第一篇：民營醫(yī)院醫(yī)療廢物管理

民營醫(yī)院醫(yī)療廢物管理存在的問題及對(duì)策

彭吉軍

1、付元瑜

1、蔣華

1、萬素芬

1、姚玉洲

2、陳昆

3、劉顯梅

4、楊召竹

5、黃細(xì)英

6、李俐輝

7、向岳惠8

（1、懷化市第一醫(yī)院院感科

2、懷化市第二醫(yī)院院感科

3、懷化市第三醫(yī)院院感科

4、懷化市中醫(yī)院院感科

5、懷化市婦幼保健院院感科

6、懷化市第五醫(yī)院院感科

7、解放軍535醫(yī)院院感科

8、懷化市第四醫(yī)院院感科湖南、懷化市、418000）

【摘要】目的：就民營醫(yī)院醫(yī)療廢物管理存在的問題總結(jié)，以探討解決民營醫(yī)院醫(yī)療廢物管理問題的對(duì)策。方法：抽調(diào)我市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心委員組成3組進(jìn)行檢查，檢查前制定統(tǒng)一檢查項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并組織檢查人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。由衛(wèi)生局醫(yī)政處派人陪同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查在我市衛(wèi)生局注冊(cè)的28家民營醫(yī)院。結(jié)果：28家民營醫(yī)院醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查得分結(jié)果極為不滿意，最高73分，最低30分，得分58.40±13.14，尤以在醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)、感控培訓(xùn)、消毒隔離及醫(yī)療廢物處置存在較多問題。結(jié)論：醫(yī)療廢物管理存在的問題主要是

1、無專人和部門監(jiān)管。

2、醫(yī)療廢物慨念不清。

3、廢物分類不準(zhǔn)確。

4、醫(yī)療廢物未按要求分類放置。

5、廢物容器隨意放置。

6、醫(yī)療廢物放置點(diǎn)不規(guī)范。

7、廢棄物回收不規(guī)范。

8、處置醫(yī)療廢物時(shí)無自我防護(hù)。民營醫(yī)院在醫(yī)院感染管理特別是醫(yī)療廢物管理存在的問題較多，與國內(nèi)大部分民營醫(yī)院及基層醫(yī)院存在的問題類似，與民營基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)院感染防控工作、防控意識(shí)淡漠、醫(yī)務(wù)人員缺乏應(yīng)有的培訓(xùn)及與上級(jí)主管部門缺乏有效的監(jiān)管有關(guān)。分析民營醫(yī)院在醫(yī)療廢物管理存在的問題，探討相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)保證廣大人民群眾醫(yī)療安全具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】民營醫(yī)院、醫(yī)療廢物、對(duì)策

The medical waste management problems in private hospitals and the countermeasures

Pengjijun1,Fuyuanyu1，Janghua1,wangsufen1,Yaoyuzhou2,Chenkuen3,Liuxianmei4,Yangshaozhu5,Huangxiying6,Lilinhuei7,xiangyuehuei8

（1、The first people's hospital，2、The second people's hospital，3、The third people's hospital，4、The traditional Chinese medical hospital，5、The maternal and child Health hospital,6、The fifth people's hospital,7、The 535 Hospital of PLA,8、The fourth people's hospital;Hunan,HuaiHua,418000)

[Abstract] Objective: To inquire into the countermeasures for medical waste management problems in private hospital.Methods:: The 28 enrolled private hospitals in our city health bureau were inspected.Results: 28 private hospital infection special examination score results were not satisfied, the highest score 73 , the lowest score 30 , score 58.40 ± 13.14, The were more problems especially in the hospital infection management organization,training, disinfection and disposal of medical wastes.Conclusion: The presence of medical waste management problems in the most private hospitals were mainly 1, without special and supervision department.2, medical waste concept was not clear.3, medical waste classification was not accurate.4, medical wastes were not in accordance with the requirements of classification placement.5, waste containers were placed randomly and non-standard.6, medical waste temporary placements were non-standard..7, waste recycling was not standard.8, medical waste disposal without self protection.In the management of hospital infection especially problems existing in the management of medical wastes were similar to most private hospitals and basic level hospitals , and the leading in private hospitals did not attach importance to the prevention and control of hospital infection and the awareness was apathetic..lack of personnel medical training and the superiordepartments effective supervise.Analysis of the problems existing in the medical waste management of private hospital infection, puting forward corresponding countermeasures have great significance for the broad masses of medical safety.[keyword]private hospitals,medical waste ,countermeasures

