第一篇:人流接診流程 Microsoft Word 文檔
南湖醫(yī)療(集團(tuán))公司??圃\療流程
計生人流科基本接診流程
一、治療責(zé)任
〃實(shí)行首診負(fù)責(zé)制:
〃主診醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對各自崗位的醫(yī)療質(zhì)量、安全負(fù)責(zé),應(yīng)自覺維護(hù)和努力保障患者生命健康與安全;
〃負(fù)有維護(hù)醫(yī)院公眾形象、整體利益和品牌的責(zé)任。
二、應(yīng)盡義務(wù)
〃負(fù)有向社會及患者傳播、推廣醫(yī)院品牌、文化、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、設(shè)備、項(xiàng)目的義務(wù),促進(jìn)提升醫(yī)院公信力。
〃負(fù)有向患者及其直接親屬告知病情、病變、治療措施方案的義務(wù),爭取得到患者及親屬認(rèn)同,必要時應(yīng)得到其簽字同意。
三、崗位責(zé)任劃分
〃主診醫(yī)師負(fù)責(zé)問診、常規(guī)檢查(查體)、輔助檢查處方、診斷、治療方案(處方)、后期跟蹤服務(wù)、質(zhì)量安全把關(guān)、病歷書寫及療程質(zhì)量安全監(jiān)督把關(guān)。
〃醫(yī)助負(fù)責(zé)協(xié)助主診醫(yī)師接診、病歷記錄、病案書寫和患者檢查化驗(yàn)、治療及后續(xù)跟蹤全程咨詢指導(dǎo)服務(wù);協(xié)助患者執(zhí)行處方,指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑。
〃檢查、化驗(yàn)、治療及其他相關(guān)科室密切配合主診醫(yī)師,做好“鏈?zhǔn)椒?wù)”和各自崗位醫(yī)療過程環(huán)節(jié)質(zhì)量安全把關(guān)。
四、診療流程
計生人流
1、問診
婚育史、既往一個或一個以上性伴同居的受孕情況、月經(jīng)史、生殖感染病史檢查治療情況、有無計生手術(shù)及避孕史、有關(guān)家庭背景、工作地址、工作環(huán)境的情況。
2、檢查
第一步:早孕檢測5元、常規(guī)婦檢5元、B超(內(nèi)生殖器一般檢查)30元、白帶常規(guī)10元、尿常規(guī)10元。(全套國家定價60元,活動期間全免)注:介紹術(shù)前做這些檢查的重要性,必要性和臨床意義(醫(yī)生要詳細(xì)了解各項(xiàng)檢查的作用,同時運(yùn)用換位思考法,同情對方的處境)
第二步:有多人性生活史的顧客,要查淋球菌、CT、UU培養(yǎng)、梅毒血清等。同時術(shù)前必做血凝時間、血型等。注:門檻要低,總費(fèi)用在50元左右,說明此檢查對術(shù)后重要性。
3、治療
根據(jù)檢查結(jié)果情況不同采用下列基本治療原則:控制感染治療三天左右,并告知她有關(guān)疾?。ㄈ鐚m頸疾病、盆腔疾病等)。普通感染的控制、常規(guī)治療(陰道沖洗、上藥20元);特異性感染的控制(CT、UU):選用敏感抗生素治療7天,總費(fèi)用300—1000元。幫她安排手術(shù)時間(可解釋手術(shù)已排滿,需要某天某時某刻做,并且要抽空給她安排)
4、手術(shù)
1、傳統(tǒng)人流,2、無痛人流,3、超導(dǎo)可視無痛人流,4、宮腔鏡取胚術(shù)。
作為經(jīng)治醫(yī)生要了解三種手術(shù)的不同之處,并向患者加以引導(dǎo)。
2.連續(xù)用藥方案,盡量讓她復(fù)診最大化,到最后一天復(fù)診開7—10天左右康復(fù)藥品,并強(qiáng)調(diào)她到時過來復(fù)查,最好要求留下電話,隨時電話回訪。
以上僅供參考。
※女性患者來診時可按月經(jīng)周期的不同階段靈活采用上述原則。
五、注意事項(xiàng)
〃醫(yī)療鏈?zhǔn)椒?wù),相互配合及注意事項(xiàng)依照《基本常規(guī)醫(yī)療流程》執(zhí)行。
〃嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療淘常規(guī)、操作流程規(guī)范。
