第一篇：《創(chuàng)建文明城市》調(diào)查問卷資料

“雙創(chuàng)一鞏固”調(diào)查問卷

廣大市民朋友，您好！

我們正在我市進行“雙創(chuàng)一鞏固”的問卷調(diào)查。您的意見將對文明城市創(chuàng)建、政府及其職能部門改進工作起重要的參考作用。請您配合填寫以下的問卷內(nèi)容，謝謝！

為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保?，以便我們對問卷的發(fā)放工作進行抽樣核實：

您的性別：□男□女

您的年齡：□16～35歲□36～55歲□56歲以上您是戶籍：□本市居民□外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員□事業(yè)單位人員□軍事武警人員

□企業(yè)單位人員□專業(yè)技術(shù)人員□進城務工人員□下崗失業(yè)人員□離退休人員□在校學生□其他（）

我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當?shù)厥褂谩?/p>

1、您對本市之前的城市衛(wèi)生狀況滿意嗎？

A、滿意B、不滿意C不關(guān)心

2、您認為市民亂扔垃圾、隨地吐痰、橫穿馬路的現(xiàn)象是否普遍

A、普遍B、一般C、不普遍

3、近年來，本市開展了多種形式“雙創(chuàng)一鞏固”活動，您知道嗎

A、知道B、知道一些C、不知道D、不關(guān)心

4、您對近年來本市開展的“雙創(chuàng)一鞏固”工作了解嗎

A、非常了解B、了解一些C、不了解D、不關(guān)心

5、你覺得開展“雙創(chuàng)一鞏固”工作的宣傳夠深入嗎？

A、很深入B、比較深入C、一般D、不清楚

6、您認為本市正在開展的“雙創(chuàng)一鞏固”工作有必要嗎？

A、非常有必要B、無所謂 C、沒有必要

7、近年來，您是否參加過單位或社區(qū)組織“雙創(chuàng)一鞏固”活動

A、經(jīng)常參加B、有時參加 C、沒有參加 D、想?yún)⒓拥珱]人組織

8、您認為本市開展的“雙創(chuàng)一鞏固”工作的效果如何

A、好B、較好C、不好D、不清楚

9、對于自己生活的小區(qū)，你覺得最應該改善的地方是：

A、道路建設B、綠化C、公民素質(zhì)D、體育健身設施

10、對于“雙創(chuàng)一鞏固”工作，您覺得最應該發(fā)揮作用的是誰？

A、政府B、學生C、社會工作者D、市民

11、您對遵義市開展“雙創(chuàng)一鞏固”工作有何意見？

注：本次調(diào)查結(jié)束，謝謝合作！祝你生活愉快！

第二篇：創(chuàng)建文明城市調(diào)查問卷

創(chuàng)建文明城市調(diào)查問卷

市民朋友，您好！

我們正在您市進行全國文明城市測評的問卷調(diào)查。您的意見將對文明城市創(chuàng)建、政府及其職能部門改進工作起重要的參考作用。請您配合填寫以下的問卷內(nèi)容，謝謝！

1.您對本市交通秩序和交通狀況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

2.您對本市的圖書館、博物館、公益文化活動場所設施及提供的服務滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

3.您對本市公交車上為老、弱、病、殘、孕等特殊群體讓座情況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

4.本市正在創(chuàng)建文明城市，您認為

A、很有必要B、有必要C、沒有必要D、無所謂

5.您是否同意本市申報參評全國文明城市

A、同意B、不同意

全卷答畢，再次表示感謝！

第三篇：創(chuàng)建文明城市調(diào)查問卷

創(chuàng)建文明城市調(diào)查問卷

市民朋友，您好！

我們正在您市進行全國文明城市測評的問卷調(diào)查。您的意見將對文明城市創(chuàng)建、政府及其職能部門改進工作起重要的參考作用。請您配合填寫以下的問卷內(nèi)容，謝謝！

【注意事項】

●請調(diào)查人員嚴格按隨機抽樣的要求抽選調(diào)查樣本；

●所有題目均為必答題，每題只能選擇一個答案，選定答案后請用“○”圈定選項前的字母。

為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保?，以便我們對問卷的發(fā)放工作進行抽樣核實：

您的性別：□男□女

您的年齡：□16～35歲□36～55歲□56歲以上

您是：□本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此您的職業(yè)：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員 □企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術(shù)人員 □進城務工人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學生 □其他（請注明）

我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當?shù)厥褂谩?/p>

1、您認為本市近年來開展科教、文體、法律、衛(wèi)生進社區(qū)活動情況如何

A、經(jīng)常開展B、有時開展C、沒有開展D、不清楚

2、您是否參加過單位或社區(qū)舉辦的法制宣傳教育活動

A、經(jīng)常參加B、有時參加C、沒有參加

3、你認為道德模范評選有意義嗎

A、很有意義B、有意義C、意義一般D、沒有意義

4、在清明、端午、中秋等傳統(tǒng)節(jié)慶日，您是否參加過本市組織的弘揚民族文化優(yōu)秀傳統(tǒng)的主題活動

A、經(jīng)常參加B、有時參加

C、沒參加D、想?yún)⒓拥珱]人組織

5、您認為“尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結(jié)”是每個市民都必須遵循的A、社會公德B、職業(yè)道德C、家庭美德