民營醫(yī)院近來發(fā)展迅速，但對(duì)醫(yī)院感染管理方面卻缺乏有效的監(jiān)管，使得民營醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作存在很多不容忽視的問題，給廣大人民群眾的醫(yī)療安全帶來極大隱患。我們2013年8月對(duì)我市28家民營醫(yī)院進(jìn)行檢查，就民營醫(yī)院醫(yī)療廢物管理存在的問題總結(jié)，以探討民營醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的對(duì)策。

1、材料與方法：

1.1、材料:來源于我市在衛(wèi)生局注冊(cè)的28家民營醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的資料。

1.2、方法：抽調(diào)我市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心委員組成3組進(jìn)行檢查，檢查前制定統(tǒng)一檢查項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分），組織檢查人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。由衛(wèi)生局醫(yī)政處派人陪同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。

2、檢查結(jié)果：28家民營醫(yī)院醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查得分結(jié)果極為不滿意，最高73分，最低30分，得分58.40±13.14，尤以醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)、感控培訓(xùn)、消毒隔離及醫(yī)療廢物處置得分較低。

3、醫(yī)療廢物管理存在的問題：

3.1、無專人和部門監(jiān)管：表現(xiàn)在大部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識(shí)淡薄，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不重視醫(yī)院感染控制工作，很少過問醫(yī)院感染管理工作，未制定任何管理制度或有制度但不重視、不執(zhí)行，流于形式。人員配置及監(jiān)管方面不力，或是未設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)督人員、或是隨意指定一名護(hù)理人員監(jiān)管，即無工作責(zé)職也無檢查監(jiān)管內(nèi)容，有名無實(shí)且缺乏醫(yī)院感染管理的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，更未經(jīng)過相關(guān)法律等知識(shí)的正規(guī)培訓(xùn)或知識(shí)嚴(yán)重老化，使醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)不到位。

3.2、醫(yī)療廢物慨念不清：醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的慨念模糊，特別是感染性廢物認(rèn)識(shí)不全。無專用醫(yī)療廢物垃圾袋，而是使用市面上隨便購買無任何標(biāo)識(shí)的塑料袋盛裝醫(yī)療廢物、且無顏色之分。無專用垃圾桶而使用一般無蓋塑料桶或盆。大部分醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)療廢物處置是護(hù)士的事，與自已無關(guān)，而民營醫(yī)院護(hù)士的流動(dòng)性較大，新人員又未及時(shí)

給予培訓(xùn)。

3.3、廢物分類不準(zhǔn)確：大部分醫(yī)院無醫(yī)療廢物的標(biāo)識(shí)，廢棄物容器上也無標(biāo)識(shí)，對(duì)一次性醫(yī)療廢物的認(rèn)識(shí)不清，將口罩、棉簽、一次性輸液袋放入生活廢物袋中。

3.4、醫(yī)療廢物未按要求分類放置：混裝現(xiàn)象嚴(yán)重，藥品外包裝及一些感染性廢物放入生活廢物袋中，而感染性廢物袋中有許多生活廢物，甚至飯盒也混入感染性廢物中，許多安瓶等銳器物混裝于感染性廢物里。在病房換藥的敷料隨意丟棄于病房的生活垃圾袋中。更甚者將醫(yī)療廢物直接丟棄于未套塑料袋的無蓋塑料桶或臉盆內(nèi)。

3.5、廢物容器隨意放置：廢棄物容器放在護(hù)士治療室內(nèi)，銳器盒放在配液臺(tái)上，銳器盒無蓋，且常滿于容器外。或少部分根本沒有銳器盒，直接丟棄于垃圾袋中，或小塑料盆內(nèi)露天放置。無安全防盜設(shè)施。

3.6、醫(yī)療廢物放置點(diǎn)不規(guī)范：隨意性較大，暫存點(diǎn)用房設(shè)施不符要求；一些就放置在病房的另一邊或治療室門外，無蓋及任何警示標(biāo)識(shí)，且廢棄物常滿出容器外或直接丟在容器外，暫存點(diǎn)無醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識(shí)；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)沒有做到每日沖洗消毒，臭氣較重。少數(shù)民營醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)就設(shè)在樓梯下的小儲(chǔ)存間內(nèi)，無燈及水龍頭。

