第一篇：淺析剖宮產(chǎn)術(shù)式對二次婦產(chǎn)科手術(shù)的影響

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淺析剖宮產(chǎn)術(shù)式對二次婦產(chǎn)科手術(shù)的影響 作者：李利

來源：《中國實用醫(yī)藥》2012年第34期

【摘要】 目的 探討剖宮產(chǎn)術(shù)式對二次婦產(chǎn)科手術(shù)的影響。方法 本次實驗以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例二次婦產(chǎn)科手術(shù)患者為實驗對象，首次接受新式剖宮產(chǎn)術(shù)式治療的患者為實驗組，首次接受傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)式治療的患者為對照組，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對照組患者各項術(shù)中指標(biāo)和術(shù)后情況均顯著優(yōu)于實驗組患者，兩組患者的實驗數(shù)據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P

第二篇：剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期用藥的臨床對策

剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期用藥的臨床對策

【摘要】 目的 探討剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期用藥的臨床對策。方法 80例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，隨機分成觀察組和對照組，各40例。觀察組產(chǎn)婦采用圍手術(shù)期抗感染用藥治療，對照組產(chǎn)婦采用圍手術(shù)期常規(guī)用藥治療，對比不同用藥后的治療效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間為（1.45±1.07）d，術(shù)后最高體溫為（37.80±0.20）℃，術(shù)后腹部切口感染率為2.5%（1/40），產(chǎn)褥病發(fā)生率為2.5%（1/40）；對照組產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間為（2.68±1.8）d，術(shù)后最高體溫為（38.31±0.28）℃，術(shù)后腹部切口感染率為15.0%（6/40），產(chǎn)褥病發(fā)生率為17.5%（7/40）；兩組產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間、最高體溫及腹部切口感染率、產(chǎn)褥病發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦在圍手術(shù)期給予抗感染用藥治療可明顯縮短預(yù)防性使用抗菌藥的使用時間，降低切口感染率及產(chǎn)褥病發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期；用藥；臨床對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.069

Clinical countermeasures in perioperative medication of cesarean section WU Li-heng.Department of Obstetrics and Gynecology，Liaoning Yixian County Maternity and Child Care Hospital，Jinzhou 121100，China

【Abstract】 Objective To investigate clinical countermeasures in perioperative medication of cesarean section.Methods A total of 80 puerpera receiving cesarean section were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group.The observation group received perioperative anti-inflammation medication treatment，and the control group received perioperative conventional medication treatment.Curative effects after different treatment were compared.Results The observation group had postoperative fever clearance time as（1.45±1.07）d，postoperative maximal body temperature as（37.80±0.20）℃，postoperative infection rate of

abdominal incision as 2.5%（1/40），and incidence of puerperalism as 2.5%（1/40）.The control group had postoperative fever clearance time as（2.68±1.8）d，postoperative maximal body temperature as（38.31±0.28）℃，postoperative infection rate of abdominal incision as 15.0%（6/40），and incidence of puerperalism as 17.5%（7/40）.The differences of postoperative fever clearance time，maximal body temperature，infection rate of abdominal incision and incidence of puerperalism all had statistical significance between the two groups（P<0.05）.Conclusion Implement of perioperative anti-inflammation medication treatment for puerpera receiving cesarean section can remarkably shorten administration time of preventive antibacterial and reduce infection rate of incision and puerperalism.【Key words】 Cesarean section； Perioperative； Medication； Clinical countermeasures

