第一篇：松北鎮(zhèn)敬老院調(diào)查問卷

松北區(qū)松北鎮(zhèn)敬老院老人生活狀況調(diào)查問卷

松北鎮(zhèn)敬老院老年人服務(wù)是微瀾社工服務(wù)社所開展的重點項目之一，對敬老

院的基礎(chǔ)評估及服務(wù)對象的需求評估有利于服務(wù)社更深層次、更專業(yè)化的提供服

務(wù)。松北鎮(zhèn)敬老院位于世紀(jì)花園小區(qū)，環(huán)境安靜，且人員流動較少，購買生活必

需品較方便。其內(nèi)共9間居住房間，公共衛(wèi)生設(shè)施、保健室上下各一處，一樓配

有廚房，無休閑娛樂設(shè)施，無固定服務(wù)人員。

本次問卷調(diào)查旨在深入了解該敬老院老人的生存生活狀況，了解老人內(nèi)心深

處的最深層次需求，為后期項目的實施做出有效而又科學(xué)的需求評估報告。

問卷設(shè)計者：睦鄰社工服務(wù)中心社會實踐及調(diào)研部

調(diào)查對象：哈爾濱市松北區(qū)松北鎮(zhèn)敬老院居住老人

1.您的年齡周歲

2.您的性別

A.男B.女

3.您的家庭屬性是

A.單身B.夫妻兩

4.您來養(yǎng)老院之前您住在哪兒

A.自己單獨居住B.和兒子住在一起C.和女兒住在一起D.租房子居住E.其他（備注說明）

5.您為什么會來到敬老院居住

A.自己愿意來這里B.子女太忙沒有時間照顧C.不想麻煩子女照顧

D.與子女居住壞境、生活方式不協(xié)調(diào)E.子女厭煩被他們送來F.其他（備注說明）

6.您覺得養(yǎng)老院的生活怎么樣

A.很不滿意B.不太滿意C.一般D.較好E.滿意

7.您覺得自己的健康狀況怎么樣

A.惡化B.不太好C.一般D.較好E.滿意

8.您的文化程度怎么樣

A.不識字B.小學(xué)C.初中以上

9您以前的職業(yè)身份是什么

A.農(nóng)民B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工C.機關(guān)干部D.個體戶E.軍人F.工人G.其他（備注說明）

