第一篇:2013醫(yī)院護(hù)士考試
2012醫(yī)院護(hù)士考試要點(diǎn)
冷熱療法:是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于體表皮膚,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和擴(kuò)張,從而改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝,達(dá)到治療目的的方法。
繼發(fā)效應(yīng):是指用冷或用熱超過(guò)一定的時(shí)間,產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用,這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。
冷療法的目的:1減輕局部充血或出血;2減輕疼痛;3控制炎癥擴(kuò)散;4降低體溫。
冷療法的禁忌:1血液循環(huán)障礙2慢性炎癥或深部化膿病灶3組織損傷4對(duì)冷過(guò)敏5冷療的禁忌部位;A枕后、耳廓、陰囊處、用冷易引起凍傷B心前區(qū)C腹部D足底6昏迷、感覺(jué)異常、年老體弱者慎用。
熱療的目的:1促進(jìn)炎癥的消散和局限;2減輕疼痛3減輕深部組織的充血4保暖與舒適
熱療的禁忌:1未明確診斷的急性腹痛2面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染3各種臟器出血4軟組織損傷或扭傷的初期
治療飲食:是指在基本飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營(yíng)養(yǎng)素,以達(dá)到治療或輔助治療的目的,從而促進(jìn)患者的康復(fù)。
試驗(yàn)飲食:是指在特定的時(shí)間內(nèi),通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。
鼻飼法適用人群:1昏迷患者2口腔疾患或口腔手術(shù)后患者,上消化道腫瘤引起吞咽困難者。3不能張口的患者,如破傷風(fēng)患者。4其他患者,如早產(chǎn)兒,病情危重者,拒絕進(jìn)食者。
鼻飼的注意事項(xiàng):1插管動(dòng)作宜輕柔,避免損傷食管黏膜,尤其是通過(guò)食管3個(gè)狹窄部位(環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過(guò)膈肌處)時(shí)。2插入胃管10——15cm處時(shí),若患者清醒,囑其做吞咽動(dòng)作;若患者昏迷,則用左手將其頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以得插管。3插入胃管過(guò)程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等,表明胃管誤入氣管,應(yīng)立即拔出胃管。4每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢,并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食,鼻飼完后再次注入少量溫水,防止鼻飼液凝結(jié)。5鼻飼液溫度應(yīng)保持在38——40,避免過(guò)冷或過(guò)熱;新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入,防止產(chǎn)生凝塊,藥片應(yīng)研碎溶解后注入。6長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次,并定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。7食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。
要素飲食:是一種化學(xué)組成明確的精制食品,含有人華麗所必須的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)萬(wàn)分,與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。
胃腸處營(yíng)養(yǎng):是按照患者的需要,通過(guò)周圍靜脈或中心靜脈輸入患者所需的全部能量及營(yíng)養(yǎng)素,包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法。
導(dǎo)尿的注意事項(xiàng):1嚴(yán)格招待查對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則。2在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私,并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽觥?對(duì)膀胱高度充盈且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過(guò)1000ml,大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降,血液大量滯留在腹腔內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛脫,另外膀胱內(nèi)壓突然降低,還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血,發(fā)生血尿。4老年女性尿道口回縮,插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察,辯認(rèn),避免誤入陰道。5為女患者插管時(shí),如導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)管管重新插管。
膀胱沖洗的目的:1對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,保持其尿液引流通暢。2清潔膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物,預(yù)防感染。3治療某些膀胱疾病,如膀胱炎,膀胱腫瘤。
膀胱沖的注意事項(xiàng):1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù);2避免用力回抽造成黏膜損傷。若引流的液體量少于灌入的液體的量,應(yīng)考慮是否有血凝塊或膿液阻塞,可增加沖洗次數(shù)或更換導(dǎo)尿管。3沖洗時(shí)囑患者深呼吸,盡量放松,以減少疼痛。若患者出現(xiàn)腹痛,腹脹、膀胱劇烈收縮等情形,應(yīng)暫停沖洗。4沖洗后如出血較多或血壓下降,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生給予處理,并注意準(zhǔn)確記錄沖洗液量及性狀。
藥物的吸收途徑依次為:吸入、舌下含服、直腸、肌肉注射、皮下注射、口服、皮膚
注射給藥的原則:1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度4選擇合適的注射器和針頭5選擇合適的注射部位6現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液7注射前排盡空氣8注藥前檢查回血9掌握合適的進(jìn)針角度和深度10應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)
青霉素過(guò)敏休克的處理:1立即停藥,協(xié)助患者平臥,報(bào)告醫(yī)生,就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1lml小兒劑量酌減。如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml,直至脫離生命危險(xiǎn)。3給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛內(nèi)林等呼吸興奮藥。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí),應(yīng)盡快施行手術(shù)切開(kāi)。4根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400mg加入葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注;應(yīng)用抗組胺類藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。5靜脈滴注葡萄糖溶液或平衡鹽溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6若發(fā)生呼吸心跳驟停,立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓,氣管內(nèi)插管或人工呼吸等急救措施。7密切觀察病情,記錄患者生命體征、神志和尿量變化;不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果,為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。
靜脈輸液的目的:1補(bǔ)充水分和電解質(zhì),預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。2增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量。3供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體
重,維持正氮平衡。4輸入藥物,治療疾病。
常見(jiàn)輸液反應(yīng):1發(fā)熱反應(yīng)2循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)3靜脈炎4空氣栓塞
靜脈輸血:是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過(guò)靜脈輸入人體內(nèi)的方法。
輸血的目的:1補(bǔ)充血容量2糾正貧血3補(bǔ)充血漿蛋白4補(bǔ)充各種凝血因子5補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分6排除有害物質(zhì)。
靜脈輸血的適應(yīng)癥:1各種原因引起的大出血2貧血或低蛋白血癥3來(lái)重感染4凝血功能障礙
靜脈輸血的禁忌癥:急性肺水腫、充血性心力衰竭、肺栓塞、惡性高血壓、真性紅細(xì)胞增多癥、腎功能極度衰竭及對(duì)輸血有變態(tài)反應(yīng)者。
輸血的三查八對(duì):查血的有效期,血液的質(zhì)量以及血液的包裝是否完好無(wú)損。八對(duì):對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類、血量。
