第一篇：H7N9禽流感防治知識問答

H7N9禽流感防治知識問答

1.什么是禽流感？

答：禽流感主要是指禽類動物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率均高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。

2.什么是人感染禽流感？

答：由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3.什么是H7N9禽流感病毒？

答：流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，理論上HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒，目前已經確認感染人的禽流感病毒有135種。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。近幾年我國部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)的相關病例感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽流感病毒。

4.人感染禽流感后常見的臨床表現(xiàn)是什么？H7N9禽流感感染病例的臨床表現(xiàn)有何不同？

答：人感染禽流感后潛伏期一般在為7天以內。早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，少數(shù)患者可見眼結膜炎。大多數(shù)患者病程短、恢復快、愈后良好且不留后遺癥，但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療不及時的患者病情會迅速發(fā)展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，如不及時治療，會導致死亡。

目前確診H7N9禽流感感染病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。

5.人禽流感病毒傳染源是什么？本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是否有不同？

答：人感染禽流感病毒的主要途徑是接觸病禽，即病禽的分泌物或排泄物通過空氣飛沫經呼吸道傳播于人。

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。

6.人禽流感病毒的抵抗力如何？

答：禽流感病毒對熱比較敏感，當病毒加熱到100℃經過1分鐘就會滅活，同時它對干燥、紫外線也敏感，常用含氯消毒劑均可破壞病毒傳染性。

7.是否有針對H7N9人禽流感的疫苗？

答：目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

8.如何預防人感染禽流感？

答：市民關鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式，也能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。

1.保持室內空氣流通，注意個人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，清潔口鼻后應及時洗手。

2.盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛(wèi)生檢疫的活禽。應避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜。

3.買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用。

4.加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

5.一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應盡快到醫(yī)院就診，并務必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導下治療和用藥。

9.禽流感流行期間為什么不提倡家庭自行宰殺禽類？

目前，由于國內部分地區(qū)發(fā)生了禽流感疫情，我們最好

不要自行宰殺禽類食用，因為直接接觸家禽的糞便或呼吸道分泌物時就有感染禽流感的危險。如果養(yǎng)殖戶隨意宰殺對血液、廢物和污染的水不進行處理或處理不當，將會造成嚴重的環(huán)境污染和病原傳播擴散。

10.人如果接觸了禽鳥該怎么辦？

應盡量避免不必要地接觸禽鳥，特別是病死禽鳥。如果接觸了禽鳥或被禽鳥分泌物和排泄物污染后，應該用肥皂水及清水徹底洗手。即使與禽流感病禽有過接觸，也不要恐慌，因為家禽將病傳染給人的機會很低。如果接觸后出現(xiàn)流感樣 癥狀時，要及時就醫(yī)，并如實告訴醫(yī)務人員你的接觸史，以便正確處理。

11.公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)已掌握的有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風險較低。

12.有疫苗可以預防嗎？

目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

13.目前有什么治療方法？

根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經驗，發(fā)病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人 類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

14.哪些人需要特殊防護？有何具體要求？

與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運

送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關場所進行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護。特殊防護的要求是穿普通工作服，外罩一層防護服（隔離衣），戴防護口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套。

15.日常生活中怎樣預防人感染禽流感？

人感染禽流感主要是通過與病死禽類的密切接觸，一般公眾這種機會很少，感染的機會并不多。但在日常生活中還應注意以下幾方面：（1）應盡量避免與禽、鳥類不必要的接觸；特別是兒童應避免密切接觸家禽和野禽。（2）注意飲食衛(wèi)生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，不要吃生的或者半生的雞蛋；加工、保存食物時要注意生熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，搞好廚房衛(wèi)生，在加工處理禽、蛋類后要徹底洗手。（3）不要購買活禽自行宰殺，要購買經過檢疫、加工的禽肉制品。（4）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生

發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應在醫(yī)生指導下正規(guī)治療和用藥。（5）健康的生活方式對預防本病非常重要。平時應加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。

16.防治人感染禽流感關鍵要做到哪“四早”？

防治人感染禽流感關鍵要做到“四早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

早發(fā)現(xiàn)：當自己和周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應立即去醫(yī)院就醫(yī)。

早報告：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或懷疑人感染禽流感病例，應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。

早隔離：對人感染禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要進行醫(yī)學觀察，以防止疫情擴散。

