第一篇：治帶狀皰疹要做哪些檢查

治帶狀皰疹要做哪些檢查

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入人體，經(jīng)過血行傳播在皮膚上出現(xiàn)水痘，但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘，患上該病會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的也會(huì)影響到患者的心理健康。及時(shí)進(jìn)行治療很重要。為了進(jìn)行正確的治療，治療前要做相關(guān)的檢查。

帶狀皰疹的主要癥狀為簇集性水皰，水皰沿著神經(jīng)呈帶狀分布，患者有明顯的神經(jīng)性疼痛。大連②壹o(jì)分院專家說，初次感染此病毒時(shí)可出現(xiàn)水痘，之后病毒可潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)患者的免疫神經(jīng)低下時(shí)可誘發(fā)病毒發(fā)生帶狀皰疹。為了及時(shí)進(jìn)行正確的治療，要進(jìn)行正確的檢查！

1、細(xì)胞學(xué)診斷檢查：取病損基底處細(xì)胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏染色，尋找大的多核巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。

2、皰疹病毒的細(xì)胞學(xué)檢查：取細(xì)胞作涂片，加熒光標(biāo)記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下查到多核巨細(xì)胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出生殖器皰疹診斷，也是一種帶狀皰疹檢查方法。

3、皰疹病毒組織培養(yǎng)檢查：用人胚成纖維細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞、腎細(xì)胞等作病毒分離培養(yǎng)，用免疫熒光法進(jìn)行鑒定，可以確認(rèn)，但操作復(fù)雜，費(fèi)用昂貴。有確診價(jià)值但不易普及。

4、電鏡檢查生殖器皰疹：是取病頒部位的皮損來檢測，有比較大的診斷價(jià)值。

5、血清學(xué)診斷檢查：血清學(xué)檢測（即抽血查抗體）主要是通過檢測血液中的抗單純皰疹病毒抗體來診斷。僅僅抽血檢測一次陽性，就斷定帶狀皰疹的診斷是偏面的。

檢查是治療的最根本，不檢查怎么能找到病因呢！所以一定要注意檢查的重要性。

第二篇：帶狀皰疹鑒定材料文檔

鑒定大綱

一、項(xiàng)目名稱：壯骨舒筋湯配合中藥外敷治療寒濕痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎45例臨床觀察

二、完成單位：駐馬店市中醫(yī)院

三、任務(wù)來源：河南省駐馬店市科學(xué)技術(shù)局

四、組織鑒定單位：河南省駐馬店市科學(xué)技術(shù)局

五、鑒定目的：通過對“壯骨舒筋湯配合中藥外敷治療寒濕痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎45例臨床觀察”的技術(shù)鑒定，評價(jià)該項(xiàng)目是否成熟，可信度及技術(shù)方法是否先進(jìn)科學(xué)和實(shí)用，并提出改進(jìn)意見，使項(xiàng)目進(jìn)一步完善和提高。

六、鑒定依據(jù)：依據(jù)《科學(xué)技術(shù)成果計(jì)劃任務(wù)書》和《項(xiàng)目研究結(jié)題報(bào)告》等技術(shù)資料進(jìn)行評價(jià)。

七、鑒定形式：會(huì)議鑒定

八、鑒定技術(shù)資料： 1.科學(xué)技術(shù)成果計(jì)劃任務(wù)書 2.鑒定大綱 3.項(xiàng)目研究總結(jié)報(bào)告

4.與國內(nèi)外同類技術(shù)方法對比報(bào)告 5.病例分析報(bào)告

6.經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益分析報(bào)告 7.用戶使用報(bào)告 8.查新報(bào)告

9.論文發(fā)表復(fù)印件

九、鑒定內(nèi)容：1.是否完成《科學(xué)技術(shù)成果計(jì)劃任務(wù)書》要求的性能指標(biāo)；2.技術(shù)資料是否齊全完整，并符合規(guī)定；3.技術(shù)成果創(chuàng)新性、先進(jìn)性和實(shí)用性；4.應(yīng)用價(jià)值及推廣的條件和前景；5.存在的問題和改進(jìn)意見。

十、鑒定程序：由科技成果完成單位填寫《科學(xué)技術(shù)成果鑒定申請表》報(bào)市主管部門（市衛(wèi)生局）對申請項(xiàng)目進(jìn)行形式審查和技術(shù)資料審查的初審工作。并填寫推薦鑒定理由，報(bào)市科技局成果科對申請項(xiàng)目進(jìn)行形式審查技術(shù)性審查的復(fù)審工作。經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后確定鑒定形式、鑒定日期，并組織有關(guān)專家組成鑒定委員會(huì)，對成果進(jìn)行實(shí)事求是的公正評價(jià)，形成鑒定意見，頒發(fā)《鑒定證書》。