成份輸血:是指輸入血液的某種成份,它是根據(jù)患者的需要,使用血液分離技術(shù),將新鮮的血液快速分離成各種成分,然后根據(jù)患者需要,輸入一種或多種成分。
常見(jiàn)的輸液反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、與大量輸血的關(guān)的反應(yīng)(循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng))。
病情觀察內(nèi)容一般情況的觀察:1發(fā)育與體型2飲食與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)3面容與表情4體位5姿勢(shì)與步態(tài)6皮膚與黏膜
意識(shí)障礙一般可以分為:嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷
淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。深昏迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。
心肺復(fù)蘇:是由于外傷,疾病,中毒,意外低溫,淹溺和電擊等各種原因,導(dǎo)致呼吸,心跳
停止。
判斷心肺復(fù)蘇按壓的有效指征是:1能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng),血壓維持在60mmhg以上2口唇、面色、甲床等色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);3室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?,甚至恢?fù)竇性心律。4瞳孔隨之縮小,有時(shí)可有對(duì)光反應(yīng);5呼吸逐漸恢復(fù);6昏迷變淺,出現(xiàn)反射或掙扎。
洗胃的注意事項(xiàng):1首先注意了解患者中毒情況,如患者中毒的時(shí)間、途徑、毒物種類,性質(zhì),量等,來(lái)院前是否已有嘔吐。2準(zhǔn)確掌握洗胃禁忌證和適應(yīng)證:A適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。B禁忌癥:強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸,強(qiáng)堿)中毒,肝硬化伴食管胃底靜脈曲張,胸主動(dòng)脈瘤,近期內(nèi)有上消化道出血及穿孔,胃癌等。患者吞服強(qiáng)酸,強(qiáng)堿等腐蝕性藥物,禁忌洗胃,以免造成穿孔??砂瘁t(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對(duì)抗劑,如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏膜。上消化道潰瘍、食道靜脈曲張、胃癌等患者一般不洗胃,昏迷患者洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎。3急性中毒病例,應(yīng)緊急采用“口服催吐法”,必要時(shí)進(jìn)行洗胃,以以減少中毒物質(zhì)的吸收。插管時(shí),動(dòng)作要輕、快,切勿損傷食管黏膜或誤入氣管。4選擇洗胃液時(shí)應(yīng)考慮:當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí),洗胃液可選用溫開(kāi)水或生理鹽水。等毒物性質(zhì)明確后,再采用對(duì)抗劑洗胃。5洗胃過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察患者的面色,生命體征、意識(shí)、瞳孔變化、口、鼻腔黏膜情況及口中氣味等。洗胃并發(fā)癥包括急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水及電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷患者誤吸或過(guò)量胃內(nèi)液體反流致窒息、迷走N興奮致反射性心臟驟停,及時(shí)觀察并做好相應(yīng)的急救措施,并做好記錄。6注意患者的心理狀態(tài),合作程度及對(duì)康復(fù)的信心。向患者講述操作過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不適,如惡心等。希望得到患者的合作,告知患者和家屬有誤吸的可能性與風(fēng)險(xiǎn),取得理解;向其介紹洗胃后的注意事項(xiàng),對(duì)自服毒物者,耐心勸導(dǎo),做針對(duì)性心理護(hù)理,幫助其改變認(rèn)知,要為患者保守秘密與隱私,減輕其心理負(fù)擔(dān)。7洗胃后注意患者胃內(nèi)毒物清除狀況,中毒癥狀有無(wú)得到緩解或控制。
瀕死期表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失,各種反射減弱或逐漸消失,肌張力減退或消失,循環(huán)系統(tǒng)功能減退,心跳減弱,血壓下降,患者表現(xiàn)為四肢發(fā)紺,皮膚濕冷,呼吸系統(tǒng)功能進(jìn)行性減退,表現(xiàn)為呼吸微弱,出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸,代謝障礙,腸蠕動(dòng)停止,感覺(jué)消失,視力下降。
醫(yī)療事故公布實(shí)施時(shí)間:2002-09-0
1醫(yī)療事故分級(jí):1級(jí)造成患者死亡,重度殘疾的:2級(jí)造成患者中度殘疾,器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;3級(jí)造成患者輕度殘疾,器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;4級(jí)造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
傳染病防治法公布施行時(shí)間是2004-12-01
傳染病分為甲類,乙類,丙類
護(hù)士條例公布施行時(shí)間,立法宗旨是2008-05-12宗旨是為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,規(guī)范護(hù)理行為,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康。]
申請(qǐng)護(hù)士注冊(cè)應(yīng)具備的條件,執(zhí)業(yè)有效期:1具有完全民事行為能力;2在中等職業(yè)學(xué)校,高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理,助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括的在教學(xué),綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)。3通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試4符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)士執(zhí)業(yè)有效期為5年。
護(hù)士的權(quán)利及義務(wù):1護(hù)士執(zhí)業(yè),有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬,享受福利,待遇,參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利,任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資,降低或者取消護(hù)士福利等待遇。2護(hù)士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)。醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利,從事直接接觸有毒有害物質(zhì),有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士,有依照有關(guān)法律,行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利,患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律,行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。3護(hù)士的按照國(guó)家規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)有專業(yè)技術(shù)職務(wù),職稱的權(quán)利。有參加專業(yè)培訓(xùn),從事學(xué)術(shù)研究和交流,參加待業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。4護(hù)士有獲得疾病診療,護(hù)理相關(guān)住處的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議。5護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律,法規(guī),規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。6護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師,在緊急情況下為搶救極垂?;颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療管理的人報(bào)告。7護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。8護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作,發(fā)生自然災(zāi)害,公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅可辦公眾生命健康的突發(fā)事件。護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排,參加醫(yī)療救護(hù)。
