第一篇：精神殘疾人士康復(fù)指導(dǎo)中心項目可行性報告

精神殘疾士康復(fù)指導(dǎo)中心項目可行性報告

一、基本情況

（一）項目單位的基本情況

項目單位：

單位地址：

項目負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

（二）項目基本情況

1.主要內(nèi)容

項目名稱：

主要內(nèi)容：

項目目的：通過此項目加強(qiáng)眾多精神殘疾人的普及教育和康復(fù)指導(dǎo)，使他們的生活質(zhì)量得到提高，使弱勢群體能更多的得到社會的關(guān)心和照顧。

2.預(yù)算總目標(biāo)及階段性目標(biāo)

預(yù)算總目標(biāo)及階段性目標(biāo)情況：

預(yù)算總目標(biāo)及階段性目標(biāo)情況：

3.項目總投入情況

二、必要性和可行性

（一）項目背景情況

目前各類精神疾病的患病率已達(dá)11.95%，我市患有各種精神疾病的人數(shù)已突破50萬，其中精神殘疾患者1.96萬人，隨著生活節(jié)奏加快、生活壓力加大，精神疾病的發(fā)生率日趨增高，因此精神殘疾人數(shù)還處于上升的趨勢。近年來，各級政府、殘聯(lián)積極探索新形勢下精神殘疾患者“社會化、開放式、綜合性”康復(fù)工作模式，使廣大精神殘疾患者得到了較好的人性化服務(wù)，康復(fù)條件得到較好改善。

淄博市開展貧困精神殘疾康復(fù)救助工作以來，先后有800余名貧困精神病患者得到3至4年的免費(fèi)服藥，有70名患者得到免費(fèi)住院，初步解決了部分貧困精神殘疾患者的救助難、吃藥難的問題。精神殘疾患者防治、康復(fù)面臨著諸多問題，需要政府、社會各界給予更多的幫扶和關(guān)愛。

（二）項目實(shí)施的必要性

精神殘疾，在我國人群中，占有的比例已經(jīng)越來越大。國家殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要中明確規(guī)定要求：建立國家和區(qū)域輔助器具資源中心，加強(qiáng)信息建設(shè)，推廣評估和適配技術(shù)。

“八五”以來，各級政府機(jī)關(guān)、機(jī)構(gòu)逐步將精神殘疾人士的康復(fù)工作納入各系統(tǒng)工作范圍，而“十一五”計劃。中殘聯(lián)更提出了實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人有享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。我國自“八五”期間將殘疾人輔助器具服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃以來，取得了顯著的成效，為殘疾人配置各類輔助器具1000多萬件，為積極貫徹“十一五”發(fā)展綱要精神。在中殘疾康復(fù)部同意下，擬在全國范圍內(nèi)建立各地“弱聽人士康復(fù)指導(dǎo)中心”加強(qiáng)國民聽力保健知道的普及和康復(fù)指導(dǎo)，使他們的生活質(zhì)量得到提高，使弱勢群體得到社會的更多關(guān)心和照顧，最終達(dá)到“人人享有康復(fù)服務(wù)”的總目標(biāo)。

（三）項目實(shí)施的緊迫性

中國殘疾人事業(yè)“十一五”規(guī)劃總目標(biāo)和指導(dǎo)原則是全面推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作，通過實(shí)施重點(diǎn)工程，使830萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。而現(xiàn)實(shí)社會中，卻有許多精神殘疾人群，因?yàn)闆]有及時的得到專業(yè)可靠的治療和康復(fù)而無法掌握自己的精神狀況，更有甚者可能對社會造成危害，導(dǎo)致有些可康復(fù)的精神殘疾人沒有得到及時的治療，甚至繼續(xù)惡化，經(jīng)過市場調(diào)查，這樣的情況是很普遍也是很多精神殘疾人的監(jiān)護(hù)人所反映的。根據(jù)國家全方位推進(jìn)社會福利建設(shè)原則，以及和諧社會的精神，最終達(dá)到“人人享有康復(fù)服務(wù)”總目標(biāo)是十分緊迫的任務(wù)。

（四）項目的目標(biāo)

本項目預(yù)期目標(biāo)如下：

在全市五區(qū)、三縣，對精神殘疾患者開展“社會化、綜合性、開放式”精神殘疾防治、康復(fù)工作。

在開展精神殘疾防治、康復(fù)工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高水平，精神疾病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)95%以上，顯好率達(dá)65%以上，社會參與率達(dá)58%以上，肇事肇禍精神疾病患者收治率達(dá)100%，肇事率下降到2‰以下。精神殘疾患者監(jiān)護(hù)率達(dá)90%以上，顯好率達(dá)60%以上，社會參與率達(dá)50%以上，肇事肇禍精神疾病患者收治率達(dá)100%，肇事率控制在5‰以下；至2010年，精神殘疾患者的監(jiān)護(hù)率達(dá)95%以上，顯好率達(dá)65%以上，社會參與率達(dá)55%以上，肇事率下降到2‰以下。普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識的知曉率達(dá)到30%以上，在校學(xué)生的知曉率達(dá)到45%以上。建立精神病防治康復(fù)基本信息網(wǎng)絡(luò)和全市精神病防治康復(fù)工作信息庫。

（五）項目的風(fēng)險與與解決

該項目的實(shí)施需要部分專業(yè)的技術(shù)人員，在設(shè)備維護(hù)這塊還是有一定的風(fēng)險。這也還是要仰仗技術(shù)人員定期保養(yǎng)以及用戶的正確使用。

對風(fēng)險的應(yīng)對措施分析，應(yīng)對措施關(guān)鍵是提高從事此項工作的人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。要要加強(qiáng)這方面工作人員的培養(yǎng)，采取請進(jìn)來和送出去的辦法降低風(fēng)險性。

三、實(shí)施條件

四、進(jìn)度和計劃安排

方案一：

方案二：

五、主要結(jié)論

國家殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要提出要本著和諧社會的精神對殘疾人事業(yè)做到真正的“以人為本”，那么，在各方面的準(zhǔn)備開展的情況下，也少不了精神殘疾人士的評估、康復(fù)，這是對殘疾人服務(wù)工作提出的一項新的任務(wù)，也體現(xiàn)了人性化服務(wù)的工作要求。我單位認(rèn)為開展這項工作是十分必要的，也相信這項工作是一定能夠開展起來，并一定能推廣開來，做到真正“人人享有康復(fù)服務(wù)”的總目標(biāo)。

第二篇：弱聽人士康復(fù)指導(dǎo)中心項目可行性報告

弱聽人士康復(fù)指導(dǎo)中心項目可行性報告

一、基本情況

（一）項目單位的基本情況 項目單位： 單位地址： 項目負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話：

（二）項目基本情況 1.主要內(nèi)容

項目名稱：弱聽人士康復(fù)指導(dǎo)中心

主要內(nèi)容：采購瑞聲達(dá)聽力測試、評估設(shè)備。

項目目的：通過此項目加強(qiáng)眾多聽障士的聽力保健知識的普及教育和康復(fù)指導(dǎo)，使他們的生活質(zhì)量得到提高，使弱勢群體能更多的得到社會的關(guān)心和照顧。

2.預(yù)算總目標(biāo)及階段性目標(biāo)