3.7、廢棄物回收不規(guī)范：有的醫(yī)院垃圾有分類，但在回收時(shí)又混裝，有的醫(yī)院未分類回收。用回收的塑料箱未套任何裝置直接盛裝醫(yī)療垃圾，清水沖一下，未進(jìn)行消毒又送回，且無蓋。均與市環(huán)保部門簽訂有正式的醫(yī)療廢物處置協(xié)議，但因醫(yī)療廢物量不多故有醫(yī)療廢物儲(chǔ)存時(shí)間過長現(xiàn)象。交接醫(yī)療廢物登記記錄不完整。

3.8、處置醫(yī)療廢物時(shí)無自我防護(hù)：常見有針具和輸液袋一起丟于廢物袋中，而處置垃圾袋時(shí)無任何保護(hù)措施，自我防護(hù)意識(shí)全無，且未配備有必要的防護(hù)物品，處理完垃圾后未正確進(jìn)行手衛(wèi)生。

4、對(duì)策：民營醫(yī)院在醫(yī)院感染管理特別是醫(yī)療廢物管理存在的問題較多，與國內(nèi)大部分民營醫(yī)院及基層醫(yī)院存在的問題類似【1】，與民營基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)院感染防控工作、防控意識(shí)淡漠、醫(yī)務(wù)人員缺乏應(yīng)有的培訓(xùn)有關(guān)【2】，另也與上級(jí)主管部門缺乏有效的監(jiān)管有關(guān)。民營醫(yī)院作為我國目前醫(yī)療體制改革的重要組成部分，民間資金介入醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展，但由于民營醫(yī)院以盈利為主，對(duì)醫(yī)院感染防控的投入很少，且民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性較大，人員素質(zhì)參差不齊，與基層醫(yī)院在醫(yī)院感染管理工作中存在的問題帶有普遍性，有報(bào)道基層醫(yī)院醫(yī)療廢物管理不規(guī)范達(dá)94.4%【3】，分析民營醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療廢物管理存在的問題，探討相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)保證廣大人民群眾醫(yī)療安全具有重要意義。

4.1、加強(qiáng)組織建設(shè)：民營醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要重視醫(yī)院感染組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控的意識(shí)，配備兼職或?qū)Ｂ毴藛T督查監(jiān)管，有工作職責(zé)及監(jiān)管內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，上級(jí)主管部門應(yīng)履行監(jiān)管職責(zé)，定期進(jìn)行檢查，幫助民營醫(yī)院完善各種醫(yī)院感染防控制度的建設(shè)，對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等細(xì)節(jié)存在的問題及時(shí)進(jìn)行協(xié)商、溝通、協(xié)調(diào)、整改。

4.2、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類管理：嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理，損傷性廢物放置特制的衛(wèi)生部許可的有蓋銳器

盒中，銳器盒實(shí)行裝滿3/4即更換，其余的醫(yī)療廢物放置于不同規(guī)格的黃色醫(yī)療廢物專用塑料袋中，袋外有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，對(duì)混裝現(xiàn)象兼職或?qū)Ｂ毴藛T在監(jiān)管中及時(shí)糾正。

4.3、儲(chǔ)存地點(diǎn)的管理：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物應(yīng)加蓋或加鎖，防止拾荒者或病人及家屬拿走、或損傷，引起不必要的麻煩及負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后，應(yīng)對(duì)儲(chǔ)存地點(diǎn)清洗消毒處理。定期或不定期的抽查，做到醫(yī)療廢物在分類、包裝、收集、登記和交接符合要求。

4.4、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)：應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔員、暫儲(chǔ)間人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握防護(hù)、意外損傷等基本知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物管理的重要性，主動(dòng)自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，每天工作時(shí)按需佩戴個(gè)人防護(hù)用品（如帽子、手套、防護(hù)鏡等），在處理廢物時(shí)要確保不泄漏和拋撒，必要時(shí)使用雙層塑料袋包裝，處理完廢物后要正確進(jìn)行手衛(wèi)生。

參考文獻(xiàn)

1、吳紅梅，徐子琴，高勝春，等 溫州民營醫(yī)院感染管理存在的問題與對(duì)策。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志２０１３，２３（６）：1409-14142、周敏娣，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)及整改措施。當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011，17（4）：253、林紅，王美容，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理問題分析與對(duì)策。福建醫(yī)藥雜志 2013，35（1）：153-154

第一作者：彭吉軍 懷化市錦溪南路144號(hào) 懷化市第一人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 懷化市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心主任 418000 手機(jī)