剖宮產(chǎn)術(shù)是有效防止由于陰道生產(chǎn)過程中由部分原因可能造成母嬰健康和性命安全損害的一種常用方法[1，2]。由于手術(shù)后子?m切口將完全開放，所以切口感染的幾率大大增加，因此需要對行剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦實施預(yù)防性抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療[3]。研究顯示，對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實施選擇性和非選擇性的預(yù)防性使用抗菌藥物，均能夠顯著減少切口感染的幾率。本次研究中作者采用不同的用藥方式對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦圍手術(shù)期實施用藥，對比不同用藥后的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月在本院行剖宮產(chǎn)術(shù)的80例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。觀察組產(chǎn)婦年齡最小24歲，最大37歲，平均年齡（29.5±4.3）歲；孕周38～40周，平均孕周（39.5±0.5）周；經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦23例；對照組產(chǎn)婦中年齡最小25歲，最大35歲，平均年齡（29.6±4.1）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.7±0.6）周；經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦22例。兩組產(chǎn)婦性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組產(chǎn)婦采用圍手術(shù)期抗感染用藥治療，在臍帶結(jié)扎后，給予1.0 g頭孢唑啉靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療2 d；對于使用頭孢唑啉過敏患者，采用0.6 g克林霉素。對照組產(chǎn)婦采用圍手術(shù)期常規(guī)用藥治療，即在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)當(dāng)天，給予2.0 g頭孢唑啉靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療5 d；對于使用頭孢唑啉過敏患者，采用0.6 g克林霉素治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組產(chǎn)婦退熱時間和剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的最高體溫。②剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹部切口感染情況；切口感染主要表現(xiàn)為滲液、紅腫、硬結(jié)和壓痛等癥狀；③剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥病發(fā)生率；無其他原因情況下分娩1～10 d內(nèi)，采用口表進(jìn)行測量，4次/d，產(chǎn)婦體溫有2次≥38℃[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間為（1.45±1.07）d，術(shù)后最高體溫為（37.80±0.20）℃，術(shù)后腹部切口感染率為2.5%（1/40），產(chǎn)褥病發(fā)生率為2.5%（1/40）；對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間為（2.68±1.8）d，術(shù)后最高體溫為（38.31±0.28）℃，術(shù)后腹部切口感染率為15.0%（6/40），產(chǎn)褥病發(fā)生率為17.5%（7/40）；兩組產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間、最高體溫及腹部切口感染率、產(chǎn)褥病發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是有效防止由于陰道生產(chǎn)過程中，部分原因可能造成母嬰健康和性命安全損害的一種常用方法[5，6]。隨著人們生育觀念的變化和醫(yī)學(xué)療技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢，雖然可大幅度降低產(chǎn)婦的疼痛，然而手術(shù)的創(chuàng)傷將會導(dǎo)致患者的抵抗力減弱，術(shù)后容易引發(fā)感染，給母嬰健康和性命安全帶來了不同程度的危險性[7-10]。剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期用藥所指的是在有可能存在感染或者存在發(fā)生感染的前題下，在剖宮手術(shù)前和剖宮手術(shù)的過程中實施系統(tǒng)性抗菌藥物以有效防止術(shù)后感染出現(xiàn)的用藥，作者通過本研究結(jié)果顯示，圍手術(shù)期用藥取得了令人滿意的效果[11-16]。

剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦通常存在發(fā)熱的狀況，其主要原因在于細(xì)菌感染繼而引發(fā)的體溫升高，其中細(xì)菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌為主，厭氧菌僅高達(dá)到10%以上。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間為（1.45±1.07）d，術(shù)后最高體溫為（37.80±0.20）℃，術(shù)后腹部切口感染率為2.5%（1/40），產(chǎn)褥病發(fā)生率為2.5%（1/40）；對照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間為（2.68±1.8）d，術(shù)后最高體溫為（38.31±0.28）℃，術(shù)后腹部切口感染率為15.0%（6/40），產(chǎn)褥病發(fā)生率為17.5%（7/40）；兩組產(chǎn)婦術(shù)后退熱時間、最高體溫及腹部切口感染率、產(chǎn)褥病發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用最佳時間是在開始麻醉時或者手術(shù)前2 h內(nèi)，總的預(yù)防時間控制在24 h內(nèi)，特殊情況下可控制在48 h內(nèi)。這樣能夠有效殺滅切口暴露時入侵的細(xì)菌，從而大幅度降低手術(shù)后產(chǎn)婦引發(fā)感染的幾率[17，18]。本次研究中，在臍帶結(jié)扎后就開始對產(chǎn)婦進(jìn)行用藥，同時將用藥的時間延長至2 d，能明顯縮短抗菌藥物的使用時間，降低了藥物對產(chǎn)婦的不良反應(yīng)，同時有效減輕了護理人員的工作負(fù)擔(dān)[19]。