預(yù)算總目標(biāo)及階段性目標(biāo)情況：希望明年弱聽人士指導(dǎo)中心項目總預(yù)算672000元能一次性到位。

預(yù)算總目標(biāo)及階段性目標(biāo)情況：（方案1：2008年一步到位所有系統(tǒng)設(shè)備，共計投入672000元，全面開展弱聽人士指導(dǎo)中心項目。）（方案2：分2年到位上述系統(tǒng)設(shè)備，2008投入約370000元購置最需要的設(shè)備，2009年逐步到位其他設(shè)備。）

3.項目總投入情況

根據(jù)項目的建設(shè)預(yù)計，我單位在第一方案中將于2008年投入672000元，完成對中心項目的建立。按第二方案，我單位2008年將先安置主體聽力測試、一體化聽力中心、中耳分析儀約370000元，而在2009完成全部項目所需設(shè)備。

二、必要性和可行性

（一）項目背景情況

依據(jù)中殘聯(lián)“弱聽人士康復(fù)中心”立項目標(biāo)。在 “十一五”計劃的指導(dǎo)下。最終實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”。

（二）項目實(shí)施的必要性

聽力障礙，在我國人群中，尤其是中老年人，占有很大的比例。國家殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要中明確規(guī)定要求：建立國家和區(qū)域輔助器具資源中心，加強(qiáng)信息建設(shè)，推廣評估和適配技術(shù)。

“八五”以來，各級政府機(jī)關(guān)、機(jī)構(gòu)逐步將聽力障礙人士的康復(fù)工作納入各系統(tǒng)工作范圍，而“十一五”計劃。中殘聯(lián)更提出了實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人有享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。我國自“八五”期間將殘疾人輔助器具服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃以來，取得了顯著的成效，為殘疾人配置各類輔助器具1000多萬件，為積極貫徹“十一五”發(fā)展綱要精神。在中殘疾康復(fù)部同意下，擬在全國范圍內(nèi)建立各地“弱聽人士康復(fù)指導(dǎo)中心”加強(qiáng)國民聽力保健知道的普及和康復(fù)指導(dǎo)，使他們的生活質(zhì)量得到提高，使弱勢群體得到社會的更多關(guān)心和照顧，最終達(dá)到“人人享有康復(fù)服務(wù)”的總目標(biāo)。

（三）項目實(shí)施的緊迫性

中國殘疾人事業(yè)“十一五”規(guī)劃總目標(biāo)和指導(dǎo)原則是全面推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作，通過實(shí)施重點(diǎn)工程，使830萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。而現(xiàn)實(shí)社會中，卻有許多聽力障礙人群，因?yàn)闆]有及時的得到專業(yè)可靠的聽力測評而無法掌握自己的聽力狀況，導(dǎo)致有些可康復(fù)的聽力弱化沒有得到及時的治療，甚至繼續(xù)惡化，經(jīng)過市場調(diào)查，這樣的情況是很普遍也是很多聽力殘障礙人士所反映的，響應(yīng)中殘聯(lián)“弱聽人士康復(fù)指導(dǎo)中心”立項建議，根據(jù)國家全方位推進(jìn)社會福利建設(shè)原則，以及和諧社會的精神，最終達(dá)到“人人享有康復(fù)服務(wù)”總目標(biāo)是十分緊迫的任務(wù)。

（四）項目的績效目標(biāo)

本項目預(yù)期目標(biāo)如下：

利用高科技手段，對本市內(nèi)聽障人士做到真正的測試準(zhǔn)確、評估有用、康復(fù)指導(dǎo)。建立一整套聽力方面更加完善的國家標(biāo)準(zhǔn)； 使殘障礙人群的康復(fù)指導(dǎo)工作真正作到普及。擬培養(yǎng)相關(guān)領(lǐng)域不少于2名技術(shù)人才。

（五）項目的風(fēng)險與與解決

該項目的實(shí)施需要部分專業(yè)的技術(shù)人員，在設(shè)備維護(hù)這塊還是有一定的風(fēng)險。這也還是要仰仗技術(shù)人員定期保養(yǎng)以及用戶的正確使用。

對風(fēng)險的應(yīng)對措施分析，應(yīng)對措施關(guān)鍵是提高從事此項工作的人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。要要加強(qiáng)這方面工作人員的培養(yǎng)，采取請進(jìn)來和送出去的辦法降低風(fēng)險性。

三、實(shí)施條件

預(yù)算預(yù)計為67.2萬；申請2008年弱聽人士康復(fù)指導(dǎo)中心項目預(yù)算資金67.2萬。擬對本市已知、未知聽障人士進(jìn)行聽力綜合評估，結(jié)合各人的實(shí)際情況，有針對性的提出相應(yīng)康復(fù)建議，向社會開展助聽器驗(yàn)配、康復(fù)指導(dǎo)。

四、進(jìn)度和計劃安排

方案一：1.希望預(yù)算資金在2008年上半年全部到位，7月開展購置設(shè)備和投標(biāo)活動；

2.接著9月可將設(shè)備進(jìn)行投入使用 方案二：資金若不能一次到位，分為兩年實(shí)施。

五、主要結(jié)論

國家殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要提出要本著和諧社會的精神對殘疾人事業(yè)做到真正的“以人為本”，那么，在各方面的準(zhǔn)備開展的情況下，也少不了特殊人群的聽力測試、評估、康復(fù)，這是對殘疾人服務(wù)工作提出的一項新的任務(wù)，也體現(xiàn)了人性化服務(wù)的工作要求。我單位認(rèn)為于2008年開展這項工作是十分必要的，也相信這項工作是一定能夠開展起來，并一定能推廣開來，做到真正“人人享有康復(fù)服務(wù)”的總目標(biāo)。

第三篇：殘疾康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心工作制度

殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心工作制度

一、機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置如下：

主任

中心機(jī)構(gòu)社區(qū)培訓(xùn)用品用具

專管員 康復(fù)康復(fù)指導(dǎo)員配發(fā)殘車

指導(dǎo)員

指導(dǎo)員專員

二、崗位職責(zé)：

主任

參與本區(qū)(縣)殘疾人康復(fù)配套實(shí)施方案、工作計劃的制定和實(shí)施，承擔(dān)對社區(qū)康復(fù)站(點(diǎn))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘疾人服務(wù)社、居(村)委會殘協(xié)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

負(fù)責(zé)本區(qū)(縣)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)服務(wù)的實(shí)施工作，參與各類指標(biāo)任務(wù)的匯總和統(tǒng)計。

對中心成員的日常工作進(jìn)行考核。

負(fù)責(zé)向理事會工作報告和財務(wù)報告。

擬制訂本單位內(nèi)部管理制度。提請聘任或解除本機(jī)構(gòu)的成員。負(fù)責(zé)本單位的日常工作。

指導(dǎo)本區(qū)殘疾人康復(fù)需求的綜合調(diào)查、殘疾人康復(fù)需求評估。

建立殘疾人康復(fù)檔案，管理殘疾人康復(fù)信息，掌握本區(qū)康復(fù)資源，制定康復(fù)工作管理制度等工作。

負(fù)責(zé)康復(fù)項目的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的申報和使用工作。承擔(dān)本區(qū)(縣)各類殘疾人康復(fù)工作管理人員、技術(shù)人員、服務(wù)人員的培訓(xùn)工作。參與本區(qū)殘疾人康復(fù)工作的督導(dǎo)檢查和質(zhì)量驗(yàn)收的組織協(xié)調(diào)，承擔(dān)對本區(qū)殘疾人康復(fù)工作考核評估的具體實(shí)施。

