn)傳遞下去！

創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期！隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)逐步深入，明天，我們會(huì)用更高的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，相信我們一定會(huì)做的更好！

第五篇：答辯文稿

魯棒優(yōu)化：

數(shù)學(xué)規(guī)劃的經(jīng)典范例是在輸入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確知道并且等于某些標(biāo)稱值的假設(shè)條件下建立模型, 并利用已有的數(shù)學(xué)規(guī)劃求解方法得到最優(yōu)解.這種方法沒有考慮數(shù)據(jù)不確定性的影響.因此, 當(dāng)數(shù)據(jù)的取值不同于標(biāo)稱值時(shí), 一些約束可能不滿足, 原來得到的最優(yōu)解可能不再最優(yōu)甚至變得不可行.因此, 需要找到一種優(yōu)化方法使得優(yōu)化解免受數(shù)據(jù)不確定性的影響, 這種方法就是魯棒優(yōu)化方法。魯棒優(yōu)化的目的是求得這樣一個(gè)解, 對(duì)于可能出現(xiàn)的所有情況, 約束條件均滿足, 并且使得最壞情況下的目標(biāo)函數(shù)值最優(yōu).其核心思想是將原始問題以一定的近似程度轉(zhuǎn)化為一個(gè)具有多項(xiàng)式計(jì)算復(fù)雜度的凸優(yōu)化問題, 關(guān)鍵是建立相應(yīng)的魯棒對(duì)等模型, 然后利用相關(guān)的優(yōu)化理論將其轉(zhuǎn)化為可求解的“近似”魯棒對(duì)等問題,并給出魯棒最優(yōu)解

緒論：

煤炭企業(yè)不同于一般的生產(chǎn)制造企業(yè)，它所生產(chǎn)的煤炭是自然資源，因此生產(chǎn)過程中不需要原材料，但在最終產(chǎn)品的生產(chǎn)中需要消耗大量的非產(chǎn)品物資。除了小部分一次性使用物資外，很多物資屬于非一次性消耗物資，在投入使用一段時(shí)間后，可以回收維修并再次投入使用，這樣就形成了物資的回收和維修復(fù)用的逆向物流。另外，煤炭開采過程中排出的甲烷、地下水、煤矸石和煤層氣等大都沒有綜合利用，它們對(duì)土地資源、水資源以及大氣資源都造成了嚴(yán)重污染。本文以逆向物流為研究方向，為靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)提供生產(chǎn)和管理的改良方案。目的：

靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)實(shí)施逆向物流，是為了改善環(huán)境，節(jié)約資源，建立綠色企業(yè)形象，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，環(huán)境效益和社會(huì)效益轉(zhuǎn)化為業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，從而提高經(jīng)濟(jì)效率。實(shí)施逆向物流可以使企業(yè)全體員工形成共同的節(jié)約和高效利用資源，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展，保護(hù)和改善環(huán)境，同時(shí)實(shí)現(xiàn)無公害生產(chǎn)工藝，材料回收利用和廢物的合理利用。

靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)逆向物流研究目的在于節(jié)約成本，提高煤炭的開采率和物資的使用率，同時(shí)運(yùn)用工業(yè)、生態(tài)技術(shù)將礦山廢棄場(chǎng)地、廢棄物再利用，生產(chǎn)新產(chǎn)品，形成新的工業(yè)鏈條，解決生態(tài)環(huán)境問題，實(shí)現(xiàn)礦區(qū)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

定義：

為了獲得妥善處置廢棄物和原材料使用效率的價(jià)值，以達(dá)到成本效益的，中間庫(kù)存，最終產(chǎn)品及相關(guān)信息從消費(fèi)點(diǎn)到出發(fā)點(diǎn)的流程規(guī)劃，執(zhí)行逆向物流和控制的過程。

