第一篇：衛(wèi)生院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》自檢自糾報(bào)告

***衛(wèi)生院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》自檢自糾報(bào)告

根據(jù)縣衛(wèi)生局2014年 3月6日下發(fā)通知，依《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行自檢自糾，現(xiàn)將我院情況匯報(bào)如下：

存在問(wèn)題：

1、部分工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類不清，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性，導(dǎo)致感染性廢物與損傷性廢物混放或放入生活廢物容器內(nèi)。

2、工作人員在使用醫(yī)療廢物包裝物或容器時(shí)，為了降低成本，造成醫(yī)療廢物盛放過(guò)滿，不利于封口，致封口不緊實(shí)、不嚴(yán)密。

3、交接登記不規(guī)范，在未核實(shí)實(shí)際重量時(shí)直接簽上自己的名字，登記本上簽名常有漏簽或補(bǔ)簽。

4、村衛(wèi)生室由于規(guī)模小、路途遠(yuǎn)、醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少等原因，存在隨意處置現(xiàn)象，且運(yùn)輸上有一定困難。

5、因宣傳教育力度不夠，門診患者流動(dòng)性大，在進(jìn)行肌肉注射、拔除靜脈針、采血后，將按壓針眼污染的棉簽或棉球丟棄至生活垃圾中，甚至有的丟棄在地上。

整改措施：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行定期檢查，指導(dǎo)有關(guān)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整改，做到對(duì)醫(yī)療廢物工作常抓不懈。

2、經(jīng)常培訓(xùn)，積極對(duì)干部職工及相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，進(jìn)一步提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢棄物治理工作的主動(dòng)性。要求全體職工從思想上充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的重要性

和必要性，做到認(rèn)識(shí)到位，杜絕輕視麻痹思想的發(fā)生。

3建立健全醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)制度，要求全體職工按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和要求，在實(shí)際工作中嚴(yán)格落實(shí)。

在今后的工作中，我院將進(jìn)一步完善組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)督力度，成立以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理，每月定期檢查，隨時(shí)抽查，分級(jí)分層監(jiān)督管理，及時(shí)反饋檢查信息，做到層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，以期取得一定效果。

***中心衛(wèi)生院 2014、03、25

第二篇：衛(wèi)生院#醫(yī)療廢物管理工作總結(jié)

衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作總結(jié)

2013我院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等的相關(guān)規(guī)定，狠抓了相關(guān)科室及社區(qū)衛(wèi)生室的一次性醫(yī)塑用品和醫(yī)療廢物管理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)工作總結(jié)如下。

一、高度重視，強(qiáng)化管理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物攜帶有大量致病菌和病原微生物，管理不善將嚴(yán)重威脅廣大人民群眾的身體健康與生命安全。我院歷來(lái)重視醫(yī)療廢物的管理工作。我院為進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物的管理：一是召開相關(guān)科室及社區(qū)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和管理人員會(huì)議，強(qiáng)化相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),讓負(fù)責(zé)人和管理者學(xué)法、知法、守法。二是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，使之掌握醫(yī)療廢物處臵的相關(guān)知識(shí)和技能，牢固樹立醫(yī)療安全意識(shí)。三是各相關(guān)科室及社區(qū)衛(wèi)生室依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的要求，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物管理的制度化、規(guī)范化。

二、明確職責(zé)，規(guī)范行為

1.要求各相關(guān)科室及社區(qū)衛(wèi)生室按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播。

2.醫(yī)院內(nèi)設(shè)臵醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存點(diǎn)，并按醫(yī)療廢物專用容器分類收集、貯存，統(tǒng)一移交給合法的集中無(wú)害化處理單位處臵。

3.我院成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),確定專（兼）職人員負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理工作；安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、暫時(shí)貯存、登記、交接等相關(guān)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真抓、工作人員具體抓的良性工作機(jī)制。各相關(guān)科室及社區(qū)衛(wèi)生室加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物管理人員的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等方面知識(shí)的培訓(xùn)；并積極采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品，有效保護(hù)醫(yī)療廢物管理人員的身體健康。