發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn):多發(fā)生于輸液后數(shù)分種至1小時(shí)?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38度左右,停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫可達(dá)40度以上,并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。預(yù)防:1輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量,輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期;2嚴(yán)格無(wú)菌操作。處理:1發(fā)熱反應(yīng)輕者,應(yīng)立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液,并及時(shí)通知醫(yī)生;2發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者,應(yīng)立即停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器,必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng),以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因;3對(duì)高熱者,應(yīng)給予物理降溫,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。
空氣栓塞的臨床表現(xiàn):患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺,并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲,心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。原因:1輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管連接不緊,有漏氣。2拔出較粗的,近胸腔的深靜脈搏導(dǎo)管后,穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密。3加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù),液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針,均有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)預(yù)防:1輸液前認(rèn)真檢查輪流器的質(zhì)量,排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。2輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時(shí)拔針。加壓輸液時(shí)應(yīng)安排專人在旁守護(hù)。3拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后,必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。處理:1如出現(xiàn)上述表現(xiàn),應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位,并保持頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。隨著心臟的舒縮,空氣被血液打成泡沫,可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),最后逐漸被吸收。2給予高流量氧氣吸入,以提高患者的血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài)。3有條件時(shí)可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。4嚴(yán)密觀察患者病情變化,如有異常及時(shí)處理。
循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng):臨床表現(xiàn):患者突然出現(xiàn)呼吸困難,胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿羅音,心率快且節(jié)律不齊。處理:1出現(xiàn)上述表現(xiàn),應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。如果病情允許,可協(xié)助患者取端坐位,又腿下垂,以減少回心血量。同時(shí)安慰病人以減輕其緊張情緒。2給予高流量氧氣吸入,一般氧流量為6-8升每分,以提高肺泡內(nèi)壓力,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí),濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的乙醇溶液,以減低肺泡內(nèi)泡沫表現(xiàn)的張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。3遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物,以穩(wěn)定患者緊張情緒,擴(kuò)張周圍血管,加速液體排出,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。4必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加奪四肢以阻斷靜脈血流,但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶,可有效地減少回心血量。待癥狀緩解后,逐漸解除止血帶。5靜脈放血200-300ml,也是一種有效減少回心血量的最直接的方法,但應(yīng)慎用,貧血者應(yīng)禁忌采用。
靜脈炎的臨床表現(xiàn)和分型:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線或紅色條紋,局部組織出現(xiàn)紅
腫、熱、痛,滴速減慢,穿刺點(diǎn)膿性分泌物。分為紅腫型、硬結(jié)型、壞死型、閉鎖型。
靜脈炎分為:化學(xué)性、機(jī)械性、細(xì)菌性、血栓性
導(dǎo)致靜脈炎的危險(xiǎn)因素有哪些:液體和藥物、輸液裝置、病人身體狀況、穿刺者的導(dǎo)管置入知識(shí)和技巧。
靜脈輸液臨床上的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些:穿刺失敗、靜脈炎、滲出或壞死、堵管等。
容易導(dǎo)致靜脈炎的藥物有哪些:抗微生物藥物、腫瘤化療藥物、循環(huán)系統(tǒng)藥物、高滲藥物、麻醉藥及輔助用藥、造影劑及其他藥物。
第二篇:醫(yī)院2013護(hù)士年終考試
醫(yī)院2013護(hù)士年終考試
姓名:科室:得分:
單項(xiàng)選擇題(每題1.5分)
1、護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是
A.收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語(yǔ)應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問(wèn)題
D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語(yǔ)言E.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論
2、陳某,男,1 歲。因上感入院,T39.7℃,P120 次/min,呼吸27 次/min。青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40 萬(wàn)uimqid,為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是
A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外側(cè)肌E.三角肌下緣
3、張某,車禍全身多處骨折,需急送醫(yī)院,搬運(yùn)時(shí)宜用
A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法
4、世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于
A.1854 年,意大利,佛羅倫斯B.1860 年,英國(guó),倫敦C.1888 年,中國(guó),福州
D.1920 年,德國(guó),開(kāi)塞維慈E.1921 年,法國(guó),巴黎
5、在為病人大量輸入庫(kù)存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是
A.血中血小板破壞B.血鈣降低C.酸性增高D.鉀離子濃度增高E.15%氯化鉀
6、張女士,26 歲,妊娠10 個(gè)月,急診檢查宮口已開(kāi)4cm 需住院,住院處護(hù)士首先應(yīng)
A.辦理入院手續(xù)B.進(jìn)行沐浴更衣C.進(jìn)行會(huì)陰清洗D.讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E.用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)
7、肌內(nèi)注射可選擇
A.肩峰下1 指處B.髂前上棘與尾骨聯(lián)線中1/3 處C.髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處
D.大腿中段內(nèi)側(cè)E.大腿中段外側(cè)
8、護(hù)理診斷PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康問(wèn)題B.癥狀與體征C.病人的既往病史D.病人的現(xiàn)病史E.健康問(wèn)題的相關(guān)因素
9、吳老太太,處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm 壓瘡,破潰的水泡上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時(shí)病人壓瘡屬于
A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性紅潤(rùn)期C.炎性浸潤(rùn)期D.淤血浸潤(rùn)期E.潰瘍期
10、兩人法為病人翻身應(yīng)注意
A.一人托病人的頸部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窩
B.一個(gè)托病人的頸肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和腘窩