本文對(duì)煤炭企業(yè)逆向物流的界定為，對(duì)煤炭生產(chǎn)過程運(yùn)用的廢舊物資、生產(chǎn)過程產(chǎn)生的廢棄物以及相關(guān)信息進(jìn)行協(xié)調(diào)管理控制的逆向流動(dòng)過程，包括物資回收和廢棄處理。廢棄處理是指將煤炭生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的廢棄物變廢為寶，有效利用，其目的在于節(jié)約成本，提高煤炭的開采率和物資的使用率，同時(shí)運(yùn)用工業(yè)、生態(tài)技術(shù)將礦山廢棄場(chǎng)地、廢棄物再利用，生產(chǎn)新產(chǎn)品，形成新的工業(yè)鏈條，解決生態(tài)環(huán)境問題，實(shí)現(xiàn)礦區(qū)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

研究?jī)?nèi)容

本文首先介紹了逆向物流的相關(guān)理論，研究背景，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)煤炭生產(chǎn)現(xiàn)狀和項(xiàng)目規(guī)劃、實(shí)施情況進(jìn)行了深入研究，并提出了相應(yīng)的改善建議。

核心內(nèi)容分析了靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)逆向物流存在的問題，并提出來了對(duì)靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)煤炭逆向物流優(yōu)化的實(shí)施策略，包括逆向物流管理體制的改革，生產(chǎn)消耗物資回收和產(chǎn)生的廢棄物處理的具體措施。接著介紹了基于魯邦優(yōu)化的逆向物流網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化，對(duì)現(xiàn)存的靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)不合理的逆向物流網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了新的布置。最后對(duì)全文進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)未來逆向物流提出了建議。

靖煤集團(tuán)主要是成產(chǎn)能源，俗稱黑金子的煤炭，與此同時(shí)投資與煤炭生產(chǎn)相關(guān)的多種產(chǎn)業(yè)，綜合發(fā)展的多元化煤炭生產(chǎn)企業(yè)，在多年的不斷發(fā)展和改革中，已經(jīng)具備煤炭生產(chǎn)、科研設(shè)計(jì)、洗選銷售、三產(chǎn)服務(wù)、供水供電、設(shè)備租賃、基建施工、救護(hù)消防、機(jī)械制造、瓦斯發(fā)電等綜合發(fā)展能力。

公司現(xiàn)有27個(gè)二級(jí)單位，甘肅靖遠(yuǎn)煤電股份有限公司為靖煤集團(tuán)公司控股的上市公司。礦區(qū)煤炭地質(zhì)可采儲(chǔ)量4.8億噸，礦井生產(chǎn)能力900萬噸，采煤機(jī)械化程度100%。兩個(gè)基本建設(shè)公司的技術(shù)水平和市場(chǎng)份額均處于行業(yè)領(lǐng)先地位。管理水平較低

由于靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)位于甘肅省白銀市平川區(qū)山脈比較多的地區(qū)，原理繁華的市區(qū)和經(jīng)濟(jì)，科技，技術(shù)，商業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)，其管理水平比較封閉傳統(tǒng)。物流相關(guān)部門的工作人員冗雜，分工不明確，大部分工作人員來自集團(tuán)內(nèi)部老員工的子弟，受教育文化程度較低，專業(yè)技能有限，沒有接受過系統(tǒng)的培訓(xùn)或?qū)I(yè)技能的訓(xùn)練。

相關(guān)逆向物流的管理制度也不完善，不科學(xué)。表現(xiàn)為煤炭生產(chǎn)物資以及廢舊物資回收處理能力的管理水平相對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)大企業(yè)逆向物流合理化、現(xiàn)代化和高效化的要求還是有明顯的差距。這種逆向物流管理水平較低主要表現(xiàn)在逆向物流管理體制不完善，相應(yīng)的保障制度與其他物流以及生產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)不能夠健全，沒有建立及時(shí)有效的龐大的逆向物流信息系統(tǒng)，導(dǎo)致之前的建立的網(wǎng)絡(luò)資源不能充分利用。

以上各種原因?qū)е铝司高h(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)的逆向物流管理水平停滯不前，逆向物流的發(fā)展也長(zhǎng)時(shí)間沒有起色，反而每年都在逆向物流的管理上投入了很大的成本。這都?xì)w功于逆向物流管理水平的低下。采購(gòu)物資退換貨處理不及時(shí)

就靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)現(xiàn)在的情況而言，集團(tuán)總部及各礦區(qū)只設(shè)有集團(tuán)總部和各礦區(qū)的物資供應(yīng)處和物資供應(yīng)科，而且下屬子單位比較多，功能重疊，層級(jí)繁多，并沒有為各礦區(qū)的物資供應(yīng)設(shè)立專門的退換貨物流機(jī)構(gòu)或者職能單位。但是在物資采購(gòu)供應(yīng)的整個(gè)過程中，物資退換貨的情況則時(shí)有發(fā)生，因?yàn)橥少?gòu)的物資由于各種原因可能會(huì)存在質(zhì)量或規(guī)格的問題，各礦區(qū)的具體物資消耗單位發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題后，就要要求退換貨，而由于靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)的這種機(jī)制還不健全，退換貨的處理周期非常漫長(zhǎng)，處理流程繁雜，手續(xù)繁多，信息不流暢等，以至于最終物資退換貨的問題處理不及時(shí)，增加隱性成本，甚至導(dǎo)致生產(chǎn)延誤。

集團(tuán)目前的物資退換貨處理流程是：當(dāng)各礦區(qū)物資消耗單位發(fā)現(xiàn)供應(yīng)的物資使用時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量或規(guī)格以及數(shù)量不合格時(shí)，就會(huì)由一線工作人員向相關(guān)物資供應(yīng)單位或管理人員逐級(jí)向上反應(yīng)，在這個(gè)過程中將涉及到很多的報(bào)表以及申請(qǐng)表以及審批流程，當(dāng)一件供應(yīng)物資的退換貨事件處理完畢，往往需要花費(fèi)半個(gè)多月甚至一個(gè)月時(shí)間，嚴(yán)重的影響了整個(gè)某個(gè)單位或整個(gè)礦區(qū)的日常生產(chǎn)進(jìn)度，增加了整個(gè)物流流程的成本和人員的管理成本。2.3.3 報(bào)廢物資處理不當(dāng)

靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)各礦區(qū)主要從事的是煤炭的開采工作，其次，涉及一些與煤炭開采相關(guān)的業(yè)務(wù)。但是在日常的生產(chǎn)過程中會(huì)有一系列煤炭開采的衍生物產(chǎn)生，以及生產(chǎn)物資的報(bào)廢。雖然集團(tuán)內(nèi)部設(shè)有逆向物流的管理和報(bào)廢物資的處理部門，但是由于管理以及技術(shù)限制等問題，導(dǎo)致報(bào)廢的物資以及煤炭開采過程中產(chǎn)生的廢棄物無法正確高效的處理或利用。大部分報(bào)廢物資沒有經(jīng)過詳細(xì)的檢測(cè)和評(píng)測(cè)，直接按照保費(fèi)物資的材料屬性進(jìn)行處理，廉價(jià)賣給廢鐵回收廠。只有少數(shù)報(bào)廢物資經(jīng)過逆向物流相關(guān)處理中心進(jìn)入到機(jī)修廠維修后重新利用?？傮w而言，很多廢棄的報(bào)廢物資沒有經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的統(tǒng)籌處理。

由于礦區(qū)一系列的廢棄物資以及煤炭開采井下衍生物沒有合理的處理，造成礦區(qū)周圍的環(huán)境逐年惡化，土地塌陷，煤矸石堆積成山，沙漠化嚴(yán)重，有毒的礦物質(zhì)隨雨水滲入低下污染低下飲用水。還有高危險(xiǎn)氣體瓦斯時(shí)刻威脅著在生產(chǎn)一線工人的生命安全。諸次問題使得靖煤集團(tuán)形成了礦區(qū)特有的生態(tài)問題。2.2.4逆向物流網(wǎng)絡(luò)不合理

由于靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)有三大主產(chǎn)礦區(qū)，其相關(guān)逆向物流部門繁雜眾多，審批制度麻煩。而且每個(gè)礦區(qū)都設(shè)有自己的物資使用部門、廢舊物資儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)、備選廢舊物資預(yù)處理中心、備選廢舊物資再處理中心。這些設(shè)施雖多但是工作效率低，聯(lián)系不緊密，分布不合理，在實(shí)際逆向物流操作中，由于這些設(shè)施之間要不斷進(jìn)行大量的地物資流通而造成很大的運(yùn)輸成本，使得逆向物流的實(shí)際價(jià)值大打折扣。運(yùn)輸能力的高低影響了煤炭生產(chǎn)物流系統(tǒng)的成本控制能力。