總之，剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦在圍手術(shù)期給予抗感染用藥治療可明顯縮短預(yù)防性使用抗菌藥的使用時間，降低切口感染率及產(chǎn)褥病發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：預(yù)防手術(shù)患者、手術(shù)部位、術(shù)式錯誤護理指引

預(yù)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤護理指引

1、概述

確保手術(shù)病人身份正確、部位正確及手術(shù)方式正確。

2、護理目標(biāo)

預(yù)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤發(fā)生。

3、護理措施

3.1 建立使用腕帶作為手術(shù)病人身份識別標(biāo)識的制度。

3.2 手術(shù)病人接送程序嚴(yán)格遵守手術(shù)病人查對制度、交接班制度。3.3 建立與落實術(shù)前確認(rèn)制度。

3.3.1 核對時間：（1）病人離開病房前；（2）進(jìn)入手術(shù)室等候區(qū)前；（3）送人手術(shù)間前；（4）手術(shù)開始前。

3.3.2 核對根據(jù)：病人手腕識別帶、影像資料、部位標(biāo)式、手術(shù)同意書、病人自述（或家屬代述）、手術(shù)通知單。3.3.3 核對內(nèi)容：

3.3.3.1患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、診斷、部位、側(cè)向。3.3.3.2術(shù)前準(zhǔn)備：禁食情況、相關(guān)檢查報告、患者攜帶物品（首飾、義齒、眼鏡）處置情況。

3.3.3.3帶入手術(shù)室物品。3.3.4 核對人員：

3.3.4.1病人離開病房前，手術(shù)接送人員與病房護士共同核對。3.3.4.2進(jìn)入手術(shù)室等候區(qū)前，病房護士和手術(shù)室護士交接、核對。3.3.4.3送入手術(shù)間前，巡回或洗手護士核對。

3.3.4.4麻醉、手術(shù)開始實施前，由手術(shù)者、麻醉師、洗手或巡回護士同時核對。3.3.5核對方法：

3.3.5.1讓病人自述姓名、不適的部位及側(cè)向，并確認(rèn)所述資料與腕帶、同意書及病歷記錄相符。

3.3.5.2病重、虛弱、智障、意識不清者，由家屬或陪伴者敘述，并確認(rèn)所述資料與腕帶、同意書及病歷記錄相符。

3..3.5.3 完善核對記錄和病人轉(zhuǎn)運交接記錄，并由核對人員簽名。3.3.5.4 一個手術(shù)間只允許擺一個手術(shù)床，同時只能做一臺手術(shù)。

3.6 術(shù)前指導(dǎo)病人及家屬，手腕帶不能任意解除，以利身份辨認(rèn)，醫(yī)務(wù)人員稱呼患者正確時答應(yīng)，不正確時予以澄清。

4、護理評價

4.1 執(zhí)行核對方法，時機正確，核對項目無遺漏。4.2 無手術(shù)患者、術(shù)式、術(shù)側(cè)錯誤發(fā)生。4.3核對記錄完整。

第四篇：綜合護理干預(yù)對婦產(chǎn)科不良事件的影響

綜合護理干預(yù)對婦產(chǎn)科不良事件的影響

【摘 要】目的：分析綜合護理干預(yù)對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的影響。方法：婦產(chǎn)科手術(shù)患者130例，分為觀察組65例以及對照組65例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理干預(yù)。對比兩組患者術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后第3天疼痛情況優(yōu)于對照組，觀察組的滿意度為98.46%，對照組的滿意度為76.92%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)能夠?qū)D產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛控制發(fā)揮良好的作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；婦產(chǎn)科；不良事件；影響

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

前言

在產(chǎn)婦生產(chǎn)手術(shù)麻醉失效后通常都會出現(xiàn)較為劇烈的疼痛感，這對于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)會帶來一定程度的影響，同時也加劇產(chǎn)婦的痛苦?，F(xiàn)對本院130例婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行了回顧性分析，其中65例患者采取了綜合護理干預(yù)取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。資料與方法