6、您認為本市開展“八榮八恥”社會主義榮辱觀教育的實際效果如何

A、好B、較好C、不好D、不清楚

7、您知道“新鄉(xiāng)城市精神”的內(nèi)容嗎

A、知道B、知道一些C、不知道D、不關(guān)心

8、您認為本市社會公德狀況如何

A、好B、較好C、不好D、不清楚

9、在社區(qū)組織的志愿服務、鄰里互助、慈善捐助等活動中，社區(qū)黨、團員是否能帶頭參與

A、都能參與B、多數(shù)人能參與

C、少數(shù)人能參與D、不清楚

10、當別人遇到危險，需要幫助時，您的態(tài)度

A、見義勇為B、尋求其他援助（如打110）

C、想幫助但能力有限D(zhuǎn)、一走了之

11、您在本市乘坐公交車出行方便嗎

A、方便B、比較方便C、不方便D、不清楚

12、您對所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的服務質(zhì)量滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

13、你對市民反映創(chuàng)建問題的渠道，以及市民所關(guān)心問題的處理、反饋情況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

14、您對本市各級政府及街道的服務態(tài)度、辦事效率、聯(lián)系群眾情況的評價是

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

15、您如何評價本市市政府、區(qū)政府及各部門的工作

A、很好B、較好C、多數(shù)部門較好D、個別部門較好

16、您所在的社區(qū)在遇到重大事務時，會征求大家的意見嗎

A、會B、有時會C、不會D、不清楚

17、在本市目前的治安條件下，您覺得安全嗎

A、安全B、比較安全C、不安全D、不清楚

18、近2年來，您是否參加過單位或社區(qū)組織的倡導社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德方面的教育實踐活動

A、都參加過B、部分參加過

C、沒有參加D、想?yún)⒓拥珱]人組織

19、您對本市各級政府開展的反腐倡廉工作滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

20、您對本市的市容環(huán)境滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

21、您對本市未成年人的成長環(huán)境滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

22、您或您熟悉的女性朋友求職就業(yè)時遇到過不公正待遇嗎

A、沒有B、基本沒有C、經(jīng)常有D、不清楚

23、您對本市近年來聚眾賭博、賣淫嫖娼等社會不良現(xiàn)象的評價

A、沒有B、比較嚴重C、不嚴重D、不清楚

24、您對本市未來5年的發(fā)展有信心嗎

A、有信心B、比較有信心C、沒有信心D、說不清

25、您對本市交通秩序和交通狀況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

26、本市正在創(chuàng)建文明城市，您認為

A、很有必要B、有必要C、沒有必要D、無所謂

27、您在本市能方便地購買各地的食品、日用品嗎

A、方便B、比較方便C、不方便D、不清楚

28、您對本市的圖書館、博物館、公益文化活動場所設施及提供的服務滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

29、您對本市公交車上為老、弱、病、殘、孕等特殊群體讓座情況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

30、您對本市各級政府承諾的“實事工程”完成情況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

31、您認為您周圍的人在為他人指路時的態(tài)度表現(xiàn)如何

A、很熱情B、比較熱情C、一般D、不予理睬

32、近年來市民比以前更加熱心支持和參與慈善活動。這一說法您贊同嗎

A、很贊同B、比較贊同C、不贊同D、說不清

33、您對近年來志愿者越來越推動社會進步的看法贊同嗎

A、很贊同B、比較贊同C、不贊同D、說不清

34、您對近年來見義勇為行為得到社會廣泛認同的看法贊同嗎

A、很贊同B、比較贊同C、不贊同D、說不清

35、您是否同意本市申報參評全國文明城市

A、同意B、不同意

全卷答畢，再次表示感謝！

第四篇：文明城市創(chuàng)建調(diào)查問卷

附3：

文明城市創(chuàng)建調(diào)查問卷

本問卷所有問題為選擇題，每個選項僅選一個答案，請用“Ο”圈定所選項前的字母。

為保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔?，（打“√”），以便我們對問卷的發(fā)放工作進行抽樣核實。

您的性別：□男 □女 您的年齡：□16-35歲 □36-55歲 □56歲以上 戶籍：□本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 身份：□黨政機關(guān)人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員

□企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術(shù)人員 □進城務工人員

□下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在小學生

□其他（請注明）

1、您知道本市在創(chuàng)建文明城市嗎 A、知道 B、不知道

2、您對本市創(chuàng)建全國文明城市所取得的成效滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意

