第一篇：2013年門診醫(yī)院感染管理工作計劃

2013年門診醫(yī)院感染管理工作計劃

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、2012年版二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則及醫(yī)院感控科的要求，結(jié)合我科的實(shí)際情況，制定門診部2013年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。

一、加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

在門診感染的管理中，組建門診醫(yī)院感染管理小組，門診部主任任組長，門診護(hù)士長及一名護(hù)士為成員，負(fù)責(zé)科室內(nèi)日常工作的監(jiān)督及消毒滅菌管理，分工明確，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理?？剖裔t(yī)院感染小組對各部門的環(huán)境監(jiān)測結(jié)果，定期進(jìn)行綜合分析，制訂整改措施，并限期整改。

二、普及醫(yī)院感染知識教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》《抗生素的合理應(yīng)用》、醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)8個規(guī)范、新法律、法規(guī)和規(guī)章等，對科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員開展不同形式的教育，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動之中，使醫(yī)院感染的相關(guān)因素及環(huán)節(jié)得到控制和改善。

三、加強(qiáng)對門診清潔員的培訓(xùn)

門診清潔員負(fù)責(zé)門診環(huán)境衛(wèi)生和一些消毒滅菌工作，但他們大多文化素質(zhì)較低，缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識，在操作上不能完全符合要求，這易引起自身感染及交叉感染，因而是醫(yī)院感染發(fā)生的一大重要因素。因此，加強(qiáng)門診衛(wèi)生員的培訓(xùn)，講授有關(guān)醫(yī)學(xué)知識和消毒隔離技術(shù)，并在工作中嚴(yán)格管理、檢查和督促他們嚴(yán)格執(zhí)行正確的操作步驟和操作方法，力求避免因衛(wèi)生員而發(fā)生醫(yī)院感染的可能。

四、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為

要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守診療操作常規(guī)和無菌操作技術(shù)。診療過程中醫(yī)護(hù)人員的不正確和非規(guī)范行為都會埋下醫(yī)院感染的隱患。規(guī)范醫(yī)療行為時要加強(qiáng)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，按照院感標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)護(hù)人員在診療活動中，各種技術(shù)操作正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

五、嚴(yán)格門診微生物學(xué)監(jiān)測

門診引起醫(yī)院感染的病原菌可存在于就診病人、醫(yī)護(hù)人員及其他職工，亦可存在于不同的環(huán)境。因此，要嚴(yán)格門診微生物學(xué)監(jiān)測，包括所有可能與醫(yī)護(hù)人員及病人接觸的物體表面，如各個診療室空氣、消毒液、各類器械，尤其是針刺的針具、醫(yī)護(hù)人員的手等。發(fā)現(xiàn)問題，立即采取措施進(jìn)行整改。

六、加強(qiáng)門診醫(yī)院感染的科普宣傳

開展門診醫(yī)院感染的科普宣傳工作，根據(jù)不同疾病在不同季節(jié)流行的特點(diǎn)，利用健康教育宣傳欄定期刊登宣傳材料，宣傳預(yù)防保健、消毒隔離等科普知識，使來院就診的病人能了解常見病的預(yù)防保健和傳染病的簡易消毒隔離方法，從而自覺地配合門診預(yù)防醫(yī)院感染工作的開展，對門診醫(yī)院感染的控制具有一定意義。

七、做好醫(yī)療廢物的管理

加強(qiáng)門診各診療科室的醫(yī)療廢物的管理，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，使用專用廢物袋、利器盒等專門的容器存放，專人運(yùn)送，專業(yè)的醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，而造成醫(yī)院感染。

第二篇：2013年門診醫(yī)院感染管理工作計劃

2013年門診醫(yī)院感染管理工作計劃(2500

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2013年門診醫(yī)院感染管理工作計劃

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、2012年版二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則及醫(yī)院感控科的要求，結(jié)合我科的實(shí)際情況，制定門診部2013年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。

一、加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

在門診感染的管理中，組建門診醫(yī)院感染管理小組，門診部主任任組長，門診護(hù)士長及一名護(hù)士為成員，負(fù)責(zé)科室內(nèi)日常工作的監(jiān)督及消毒滅菌管理，分工明確，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理。科室醫(yī)院感染小組對各部門的環(huán)境監(jiān)測結(jié)果，定期進(jìn)行綜合分析，制訂整改措施，并限期整改。

二、普及醫(yī)院感染知識教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》《抗生素的合理應(yīng)用》、醫(yī)院感染管理相關(guān)技術(shù)8個規(guī)范、新法律、法規(guī)和規(guī)章等，對科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員開展不同形式的教育，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動之中，使醫(yī)院感染的相關(guān)因素及環(huán)節(jié)得到控制和改善。

