第一篇：非常見疾病責(zé)任書

尊敬的家長：

非常見疾病就是孩子具有的先天的疑難疾病，在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活中又不容易被明顯的看出來的疾病，比如先天性心臟病、癲癇病、玻璃人等。這些疾病不像感冒發(fā)燒等癥狀容易區(qū)別，但是在某些狀態(tài)和環(huán)境下會發(fā)作，直接危及孩子的身心健康。為了保證您的孩子在學(xué)校中快樂健康的學(xué)習(xí)，學(xué)校本著“為學(xué)生負(fù)責(zé)、對家長負(fù)責(zé)”的原則，敬請各位家長如實告知自己孩子是否存在這種情況。學(xué)校將根據(jù)你提供的情況為您的孩子做出特定的處理。如果監(jiān)護(hù)人隱瞞情況，出現(xiàn)不能預(yù)料的不利后果，您作為監(jiān)護(hù)人要負(fù)全部責(zé)任。請各位家長在收到該責(zé)任書時如實寫出孩子的情況。（在括號內(nèi)劃“√”）

1、您孩子是否有非常見的疾病 是（）否（）

2、您的孩子有什么樣的疾病

本責(zé)任書自簽訂之日起生效，在學(xué)生離校時結(jié)束效力。

學(xué)生簽字： 班主任簽字：

家長簽字： 學(xué)校蓋章：

第二篇：兩非責(zé)任書

屏南縣壽山衛(wèi)生院打擊“兩非”責(zé)任書

甲方：屏南縣壽山鄉(xiāng)人民政府乙方：屏南縣壽山衛(wèi)生院

為貫徹計劃生育基本國策，使我鄉(xiāng)出生人口性別比例保持在正常范圍內(nèi)，根據(jù)中共屏南縣委、縣人民政府下發(fā)的有關(guān)文件精神和要求，特制訂此責(zé)任書。

一、乙方要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會打擊“兩非”的政策、法規(guī)精神并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，要將保持出生人口性別比例納入本單位人口與計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。

二、乙方要認(rèn)真貫徹落實B超使用與管理、禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別及選擇性別人工終止妊娠等制度，并將制度張貼上墻。嚴(yán)禁為無計劃生育相關(guān)證明的已婚育齡婦女流引產(chǎn)、私自摘取宮內(nèi)節(jié)育器、私自開展輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)。

三、乙方要在B超室、手術(shù)室等處設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠的醒目標(biāo)志。杜絕利用超聲技術(shù)、中醫(yī)技術(shù)以及其他醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠行為。

四、乙方要加強(qiáng)B超機(jī)的使用管理，要實行“雙管制”，對確需進(jìn)行B超診斷的懷孕對象，必須詳細(xì)登記，并由兩名工作人員共同簽字備查。B超管理實行院長、科主任負(fù)責(zé)制，層層落實，將責(zé)任落實到人。鎮(zhèn)人民政府與乙方負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，乙方負(fù)責(zé)人與B超室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀。

五、乙方要切實加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法制教育和職業(yè)道德教育。凡違反規(guī)定擅自進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要B超鑒別胎兒性別或為孕婦選擇性別人工終止妊娠的，按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)、施術(shù)者注銷《執(zhí)業(yè)許可證》《醫(yī)師資格證》等服務(wù)、項目的處罰。非法為他人進(jìn)行選擇性別鑒定和人工終止妊娠的，實行“一票否決”制，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

六、甲方不定期對乙方貫徹落實打擊“兩非”精神的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查情況進(jìn)行通報，對違規(guī)行為依法進(jìn)行處罰。

七、本責(zé)任書一式兩份，自簽字之日起生效。

甲方：屏南縣壽山鄉(xiāng)人民政府（章）乙方：屏南縣壽山衛(wèi)生院（章）

法人代表：法人代表：

二0一二年八月八日

第三篇：打擊兩非責(zé)任書

責(zé)任書

本人鄭重承諾：

一、遵守單位B超檢查管理制度，為育齡婦女進(jìn)行B

超檢查服務(wù)時，不對胎兒性別向任何人以任何方式告知或暗示。

二、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)，不參與、不組織、不介紹妊娠14周以上的婦女非法鑒定胎兒性別。

三、按照技術(shù)服務(wù)規(guī)程，對育齡婦女B超檢查項目進(jìn)行實名登記，做到檢查記錄記載完整、規(guī)范、沒有漏項。

四、如違反上述規(guī)定，本人自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，接受相應(yīng)處罰。