C、不滿意 D、不清楚

3、您同意本市申報全國文明城市嗎 A、同意

B、不同意

4、最近，全國各地都在學習貫徹總書記系列重要講話精神。您所在的單位或社區(qū)組織開展過宣傳活動嗎

A、開展過

B、沒開展過

C、不清楚

5、最近大家都喜歡討論中國夢，您所在的城市開展過中國夢主題教育嗎（比如，基層宣講、展覽展示、演講征文等）

A、經(jīng)常開展

B、偶爾開展

C、沒有開展

D、不清楚

6、您知道社會主義核心價值觀的基本內(nèi)容嗎？您能說出一些嗎

A、知道24個字，能說8個詞以上

B、能說4個詞以上

C、能說2個詞以上

D、不知道

7、您從電視上看到過或聽別人說過本市的最美人物或身邊好人嗎 A、看到過或聽別人說過

B、從未看到過類似宣傳

C、不清楚

8、您在電視上或街頭電子大屏上看到過本市發(fā)布的“老賴”黑名單嗎 A、經(jīng)?？吹?/p>

B、偶爾看到

C、從未看到

9、您對志愿服務活動的態(tài)度是

A、支持并積極參與

B、支持但很少參與

C、理解但不參與

D、不支持

10、近年來，您參加過本市或單位、社區(qū)組織的法制宣傳教育活動嗎 A、經(jīng)常參加

B、有時參加

C、沒有參加

D、想?yún)⒓拥珱]人組織

11、您知道社區(qū)遇到重大事務時要通過召開聽證會、評議會或議事會進行決策嗎 A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不關(guān)心

12、近年來本市開展文明交通、文明出行宣傳活動，您認為有成效嗎 A、有效

B、偶爾有效

C、無效

D、不清楚

13、近年來，本市開展了多種形式的宣傳道德模范的活動，您知道嗎 A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不關(guān)心

14、您在本市的食品經(jīng)營單位或集貿(mào)市場買到過變質(zhì)、過期偽劣的食品嗎 A、經(jīng)常買到

B、偶爾買到

C、從未買到

D、不清楚

15、您所在的市存在聚眾賭博、賣淫嫖娼現(xiàn)象嗎 A、沒有

B、比較嚴重

C、不嚴重

D、不清楚

16、您知道反映創(chuàng)建問題的渠道嗎，如果反映過，您對所反映的問題處理、反饋情況滿意嗎

A、知道：滿意

B、不知道：未反映過

C、不知道

D、知道：不滿意

第五篇：關(guān)于創(chuàng)建文明城市調(diào)查問卷

問卷調(diào)查

時值鎮(zhèn)江創(chuàng)建文明城市的高潮期，大街上隨處可見文明引導員，大家也都積極參與，然而市民對這些成果是否滿意，對鎮(zhèn)江古建筑的重建是否認同并支持，仍有待調(diào)查。

1、本市正在創(chuàng)建文明城市，您認為是否必要？

A必要 B沒必要 C無所謂

2、您覺得在創(chuàng)建文明城市的過程中市民是否受到了影響？ A沒有 B受到了 C受到較小影響

3、從省級測評實地考察和問卷調(diào)查情況看，鎮(zhèn)江市還存在哪些問題?（多選）

A公益廣告普遍比例不夠 B遵德守禮提示牌數(shù)量不足 C文明餐桌提示牌未按要求擺放,餐飲店存在證照不全 D無證經(jīng)營，集貿(mào)市場消防設施被占用或堵塞，路燈、路面損壞未及時修復，盲道被占用等問題

E交通方面存在較多問題

4、作為鎮(zhèn)江市民，您覺得應該怎么做？（多選）

A文明修身，起好帶頭作用 B為“文明城市創(chuàng)建”做好宣傳 C熟練使用文明常用語十字“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝”、“再見”

5、對于鎮(zhèn)江許多古建筑遭受到破壞，數(shù)量也在逐年銳減的情況，您怎么看？

A名勝古跡多，現(xiàn)有的政策和措施不夠完善，保護古建筑的任務繁重 B鎮(zhèn)江古建筑商業(yè)化現(xiàn)代化的元素過多，使古建筑喪失了本來的面貌 C最好在保持歷史文物原狀的前提下，對古建筑修繕，更新并利用

6、您覺得在本市乘坐公交車出行方便嗎？ A很方便 B不方便 C一般

7、您是否知道社區(qū)遇到重大事務時要通過召開聽證會、評議會或議事會進行決策？

A知道 B不知道

8、您對本市政府提供的公共圖書借閱、公益性文藝演出、公益性群眾文化活動場所等公共文化服務滿意嗎？

A很滿意 B不滿意 C一般

9、您對本市的環(huán)境保護工作滿意嗎？

A很滿意 B不滿意 C一般

10、最后，請您對鎮(zhèn)江“文明城市創(chuàng)建”以及鎮(zhèn)江存在的問題提些許建議。