在本區(qū)縣開展殘疾預(yù)防和康復(fù)知識的宣傳普及工作，承擔(dān)對殘疾人及其家屬、志愿者的康復(fù)教育工作，組織本區(qū)各類殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組專家提供康

復(fù)技術(shù)支持、開展康復(fù)咨詢服務(wù)工作。

組織與同行的交流。

承擔(dān)上級主管部門和殘康辦委托的其他工作任務(wù)。

中心專管員

負(fù)責(zé)各種資料與文件的收發(fā)、整理及保管、存檔。

申請、下?lián)芨黜椏祻?fù)專項經(jīng)費(fèi)。

組織、籌備會議，并負(fù)責(zé)會議簽到、考勤。

組織中心內(nèi)部聯(lián)誼活動，增進(jìn)內(nèi)部團(tuán)結(jié)。

對新成員進(jìn)行培訓(xùn)。

與基層各殘聯(lián)組織、各康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系與交流。

完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

機(jī)構(gòu)康復(fù)指導(dǎo)員

聯(lián)系召開殘康辦、專家技術(shù)指導(dǎo)組會議。

下達(dá)本區(qū)機(jī)構(gòu)康復(fù)任務(wù)指標(biāo)數(shù)，下發(fā)、收集、整理康復(fù)訓(xùn)練檔案，交中心專管員存檔。

對機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量進(jìn)行跟蹤，及時反饋信息。

利用各專門節(jié)日，組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行各種形式的殘疾預(yù)防、心理健康宣傳活動。向各康復(fù)機(jī)構(gòu)征集課題，關(guān)注我區(qū)主要康復(fù)機(jī)構(gòu)的課題研究動向。完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。社區(qū)康復(fù)專管員

下達(dá)本區(qū)社區(qū)康復(fù)任務(wù)指標(biāo)數(shù)，收集、整理各種社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案，交中心專管員存檔。

組織召開社區(qū)康復(fù)員工作例會，布置各項康復(fù)任務(wù)。

負(fù)責(zé)進(jìn)行相關(guān)的調(diào)研工作和各類社區(qū)康復(fù)主題活動的組織和開展，訂閱相關(guān)期刊，整理各項社區(qū)康復(fù)服務(wù)資料，參與社區(qū)康復(fù)的科研課題。

兼任社區(qū)康復(fù)服務(wù)信息員，廣泛收集各類社區(qū)康復(fù)服務(wù)動態(tài)信息，負(fù)責(zé)策劃、編輯、印制社區(qū)康復(fù)服務(wù)導(dǎo)報。

參與對社區(qū)康復(fù)工作的考核。

完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作人物。

培訓(xùn)指導(dǎo)員

承擔(dān)中心的各項培訓(xùn)業(yè)務(wù)，收集、整理各項培訓(xùn)資料，交中心專管員存檔。

指導(dǎo)各社區(qū)康復(fù)管理、技術(shù)培訓(xùn)工作，配合各社區(qū)進(jìn)行必要的康復(fù)保健知識的宣傳。

與區(qū)殘疾人康復(fù)專家技術(shù)組建立長期友好關(guān)系，為中心的基層康復(fù)培訓(xùn)工作爭取外部支持。

維護(hù)、管理O－15歲殘障兒童數(shù)據(jù)庫，做好信息采集、輸入、統(tǒng)計工作。

負(fù)責(zé)中心的宣傳及對外聯(lián)絡(luò)工作，樹立中心形象。

完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

用品用具配發(fā)、殘車專管員

下達(dá)殘疾人用品用具、殘車更新、年檢任務(wù)指標(biāo)。

組織做好殘車更新、年檢工作，按時完成市交辦任務(wù)。

做好用品用具的配發(fā)、統(tǒng)計和匯總工作。

組織聯(lián)系區(qū)用品用具個性化配發(fā)評估專家進(jìn)行個性化評估，做好用品用具個性化配發(fā)工作。

負(fù)責(zé)區(qū)用品用具供應(yīng)站的日常管理工作。

完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

三、會議制度

本中心會議分理事會議、全體會議、社區(qū)康復(fù)聯(lián)席會議和工作例會。

理事會議每年召開兩次會議，由理事長負(fù)責(zé)召開?？偨Y(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，制定工作方向。

全體會議由主管部門分管領(lǐng)導(dǎo)、中心主任及全體成員參加，每月定期召開，貫徹理事會議精神，匯報中心近期工作情況及自查各自工作。

社區(qū)康復(fù)聯(lián)席會議由主任、中心社區(qū)康復(fù)專管員、中心培訓(xùn)指導(dǎo)員、區(qū)殘疾人康復(fù)中心。社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員和各街(鎮(zhèn))社區(qū)康復(fù)員參加，每月召開一次，總結(jié)近期工作，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，布置工作任務(wù)。工作例會由中心主任主持召開，每周召開一次，安排近期工作。各項會議必須貫徹嚴(yán)肅、認(rèn)真、高效、有序的原則。

各項會議做好考勤和會議記錄，與會者不得無故遲到、缺席，有特殊情況不能參加者應(yīng)事前請假。

四、日常工作制度

(一)上下班

工作時間：每周周一至周五，上午8：30－12：00；下午13：00－17：00。由中心專管員負(fù)責(zé)日常考勤工作。

工作時間內(nèi)注意個人形象，不遲到，不早退。

事假：請假半天的，須征得中心主任同意，請假半天以上至三天以內(nèi)的，須征得上級主管部門——?dú)埪?lián)分管理事長同意；請假三天及以上的，須征得院長同意，并辦理書面請假手續(xù)。一年中累計事假不得超過十天，超過十天按礦工處理。(二)接待

對有事詢問的殘疾人、同行及其他來訪人員應(yīng)熱情接待，妥善安排，維護(hù)中心形象，營造良好聲譽(yù)。接待殘疾人時，做好接待記錄，對符合政策的要求，在規(guī)定辦結(jié)時間內(nèi)辦理完畢，遇到重大事件不能解決時，應(yīng)盡快與主任聯(lián)系，將詳細(xì)情況上報，不與殘疾人發(fā)生爭執(zhí)、爭吵。接聽電話要有禮貌，文明用語，電話不作私用，辦公室不作私人會客場所。對不在接待時間內(nèi)來訪的殘疾人也應(yīng)做好接待工作，并告知其接待時間。

(三)其他

各種證明、請示、報告、介紹信、經(jīng)費(fèi)申請及協(xié)議書的蓋章必須經(jīng)主任同意，并做好登記，做到有據(jù)可查。

工作人員應(yīng)節(jié)約用電，做到人走關(guān)燈、關(guān)空調(diào)、關(guān)電腦、關(guān)飲水機(jī)。

五、財務(wù)管理制度

本中心經(jīng)費(fèi)來源為市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心、區(qū)殘疾人保障金及其它合法收入。所有經(jīng)費(fèi)收支須以財務(wù)報告的形式，在理事會上公布，由主任監(jiān)督、查閱。

使用經(jīng)費(fèi)時，都必須先作好經(jīng)費(fèi)預(yù)算，報主任審核，經(jīng)上級主管單位——區(qū)殘聯(lián)理事長同意后才給予報帳，對犯有財務(wù)錯誤的成員應(yīng)從嚴(yán)處理。

大型會議、活動的高額經(jīng)費(fèi)應(yīng)由主任制定相應(yīng)的收支細(xì)節(jié)，寫出書面報告，交區(qū)殘聯(lián)理事長審批。