*** email:pjjun88@sian.com

第二篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

1、醫(yī)療廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。

2、分管院感的主要負(fù)責(zé)人為部門責(zé)任人。切實(shí)履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。

3、各科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長或指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，并對(duì)意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。

4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。自覺依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。

5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、制度和實(shí)施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)療廢物安全處置規(guī)章制度

1、建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2、醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。

4、醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6、收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。

8、醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案

各醫(yī)療科室對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格安全管理，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

1、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

2、醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)組織有關(guān)科室人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

3、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封瑣污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

5、對(duì)感染性醫(yī)療廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

6、參加處理的工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

7、處理工作結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科和有關(guān)科室應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件發(fā)生。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

1、醫(yī)療廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。

2、分管院感的主要負(fù)責(zé)人為部門責(zé)任人。切實(shí)履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。

3、各科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長或指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，并對(duì)意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。

4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。自覺依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。

5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、制度和實(shí)施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。

第四篇：醫(yī)療廢物管理

9、醫(yī)療廢物管理：

（1）建立、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要嚴(yán)格督促落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人制度，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

◆新昌縣中醫(yī)院關(guān)于明確醫(yī)療廢物管理責(zé)任制的通知（2）制定醫(yī)療廢物管理制度及處置流程。

◆醫(yī)療廢物管理制度 ◆醫(yī)療廢物管理規(guī)范 ◆醫(yī)療廢物處理流程與流程圖

（3）分類收集、集中處置，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、交接登記、培訓(xùn)、收集人員的健康檢查、清洗消毒、事件調(diào)查處理、自查和衛(wèi)生計(jì)生行政部門日常檢查等內(nèi)部管理臺(tái)帳。

◆醫(yī)療廢物管理制度 ◆醫(yī)療廢物管理規(guī)范 ◆醫(yī)療廢物處置員職責(zé) ◆醫(yī)療廢物分類目錄

◆醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、交接制度 ◆運(yùn)送工具、車輛清洗消毒記錄(樣張)◆醫(yī)療廢物車輛清洗消毒地點(diǎn)圖片 ◆醫(yī)療廢物處置合同 ◆醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度 ◆收集人員的健康檢查 ◆不定期自查現(xiàn)場(chǎng)照片

◆新昌縣中醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案 ◆衛(wèi)生監(jiān)督意見書（新昌縣衛(wèi)生局）

◆轉(zhuǎn)發(fā)質(zhì)檢總局等六部門關(guān)于印發(fā)嚴(yán)厲打擊“黑心棉”違法犯罪行為實(shí)施意見的通知（浙質(zhì)聯(lián)發(fā)[2012]19號(hào)）（4）做好收集、運(yùn)送工作人員的職業(yè)防護(hù)。

◆醫(yī)療廢物公職人員個(gè)人防護(hù)用品清單 ◆工作人員個(gè)人防護(hù)措施(圖片)（5）定期開展醫(yī)療廢物和有害廢物管理自查，及時(shí)消除隱患，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物私下買賣和流失。

◆醫(yī)療廢物處置暫存處檢查記錄表

◆新昌縣中醫(yī)院醫(yī)療廢物日常收集登記記錄（樣張）◆新昌縣中醫(yī)院危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單

◆新昌縣中醫(yī)院有害物質(zhì)日常收集登記記錄（樣張）◆新昌縣中醫(yī)院有害物質(zhì)交接登記表（樣張）

（6）在醫(yī)療廢物暫存間、主要產(chǎn)生科室安裝電子監(jiān)控設(shè)備，落實(shí)專人進(jìn)行監(jiān)控。

◆現(xiàn)場(chǎng)查看

10、醫(yī)院污水管理：

（1）污水處理站新建、改建后，施工單位應(yīng)出示正規(guī)的竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。根據(jù)污水處理設(shè)施的設(shè)計(jì)要求，設(shè)備安裝、調(diào)試或試運(yùn)行一切正常，符合相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)，征求當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門意見后，方可投入運(yùn)行。

◆新昌縣中醫(yī)院遷建工程附屬用房開、竣工報(bào)告 ◆新昌縣中醫(yī)院遷建工程附屬用房工程驗(yàn)收記錄

◆浙江省新昌縣中醫(yī)院遷建工程項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測(cè)與評(píng)價(jià)表