三、加強(qiáng)對門診清潔員的培訓(xùn)

門診清潔員負(fù)責(zé)門診環(huán)境衛(wèi)生和一些消毒滅菌工作，但他們大多文化素質(zhì)較低，缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識，在操作上不能完全符合要求，這易引起自身感染及交叉感染，因而是醫(yī)院感染發(fā)生的一大重要因素。因此，加強(qiáng)門診衛(wèi)生員的培訓(xùn)，講授有關(guān)醫(yī)學(xué)知識和消毒隔離技術(shù)，并在工作中嚴(yán)格管理、檢查和督促他們嚴(yán)格執(zhí)行正確的操作步驟和操作方法，力求避免因衛(wèi)生員而發(fā)生醫(yī)院感染的可能。

四、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為

要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守診療操作常規(guī)和無菌操作技術(shù)。診療過程中醫(yī)護(hù)人員的不正確和非規(guī)范行為都會埋下醫(yī)院感染的隱患。規(guī)范醫(yī)療行為時要加強(qiáng)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，按照院感標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)護(hù)人員在診療活動中，各種技術(shù)操作正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

五、嚴(yán)格門診微生物學(xué)監(jiān)測

門診引起醫(yī)院感染的病原菌可存在于就診病人、醫(yī)護(hù)人員及其他職工，亦可存在于不同的環(huán)境。因此，要嚴(yán)格門診微生物學(xué)監(jiān)測，包括所有可能與醫(yī)護(hù)人員及病人接觸的物體表面，如各個診療室空氣、消毒液、各類器械，尤其是針刺的針具、醫(yī)護(hù)人員的手等。發(fā)現(xiàn)問題，立即采取措施進(jìn)行整改。

六、加強(qiáng)門診醫(yī)院感染的科普宣傳

開展門診醫(yī)院感染的科普宣傳工作，根據(jù)不同疾病在不同季節(jié)流行的特點(diǎn)，利用健康教育宣傳欄定期刊登宣傳材料，宣傳預(yù)防保健、消毒隔離等科普知識，使來院就診的病人能了解常見病的預(yù)防保健和傳染病的簡易消毒隔離方法，從而自覺地配合門診預(yù)防醫(yī)院感染工作的開展，對門診醫(yī)院感染的控制具有一定意義。

七、做好醫(yī)療廢物的管理

加強(qiáng)門診各診療科室的醫(yī)療廢物的管理，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，使用專用廢物袋、利器盒等專門的容器存放，專人運(yùn)送，專業(yè)的醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，而造成醫(yī)院感染。

薦薦薦薦20122014愛醫(yī)嬰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作計劃 年醫(yī)院

醫(yī)院季

院

工

作年工

計工作

劃作

要計計

點(diǎn)

2014度

劃

劃

薦中醫(yī)院2015年工作計劃

第三篇：婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理

婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理

婦產(chǎn)科, 手術(shù)室, 門診, 醫(yī)院, 感染

作者：江元瓊現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 年9期

感謝原創(chuàng)者

442例、其它284例、無一例感染發(fā)生，現(xiàn)將具體做法介紹如下。資料與方法

我院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室2007年共做手術(shù)3310例。其中人工流產(chǎn)1740例、上環(huán)536例、取環(huán)308例

1.1病人來源：2007年1-12月在我院婦產(chǎn)科門診就診的患者，要求終止妊娠、上環(huán)、取環(huán)、繼發(fā)不孕患液術(shù)、功能性子宮出血及疑似異位妊娠、官腔刷片CINI-CIN3及非典型增生，需要做官頸活檢的患者。

1.2方法：對要求終止妊娠停經(jīng)40-60天的患者、上環(huán)、取環(huán)、繼發(fā)不孕患者進(jìn)行輸卵管通液術(shù)等患者，附件無壓痛，白帶常規(guī)：未見滴蟲、霉菌、清潔度I～Ⅱ度。尿HCG陽性，彩超提示宮內(nèi)早孕。術(shù)前嚴(yán)格掌握取環(huán)、禁忌證，手術(shù)操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

1.2.1所有工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴好口罩、帽子、換鞋。

1.2.2手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的不使用化學(xué)劑浸泡滅菌。

1.2.3所有手術(shù)器械使用完后用1000mg/L含氯消毒液浸泡半小時后，用清水沖洗，干燥后送供應(yīng)室打包包內(nèi)置132℃化學(xué)指示卡，包外粘貼OTTO指示標(biāo)簽以監(jiān)測滅菌是否合格。每天換含氯消毒液，用G-I型消毒劑浸泡桶必須加蓋，所有的手術(shù)巾送洗衣房消毒清洗。