十一、鑒定組織機(jī)構(gòu)：河南省駐馬店市科技局

總結(jié)報(bào)告

（一）、研究目的和意義

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種由于膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥或慢性勞損引起膝關(guān)節(jié)軟骨變性及活動(dòng)障礙的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病，是中老年人的常見病、多發(fā)病，臨床主要病變以關(guān)節(jié)韌帶附著處增生以及關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、軟骨病變性破壞、骨質(zhì)增生、及滑膜炎性改變?yōu)橹?，從而使關(guān)節(jié)逐漸被破壞并產(chǎn)生畸形等。目前KOA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，大多數(shù)認(rèn)為KOA是由關(guān)節(jié)應(yīng)力平衡失調(diào)、蛋白酶、骨質(zhì)疏松、軟骨下骨和性激素水平情況等多種因素相互作用引起。但其確切的發(fā)病機(jī)理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未闡明，亦無有效的治療方案。中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”或“骨痹”范疇，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，多由于肝腎虧虛、氣血不足、而機(jī)體易于損傷或感受風(fēng)寒濕邪侵襲致寒濕痹阻、瘀血阻滯、筋骨失養(yǎng)等所致。自古以來，治療本病方法很多，然而，用之于臨床療效并不能盡如人意，又因?yàn)楦鞣N治療方法的局限性導(dǎo)致病人的依從性差，治療常常半途而廢，不能達(dá)到理想的治療效果。面對日益增多的患者，及本病給患者帶來的痛苦，目前中西醫(yī)卻乏善方，令人嘆息。本課題正是立足于此，根據(jù)中醫(yī)藥理論及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的特殊病機(jī)，選用多種中藥組方作為治療藥物，并進(jìn)行治療方法的綜合應(yīng)用，擺脫了傳統(tǒng)治療方法的局限性，大大提高了病人的依從性，進(jìn)行大規(guī)模多樣本的研究，以期達(dá)到理想的臨床療效，造?；颊摺?/p>

（二）、研究過程概述

1.確定研究課題

檢索近年來國內(nèi)外有關(guān)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療及深入研究發(fā)生發(fā)展機(jī)制后確立了臨床中常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法和藥物，制定“壯骨舒筋湯配合中藥外敷治療寒濕痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎45例臨床觀察”。

2.科研思路

隨著社會(huì)的發(fā)展，特別是進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，隨著我國人口老齡化程度的加深，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷上升，已成為危害中老年人身心健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一，得到有效治療或成為患者的迫切需要。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種由于膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥或慢性勞損引起膝關(guān)節(jié)軟骨變性及活動(dòng)障礙的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病，是中老年人的常見病、多發(fā)病，臨床主要病變以關(guān)節(jié)韌帶附著處增生以及關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、軟骨病變性破壞、骨質(zhì)增生及滑膜炎性改變?yōu)橹?，從而使關(guān)節(jié)逐漸被破壞并產(chǎn)生畸形等。臨床上主要以膝關(guān)節(jié)腫疼、活動(dòng)障礙為主，是常見的退行性骨關(guān)節(jié)病之一，嚴(yán)重影響患者的日常生活，得到有效治療或成為患者的迫切需要。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年版）將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分為1，肝腎不足、筋脈瘀滯型2，脾腎不足、濕注關(guān)節(jié)型3，肝腎虧虛、痰瘀交阻型等，此類分類比較繁瑣，不易為患者理解和記憶，我科經(jīng)過大量的臨床觀察將此病分為寒濕痹阻型、肝腎虧虛型、痰瘀阻滯型及混合型等，所以，探討研究膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最佳治療方藥已迫在眉睫，刻不容緩。本課題應(yīng)用中藥內(nèi)服外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，治療方案簡便，節(jié)省藥材，療效突出，擺脫了傳統(tǒng)治療方法的局限性，增加了病人的依從性。本課題從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的證型特點(diǎn)，獨(dú)具慧眼的選用多種有效中藥作為治療藥物，并進(jìn)行治療方法的綜合運(yùn)用。經(jīng)過嚴(yán)格的臨床觀察，應(yīng)用中藥內(nèi)服外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，不僅達(dá)到了理想的治療效果，而且能長期應(yīng)用，無明顯不良反應(yīng)，很好地服務(wù)了臨床，造福了患者，促進(jìn)了中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，對骨性關(guān)節(jié)炎科學(xué)臨床有十分重要的意義 3.確定完成單位和主要研究人員

駐馬店市中醫(yī)院

李海音

韓申

王會(huì)麗 柴士花

王申林等 4.確定實(shí)施辦法

首先確定研究對象的選擇和排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選合適的病例進(jìn)入研究范圍；第二，確定治療方案；第三，確定觀察指標(biāo)，包括安全性、療效和藥物副作用的觀察，依據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)評定患者的癥狀及體征。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法采用x2檢驗(yàn)，SPSS11.0軟件。

及時(shí)搜集整理資料，適時(shí)進(jìn)行階段總結(jié)分析評定，撰寫出相關(guān)的研究論文。初步取得明顯臨床療效，證明該方案可行，有推

廣價(jià)值后，繼續(xù)觀察病例，完成該項(xiàng)目研究計(jì)劃并作出最終評定。

研究方法

凡符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)者均可納入觀察對象。西醫(yī)診斷采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：排除其他疾病的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為膝痛；關(guān)節(jié)邊緣骨贅的X線改變征象或關(guān)節(jié)晨僵小于≤30分鐘；骨關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有磨擦音，年齡40歲以上或骨性關(guān)節(jié)炎滑液表現(xiàn)（WAC<2000個(gè)/ml，外觀清晰、粘性）。中醫(yī)診斷采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：起病隱襲，發(fā)病緩慢，多見于中老年人；初起膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，關(guān)節(jié)酸疼重著、屈伸不利，輕微活動(dòng)稍緩解，氣候變化加重，反復(fù)纏綿不愈；或伴有形寒肢冷，畏寒喜暖，遇熱痛減，遇寒痛增，刺疼、掣痛，疼有定處，夜間加劇等，膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、積液、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)常有喀刺聲或磨擦聲；X線片提示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，邊緣唇樣改變，骨贅形成；血沉正常。按骨性關(guān)節(jié)炎放射學(xué)病情分級（Kellgren與Lawrence法）將患者病情分為五級：0級為正常；I級：關(guān)節(jié)間隙可疑變窄，可能有骨贅；II級：有小量骨贅，關(guān)節(jié)間隙變窄；III級：中等量骨贅，關(guān)節(jié)間隙變窄較明確，有硬化性改變；IV級：大量骨贅，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，嚴(yán)重硬化性病變及明顯畸形。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：