2.1 一般資料

選取本院2013年4月～2017年6月間的婦產(chǎn)科手術(shù)患者130例作為臨床觀察對象，隨機分為觀察組65例以及對照組65例。觀察組年齡23～31歲，平均年齡（26.4±5.3）歲。對照組年齡22～32歲，平均年齡（27.4±4.1）歲。上述患者主要病癥包括了剖宮產(chǎn)、子宮切除術(shù)、異位妊娠等?；颊呔炇鹬橥鈺⒃敢鈪f(xié)助完成本次研究。兩組患者在年齡、病癥情況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法

對照組采取常規(guī)方法進(jìn)行護理。觀察組則采取綜合護理干預(yù)進(jìn)行護理，具體如下：①加強疼痛評估。為了更好地掌握患者的疼痛情況就需要加強疼痛評估并以此作為患者質(zhì)量的基礎(chǔ)。在評估過程中應(yīng)用到動態(tài)評價方法從而更為全面地掌握患者的疼痛情況，結(jié)合患者實際情況進(jìn)行對應(yīng)的止痛處理。②采取積極的心理護理干預(yù)。心理護理是綜合護理干預(yù)中重要的組成部分。大多數(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛時都會產(chǎn)生一定的心理恐懼感以及負(fù)面心理情緒，這對于患者的治療必然會帶來一定程度的阻礙。為了讓患者的這些負(fù)面情感得到控制并穩(wěn)定患者治療過程中的情緒加強心理護理是十分必要的。首先與患者之間加強溝通，一方面更加全面地掌握患者的實際情況，另一方面拉近與患者之間的距離構(gòu)建出良好的護患關(guān)系，增強彼此間的信任讓患者能夠更加積極地配合治療。在條件允許的情況下在病房中添加一些患者喜愛的元素如播放音樂等來調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，讓她們能夠積極地面對治療。在心理護理的過程中還可以對患者實施健康教育從而讓患者可以更清晰、客觀地了解自己的病情，從而釋放一定的心理壓力。③體位護理。在產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)過程中需要保持正確的體位，這有助于緩解產(chǎn)婦的疼痛并能夠促進(jìn)產(chǎn)婦創(chuàng)口恢復(fù)。術(shù)后讓患者保持半臥位從而讓腹部肌肉得到放松來緩解疼痛感。在患者離床運動時護理人員應(yīng)在一旁協(xié)助并結(jié)合患者的實際情?r給予指導(dǎo)預(yù)防患者因為腹肌緊張出現(xiàn)疼痛感。④行為輔導(dǎo)。通過行為輔導(dǎo)告知患者一些疼痛減輕的方法來緩解患者的疼痛，如呼吸調(diào)整法、想象法以及肌肉放松方法等。⑤傷口護理。在產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)過程中一般會對其進(jìn)行麻醉，但是在麻醉藥物作用消失后產(chǎn)婦會出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，此時護理人員就需要對產(chǎn)婦的傷口情況進(jìn)行密切的觀察。在傷口護理中需要對患者定期更換敷料并觀察患者傷口是否潔凈，讓患者傷口處于干燥狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者傷口出現(xiàn)感染則需要拆除縫線同時對患者進(jìn)行創(chuàng)口引流，采用稀釋的高錳酸鉀溶液對傷口進(jìn)行清洗。若患者傷口周圍出現(xiàn)局部紅腫可采用酒精濕潤的紗布敷料。⑥控制藥物使用。用藥過程中以預(yù)防為主并盡可能降低藥物劑量來增強鎮(zhèn)痛效果。

2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采取視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛情況進(jìn)行評價，其中0分代表無疼痛，10分代表極為疼痛?；颊叩臐M意度情況分為十分滿意度、較為滿意、不滿意=（十分滿意+不滿意）/總例數(shù)×100%。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

觀察組患者第3天開始VAS評分顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組的滿意度為98.46%，對照組的滿意度為76.92%，觀察組的滿意度要高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論

術(shù)后疼痛的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的應(yīng)激反應(yīng)，不只影響到患者傷口的愈合情況，而且會影響患者情緒，不利于患者康復(fù)。所以在術(shù)后患者護理中，護理人員要重視疼痛護理干預(yù)，在術(shù)前通過宣講讓患者做好心理準(zhǔn)備，在術(shù)后能對患者疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評估，采取有效的鎮(zhèn)痛措施，同時加強心理護理，減少患者不良情緒?？傊?，要有效緩解患者術(shù)后疼痛，護理人員必須具備較高的護理能力，綜合利用各科知識進(jìn)行臨床護理。