三、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)懲違法行為

我們醫(yī)院定期或不定期對(duì)各科醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)移、運(yùn)輸、處臵等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期公布檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)隱患責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)違反法律法規(guī)的，依法進(jìn)行查處。

全年，我院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要分感染性廢物和損傷性廢物。經(jīng)統(tǒng)計(jì)自2013年1月至2013年12月我院累計(jì)產(chǎn)生收集轉(zhuǎn)運(yùn)交往處臵中心的醫(yī)療廢物共有60.5桶，其中感染性廢物計(jì)110公斤，損傷性廢物230公斤。

盡管，經(jīng)過(guò)全體職工的共同努力，我院杜絕了醫(yī)療廢物的流失，泄露、擴(kuò)散及意外突發(fā)事件的發(fā)生，但經(jīng)自查還存在以下問(wèn)題： 1.醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)工作力度不夠。

2.個(gè)別科室醫(yī)廢記錄本記錄不夠明細(xì)。

3.偶然有個(gè)別科室醫(yī)廢分類收集、暫存的容器標(biāo)識(shí)圖案不太符合要求。

4.醫(yī)廢暫存間防滲、防鼠、防蚊蠅、防盜安全措施雖然具備，但有些設(shè)施需要改進(jìn)。

5.醫(yī)廢間清潔、消毒、個(gè)人防護(hù)措施需要進(jìn)一步完善。工作人員需要有及時(shí)清潔，消毒手的設(shè)施，以便更好地執(zhí)行手衛(wèi)生和手消制度。

6.醫(yī)廢管理人員個(gè)人防護(hù)設(shè)施不齊全，無(wú)防護(hù)服等設(shè)施。

針對(duì)以上情況我院將做出以下計(jì)劃：

1.繼續(xù)按照上級(jí)要求，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)廢管理?xiàng)l例》和《醫(yī)廢管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。

2.由感染辦負(fù)責(zé)，擬定出新的醫(yī)廢培訓(xùn)計(jì)劃，重視平時(shí)考核，加大力度進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

3.完善獎(jiǎng)懲制度，重視日常管理，加大監(jiān)管力度。

4.每周深入科室進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指正，責(zé)令糾改，促使各科室人員養(yǎng)成按照條例安全管理醫(yī)療廢物的好習(xí)慣。5.各科室人員進(jìn)一步完善醫(yī)廢安全管理的相關(guān)記錄，并繼續(xù)履行交接簽全名等相關(guān)手續(xù)。

第三篇：衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理規(guī)定

XXX衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理規(guī)定

為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理工作，有效預(yù)防病原微生物的擴(kuò)散和傳播造成二次污染，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，結(jié)合我單位實(shí)際,制定本規(guī)定。

第一條：本規(guī)定所稱的醫(yī)療廢物，是指醫(yī)院在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、病毒性以及其它危害性的廢物。

第二條：本規(guī)定所稱的醫(yī)療廢物指感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

第三條：醫(yī)院收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的垃圾均作為醫(yī)療廢物處理。

第四條：醫(yī)院廢棄的麻醉、精神、毒性等藥品由藥學(xué)部統(tǒng)一交藥監(jiān)局處理，廢棄的放射性藥品由使用科室登記后上繳辦公室統(tǒng)一放臵于廢物庫(kù)，放臵10個(gè)半衰期后經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)允許，可作一般醫(yī)療廢物處理。國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)有另行規(guī)定的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第五條：各科室必須重視醫(yī)療廢物的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度并落實(shí)責(zé)任人?？剖医M長(zhǎng)為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。

第六條：醫(yī)院相關(guān)科室必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)控工作。院辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的制訂，組織實(shí)施醫(yī)療廢物的收

