第一篇：院字[2007]9號贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院本科實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師制暫行管理辦法

院字[2007]9號

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

贛南醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院

本科實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師制暫行管理辦法

各系、各教研室、各科室：

第一章總則

第一條：為促進(jìn)我院醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)實(shí)踐醫(yī)學(xué)教育，實(shí)行本科實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師制，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本辦法。

第二條：臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生把所學(xué)到的理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、臨床獨(dú)立工作能力和良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)鍵時(shí)期，實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師則是這一時(shí)期醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要教學(xué)力量。擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教的導(dǎo)師必須符合上崗條件，經(jīng)教研室（科室）推薦，所在系審核，臨床醫(yī)學(xué)院批準(zhǔn)后方可上崗帶教。今后凡未擔(dān)任帶教

導(dǎo)師的教師，原則上不能晉升高一級教學(xué)職稱。

第三條：實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師選拔工作應(yīng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，保證質(zhì)量和公正合理，導(dǎo)師必須履行其崗位職責(zé)。

第四條：教研室(科室)和科教科，應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師的管理。

第二章實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師的選拔

第一條：實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師要具有良好的思想品德和職業(yè)道德、忠于黨的教育事業(yè)，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和實(shí)事求是的精神。

第二條：實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師要具有較強(qiáng)的責(zé)任心，嚴(yán)于律己、為人師表、關(guān)心學(xué)生的成長和成才，具有較高的專業(yè)造詣、較寬的知識面和科研能力，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)術(shù)民主。

第三條：實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師應(yīng)熟悉教育規(guī)律和本院的教學(xué)規(guī)章制度，善于與人溝通，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的指導(dǎo)能力。

第四條：實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師原則上應(yīng)具有中級以上的職稱，并熱心實(shí)習(xí)帶教工作。

第五條：實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師所在教研室(科室)的確定原則如下：教研室(科室)應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)生的專業(yè)安排實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師，臨床非分流專業(yè)由內(nèi)科學(xué)教研室和外科學(xué)教研室安排實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師，分流各專業(yè)由相應(yīng)的教研室(科室)安排實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師(眼耳鼻喉分流專業(yè)由眼科和耳鼻喉科各承擔(dān)50％)，其他本科專業(yè)由各專業(yè)科室安排實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師。

第三章實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師的職責(zé)

第一條：認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的教育方針和政策，忠誠和熱愛教育事業(yè)，自覺遵守學(xué)校有關(guān)本科教育的各項(xiàng)規(guī)章制度，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，作風(fēng)正派，為人師表，教書育人。

第二條：認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生的思想政治教育工作。注重實(shí)習(xí)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)，為人師表，及時(shí)掌握和了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，努力幫助學(xué)生解決在實(shí)習(xí)過程中遇到的問題和困難。

第三條：按照實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表的安排，提前聯(lián)系安排好學(xué)生的下一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室，定期與學(xué)生所在實(shí)習(xí)科室的帶教老師及科主任聯(lián)系，掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)動態(tài)，并給予其必要的指導(dǎo)。

第四條：參與制(修)定本學(xué)科專業(yè)實(shí)習(xí)培養(yǎng)方案，根據(jù)培養(yǎng)方案的要求和實(shí)際情況制定本科生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃，經(jīng)教研室主任(科主任)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

第五條：導(dǎo)師應(yīng)親自帶教本專業(yè)臨床技能操作(包括手術(shù))和組織教學(xué)查房，認(rèn)真批改學(xué)生書寫的完整病歷，定期檢查實(shí)習(xí)生臨床科室輪轉(zhuǎn)情況及效果，指導(dǎo)培養(yǎng)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，督促其完成所有實(shí)習(xí)任務(wù)，并保證培養(yǎng)質(zhì)量。教研室定期組織實(shí)習(xí)生理論及技能出科考核。

第六條：對于無故不參加實(shí)習(xí)且又不辦理請假手續(xù)或患有特殊疾病難以繼續(xù)實(shí)習(xí)者，導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)本科生學(xué)籍管理規(guī)定，及時(shí)向教研室(或科室)匯報(bào)并提出處理意見，經(jīng)教研室(科室)同意后，報(bào)臨床醫(yī)學(xué)院審批。

第七條：導(dǎo)師應(yīng)在教學(xué)查房、病案討論和科室小講座中介紹本專業(yè)前沿知識，教學(xué)查房、病案討論和科室小講座由教研室（科室）統(tǒng)一安排。