科 室： 成 員：

第四篇：禁止兩非責(zé)任書

篇一：嚴(yán)禁“兩非”行為責(zé)任書1 2012年計劃生育管理嚴(yán)禁“兩非”行為 責(zé) 任 書

為切實加強(qiáng)計劃生育管理工作，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，禁止和打擊非法鑒定胎兒性別、非法選擇性別人工終止妊娠行為（以下簡稱“兩非”），遏制出生人口性別比例失調(diào)，根據(jù)甌海區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)甌海區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)打擊“兩非”違法行為專項活動方案的通知》（溫甌衛(wèi)發(fā)[2012]74號）精神，為進(jìn)一步落實責(zé)任制，共同做好計劃生育管理工作，***醫(yī)院（以下簡稱甲方）與所屬各科室或工作小組（以下簡稱乙方）特簽訂本責(zé)任書：

一、乙方職責(zé)：

1.要認(rèn)真學(xué)習(xí)計劃生育管理相關(guān)法律法規(guī)和我去的相關(guān)政策要求，認(rèn)真落實上級相關(guān)部門及本院下達(dá)的各項工作要求；

2.把計劃生育嚴(yán)禁“兩非”行為工作列入本科室工作計劃，明確具體管理人員，人人簽訂責(zé)任書，制定相關(guān)的工作制度，完善管理措施，形成行為規(guī)范。3.科室門口醒目位置需張貼“嚴(yán)禁胎兒性別鑒定”、“嚴(yán)禁非法終止妊娠”、“禁止兩非行為”等警示牌，公布區(qū)衛(wèi)生局的舉報電話，公示本科室從業(yè)人員亮相牌以供監(jiān)督。4.加強(qiáng)信息管理，嚴(yán)格按照甌委發(fā)?2003?107號、溫甌衛(wèi)發(fā)[2012]74號精神文件要求，做好信息反饋，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格憑證引產(chǎn)，憑《生殖健康服務(wù)證》接產(chǎn)，并作好登記，憑證引產(chǎn)率100%，憑證接產(chǎn)率97%以上，并按規(guī)定做好產(chǎn)婦身份證號碼和戶籍地等基本情況的登記，每周一通報給鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生辦。無證接（急）產(chǎn)、引產(chǎn)和孕期健康檢查服務(wù)、“b超”檢查登記情況，應(yīng)于24小時內(nèi)通報給各鎮(zhèn)、街道計生辦。如發(fā)現(xiàn)對無《生殖健康服務(wù)證》的急產(chǎn)婦，在規(guī)定的時間內(nèi)不向所在當(dāng)?shù)赜媱澤块T報告和不按規(guī)定登記的，扣發(fā)當(dāng)事人獎金每例50元。5.嚴(yán)禁非法利用“b超”和其他手段進(jìn)行胎兒性別鑒定。對孕14周以上的孕婦進(jìn)行b超檢查時，應(yīng)有兩名以上醫(yī)務(wù)人員參與，認(rèn)真核對被檢查者姓名、年齡、檢查內(nèi)容等，做到實名登記，并妥善保管檢查登記資料，共同簽字備查。6.嚴(yán)禁利用染色體技術(shù)開展胎兒性別鑒定。7.實行憑證引產(chǎn)。實施醫(yī)學(xué)需要引產(chǎn)手術(shù)的，需憑省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三人以上專家集體審核后出具的醫(yī)學(xué)證明，方可實施引產(chǎn)手術(shù)；其他引產(chǎn)一律憑縣級以上計生部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）出具同意終止妊娠證明，其中未到法定婚齡需要實施引產(chǎn)手術(shù)的，還要出示本人有效身份證明或有監(jiān)護(hù)人簽字陪護(hù)。要嚴(yán)格查驗相關(guān)證明，填寫妊娠手術(shù)登記表，記錄胎兒性別，保留相關(guān)證明材料備查。對未持有證明材料或材料不齊全的，一律不得實施引產(chǎn)，并迅速報告當(dāng)?shù)赜嬌块T。急診危及生命必須要實施助產(chǎn)引產(chǎn)手術(shù)的，必須兩名醫(yī)師確認(rèn)診斷并簽字，同時報醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)或值班領(lǐng)導(dǎo)同意后，方可實施。術(shù)后24小時內(nèi)必須向主管部門和區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)打擊“兩非”專項活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

8.嚴(yán)禁非法進(jìn)行取環(huán)、接產(chǎn)、引產(chǎn)、流產(chǎn)及私自施行輸卵（精）管吻合手術(shù)，施行假手術(shù)、出具假證明等各種違法行為。9.醫(yī)院“兩非”專項治理活動領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對本院職工關(guān)于計生工作相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和警示教育，及時宣傳上級部門的相關(guān)政策，加強(qiáng)對計生相關(guān)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)，每季度定期開展督查，重點(diǎn)檢查出生實名登記和憑證引產(chǎn)制度，是否存在“兩非”違法行為以及是否組織、介紹他人進(jìn)行非法胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠等行為。對發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的行為，要提出整改意見要求相關(guān)人員進(jìn)行及時整改。對醫(yī)院三令五申仍視而不見，擅自開展“兩非”違法行為的，要堅決予以制止并報院領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門處理按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