10您目前生活自理的能力怎么樣

A.能自理B.需要別人適當(dāng)幫助C.完全需要別人的幫助D.身體健

康，還可以幫助別人

11您的收入來源是（可多選）

A.政府救助B.退休金C.養(yǎng)老保險D.社會福利E.其他（備注說明）

12.在養(yǎng)老院您最喜歡做的是什么事情（可多選）

A.聊天B.打牌、搓麻將C.看電視D.散步E.看書、看報F.集體活動G.栽花種草H.聽廣播I.運動健身J.文藝活動K.書法L.其他（備注說明）

13您生病是都會是誰陪您去就醫(yī)的（可多選）

A.自己B.子女C.老伴D.敬老院鄰居E.朋友親戚F.服務(wù)人員G.其他（備注說明）

14.您有幾個子女

A.無B.1個C.2個D.3個E.3個以上

15.您的親人大概多長時間來看望您一次

A.從不B.很少C.每月一次D.每周一次E.經(jīng)常性的16.您與家人平時怎么溝通（可多選）

A.電話聯(lián)系B.子女親自來看望C.自己過去看望D.拜托他人代為看望E.錢物F.其他（備注說明）

17.您與家庭親人的感情關(guān)系怎么樣

A.很不好B.不太好C.一般D.較好E.很好

18.您有心事可能會向誰訴說（可多選）

A.老伴B.子女C.敬老院老鄰居D.親戚E.老同事朋友F.敬老院工作者G.無人

19.您跟養(yǎng)老院里的其他老人的關(guān)系怎么樣

A.很差B.較差C.一般D.較好E.很好

20.您和養(yǎng)老院里的工作人員的關(guān)系怎么樣

A.很差B.較差C.一般D.較好E.很好

21.您對養(yǎng)老院的住宿、飲食、環(huán)境方面滿足嗎

A.很不滿意B.較不滿意C.一般D.較滿意E.很滿意

22.您認(rèn)為自己了解周圍老人的生活狀況么

A.不清楚B.了解一點C.還行D.很了解

23.對您而言，老年人最好的養(yǎng)老方式是怎么樣的A.敬老院生活B.一個人生活C.和老伴生活D.和子女一起生活E.自己呆在家里但要有人照顧F.其他（備注說明）

24.您希望養(yǎng)老院應(yīng)該有怎么樣的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（可多選）

A.醫(yī)療B.娛樂C.運動D.其他（備注說明）

25您參加養(yǎng)老院之外的其他活動場所的活動嗎

A.不去B.偶爾C.經(jīng)常性的D.幾乎天天都去

26.您對現(xiàn)在國家與政府的政策感覺怎么樣

A.很不滿意B.較不滿意C.一般D.較滿意E.很滿意

27.為了安度幸福晚年，您最希望政府為您做的事是什么？還有對自己生活的其他什么想法與感悟嗎？

第二篇：敬老院調(diào)查問卷

關(guān)于##地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院老人生活狀況的調(diào)查

您好：

我們是###大學(xué)的學(xué)生，我們正在調(diào)查##地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院老人生活狀況，目的是為了通過對你們的問卷來了解本地區(qū)敬老院老人的生活狀況，以便為某些團體以及為促進社會對老年人群體生活的關(guān)注而采取的活動提供資料。您的回答無所謂對錯，只是真實地反映了您的情況和看法，但對我們的調(diào)查非常重要，希望你能積極參與，對于你的回答，我們是完全保密的。調(diào)查會耽擱你一會兒時間，請你諒解，再次感謝你對我們本次調(diào)查的配合與支持。1.您的性別是（）A 男 B 女 2.您有幾個子女（）

A一個 B兩個 C三個及以上 3.您來敬老院的原因（）

A喜歡敬老院的養(yǎng)老環(huán)境 B減輕子女負(fù)擔(dān) C處于生活無奈 D其他 4.您的親人大概多久來看您一次（）

A每天 B至少每周一次 C至少每月一次 D一月及以上一次 E從不 5.逢年過節(jié)您的親人會接您回家嗎（）A會 B不會

6.會有義工來敬老院幫忙嗎（）

A經(jīng)常有 B偶爾有 C 幾乎沒有 7.您對敬老院的住宿條件滿意程度（）

A很滿意 B滿意 C較滿意 D不滿意 8.您對敬老院的飲食方面的滿意程度（）

A很滿意 B滿意 C較滿意 D不滿意 9.您對敬老院環(huán)境的滿意程度（）

A很滿意 B滿意 C較滿意 D不滿意 10.您在敬老院最大的娛樂是什么（）（可多選）

A看電視，報紙 B唱歌，跳舞 C散步，鍛煉 D看電影，戲劇，聽收音機 E打麻將，玩紙牌 F無 11.敬老院的工作人員對您的怎么樣（）

A很親切 B很一般 C很不耐煩 12.您覺得是住在敬老院里好還是住在家里好（）A養(yǎng)老院 B家里

13.您對敬老院有些什么建議（）（可多選）

A沒有，對現(xiàn)狀很滿意 B不愿提及，院領(lǐng)導(dǎo)不理會 C飲食，健康安全 D廁所，電器設(shè)備 E對難自理老人加強管理 F呼吁政府、社會的關(guān)注

您對敬老院的其他意見和建議，以及需改進的地方。

第三篇：敬老院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

敬老院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷

您好，我們正在進行一項關(guān)于敬老院老人需求的調(diào)查，目的是想要了解敬老院老人的生活現(xiàn)狀和需求，為老人提供我們力所能及的服務(wù)，同時通過此次活動提高我們的社會實踐能力。