婦產(chǎn)科疾病有多種，部分患者需要接受手術(shù)治療，對于合并糖尿病的婦產(chǎn)科患者，治療的難度明顯增加，尤其對于手術(shù)患者，麻醉以及手術(shù)操作可能導(dǎo)致糖尿病病情更加嚴(yán)重，患者可能發(fā)生酮癥酸中毒，另外術(shù)后出現(xiàn)傷口不良愈合以及傷口感染的可能性要明顯大于沒有合并糖尿病的患者。因此對于這類患者，在手術(shù)治療過程中必須做好相應(yīng)的護理，以提升手術(shù)安全性。

產(chǎn)婦在分娩后會出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，若護理工作不到位會對產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)帶來較為嚴(yán)重的影響。從臨床醫(yī)學(xué)來看術(shù)后疼痛事實上是患者對于手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激性反應(yīng)，為了縮短患者的康復(fù)時間就需要對患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛問題進(jìn)行妥善的處理。在本研究中觀察組患者采取了綜合護理干預(yù)，從研究結(jié)果上來看觀察組患者的術(shù)后疼痛情況要優(yōu)于對照組，且觀察組的滿意度要高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)束語

綜上所述，在對患者進(jìn)行綜合護理的過程中主要從心理護理、行為輔導(dǎo)、體位護理、傷口護理以及藥物控制方面展開來降低患者的痛苦并對患者進(jìn)行引導(dǎo)作用從而緩解患者的思想負(fù)擔(dān)。另外促進(jìn)了護患關(guān)系的形成讓患者的治療得到了保障。綜合護理干預(yù)可有效減輕患者痛苦并提高患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

童玲.心理護理干預(yù)對老年手術(shù)患者心理影響研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生.2016（21）：88-89.隋亞芬，李舫.運用心理護理干預(yù)對分娩期產(chǎn)婦進(jìn)行護理.中外醫(yī)療，2009，28（13）：214-216.關(guān)義瓊.心理干預(yù)對57例剖宮產(chǎn)患者的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，20（4）：314-317.

第五篇：研討式教學(xué)方法對高中生物學(xué)習(xí)的影響

研討式教學(xué)方法對高中生物學(xué)習(xí)的影響

摘 要： 研討式教學(xué)法是鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方式，廣泛應(yīng)用此法將對高中生物教學(xué)產(chǎn)生巨大影響，它不僅可以讓學(xué)生們形成科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，還可以解決教育工作者難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的難題，同時還能使學(xué)生養(yǎng)成提出問題并解決問題的能力。本文分析了目前生物學(xué)科研討式教學(xué)方法的現(xiàn)狀，對現(xiàn)階段的教學(xué)方法進(jìn)行了展望，提出了優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞： 創(chuàng)新 研討 主動性

研討式教學(xué)法是指學(xué)生在教師的指引下自主學(xué)習(xí)、討論、探索的教學(xué)方法，利用這種創(chuàng)新式教學(xué)方法可以鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主思考能力，達(dá)到增強學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)新能力的效果。把研討式教學(xué)法進(jìn)入課堂使學(xué)生不再一味接受填鴨式教育，而是充分地讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)主動性，成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者。

一、高中生物研討式教學(xué)現(xiàn)狀

1.部分學(xué)校對研討式教育方式認(rèn)識不足

雖然現(xiàn)在國家提倡培養(yǎng)新型人才，新課程教育也提及要重視學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，但由于眾多教育工作者、家長以及學(xué)校長久以來習(xí)慣了接受傳統(tǒng)教學(xué)方式，片面追求升學(xué)率，所以研討式的新式教育很難全面順利普及。因此，目前只有部分提倡并響應(yīng)創(chuàng)新活躍教育方式的學(xué)校在開展研討式教學(xué)法，而其他學(xué)校對此方面的重視還不夠充分。這就造成研討式教學(xué)法無法全面普及，同學(xué)們還是不能接受到開放自主、創(chuàng)新活躍的教學(xué)氛圍，使研討式教學(xué)無法有效地造福于學(xué)生。