1.2.4為了保持室內(nèi)空氣的清潔，每日定時通風(fēng)換氣，地面使用專用拖布清潔，每日操作前后進(jìn)行空氣、物每日中午、晚上三氧機(jī)自動定時開關(guān)消毒2小時，手術(shù)床、治療車、桌面用500mg／L含氯消毒液擦拭，地面含氯消毒液拖地。

采取措施，直至復(fù)查合格，并進(jìn)行考核。

1.2.6每周一、四更換使用中的消毒劑及容器，開啟的紗布，棉球儲槽，使用時間不超過24小時。1.2.5每月進(jìn)行空氣、物體表面、工作人員的手、使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測不合格的1.2.7病人進(jìn)入手術(shù)室前一律換專用拖鞋，由專用通道進(jìn)入，拖鞋每周用500mg／L含氯消毒液浸泡半小

放人專用鞋柜備用。

1.2.8禁止陪伴人員進(jìn)入手術(shù)室，減少室內(nèi)污染的機(jī)會。

料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無害化處理。

血量不超過月經(jīng)量，血常規(guī)是否正常。結(jié)果

1.2.9所有一次性用品使用后按感染性醫(yī)療廢物收集，縫針、刀片、針頭裝入利器盒內(nèi)，按損傷性醫(yī)療廢物1.3手術(shù)感染判斷標(biāo)準(zhǔn)：在我院門診所行手術(shù)患者的復(fù)診率，有無腹痛、發(fā)熱等癥狀，陰道流血時間不超過

2007年1-12月在我院婦產(chǎn)科門診手術(shù)的患者3310例，其中人工流產(chǎn)174例，年齡15-45歲，平均3限；上環(huán)536例，年齡20-40歲，平均30歲；取環(huán)308例，年齡24-70歲，平均47歲；絕經(jīng)98例；月經(jīng)要求再次生育及改用其它方法避孕的210例；疑似異位妊娠的217例。術(shù)前診斷異位妊娠，行診刮術(shù)后，刮出檢結(jié)果未見絨毛組織193例：術(shù)后診斷異位妊娠，24例行刮宮術(shù)后，刮出組織送病檢。病檢結(jié)果見絨毛組織，妊娠，功能性子宮出血225例，行診刮術(shù)后，組織送病檢，結(jié)果為宮內(nèi)膜增生過長的214例，子宮內(nèi)膜癌2例例，復(fù)雜增生4例，其它284例，宮頸活檢67例，輸卵管通液術(shù)217例，人工流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、輸卵管通前均行婦科檢查，子宮附件無壓痛，白帶常規(guī)，未見滴蟲霉菌，清潔度I～Ⅱ度，對于陰道流血的患者，常規(guī)行擦洗，戴無菌手套行陰道檢查，陰道流血時間長，婦科檢查子宮附件有壓痛的患者，血常規(guī)，白細(xì)胞及中性粒細(xì)常規(guī)使用抗生素3-6天，無感染發(fā)生。討論

完善制度是開展各項(xiàng)工作的重要保證，我院近10年來加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理，逐漸健全完善了婦產(chǎn)科門診手術(shù)制訂了“婦產(chǎn)科門診手術(shù)室工作制度”、“婦產(chǎn)科門診崗位職責(zé)”、“消毒隔離制度”、“查對制度”等。做到責(zé)任到人層有人抓，事事有人管。同時做好術(shù)后宣教也是預(yù)防術(shù)后感染的一個環(huán)節(jié)，對人工流產(chǎn)，診斷性刮宮、上環(huán)、取生素3天，1月內(nèi)禁止同房，保持外陰清潔，注意休息，共手術(shù)3310例，無一例發(fā)生感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)：體溫血情況，術(shù)后1-2周，門診隨診。如有腹痛，陰道流血時間長及量超過月經(jīng)量，請及時就診。

響，使醫(yī)院感染控制與健康教育相結(jié)合，使他們也參與到感染控制工作中來。

門診是醫(yī)院的窗口單位，醫(yī)務(wù)工作者除了自身做好消毒隔離措施外，還應(yīng)該多與患者家屬交流溝通。注意宣

第四篇：門診醫(yī)院感染管理制度

門診醫(yī)院感染管理制度

（一）環(huán)境管理

1、普通門診、兒科門診、腸道門診各自分開，自成體系，相對獨(dú)立。設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室，并建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到所指定的隔離室診治，并及時消毒，同時在規(guī)定的時間內(nèi)送疫情報告。

2、門診室保持整潔，堅(jiān)持濕式清掃，定期通風(fēng)通風(fēng)換氣；每日用500mg/L的含氯制劑或二澳海因擦桌椅、診察床，地面每日濕拖2次，如有病人血液，體液，排泄物等污染時隨時消毒。每周至少徹底打掃衛(wèi)生一次；床套，枕套每周更換2次，遇污染時隨時更換。