我們的調(diào)查不記姓名，調(diào)查資料也將嚴(yán)格保密，因此您不必有所顧慮，謝謝您的合作！請您在所選答案前的序號上打鉤，需填寫的認(rèn)真考慮寄予答案，再次感謝您的合作！

1、您的性別？ ①男 ②女

2、您的年齡？

3、您有無子女？ ①有 ②無

4、親人多久來探望您一次？

① 每天 ②至少每周一次 ③至少每月一次 ④一月及以上一次 ⑤從不

5、逢年過節(jié)您的親人會接您回家嗎？ ①會 ②不會

6、您目前的身體狀況？

①身體健康能自理 ②具有一定的自理能力，但需他人適當(dāng)照顧 ③不能自理

10、您對敬老院住宿條件的滿意程度？

①很滿意 ②比較滿意 ③一般 ④不滿意 ⑤很不滿意

11、您對敬老院膳食條件的滿意程度

①很滿意 ②比較滿意 ③一般 ④不滿意 ⑤很不滿意

12、您和院友關(guān)系如何 ①很好 ②比較好 ③一般 ④不太好 ⑤很不好

13、敬老院人員經(jīng)常為您做健康護理嗎？ ①經(jīng)常 ②不經(jīng)常 ③沒有

14、您對敬老院總體的養(yǎng)老服務(wù)滿意度

①很滿意 ②比較滿意 ③一般 ④不滿意 ⑤很不滿意

15、您在敬老院最大的娛樂是什么？【多選】

①看電視，報紙 ②聽收音機 ③散步，鍛煉 ④打麻將，玩紙牌 ⑤其他

16、您覺得您現(xiàn)在最需要什么？

第四篇：松池空氣凈化器調(diào)查問卷

松池空氣凈化器調(diào)查問卷

問卷編號：﹍﹍﹍﹍

調(diào)查地點：﹍﹍﹍﹍

調(diào)查日期：﹍﹍﹍﹍

調(diào)查員姓名：﹍﹍﹍﹍

您好，我們是重慶理工大學(xué)的學(xué)生，現(xiàn)在在做一個關(guān)于空氣凈化器的市場調(diào)查，希望了解您的一些看法、觀點，希望您能抽出幾分鐘來協(xié)助我們完成這份問卷，這份問卷僅供學(xué)習(xí)研究之用，您的資料將會得到保密。謝謝您的合作。

A.甑別部分

A1.您在重慶居住的時間：

□一年以下□1～3年□3～5年□5年以上

A2.您覺得重慶的空氣質(zhì)量如何

□很差□差□一般□比較好□好

B．主體部分

B1.您目前居住的房子面積

□100m2 以下□100～150m2

□150～200m2□200m2 以上

B2.你認(rèn)為你的家居、工作環(huán)境空氣質(zhì)量如何

□很差□差□一般□比較好□好

B3.如果您家有空氣質(zhì)量問題，您會如何處理

□空氣凈化器□開窗通風(fēng)□空氣清新劑□增加換氣扇□買點盆栽

B4.如果您辦公環(huán)境空氣質(zhì)量問題，您的措施是

□開窗通風(fēng)□空氣清新劑□增加換氣扇 □空氣凈化器□買點盆栽

B5.您是否了解空氣進化器這種產(chǎn)品

□沒聽過□聽說過

□用過

注：

B6.□知道些

第五篇：調(diào)查問卷

浙江省中小企業(yè)會計崗位需求調(diào)查問卷

您好：

我是浙江經(jīng)濟職業(yè)技術(shù)學(xué)院財會金融學(xué)院的一名大一學(xué)生，現(xiàn)在正在進行社會實踐，感謝您抽出寶貴時間配合我完成這項工作，您所提供的信息將對我十分重要，將對我以后的學(xué)習(xí)發(fā)展提供很大的幫助，謝謝！