〃嚴(yán)格尊重患者隱私、意見和合理要求,耐心解釋,達(dá)成共識,尋求合作。
〃認(rèn)真做好院內(nèi)感染預(yù)防工作,創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境。
〃做好病歷書寫、病案整理歸檔工作,保障病案質(zhì)量。
第二篇:接診服務(wù)流程
急診患者接診服務(wù)流程
一、急診科專門設(shè)立急診分診站,負(fù)責(zé)接診急診患者,24小時值班。
二、接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。
(1)對接受治療的患者,分診護(hù)士根據(jù)病情需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項(xiàng)及患者須知。
(2)對外傷的患者,接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制動等。
(3)高熱患者按醫(yī)囑給予測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。
(4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者如臟器破裂,通知相關(guān)醫(yī)生,立即送往手術(shù)室,爭取搶救時間,在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。
(5)遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時,護(hù)士應(yīng)向患者詢問家庭地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。
(6)對神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時,接診護(hù)士和醫(yī)生同時檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友
第三篇:接診流程及時限
一、平診患者入院接診時限規(guī)定
1、首問(接診)護(hù)士迎接患者實(shí)行首問(接診)負(fù)責(zé)制,患者在病區(qū)問到誰,就由該護(hù)士熱情接待患者,并將患者送交給接診護(hù)士。(首問護(hù)士:“您好!請隨我來”)
2、接診護(hù)士接待患者總務(wù)護(hù)士熱情、親切地迎上去:“您好!請讓我看一下您的住院證(詳細(xì)查看科室)”,安排床位后告知患者:“您住在我們XXX科XX床”,通知責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床單位。將患者醫(yī)??ㄊ栈夭⒌怯洠嬷颊邔⒔毁M(fèi)收據(jù)保管好。
接診在3分鐘內(nèi)完成,總務(wù)護(hù)士不在時由責(zé)任護(hù)士承擔(dān)此項(xiàng)工作。
3、協(xié)助患者坐床邊椅休息請您先坐下休息一會兒。
4、準(zhǔn)備床單位及用物放下護(hù)欄和餐桌板,將備用床單位及用物。
5、測量生命體征、體重“我先給您測量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重。您的主管醫(yī)師馬上就來看您,請您稍事休息。”
6、通知醫(yī)師看患者總務(wù)護(hù)士:“XXX醫(yī)師,新入一位患XX疾病患者,安排在X床,請您看患者。”
7、入院告知責(zé)任護(hù)士:“我叫XXX,是負(fù)責(zé)您護(hù)理工作的護(hù)士,現(xiàn)在給您做入院介紹:我先帶您熟悉一下病房環(huán)境好嗎?”一一為患者介紹:床單位、病區(qū)環(huán)境;探視、作息、陪護(hù)制度,熱水開放時間;管床醫(yī)師、護(hù)士長;消防安全、微波爐使用常識、呼叫器的使用等相關(guān)內(nèi)容。請患者或家屬簽署入院告知書及健康教育計劃單。
以上幾項(xiàng)工作15分鐘內(nèi)完成。
8、填寫有關(guān)表格填寫住院病歷及患者一覽卡,將測得的生命體征數(shù)值填寫在體溫單上,初步完成入院評估單。