二、甲方職責(zé)：

甲方負(fù)責(zé)組織對乙方計劃生育工作進(jìn)行經(jīng)常性的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促和檢查，及對乙方責(zé)任指標(biāo)情況進(jìn)行考核，并根據(jù)乙方工作實績予以獎罰。具體考核驗收和獎罰辦法另行制定。

三、本責(zé)任書有效期限：從2012年7月1日起至2012年12月31日止。

四、本責(zé)任書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：法人代表簽字

年月日

乙方： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 科室成員簽字：

年月日

：篇二：兩非責(zé)任書

禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和 選擇性別的人工終止妊娠責(zé)任書

甲方： 乙方：

為了貫徹計劃生育基本國策，使我市出生人口的性別比例保持在正常的范圍內(nèi)，根據(jù)《國家計劃生育委員會、衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人口終止妊娠的規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)和茂衛(wèi)[2005]54號文《關(guān)于印發(fā)茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)計劃生育服務(wù)技術(shù)管理規(guī)定的通知》(以下簡稱《通知》)精神，特制訂此責(zé)任書。

一、乙方要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《規(guī)定》和《通知》精神并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，要將保持出生人口性別比例納入本單位人口與計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。

二、乙方要制定有關(guān)胎兒性別鑒定審批、b超的使用與管理、人工終止妊娠手術(shù)及新生兒死亡通報的管理制度，并將制度張?zhí)蠅Αθ焉飲D女?dāng)M施行非醫(yī)學(xué)需要終止中期(十四周以上)妊娠手術(shù)的，需經(jīng)縣級以上人口計生行政部門批準(zhǔn)的證明，沒有批準(zhǔn)證明的不得為其施行終止妊娠手術(shù)。如因緊急情況(如前置胎盤大出血、外傷性大出血等突發(fā)因素)需進(jìn)行終止妊娠手術(shù)的，要在事發(fā)后4 8小時內(nèi)向受術(shù)者單位及當(dāng)?shù)赜嬌块T報告。

三、乙方要在婦產(chǎn)科，b超室，手術(shù)室等設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的醒目標(biāo)志。杜絕利用超聲技術(shù)、中醫(yī)技術(shù)以及其他醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止手術(shù)行為。

四、乙方必須做好十四周以上人工終止妊娠手術(shù)及無生育證分娩的詳細(xì)登記造冊工作，并于每月5日前將本單位上月情況匯總上報轄區(qū)人口和計劃生育辦公室，上報資料不得弄虛作假、欺報瞞報。

五、乙方要加強(qiáng)b超使用的管理，要實行“雙管制”，對確需進(jìn)行b超診斷的懷孕對象，必須另冊詳細(xì)登記，并由兩名工作人員共同簽字備查。b超管理實行院長、科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任落實到人，層層落實。

七、甲方不定期對各單位貫徹落實《規(guī)定》和《通知》精神的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查情況進(jìn)行通報，對違反《規(guī)定》和《通知》的依法依規(guī)進(jìn)行處罰。

八、本責(zé)任書一式兩份，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

簽名： 簽名：

二0一一年一月二十七日篇三：xxx 打擊“兩非”責(zé)任書 xxxxx打擊“兩非”工作責(zé)任書（醫(yī)院婦產(chǎn)科、b超室、手術(shù)室）

為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定（中華人民共和國國家計劃生育委員會、中華人民共和國衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)督管理局第8號令）精神，嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為（以下簡稱“兩非”），建立健全打擊“兩非”長效機(jī)制，保持出生性別比平衡，不斷提升人口計生工作水平，維護(hù)正常的生育秩序和婦女的身心健康，根據(jù)紅山區(qū)委、區(qū)政府安排，xxx衛(wèi)生院決定與工作人員簽訂打擊“兩非”工作責(zé)任書。

一、責(zé)任目標(biāo)

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。把打擊“兩非”作為貫徹落實“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措，切實開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)出生人口性別比平衡，切實改善人口結(jié)構(gòu)，維護(hù)人口安全和社會的穩(wěn)定，全面推動我鎮(zhèn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）認(rèn)真貫徹落實上級關(guān)于打擊“兩非”的工作部署，結(jié)合本單位的實際，建立和完善打擊“兩非”責(zé)任制。形成一把手負(fù)總責(zé)，責(zé)任到人、層層落實的責(zé)任體系，不讓“兩非”行為有立足之地。

（三）實行屬地管理，明確“政府統(tǒng)一組織，聯(lián)合行政執(zhí)法”的工作格局。要結(jié)合實際，采取有力措施，組織開展打擊“兩非”專項行動，把打擊“兩非”工作落到實處。