會議、活動結(jié)束后，對相關(guān)財務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，由活動責(zé)任人收集整理本次活動的發(fā)票、收據(jù)，檢查是否有效。

六、人事檔案制度

(一)錄用

本中心錄用的成員，采用公開招聘、嚴(yán)格考核的辦法，在編制限額內(nèi)按照所需職位擇優(yōu)錄用。本中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，各成員須德才兼?zhèn)?，具備較強(qiáng)的組織能力、策劃能力和協(xié)調(diào)能力。

(二)考核

總體要求：工作熱情高、工作能力強(qiáng)。對每個干部、成員進(jìn)行考核，包括平時考核和任期考核，平時考核作為任期考核的基礎(chǔ)，任期考核作為本中心決定獎懲、續(xù)聘以及辭退的依據(jù)?？己宿k法：考核成績分四等：優(yōu)秀、良好、一般、較差，考核周期為每一年一次，考核結(jié)果經(jīng)理事會討論通過，若中心成員兩次被評為較差，將予以辭退。獎勵：本中心對忠于職守，積極工作，表現(xiàn)突出的成員進(jìn)行獎勵。

(三)檔案

檔案分為文件類、會議記錄類，工作計劃類、工作總結(jié)類、策劃書類、個人檔案類、特色工作類等。

本中心專管員負(fù)責(zé)檔案管理工作，對各種文件、會議記錄報告及其它形式的材料進(jìn)行管理分類、歸檔，由中心專管員負(fù)責(zé)管理中心業(yè)務(wù)檔案。并對各項工作進(jìn)行綜合總結(jié)。個人檔案建立中心成員檔案，由上級主管單位區(qū)殘聯(lián)辦公室負(fù)責(zé)管理個人檔案，做到每個中心成員都有個人檔案。

工作檔案中心各成員每年初須向中心專管員遞交詳細(xì)的工作計劃，每次大型活動后應(yīng)遞交工作總結(jié)，作為工作檔案。

七、中心各項工作都必須按照此工作制度執(zhí)行。本工作制度的解釋權(quán)在康復(fù)中心。本工作制度自頒布之日起實(shí)行。

第四篇：香港殘疾人士康復(fù)服務(wù)

殘疾人士康復(fù)服務(wù)

香港的康復(fù)服務(wù)，旨在協(xié)助殘疾人士在其殘疾程度容許的范圍內(nèi)，充分發(fā)揮個人體能、智力及融入社會的能力。

1995年發(fā)表的《康復(fù)政策及服務(wù)白皮書》全面列出本港康復(fù)服務(wù)在未來10年及以后的發(fā)展政策。政府亦于1996年12月全面實(shí)施《殘疾歧視條例》

(香港法例第487章)。該條 例為殘疾人士提供法律依據(jù)，協(xié)助他們爭取平等機(jī)會和解決受歧視和騷擾的問題。

根據(jù)政府統(tǒng)計處在2006年至2007年期間進(jìn)行的一項綜合住戶統(tǒng)計調(diào)查，當(dāng)時全港有約361 300人身體活動能力受限制、視覺有困難、聽覺有困難、言語有困難、患上精神病、患上自閉癥、有特殊學(xué)習(xí)困難及／或有注意力不足／過度活躍癥。由該處進(jìn)行的另一項統(tǒng)計評估顯示，本港的智障人士總數(shù)介乎67 000至87 000人左右。

政策制定及各項服務(wù)的協(xié)調(diào)：康復(fù)專員向勞工及福利局局長負(fù)責(zé)，職責(zé)是制定各項康復(fù)服務(wù)政策，并統(tǒng)籌所有政府部門與非政府機(jī)構(gòu)在這方面的策劃及執(zhí)行事宜。

康復(fù)咨詢委員會就一切重要的康復(fù)政策及服務(wù)事宜向勞工及福利局局長提供意見，并協(xié)助政府監(jiān)察聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》在香港實(shí)行的情況。委員會與其轄下三小組委員會，包括無障礙、就業(yè)及康復(fù)服務(wù)公眾教育委員會，均由非官方人士出任主席。

勞工及福利局已于2007年年底發(fā)布《香港康復(fù)計劃方案》，主要日的是為未來的康復(fù)政策和服務(wù)訂定策略性的方針和優(yōu)先次序。

各非政府機(jī)構(gòu)提供的多元化康復(fù)服務(wù)，主要由政府資助。在2009／10，政府用于康復(fù)服務(wù)的開支(包括給予個別人士的財政資助)估計為195．8億元，較2008／09的 開支增加4．8％。

預(yù)防與及早發(fā)現(xiàn)：政府采取多項措施預(yù)防疾病及殘疾的形成，其中包括通過健康教育加強(qiáng)市民的認(rèn)知、及早發(fā)現(xiàn)兒童的健康或發(fā)展問題和推行免疫接種計劃。

衛(wèi)生署轄下的母嬰健康院透過幼兒健康及發(fā)展綜合計劃，為初生嬰兒至五歲兒童提供兒童健康及發(fā)展監(jiān)察服務(wù)，并為家長和兒童照顧者預(yù)早提供適切的指導(dǎo)。另外，健康院亦會為那些沒有在醫(yī)院接受聽力普查測驗(yàn)的新生嬰兒提供該項服務(wù)及為四歲的兒童提供由視光師／視覺矯正師進(jìn)行的學(xué)前視力普查測驗(yàn)。專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員會有系統(tǒng)地監(jiān)察兒童的健康及發(fā)展?fàn)顩r。于2008年12月起，母嬰健康院與全港學(xué)前機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)介及回復(fù)制度，讓學(xué)前機(jī)構(gòu)老師可及早發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)介有健康、發(fā)展或行為問題的兒童到母嬰 健康院接受初步訐仙。至于衛(wèi)生署轄下的學(xué)生健康服務(wù)則為小一及中二：學(xué)生提供聽力篩查及為所有小學(xué)及中學(xué)學(xué)生提供視力篩查、而所有就讀日校的中、小學(xué)生會安排進(jìn)行每年的健康評估。這些服務(wù)是為配合學(xué)生在各個成長階段的健康需要而設(shè)計，其中包括體格檢驗(yàn)，與生長、營養(yǎng)、血壓、脊柱、心理健康及行為等有關(guān)的普查；個別輔導(dǎo)及健康教育。教育局則推行『及早識別和輔導(dǎo)有學(xué)習(xí)困難的小一學(xué)生』計劃及『及早識別和輔導(dǎo)有言語問題的學(xué)生』計劃，幫助學(xué)校識別有學(xué)習(xí)困難及／或有言語問題的小一學(xué)生；并及早為有需要的學(xué)生提供輔導(dǎo)。

若發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)展或健康問題，兒童會被轉(zhuǎn)介至衛(wèi)生署或醫(yī)院管理局轄下的兒童體能智力測驗(yàn)中心、教育局的特殊教育服務(wù)中心或?qū)？漆t(yī)生作詳細(xì)評估、治療及跟進(jìn)。特殊教育和訓(xùn)練：在教育、護(hù)理和訓(xùn)練殘疾兒童方面，政府的方針是盡可能安排他們在普通學(xué)校和幼兒園接受教育。早期教育及訓(xùn)練中心共設(shè)有2613個名額，為兩歲以下以及符合特定要求的兩歲至六歲的殘疾兒童提供早期訓(xùn)練課程。另外，幼兒園暨幼兒中心共設(shè)有1860個兼收弱能兒

