第一篇:重性精神病工作計劃
重性精神病患者管理工作計劃及實(shí)施方案
為確保重癥精神病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合防控措施,為重癥精神病患者提供健康干預(yù),有效降低危險行為,提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量,根據(jù)國家《2011版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》的要求,結(jié)合實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo):為加強(qiáng)對精神病患者的管理,我院成立了重癥精神病人管理小組,組長由院長周興奎兼任,公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長,成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
二、年度工作目標(biāo):普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5‰以上,管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)70%,登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達(dá)到100%,規(guī)范管理率達(dá)到95%以上,全年對納入管理的重性精神病按著進(jìn)行1次健康體檢,隨訪不少于4次,在管患者病情穩(wěn)定率達(dá)到60%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人
員培訓(xùn),提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案,建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強(qiáng)宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn):接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷,不定期對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息,對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害),并做初步篩查工作,明確的建立管理檔案,納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病,但有危險性傾向的人員信息,再
建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,并進(jìn)行分類干預(yù),每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢:根據(jù)精神病人病情,每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費(fèi)的體檢,體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項(xiàng)目。
第二篇:重性精神病工作計劃
重性精神病工作計劃
一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底,建檔立卡,康復(fù)、治療,實(shí)施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機(jī)關(guān)檢查驗(yàn)收。
二、主要措施
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查,建檔立卡,康復(fù)治療試點(diǎn)工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式,將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃,建立社會化工作體系,以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人,(三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗(yàn),精神病防治康復(fù)工作流程大體上為:
建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實(shí)措施——總結(jié)評估。
四、具體做法
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作,搞好摸底調(diào)查,建檔立卡,配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療,康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會化工作服務(wù)體系,切實(shí)做好精神病防治康復(fù)工作,充分利用技術(shù)資源,發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用,為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查,建檔立卡,全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況,重癥輕癥,陣發(fā)性,先天性,后天性病人,因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查,并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩查重癥患者,對精神病患者,有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療,普及精神病衛(wèi)生知識,創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境,為精神病人就業(yè)提供條件,幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實(shí)際困難,從而順利回歸社會正常生活。
5、加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高人員素質(zhì),使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材,對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。
精神病防治工作總結(jié)
(一)督促各單位認(rèn)真對照督查考核中存在的問題,按照考核組現(xiàn)場指導(dǎo)和一對一書面反饋意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,確保在盡快完成整改工作。
(二)進(jìn)一步健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。各單位要切實(shí)加強(qiáng)對重性精神病人管理工作的領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)專門人員,強(qiáng)化工作職責(zé),及時統(tǒng)計上報發(fā)現(xiàn)的疑似重精患者以便組織排查,按要求分析匯總上報項(xiàng)目實(shí)施情況,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序開展。
(三)加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度。在縣級精防機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,各單位要做好對轄區(qū)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,保證檔案的真實(shí)性。
(四)加強(qiáng)對重性精神病患者的管理。按照項(xiàng)目要求,定期開展對本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作,不斷提高患者生活質(zhì)量。
(五)加大宣傳力度,增強(qiáng)健康意識。各項(xiàng)目單位要結(jié)合實(shí)際,采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式,開展有針對性的《精神病衛(wèi)生法》、精神病防治知識宣傳活動,爭取廣大群眾積極主動參與。精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠(yuǎn),做好精神衛(wèi)生工作,關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定,我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主,防治結(jié)合,重點(diǎn)干預(yù),廣泛覆蓋,依法管理”的工作原則,全面推進(jìn)精神疾病預(yù)防控制工作的進(jìn)程,為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
精神病防治工作制度與流程
為進(jìn)一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù),全面建設(shè)小康社會,特制定精防工作制度:
一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,并有專人負(fù)責(zé);
二、建立各種工作制度,每年要有工作計劃及總結(jié);
三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的工作任務(wù),精神病防治康復(fù)工作;
四、從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進(jìn)行培訓(xùn),并給予技術(shù)指導(dǎo);
五、要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。為精神病康復(fù)者參加社會生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件;
六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡;
七、開設(shè)家庭病床,有完整的病歷和治療方案;
八、督導(dǎo)村(居)民委員會建立監(jiān)護(hù)小組;
九、對本鄉(xiāng)貧困精神病解決生活中實(shí)際困難
十、落實(shí)解鎖方案,對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖;
十一、對精神病人提供治療、康復(fù)、等服務(wù);
十二、定期檢查精防康復(fù)工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決;
十三、上級統(tǒng)計報表。
第三篇:重性精神病管理工作計劃
重性精神病管理工作計劃
為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合實(shí)際,制定本計劃。
一、目標(biāo)
(一)功能完善的對重性精神病患者管理。
(二)普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二,(一)范圍:全社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。
(二)實(shí)施內(nèi)容
1、培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好宣傳。并做好入戶訪視工作,了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估:為重性精神疾病患者建立健康檔案:重性精神疾病患者在納入管理的時候,檢查患者的精神癥狀和身體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時,應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
第四篇:重性精神病管理工作計劃2011
社區(qū)重性精神病管理工作計劃
為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,為確保我區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定,結(jié)合實(shí)際,制定本計劃。
一、目標(biāo)
(一)功能完善的對重性精神病患者管理。
(二)普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作內(nèi)容
(一)范圍:全社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。
(二)實(shí)施內(nèi)容
1、培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好宣傳。并做好
入戶訪視工作,了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估:為重性精神疾病患者建立健康檔案:重性精
神疾病患者在納入管理的時候,檢查患者的精神癥狀和身體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服
藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序
和形象行為者為疑似精神疾病患者時,應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行
生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
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重性精神病管理工作計劃
為落實(shí)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項(xiàng)目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合實(shí)際,制定本計劃。
一、目標(biāo)
普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識,提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二,實(shí)施內(nèi)容
1、培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好宣傳。并做好入戶訪視工作,了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
3、病情評估:為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案:重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候,檢查患者的精神癥狀和身體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時,應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。