第八條：協(xié)助教研室認(rèn)真做好畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定工作，對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)和技能操作水平做出實(shí)事求是的評價(jià)，為相關(guān)部門推薦就業(yè)提供參考。導(dǎo)師對實(shí)習(xí)生評優(yōu)、表彰有建議權(quán)。

第九條：注意總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，積極參與教學(xué)研究與改革工作，努力提高自身的學(xué)術(shù)水平和帶教水平，為提高本科生培養(yǎng)質(zhì)量獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

第四章實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師的管理辦法

第一條：實(shí)習(xí)生導(dǎo)師數(shù)與實(shí)習(xí)生人數(shù)實(shí)行1：2配置，每年進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

第二條：新入選的導(dǎo)師由科教科和教研室組織培訓(xùn)。

第三條：實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師的考核方法。

1、實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師的考核由科教科、教研室和科室共同考核。

2、凡認(rèn)真履行導(dǎo)師崗位職責(zé)，考核合格發(fā)放導(dǎo)師津貼480元/年。醫(yī)院每年組織一次優(yōu)秀導(dǎo)師的評選工作，給予表彰，頒發(fā)獎(jiǎng)金和榮譽(yù)證書。

3、由于導(dǎo)師履行崗位職責(zé)不到位，致使學(xué)生未按時(shí)輪轉(zhuǎn)科室或經(jīng)常無故不參加實(shí)習(xí)者，經(jīng)查實(shí)，扣發(fā)導(dǎo)師津貼20％。

4、由于導(dǎo)師教育和管理不嚴(yán)，所導(dǎo)致的實(shí)習(xí)生出現(xiàn)違犯

校紀(jì)校規(guī)，受到紀(jì)律處分者扣發(fā)導(dǎo)師津貼30％。

5、由于導(dǎo)師履行崗位職責(zé)不到位，致使教學(xué)檢查不能達(dá)到規(guī)定的要求，需限期整改者，扣發(fā)導(dǎo)師津貼30％。

6、由于導(dǎo)師履行崗位職責(zé)較差，把關(guān)不嚴(yán)，造成學(xué)生技能考核、出科考試、畢業(yè)考試不合格者，扣發(fā)導(dǎo)師津貼60％。

7、導(dǎo)師應(yīng)定期將學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及出現(xiàn)的問題及時(shí)向教研室或科教科匯報(bào)，故意拖延或隱瞞不報(bào)者，扣發(fā)導(dǎo)師津貼30%。

第五章附則

本辦法自公布之日起執(zhí)行。

本辦法由科教科負(fù)責(zé)解釋。

二00七年二月九日

主題詞：教學(xué)工作實(shí)習(xí)帶教師制管理辦法抄報(bào)：韓立民副院長、教務(wù)處、學(xué)院教評辦贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長辦公室2007年2月9日印發(fā)

共印100份

第二篇：贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院宣傳工作管理辦法

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院宣傳工作管理辦法

第一章

總則

第一條

為進(jìn)一步加強(qiáng)及規(guī)范全院新聞宣傳工作，傳播我院聲音，講好我院故事，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)營造良好輿論環(huán)境，不斷提升醫(yī)院品牌影響力，結(jié)合工作實(shí)際，制定本管理辦法。

第二條

嚴(yán)格遵守黨的路線方針政策和國家有關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，按照客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、實(shí)事求是的原則開展醫(yī)院宣傳工作。

第三條 醫(yī)院宣傳管理部門為宣傳科，宣傳科在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下開展宣傳工作管理。本辦法適用于全院所有機(jī)關(guān)職能科室、臨床醫(yī)技科室。

第二章

管理體系與工作職責(zé)

第四條 堅(jiān)持“貼近實(shí)際、貼近臨床、貼近患者”大力傳播醫(yī)院文化與品牌形象，為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展大局服務(wù)。

第五條 宣傳工作范圍包括策劃與實(shí)施對內(nèi)、對外的宣傳報(bào)道和信息發(fā)布；各類宣傳資料的編輯制作、攝影攝像、資料保存；隨時(shí)了解衛(wèi)生系統(tǒng)各類相關(guān)信息等。我院宣傳科主要宣傳職責(zé)如下：（是否需要寫）

1、醫(yī)院貫徹落實(shí)黨和國家的路線、方針、政策情況的宣傳報(bào)道。

2、醫(yī)院各方面建設(shè)特別是醫(yī)教研工作的新進(jìn)展、新成就及先進(jìn)科室、個(gè)人的典型經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀事跡的宣傳報(bào)道。特別注重醫(yī)院特色技術(shù)、優(yōu)勢學(xué)科及名醫(yī)名家的宣傳。