C.一人托病人的頸肩部,另一人托住病人的臀部和腘窩
D.一人托病人的頸肩部和腰部,另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和臀部
11、一人扶助病人翻身側(cè)臥,應(yīng)注意
A.協(xié)助病人手臂放于身體兩側(cè)B.使病人兩腿平放伸直C.協(xié)助病人先將臀部移向床緣
D.護(hù)士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直
12、預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括
A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.輸血前肌注異丙嗪C.做好血液質(zhì)量檢查
D.輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E.輸血前靜注地塞米松
13、萬(wàn)女士,27 歲,懷孕9 個(gè)月,陰道無(wú)誘因流水2小時(shí)急診入院,診斷為胎膜早破,此病人應(yīng)采取的臥位是
A.頭高腳低位B.去枕平臥位C.頭低腳高位D.仰臥屈膝位E.膝胸臥位
14、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒最適合用哪種物質(zhì)作保護(hù)劑
A.茶葉水B.阿托品C.呋塞咪D.依地酸二鈉E.蛋清
15、按醫(yī)療技術(shù)水平劃分可將醫(yī)院分為
A.綜合性醫(yī)院B.??漆t(yī)院C.個(gè)體所有制醫(yī)院D.企業(yè)醫(yī)院E.一、二、三級(jí)醫(yī)院
16、以下哪些部分在穿脫隔離衣時(shí)要避免污染
A.腰帶以下部分B.腰帶及衣邊C.袖子的后面D.衣領(lǐng)及里面E.胸前及背后
17、取用無(wú)菌溶液應(yīng)首先檢查
A.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)B.瓶簽是否符合C.溶液有無(wú)變D.瓶子有無(wú)裂縫E.溶液有無(wú)沉淀物
18、當(dāng)病人吸入氧氣流量為5L/min 時(shí)其氧濃度是
A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%
19、因疾病長(zhǎng)期俯臥位的臥床病人,壓瘡最易發(fā)生在A.額部B.大轉(zhuǎn)子處C.髂前上棘D.髂后上棘E.髖部
20、門診應(yīng)首先安排入院的病人是
A.衣原體肺炎B.急性腎炎C.晚期胃癌D.急性胃腸E.嚴(yán)重顱腦損傷
21、在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時(shí),其飲食應(yīng)注意給予
A.無(wú)鹽低鈉飲食B.低脂飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食
22、尿查17-羥類固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因?yàn)?/p>
A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機(jī)成分C.保持尿液的化學(xué)成分不變
D.避免尿液被污染變質(zhì)E.防止尿液顏色改變
23、陳先生,73 歲,胃癌晚期,近日病情加重,常抱怨家屬照顧欠周到,要求停止治療。此病人心理反應(yīng)屬于
A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期
24、程先生,20 歲,擦玻璃時(shí)不慎從樓上跌下,造成嚴(yán)重顱腦損傷,需隨時(shí)觀察、搶救,入院后對(duì)此病人的護(hù)理應(yīng)給予
A.特別護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理
25、肝硬化病人意識(shí)不清,不能選用肥皂水灌腸的原因是
A.肥皂水易引起腹脹B.肥皂水易造成腸穿孔C.肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加
D.可以防止發(fā)生水腫E.可以防止發(fā)生酸中毒
26、為留置導(dǎo)尿病人進(jìn)行膀胱反射功能鍛煉的護(hù)理時(shí)應(yīng)
A.溫水沖洗外陰2 次/日B.每周更換導(dǎo)尿管C.間斷夾閉引流管
D.定時(shí)給病人翻身E.鼓勵(lì)病人多飲水
27、護(hù)士在與病人第一次接觸時(shí),應(yīng)采用的距離是
A.個(gè)人距離B.親密距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.社區(qū)距離
28、膽管阻塞的病人大便顏色呈
A.黑色B.黃褐色C.陶土色D.暗紅色E.鮮紅色
29、處理下列醫(yī)囑時(shí)應(yīng)首先執(zhí)行
A.停止醫(yī)囑B.臨時(shí)備用醫(yī)囑C.即刻醫(yī)囑D.定時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑E.新開(kāi)出的長(zhǎng)期醫(yī)囑
30、下列描述正確的是
A.膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色B.腸套疊病人可有果醬樣便
C.痢疾病人為墨綠色便D.痔瘡病人排暗紅色便E.上消化道出血病人糞便表面鮮紅
31、病人章先生,43 歲,近兩周來(lái)出現(xiàn)無(wú)痛性血尿,來(lái)院就診需做膀胱鏡檢查。應(yīng)協(xié)助其采用的臥位為
A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位E.膝胸臥位
32、某患兒,9 歲,扁桃體切除術(shù)后傷口局部有少量出血,可在頜下
A.放置熱水袋B.放置冰囊C.用乙醇紗布濕敷D.進(jìn)行紅外線照射E.用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷
33、超聲霧化吸入操作正確的是
A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水50mlB.用冷蒸餾水稀釋藥液至10mlC.添加藥液應(yīng)先關(guān)機(jī)
D.治療畢,先關(guān)電源開(kāi)關(guān)E.霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒
34、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí),禁忌用熱,其原因是
A.易加重局部出血 B.易加重病人疼痛C.易導(dǎo)致面部燙傷D.易導(dǎo)致顱內(nèi)感染E.易掩蓋病情
35、頸外靜脈輸液,最佳穿刺點(diǎn)在A.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/3 處
B.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/3 處
C.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線上1/3 處
D.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1/3 處
E.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線中1/3 處
36、瀕死期病人會(huì)出現(xiàn)
A.呼吸停止B.新陳代謝相繼停止C反射性反應(yīng)消失D.體溫下降,接近室溫E.各系統(tǒng)功能紊亂
37、為保持病室安靜應(yīng)
A.工作人員在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)做到“四輕”B.白天病區(qū)環(huán)境噪音標(biāo)準(zhǔn)在35-50dB
C.兩人交談的最佳距離是3 米D.病室安裝隔音罩E.室內(nèi)多種花草、樹(shù)木、減少嗓音
38、靜脈輸液的目的不包括
A.糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿失衡B.增加血紅蛋白,糾正貧血C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持能量
D.輸入藥物,治療疾病E.增加循環(huán)血量,維持血壓
39、李先生,48 歲,因最近肝區(qū)不適住院,擬診肝炎,醫(yī)囑查肝功能,護(hù)士采血的時(shí)間最好在A.晨起空腹時(shí)B.臨睡前C.發(fā)熱時(shí)D.活動(dòng)后E.夜間熟睡時(shí)
40、為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,應(yīng)采用的措施是
A.讓病人聽(tīng)流水聲B.溫水沖洗病人會(huì)陰部C.膀胱區(qū)按摩D.導(dǎo)尿E.熱敷下腹部
41、宋某,男,36 歲,急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,暫停30 秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是
A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難
42、以下哪種情況適用一級(jí)護(hù)理
A.病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人B.重癥病人,大手術(shù)后絕對(duì)臥床休息的病人
C.年老或嬰幼兒病人D.生活不能完全自理的病人E.隨時(shí)需要觀察病情變化的病人
43、女性,25 歲,服用大量毒藥,藥名不詳,胃管洗胃時(shí)首先應(yīng)
A.立即灌入液體 B.問(wèn)病人服的是何種藥物 C.抽取毒物立即送檢D.灌入牛奶E.灌入蛋清水
44、程某,5 歲,因支氣管炎住院治療,護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時(shí)應(yīng)注意
A.先喂止咳糖漿,后喂維生素B.喂止咳糖漿后多喂水
C.最后喂止咳糖漿不能喂水D.在患兒咳嗽時(shí)喂藥E.吃奶后喂藥并多喂水
45、書(shū)寫(xiě)病區(qū)報(bào)告的順序是先寫(xiě)
A.施行手術(shù)病人B.轉(zhuǎn)入病人C.危重病人D.新人院病人E.轉(zhuǎn)出病人
46、下列哪種藥物需用藍(lán)邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放
A.乙醇B.酵母片C.氨茶堿片D.糖衣片E.高錳酸鉀
47、為高熱病人進(jìn)行護(hù)理措施不宜采取
A.臥床休息B.口腔護(hù)理每日2~3 次C.測(cè)體溫4 小時(shí)一次
D.冰袋放置枕后部E.給予高熱量流質(zhì)飲食