童計劃名額，以容納輕度殘疾的兩歲至六歲兒童；而特殊幼兒中心共提供1757個名額，以收容中度及嚴(yán)重殘疾的兩歲至六歲兒童。這些為殘疾兒童提供的學(xué)前服務(wù)由社會福利署津助，并山非政府機(jī)構(gòu)營辦。

對于殘疾程度較輕微的學(xué)齡兒童，教育局會盡量安排他們在普通學(xué)校就讀。他們會攫提供校本支持服務(wù)及特殊教育服務(wù)中心的跟進(jìn)服務(wù)。而殘疾程度嚴(yán)重的學(xué)童，則會安排在特殊學(xué)校就讀。在2007／08學(xué)年，全港有53所為殘疾兒童而設(shè)的特殊學(xué)校，包括兩所視障兒童學(xué)校、兩所聽障兒童學(xué)校、—所肢體傷殘兒童學(xué)校、41所智障兒童學(xué)校，以及一所醫(yī)院學(xué)校。在這些特殊學(xué)校當(dāng)中，有19所設(shè)有寄宿學(xué)額。

職業(yè)康復(fù)：職業(yè)訓(xùn)練局(職訓(xùn)局)轄下有三間由政府資助服務(wù)殘疾人士的展亮技能訓(xùn)練中心，另外兩所分別由兩間非政府機(jī)構(gòu)營辦的綜合職業(yè)訓(xùn)練中心提供453個名額。這些中心共設(shè)有1 013個(660個由職訓(xùn)局局提供)全日制訓(xùn)練學(xué)位其中266個是寄宿學(xué)位(包括120個由職訓(xùn)局局提供)。

展亮技能訓(xùn)練中心亦有提供采用彈性上課模式的短期課程，以配合各類殘疾成年人士的就業(yè)需要。至于能進(jìn)入香港專業(yè)教育學(xué)院、香港知專設(shè)計學(xué)院，青年學(xué)院及卓越培訓(xùn)發(fā)展中心就讀的殘疾人士，職業(yè)訓(xùn)練局會在他們學(xué)習(xí)期間提供特別的支持服務(wù)。

職業(yè)訓(xùn)練局亦通過展亮職業(yè)評估組和展亮輔助器材及 資源中心提供其它輔助服務(wù)。職業(yè)評估組負(fù)責(zé)評估個別殘疾人士的能力傾向、潛質(zhì)和能力，以便為他們擬定就業(yè)計

劃。展亮輔助器材及資源中心就因應(yīng)殘疾人十的需要設(shè)計和改裝輔助器材，提供技術(shù)意見。

職業(yè)培訓(xùn)：雇員再培訓(xùn)局是一個獨(dú)立法定機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)提供培訓(xùn)課程和就業(yè)跟進(jìn)服務(wù)，以提升本地勞動人口(學(xué)歷于副學(xué)位程度或以下者)的技能、質(zhì)素、可就業(yè)性、及競爭力。局方特別為殘疾及工傷康復(fù)人士開辦再培訓(xùn)課程，協(xié)助他們投入勞動力市場，貢獻(xiàn)社會。于局方約115間委任培訓(xùn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中，有14間專門為這個組群提供訓(xùn)練課程。局方開辦的課程分三大類別：旨在幫助失業(yè)人士透過適切的技能訓(xùn)練及就業(yè)跟進(jìn)服務(wù)投入勞動市場之就業(yè)掛鉤課程、協(xié)助失業(yè)及在職人十提升職業(yè)技能的『新技能提升計劃』課程、以及旨在提升整體勞動人口質(zhì)素的通用技能培訓(xùn)課程，包括語文(英語、中文、普通話)、商業(yè)運(yùn)算、信息科 技應(yīng)用、及個人素養(yǎng)等。

為了讓導(dǎo)師能有效地跟進(jìn)個別學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)度，為殘疾及工傷及職業(yè)病康復(fù)人士而設(shè)的就業(yè)掛鉤課程之課時一般較長，每班人數(shù)亦會較少。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)因應(yīng)個別學(xué)員不同的身體健康情況和學(xué)習(xí)能力，進(jìn)行深入的工作能力評估，為未來就業(yè)提供技術(shù)訓(xùn)練，以及工作適應(yīng)、心態(tài)調(diào)整及就業(yè)方面之輔導(dǎo)。在技能訓(xùn)練方面，為確保學(xué)員能掌握相關(guān)行業(yè)之所需技能，在實(shí)操訓(xùn)練方面會安排較多課時。

于2012—13內(nèi)，局方為這個組群提供54項課程，涵蓋的范疇包括中醫(yī)保健業(yè)、飲食業(yè)、家居服務(wù)業(yè)、社會服務(wù)業(yè)、零售業(yè)、商業(yè)、環(huán)境服務(wù)業(yè)、印刷及出版業(yè)、信息及通訊科技業(yè)、物業(yè)管理及保安業(yè)、保險業(yè)、物流以及職業(yè)語文和信息科技應(yīng)用等通用技能課程。2012年1月至2013年8月期間，共有1578名學(xué)員完成培訓(xùn)課程，約有七成就業(yè)掛鉤課程學(xué)員于完成課程后成功重投勞動力市場。為擴(kuò)闊殘疾人士報讀課程的選擇，該局設(shè)有『培訓(xùn)設(shè)施資助金』及『學(xué)習(xí)支持服務(wù)資助金』，歡迎其委任培訓(xùn)機(jī)構(gòu)申請以購置有關(guān)設(shè)施或提供支持服務(wù)，達(dá)致傷健共融的教學(xué)環(huán)境。

政府亦協(xié)助殘疾人士找尋工作。勞工處展能就業(yè)科專責(zé)為適合公開就業(yè)的殘疾人士提供就業(yè)服務(wù)。

在2012年，共有2686名殘疾人士到展能就業(yè)科登記，該科共記錄得2 512宗就業(yè)個案。同時，展能就業(yè)科推行名為“就業(yè)展才能計劃”的就業(yè)計劃，該計劃為殘疾求職者提供職前培訓(xùn)，以加強(qiáng)他們的獲聘機(jī)會，并透過向雇主發(fā)放津貼，鼓勵雇主聘用殘疾人士。此外，社會福利署又透過『創(chuàng)業(yè)展才能』計劃，撥款1．5億元支持非政府機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦小 型企業(yè)，條件是獲資助的業(yè)務(wù)所中聘用的員工，最少須有50％為殘疾人士。

至于那些不能或暫時未能于公開市場就業(yè)的殘疾人士政府為他們開設(shè)了5051個庇護(hù)工場名額、4257個綜合職業(yè)康復(fù)服務(wù)中心名額、1 633個輔助就業(yè)名額、432個殘疾人士在職培訓(xùn)計劃名額及311個“陽光路上”培訓(xùn)計劃名額。此外，還設(shè)有4801個中度及嚴(yán)重智障人士展能中心名額。另外，自2010年10月起，政府在全港各區(qū)亦沒有新成立的精神健康綜合小區(qū)中心為精神病康復(fù)者提供日間訓(xùn)練活動。醫(yī)療康復(fù)：醫(yī)院管理局(醫(yī)管局)為受傷或發(fā)病導(dǎo)致機(jī)能受損的病人(例如中風(fēng))提供醫(yī)療康復(fù)?？祻?fù)服務(wù)需在疾病的急性期病人醫(yī)療情況穩(wěn)定后開始，以便在醫(yī)院環(huán)境下，由跨?？漆t(yī)療人員協(xié)助病人及早恢復(fù)活動及接受功能再培訓(xùn)。自2002年開始，醫(yī)管局于急癥醫(yī)院內(nèi)逐步設(shè)立了 14個中風(fēng)病房，以加強(qiáng)中風(fēng)服務(wù)，為須接受及早介入的病人提供護(hù)理。目前，所有聯(lián)網(wǎng)內(nèi)共有急性中風(fēng)病床約250張。