⑴，年齡在18周歲以下、妊娠或哺乳期婦女，過敏體質(zhì)或1.1納入標(biāo)準(zhǔn)：

對治療藥物過敏者；⑵，并發(fā)癥影響到關(guān)節(jié)者，如牛皮癬、急性創(chuàng)傷等；⑶，病情轉(zhuǎn)變不能準(zhǔn)確描述者；⑷，合并有心腦血管、肝、腎與造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病及精神病患者，或長期應(yīng)用其他有關(guān)治療藥物，不能立即停止用藥者；⑸，合并有感染性疾病或惡性腫瘤者；⑹，依從性差不能按規(guī)定用藥、無法判定療效者；⑺，X先表現(xiàn)為IV級、關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或關(guān)節(jié)間形成骨橋連接而呈骨性強(qiáng)直者以及有明顯膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形及患肢有血管神經(jīng)損傷史者；⑻，關(guān)節(jié)內(nèi)有大量積液者。

1.3觀察方法： 1.3.1病例資料

所選擇的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者均來自我院骨科住院和門診、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共90例，將納入患者隨機(jī)分為治療組和對照組，其中治療組45例：男20例，女25例，年齡36—81歲，平均年齡56.5歲，病程3個(gè)月—37年，平均病程10.2年。對照組45例：男22例，女23例，年齡35—78歲，平均年齡57歲，病程5個(gè)月—34年，平均病程11年。兩組患者在治療前在性別、年齡、癥狀、體征及病程等無明顯差異，具有可比性。1.3.2，治療方法：

1.3.2.1 治療組 均采用中藥方劑壯骨舒筋湯口服并外用我院傳統(tǒng)外敷中藥醋療藥塌漬治療。

口服中藥方劑壯骨舒筋湯（處方為本院協(xié)定處方）方藥組成： 黨參20g熟地20g桑寄生20g獨(dú)活15g當(dāng)歸15g丹參15g雞血藤15g

川牛膝15g木瓜15 g仙靈脾15g萆薢20g續(xù)斷15g甘草9g杜仲15g水煎取汁400ml，分早晚兩次溫服，每次服200ml,每天一劑，十五天為一療程。

外塌漬中藥采用我院傳統(tǒng)外敷中藥醋療藥，將外敷藥方劑（其主要藥物組成：生川烏、生草烏、威靈仙、川芎、艾葉、黃柏、川牛膝、炙乳香、炙沒藥、伸筋草、透骨草、細(xì)辛、當(dāng)歸等）中藥物打碎混勻，用食醋拌濕，放入鐵鍋內(nèi)加熱，20分鐘后取出，裝入布袋，毛巾包裹外敷患膝關(guān)節(jié)處，藥袋上以塑料膜覆蓋，至藥袋涼后取下，第二次使用加熱即可，每日塌漬2次，每次塌漬30分鐘，每袋中藥可連用4—5天，連續(xù)治療2周為一療程。1.3.2.2 對照組 均采用常規(guī)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射+口服藥物治療。

患膝關(guān)節(jié)屈曲位30o—45o，選擇髕下內(nèi)外側(cè)（內(nèi)外膝眼）為穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒后，按無菌操作行關(guān)節(jié)腔穿刺，確認(rèn)進(jìn)入關(guān)節(jié)后注入玻璃酸鈉注射液（上海景峰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000643 每支2.5ml×25mg）25mg，若關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液先抽出積液，再注入藥物，注射后活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，使藥物均勻分布。每周一次，5次為一個(gè)療程，同時(shí)輔以口服藥物布洛芬緩釋膠囊300mg/粒,每次口服300mg，每天2次；氨基葡萄糖鈣片1.0g/粒,每次口服1.0g，每天2次；

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)判定： 2.1.1安全性觀察指標(biāo)：

一般體檢項(xiàng)目，血尿糞常規(guī)化驗(yàn)，肝腎功能檢查，必要時(shí)心電圖檢查觀察藥物副作用。

2.1.2依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效評定標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，分為臨床治愈、顯效、有效和無效等四種治療效果。關(guān)節(jié)疼痛變化：無變化0分、減輕1分、明顯減輕2分、消失3分；關(guān)節(jié)腫脹變化：無變化0分、減輕1分、消退2分；關(guān)節(jié)活動(dòng)變化：無變化0分、改善1分、正常2分；行走功能變化：無變化0分、改善1分、、明顯改善2分、正常3分；每兩天記錄1次，出院前進(jìn)行總結(jié)，把上述四項(xiàng)觀察指標(biāo)的得分相加：0—1分為無效，2—5分為有效，6—8分為顯效，9—10分為臨床治愈。