48、肝功能檢查所需血清標(biāo)本不宜
A.用干燥試管B.在清晨空腹抽血C.順管壁將血液注入試管
D.注入血液速度宜緩慢E.輕輕搖動(dòng)試管防止血凝固
49、磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意,牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用,這是因?yàn)?/p>
A.分解成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)B.分解成更易吸收的物質(zhì)
C.促進(jìn)磷的溶解吸收D.促進(jìn)鋅的溶解吸收E.與蛋白結(jié)合后不易排出
50、下列哪種用物是為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)必須準(zhǔn)備的A.開(kāi)口器B.食醋C.石蠟油
簡(jiǎn)答題每題
1. 簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的原則(10分)
2.簡(jiǎn)述護(hù)理必備的14個(gè)核心制度(15分)
D.潰瘍散E.吸水管
第三篇:醫(yī)院護(hù)士招聘考試試卷
患者李某,男性,35歲,尿潴留,遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。
8.導(dǎo)尿管插入尿道長(zhǎng)度約為(E)
A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm
9.首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)(C)
A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml
10.留置導(dǎo)尿期間,下列措施正確的是(A)
A.鼓勵(lì)患者白天多飲水 B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合C.每天更換一次導(dǎo)尿管 D.每周更換一次集尿袋
E.保持導(dǎo)尿管持續(xù)開(kāi)放
11.不宜行保留灌腸的患者是(D)
A.腸炎患者 B.長(zhǎng)期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直腸手術(shù)后患者
12.輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)(E)
A.藥液的深度 B.藥液的刺激性 C.病人的年齡 D.治療的要求 E.輸液量的多少
13.輸血前準(zhǔn)備工作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)
A.檢查庫(kù)存血質(zhì)量,血漿呈紅色,不能使用
B.血液從血庫(kù)取出后,在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入
C.先給病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液
D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果
E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過(guò)敏反應(yīng)
A3/A4型題(14—16題共用題干)
張某,女,70歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后,病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。
14.你考慮病人是(B)
A.哮喘再次發(fā)作 B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 C.輸液濃度過(guò)高
D.靜脈空氣栓塞 E.對(duì)藥物過(guò)敏
15.你應(yīng)立即給病人安置的體位是(D)
A.平臥位 B.左側(cè)臥位 C.頭高足低位 D.端坐位 E.休克臥位
16.處理措施中,下述哪項(xiàng)不妥(C)
A.停止輸液 B.氧氣吸入 C.給予縮血管藥物
D.可用鎮(zhèn)靜劑 E.必要時(shí)四肢輪扎
17.護(hù)士觀察病人的一般情況包括(C)
A.活動(dòng)耐力 B.用藥效果 C.面色、表情 D.對(duì)治療反應(yīng) E.情緒變化
18.禁忌洗胃的中毒藥物是(E)
A.敵敵畏 B.敵百蟲(chóng) C.磷化鋅 D.氰化物 E.硝酸
19.乙醇拭浴時(shí),禁忌擦拭的部位是(D)
A.頭部、四肢 B.手掌、肘窩 C.腋窩、腹股溝
D.前胸、腹部 E.腰背部
20.目前醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷依據(jù)是(D)
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各種反射消失
D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡 E.瞳孔散大,對(duì)光反射消失
21.如再次使用同批號(hào)的PG注射時(shí),免做過(guò)敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過(guò)(B)
A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天
22.白天病區(qū)理想的噪音強(qiáng)度是(A)
A.35—45dB B.55—65dB C.65—90dB D.90—120dB
(23—24)共用題干
男性,70歲,意識(shí)障礙,有時(shí)譫妄,行為失常,呼氣有肝臭味,三天未解大使。
23.為該患者行灌腸時(shí),禁用的溶液是(C)
A.生理鹽水 B.1.2.3溶液 C.肥皂水 D.甘油加水 E.液體石蠟
24.禁用該溶液的原因是(E)
A.預(yù)防電解質(zhì)平衡失調(diào) B.預(yù)防發(fā)生腹瀉 C.減少對(duì)腸粘膜刺激
D.預(yù)防發(fā)生腹瀉 D.減少氨的產(chǎn)生和吸收
25.正常成人24小時(shí)尿量約為(C)
A.400ml以下 B.400—1000ml C.1000—2000ml D.2000—3000ml
(26—28題共用備選答案)
A.4小時(shí) B.24小時(shí) C.3天 D.7天 E.20天
26.鋪好的無(wú)菌盤(pán)的有效期是(A)
27.無(wú)菌溶液打開(kāi)未用完,消毒瓶口、瓶塞后蓋好,其有效保存期是(B)
28.壓力蒸氣滅菌后的無(wú)菌物品,其有效保存期是(D)
29.封某,糖尿病,醫(yī)囑皮下注射胰島素8U ac 30分,ac的執(zhí)行時(shí)間是(D)
A.早上8:00 B.晚上8:00 C.臨睡前 D.飯前 E.必要時(shí)
30.為女性病人導(dǎo)尿,尿管插入尿道4—6cm,見(jiàn)尿后再插嘗試是(A)
A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm
三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共40分)
(1)、針刺傷后的處理措施?
1、立即擠出傷口內(nèi)血液
2、用肥皂水和流水沖洗
3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精進(jìn)行消毒。
4、血液、體液或醫(yī)療廢物污液濺入眼內(nèi),立即反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,之后送??七M(jìn)一步治療。
5、如接觸過(guò)患者血液、體液的針頭刺傷,應(yīng)立即抽取患者血液,送醫(yī)院檢驗(yàn)科,用快速法檢測(cè)HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒,必要時(shí)抽自身血液對(duì)照。
6、若HIV抗體陽(yáng)性,報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部,填寫(xiě)針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽(yáng)性,被針刺傷的護(hù)理人員立即到市疾控中心艾滋病室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和藥物預(yù)防性治療。
7、對(duì)乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽(yáng)性者跟蹤檢查。
8、在未明確診斷前不能捐獻(xiàn)血液或器官。
(2)、簡(jiǎn)述用氧的注意事項(xiàng)?
1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”措施:防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品,至少距火爐5m、暖氣1m,避免引起爆炸。
2.用氧過(guò)程中,應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無(wú)改善,每4小時(shí)檢查一次氧氣裝置有無(wú)漏氣,以及是否通暢等.鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者,每班更換導(dǎo)管1次,雙側(cè)鼻孔交替插管.及時(shí)清除鼻腔分泌物,防止導(dǎo)管阻塞而失去用氧作用.3.用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)流量后插管,停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān),以免開(kāi)錯(cuò)開(kāi)關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織.4、.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,壓力表上的指針降至5kg/c㎡,即不可再用,以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi),于再次充氣時(shí)引起爆炸。
5.對(duì)未用或已用空的氧氣筒,應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志,以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒,并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。
(3)、一級(jí)護(hù)理的對(duì)象及護(hù)理要求?
