第一篇：學(xué)生會成員意愿調(diào)查表

貴州理工學(xué)院制藥工程學(xué)院學(xué)生會意愿調(diào)查表

1、姓名：

2、意愿是否繼續(xù)從事學(xué)生工作：

是否

3、意愿申請是否留任原部門：

是否

4、意愿申請調(diào)整至部門：

現(xiàn)有部門：

辦公室、組織部、宣傳部、科創(chuàng)部、外聯(lián)部、生活部、學(xué)習(xí)部、文體部、志愿者分會

第二篇：留學(xué)意愿調(diào)查表（范文）

留學(xué)意愿調(diào)查表

1.您的性別

A 男B 女

2.您所在的專業(yè)

A 理工類B 文史類C 藝術(shù)類D 經(jīng)管類E 其他（請注明）＿＿＿

3.您是否已經(jīng)著手實(shí)施自己的留學(xué)計劃

A 尚沒有計劃B 已有計劃但沒有開始行動C 已有計劃，并且正在著手實(shí)施

4.您的出國想法，主要受哪方面影響

A 父母B 同學(xué)C 老師D 自己E 媒體輿論影響

5.對您來說留學(xué)傾向較大的國家（可多選）

A 美國B 英國C 澳大利亞D加拿大

E 日本F 韓國G 新加坡H 其他 ＿＿＿

6.您為何選擇去該國就讀？

A 無語言障礙B 政策誘人，如學(xué)費(fèi)低廉、有獎學(xué)金等C 自然、人文環(huán)境優(yōu)美

D 就業(yè)環(huán)境寬松E 名牌院校，師資力量雄厚F 其他 ＿＿＿

7.您對留學(xué)所需時間有何要求

A 一年B 一年半C 兩年D 兩年以上（請注明時間）＿＿＿

8.您認(rèn)為資金消耗多少為合理

A 10~20萬元B 20~30萬元C 30~40萬元D 40萬元以上

9.在為留學(xué)做準(zhǔn)備的過程中，您會選擇下面哪個考試（可多選）

A IELTS考試B TOFEL考試C GRE考試D GMAT考試

10.您有下列哪些經(jīng)歷（可多選）

A 申請過美國大學(xué)B 參加過啟德教育的培訓(xùn)C 國外學(xué)習(xí)生活一年以上

D 外企的實(shí)習(xí)E 校級或以上的獎勵

11.您希望從何渠道進(jìn)行留學(xué)

A 正規(guī)留學(xué)中介機(jī)構(gòu)B 自費(fèi)留學(xué)，自己辦理C 其他 ＿＿＿

12.您對留學(xué)環(huán)境的要求如何

A 要求高，就是想好好感受國外氛圍而去 B 一般，差不多就行 C 希望有濃厚的學(xué)術(shù)氛圍 D

盡量怎么省錢怎么弄，要求不高E 其他 ＿＿＿＿＿＿＿＿

13.您對留學(xué)院校的要求

A 國際名校B 差不多的，有一定影響力C 能出國就行，對院校的要求不

14.您打算留學(xué)畢業(yè)后在哪里工作

A 國外，留學(xué)所在地，移民B 國外，非留學(xué)所在地，移民C 國內(nèi)，回國D 尚未確定

15.如果是通過中介，選擇中介機(jī)構(gòu)最看重什么

A 費(fèi)用方面 B 機(jī)構(gòu)的正規(guī)度 C 機(jī)構(gòu)在海外的學(xué)校數(shù)量

D 機(jī)構(gòu)在海外的名聲E 其他 ＿＿＿

謝謝您的配合！

第三篇：出國留學(xué)意愿情況調(diào)查表

1、是否愿意出國留學(xué)

愿意47%、不愿意0.6%、無所謂52%

2、家長是否支持學(xué)生出國留學(xué)

支持57.5%、不支持0.9%、無所謂40.8%

3、家庭能夠承受的留學(xué)費(fèi)用(按年計)

10萬元以下50.8%、10萬-30萬38.3%、30萬元以上10.8%

4、學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該何時開始規(guī)劃留學(xué)

初中0.9%、高中44.8%、高考后填志愿時54.1%

5、是否認(rèn)為留學(xué)歸國就業(yè)更有優(yōu)勢

有65.8%、沒有23.3%、不清楚9.15%

6、希望赴哪個國家留學(xué)

美國37.5%、英國31.6%、加拿大14.1%、澳大利亞15.8%、新加坡0.11%、日韓0.8%

7、通過哪種渠道了解留學(xué)

報刊40.8%、聽人介紹30%、網(wǎng)絡(luò)28.3%、其它0.4%

8、是否愿意選擇留學(xué)中介

愿意23%、不愿意35.3%、無所謂41.2%

9、選擇留學(xué)中介時看重哪一方面

專業(yè)程度22.8%、辦理經(jīng)驗(yàn)18.1%、能否保證獎學(xué)金25%、簽證培訓(xùn)33.3%

調(diào)查報告之 指數(shù)

蓉城學(xué)生及家長對留學(xué)的認(rèn)可度：★★★★★

點(diǎn)評：調(diào)查結(jié)果顯示，有47%的學(xué)生有留學(xué)的打算，而且有57.5%的家長也支持學(xué)生出國留學(xué)。這充分說明蓉城的學(xué)生和家長已在很大程度上認(rèn)可了去國外接受高等教育這一方式。