早治療：確診為人感染禽流感的患者，應積極開展救治，特別是對同時患有其他慢性疾病的人更要及早治療。

蓮花縣畜牧獸醫(yī)局

第二篇：禽流感H7N9防治知識

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人感染禽流感H7N9防治知識

一、什么是H7N9禽流感？

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。

H7N9是禽流感的一種亞型。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，到目前還沒有依據(jù)進行分析判斷。

二、禽流感H7N9主要癥狀？

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。一般表現(xiàn)：患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

三、禽流感H7N9的流行病學特點？

（一）傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

（二）傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

（三）易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例均為成人。

（四）高危人群。現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內接觸過禽類者。

四、禽流感H7N9預防措施？

1、加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。

4、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用 預防措施。雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。

5、學校及幼兒園應采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發(fā)癥，導致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導下治療和用藥。

棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院宣

第三篇：禽流感防治知識問答

禽流感防治知識問答

1.什么是禽流感？ 答：禽流感主要是指禽類動物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率均高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。

2.什么是人感染禽流感？

答：由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3.什么是H7N9禽流感病毒？

答：流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，理論上HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒，目前已經確認感染人的禽流感病毒有135種。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。此次上海市、安徽省、江蘇省和浙江省等地區(qū)發(fā)現(xiàn)的相關病例感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽流感病毒。

4.人感染禽流感后常見的臨床表現(xiàn)是什么？H7N9禽流感感染病例的臨床表現(xiàn)有何不同？

答：人感染禽流感后潛伏期一般在為7天以內。早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，少數(shù)患者可見眼結膜炎。大多數(shù)患者病程短、恢復快、愈后良好且不留后遺癥，但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療不及時的患者病情會迅速發(fā)展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，如不及時治療，會導致死亡。

目前確診H7N9禽流感感染病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。

5.人禽流感病毒傳染源是什么？本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是否有不同？

答：人感染禽流感病毒的主要途徑是接觸病禽，即病禽的分泌物或排泄物通過空氣飛沫經呼吸道傳播于人。

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。

6.人禽流感病毒的抵抗力如何？ 答：禽流感病毒對熱比較敏感，當病毒加熱到100℃經過1分鐘就會滅活，同時它對干燥、紫外線也敏感，常用含氯消毒劑均可破壞病毒傳染性。

7.是否有針對H7N9人禽流感的疫苗？

答：目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

8.如何預防人感染禽流感？

答：市民關鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式，也能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。

1.保持室內空氣流通，注意個人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，清潔口鼻后應及時洗手。

2.盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛(wèi)生檢疫的活禽。應避免接觸和食用?。ㄋ溃┣荨⑿?。

3.買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用。

4.加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

5.一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應盡快到醫(yī)院就診，并務必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導下治療和用藥。

滕州市衛(wèi)生局滕州市疾病預防控制中心

第四篇：H7N9禽流感病毒相關知識問答

H7N9禽流感病毒相關知識問答

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

其中，乙、丙主要在人群當中傳播，很少能傳染到動物。而甲型流感主要是禽流感，依據(jù)流感病毒特征可分為ＨxＮx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，到目前還沒有依據(jù)進行分析判斷。而既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。

3例確診病例主要表現(xiàn)：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

京華時報訊國家衛(wèi)生和計劃生育委員會昨天通報，上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。其中2人搶救無效死亡，1人病情危重。截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。上述病例有關情況已及時向世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和有關國家通報。這是國內外首次發(fā)現(xiàn)人感染病例。中國疾控中心稱，根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風險較低。

根據(jù)通報，上海市患者李某，男，87歲，3月4日經積極搶救無效死亡；上海市患者吳某，男，27歲，3月10日經積極搶救無效死亡；安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，正在江蘇南京積極救治。3月30日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

中國疾控中心病毒病控制所副所長舒躍龍介紹，現(xiàn)在很難評價這個病毒的毒性，因為病例非常有限?，F(xiàn)在看到的是可以導致人的重癥肺炎，可能還需要更多的流行病原學臨床的依據(jù)，來評價該病毒毒性。

專家表示，目前確診的3個病例中，兩人曾有禽類接觸史，一人沒有。因此Ｈ７Ｎ９病毒具體的感染來源還不清楚。目前，未發(fā)現(xiàn)3例病例之間有流行病學關聯(lián)。

□預防措施

勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

□特別提醒

一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應及時就醫(yī)。

□鏈接

甲型H7流感病毒

1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例。本版文字京華時報記者張然李秋萌

□應對措施加強監(jiān)測不明原因肺炎病例

病例出現(xiàn)后，當?shù)匦l(wèi)生部門高度重視，及時采取了臨床救治、流行病學調查、標本采集與送檢、密切接觸者醫(yī)學觀察等，并加強了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作。

