第一篇：計劃生育節(jié)育并發(fā)癥的調(diào)查和建議

計劃生育節(jié)育并發(fā)癥的調(diào)查和建議

為貫徹學(xué)習(xí)黨的十七大精神和《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》（以下簡稱《決定》），穩(wěn)定低生育水平，統(tǒng)籌解決人口問題，建立和諧計生，幫助計生貧困戶解決生產(chǎn)生活方面的實際困難，全面提升計劃生育服務(wù)水平，特別是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，為人民做好事做實事，筆者特做了此次調(diào)查。

一、基本情況

奉節(jié)縣位于渝東三峽庫區(qū)，幅員面積4099平方公里，總?cè)丝?037732人，轄31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，387個村（居）委會，人口自然增長率6.32‰，已婚育齡婦女203693人，落實節(jié)育措施189950人，節(jié)育率93.06%。地域?qū)偕酱笃峦剑Ⅲw氣候，交通不便，經(jīng)濟發(fā)展十分落后，屬國家級貧困縣。

實行節(jié)育措施30年以來，據(jù)不完全統(tǒng)計落實絕育手術(shù)84500人，其中：輸精管絕育75000人，輸卵管絕育9500人，由于各級黨政高度重視和計劃生育部門的共同努力，每年開展2—3次集中優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，30年以來全縣累計少出生人口約50萬人，由于實施節(jié)育手術(shù)近期并發(fā)癥在施術(shù)醫(yī)療單位治療，遠期并發(fā)癥由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)患者的實際情況酌情解決的政策，造成部分并發(fā)癥患者未妥善解決醫(yī)療費進而多次進京和向市級有關(guān)部門上訪。

二、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定及管理

近幾年來，在縣委、縣府的高度重視下，計生部門對全縣已施行節(jié)（絕）育手術(shù)的患者進行調(diào)查摸底，對施行節(jié)（絕）育手術(shù)后身體不適的經(jīng)本人申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦調(diào)查，計生服務(wù)站或衛(wèi)生院的醫(yī)生檢查鑒定確有并發(fā)癥者轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院進行了免費檢查鑒定，縣級醫(yī)院聘請泌尿科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科等有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師組成鑒定小組按國家計生委辦公廳1990年9月12日“關(guān)于印發(fā)《節(jié)育并發(fā)癥管理辦法》和《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》的通知（計生廳字〔1990〕172號）”，從2004年起至2007年共檢查鑒定5976人，其中男性4722人，女性1254人，對縣級條件受限和不能作結(jié)論的轉(zhuǎn)市計生研究院司法鑒定所檢查鑒定，屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥383人，占受檢人數(shù)6.4%，其中男性并發(fā)癥298人，占77.8%，女性并發(fā)癥85人，占22.2%。按疾病程度上分為輕度233人，占60.8%，中度86人，占22.5%，重度或部分喪失勞動力54人，占14.1%，喪失勞動力和致殘6人，占1.6%，需要手術(shù)取環(huán)4人，占1%。按疾病分類：節(jié)育器異位及變形斷裂需要手術(shù)取出4人，占1%，輸卵管絕育術(shù)前無生殖器炎癥，術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)直接有關(guān)的急性盆腔感染，因治療不徹底使癥狀、體征持續(xù)存在或病情反復(fù)發(fā)作，婦科檢查和B超檢查存在陽性體征有72人，占18.8%；節(jié)育術(shù)后出現(xiàn)下腹疼痛，經(jīng)盆腔靜脈造影證實為盆腔淤血癥1人，占0.26%；人流不全經(jīng)子宮吸刮術(shù)后出現(xiàn)周期性下腹疼痛、子宮探查造影和宮腔鏡檢查證實宮腔粘連有4人，占1%；人流術(shù)子宮