3.1 改革物資供應(yīng)和逆向物流管理體制

靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)應(yīng)該在物資供應(yīng)方面基本上實(shí)行了采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、配送“三集中”的管理體制，分別對(duì)設(shè)備、配件等材料進(jìn)行集中采購(gòu)、儲(chǔ)備和配送管理，改變了原來由各個(gè)煤礦多頭采購(gòu)、層層設(shè)庫(kù)的現(xiàn)象。撤消了各煤礦的庫(kù)房，將原來各個(gè)煤礦的倉(cāng)庫(kù)劃歸物資供應(yīng)公司統(tǒng)一管理。在物資供應(yīng)公司總部設(shè)立總庫(kù)，在各個(gè)煤礦設(shè)立供應(yīng)站，總庫(kù)與供應(yīng)站的物資由物資供應(yīng)公司統(tǒng)一調(diào)撥與管理，形成了現(xiàn)有的站-庫(kù)供應(yīng)管理格局。

當(dāng)各煤礦的物資使用部門遇到物資供應(yīng)公司所供應(yīng)的物資的質(zhì)量以及規(guī)格問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)通過新設(shè)立的逆向物流管理機(jī)制和獨(dú)立的逆向物流反饋通道直接想集團(tuán)供應(yīng)公司物資退換貨管理部反應(yīng)，第一時(shí)間處理此類問題，徹底解決之前退換貨難的問題。對(duì)原來個(gè)層級(jí)的物流部門進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的裁撤。

回收煤炭生產(chǎn)的消耗物資

靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)作為一個(gè)比較大的煤炭生產(chǎn)企業(yè)，在生產(chǎn)過程中，會(huì)產(chǎn)生大量的生產(chǎn)消耗物資，包括機(jī)械設(shè)備等其他物資，這些生產(chǎn)消耗物資可以分為三類，可以回收直接利用的消耗物資、可維修再利用消耗物資、無法再利用消耗物資。煤炭開采過程產(chǎn)生的大量報(bào)廢物資由于沒有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌處理，不是按廢品出售，就是大量積壓，沒有實(shí)現(xiàn)不同煤礦之間和其他企業(yè)之間的有效流動(dòng)，甚至某些廢舊物資積壓比例之高已經(jīng)成為煤炭生產(chǎn)管理者的一大心病。對(duì)此，煤炭企業(yè)可建立完善的廢舊、積壓物資回收處理體系，將煤炭企業(yè)的回收物資集中進(jìn)入逆向物流處理系統(tǒng)，從而形成回收物資處理的規(guī)模效益。

將廢舊物資分為3大類：可直接再利用品，可維修品和無法再用的廢品等。首先，將廢舊物資運(yùn)送至區(qū)域物流回收中心，區(qū)域物流回收中心負(fù)責(zé)將廢舊物資分揀歸類，將其分為以上3類，針對(duì)不同類別的物資進(jìn)行差別處理。將可直接再利用物資重新調(diào)撥至原礦區(qū)使用，將可維修物資運(yùn)至維修中心進(jìn)行維修處理后再分配到礦區(qū)使用；對(duì)收集到的無法利用的廢品和經(jīng)維修仍無法再用的廢品，交由集團(tuán)物資回收處理中心統(tǒng)一處理，或進(jìn)入供應(yīng)商的生產(chǎn)系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)再利用。

處理煤炭生產(chǎn)產(chǎn)生的廢棄物

煤炭生產(chǎn)所產(chǎn)生的廢棄物主要指煤炭開采、加工和使用過程中產(chǎn)生大量的廢料和副產(chǎn)品，如矸石、廢水、廢氣、粉煤灰以及煤焦油等。對(duì)于主要廢棄物污水和矸石，應(yīng)拓寬思路，綜合開發(fā)，形成它們變廢為寶的逆向流動(dòng)過程。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)礦山采礦廢石總堆放量為550萬噸，煤礦開采積存的煤矸石超過700萬噸，而且每年還將產(chǎn)生煤矸石60萬噸。這些廢石的堆放不僅需要大面積的場(chǎng)地，而且其中所含的酸性、堿性、毒性、放射性或重金屬成分通過地表水體徑流、大氣飄塵對(duì)堆放場(chǎng)地原有生態(tài)系統(tǒng)造成嚴(yán)重破壞。煤矸石的治理要綜合考慮煤矸石的組成成分，其性質(zhì)決定著其回收利用的途徑。