2.2臨床療效：

治療組45例：臨床治愈29例（64%），顯效12例（26%），有效3例（0.6%），無效1例（0.02%），愈顯率（91.1%），總有效率為（97%）。

對照組45例：臨床治愈18例（40%），顯效9例（20%），有效13例（28%），無效5例（11.1%），愈顯率（60%），總有效率為（88%）。治療組總有效率優(yōu)于對照組（p<0.05）。而愈顯率明顯高于對照組（p<0.05），兩組治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)。兩組間療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

結(jié)果證實(shí)治療組有良好療效，依從性好。3.副作用

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者均為發(fā)現(xiàn)明顯的副作用反應(yīng)。

4.結(jié)論

通過臨床研究觀察，口服壯骨舒筋湯配合中藥外敷治療寒濕痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎有良好的治療效果，其療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單一的治療方法，達(dá)到了本課題的預(yù)期研究目標(biāo)。

5.討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種由于膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥或慢性勞損引起膝關(guān)節(jié)軟骨變性及活動(dòng)障礙的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病，是中老年人的常見病、多發(fā)病，臨床主要病變以關(guān)節(jié)韌帶附著處增生以及關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、軟骨病變性破壞、骨質(zhì)增生、及滑膜炎性改變?yōu)橹?，從而使關(guān)節(jié)逐漸被破壞并產(chǎn)生畸形等。目前KOA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，大多數(shù)認(rèn)為KOA是由關(guān)節(jié)應(yīng)力平衡失調(diào)、蛋白酶、骨質(zhì)疏松、軟骨下骨和性激素水平情況等多種因素相互作用引起。隨著我國人口老齡化程度的加深，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷上升，已成為危害老年人身心健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一，得到有效治療或成為患者的迫切需要。

中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”或“骨痹”范疇，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，多由于肝腎虧虛、氣血不足、而機(jī)體易于損傷或感受風(fēng)寒濕邪侵襲致寒濕痹阻、瘀血阻滯、筋骨失養(yǎng)等所致?？诜兴帀压鞘娼顪委熎诨钛铕?、強(qiáng)筋壯骨、益補(bǔ)調(diào)治、溫經(jīng)通絡(luò)，其方中杜仲、續(xù)斷、桑寄生壯陽補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨，仙靈脾溫腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、止痹痛，黨參補(bǔ)中益氣，當(dāng)歸補(bǔ)

血活血，熟地補(bǔ)血、滋陰補(bǔ)腎，丹參補(bǔ)血活血、涼血、佐治諸藥之燥，萆薢、木瓜利濕、舒筋活絡(luò)，獨(dú)活解表發(fā)汗、祛風(fēng)濕、使外邪隨汗而解，雞血藤配當(dāng)歸、丹參活血祛瘀、舒筋通絡(luò)，川牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)骨、引藥下行，甘草益氣、調(diào)和諸藥。綜上所述，本口服方藥具有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、活血祛瘀、益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通絡(luò)止痛之功用。

中藥外用藥醋療藥方中：生川烏、生草烏具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒止疼之效，正如《藥性論》云：“烏喙，其氣鋒銳，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，導(dǎo)溪達(dá)徑而直抵病所”，此兩藥配伍祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒止疼力度更強(qiáng)、效果更顯著，細(xì)辛、艾葉解表散寒、溫經(jīng)通絡(luò)，乳香、沒藥可活血行氣、舒筋通絡(luò)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云“乳香、沒藥二藥并用，為宣通臟腑，流通經(jīng)絡(luò)之要藥??具通氣活血之力，又善治風(fēng)寒濕痹，周身麻木，四肢不遂及一切瘡瘍腫疼，或其瘡硬不疼等”這兩位藥可加強(qiáng)行氣活血化瘀的藥力，正所謂“治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅”。川芎理氣活血通經(jīng)，當(dāng)歸補(bǔ)血活血化瘀，威靈仙、伸筋草、透骨草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)止疼，黃柏清熱利濕解毒，川牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等，綜上所述，本外用中藥方偏重于溫經(jīng)散寒除濕、活血祛瘀、舒筋通絡(luò)止疼之功。

本臨床觀察對于寒濕痹阻型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)藥的治療可以從內(nèi)調(diào)節(jié)整體功能，補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨、活血化瘀等，從外針對局部癥狀溫經(jīng)散寒除濕、舒筋通絡(luò)止疼等，共湊扶正祛

邪、標(biāo)本兼治之功，其對于治療寒濕痹阻型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有確切的療效，并體現(xiàn)了中醫(yī)“簡、便、廉、驗(yàn)”的原則，值得進(jìn)一步研究和推廣。