1.適用對(duì)象:病情重或危重,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
2.護(hù)理要求:
嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15—30min巡視病人一次,根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等;觀察用藥后反應(yīng)及效果。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。
(4)簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。
入院護(hù)理的目的包括以幾個(gè)方面 :1.協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境,使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活,消除緊張、焦慮等不良心理情緒。2.滿足病人各種合理需求,以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。3.做好健康教育,滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。
第四篇:《醫(yī)院感染》護(hù)士科目考試
1、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始,最好在幾小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí) A.2 B.4 C.6 D.12
2、測(cè)定普通直管紫外線燈的強(qiáng)度時(shí),在燈管下垂直距離為多少 A.2m B.1m C.1.5m
3、六部洗手法搓手時(shí)間應(yīng)不少于: A.10秒 B.15秒 C.20秒 D.2分鐘
4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告 A.4小時(shí) ? ? ? ?
? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? B.6小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)
5、感染管理專職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí) A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)
6、下述哪項(xiàng)不屬于微生物 A.病毒 B.支原體 C.細(xì)菌 D.衣原體 E.鉤蟲(chóng)
7、輸血科預(yù)防醫(yī)院感染的措施錯(cuò)誤的是 A.保持環(huán)境清潔,每天清潔桌面
B.被血液污染的臺(tái)面可用新潔爾滅消毒處理 C.血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行并注意消毒隔離 ? ? ? ?
? ? ? ? ?
? ? ? ? ? D.工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗,并定期檢查抗體水平E.每月對(duì)儲(chǔ)血冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和霉菌
8、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,無(wú)植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術(shù)切口感染 A.10天以后 B.20天以后 C.30天以后
9、下列不屬于滅菌劑的是 A.2%戊二醛 B.過(guò)氧乙酸 C.環(huán)氧乙烷 D.含氯消毒劑
10、抗菌藥物應(yīng)用中,下列哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤 A.病毒感染不用抗菌藥物
B.疑為細(xì)菌感染,應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗(yàn)性選藥 C.培養(yǎng)結(jié)果出來(lái),根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物
D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見(jiàn)效立即改選其他藥物 E.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3~4天 ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? ?
11、如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時(shí)運(yùn)送,應(yīng)暫存于何種環(huán)境 A.4℃ B.-18℃ C.室溫
D.以上都不正確
12、不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置,每間病室不應(yīng)超過(guò)4人,病床間距應(yīng)不少于 A.0.9米 B.1米 C.1.1米 D.1.2米
13、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告 A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí) ? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ?
14、戊二醛屬滅菌劑,常用滅菌濃度和對(duì)醫(yī)療器械浸泡滅菌需要的時(shí)間分別為 A.1%;8h; B.2%;10h; C.3%;5h; D.0.5%;6h;
15、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。A.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 B.《消毒管理辦法》 C.《傳染病防治法》 D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
16、每塊手術(shù)巾的一邊應(yīng)折疊 A.1/1O B.1/5 C.1/4 D.1/3 E.1/2
17、手術(shù)間通常保持的濕度 ? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A.30~40% B.30~50% C.40~50% D.40~60% E.50~60%
18、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于 A.不屬于醫(yī)療廢物 B.感染性廢物 C.病理性廢物。
19、患者女性,45歲。Ⅲ度燒傷后行植皮術(shù),大腿內(nèi)側(cè)供皮區(qū)消毒不可使用 A.70%乙醇
B.1:1000苯扎溴銨酊 C.3%碘酊 D.1:1000氯己定酊 E.0.5%PVP碘
20、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的處以罰款 ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? A.2000元以上5000元以下 B.5000元以上1萬(wàn)以下 C.一萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下 D.10萬(wàn)元以下
21、玻璃試管、玻璃安瓿屬于哪一類醫(yī)療廢物 A.不屬于醫(yī)療廢物 B.感染性廢物 C.損傷性廢物。
22、調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)在()內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.36小時(shí) D.48小時(shí)
23、每日診療前,必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡,消毒時(shí)間為多少 A.不少于60分鐘 B.不少于30分鐘 C.不少于20分鐘 ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? D.不少于10分鐘
24、使用后的未被血液污染的一次性注射器(去除針頭)屬于: A.不屬于醫(yī)療廢物; B.病理性廢物; C.感染性廢物。
25、預(yù)真空蒸汽滅菌器手術(shù)器械包的體積不得超過(guò)多少 A.30cm×30cm×25cm B.30cm×30cm×30cm C.30cm×30cm×45cm D.30cm×30cm×50cm E.35cm×35cm×50cm
26、手術(shù)間通常保持的溫度 A.16~18℃ B.18~20℃ C.20~22℃ D.22~25℃ E.22~26℃
27、使用戊二醛達(dá)到滅菌的時(shí)間是 ? ? ?
? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.6小時(shí) D.8小時(shí)以上 E.10小時(shí)以上
28、醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),滅菌合 A.100% B.95% C.90% D.85% E.80%
29、每日Ⅰ級(jí)手術(shù)間開(kāi)始前,提前開(kāi)啟凈化空調(diào)系統(tǒng)時(shí) A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘 E.40分鐘
30、有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物,二線藥物應(yīng)控制使用 ? ? ? ? ?
? ? ? ? ?
? ? ? ? ? B.二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低
C.在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥,在必要時(shí)再啟用 D.無(wú)藥敏結(jié)果參考時(shí),可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥
E.定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布,為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息
31、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物 A.病理性廢物 B.嚴(yán)重污染性廢物 C.生活垃圾 D.感染性廢物
32、被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查: A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.24小時(shí) D.48小時(shí)
33、做潔凈手術(shù)間空氣培養(yǎng),培養(yǎng)皿暴露時(shí)間 A.10分鐘 ? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? ? B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘 E.40分鐘
34、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密 A.24小時(shí) B.34小時(shí) C.23小時(shí) D.35小時(shí)
35、鋪無(wú)菌臺(tái)無(wú)菌包布下垂長(zhǎng)度為 A.10cm以上 B.20cm以上 C.30cm以上 D.40cm以上 E.50cm以上
36、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致重大事故時(shí),縣級(jí)、省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門逐級(jí)上報(bào)的時(shí)限是多少 A.48小時(shí) ? ? ? ?
? ? ? ? ?
? ? ? ? B.6小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)
37、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù),按什么及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。A.《傳染病防治法》 B.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 C.《職業(yè)病防治法》 D.《護(hù)士管理?xiàng)l例》
38、消毒作用的水平分幾級(jí) A.4級(jí) B.3級(jí) C.5級(jí) D.2級(jí)
39、醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床位總數(shù)在()應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門
A.100張以上 B.1000張以上 C.100張以下 ? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? D.50張以上
40、人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí) A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)
41、紫外線消毒的有效距離是 A.1m B.2m C.5m D.10m E.15m
42、環(huán)境溫度、濕度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí),使用紡織布包裝的無(wú)菌物品,有效期宜為幾天 A.7 B.10 C.14 D.30 ? ? ? ?