蓉城學(xué)生對留學(xué)規(guī)劃的認(rèn)識程度：★★★

點(diǎn)評：調(diào)查結(jié)果顯示，半數(shù)以上學(xué)生認(rèn)為考慮留學(xué)規(guī)劃應(yīng)該在高考填志愿之后。雖然在高考之后才開始考慮留學(xué)，能夠在考前集中精力備考，但由于申請國外院校都需要有較長時間的準(zhǔn)備，如果等到確定落榜再另想出路，由于沒有語言成績和耽誤了時間等原因，在學(xué)校和專業(yè)的選擇上就會受到很大限制。

報刊在蓉城學(xué)生及家長的影響度：★★★★★

點(diǎn)評：調(diào)查結(jié)果顯示，在各種新型媒體層出不窮的今天，作為傳統(tǒng)媒體的報紙和期刊仍然是蓉城學(xué)生和家長接受留學(xué)信息的主要宣傳平臺。

蓉城學(xué)生及家長對于留學(xué)中介機(jī)構(gòu)的態(tài)度：★★★

點(diǎn)評：調(diào)查結(jié)果顯示，盡管通過留學(xué)中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)，學(xué)生和家長會更省心省事，但仍然只有23%的學(xué)生愿意選擇中介。其實(shí)，學(xué)生和家長應(yīng)該了解到，選擇教育部和公安部認(rèn)可的合法留學(xué)機(jī)構(gòu)，并注意考察他們的專業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，那么接受他們的服務(wù)就非常安全可靠。

第四篇：成員單位情況調(diào)查表

表1

棗莊市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)成員單位情況調(diào)查表（年報表）4醫(yī)院性質(zhì) 醫(yī)保定點(diǎn) 實(shí)際開放床位數(shù) 藥事管理與藥物治療學(xué) 委員會 醫(yī)院感染管理部門

抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施辦法

抗菌藥物應(yīng)用分級管理

8病原學(xué)檢測 藥敏試驗(yàn) 本院細(xì)菌耐藥情況通報

通報時間 □公立□軍隊□民營 □是□否張□已建立人負(fù)責(zé)人職務(wù)□未建立 □已建立□未建立負(fù)責(zé)人職稱□已制定□未制定 □實(shí)行□未實(shí)行 □有□沒有 □有□沒有 □有□沒有 □一月□三月□半年□一年

□有□沒有 10 抗菌藥物TDM監(jiān)測

抗菌藥物具體品種 1、2、3、4、5、6、總?cè)藢Ｂ毰R床藥師人數(shù)

及所去科室科人；科人

科人；科人

科人；科人

*:此表僅在每年12月份的數(shù)據(jù)報表中填寫上報

填表日期：年月日

填表人：

*

第五篇：學(xué)生會食堂調(diào)查表

食堂就餐調(diào)查表

住宿位置：校本部三里屯十里鋪日期：年月日 年級：大一大二大三大四性別：男女

學(xué)生食堂是學(xué)生關(guān)注最多的問題，關(guān)系到同學(xué)們的身體健康，為了進(jìn)一步改善學(xué)生就餐問題，學(xué)生會特此進(jìn)行調(diào)查。希望同學(xué)們認(rèn)真填寫，我們將向?qū)W?；锸潮O(jiān)管委員會反映您的寶貴意見，謝謝！

1、對食堂總體滿意度：滿意基本滿意不滿意

2、對食堂飯菜品種滿意度：滿意基本滿意不滿意

3、對食堂飯菜新鮮程度感覺：滿意基本滿意不滿意

4、對食堂飯菜口味感覺：滿意基本滿意不滿意

5、對食堂飯菜衛(wèi)生感覺：滿意基本滿意不滿意

6、對就餐食堂環(huán)境衛(wèi)生感覺：滿意基本滿意不滿意

7、對食堂人員個人衛(wèi)生感覺：滿意基本滿意不滿意

8、對食堂人員服務(wù)態(tài)度感覺：滿意基本滿意不滿意

9、對食堂飯菜價格感覺：滿意基本滿意不滿意

10、您贊成排隊買飯嗎：贊成無所謂不贊成11、您每天在食堂就餐平均花費(fèi)多少錢：

7元以下7—9元9—11元11—13元13元以上

12、在食堂的飯菜中您是否吃到過雜質(zhì)：

沒有吃過偶爾吃過，但次數(shù)不多經(jīng)常吃過

13、如果您對食堂不滿意，那么造成不滿意的主要原因是：

服務(wù)態(tài)度飯菜價格飯菜質(zhì)量花色品種環(huán)境衛(wèi)生

14、您比較喜歡我校的哪些食堂（多選）

一層?xùn)|廳一層西廳二層風(fēng)味食堂清真園中苑十里鋪食堂

14、您希望下一步需做哪些改進(jìn)或?qū)κ程玫囊庖娀蚪ㄗh：

____________________________________________________________________________________________________________________________ 如您對食堂還有什么意見或建議也可編輯短信發(fā)給學(xué)生會生活部（***或***），我們會盡力幫您解決。本次調(diào)查到此結(jié)束，誠摯感謝您的參與支持！

學(xué)生會生活部