病例分析報(bào)告

隨著社會(huì)的發(fā)展，特別是進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，隨著我國人口老齡化程度的加深，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷上升，已成為危害老年人身心健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一，得到有效治療或成為患者的迫切需要。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種由于膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥或慢性勞損引起膝關(guān)節(jié)軟骨變性及活動(dòng)障礙的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病，是中老年人的常見病、多發(fā)病，臨床主要病變以關(guān)節(jié)韌帶附著處增生以及關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、軟骨病變性破壞、骨質(zhì)增生、及滑膜炎性改變?yōu)橹?，從而使關(guān)節(jié)逐漸被破壞并產(chǎn)生畸形等。臨床上主要以膝關(guān)節(jié)腫疼、活動(dòng)障礙為主，是常見的退行性骨關(guān)節(jié)病，纏綿難愈、病情重的嚴(yán)重影響患者的日常生活，危害中老年人的健康，所以，本病在損害患者骨關(guān)節(jié)的同時(shí)，也往往影響著患者的精神和心理，使患者身心備受折磨，得到有效治療或成為患者的迫切需要。但目前尚無療效突出的方藥。所以，探討研究膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最佳治療方藥已迫在眉睫，刻不容緩。本課題立足于此，進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下：

1.1納入標(biāo)準(zhǔn)： 凡符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)者均可納入觀察對象。西醫(yī)診斷采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：排除其他疾病的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為膝痛；關(guān)節(jié)邊緣骨贅的X線改變征象或關(guān)節(jié)晨僵小于≤30分鐘；骨關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有磨擦音，年齡40歲以上或骨性關(guān)節(jié)炎滑液表現(xiàn)（WAC<2000個(gè)/ml，外觀清晰、粘性）。中醫(yī)診斷采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002年版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：起病隱襲，發(fā)病緩慢，多見于中老年人；初起膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，關(guān)節(jié)酸疼重著、屈伸不利，輕微活動(dòng)稍緩解，氣候變化加重，反復(fù)纏綿不愈；或伴有形寒肢冷，畏寒喜暖，遇熱痛減，遇寒痛增，刺疼、掣痛，疼有定處，夜間加劇等，膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、積液、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)常有喀刺聲或磨擦聲；X線片提示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，邊緣唇樣改變，骨贅形成；血沉正常。按骨性關(guān)節(jié)炎放射學(xué)病情分級（Kellgren與Lawrence法）將患者病情分為五級：0級為正常；I級：關(guān)節(jié)間隙可疑變窄，可能有骨贅；II級：有小量骨贅，關(guān)節(jié)間隙變窄；III級：中等量骨贅，關(guān)節(jié)間隙變窄較明確，有硬化性改變；IV級：大量骨贅，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，嚴(yán)重硬化性病變及明顯畸形。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：

⑴，年齡在18周歲以下、妊娠或哺乳期婦女，過敏體質(zhì)或?qū)χ委熕幬镞^敏者；⑵，并發(fā)癥影響到關(guān)節(jié)者，如牛皮癬、急性創(chuàng)傷等；⑶，病情轉(zhuǎn)變不能準(zhǔn)確描述者；⑷，合并有心腦血管、肝、腎與造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病及精神病患者，或長期應(yīng)用其他有關(guān)治療藥物，不能立即停止用藥者；⑸，合并有感染性疾病或惡性腫瘤者；⑹，依從性差不能按規(guī)定用藥、無法判定療效者；⑺，X先表現(xiàn)為IV級、關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或關(guān)節(jié)間形成骨橋連接而呈骨性強(qiáng)直者以及有明顯膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形及患肢有血管神經(jīng)損傷史者；⑻，關(guān)節(jié)內(nèi)有大量積液者。

1.3觀察方法： 1.3.1病例資料

所選擇的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者均來自我院骨科住院和門診、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共90例，將納入患者隨機(jī)分為治療組和對照組，其中治療組45例：男20例，女25例，年齡36—81歲，平均年齡56.5歲，病程3個(gè)月—37年，平均病程10.2年。對照組45例：男22例，女23例，年齡35—78歲，平均年齡57歲，病程5個(gè)月—34年，平均病程11年。兩組患者在治療前在性別、年齡、癥狀、體征及病程等無明顯差異，具有可比性。1.3.2，治療方法：

1.3.2.1 治療組 均采用中藥方劑壯骨舒筋湯口服并外用我院傳統(tǒng)外敷中藥醋療藥塌漬治療。

口服中藥方劑壯骨舒筋湯（處方為本院協(xié)定處方）方藥組成：

黨參20g熟地20g桑寄生20g獨(dú)活15g當(dāng)歸15g丹參15g雞血藤15g川牛膝15g木瓜15 g仙靈脾15g萆薢20g續(xù)斷15g甘草9g杜仲15g水煎取汁400ml，分早晚兩次溫服，每次服200ml,每天一劑，十五天為一療程。

外塌漬中藥采用我院傳統(tǒng)外敷中藥醋療藥，將外敷藥方劑（其主要藥物組成：生川烏、生草烏、威靈仙、川芎、艾葉、黃柏、川牛膝、炙乳香、炙沒藥、伸筋草、透骨草、細(xì)辛、當(dāng)歸等）中藥物打碎混勻，用食醋拌濕，放入鐵鍋內(nèi)加熱，20分鐘后取出，裝入布袋，毛巾包裹外敷患膝關(guān)節(jié)處，藥袋上以塑料膜覆蓋，至藥袋涼后取下，第二次使用加熱即可，每日塌漬2次，每次塌漬30分鐘，每袋中藥可連用4—5天，連續(xù)治療2周為一療程。1.3.2.2 對照組 均采用常規(guī)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射+口服藥物治療。