3、門診大廳、候診室每日用消毒液拖地1-2次。

4、各診室有流動水設(shè)施或消毒設(shè)備。

（二）人員管理

1、工作人員上班應(yīng)衣、帽整潔，不留長指甲，不戴首飾，不得穿工作服進(jìn)食堂、會議或離院外出。

2、醫(yī)護(hù)人員接觸病人前后要肥皂流動水洗手，進(jìn)行無菌操作前，接觸病人的分泌物、排泄物，血液及污染器械后和接觸可疑傳染病后應(yīng)消毒液泡手，做診斷性治療或處理病人的分泌物、排泄物以及其它物品時應(yīng)戴手套。

3、醫(yī)護(hù)人員在做侵襲性操作時，均應(yīng)戴無菌手套，嚴(yán)格執(zhí)行消毒，鋪無菌巾。

（三）消毒隔離制度

1、體溫表用0.5%過氧乙酸二道法浸泡消毒，每日更換消毒液，體溫表使用前用冷水開水沖凈。

2、血壓計、聽診器、手電筒等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周徹底清潔消毒一次。

3、靜脈注射、肌肉注射做到一人一針一筒一巾一消毒。

4、穿刺、換藥的器械、彎盤要先浸泡消毒后送供應(yīng)室處理。

5、眼科門診一律按門診醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行，遮眼板一人一板，用后消毒。

6、五官科門診一律按門診醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行，檢查器一人一消毒。霧化吸入器、螺紋器、咬嘴及霧化罐每人每次用后用含氯制劑或2%過氧乙酸浸泡消毒，霧化器內(nèi)的藥物配置按無菌操作原則，所用藥液開啟后24小早內(nèi)可用，并注明開瓶時間。

7、門診手術(shù)室按照有關(guān)手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行。

8、各科用過的棉簽、棉球、敷料等醫(yī)療用品，應(yīng)放入污物袋封口焚燒。

第五篇：門診醫(yī)院感染管理制度

門診醫(yī)院感染管理制度

（一）環(huán)境管理

1、普通門診、兒科門診、腸道門診各自分開，自成體系，相對獨(dú)立。設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室，并建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到所指定的隔離室診治，并及時消毒，同時在規(guī)定的時間內(nèi)送疫情報告。

2、門診室保持整潔，堅(jiān)持濕式清掃，定期通風(fēng)通風(fēng)換氣；每日用500mg/L的含氯制劑或二澳海因擦桌椅、診察床，地面每日濕拖2次，如有病人血液，體液，排泄物等污染時隨時消毒。每周至少徹底打掃衛(wèi)生一次；床套，枕套每周更換2次，遇污染時隨時更換。

3、門診大廳、候診室每日用消毒液拖地1-2次。

4、各診室有流動水設(shè)施或消毒設(shè)備。

（二）人員管理

1、工作人員上班應(yīng)衣、帽整潔，不留長指甲，不戴首飾，不得穿工作服進(jìn)食堂、會議或離院外出。

2、醫(yī)護(hù)人員接觸病人前后要肥皂流動水洗手，進(jìn)行無菌操作前，接觸病人的分泌物、排泄物，血液及污染器械后和接觸可疑傳染病后應(yīng)手消毒，做診斷性治療或處理病人的分泌物、排泄物以及其它物品時應(yīng)戴手套。

3、醫(yī)護(hù)人員在做侵襲性操作時，均應(yīng)戴無菌手套，嚴(yán)格執(zhí)行消毒，鋪無菌巾。

（三）消毒隔離制度

1、體溫表用500 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，每日更換消毒液，體溫表使用前用冷水開水沖凈。

2、血壓計、聽診器、手電筒等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周徹底清潔消毒一次。

3、靜脈注射、肌肉注射做到一人一針一筒一巾一消毒。

4、穿刺、換藥的器械、彎盤統(tǒng)一送供應(yīng)室處理。

5、眼科門診一律按門診醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行，遮眼板一人一板，用后消毒。

6、五官科門診一律按門診醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行，檢查器一人一消毒。霧化吸入器、螺紋器、咬嘴及霧化罐每人每次用后用含氯制劑或2%過氧乙酸浸泡消毒，霧化器內(nèi)的藥物配置按無菌操作原則，所用藥液開啟后24小早內(nèi)可用，并注明開瓶時間。

7、門診手術(shù)室按照有關(guān)手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行。

8、各科用過的棉簽、棉球、敷料等醫(yī)療用品，應(yīng)放入污物袋。