貴單位的名稱： 地址

1、您所從事的單位是：（單選）

A、企業(yè)（a制造業(yè)b服務(wù)業(yè)c流通業(yè)d其他）B、事業(yè)單位

C、國家機關(guān)

2、您所從事的單位現(xiàn)有的會計人員：（單選）

A、3人以下

B、3—8人

C、8人以上

3、您所從事的單位現(xiàn)有的會計崗位有：（可多選）

A、企業(yè)主管

B、財務(wù)總監(jiān)

C、財務(wù)主管

D、基本核算崗位

E、出納

4、您所從事的單位是否需求與單位相關(guān)的專業(yè)的會計人才：（單選）

A、需求

B、不需求

5、如果需求，則具體專業(yè)要求是：（可多選）

A、一般核算

B、成本控制

C、稅收籌劃

D、審計

E、統(tǒng)計分析

F、財務(wù)預(yù)算分析

G、財務(wù)管理

H、會計電算化

I、其他

6、您所從事的單位最需要哪個層次的會計人才：（單選）

A、基本財務(wù)核算工作

B、參與單位的對外投資與資本運作

C、參與單位的管理工作

D、參與單位的經(jīng)營與決策工作

7、您所從事的單位在招聘會計人才是最看重的是：（單選）

A、學(xué)歷

B、實踐經(jīng)驗

C、職業(yè)資格證書

D、道德素質(zhì)

E、外表

8、以您的從業(yè)經(jīng)驗，您認(rèn)為將來人才市場還會需要高職層次的會計畢業(yè)生么？ A會（如選，作答9）

B不會（跳至10）

9.您認(rèn)為市場有需求的主要原因在于（請按重要性排序）[1]高職層次人才能滿足部分企業(yè)崗位需要

[2]部分崗位采用該層次的人才即可，可節(jié)約人力成本 [3]高職會計類人才的技能和水平比以往大有提高

[4]中小型企業(yè)占企業(yè)總數(shù)的大部分，他們是該層次人才需求的大戶 [5].會計人才的使用重在從業(yè)經(jīng)驗，而不是學(xué)歷

[6]（您所認(rèn)為的其他原因）10.您認(rèn)為不會的主要原因在于 [1]目前會計人才市場該類人才供大于求 [2]高職類會計人才技能單一，無法滿足需要

[3]大部分的會計崗位對人才的要求提高，已無適合該層次人次的會計崗位 11.您認(rèn)為高職會計專業(yè)畢業(yè)生必須具備的專業(yè)理論知識有

[1]財務(wù)會計[2]稅務(wù)會計 [3]成本會計[4]審計 [5]會計電算化[6]財務(wù)治理

12.您認(rèn)為會計專業(yè)畢業(yè)生必須具備的專業(yè)技能為

[1]憑證編制

[2]會計電算化帳務(wù)處理[3]帳簿登記 [4]會計報表編制 [5]納稅申報

[6]其他業(yè)務(wù)能力

13.您認(rèn)為會計類高職畢業(yè)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)有（請按照重要性排序

[1]良好的職業(yè)素養(yǎng) [2]計算機應(yīng)用 [3]英語應(yīng)用 [4]人際溝通能力[5]基本會計技能 14.除此之外您認(rèn)為高職會計類畢業(yè)生還應(yīng)具備的其他素質(zhì)有

[1]投資理財能力 [2]治理企業(yè)局部事務(wù)的能力[3]會計業(yè)務(wù)處理的綜合能力 [4]納稅籌劃能力

15.您認(rèn)為學(xué)校在對專業(yè)學(xué)生進行培養(yǎng)時需要注重

（按重要性排序）

[1]專業(yè)技能培養(yǎng) [2]綜合素質(zhì)的提高 [3]實踐的能力的培養(yǎng)[4]專業(yè)理論知識的灌輸

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