患膝關(guān)節(jié)屈曲位30o—45o，選擇髕下內(nèi)外側(cè)（內(nèi)外膝眼）為穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒后，按無菌操作行關(guān)節(jié)腔穿刺，確認(rèn)進(jìn)入關(guān)節(jié)后注入玻璃酸鈉注射液（上海景峰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000643 每支2.5ml×25mg）25mg，若關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液先抽出積液，再注入藥物，注射后活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，使藥物均勻分布。每周一次，5次為一個(gè)療程，同時(shí)輔以口服藥物布洛芬緩釋膠囊300mg/粒,每次口服300mg，每天2次；氨基葡萄糖鈣片1.0g/粒,每次口服1.0g，每天2次；

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)判定：

2.1.1安全性觀察指標(biāo)：

一般體檢項(xiàng)目，血尿糞常規(guī)化驗(yàn)，肝腎功能檢查，必要時(shí)心電圖檢查觀察藥物副作用。

2.1.2依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效評定標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，分為臨床治愈、顯效、有效和無效等四種治療效果。關(guān)節(jié)疼痛變化：無變化0分、減輕1分、明顯減輕2分、消失3分；關(guān)節(jié)腫脹變化：無變化0分、減輕1分、消退2分；關(guān)節(jié)活動(dòng)變化：無變化0分、改善1分、正常2分；行走功能變化：無變化0分、改善1分、、明顯改善2分、正常3分；每兩天記錄1次，出院前進(jìn)行總結(jié)，把上述四項(xiàng)觀察指標(biāo)的得分相加：0—1分為無效，2—5分為有效，6—8分為顯效，9—10分為臨床治愈。

2.2臨床療效：

治療組45例：臨床治愈29例（64%），顯效12例（26%），有效3例（0.6%），無效1例（0.02%），愈顯率（91.1%），總有效率為（97%）。

對照組45例：臨床治愈18例（40%），顯效9例（20%），有效13例（28%），無效5例（11.1%），愈顯率（60%），總有效率為（88%）。治療組總有效率優(yōu)于對照組（p<0.05）。而愈顯率明顯高于對照組（p<0.05），兩組治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)。兩組間療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

結(jié)果證實(shí)治療組有良好療效，依從性好。3.副作用

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者均為發(fā)現(xiàn)明顯的副作用反應(yīng)。4.結(jié)論

通過臨床研究觀察，口服壯骨舒筋湯配合中藥外敷治療寒濕痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎有良好的治療效果，其療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單一的治療方法，達(dá)到了本課題的預(yù)期研究目標(biāo)。

5.討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種由于膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥或慢性勞損引起膝關(guān)節(jié)軟骨變性及活動(dòng)障礙的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病，是中老年人的常見病、多發(fā)病，臨床主要病變以關(guān)節(jié)韌帶附著處增生以及關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、軟骨病變性破壞、骨質(zhì)增生、及滑膜炎性改變?yōu)橹?，從而使關(guān)節(jié)逐漸被破壞并產(chǎn)生畸形等。目前KOA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，大多數(shù)認(rèn)為KOA是由關(guān)節(jié)應(yīng)力平衡失調(diào)、蛋白酶、骨質(zhì)疏松、軟骨下骨和性激素水平情況等多種因素相互作用引起。隨著我國人口老齡化程度的加深，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷上升，已成為危害老年人身心健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一，得到有效治療或成為患者的迫切需要。

中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”或“骨痹”范疇，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，多由于肝腎虧虛、氣血不足、而機(jī)體易于損傷或感受風(fēng)寒濕邪侵襲致寒濕痹阻、瘀血阻滯、筋骨失養(yǎng)等所致。口服中藥壯骨舒筋湯治療偏于活血祛瘀、強(qiáng)筋壯骨、益補(bǔ)調(diào)治、溫經(jīng)通絡(luò)，其方中杜仲、續(xù)斷、桑寄生壯陽補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨，仙

靈脾溫腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、止痹痛，黨參補(bǔ)中益氣，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，熟地補(bǔ)血、滋陰補(bǔ)腎，丹參補(bǔ)血活血、涼血、佐治諸藥之燥，萆薢、木瓜利濕、舒筋活絡(luò)，獨(dú)活解表發(fā)汗、祛風(fēng)濕、使外邪隨汗而解，雞血藤配當(dāng)歸、丹參活血祛瘀、舒筋通絡(luò)，川牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)骨、引藥下行，甘草益氣、調(diào)和諸藥。綜上所述，本口服方藥具有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、活血祛瘀、益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通絡(luò)止痛之功用。

中藥外用藥醋療藥方中：生川烏、生草烏具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒止疼之效，正如《藥性論》云：“烏喙，其氣鋒銳，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，導(dǎo)溪達(dá)徑而直抵病所”，此兩藥配伍祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒止疼力度更強(qiáng)、效果更顯著，細(xì)辛、艾葉解表散寒、溫經(jīng)通絡(luò)，乳香、沒藥可活血行氣、舒筋通絡(luò)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云“乳香、沒藥二藥并用，為宣通臟腑，流通經(jīng)絡(luò)之要藥??具通氣活血之力，又善治風(fēng)寒濕痹，周身麻木，四肢不遂及一切瘡瘍腫疼，或其瘡硬不疼等”這兩位藥可加強(qiáng)行氣活血化瘀的藥力，正所謂“治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅”。川芎理氣活血通經(jīng)，當(dāng)歸補(bǔ)血活血化瘀，威靈仙、伸筋草、透骨草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)止疼，黃柏清熱利濕解毒，川牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等，綜上所述，本外用中藥方偏重于溫經(jīng)散寒除濕、活血祛瘀、舒筋通絡(luò)止疼之功。