醫(yī)管局同時亦于其延續(xù)護(hù)理醫(yī)院、日間及門診診所，為需要中期功能及心理社交培訓(xùn)的病人，捉供專科主導(dǎo)的康復(fù)計劃，例如肺康復(fù)、骨科、老人科及心臟康復(fù)。此外，并于港島、九龍及大埔設(shè)立三間脊索受傷中心，為因脊索受傷導(dǎo)致截癱或四肢癱瘓的病人提供專門康復(fù)服務(wù)。隨著康復(fù)服務(wù)的持續(xù)規(guī)劃發(fā)展，截至2013年6月，醫(yī)管局提供超過4000張康復(fù)科病床。醫(yī)管局有計劃在未來幾年于北大嶼山以及明愛醫(yī)院增設(shè)康復(fù)科病床。另外，截至2013年8月，醫(yī)管局提供約860個老人日間醫(yī)院名額。

康復(fù)病人即將完成療程準(zhǔn)備出院時，家居物理治療師及職業(yè)治療師會為他們進(jìn)行出院前規(guī)劃，確保殘疾病人于出院后，家庭環(huán)境適合及有助持續(xù)居住及活動。視乎情況需要，并會進(jìn)行家居裝修及設(shè)置輔助設(shè)施。在這方面，非政府機(jī)構(gòu)主辦的小區(qū)支持服務(wù)，對病人的長期支持及協(xié)助病人重新融入小區(qū)，至為重要。醫(yī)管局一直和福利機(jī)構(gòu)的日間小區(qū)康復(fù)中心及其它康復(fù)服務(wù)緊密合作，確保病人從醫(yī)院返回小區(qū)的過渡期間，仍可得到連貫的護(hù)理。

醫(yī)管局轄下公立醫(yī)院共設(shè)有39個病人資源中心，為長期病患者及其照顧者提供疾病信息，以及有關(guān)的支持服務(wù)。醫(yī)管局的『健康信息天地』更藉著超過200個病友互助組織的強(qiáng)大網(wǎng)絡(luò)，透過小區(qū)參與及自助互助概念，為小區(qū)中的長期病患者及其照顧者提供支持及教育，促進(jìn)病者在小區(qū)中康復(fù)。此外，政府亦資助了小區(qū)復(fù)康網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)，該機(jī)構(gòu)的六間小區(qū)中心，以提高器官殘障人士及其家人的生活質(zhì)素為目標(biāo)。

醫(yī)管局按普通科醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)安排，為精神病患者提供全面精神科護(hù)理服務(wù)。直至2013年3月31日計算，醫(yī)管局共有3067張精神科病床，分設(shè)于10間醫(yī)院內(nèi)，為病患者提供住院服務(wù)。其它精神科服務(wù)設(shè)施包括精神科日間醫(yī)院、?？崎T診和小區(qū)精神科服務(wù)。另外，亦設(shè)有七個專責(zé)隊伍小組為患上精神病的青少年提供及早診斷和治療、七隊預(yù)防長者自殺小組，以及在精神科醫(yī)院為長期病患者設(shè)立特別的密集康復(fù)計劃。醫(yī)院的職業(yè)治療師、社工和臨床心理學(xué)

家亦提供康復(fù)服務(wù)，以協(xié)助離院病人更容易融入社會。

自2010年4月起，醫(yī)管局在三個地區(qū)(葵青、觀塘及元朗)為嚴(yán)重精神病患者推行個案管理計劃。個案管理計劃下的病人會由一個指定的個案經(jīng)理跟進(jìn)其護(hù)理。個案經(jīng)理會與病人建立緊密的服務(wù)關(guān)系，按病人的需要和風(fēng)險狀況制訂個別的護(hù)理計劃。個案經(jīng)理亦會在病人康復(fù)過程中一直與病人保持聯(lián)系，并統(tǒng)籌和安排為病人提供適切服務(wù)。個案經(jīng)理同時會評估監(jiān)察病人的康復(fù)進(jìn)展，當(dāng)病人有精神病復(fù)發(fā)的跡象，會迅速安排病人接受治療。此外，個案經(jīng)理會與各個服務(wù)提供者緊密合作，特別是精神健康綜合小區(qū)中心。在2012—13，醫(yī)管局已把該計劃擴(kuò)展至共12個地區(qū)(東區(qū)、灣仔、中西區(qū)、南區(qū)、離島區(qū)、九龍城、觀塘、深水砂、葵青、沙山、屯門及元朗)，使更多病人受惠。

目前為極度嚴(yán)重和嚴(yán)重智障人士提供護(hù)養(yǎng)服務(wù)的醫(yī)院病床共有660張。醫(yī)管局亦設(shè)有緊急臨時收容服務(wù)，向那些面對緊急生活難題的嚴(yán)重智障人士提供臨時護(hù)養(yǎng)服務(wù)，這項服務(wù)旨在減輕照顧者的樂力。此外，醫(yī)管局亦提供外展醫(yī)療服務(wù)，與服務(wù)嚴(yán)重智障人士的各機(jī)構(gòu)緊密合作，向其提供支持。

醫(yī)務(wù)社會服務(wù)：社會福利署有431位醫(yī)務(wù)社工駐于公立醫(yī)院 和?？圃\所，為病人及其家屬提供及時的心理輔導(dǎo)和援 助，協(xié)助他們處理或解決因疾病、創(chuàng)傷或殘疾而引起的情緒及生活上的問題。作為臨床小組的成員之一，醫(yī)務(wù)社工擔(dān)當(dāng)聯(lián)系醫(yī)務(wù)和社會服務(wù)的重要角色，協(xié)助病人康復(fù)和融入社會。為了盡力協(xié)助病人于家居環(huán)境康復(fù)，醫(yī)務(wù)社工為其家人提供輔導(dǎo)以協(xié)助他們接受病人的殘疾，以及處理因此而帶來的照顧／關(guān)系／復(fù)康等問題。

社會康復(fù)服務(wù)：本港現(xiàn)有的社會康復(fù)服務(wù)種類繁多，包括輔導(dǎo)服務(wù)、房屋編配、訓(xùn)練、日間護(hù)理及住院照顧、交通安排、出入通道及設(shè)施、康樂與體育活動，以及發(fā)放福利津貼等?，F(xiàn)時，普通傷殘津貼額為每月1,450元，受惠的嚴(yán)重殘疾人士約有103500人。至于需要家人不斷照顧的嚴(yán)重殘疾人士，則可獲發(fā)高額傷殘津貼，津貼額為每月2,900元，受惠人士約有18 800人。這兩項津貼的申請人無須接受經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查。殘疾人士亦可申請綜合社會保障援助。

『綜合社會保障援助計劃』沒有不同的標(biāo)準(zhǔn)金額，以應(yīng)付不同類別受助人的基本需要；此外，亦設(shè)有多項特別津貼，以應(yīng)付受助人的特別需要。綜合社會保障援助的申請人須接受經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查。凡領(lǐng)取綜合社會保障援助的人士，均不獲發(fā)任何傷殘津貼。