穿孔和多處腸管損傷、修補造漏現(xiàn)腸粘連1人，占0.26%；輸卵管絕育術(shù)前神經(jīng)正常，節(jié)育術(shù)后出現(xiàn)恐懼等精神疾病經(jīng)三峽中心醫(yī)院、萬州精神病醫(yī)院診斷為歇斯底里（轉(zhuǎn)換型）多次住院治療3人，占0.8%；輸卵管絕育腹部切口疝1人，占0.26%；輸精管絕育后自訴結(jié)扎處疼痛，經(jīng)檢查有明顯壓痛之單（雙）側(cè)痛性結(jié)節(jié)144人，占37.6%；輸精管絕育后單（雙）側(cè)附睪瘀積150人，占39.2%；輸精管絕育后單（雙）側(cè)睪丸萎縮3人，占0.8%。

根據(jù)病情不同分別提出治療方案到指定醫(yī)療機構(gòu)治療，治療經(jīng)費按輕度、中度、重度每月縣補助醫(yī)藥費40元、50元、80元實行承包給并發(fā)癥患者，超支不補，節(jié)余留用的辦法，縣計生委每年從財政補助的事業(yè)費中解決20余萬元撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦發(fā)放給并發(fā)癥患者。對家庭特別困難由鄉(xiāng)鎮(zhèn)村（居）委會給予重點幫扶。如新民鎮(zhèn)畢某，鎮(zhèn)政府出臺文件每年解決幫扶資金1000多元，民政社會救濟600元，幫助發(fā)展種養(yǎng)殖業(yè)，鎮(zhèn)計生辦每年解決1000多元家庭生活補助，2007年縣計生委特殊補助1400元，鎮(zhèn)政府將男方按復(fù)員軍人解決定期定量補助。

三、存在的問題

這批并發(fā)癥大多數(shù)是在1973—1993年期間采用“一安、二扎、三引刮”的行政措施，每年層層下任務(wù)必須完成，年終考核獎懲，大部分是鄉(xiāng)鎮(zhèn)施行的手術(shù)，由于當(dāng)時的基本醫(yī)療條件和實施手術(shù)人員的技術(shù)水平等諸多因素，一部分從絕育

手術(shù)后就出現(xiàn)并發(fā)癥基本喪失重體力勞動和正常的家庭生活，如大樹鎮(zhèn)青連村龔某絕育術(shù)損傷了雙側(cè)輸精管動脈血管，現(xiàn)雙側(cè)睪丸萎縮不能捫及，造成家庭夫妻感情不和致使夫妻長期分離。部分手術(shù)后長期炎癥、疼痛，這些人年齡大部分都在40—70歲之間，手術(shù)后的并發(fā)癥狀況日益嚴重地顯現(xiàn)出來。如公平鎮(zhèn)桃李村談某，竹元鎮(zhèn)高治村的吳某人流術(shù)造成子宮穿孔、腸管膀胱多處損傷，修補造漏，當(dāng)時在縣人民醫(yī)院住院半年之久，后在縣計生指導(dǎo)站住院治療半年，現(xiàn)留下長期腸粘連，嚴重時出現(xiàn)腸梗阻，住院治療醫(yī)藥費用全部由計生事業(yè)費中報銷。鎮(zhèn)、村每年解決幫扶資金1000多元幫助發(fā)展生產(chǎn)，解決家庭的實際困難；新民鎮(zhèn)中嶺村畢某，竹元鎮(zhèn)小塔村張某施行輸卵管絕育術(shù)后患歇斯底里（轉(zhuǎn)換型），每年都要住精神病院治療，昂貴的醫(yī)藥費給家庭經(jīng)濟帶來沉重負擔(dān)，加之家庭生活十分困難，國家補助的醫(yī)藥費和救濟又十分有限，這部分并發(fā)癥是計劃生育工作的犧牲者，也是計劃生育工作帶來的一群弱勢群體。

四、幾點建議

筆者為計劃生育作出貢獻的弱勢群體提出以下幾點建議：

（一）各級黨委、政府對計劃生育并發(fā)癥要予以高度重視,各級各部門要密切配合，建立健全計劃生育并發(fā)癥患者及家庭救助機制和長效工作機制，切實解決這批人員的醫(yī)藥費和家庭的實際困難，使之讓其感受黨和政府的溫暖和扶助，讓他們真正感受到實行計劃生育光榮，不吃虧、不后悔，年輕實行計劃生育，年老有社會扶助。