本臨床觀察對于寒濕痹阻型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)藥的治療可以從內(nèi)調(diào)節(jié)整體功能，補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨、活血化瘀等，從外針對局部癥狀溫經(jīng)散寒除濕、舒筋通絡(luò)止疼等，共湊扶正祛邪、標(biāo)本兼治之功，其對于治療寒濕痹阻型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有確切的療效，并體現(xiàn)了中醫(yī)“簡、便、廉、驗(yàn)”的原則，值得進(jìn)一步研究和推廣。

與國內(nèi)外同類技術(shù)方法對比報(bào)告

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種由于膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥或慢性勞損引起膝關(guān)節(jié)軟骨變性及活動(dòng)障礙的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病，是中老年人的常見病、多發(fā)病，臨床主要病變以關(guān)節(jié)韌帶附著處增生以及關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、軟骨病變性破壞、骨質(zhì)增生、及滑膜炎性改變?yōu)橹?，從而使關(guān)節(jié)逐漸被破壞并產(chǎn)生畸形等。目前KOA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，大多數(shù)認(rèn)為KOA是由關(guān)節(jié)應(yīng)力平衡失調(diào)、蛋白酶、骨質(zhì)疏松、軟骨下骨和性激素水平情況等多種因素相互作用引起。但其確切的發(fā)病機(jī)理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未闡明，亦無有效的治療方案。中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”或“骨痹”范疇，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，多由于肝腎虧虛、氣血不足、而機(jī)體易于損傷或感受風(fēng)寒濕邪侵襲致寒濕痹阻、瘀血阻滯、筋骨失養(yǎng)等所致。

西醫(yī)藥對此病缺乏有效的保守治療方案，中醫(yī)藥傳統(tǒng)治療方

案也不能達(dá)到理想的治療效果?；诖?，本課題依據(jù)中醫(yī)理論，深入研究，以期獲得本病的最佳治療方案。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，辨其病機(jī)主要為虛、邪、瘀，該病證型以寒濕痹阻證為主，治療宜滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、活血祛瘀、溫經(jīng)散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)止痛等。

該治療方法用之于臨床，即達(dá)到了研究的預(yù)期目標(biāo)。也由此探索出了一種行之有效的純中醫(yī)的治療該病的新方案，為該病的治療提供了科學(xué)依據(jù)。

本課題所采用的技術(shù)方案，與國內(nèi)外同類技術(shù)方法相比，進(jìn)行了治療方法和藥物應(yīng)用途徑的改革，突破了以往傳統(tǒng)治療方法的局限性，避免了西藥的不良反應(yīng)等，得出了理想的研究結(jié)論。具有明顯的先進(jìn)性。該方案設(shè)計(jì)科學(xué)合理，簡便驗(yàn)廉，切實(shí)可行。經(jīng)南陽市科技信息中心院查新證實(shí)目前國內(nèi)外文獻(xiàn)尚未見類似報(bào)道。

經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益分析報(bào)告

隨著社會(huì)的發(fā)展、我國人口老齡化程度的加深，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷上升，已成為危害中老年人身心健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對本病保守治療無有效的治療方案，傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法對本病的治療作用也不突出。本項(xiàng)目從中醫(yī)藥理論入手，應(yīng)用中藥內(nèi)服外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，通過臨床隨機(jī)觀察45例患者，取得了顯著療效，避免了西藥的副作用，并進(jìn)行治療方法、藥物應(yīng)用途徑的改革，擺脫了傳統(tǒng)治療方法的局限性。本課題所采用的技術(shù)方案，與國內(nèi)外同類技術(shù)方法相比，具有明顯的先進(jìn)性。該方案設(shè)計(jì)科學(xué)合理，安全有效方便經(jīng)濟(jì)，切實(shí)可行，適宜在各級各類醫(yī)療單位推廣應(yīng)用。

駐馬店市中醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病科應(yīng)用本研究成果取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。本研究方法簡便驗(yàn)廉，適宜在各級各類醫(yī)院推廣應(yīng)用，具有良好的推廣前景。

第三篇：懷孕期間要做哪些檢查

懷孕期間要做哪些檢查

懷孕期間要做的檢查

1.體重。體重檢查也屬于例行性孕期檢查項(xiàng)目。如果體重增長過快，醫(yī)生就會(huì)給孕媽咪們開出合適的增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食的方案，當(dāng)然如果體重增長的少，醫(yī)生也會(huì)建議孕媽咪多補(bǔ)充些營養(yǎng)，讓腹中胎兒順利成長。

2.腹圍：寶寶在子宮內(nèi)孕育長大，準(zhǔn)媽媽最明顯的變化就是肚肚在一天天變大。到了孕中、后期，隨著準(zhǔn)媽媽體重與胎寶寶的成長，腹圍會(huì)有很大的變化。準(zhǔn)媽媽在做產(chǎn)前檢查測量腹圍，可以方便醫(yī)生估測胎寶寶在宮內(nèi)發(fā)育情況，是否誘發(fā)遲緩或巨大寶寶。