政府鼓勵殘疾人士在社會上獨(dú)立生活。假如住所設(shè)施不能照顧因殘疾而帶來的特殊需要，殘疾人士可根據(jù)房屋 委員會的“體恤安置計劃”，申請入住公共房屋。

在殘疾人士的院舍服務(wù)方面，社會福利署為殘疾成年人士提供共8797個宿位，又為康復(fù)精神病人提供36間中途宿舍，共1 509個宿位，以及為長期精神病人提供6間長期護(hù)理院，共1 507個宿位。此外，該署透過『私營殘疾人士院舍買位先導(dǎo)計劃』，提供額外245個資助宿位。

該署已采用計算機(jī)化的『康復(fù)服務(wù)中央轉(zhuǎn)介系統(tǒng)』處理服務(wù)申請，并推行暫顧服務(wù)、緊急安置服務(wù)、收容所、日間小區(qū)康復(fù)中心、四肢癱瘓病人過渡期護(hù)理支持中心、殘疾人士地區(qū)支持中心、租賃商州車輛接送服務(wù)、殘疾兒童暫托服務(wù)、家長／親屬資源中心及一系列小區(qū)支持服務(wù)。此外，該署亦在2010年10月起，在全港各區(qū)成立精神健康綜合小區(qū)中心，為有需要的精神病康復(fù)者、懷疑有精神健康問題的人士、他們的家人／照顧者及居住當(dāng)區(qū)的居民，提供由及早預(yù)防以至危機(jī)管理的一站式、地區(qū)為本和便捷的小區(qū)支持及康復(fù)服務(wù)。

《殘疾人士院舍條例》(香港法例第613章)于2011年11月18日起實(shí)施，旨在透過由社會福利署署長管理的發(fā)牌制度，管制殘疾人士院舍。政府會在有需要時為殘疾人士提供免費(fèi)或資助特殊交通服務(wù)?，F(xiàn)時，一間非政府機(jī)構(gòu)接受政府的資助營辦129輛復(fù)康巴士，提供固定路線、穿梭巴士及電話預(yù)約服務(wù)，為使用一般公共交通工具仍有困難的殘疾人士提供點(diǎn)對點(diǎn)的特別交通服務(wù)。此外，殘疾駕駛?cè)耸靠上碛枚喾N優(yōu)惠措施。

《設(shè)計手冊：暢通無阻的通道2008》列出建筑物設(shè)計方面的強(qiáng)制性規(guī)定和建議，確保建筑物設(shè)有適當(dāng)?shù)某鋈胪ǖ篮驮O(shè)施，方便殘疾人士使用。

第五篇：精神殘疾康復(fù)的醫(yī)療內(nèi)容和方法

精神殘疾的康復(fù)醫(yī)療內(nèi)容和方法

精神殘疾的康復(fù)（Psychic disability rehabilitation），是指對精神殘疾者采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各學(xué)科的手段，盡最大的可能使患者恢復(fù)病前精神狀態(tài)或最大限度減輕精神癥狀；適應(yīng)社會環(huán) 境，鍛煉集體生活，保持或增強(qiáng)腦力和體力活動，促進(jìn)其恢復(fù)精神健康，防止孤獨(dú)、退縮、衰退和人格改變，盡可能恢復(fù)病前工作能力，基本上能夠自食其力；減輕 家庭、社會和國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

一、精神殘疾康復(fù)醫(yī)療的概念

精神殘疾（psychic disability）,是指精神病后遺留不同程度和不同性質(zhì)的精神殘疾和缺陷。精神殘疾康復(fù)醫(yī)療，是康復(fù)醫(yī)療體系一個重要組成部分，是一門新興的綜合性 醫(yī)學(xué)科學(xué)，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中日新月異不斷前進(jìn)，從而參閱了新的科學(xué)體系一即出代康復(fù)醫(yī)學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)可分兩大類，即軀體殘疾和精神殘疾。精神殘疾康復(fù)醫(yī)療 又具有社會福利和經(jīng)濟(jì)效益的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。介于醫(yī)療康復(fù)和社會福利之間的醫(yī)學(xué)。除了康復(fù)醫(yī)療和社會福利外，還包括心理學(xué)，社會學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科。因此，精 神殘疾的康復(fù)醫(yī)療是衛(wèi)生部門、民政部門、社會部門、福利部門和教育部門的共同工作和任務(wù)。因它具有特殊性，故稱謂康復(fù)醫(yī)學(xué)為第三醫(yī)學(xué)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象不同，臨床醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)是診斷疾病，搶救生命的醫(yī)學(xué)，而康復(fù)醫(yī)學(xué)主要對象是醫(yī)治精神?。òㄜ|體）后遺的輕重不同程度，不同質(zhì)的精神殘疾。即康復(fù)醫(yī)療的對象不是疾病，而是殘疾和障礙，就是具有功能障礙的病人，康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)既有密切關(guān) 系，也有區(qū)別。在于采取的醫(yī)療方法措施不同。

二、精神殘疾康復(fù)醫(yī)療的設(shè)置

精神殘疾的康復(fù)醫(yī)療設(shè)置和活動，一般可分為院內(nèi)和院外兩種。這兩種是相互聯(lián)系相互密切的一個完整康復(fù)醫(yī)療的整體。

（一）院內(nèi)康復(fù)醫(yī)療：要按醫(yī)院條件而設(shè)置。

1．康復(fù)中心或康復(fù)科室：可專設(shè)康復(fù)中心，也可在精神衛(wèi)生中心設(shè)有康復(fù)科室。如有條件可設(shè)科研機(jī)構(gòu)，研究健康醫(yī)學(xué)理論、治療方式、監(jiān)護(hù)、回歸社會、勞動就業(yè)等內(nèi)容。

2．康復(fù)床位：在精神病院或精神衛(wèi)生中心增設(shè)康復(fù)病房或康復(fù)床位。

院內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)，除精神科醫(yī)生外，應(yīng)有心理學(xué)，社會學(xué)和工娛療法等工作者參加。構(gòu)成整體康復(fù)醫(yī)療體系。

（二）院外康復(fù)醫(yī)療：是由院內(nèi)康復(fù)到院外康復(fù)，即由院內(nèi)全面監(jiān)護(hù)過渡到院外半監(jiān)護(hù)程度。但在院外監(jiān)護(hù)可先試行短暫的有 限度的脫離監(jiān)護(hù)，使患者能繼續(xù)接受一定的康復(fù)訓(xùn)練和逐步適應(yīng)社區(qū)生活和環(huán)境。院外康復(fù)醫(yī)療可按患者的家庭有無居住條件，病程的長短、暫時回家有無困難或尚 不能獨(dú)立生活和獨(dú)立生活較差的等具體情況，應(yīng)有以下幾種按排和設(shè)置。

1．白天康復(fù)醫(yī)院或夜間康復(fù)醫(yī)院或站：患者有居住條件者在白天康復(fù)醫(yī)療。無居住條件者可行夜間康復(fù)醫(yī)療，白天回社區(qū)勞動。