1.對農(nóng)村并發(fā)癥患者參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療每年個人繳納部分（10元錢）列入地方財政統(tǒng)籌解決，治療并發(fā)癥開支的醫(yī)藥費據(jù)實報銷。

2.建立計劃生育養(yǎng)老保障制度，對絕育并發(fā)癥患者目前國內(nèi)無特殊治療措施的如“痛性結(jié)節(jié)”、“附睪瘀積”等年老生活不能自理的，國家在生活等方面給予扶助，扶助金按人打卡發(fā)放。

3.對現(xiàn)有的并發(fā)癥患者列入低保對象，享受黨和政府的關(guān)懷。如白帝鎮(zhèn)2007年已解決并發(fā)癥11戶家庭中的48人享受低保待遇。

4.對城鎮(zhèn)機關(guān)，企事業(yè)單位職工和已退休、退職的職工的計劃生育并發(fā)癥的治療醫(yī)藥費應(yīng)列入職工醫(yī)保范疇予以解決，醫(yī)藥費據(jù)實報銷，有關(guān)部門應(yīng)出臺文件，職能部門予以執(zhí)行。

5.積極探索并發(fā)癥的根治，如輸精管絕育術(shù)后的痛性結(jié)節(jié)，附睪瘀積，患者本人要求吻合的可考慮施行輸精管吻合術(shù)，盡量減少他們的痛苦。

（二）認真落實現(xiàn)行的生育政策，搞好計劃生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)和知情選擇，盡力杜絕新的計劃生育并發(fā)癥發(fā)生，開展節(jié)育手術(shù)保險制度，解決受術(shù)者的后顧之憂。

第二篇：節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法

節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法

第一條 為做好計劃生育節(jié)育并發(fā)癥鑒定工作，正確處理群眾接受節(jié)育措施后有關(guān)技術(shù)糾紛及善后問題，既照顧其合理要求，又保障計劃生育工作正常秩序，特制定本辦法，節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法。

第二條 本辦法的鑒定管理對象為自愿或在國家指導(dǎo)下接受計劃生育節(jié)育措施后留下有關(guān)不良后果的人員，以下人員不作為本辦法鑒定管理對象：

(一)非節(jié)育措施造成不良后果者;

(二)不是在計劃生育技術(shù)人員指導(dǎo)下，私自濫施手術(shù)、使用藥具以及舊法接生造成不良后果者;

(三)本人與不法分于合謀破壞計劃生育造成不良后果者;

(四)本人或家屬在接受節(jié)育措施前有意隱滿病史、病情、致使適應(yīng)癥選擇不當(dāng)造成不良后果者;

(五)在節(jié)育手術(shù)或在診治并發(fā)癥過程中因手術(shù)、醫(yī)療事故直接造成不良后果者(另按《醫(yī)療事故處理辦法》處理)。

第三條 本辦法適用于各級計劃生育技術(shù)鑒定小組。

第二章 鑒定的組織

第四條 盛地、縣三級應(yīng)分別設(shè)立計劃生育技術(shù)鑒定小組?？h級鑒定小組為第一級鑒定組織;地(市)級鑒定小組為第二級鑒定組織;省級鑒定小組為終審鑒定組織。

第五條 盛地、縣各級鑒定小組成員，分別由各級衛(wèi)生、計劃生育部門有臨床經(jīng)驗、有權(quán)威、作風(fēng)正派的技術(shù)人員若干人組成，省級鑒定小組必要時可邀請法醫(yī)參加。

第六條 各級鑒定小組除應(yīng)設(shè)組長(一般由計劃生育部門人員充任)、副組長二~三人，下設(shè)辦公室，負責(zé)有關(guān)日常工作。地、縣級辦公室可設(shè)在計劃生育服務(wù)站，省級設(shè)在計劃生育委員會科技處或科研所。

第七條 各級鑒定小組入選分別由同級計劃生育。衛(wèi)生行政機關(guān)提名，報請同級人民政府批準。

第三章 職責(zé)與任務(wù)

第八條 各級鑒定小組向同級計劃生育節(jié)育并發(fā)癥管理小組和鑒定對象負責(zé)，第九條 負責(zé)對鑒定對象進行病史及必要的社會調(diào)查，收集整理有關(guān)重要資料。