國家衛(wèi)生委對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當?shù)亻_展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，并安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。

國家衛(wèi)生委表示，將繼續(xù)密切關注疫情進展，根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾健康。

□北京應對今起獲發(fā)相關檢測試劑

北京市疾控中心副主任龐星火表示，目前北京市流感發(fā)病已成下降趨勢，從目前實驗室監(jiān)測情況來看并未發(fā)現(xiàn)有H7系列病原出現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生委昨天對人感染禽流感的通報，本市將于今日起加強對該流感病原的監(jiān)測，就各級各類醫(yī)療機構而言，將加強對不明原因肺炎患者的關注，一旦發(fā)現(xiàn)疑似該病毒感染者的患者須及時上報。

針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現(xiàn)狀，龐星火透露，衛(wèi)生委將于今日起向各地疾控部門下發(fā)針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播，尚只在禽類間傳播，因此市民無需恐慌。

北京地區(qū)流感以乙型流感為主，沒有出現(xiàn)變異。1月22日至1月26日，全市一級以上醫(yī)院累計監(jiān)測就診流感樣病例百分比為3.46%，并無異常。

□釋疑

昨天，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和中國疾病預防控制中心緊急發(fā)布人感染H7N9禽流感病毒知識問答。

1新病毒未納入監(jiān)測報告系統(tǒng)

問：此前有報道上海出現(xiàn)一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人死亡，是否與此次報告病例相關？

答：此前媒體報道與H7N9相關。2月20-25日，上海市某醫(yī)院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人，2人經搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進行中。

問：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，為什么國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日才公布疫情？

答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。

上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾控中心。3月29日下午，中國疾控中心從送檢病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛(wèi)生委組織專家進一步核實，根據(jù)實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛(wèi)生委依法于3月31日向社會公布。

2患者具體感染來源暫不清楚

問：此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染？有無密切接觸者發(fā)病或死亡？密切接觸者是否受到醫(yī)學觀察？

答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關規(guī)定，上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛(wèi)生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫(yī)學觀察。上海的1例確診患者發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關聯(lián)，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例。

3公眾染Ｈ７Ｎ９病毒風險較低

問：H7N9病毒能不能人傳人？與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

答：目前未發(fā)現(xiàn)具有較強人傳人能力。專家認為，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。

目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風險較低。

4目前國內外尚無針對性疫苗

問：若感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時就醫(yī)是否可以得到有效治療？如何防護病毒，有無特效藥？

答：及早就醫(yī)可能有效?；蛐蛄蟹治鲲@示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經驗，發(fā)病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的。

由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

一、關于感冒與流行性感冒：

感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是經由空氣傳播，因此首當其沖的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不斷繁殖，引致鼻黏膜發(fā)炎，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等病癥。流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴重時會引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。

二、關于流感病毒的生物特征：（圖1）

1、流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素(英文名稱：Phytohemagglutinin,縮寫為H)，一型為神經氨酸酶(英文名稱：Neuraminidase,縮寫為N)，H又分15個亞型，N分9個亞型。

2、流感病毒的特性有甲(A)、乙(B)、丙(C)等三種類型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征，以HxNx方式組合，從H1N1至H15N9，共135種亞型。

3、所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。

2002年前后，在東南亞發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情即為H5N1型禽流感。今年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)的H7N9型禽流感，也是禽流感病毒的一種既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。

三、H7N9疫情

據(jù)介紹，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。因此，并沒有第一時間通報。

上海市醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、H5N1以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾病預防控制中心。

中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。組織專家進一步核實，根據(jù)實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒。

四、H7N9禽流感預防：

對于如何預防H7N9禽流感，專家建議，勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

據(jù)介紹，目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。（編輯：高青縣科協(xié) 張乃儉）

人感染H7N9禽流感病毒防控知識

1、什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復。

2、什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。

4、目前我國人感染H7N9禽流感疫情現(xiàn)況？

2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發(fā)病時間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病例。

5、H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？

目前3例確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發(fā)生變化。

6、全球人感染甲型H7流感病毒情況？

1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現(xiàn)主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。此前，我國從未發(fā)現(xiàn)過H7亞型流感病毒感染病例。

7、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節(jié)性流感病例相比其毒力和傳染性如何？

由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準確判斷。

8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。

9、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？ 目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