矸石燒結(jié)磚，開發(fā)矸石磚目前在技術(shù)層面已沒有問題

煤炭開采和加工過程中排放礦井水、選煤廢水、火藥廠廢水等對(duì)地下水資源造成嚴(yán)重破壞和污染。井下消防、抑塵灑水、洗煤補(bǔ)充用水、設(shè)備冷卻水、矸石山滅火用水、綠化道路及貯煤防塵灑水、施工用水以及生活用水等。對(duì)于洗煤水，通過分級(jí)、浮選、濃縮(澄清)和過濾等作業(yè)選出細(xì)粒精煤回收尾煤凈化洗水，也可以通過直接浮選法處理洗煤廢水，實(shí)現(xiàn)洗煤水的閉路循環(huán)和回收精煤。對(duì)于煤炭開采所產(chǎn)生的瓦斯，可以通過“煤與瓦斯共采”技術(shù)來實(shí)現(xiàn)它的逆向回收利用。加大對(duì)煤層氣的綜合開發(fā)，建立燃?xì)馔鶑?fù)式內(nèi)燃機(jī)發(fā)電站和民用煤層氣儲(chǔ)氣站，拓展瓦斯回收綜合利用新領(lǐng)域。以用促抽，以抽保采，以抽保安，確保煤礦安全生產(chǎn)以及環(huán)境綜合治理。網(wǎng)絡(luò)界定：

由于煤碳企業(yè)最終產(chǎn)品不存在返回的問題，使逆向物流主要發(fā)生在企業(yè)內(nèi)部。物流系統(tǒng)在煤炭生產(chǎn)過程中，運(yùn)輸和儲(chǔ)存是兩大核心功能，運(yùn)輸成本是一個(gè)關(guān)鍵因素，運(yùn)輸能力將影響煤炭生產(chǎn)物流系統(tǒng)的成本控制能力的水平，而存儲(chǔ)容量是衡量物流網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，能滿足客戶的期望水平標(biāo)準(zhǔn)。

本章就是結(jié)合靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)煤炭生產(chǎn)物流系統(tǒng)的特點(diǎn)和煤炭逆向物流自身的特殊性，以“儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理、再利用”四集中式模式為核心設(shè)計(jì)其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

魯棒優(yōu)化模型構(gòu)建：

魯棒優(yōu)化方法是Mulvey等針對(duì)含有不確定因素的復(fù)雜數(shù)學(xué)規(guī)劃問題提出的概念，可以將復(fù)雜的隨機(jī)規(guī)劃問題轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)單的線性規(guī)劃問題。在解決煤炭逆向物流網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化的問題上，魯棒優(yōu)化對(duì)目標(biāo)函數(shù)增加權(quán)重系數(shù)，在達(dá)到逆向物流網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)最優(yōu)化目標(biāo)的同時(shí)保證了網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的強(qiáng)魯棒性。

在使用魯棒模型對(duì)煤炭逆向物流網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化時(shí)，考慮到網(wǎng)絡(luò)中實(shí)際存在的不確定因素，充分體現(xiàn)此數(shù)學(xué)方法的魯棒性；同時(shí)，在魯棒模型中決策是還應(yīng)該加人主觀的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)和懲罰系數(shù)，加強(qiáng)數(shù)學(xué)方法中模型和模型解的魯棒性。因此，魯棒模型在對(duì)煤炭逆向物流網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)優(yōu)化中，充分體現(xiàn)了模型的現(xiàn)實(shí)性和穩(wěn)定性，是解決不確定環(huán)境下問題的一種有效方法。對(duì)煤炭逆向物流網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)分析可以看出，煤炭逆向物流中不確定性因素時(shí)刻影響著逆向物流過程的物資流量等，造成總成本的變化。