第十條 負責(zé)對要求鑒定的對象進行臨床檢查與診斷。

第十一條 負責(zé)開具鑒定診斷意見并附檢查診斷記錄副本，作為處理善后問題的依據(jù)，鑒定材料《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》。該項工作由鑒定小組辦公室承辦。

第十二條 負責(zé)將同受術(shù)者或其家屬有爭議的病例，申報上一級鑒定組織再行檢查鑒定。

第十三條 負責(zé)司法機關(guān)要求復(fù)議的病例，再行復(fù)議處理。

第十四條 負責(zé)有關(guān)檢查鑒定的咨詢及科技宣傳解釋工作。

第四章 鑒定的實施

第十五條 凡要求鑒定者，必須向所在單位提出書面申請，內(nèi)容包括理由。落實節(jié)育措施的時間。地點。原指導(dǎo)落實單位、術(shù)后不適癥狀、臨床診斷證明和本人要求，經(jīng)鄉(xiāng)。鎮(zhèn)、街道計劃生育管理部門簽署意見，報縣級計生委審查后提交鑒定小組受理。

第十六條 鑒定小組在鑒定之前，要進行必要的調(diào)查研究，制定實施檢查鑒定方案，做好鑒定前的準備工作。

第十七條 縣級鑒定小組對要求鑒定對象做第一次鑒定前，必須對其進行全面查體，并詳細做好記錄。

第十八條 整個鑒定資料要求背景清楚，事實有據(jù)，診斷無誤，定性準確，診斷名稱要按衛(wèi)生部頒布的《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準》準確描述。

第十九條 對喪失勞動能力和部分喪失勞動能力者，要實事求是地明確劃定等級，供處理時作為依據(jù)。

(一)因節(jié)育手術(shù)直接造成手術(shù)對象死亡者，為一等;

(二)因節(jié)育手術(shù)造成手術(shù)對象殘廢，完全喪失勞動能力和生活處理品能力者，為二等;

(三)因節(jié)育手術(shù)造成手術(shù)對象組織器官損傷，并累及功能障礙，影響正常勞動和生活自理能力者，為三等;

(四)因節(jié)育手術(shù)造成節(jié)育對象組織器官損傷，但未累及功能障礙，只需作一般治療者，為四等。

第二十條 系統(tǒng)整理鑒定資料，建立檔案，并將副本送交被鑒定者所在縣級節(jié)育并發(fā)癥管理領(lǐng)導(dǎo)小組，或?qū)τ袪幾h的病例將副本申報上一級再行檢查鑒定。

第五章 鑒定證書

第二十一條 各級鑒定小組在鑒定結(jié)束后，都應(yīng)向被鑒定者開具鑒定證書，并交待有關(guān)政策規(guī)定。

第二十二條 縣、地級鑒定小組無爭議的和省級終審鑒定后的《鑒定證書》，都是處理并發(fā)癥有關(guān)問題的依據(jù)。

第二十三條 在檢查過程中發(fā)現(xiàn)其后果系手術(shù)或醫(yī)療事故所造成者，不得出具《鑒定證書》，而應(yīng)建議本人同時會商有關(guān)鑒定部門按《醫(yī)療事故處理辦法》辦理。

第二十四條 當(dāng)事人或其家屬對盛地、市三級鑒定均有爭議或拒不接受《鑒定證書》者，需經(jīng)司法機關(guān)受理并要求復(fù)議者，方可依法復(fù)議處理。

第六章 附 則

第二十五條 本辦法解釋權(quán)歸國家計劃生育委員會。

第二十六條 本辦法自一九九○年一月一日起實行。

第三篇：節(jié)育并發(fā)癥管理辦法(試行)

發(fā)文單位：國家計生委

發(fā)布日期：1990-1-1

執(zhí)行日期：1990-1-1

第一章 總則

第一條 節(jié)育并發(fā)癥管理是計劃生育管理工作的重要組成部分。為保障受術(shù)者安全、健康及生產(chǎn)、生活與家庭的幸福，推進計劃生育工作健康發(fā)展，根據(jù)有關(guān)政策、規(guī)定和辦法做好節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防、鑒定、治療及善后處理工作。特制定本方法。