2.實驗設(shè)備不足致使生物學(xué)習(xí)環(huán)境缺乏

生物學(xué)這門學(xué)科需要充分的實踐學(xué)習(xí)，因此想要學(xué)好生物就要有良好的實驗環(huán)境、精準(zhǔn)的儀器和充足的材料資源。可是并不是所有學(xué)校都擁有良好的硬性條件，導(dǎo)致一些同學(xué)還是在破舊落后的實踐環(huán)境中學(xué)習(xí)生物，這必然導(dǎo)致他們對生物知識的認(rèn)識不夠清晰充分，同時這樣對高中生物研討式教學(xué)法的開展也有很大阻礙。

3.知識結(jié)構(gòu)和教育方式無法完全契合

新版高中生物教學(xué)材料中的知識含量和分布情況都有創(chuàng)新提升，其中部分知識適合開展研討式教學(xué)，這點相對于原本的高中生物學(xué)習(xí)方法來說是一個很大的躍升，可是對新課程的改革又有不足之處。例如，當(dāng)前的新課程高中《生物》教材只注重了知識內(nèi)容和框架有利于研討式教學(xué)的開展，而忽略了教學(xué)量的分配，這就導(dǎo)致研討式教學(xué)法雖然頗有成效，可是教學(xué)任務(wù)卻不能完美地契合整個教學(xué)知識結(jié)構(gòu)。這種情況造成了高中生物教學(xué)依然不能高效開展，同學(xué)們對于生物知識的學(xué)習(xí)依然會存在缺陷。

二、高中生物研討式教學(xué)的優(yōu)化策略

1.準(zhǔn)確認(rèn)識研討式教學(xué)法

研討式教學(xué)法是鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)提高認(rèn)識的教育方式，通過這種教育方法使學(xué)生擁有提出問題并解決問題的能力。教育工作者要秉承研討式教學(xué)的實質(zhì)來展開高中生物的課堂教育，圍繞新型教學(xué)觀念給學(xué)生傳授知識。這就要求教師首先要有自我認(rèn)識，只有自己先深入了解了研討式教學(xué)才能在教學(xué)過程中擺正自己的角色位置，正確指導(dǎo)學(xué)生接受知識。其次教育工作者還要對高中生的內(nèi)心世界多加研究，這樣在教學(xué)過程中可以結(jié)合學(xué)生的心理以及智力特征開展教育。由此對教師的各方面要求就更加嚴(yán)格，不僅要擁有專業(yè)的知識水平，同時還要具備獨到的見解和活躍的思維來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研討式學(xué)習(xí)。只有教育工作者和教學(xué)環(huán)境同時達(dá)到我們所希望達(dá)到的狀態(tài)，研討式教育的開展才有廣闊的發(fā)展前景，才能靈活地應(yīng)用于高中生物的教育。

2.采用活躍教學(xué)方式增強學(xué)生學(xué)習(xí)主動性

在新形勢下的高中生物課堂學(xué)習(xí)中，教育工作者要注重調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不斷提出值得思考的有價值性問題引導(dǎo)學(xué)生開動腦筋解決問題。一方面可以結(jié)合專業(yè)的教學(xué)方法幫助學(xué)生設(shè)定科學(xué)合理的學(xué)習(xí)計劃，從而展開自主學(xué)習(xí)；另一方面在實踐教學(xué)中要給學(xué)生創(chuàng)造良好的實驗環(huán)境，提供儀器設(shè)備以及實驗材料，這樣才能保證實踐教學(xué)順利有效地開展。再一方面是教師應(yīng)鼓勵學(xué)生自主結(jié)對相互幫助，在不斷的探索中發(fā)現(xiàn)并解決問題，最終完成實驗。這樣的實踐教學(xué)方式不僅能夠起到真正讓學(xué)生動手學(xué)習(xí)，從實際現(xiàn)象中認(rèn)識抽象的知識內(nèi)容的目的，還可以達(dá)到鍛煉同學(xué)們的交流能力和增強團隊意識的效果。