? ? ? ? ?
? ? ? ?
43、壓力蒸汽滅菌時(shí)器械包的重量 A.5kg B.6kg C.7kg D.8kg E.10kg
44、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)屬于幾類環(huán)境 A.Ⅰ類環(huán)境 B.Ⅱ類環(huán)境 C.Ⅲ類環(huán)境 D.Ⅳ類環(huán)境
45、《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類 A.3類 B.4類 C.5類 D.6類
46、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)幾天 A.1天 B.2天 ? ? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? C.3天 D.4天
47、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是 A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播 B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播 C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播 D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離
48、剖腹單兩側(cè)和足端均應(yīng)至少垂于手術(shù)臺(tái)邊緣以下 A.15cm B.30cm C.45cm D.60cm E.垂至地面49、2%戊二醛用于體腔內(nèi)植入物的滅菌需多長(zhǎng)時(shí)間 A.30分鐘 B.15分鐘 C.4小時(shí) D.10小時(shí) ? ? ? ?
? ? ? ? ?
? ? ? ? 50、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊患者使用的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí),浸泡時(shí)間為多少 A.不少于45分鐘 B.不少于30分鐘 C.不少于20分鐘 D.不少于10分鐘
51、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)生必須在幾小時(shí)內(nèi)填表,報(bào)告醫(yī)院感染管理科。A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.36小時(shí) D.48小時(shí)
52、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),對(duì)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)有何要求 A.必須每日定時(shí)檢測(cè)并做好記錄 B.必須每天監(jiān)測(cè)
C.對(duì)消毒效果有懷疑時(shí)進(jìn)行 D.每日隨意監(jiān)測(cè)
53、目前胃鏡消毒首選的消毒劑是 ? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? A.84消毒液 B.洗必泰 C.2%戊二醛 D.新潔爾滅 E.乙醇
54、新紫外線燈管輸出功率不低于 A.110uw/cm2 B.100uw/cm2 C.90uw/cm2 D.80uw/cm2 E.60uw/cm2
55、免疫功能低下病人的醫(yī)院感染預(yù)防,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.保護(hù)皮膚粘膜的完整性 B.廣譜抗生素腸道去污染 C.保護(hù)性隔離 D.治療局部感染病灶 E.疫苗注射
56、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照什么嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? A.《消毒管理辦法》 B.《傳染病防治法》 C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 D.《職業(yè)病防治法》
57、急診觀察室床間距應(yīng)不少于 A.0.9米 B.1米 C.1.1米 D.1.2米
58、需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí),浸泡時(shí)間為多少
A.必須浸泡5小時(shí) B.必須浸泡6小時(shí) C.必須浸泡8小時(shí) D.必須浸泡10小時(shí)
59、下排氣式滅菌器滅菌包體積不應(yīng)大于 A.20cm×30cm×40cm B.30cm×30cm×40cm C.30cm×40cm×30cm ? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? ? D.30cm×30cm×20cm E.30cm×30cm×25cm 60、對(duì)洗衣房的醫(yī)院感染管理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.布局上要求潔、污分區(qū),路線由污到潔,不能逆行
B.運(yùn)送車輛應(yīng)潔、污分開(kāi),浸有血液、體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送 ? ?
? ? C.洗衣房應(yīng)有定期清潔消毒制度
D.各類衣服應(yīng)分類清洗,感染病人與普通病人的衣物應(yīng)分開(kāi)清洗
? E.對(duì)血污布類應(yīng)區(qū)分其感染性,必要時(shí)按感染性布類處理 61、密封抽吸的各種溶酶超過(guò)多少小時(shí)不得使用,最好采用小包裝
A.4小時(shí) B.8小時(shí) C.24小時(shí) D.12小時(shí)
62、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為 A.4小時(shí);24小時(shí) ? ? ? ?
? ? ? ? B.6小時(shí);12小時(shí) C.2小時(shí);24小時(shí) D.1小時(shí);12小時(shí) 63、內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是
A.病人自身抵抗力增加,對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性降低 B.病人自身抵抗力降低,對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加 C.病人自身抵抗力降低,對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性降低 D.病人自身抵抗力增加,對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加 64、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄的放射性廢物應(yīng)怎樣處理
A.按醫(yī)療廢物管理和處置
B.按有關(guān)法律、法規(guī)、國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 C.按生活垃圾管理和處置
65、廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物 A.病理性廢物 B.藥物性廢物 C.損傷性廢物 D.化學(xué)性廢物 ? ? ? ?
? ? ?
? ? ? ? 66、當(dāng)出現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告 A.2 B.6 C.12 D.24 67、外科刷手時(shí)間每次 A.1分鐘以上 B.2分鐘以上 C.3分鐘以上 D.4分鐘以上 E.5分鐘以上
68、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是 A.部分醫(yī)院感染是可以預(yù)防的 B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施 C.醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致 D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因 ? ? ? ?
? ? ? ? ?
? ? ? ? ? E.濫用抗感染藥物可至二重感染
69、戊二醛水溶液用于浸泡滅菌時(shí),常用濃度是 A.20% B.12% C.2% D.0.2% E.0.02% 70、常用的消毒方法分幾類 A.2類 B.3類 C.4類 D.5類
71、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā) A.3例以上 B.5例以上 C.2例以上 D.10例以上
72、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物 ? ? ? ? ?
? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? A.病理性廢物 B.感染性廢物 C.損傷性廢物 D.化學(xué)性廢物
73、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天 A.41917 B.41922 C.41927 D.41937 74、于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)多少小時(shí) A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.8小時(shí) D.24小時(shí)
75、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列五種行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的處以多少罰款(1)、未建立,健全醫(yī)療廢物管理制度或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;(2)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)培訓(xùn)的;(3)未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、? ? ? ?
? ? ? ? 處置等工作人員和管理人員采取衛(wèi)生防護(hù)措施的;(4)對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒;(5)、對(duì)有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證,不予配合的。A.2000元以上5000元以下 B.5000元以上1萬(wàn)元以下 C.1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下 D.10萬(wàn)元以下
76、手術(shù)全程總共應(yīng)清點(diǎn)物品數(shù)量 A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次
77、外科手消毒正確的是:
A.不同患者手術(shù)之間不必重新外科手消毒,更換手套即可 B.手套破損不必重新外科手消毒,更換手套即可 C.手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒
D.流動(dòng)水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒 78、《醫(yī)院感染管理辦法》自何年9月1日起施行。? ? ? ?