第二條 搞好節(jié)育并發(fā)癥的管理，要由各級政府組織計劃生育、民政、衛(wèi)生、公安、司法、工商、財政、個體勞協(xié)等部門相互協(xié)調(diào)，密切配合進行綜合管理。

第三條 本辦法適用于各級計劃生育部門。

第二章 節(jié)育并發(fā)癥的預(yù)防

第四條 手術(shù)前要認真進行體格檢查和必要的輔助檢查，嚴格按《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》排除節(jié)育手術(shù)禁忌病，掌握適應(yīng)癥。并做好受術(shù)者的思想疏導(dǎo)和有關(guān)知識的宣傳工作。

第五條 手術(shù)中要嚴格無菌觀念，避免感染，手術(shù)操作要細心、輕巧、徹底止血、準確無誤。特別要防止臟器損傷和異物遺留。

第六條 術(shù)后要按中華人民共和國衛(wèi)生部、國家計劃生育委員會關(guān)于《各種節(jié)育手術(shù)后假期》的建議，囑受術(shù)者適當(dāng)休息，并要進行定期隨訪，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，做好工作。

第七條 由于節(jié)育手術(shù)給受術(shù)者帶來的并發(fā)癥，應(yīng)該按衛(wèi)生部頒發(fā)的《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的診斷標(biāo)準》科學(xué)地作出判定。

第八條 各種節(jié)育手術(shù)事故造成的后遺癥，參照國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》處理。

第三章 節(jié)育并發(fā)癥的鑒定

第九條 鑒定的組織：?。ㄊ校⒌兀ㄊ校?、縣（市）三級應(yīng)設(shè)計劃生育技術(shù)鑒定小組。一般由計劃生育、衛(wèi)生部門組織有關(guān)專家共五——七人組成。并由計劃生育部門專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任組長。負責(zé)并發(fā)癥的鑒定工作。

第十條 鑒定工作按《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》執(zhí)行。

第十一條 受術(shù)者對鑒定有爭議應(yīng)按《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》第十二、十八、二十一和二十四條辦理。

第四章 并發(fā)癥的處理

第十二條 管理分工

國家干部、國營和集體單位職工并發(fā)癥患者的醫(yī)療費、安葬費、撫恤費以及子女照顧，應(yīng)由所在單位參照工傷有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

城鎮(zhèn)無業(yè)居民并發(fā)癥患者的醫(yī)療費，由街道計劃生育事業(yè)費解決，不足部分由上級計劃生育委員會解決，殘廢補助金、死亡安葬費、撫恤費，會商所在地區(qū)民政部門給予解決。

城鎮(zhèn)個體戶并發(fā)癥患者的醫(yī)療費、殘廢補助費、死亡安葬費、撫恤金，會商所在地區(qū)民政、個體協(xié)會等部門給予解決。

農(nóng)業(yè)人口并發(fā)癥患者的生產(chǎn)、生活困難，仍采用鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）解決為主，社會救濟為輔的辦法，由所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及行政村分等級給予解決。第十三條 解決并發(fā)癥患者的生產(chǎn)、生活困難均應(yīng)以扶助發(fā)展生產(chǎn)為主。對其生活困難需要照顧補助者，要至基本康復(fù)能勞動自給為止。其標(biāo)準不低于當(dāng)?shù)厝司钏健?/p>

第十四條 處理問題要以《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》劃定的等級作為依據(jù)。

一等：

善后：發(fā)給一定安葬費、撫恤金；對其子女由所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）給予照顧。