10、病例的密切接觸者感染發(fā)病情況？

根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關規(guī)定，上海、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門對病例的所有密切接觸者都實施了認真的醫(yī)學觀察。上海的1例確診病例發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3個病例的發(fā)病是否存在關聯(lián)，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發(fā)現(xiàn)類似病例。

11、如何預防H7N9禽流感？

（1）勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)、休息、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。

（2）出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。

（3）要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。（4）一旦出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等癥狀時要及時就醫(yī)。目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

12、目前的治療方法？

基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經驗，發(fā)病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

13、公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風險較低。

14、醫(yī)務人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前尚無H7N9人傳人的確切證據(jù)，3例確診病例接診的醫(yī)務人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例，但由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。（轉自南京市健康教育網(wǎng)）

第五篇：H7N9禽流感常見知識問答

H7N9禽流感常見知識問答

1.什么是人感染H7N9禽流感？

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，其中重癥肺炎病例常并發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征，甚至導致死亡。

2.當前人感染H7N9禽流感形勢如何？

目前，我國處于人感染H7N9禽流感疫情高發(fā)季節(jié)，報告病例數(shù)明顯高于往年同期水平，新發(fā)病例和新發(fā)疫情地區(qū)持續(xù)出現(xiàn)。

3.人是如何感染上H7N9禽流感的？

（1）傳染源：為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發(fā)病例，有數(shù)起家庭聚集性發(fā)病，尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù)，應警惕醫(yī)院感染的發(fā)生。

（2）傳播途徑：呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過接觸病毒污染的環(huán)境感染。

（3）高危人群：在發(fā)病前10天內接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是中老年人。

4.人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長？ 潛伏期多為7天以內，也可長達10天。5.H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？

肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39攝氏度以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。病程可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。少數(shù)患者可為輕癥，僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。

6.公眾如何預防H7N9禽流感？

（1）盡量避免去活禽市場或攤檔，不購買活禽、不自行宰殺活禽；要購買、食用有檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產品。

（2）如在野外發(fā)現(xiàn)生病或死亡的野鳥，不要輕易接觸，應及時報告所在地區(qū)的野生動物（林業(yè)）管理部門。

（3）注意飲食衛(wèi)生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用；注意廚房衛(wèi)生，砧板做到生熟分開。

（4）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手：接觸禽鳥或其糞便后要及時用肥皂和流動水洗手，不要用不干凈的手觸摸眼睛、口鼻。打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。注意生活、工作環(huán)境整潔、通風。

(5)加強體育鍛煉；保持充足睡眠，避免過度勞累；注意保暖；注意飲食多樣，均衡營養(yǎng)。

（6）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩，盡快到正規(guī)醫(yī)療機構診治，并告訴醫(yī)生發(fā)病前有無禽類接觸史、是否去過活禽市場、近期去過哪些地方旅行等。

（7）從事家禽養(yǎng)殖、運輸、銷售、宰殺等的職業(yè)人群在接觸禽類時要做好個人防護（戴手套、口罩、穿工作服等），接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手；發(fā)現(xiàn)病、死禽及時報告動物衛(wèi)生管理部門，以及時、妥善處理。

附件2：

如何預防諾如病毒感染

諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒，易感染人口密度較高和衛(wèi)生環(huán)境較差的地方。諾如病毒感染的主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。

諾如病毒傳染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，容易在社區(qū)、學校、餐館等處引起集體暴發(fā)。但通常表現(xiàn)為自限性疾病，一般可于1至3天內自行康復，愈后良好。

根據(jù)諾如病毒傳播特點，主要有如下預防措施；（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，增強自我防護意識。注意個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。洗手時用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續(xù)10秒后沖洗干凈。

（2）加強衛(wèi)生整治。及時打掃校園環(huán)境衛(wèi)生,消除傳染源,加強對教室、宿舍、食堂等場所的通風換氣和定期消毒,營造干凈整潔的學習生活環(huán)境。

（3）不吃生冷或半生的食品和未煮熟煮透的食物。諾如病毒抵抗力較強，在60℃高溫或經快速汽蒸仍可存活。

（4）提倡喝開水，水果和蔬菜食用前應認真清洗。減少到外面的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

（5）對病人、疑似病人要隔離治療，居家休息，做好家庭內的隔離和衛(wèi)生，病人污染的環(huán)境和物品、嘔吐物及糞便及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒，防止出現(xiàn)家庭內傳播。