9、醫(yī)師到患者身邊進(jìn)行檢查接到護(hù)士通知后,醫(yī)師非緊急情況需放下手頭日常工作,自患者入病區(qū)20分鐘內(nèi)到患者身邊進(jìn)行查體。
接診醫(yī)師的順序按照各科室實(shí)際工作安排,不得推諉、冷落患者。
10、完成醫(yī)囑查體之后10分鐘內(nèi)完成醫(yī)囑開具。
11、用藥醫(yī)師醫(yī)囑開具完畢,護(hù)士10分鐘內(nèi)給患者做上治療,并告知患者所用藥物名稱及作用。說:“您好!如果有需要我們幫助的地方,請隨時與我們聯(lián)系;請您先安心休息,我會隨時來看您的”。15分鐘內(nèi)完成床單位、三測、入院告知及通知醫(yī)師醫(yī)師在患者到科室20查體后10分鐘內(nèi)開具醫(yī)囑開具醫(yī)囑后護(hù)士10分鐘內(nèi)給患者做上治療。
二、急診及夜間患者入院接診時限規(guī)定
1、護(hù)士接急診醫(yī)學(xué)科電話接電話時問明患者情況,立即準(zhǔn)備好床單位,并通知醫(yī)生。
2、測量生命體征患者到病區(qū)后立即測量生命體征。
3、醫(yī)師查體立即進(jìn)入診療程序。
4、用藥搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,醫(yī)護(hù)雙認(rèn)真核對、登記,6小時后據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。
5、入院告知患者穩(wěn)定后方可進(jìn)行。
各科室根據(jù)實(shí)際工作制定多名患者同時入院應(yīng)急預(yù)案,不得推諉、冷落患者。
遇重大緊急搶救,確實(shí)無法接診時,對新患者進(jìn)行病情評估后做好解釋安撫工作,保障患者安全。必要時通知二線值班醫(yī)師/護(hù)士,進(jìn)行協(xié)助處理。無法應(yīng)對時緊急上報醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部進(jìn)入緊急人力資源調(diào)配程序。
第四篇:醫(yī)師接診流程
醫(yī)師接診流程
提前5-10分鐘到崗
更換隔離衣
收拾桌面及電腦衛(wèi)生
開機(jī),接診病人
檢查結(jié)果未回,需延長坐診時間
第五篇:婦科醫(yī)生接診技巧及流程
婦科醫(yī)生接診技巧及流程
第一節(jié)醫(yī)生必備的心理素質(zhì)
對本院的檢測技術(shù)、治療方案、治療藥品及輔助治療措施充滿信心,對各種疑難雜癥有信心、有能力治愈。
b、善于分析,總結(jié)各種病人的心理特征,針對不同的心理特點(diǎn),靈活應(yīng)用不同方法、方式說服病人。
c、對病人問候熱情,像親友式關(guān)心病人,但防止過于熱情,不能讓病人覺得在求他治病。注意傾聽患者表達(dá),不要隨意打斷患者敘述。安慰病人,消除其恐懼心理,讓病人信任醫(yī)生。
d、從服裝、言談、舉止分析其知識水平和經(jīng)濟(jì)狀況,因人而異。
第二節(jié)接診程序及注意事項(xiàng)
1、初診接診程序
導(dǎo)醫(yī)分診后填寫病歷的基本資料→詢問病史→檢查(包化驗(yàn)、B超、X光等)→講解病情及發(fā)病機(jī)理→擬定治療方案→開處方→下醫(yī)囑→補(bǔ)填分診單及門診日志本
2、復(fù)診接診程序
詢問在前一天的治療中有哪里不舒服,對護(hù)士的服務(wù)過程是否滿意?癥狀是否減輕,并作相應(yīng)的體查。在詢問過程中,態(tài)度要誠懇,要的是出自內(nèi)心的問候。然后針對癥狀的輕重與病人講解,開出處方。
第三節(jié)做好初診病人工作
1、填寫基本資料時的注意事項(xiàng)
在填寫基本資料時除了姓名、性別、年齡、過敏史、家族史之外,應(yīng)詢問其的住址、職業(yè)、參加工作時間,在時機(jī)恰當(dāng)時可詢問的工資。
了解上述的基本資料后有助于廣告投放的準(zhǔn)確性、有效性,更有助醫(yī)生下一步接診了解其的文化程度及收入情況,對病人的定位起到一定的作用,在做治療方案時可根據(jù)其的收入情況制定其用藥的檔次,避免病人流失率。
2、詢問病史時應(yīng)注意的事項(xiàng)