◆新昌縣中醫(yī)院關(guān)于建設(shè)工程環(huán)保設(shè)施要求投入試運(yùn)行的請(qǐng)示[2008]76 ◆新昌縣中醫(yī)院關(guān)于要求對(duì)遷建工程進(jìn)行環(huán)保驗(yàn)收的請(qǐng)示新中醫(yī)[2008]78 ◆新昌縣中醫(yī)院關(guān)于遷建工程環(huán)評(píng)報(bào)告執(zhí)行情況的請(qǐng)示[2008]79 ◆新昌縣中醫(yī)院關(guān)于要求對(duì)遷建工程進(jìn)行環(huán)保驗(yàn)收的請(qǐng)示[2008]112（2）污水處理工任職前必須進(jìn)行上崗培訓(xùn)，內(nèi)容包括污水水質(zhì)特征及危害、消毒知識(shí)、污水檢測(cè)方法、儀器設(shè)備操作和日常維護(hù)等。污水處理工每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。

◆醫(yī)院污水處理管理制度 ◆污水處理員職責(zé)

◆污水處理站工作人員上崗證 ◆污水處理工上崗培訓(xùn)記錄

（3）每天監(jiān)測(cè)污水總余氯2次，并做好記錄。每月醫(yī)院做好污水監(jiān)測(cè)，并有記錄。

◆污水余氯監(jiān)測(cè)記錄 ◆污水檢測(cè)報(bào)告（樣張）

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物安全管理責(zé)任書

興城市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物安全管理責(zé)任書

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》以及國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》等配套規(guī)章、文件的精神，并結(jié)合我院醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況，特簽此責(zé)任書。

1、各科護(hù)士長是本科的第一責(zé)任人，醫(yī)技科室主任是第一責(zé)任人。負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、督查工作。

2、各科第一責(zé)任人要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)《條例》和《辦法》有關(guān)配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高對(duì)醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，保證全面、準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)、理解和掌握《條例》及有關(guān)配套規(guī)章、文件的各項(xiàng)規(guī)定，增強(qiáng)全體人員對(duì)醫(yī)療廢物安全管理的意識(shí)。

3、各科必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和暫時(shí)貯存等工作，并做好登記，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

4、各科(臨床各科室、病理室、檢驗(yàn)科、藥局、影像中心等醫(yī)療廢物產(chǎn)生地)重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療用品（如引流袋、引流瓶、手術(shù)中用的一次性吻合器、閉合器、介入手術(shù)使用的一次性高值耗材等等）均作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中，針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中，并有醫(yī)療廢物中文標(biāo)識(shí),手術(shù)室未送病理室的標(biāo)本、病理室廢棄標(biāo)本置于雙層黃色塑料袋中按病理性廢物處理。

5、一次性使用后的注射器、輸液器等感染性廢物統(tǒng)一送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)登記、儲(chǔ)存，禁止任何科室或個(gè)人私自處理，更不的非法買

賣，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)感染管理科，按【醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及醫(yī)療廢物管理辦法】進(jìn)行處罰及處理。

6、特殊的醫(yī)療廢物的管理:經(jīng)手術(shù)取出的（如骨科等）植入物應(yīng)

統(tǒng)一毀型后按醫(yī)療廢物處理、使用后血袋、婦產(chǎn)科引產(chǎn)胎體以及產(chǎn)婦胎盤、手術(shù)或尸檢后能辨認(rèn)的人體組織、器官、抗腫瘤藥物的藥瓶、輸液袋、藥盒等必須按照相關(guān)的法律、法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤、取出的植入物及與抗腫瘤藥相關(guān)的醫(yī)療廢物。

7、感染疾病科所有垃圾(包括生活垃圾及輸液袋)應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。

8、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送過程中必須加強(qiáng)自我防護(hù)，杜絕

醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生，一旦發(fā)生，及時(shí)按級(jí)匯報(bào)，盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處理，并做好登記。

9、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止

任何科室或個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

10、總務(wù)科、感染管理科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)、指導(dǎo)、督

查、考核工作。

11、若違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)章制度，科室負(fù)責(zé)人及相

關(guān)人員除接受經(jīng)濟(jì)處罰外，必須承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。本責(zé)任書一式兩份。醫(yī)院感染管理科、科室各存一份。

醫(yī)療廢物管理感染管理科科護(hù)士長

委員會(huì)(主任)史慶賢劉金玲

2014 年 月 日2014 年 月 日2014年 月 日