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? ? ? ? ? ? ? ? A.2005 B.2006 C.2004 D.2003 79、感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于 A.2人 B.3人 C.5人 D.7人
80、采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時(shí),照射時(shí)間不少于多少 A.30min B.60min C.90min ? ? ? ?
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第五篇:醫(yī)院護(hù)士招聘考試筆試
醫(yī)院招聘考試醫(yī)院招聘考試醫(yī)院招聘考試醫(yī)院招聘考試1.醫(yī)院最適宜的音響(35_45dB)2.最大安全的氧濃度(40%)3.潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜干嘛(不宜多吃粗纖維的食物)5.亞行心內(nèi)膜炎采血(10—15ml)6.鏈霉素中毒易出現(xiàn)什么癥狀(耳聾-腎衰)7.肌力能抬離床面,但不能對(duì)抗阻力是幾級(jí)(3級(jí))8.當(dāng)環(huán)境溫度大于人體溫度,主要以什么散熱方式(蒸發(fā))9.低膽固醇是少于多少(300mg)10.空氣栓塞的擺放體位(左側(cè)頭低腳高位)11.異位妊娠最主要的好發(fā)部位(輸卵管妊娠)13.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀(呼吸困難)14.嗪氯噻嗪類的利尿劑易出現(xiàn)什么(低鉀)15.最常見(jiàn) 的異位節(jié)律(室性期前收縮)16.高血壓危象首選什么藥物(硝普鈉)18.腎盂腎炎經(jīng)什么感染(上行感染)19.縮窄性心包炎中最常見(jiàn)的是(結(jié)核性心包炎)22.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥(肝性腦病)23.蛋白尿是指尿蛋白超過(guò)多少(150mg)24.腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀(水腫)25.醫(yī)院性獲得肺炎除什么菌(l綠膿桿菌)27.再生障礙性貧血的主要死因(顱內(nèi)出血)28.小兒白血病以什么多見(jiàn)(急淋 29.DKA首要干嘛(輸液)30.SLE治療首選什么藥(糖皮質(zhì)激素)31.術(shù)后切口裂開(kāi)時(shí)間與啥時(shí)(A.3天B.5天C.7天,不知道答案是什么。書(shū)上也沒(méi)確定的)32.一側(cè)的喉返神經(jīng)損傷將出現(xiàn)什么癥狀(聲音嘶?。?4.腹膜炎最主要的體征(腹膜刺激征)36.顱內(nèi)壓增高高于多少(200mmHg)40.導(dǎo)尿管幾天換一次(7天)41.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)(溶血反應(yīng))42.敗血癥屬于什么熱型(馳張熱)二.判斷題(15分)1.右側(cè)支氣管粗短,易入異物。(對(duì))2.肝癌難以確診,不治療在半年內(nèi)死亡。(對(duì))3.袖帶纏著的緊,袖帶寬,血壓低。(對(duì))4.傷寒屬于腸道傳播的疾病。(對(duì))5.貧血的定義。。(錯(cuò),應(yīng)該是單位容積的血液中)6.對(duì)痙攣發(fā)作患者進(jìn)行按摩。(錯(cuò))7.肝性昏迷的患者長(zhǎng)期處于昏睡和精神錯(cuò)亂是在昏迷前期。(錯(cuò),是昏睡期)8.健康是指只要沒(méi)有疾病就OK。(錯(cuò),還要有完整的生理和心理狀況和良好的社會(huì)適應(yīng)能力)9.非語(yǔ)言溝通是指通過(guò)目光、姿態(tài)、手勢(shì)、觸摸類語(yǔ)言等語(yǔ)言形式而進(jìn)行的溝通。(錯(cuò),是非語(yǔ)言)10.插胃管后 檢驗(yàn)是否插成功,通過(guò)觀察無(wú)氣泡,說(shuō)明是成功的。(對(duì))11.軟組織損傷早期應(yīng)冷敷。(對(duì))12.顱中窩骨折易發(fā)生腦脊液耳漏和鼻漏。(對(duì))13.還有3個(gè)不記得了。
三.填空題(15分)1.護(hù)理工作的評(píng)估包括()和()。(題目應(yīng)該是這樣,這個(gè)大部分同學(xué)都是猜,答案我也不知道)2.使用地高辛之前,先測(cè)脈率,一旦發(fā)現(xiàn)(節(jié)律不一)和(),不得使用。3.產(chǎn)后出血的出血量是在(500)毫升以上。4.法洛四聯(lián)征是指(右心室肥厚)(肺動(dòng)脈高壓)(主動(dòng)脈騎跨)()(現(xiàn)在又不知道,考試的時(shí)候是知道,那時(shí)背的挺勤奮的對(duì)這個(gè)題目)5.妊娠婦女妊高癥的病理改變的基礎(chǔ)是(小血管痙攣)7.CVP的正常值(6--12cmH20),如果CVP過(guò)低的話要補(bǔ)液,但要注意觀察(尿量),以免發(fā)生低血壓。四.簡(jiǎn)答題(10分)1.腹部手術(shù)后半臥位的作用.2.你在值夜班巡邏的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一患者呼吸停止,你怎么處理.五.問(wèn)答題(10分)1.上消化出血有何臨床表現(xiàn),出現(xiàn)上消化道出血的處理.簡(jiǎn)述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理? 答:正常人唾液中含有溶菌酶,具有殺菌作用,高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少,舌、口腔粘膜干燥,口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎,可致口臭,影響食欲及消化功能,因此高熱病人需做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2、急性左心衰的病人給氧時(shí)應(yīng)注意什么? 答:急性左心衰給氧注意:給予高濃度氧氣吸入(4-6升/分),濕化瓶中放入30-50%的酒精,因?yàn)榫凭山档头闻輧?nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,擴(kuò)大氣體和肺泡壁接觸面,使氣體易于彌散,改善氣體交換功能;必要時(shí)面罩給氧。
3、何謂血壓?血壓受哪些因素的影響? 答:血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。通常說(shuō)的血壓是動(dòng)脈血壓。影響因素有:(1)心輸出量,主要影響收縮壓;(2)外周阻力,主要影響舒張壓;(3)大動(dòng)脈彈性,主要影響脈壓;(4)血量/血管容量的比值。
4、試述保留灌腸的注意事項(xiàng)? 答:保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):(1)在保留灌腸前,對(duì)灌腸的目的和病變部位了解清楚,以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。(2)灌腸前囑患者先排便。肛管要細(xì),插入要深,液量要少,壓力要低,使灌入的藥物能保留較長(zhǎng)的時(shí)間,以便充分吸收。(3)肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