集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存和外運(yùn)處臵工作，總體協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理和追查工作，及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。并負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)控，指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)情況，組織因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生而造成醫(yī)院感染或人員傷害時(shí)的緊急處理以及指導(dǎo)被污染現(xiàn)場(chǎng)的消毒處理工作。組織有關(guān)醫(yī)療廢物消毒處理和個(gè)人防護(hù)的培訓(xùn)工作，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療廢物管理中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。護(hù)理組及其它科室按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理中的收集、運(yùn)送、消毒工作及其它相關(guān)責(zé)任制的具體落實(shí)。院辦加強(qiáng)檢查工作，嚴(yán)禁外來(lái)人員收買垃圾和廢品，查處醫(yī)療廢物流失、盜竊等事件。

第七條：各科室對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存必須按本規(guī)定執(zhí)行。

第八條：各科室應(yīng)當(dāng)按照以下要求分類收集醫(yī)療廢物（1）醫(yī)院設(shè)臵收集,臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的專用場(chǎng)地，存放場(chǎng)地應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物管理辦法；

(2)各科室應(yīng)設(shè)臵收集,臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的專用包裝物或者容器,并認(rèn)真執(zhí)行毀型,消毒工作及其它相關(guān)責(zé)任制的具體落實(shí)。

（3）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

（4）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢

物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（5）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；及時(shí)消毒,焚燒

（6）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的容器應(yīng)當(dāng)每天定時(shí)按相關(guān)規(guī)定處理后，醫(yī)院設(shè)臵收集,臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的專用場(chǎng)地；

（7）各科室對(duì)臨時(shí)存放醫(yī)療廢物的器物應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒，包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝；

（8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，由病人所在科室嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入廁所。

第九條：各科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)將分類包裝好的醫(yī)療廢物及時(shí)送至醫(yī)院垃圾場(chǎng)暫時(shí)貯存，及時(shí)消毒焚燒，定期運(yùn)送，運(yùn)送人員同時(shí)應(yīng)做好自身防護(hù)措施，戴口罩、戴手套、穿工衣和勤洗手等。運(yùn)送工人在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，不得將醫(yī)療廢物和生活垃圾混送，防止醫(yī)療廢物的滲漏、流失和擴(kuò)散，第十條：醫(yī)院垃圾池由專人負(fù)責(zé)實(shí)行封閉管理，并做到定期消毒,焚燒,清理,禁止無(wú)關(guān)人員接觸醫(yī)療廢物，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施，設(shè)臵明顯的醫(yī)療廢物和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第十一條：各科室必須加強(qiáng)對(duì)本科室所有人員的教育管理，任何科室和個(gè)人不得私留、轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物及其它廢物廢品。

第十二條：我院產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及焚燒后的殘?jiān)?，?jīng)過(guò)消毒處理后，運(yùn)送到固定地點(diǎn)傾倒，填埋。其地點(diǎn)由環(huán)保等相關(guān)部門指定。

第十三條：醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求采取緊急處理措施：

（1）醫(yī)療廢物發(fā)生丟失或被偷竊，應(yīng)及時(shí)向院辦報(bào)告，接報(bào)告后，院辦應(yīng)及時(shí)追查并提出追究相關(guān)責(zé)任意見；

（2）醫(yī)療廢物發(fā)生泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)確定泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，并立即向院辦報(bào)告，及時(shí)組織人員盡快對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或作其他無(wú)害化處臵，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（3）發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向院辦報(bào)告，并采取緊急處理措施；

（4）事故處理工作結(jié)束后，院辦和相關(guān)科室對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第十四條：任何科室和個(gè)人必須遵守本規(guī)定，若有違反下列情形之一，經(jīng)查實(shí)后，醫(yī)院分別給予責(zé)令限期改正、警告、院內(nèi)通報(bào)或辭退，可以并處扣罰責(zé)任人或當(dāng)事人100～500元；三次以上警告仍不改正的，扣罰科室質(zhì)控分5～10分，情節(jié)嚴(yán)重造成不良后果的，由有關(guān)部門追究相關(guān)法律責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生比照本規(guī)定