生產(chǎn)：農(nóng)忙期間由所在村民委員會實行定期困難補助或組織幫工。一切提留和攤派工視情況給予減免。

生活：會商民政部門進行定期困難補助，會商糧食部門適當(dāng)照顧口糧指標(biāo)，以補充其不足部分。

有條件的，可商請當(dāng)?shù)卣疹櫛救嘶蚣彝テ渌麆趧恿υ卩l(xiāng)（鎮(zhèn)）、村辦的企業(yè)就業(yè)。

二等：

生產(chǎn)：農(nóng)忙期間由所在村民委員會實行定期或不定期困難補助。免除部分提留款和攤派工。

生活：可用社會救濟和鄉(xiāng)鎮(zhèn)提留辦法實行不定期困難補貼。三等：

生活：可用社會救濟和鄉(xiāng)鎮(zhèn)提留辦法或由當(dāng)?shù)貐^(qū)、鄉(xiāng)、村從公益金及超生子女費中給予適當(dāng)照顧。

四等：

只需作一般治療。

第十五條 節(jié)育并發(fā)癥患者的治療及其費用，除第十三條已明確規(guī)定者外，均應(yīng)先經(jīng)縣級以上技術(shù)鑒定小組鑒定后由施術(shù)單位負責(zé)。第十六條 經(jīng)醫(yī)療部門認定確有必要轉(zhuǎn)出本地治療的，要由計劃生育技術(shù)鑒定小組提出意見，經(jīng)同級計劃生育委員會批準后，方可報銷其轉(zhuǎn)診治療費。

第十七條 確系節(jié)育手術(shù)或治療并發(fā)癥造成的醫(yī)療事故，應(yīng)按國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》處理。

第十八條 在本辦法中，有關(guān)節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防、鑒定、治療，由各級計劃生育科技部門負責(zé)；有關(guān)善后糾紛由受理的計劃生育信訪部門商其所在地政府進行協(xié)調(diào)處理。

第五章 附則

第十九條

第二十條

國家計生委

辦法的解釋權(quán)，歸國家計劃生育委員會。本辦法自一九九O年一月一日起實行。

第四篇：計劃生育并發(fā)癥鑒定

計劃生育并發(fā)癥鑒定

一、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥定義

計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥是指在計劃生育技術(shù)服務(wù)工作中直接造成育齡群眾(服務(wù)對象)死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等人體健康損害，計劃生育并發(fā)癥鑒定。

在計劃生育技術(shù)服務(wù)中，計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及技術(shù)人員因不可預(yù)見或難以避免的因素或服務(wù)對象體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料的不良后果產(chǎn)生的并發(fā)癥，以及技術(shù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足導(dǎo)致技術(shù)過失產(chǎn)生的并發(fā)癥。計劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的并發(fā)癥爭議或可能是并發(fā)癥的事件，必需堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，及時、認真地做好調(diào)查研究和分析鑒定工作，做到實事清楚、定性準確、責(zé)任明確，處理得當(dāng)。

國家人口和計劃生育行政部門負責(zé)全國并發(fā)癥鑒定管理工作。省級以下各級計劃生育行政部門負責(zé)所轄行政區(qū)域內(nèi)并發(fā)癥鑒定的組織實施與管理工作。

計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的受理范圍是：育齡群眾依法接受計劃生育技術(shù)服務(wù)，在落實避孕、節(jié)育措施時所發(fā)生的并發(fā)癥。

有下列情況之一者，不屬于本辦法鑒定受理范圍：

1、非因計劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥;

2、未經(jīng)批準許可的計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)或人員實施計劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥;

3、當(dāng)事人或家屬隱瞞病史，致使技術(shù)服務(wù)適應(yīng)癥選擇不當(dāng)或不配合技術(shù)服務(wù)為主要原因發(fā)生的并發(fā)癥;

4、當(dāng)事人潛在性或遲發(fā)性疾病發(fā)作造成的并發(fā)癥;

5、技術(shù)服務(wù)中造成術(shù)后感染或輕微損傷6個月內(nèi)能夠治愈的;

6、雖有技術(shù)服務(wù)錯誤，但未造成服務(wù)對象身體健康損害的;

7、在計劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故。

二、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的法律和政策依據(jù)

根據(jù)國務(wù)院頒發(fā)的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》(2001年6月13日國務(wù)院令309號公布，2004年12月10日修訂)和《醫(yī)療事故處理條例》(2002年4月4日國務(wù)院令351號)的相關(guān)條款;國家計劃生育委員會1990年12月發(fā)布的《節(jié)育并發(fā)癥管理辦法》和《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》和各省實施細則或補充規(guī)定。