實踐教學(xué)完成以后教師還應(yīng)及時給學(xué)生以反饋，應(yīng)針對每一個團隊在實驗中出現(xiàn)的問題單獨分析講解，必要時還應(yīng)針對每個人提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。教師要始終鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生敢于創(chuàng)新學(xué)習(xí)和積極自主學(xué)習(xí)。這就是研討式教學(xué)方式下應(yīng)有的學(xué)習(xí)氛圍，一方面刺激學(xué)生在團隊中為了展現(xiàn)自我而不斷地去探索新的知識領(lǐng)域，另一方面通過相互的交流與幫助克服傳統(tǒng)教育中老師一味傳授知識的弊端，讓學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)是一件有趣的事情。

3.改進(jìn)高中生物教育的知識內(nèi)容

雖然在新課程的要求下，高中生物教育知識框架結(jié)構(gòu)上有所改變，相比于傳統(tǒng)的教材有所不同，但還是存在一些傳統(tǒng)內(nèi)容的束縛。因而對于教師開展研討式教學(xué)就很不利，在課堂上更無法充分有效地對學(xué)生進(jìn)行新式教育。所有改革都不是一蹴而就的，這就需要相關(guān)教育部門充分重視教育一線工作者的意見建議，結(jié)合實際情況設(shè)計安排科學(xué)適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，幫助教師計劃安排研討式教學(xué)。最終實現(xiàn)新課程改革所希望的充分開展研討式教學(xué)，從而達(dá)到科學(xué)有效地進(jìn)行高中生物教育的目的。

4.改進(jìn)實驗環(huán)境增加課外實驗機會

從目前相對困乏的實驗條件來看，這對于研討式教學(xué)非常不利，想要有效開展研討式教學(xué)，實踐課程是非常重要的。教師應(yīng)在生物教學(xué)課堂上盡量多提些發(fā)散式問題，并結(jié)合實踐教學(xué)和課外實驗來幫助學(xué)生解決這些問題，從中向?qū)W生灌輸知識。這樣做的好處在于不僅可以讓學(xué)生充分開動思維，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并盡量自主解決問題，根據(jù)自己的想法開展實驗，而且可以讓他們在趣味橫生的動手實踐中學(xué)習(xí)知識，引起學(xué)生對于未知事物的好奇心，從而激發(fā)他們的探索精神，發(fā)散思維，積極創(chuàng)新。這種最終能在實踐中掌握知識課外實驗學(xué)習(xí)法，反而比傳統(tǒng)的一味灌輸知識來得更加有效。這不僅鍛煉了學(xué)生的動手能力，還擴大了學(xué)生的見識以及知識面，將抽象的文字轉(zhuǎn)化為具體的現(xiàn)象使學(xué)生更加印象深刻。

5.提高教學(xué)反饋評判

單純的研討式教學(xué)并不是都會給學(xué)生帶來積極作用的，研討式教學(xué)的過程中還要結(jié)合科學(xué)的教師反饋環(huán)節(jié)，因為教師在這個過程中起到了引導(dǎo)和肯定學(xué)生學(xué)習(xí)成果的作用。想要學(xué)生真正產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣并積極投身到研討式學(xué)習(xí)氛圍中，就需要教師進(jìn)行一些有效的反饋方式。教師反饋的內(nèi)容要有價值，盡量精簡，以定性評判為主，同時結(jié)合定量評判，重視對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的評判。在反饋評判過程中，教師一定要秉承公平公正的原則，并根據(jù)不同的學(xué)生有針對性地給予意見建議和鼓勵。這樣才能最大限度調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造力，真正達(dá)到研討式教學(xué)的最終目的。

研討式教學(xué)法對高中生物的教學(xué)起到了增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造力和使學(xué)生養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)方式的作用。教師和同學(xué)們都應(yīng)積極響應(yīng)研討式教學(xué)，采取這樣的方式來提升自身的綜合能力，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)和生物學(xué)科的全面發(fā)展。

（作者單位：江西省吉安市第一中學(xué)）

□責(zé)任編輯：范宏芳