執(zhí)行。

（1）未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；

（2）不按規(guī)定使用符合要求的容器包裝醫(yī)療廢物的；（3）沒有按規(guī)定分類收集和包裝醫(yī)療廢物的；（4）醫(yī)療廢物與生活垃圾混放混裝混送的；

（5）對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物未按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒而隨意排放的；對(duì)其所產(chǎn)生的生活垃圾未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處理的；

（6）收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物中未按規(guī)定做好自身防護(hù)措施的；（7）擅自截留、轉(zhuǎn)讓、出賣醫(yī)療廢物或其它廢品廢物的；（8）醫(yī)療廢物發(fā)生丟失、被盜、泄漏、擴(kuò)散等事件時(shí)隱瞞不報(bào)或沒有采取積極措施進(jìn)行處理的。

第十五條：本規(guī)定由院辦負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)定自公布之日起施行。

XXX衛(wèi)生院 2008年1月1日

第四篇：衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作計(jì)劃

**衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作計(jì)劃

為及時(shí)處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過(guò)醫(yī)療廢物進(jìn)行擴(kuò)散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及國(guó)家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計(jì)劃如下：

一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。

二、分類收集辦法和具體工作計(jì)劃

1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或其他缺陷。

3、對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。

4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機(jī)構(gòu)處理。

6、含汞的體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)。由醫(yī)院集中交專門機(jī)構(gòu)處理。

7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險(xiǎn)廢物，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物處理。

8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。

9、垃圾運(yùn)送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時(shí)搬運(yùn)、定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。

三、制度建設(shè)

1、培訓(xùn)制度。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)教育。

2、醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識(shí)塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

3、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運(yùn)送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。

4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進(jìn)出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾。

5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。

6、處罰制度。嚴(yán)禁任何個(gè)人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲的處罰。

7、警報(bào)制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時(shí)限上報(bào)主管部門。

三、培訓(xùn)計(jì)劃

1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。

2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。

3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

**衛(wèi)生院

二0一二年四月二十六日

第五篇：xx衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理自查自糾報(bào)告

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號(hào)文關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長(zhǎng)為首的醫(yī)療廢物管理小組對(duì)全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運(yùn)送，儲(chǔ)存，處置進(jìn)行了自查自糾，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、組織制度的建設(shè)。有較健全的醫(yī)療廢物管理組織，有規(guī)章制度，工作職責(zé)，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。

2、硬件的配備。經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護(hù)士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

3、分類收集。未能夠重點(diǎn)區(qū)分感染性，損傷性，病理性，化學(xué)性醫(yī)療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗(yàn)室抽血區(qū)使用過(guò)的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗(yàn)室使用過(guò)的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫(yī)療廢物沒有注明類別，數(shù)量，時(shí)間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過(guò)滿。

4、職業(yè)防護(hù)。有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護(hù)用品，但只是流于形式，沒有真正落到實(shí)處，缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。

5、人員管理及培訓(xùn)。管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對(duì)有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識(shí)掌握不夠，院內(nèi)感染意識(shí)淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)。未能夠定期對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)，緊急處理等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。

6、暫存地管理。院內(nèi)各個(gè)科室能夠每天按照規(guī)定的時(shí)間及路線及時(shí)將醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送至?xí)捍娴?，但?duì)于運(yùn)送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負(fù)責(zé)，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求，將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書，建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。

針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們?cè)簝?nèi)做出了具體的整改措施：

1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主體與個(gè)人的職責(zé)任務(wù)。

2、針對(duì)科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

4、開會(huì)對(duì)所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。

5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。

6、針對(duì)醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。

7、醫(yī)療收集運(yùn)送工具定期進(jìn)行清洗及消毒，并定人專管。

在今后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，落實(shí)責(zé)任，層層把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個(gè)臺(tái)階。

xxx衛(wèi)生院

2018年7月2日