并發(fā)癥鑒定的診斷標(biāo)準依據(jù)1989年國家計生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)婦字(89)第6號《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定申請程序

計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定應(yīng)逐級進行。凡要求鑒定并發(fā)癥者，應(yīng)持有效和相關(guān)的技術(shù)服務(wù)資料，向所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育行政部門提出申請，經(jīng)同意后領(lǐng)取并填寫并發(fā)癥鑒定表。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育行政部門對申請鑒定者提供的情況，進行調(diào)查、核實后報縣(市)計劃生育行政部門，自我鑒定《計劃生育并發(fā)癥鑒定》?？h(市)計劃生育行政部門對申請鑒定者的技術(shù)服務(wù)資料全面收集、審查，同意鑒定后，提交同級鑒定組鑒定。

鑒定組成員應(yīng)事先了解鑒定對象接受技術(shù)服務(wù)的全部過程。鑒定時再認真聽取當(dāng)事人及有關(guān)方面的情況介紹，全面查看技術(shù)服務(wù)資料，及時進行必要的醫(yī)學(xué)檢查和相關(guān)的輔助檢查，在綜合分析的基礎(chǔ)上，慎重的做出是否屬并發(fā)癥、并發(fā)癥等級、并發(fā)癥是否痊愈的結(jié)論，并提出治療原則和處理建議。

并發(fā)癥鑒定實行合議制，鑒定結(jié)論必須是參加鑒定成員的半數(shù)以上同意方可成立。參加鑒定的人員逐一在鑒定結(jié)論上簽字，加蓋鑒定組專用章，鑒定組對鑒定結(jié)論負有法律責(zé)任。

計劃生育行政部門根據(jù)鑒定結(jié)論，研究決定處理辦法，及時向被鑒定者及其家屬送達鑒定結(jié)論和處理意見通知書，處理好善后事務(wù)，對鑒定的全部資料整理、存檔統(tǒng)一保管。

對鑒定結(jié)論不服的當(dāng)事人和單位，可在接到鑒定通知書之日起30個工作日內(nèi)，向上一級計劃生育行政部門提出重新鑒定的申請。對終局鑒定不服的，可在接到鑒定結(jié)論通知書15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。當(dāng)事人既向計劃生育行政部門提出并發(fā)爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，計劃生育行政部門不予受理;計劃生育行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)中止受理。

并發(fā)癥的收費標(biāo)準，由省計劃生育行政部門同物價部門制定。定位并發(fā)癥的鑒定費用，由計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān);未定為并發(fā)癥的鑒定費用由申請鑒定者承擔(dān)。

四、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的技術(shù)鑒定

1、盛(自治區(qū)、直轄市)市(行署)、縣人民政府設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會。設(shè)立由作風(fēng)科學(xué)嚴謹，臨床經(jīng)驗豐富，工作認真負責(zé)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，具有副高級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員組成的專家?guī)?縣級鑒定人員資格可適當(dāng)放寬到中級醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù))，有條件的應(yīng)當(dāng)吸收法醫(yī)參加。并發(fā)癥鑒定時，可隨機抽取5或7名組成并發(fā)癥鑒定組。

2、鑒定組設(shè)組長一名，副組長1名。各級鑒定組負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的鑒定。省級鑒定為終局鑒定。鑒定結(jié)論是處理并發(fā)癥的依據(jù)。

3、鑒定組在同級人民政府計劃生育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé)：

(1)負責(zé)所轄區(qū)內(nèi)并發(fā)癥鑒定及治療后的復(fù)查。

(2)對難以做出鑒定結(jié)論或?qū)﹁b定結(jié)論有異議的，可建議向上一級鑒定組織提出鑒定的申請。

(3)鑒定組必須嚴格執(zhí)行鑒定程序，嚴格遵守紀律，保證鑒定質(zhì)量的客觀、公正、準確。

(4)非鑒定組成員不得參加鑒定。鑒定組成員及工作人員若與被鑒定者有利害關(guān)系、應(yīng)當(dāng)回避;為了便于善后問題的協(xié)調(diào)解決，可允許計劃生育行政部門有關(guān)人員旁聽鑒定會。