2．寄宿處：可分為管理寄宿處和長期寄宿處。主要接受獨(dú)立生活困難者和病程長者。這種寄宿處是向回歸社會家庭過渡階段。

我國精神障礙康復(fù)醫(yī)療設(shè)置，如上海地區(qū)現(xiàn)行院外康復(fù)醫(yī)療設(shè)置，有三種形式：

1．街道工療站：主要接受本地區(qū)的出院慢性精神障礙者。由于少數(shù)醫(yī)務(wù)人員和管理人員擔(dān)任康復(fù)醫(yī)療、簡易勞動、娛樂活動、心理治療和藥物治療等綜合性治療。醫(yī)學(xué)全在.線提供

2．居委會看護(hù)組：主要按受本地區(qū)散居在家的慢性精神障礙者，由家人、鄰居、退離休人員或街道干部等組成看護(hù)組，是一種愿為患者服務(wù)的群眾性康復(fù)服務(wù)組織形式。任務(wù)是觀察康復(fù)狀態(tài)，督促服藥等。

3．農(nóng)村康復(fù)站：主要按受慢性而病情較穩(wěn)定的患者。設(shè)有簡單醫(yī)療設(shè)備。由少數(shù)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)療和管理。農(nóng)村康復(fù)站與市區(qū)級康復(fù)中心或院、站掛鉤聯(lián)系，給予技術(shù)培養(yǎng)和指導(dǎo)也有的是看管的，即收容，監(jiān)護(hù)和管理。

三、精神殘疾康復(fù)醫(yī)療內(nèi)容和方法 〈一〉醫(yī)療內(nèi)容

（一）心理康復(fù)：在慢性精神病特別是慢性精神分裂癥時，一般采用言語治療，是整個康復(fù)醫(yī)療不可缺少的。言語心理治療是 應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，主要通過言語和文字來解釋、誘導(dǎo)、啟發(fā)、疏通、教育等方法。使患者認(rèn)識和了解所患的疾病，指出起病因素和當(dāng)時心理狀態(tài)。對病后常 伴消極情緒時，更應(yīng)加快言語性心理治療，能減輕或消除積郁、顧慮、使其早日康復(fù)重歸社會。

（二）智力康復(fù)：即教育和訓(xùn)練的方法。其目的促進(jìn)腦力活動、增進(jìn)提高知識、激以思維活動、接受新事物，提高文化等。防 止衰退、人格改變。方法有聽廣播、看電視或電影、小說、讀書報、下棋、畫報和音樂欣賞等。也可利用各種方法進(jìn)行時事形勢、衛(wèi)生常識和智力競賽等形式施行教 育和訓(xùn)練。按不同的文化對象進(jìn)行不同內(nèi)容和方法。作為一種常規(guī)，每次1～2小時為宜。

（三）行為指導(dǎo)：對于孤獨(dú)、冷漠、寡言、生活懶散、甚至異常行為、沖動等意志行為時，可進(jìn)行行為療法（行為矯正療 法）。在慢性精神病的康復(fù)醫(yī)療也適用。行為治療是采取各種條件化的方法。使患者學(xué)習(xí)或者適應(yīng)新的反應(yīng)方式、以消除或克服病態(tài)的反應(yīng)方式。也就是糾正、消除 病態(tài)的癥狀如刻板動作、重復(fù)動作、異常行為、退縮等。作為訓(xùn)練和矯正患者自己的行為。

（四）勞動康復(fù)：對缺乏主動性、周圍不關(guān)心、失掉興趣、如少動、退縮、逃避等患者可進(jìn)行娛樂和體育活動?？杉ぐl(fā)體力活動，鍛煉體育能力、活潑情緒、適應(yīng)外界環(huán)境、改善或防止退縮、孤獨(dú)和衰退、方法有體操、太極拳、散步、乒乓球、羽毛球、拔河、外游、打撲克，舞蹈等。

（五）職業(yè)康復(fù)：職業(yè)康復(fù)需要在智力、勞動和心理康復(fù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。目的是在恢復(fù)病前的工作和能力。首先在作簡易工作和勞動。由簡到繁，由一般勞動過渡到病前專業(yè)工作。如養(yǎng)雞、喂豬、編制、縫紉、洗衣、園藝耕作、清潔衛(wèi)生、協(xié)助護(hù)理等。逐漸熟悉病前自己的專業(yè)的工作。

上述的心理、智力、行為、勞動和職業(yè)康復(fù)。即工作、勞動、教育和娛樂綜合性治療，或稱作業(yè)治療或工娛治療。是一種對患者軀體健康和精神康復(fù)醫(yī)療和培訓(xùn)的療法，是整個康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療主要組成部分。

〈二〉康復(fù)方法

（一）精神病人的治療形式主要有：住院治療、設(shè)立家 庭病床、定期門診、家庭治療。住院治療主要針對重度急性期的精神病患者，使患者在醫(yī)院內(nèi)接受藥物治療、電療、心理治療、行為治療等，有效控制病情，為出院 后的社區(qū)康復(fù)創(chuàng)造條件；家庭病床主要針對病情較重，但無條件住院的精神病人提供的一種治療方式，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生專業(yè)人員承擔(dān)治療任務(wù)，制訂治療和康復(fù) 計劃，定期出診，填寫規(guī)范病歷；對出院后仍需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的病人應(yīng)當(dāng)定期到?？崎T診進(jìn)行治療，以保證療效的穩(wěn)定，有條件的地區(qū)，也可在社區(qū)建立康復(fù)站，由專業(yè) 人員定期在康復(fù)站為精神病人服務(wù)；家庭治療主要針對病情比較穩(wěn)定的精神病患者，承擔(dān)這部分病人治療任務(wù)的人員主要是街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會的專（兼）職精防康復(fù)醫(yī)生，通過定期隨訪及監(jiān)護(hù)小組督促病人按時服藥來完成。

（二）精神病人的康復(fù)形式主要有：醫(yī)院內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練服 務(wù)、醫(yī)院外康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。其中醫(yī)院外康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)又分為家庭康復(fù)、機(jī)構(gòu)康復(fù)以及其他職業(yè)康復(fù)。家庭康復(fù)是目前社區(qū)精神病防治康復(fù)工作的一種主要形式，監(jiān)護(hù) 小組是家庭康復(fù)的主要承擔(dān)者，它由精神病患者的家庭成員、居（村）委會干部、基層精防康復(fù)醫(yī)生和其他志愿者組成，對病人督促服藥的同時，進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及 家庭生活能力、社會交往能力的訓(xùn)練，組織一些活動，幫助其參與社會生活；機(jī)構(gòu)康復(fù)是精神病防治康復(fù)工作中一種重要的康復(fù)形式，它是在政府的扶持下，多以街 道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)為單位而建立的，采取多種形式，為精神病康復(fù)者提供工療、娛療、體療、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練、日間照料等服務(wù)內(nèi)容，同時進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)和心理康 復(fù)；其他職業(yè)康復(fù)形式包括回原單位從事力所能及的工作、福利工廠就業(yè)以及在社會公開就業(yè)。對康復(fù)后的精神病患者，應(yīng)進(jìn)行有針對性的職業(yè)技能培訓(xùn)，提供職業(yè) 介紹、就業(yè)指導(dǎo)，使他們掌握一技之長，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度，同時對他們進(jìn)行心理、職業(yè)技能的輔導(dǎo)，幫助他們適應(yīng)新的工作環(huán)境，促進(jìn)康復(fù)。對農(nóng)村 精神康復(fù)者進(jìn)行勞動技能訓(xùn)練，幫助他們提高勞動生產(chǎn)能力，改善生活狀況。