第一篇：2011年上半年醫(yī)院內感染工作總結

古藺縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗科

2011年上半年醫(yī)院內感染工作總結

2011年上半年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結如下：

一、計劃完成情況

1、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。

2、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識

采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與科室培訓有機結合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

3、抓好醫(yī)療廢物的管理

行國家衛(wèi)生部和環(huán)?？偩值尼t(yī)療廢物管理有關條例、規(guī)范及技術標準及本院醫(yī)療藥物管理制度，科室按照有關要求進行醫(yī)療廢物的分類、收集，嚴格交接，做好個人防護，并妥善保存好資料。杜絕買賣醫(yī)療廢物。全年無醫(yī)療廢物擴散、泄漏等事故。

二、需要改進的問題

1、加強醫(yī)療廢棄物的管理，尤其是一次性采血針和檢驗后標本的處理。

2、強化醫(yī)院感染相關知識的培訓與學習。

第二篇：醫(yī)院控制醫(yī)院內感染工作總結

醫(yī)院控制醫(yī)院內感染工作總結

在院領導的重視和關心下，在市、縣有關專家的指導下，我院院感委員會就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院本院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負責全院的控制工作，并對下級科室 進行指導。院感科在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一 整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對

于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標醫(yī)院領導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

總知,今年的工作已圓完成,在今后的工作中,我們一定再接勵,爭取把明年的工作做得更好。

第三篇：醫(yī)院控制醫(yī)院內感染工作總結

醫(yī)院控制醫(yī)院內感染工作總結

在院領導的重視和關心下，在市、縣有關專家的指導下，我院院感委員會就控制院內感染做了大量工作。原創(chuàng)：wenmi114.com從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感

染管理工作，現(xiàn)將我院本院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。院感科在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標

醫(yī)院領導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

三線：污染線、清潔線、無菌線。

四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；

初洗與精洗分開；

未滅菌與已滅菌物品分開；

工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。

在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質量檢測抽查時，合格率達100％。今年8月，市供應室達標驗收小組的專家們對我院供應室進行檢查，驗收達標。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規(guī)定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，由縣、市疾病預防控制中心進行采樣測試，合格率達100％。其結果由院感科及時向全院通報。

3、院感科人員每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內感染病例，及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進行相應處理。經初步統(tǒng)計，今年1－11月，院內感染發(fā)病率在3％以下。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應室）每月進行檢查統(tǒng)計，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，院感委員會組織開展了預防院內感染的專題講座和學術交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規(guī)及輸血知識學習

等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。原創(chuàng)：wenmi114.com發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感委員會的領導、組織、指導及各科室的積極配合，工作

開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

***中醫(yī)院院感科

第四篇：醫(yī)院控制醫(yī)院內感染工作總結（范文模版）

醫(yī)院控制醫(yī)院內感染工作總結

在院領導的重視和關心下，在市、縣有關專家的指導下，我院院感委員會就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將我院本院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負責全院的控制工作，并對下級科室 進行指導。院感科在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一 整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標醫(yī)院領導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

總知,今年的工作已圓完成,在今后的工作中,我們一定再接勵,爭取把明年的工作做得更好。

附表：1 合作經營協(xié)議書

甲方： 乙方：

經甲乙雙方友好協(xié)商，就中石油煤層氣保德區(qū)塊地面工程合作經營事宜，自愿達成如下協(xié)議，以資信守：

一、合伙宗旨：共同合作、合法經營、利益共享、風險共擔。

二、合作經營項目：中石油煤層氣保德區(qū)塊地面建設工程。

三、合作經營地點：山西省保德縣。

四、出資金額方式：期限墊付。

1、甲方以現(xiàn)金方式出資200萬元；乙方以現(xiàn)金方式出資200萬元（主要用于補足前任合伙人撤資款項）。

2、合同簽訂之日乙方向甲方交付100萬元投資款，剩余100萬元乙方須在2012年3月31日前全額到位。3、2012年3月31日前應付前任合伙人撤資的17萬利息，雙方各承擔8.5萬元。

4、乙方墊付2012年2月開工前期全部費用。（回款前）

五、股份劃分：甲方 %、乙方 %。作為確定盈余分配和債務承擔的基礎。

六、合作期間甲乙雙方的出資為雙方共有資產，不得隨意請求分割。

七、甲乙雙方的任何一方原則上不得中途退撤，任何一方在不給合作事務造成不利影響的前提下可以退出，但須經雙方協(xié)商認可。

八、甲乙雙方的分工、權力與義務：

1、甲方為合作項目的負責人，全面負責合作業(yè)務的日常經營與管理，重點負責商務活動及工程的回款工作。費用不得超過工程總額的10%。

2、乙方負責合作項目的生產，施工、安全工作。

3、以甲方公司的名義，在保德縣與當?shù)劂y行開設賬戶，雙方各留印鑒、共同管理。乙方負責施工過程中的財務工作，對于涉及財務、賬目以及借款、還款、日常投資等資金使用事項在超過 元額度（元以下的應各自記賬留存憑證定期對賬），應許甲乙雙方協(xié)商一致方可進行。同時，甲乙雙方都有對財務賬目的監(jiān)督權利。

九、盈余分配與債務承擔：

合作雙方共同經營，共同合作、共擔風險、共負盈虧。

十、合作任一方違反本協(xié)議導致合作損失的，應當對另一方承擔。本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

本協(xié)議一式 2 份，甲乙方各執(zhí)一份，經甲乙方簽字畫押后生效。

甲方： 年 月 日

乙方：

年 月 日

第五篇：防止醫(yī)院內感染管理制度

防止醫(yī)院內感染管理制度

一、檢驗科成立醫(yī)院感染管理小組，依據衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對各實

驗室醫(yī)院感染管理工作進行督導。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓（３學時），考核合格方可上崗。

二、工作人員必須穿工作服，戴工作帽，手套，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口

罩。

三、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無窖化處理，一次性使用無菌醫(yī)療

用品必須具有省級以上須發(fā)的“四證”、“一件”，①醫(yī)療器械生產企業(yè)許可；②工業(yè)產品生產許可證；③醫(yī)療器械產品注冊證；④醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證；⑤衛(wèi)生許可證件。進口的一次性使用無菌醫(yī)療用品必須有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊證》及無菌日期、失效期等中文標志。

四、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量

采血做到一人一針一管一片；對每位病人操作前后進行手消毒。

五、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用

時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

六、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

七、手寫報告單微波爐消毒后方可發(fā)放。

八、檢驗人員結素操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。肥皂不用時保持

清潔，干燥狀態(tài)。

九、保持室內衛(wèi)生清潔，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒并作

好記錄，在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

十、菌種、病種按《傳染病防治法》進行管理。

十一、實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求，實驗動物應嚴格管理。防

止逃逸或造成人與動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。

十二、消毒效果監(jiān)測

（一）消毒劑每季度一次，細菌含量﹤100cfu/ml不得檢出致病性微生物。

（二）滅菌劑每月一次，不得檢出任何微生物。

（三）使用中的紫外線燈管照射強度每半年監(jiān)測一次，使用中的燈管不得低于

70w/cm2。

（四）化學監(jiān)測含氯消毒劑，每日監(jiān)測一次，戊二醛每周不少于一次。

十三、銳器傷的預防，銳器用后置防滲漏、耐刺的專用容器內，無害化處理。

（一）如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消

毒處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（二）被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝

免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。