五、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的處理

計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)生技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥后，應(yīng)立即以對育齡群眾高度負責(zé)的精神進行積極治療。本機構(gòu)不能治療的，應(yīng)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

并發(fā)癥的治療、賠償費用由計劃生育經(jīng)費支出。在并發(fā)癥發(fā)生機構(gòu)治療的費用由計劃生育行政部門憑據(jù)支付。在計劃生育行政部門指定的醫(yī)療單位治療的，由計劃生育行政部門負責(zé)結(jié)算。上述費用不包括原發(fā)疾病的治療費用。自行就醫(yī)與鑒定已痊愈又自行發(fā)生的醫(yī)療費用，由當(dāng)事人自負。

育齡群眾并發(fā)癥治療、死亡或殘疾的誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾和喪失勞動力的生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費等，由各地依據(jù)有關(guān)規(guī)定及當(dāng)?shù)厣钏街贫ā?/p>

六、村（居）委在計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定工作中的責(zé)任

單位或村(居)委會在日常開展計劃生育手術(shù)后隨訪時要注意手術(shù)對象的術(shù)后康復(fù)，主動關(guān)心健康情況;如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)后疑似并發(fā)癥的，要及時送醫(yī)院或計劃生育技術(shù)服務(wù)站處理。

單位或村(居)委會對申請計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定者的情況進行初步審核，組織征集知情者意見后，出具書面意見，報所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育管理部門。

當(dāng)鑒定組需要時，單位或村(居)委會要協(xié)助進行必要的社會調(diào)查，對于借并發(fā)癥之名長期向政府索取者，對無理取鬧者，要公開揭露其本質(zhì)，發(fā)揮基層組織和群眾的監(jiān)督作用。

凡經(jīng)鑒定結(jié)論是并發(fā)癥的，服務(wù)對象所在單位或村(居)委會協(xié)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育管理部門做好生活和生產(chǎn)安排。協(xié)助服務(wù)對象落實并發(fā)癥的治療和治療費用的報銷

第五篇：計劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

計劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

合同編號：_____________

甲方：_____省______市_____縣（或縣級市）乙方姓名：________、_________夫妻

______鎮(zhèn)（或街道）計劃生育辦公室身份證號碼（女）：__________________身份證號碼（男）：__________________

乙方婚育情況：_______年___月結(jié)婚，___________年____月生育第____孩。

根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《流動

人口計劃生育工作條例》及有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方共同商議，簽訂如下合同：

1.甲方向乙方提供人口計生政策、法律法規(guī)、避孕節(jié)育知情選擇知識、生殖健康知

識的宣傳和咨詢。

2.甲方指導(dǎo)乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

3.在計劃生育工作人員的指導(dǎo)下，乙方自愿采取________（藥具、上環(huán)或結(jié)扎）方

法進行避孕節(jié)育，每年查環(huán)查孕_____次，如避孕失敗導(dǎo)致計劃外懷孕，應(yīng)主動落實補

救措施，保證不計劃外生育。

4.乙方依法享受國家、省、市對實行計劃生育夫婦制定的各種優(yōu)惠政策和免費享受

國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)。

5.乙方如違反合同，拒絕落實孕情檢查、補救措施，造成計劃外生育的，接受計劃

生育部門依據(jù)本省人口與計劃生育條例及相關(guān)規(guī)定的處理。

6.甲方如違反合同，乙方方可向其上級主管部門要求責(zé)令甲方履行合同，對有過錯

行為的個人，依照行政過錯責(zé)任追究相關(guān)規(guī)定，追究過錯人的責(zé)任。

7.本合同履行期為合同簽訂之日起至乙方（女方）滿45周歲止。

8.本合同壹式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均具有同等效力。

9.本合同自雙方簽名蓋章起生效。如乙方一年內(nèi)連續(xù)兩次沒有參加孕情檢查，甲方

有權(quán)終止合同，乙方即落實上環(huán)措施。

甲方：（公章）乙方：夫（簽名）：

經(jīng)辦人：婦（簽名）：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

簽定日期：二Ｏ年月日