二、責(zé)任內(nèi)容

1、不得利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定；

2、未經(jīng)審批，不得隨意改變超聲診斷工作場所，不得進(jìn)行超聲流動檢查。

3、終止妊娠手術(shù)、孕期超聲檢查做到實名登記；

4、不得非法人工終止妊娠行為；

5、不得非法取宮內(nèi)節(jié)育器，以及不得提供假證明、施行假節(jié)育手術(shù)；

6、不得非法銷售終止妊娠藥品。

7、b超從業(yè)人員應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學(xué)影像，并持有超聲醫(yī)學(xué)上崗資格證書。

9、b超從業(yè)人員與工作單位簽訂禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠責(zé)任書。

10、應(yīng)制定禁止“兩非”和超聲診斷儀使用管理制度，并指定專人管理，定崗、定責(zé)，不得隨意改變超聲診斷工作場所，嚴(yán)禁超聲診斷儀外借。

11、b超室張貼禁止“兩非”的醒目標(biāo)識和舉報電話。其他人員一律不得隨意進(jìn)入超聲診斷工作場所。

12、對孕婦進(jìn)行b超檢查時，應(yīng)詳細(xì)填寫《孕婦孕期醫(yī)學(xué)超聲診斷檢查登記薄》，并由當(dāng)事人簽字。

在未簽訂新的責(zé)任書之前該責(zé)任書持續(xù)有效。

本責(zé)任書一式貳份，鐵佛鎮(zhèn)衛(wèi)生院、責(zé)任人各存一份。xxxx 衛(wèi)生院 科室： 法人代表（簽名）： 人員（簽名）：

年 月 日

第五篇：兩非責(zé)任書

禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和 選擇性別的人工終止妊娠責(zé)任書

甲方：乙方：

為了貫徹計劃生育基本國策，使我市出生人口的性別比例保持在正常的范圍內(nèi)，根據(jù)《國家計劃生育委員會、衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人口終止妊娠的規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)和茂衛(wèi)[2005]54號文《關(guān)于印發(fā)茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)計劃生育服務(wù)技術(shù)管理規(guī)定的通知》(以下簡稱《通知》)精神，特制訂此責(zé)任書。

一、乙方要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《規(guī)定》和《通知》精神并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，要將保持出生人口性別比例納入本單位人口與計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。

二、乙方要制定有關(guān)胎兒性別鑒定審批、B超的使用與管理、人工終止妊娠手術(shù)及新生兒死亡通報的管理制度，并將制度張?zhí)蠅Αθ焉飲D女?dāng)M施行非醫(yī)學(xué)需要終止中期(十四周以上)妊娠手術(shù)的，需經(jīng)縣級以上人口計生行政部門批準(zhǔn)的證明，沒有批準(zhǔn)證明的不得為其施行終止妊娠手術(shù)。如因緊急情況(如前置胎盤大出血、外傷性大出血等突發(fā)因素)需進(jìn)行終止妊娠手術(shù)的，要在事發(fā)后4 8小時內(nèi)向受術(shù)者單位及當(dāng)?shù)赜嬌块T報告。

三、乙方要在婦產(chǎn)科，B超室，手術(shù)室等設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的醒目標(biāo)志。杜絕利用超聲技術(shù)、中醫(yī)技術(shù)以及其他醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止手術(shù)行為。

四、乙方必須做好十四周以上人工終止妊娠手術(shù)及無生育證分娩的詳細(xì)登記造冊工作，并于每月5日前將本單位上月情況匯總上報轄區(qū)人口和計劃生育辦公室，上報資料不得弄虛作假、欺報瞞報。

五、乙方要加強(qiáng)B超使用的管理，要實行“雙管制”，對確需進(jìn)行B超診斷的懷孕對象，必須另冊詳細(xì)登記，并由兩名工作人員共同簽字備查。B超管理實行院長、科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任落實到人，層層落實。

六、甲、乙雙方要切實加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法制教育和職業(yè)道德教育。凡違反規(guī)定術(shù)前沒有查驗有關(guān)證明，擅自給妊娠十四周以上的孕婦終止妊娠或B超鑒別胎兒性別的，按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，給予注銷施術(shù)機(jī)構(gòu)、施術(shù)者的《執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師資格證》等服務(wù)項目。非法為他人進(jìn)行選擇性別鑒定和人工終止妊娠的，實行“一票否決”制，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

七、甲方不定期對各單位貫徹落實《規(guī)定》和《通知》精神的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查情況進(jìn)行通報，對違反《規(guī)定》和《通知》的依法依規(guī)進(jìn)行處罰。

八、本責(zé)任書一式兩份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

簽名：簽名：

二0一一年一月二十七日