3.胎心胎動(dòng)：傳統(tǒng)檢測胎心、胎動(dòng)的方式多是使用聽筒，而現(xiàn)在多普勒胎心檢查已經(jīng)普及，28周后，每天至少1次數(shù)胎動(dòng)，讓寶寶和媽媽在孕期就能開始交流。

4.唐氏篩查：唐氏篩查就是通過血檢可以做的一項(xiàng)檢查，也屬于孕期檢查項(xiàng)目。根據(jù)人種、孕媽咪的年齡等，所推算出的唐氏比例也是不一樣的。

5.B超：每個(gè)孕媽咪在整個(gè)孕期至少會(huì)接受3次B超，大約分別在12周后、24或25周和36周后。在孕后期，B超能大致估算出胎兒的重量范圍，也能了解到宮內(nèi)的情況，以便醫(yī)生和孕媽咪決定生產(chǎn)的方式。

6.宮高：宮高的檢測也是孕媽咪每次體檢時(shí)會(huì)碰到的，醫(yī)生的做法是豎直測量宮高，這也是測量寶寶生長情況的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。孕媽咪通常自己測不到或測不準(zhǔn)宮高，而需要借助醫(yī)生的專業(yè)手法。

注意事項(xiàng)

? 孕期檢查其目的是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)、防治妊娠期病理現(xiàn)象，如胎位異常、妊高征等。因此，孕媽媽們一定要對孕期檢查引起足夠的重視，一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行孕檢。

第四篇：不孕需要做哪些檢查

不孕需要做哪些檢查

不孕一直是令女性非常困擾的問題，所幸隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，不孕治療也取得了極大的成功。大家都知道，不管是什么疾病，在醫(yī)生在給患者治病之前都會(huì)讓患者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，不孕當(dāng)然也不例外，可是對于治療不孕前該檢查哪些項(xiàng)目，女性朋友們應(yīng)該就不清楚了。下面，我們將深圳遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院提供的不孕女性需檢查的主要項(xiàng)目列舉一下，希望能幫助女性朋友們做個(gè)詳細(xì)的了解。

抗精子抗體AsAb

精液中含有多種蛋白質(zhì)，因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道內(nèi)，主要是在宮頸上皮吸收后產(chǎn)生免疫反應(yīng)，繼而在女性血液中或生殖道局部產(chǎn)生抗體，即抗精子抗體。這種抗體對精子具有凝聚或制動(dòng)作用，性交時(shí)對精子產(chǎn)生不利影響，從而影響妊娠。子宮輸卵管造影術(shù)

生殖道無炎癥的婦女于月經(jīng)干凈3-7天，在B超下將造影劑注入子宮，觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。

激素測定

主要是測定垂體促性腺激素和垂體泌乳素。垂體促性腺激素有卵泡刺激和黃體生成素，刺激卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟、排卵、黃體形成和黃體功能維持。當(dāng)卵泡刺激素、黃體生成素比值或黃體生成素與卵泡刺激素比值異常時(shí)，就可影響卵巢功能而導(dǎo)致不孕。育齡婦女如果換上了高泌乳素血癥，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳和不孕。

宮腔鏡檢查

應(yīng)用宮腔鏡檢查，了解宮腔內(nèi)情況，可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變。同事，可在宮腔鏡直觀下進(jìn)行治療。

腹腔鏡檢查

上述各項(xiàng)檢查均正常者，應(yīng)進(jìn)一步了解盆腔情況。直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變。

尿液排卵檢測

正常的女性每月均會(huì)排卵。懷孕過程是通過一個(gè)成熟的卵子在輸卵管中與精子結(jié)合所形成的，在女性每個(gè)月經(jīng)周期，尿液中的黃體生成激素(LH)會(huì)在排卵前24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高峰值。通過尿液檢測出LH的峰值水平，能使女性能預(yù)知最佳的受孕或避孕時(shí)間。

第五篇：老人頭暈要做哪些檢查

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老人頭暈要做哪些檢查

經(jīng)常聽到身邊的老年人說頭暈，因?yàn)槎鄶?shù)頭暈的時(shí)間短，大家也就沒放心上，其實(shí)這樣做是很不正確的，頭暈往往提示疾病的存在，尤其是老人更易患上一些高發(fā)疾病，如高血脂、高血壓等，這時(shí)就需要到醫(yī)院做一次全面的體檢。要警惕以下五類疾病。

高血脂

血流緩慢，腦部供血不足，發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。體檢必選項(xiàng)目：血脂檢查、頸動(dòng)脈超聲、血流變檢查。

貧血

老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，看是否貧血。體檢必選項(xiàng)目：血常規(guī)。

高血壓

高血壓患者除頭昏之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。體檢必選項(xiàng)目：血壓測量、腎功能。

頸椎病

常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈，造成腦供血不足，是該病頭暈的主要原因。體檢必選項(xiàng)目：頸椎正側(cè)位片或頸椎CT。

心臟病

冠心病早期，癥狀尚輕，有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。

體檢必選項(xiàng)目：心電圖、心臟超聲、心肌酶譜檢查。

中康體檢網(wǎng)小編溫馨提示：

中老年人的各系統(tǒng)器官結(jié)構(gòu)和功能都在發(fā)生著退行性改變，定期體檢有利于我們了解自身的健康狀況，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。因此，對中老年人進(jìn)行定期的體檢尤為重要。

本文來源：蘇州入職體檢http://004km.cn/0512/cl/t40

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