在詢問病史時,醫(yī)生要詳細(xì)詢問病史,問清癥狀、發(fā)病時間、是否是初次患病,是否有在外院治療或檢查等情況。對患者所患的病有初步的認(rèn)識,然后有針對性的詢問病史中有無相關(guān)癥狀。
注意詢問發(fā)病時間,以準(zhǔn)確判斷疾病的分期,愈后及決定治療的方法。
問清患者是否在外院治療,重視患者在外院治療的情況,找出其在治療中的問題,未堅(jiān)持在外院治療的原因,不但可以避免重復(fù)用藥和無效治療,而且也可以為下一步讓其接受治療時找到突破口,為提高復(fù)診率打下基礎(chǔ)。
對于一些患者有意隱瞞在外院做過檢查或治療的,告訴患者,“如果不能了解發(fā)病過程及您以前治療的情況,對你的病情不利,可能造成重復(fù)用藥,治療起來療
效不佳,如果您自己都不重視自己的身體,那醫(yī)生就沒有辦法幫您了,您還是另請高明吧!”。
如果醫(yī)生能把握好將病人“向外推”的技巧,那將有助于提高醫(yī)生的威信。針對不同的病癥,有選擇、有針對性的發(fā)問(見表1)。
3、做檢查(B超、化驗(yàn))時應(yīng)注意的事項(xiàng)
在了解病人是否是初患疾病后,可以告訴病人初步的診斷是XX疾病,須做進(jìn)一步的檢查(B超、化驗(yàn))才能確診。在做檢查之前必須告訴病人做檢查的目的,得于病人理解后才能開出檢(查)驗(yàn)單。
對于復(fù)發(fā)的病人應(yīng)詢問以前是否做過相關(guān)檢查,如果沒有做過任何時,應(yīng)向其解做檢查(化驗(yàn))的目的。
對于在外院做過檢查的應(yīng)詢問其在過什么檢查,有沒有報告單,并建議其重新做檢查。因?yàn)樯洗蔚膱蟾骐x現(xiàn)在以有一定的時間,可能病情有所變化。
注意事項(xiàng):
◆ 有些患者不愿意化驗(yàn)或不等檢查結(jié)果想直接用藥,原則上是不能直接用藥,但是如一些急性疾病可以先用抗生素消炎。對化驗(yàn)結(jié)果沒有出來就想用藥的患者應(yīng)告訴患者,在沒有檢查結(jié)果的情況下可能造成盲目用藥或療效不佳,也可能造成細(xì)菌的耐藥性,還會延誤治療而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
◆有些患者提出化驗(yàn)費(fèi)高,首先應(yīng)該給患者講清要的化驗(yàn)項(xiàng)目及其的目的,取得病人的理解,并得到患者的充分配合,尤其在開具多種化驗(yàn)時,告訴患者只有針對性的化驗(yàn)才能準(zhǔn)確用藥,避免藥物產(chǎn)生耐藥性。
◆ 對于一些性病患者必須建議其的性伴侶一起檢查或治療。告訴病人性傳播疾病的危害性及后遺癥。
表(1)分病癥詢問重點(diǎn)
詢 問 內(nèi) 容
女性性病有無不潔性生活及外出接觸不潔衛(wèi)生用具;白帶多少?有無異味及外陰痛癢;外****是否有贅生物及皰疹;
無痛人流:性生活史、月經(jīng)史、多長時間來月經(jīng)、白帶多少、有無異味? 有無炎癥:腫瘤疾?。坑袩o心臟???
婦科炎癥:癥狀、反應(yīng)、炎癥如何產(chǎn)生?時間?
婦科腫瘤 :癥狀、反應(yīng)?病史?
體查:(按先望后觸的順序)
女性患者檢查順序
外陰、肛門周圍、大小****、尿道口、陰道壁、宮頸有無充血及增生物(尤其注意有無疣體),****內(nèi)有無分泌物、顏色、異味、宮頸是否糜爛、宮頸口分泌物和皰疹。
注意事項(xiàng):
根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,以及病史和體格檢查,不但要告訴病人所患的是什么疾病,對身體有怎樣的危害性(如不育不孕癥),對于性傳播疾病建議與性伴侶同時治療,更要告訴患者治療的最佳時機(jī)。
4、講解病情及擬定治療方案
檢查(化驗(yàn))結(jié)果出來后,必須先向其講解病情或發(fā)病病理,需用科學(xué)的態(tài)度向其講解。在講解過程中必須先了解患者的文化程度,根據(jù)不同的文化程度進(jìn)行解釋。
在接診過程中,我們一般將病人分為三種類型,即為:高(A類)、中(B類)、低(C類)。
對三類病人的處理方式
A類:此類病人文化素質(zhì)較高,工作相對穩(wěn)定,收入相對較高,對醫(yī)學(xué)常識有著一定的了解,對自己的身體也較重視。對于此類病首先要應(yīng)用醫(yī)生自身的專業(yè)知識來提高自己的專業(yè)威信,使病員達(dá)到相信你,因此:
(1)運(yùn)用一定的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋、說明從而達(dá)到激發(fā)治療目的。
(2)從病人的心態(tài)、身份和自尊心入手來促使其接受治療。
(3)從病人的家庭關(guān)系、社會關(guān)系入手使其產(chǎn)生危機(jī)感,從而達(dá)到治療及完成療程及第二次開發(fā)的目的。
B類:此類病人對疾病概念認(rèn)識不清,文化素質(zhì)一般,對自身認(rèn)識不夠,因此:-
(1)無需運(yùn)用太多的醫(yī)學(xué)理論對其解釋,在解釋中挑出疾病的重點(diǎn)來講,多講一些疾病的危害性及后遺癥,把重點(diǎn)放在心理治療。
(2)對病人加強(qiáng)了解并賦予同情心,達(dá)到信任目的。
(3)用藥靈活掌握,在用藥方面似乎可以選擇中檔次的藥物,以保證完成療程,達(dá)到治愈的目的。
C類:此類病人以打工族為主,文化程度較低屬低消費(fèi),對此類病人來講治病是很難的事情,因?yàn)槭艿阶陨淼慕?jīng)濟(jì)條件有限,所以在用藥相對用低價的藥物,對于此類病人不必刻意要求療程,以做社會效益為主。
對于一些確實(shí)想治療但又沒有太多錢的,可先讓其控制病情,等準(zhǔn)備充足后再來做全面的治療。因此:
(1)采用心理治療
(2)加強(qiáng)患者的危機(jī)意識。
(3)對其能夠接受治療不抱太大希望,任其選擇。
5、擬定治療方案
在擬定治療方案之前,醫(yī)生必須先將該病人進(jìn)行定位。何為定位?就是將病人分為哪一類型,根據(jù)類型再擬定治療方案。一般將治療方案分為三種等次,即高檔次、中檔次、低檔次。A類病用高檔次、B類病人用中檔次、C類病人用低檔次,但是治療的原則不能變。(宗旨:花錢,治好病。)
擬定治療方案的好處有:○1減少病人的流失;○2提高復(fù)診率;○3容易達(dá)到完成療程指標(biāo);○4提高經(jīng)濟(jì)效益。
擬定治療方案就好像是推銷員在銷產(chǎn)品一樣,怎樣的人群就應(yīng)該推出怎樣的產(chǎn)品。如果一名顧客只能承受300元的消費(fèi),你向她(他)推銷500元的產(chǎn)品,相信難度非常大。反之,如果你向她(他)推銷250元的產(chǎn)品就會輕松很多。
在日常的工作中,我們要牢記“二八定律”,以百分二十的病人創(chuàng)造百分八十的效益,讓百分八十的病人創(chuàng)造社會效益,達(dá)到良性的循環(huán)才能完成各個指標(biāo)。表(2)常規(guī)治療方法
治療方案
女性性病:
?淋球菌
?支、依原體
?生殖器皰疹
尖銳濕疣
?滴蟲及霉菌性陰道炎
1個療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;
1個療程(7—14天);選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療;
3個療程(14天/療程);治療同上
3個療程(7天/療程);治療同上
無痛人流根據(jù)病人意愿,選擇不同的終止妊娠方式,事先向病人講清終止妊娠手術(shù)治療時機(jī)、身體素質(zhì)要求,爭取病人認(rèn)同配合。
介紹人工流產(chǎn)方法各自特點(diǎn),講清利弊和無痛人流優(yōu)越性,讓病人明白。在病人同意情況下實(shí)施無痛人流手術(shù)。
婦科炎癥1個療程(7—10天)可選擇局部物理治療+口服和注射藥物治療; 其它理療方法。
婦科腫瘤基本同上,1個療程后效果不佳時轉(zhuǎn)醫(yī)院手術(shù)。
6、開處方
看診的最終目的是開出你的治療方案,就象推銷員最終的目的是將產(chǎn)品推銷出。但是什么時間把產(chǎn)品推銷出去,這要靠推銷員的經(jīng)驗(yàn)。就象醫(yī)生在跟病人一大堆的解釋后,最終是讓病人接受治療。但是什么時間停止醫(yī)患溝通,這就有一個把握火候的問題了,你不能永遠(yuǎn)和患者談下去,重要的是行動,以下各項(xiàng)表情,行動就表示患者已漸漸產(chǎn)生興趣了
(1)臉頰微向上升
(2)肩部保持平衡,欲起立前姿勢
(3)口角向上揚(yáng),嘴時常半開
(4)隨著醫(yī)師的話題,表情有所變化