3、醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展目標(biāo)、重大措施和醫(yī)療工作重要信息的宣傳。

4、上級領(lǐng)導(dǎo)同志參加我院有關(guān)會議和重要活動，視察檢查我院及重要批示的宣傳報(bào)道。

5、醫(yī)院重要會議、重大學(xué)術(shù)活動及重要觀點(diǎn)、文章的宣傳報(bào)道。

6、新聞媒體采訪。

7、危機(jī)管理中對內(nèi)對外的宣傳工作。

8、官方網(wǎng)站的維護(hù)。

9、官方微博、微信等新媒體平臺的維護(hù)

10、醫(yī)院院報(bào)的編印

11、組織政治理論學(xué)習(xí)

12、健康教育

13、精神文明建設(shè)

14、第六條 為充分調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)院員工參與宣傳工作的積極性, 及時(shí)、廣泛匯集院內(nèi)宣傳信息，醫(yī)院建立一支覆蓋全院的通訊員隊(duì)伍，擴(kuò)大和暢通宣傳渠道。每個(gè)科室確定1—2名通訊員，完成宣傳科交辦的各項(xiàng)任務(wù)要求。通訊員詳細(xì)職責(zé)及管理辦法見下文《贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院通訊員管理辦法》。

第七條 鼓勵(lì)各科室大力宣傳報(bào)道本科室新技術(shù)、新成果、名專家、專業(yè)特色等?？浦魅?、護(hù)士長應(yīng)樹立主動宣傳意識，帶頭宣傳科室亮點(diǎn)。第八條 新聞記者因突發(fā)事件直接到醫(yī)院具體科室采訪時(shí)，被采訪科室需及時(shí)通知宣傳科，宣傳科同意后將安排專人陪同記者進(jìn)行采訪。

第九條 凡宣傳材料均由我院宣傳科統(tǒng)一把關(guān)、審核。涉及重要宣傳內(nèi)容，須向分管宣傳的領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，經(jīng)審核簽字后方可報(bào)道。宣傳稿件應(yīng)做到真實(shí)、客觀、及時(shí)、有效。凡涉及醫(yī)院保密、敏感等不適宜對外宣傳的事項(xiàng)，不得宣傳報(bào)道。

第十條 條幅、張貼物、展板、宣教手冊、宣傳片、宣傳欄等文宣品由宣傳科統(tǒng)一管理。需要在院內(nèi)懸掛條幅、張貼海報(bào)、擺放展板、播放各類多媒體宣傳片、張貼宣傳欄的科室，原則上應(yīng)由宣傳科安排設(shè)計(jì)制作并交付使用。（寫成按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)格制做，宣傳科出規(guī)范，總務(wù)科制做也可以）

第十一條 適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，充分利用網(wǎng)絡(luò)及新媒體、自媒體宣傳平臺，擴(kuò)大醫(yī)院對內(nèi)、對外宣傳陣地。創(chuàng)新宣傳手段和方式，完善醫(yī)院網(wǎng)站、微博、微信等平臺在對外宣傳和交流中的重要作用。

第三章 考核辦法

第十二條

醫(yī)院每季度定期在科室聯(lián)席會上就各科室發(fā)稿用稿情況進(jìn)行通報(bào)。對成績優(yōu)異的科室和個(gè)人予以通報(bào)表揚(yáng)并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，評比根據(jù)各科室向醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)及媒體投稿數(shù)量、見稿數(shù)量、稿件質(zhì)量、投稿及時(shí)率等幾方面內(nèi)容進(jìn)行。（要有具體評比辦法，比如每年計(jì)分評先進(jìn)，分值按國家級、省級、市級不同計(jì)算。）

第十三條

對于宣傳任務(wù)無法達(dá)標(biāo)的科室，要求科主任、護(hù)士長拿出切實(shí)可行改進(jìn)辦法，宣傳科持續(xù)跟進(jìn)督促。第十四條

每年年底評先評優(yōu)，標(biāo)準(zhǔn)：

第四章 附則

本辦法由宣傳科負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起施行。

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院通訊員管理辦法

為加大醫(yī)院宣傳力度，擴(kuò)大和通暢宣傳渠道，加強(qiáng)醫(yī)院宣傳隊(duì)伍的建設(shè)和管理，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)宣傳人才。特制定醫(yī)院通訊員管理辦法，每科室推薦1-2名通訊員。望各科室、部門積極配合，大力支持。

一、通訊員任職條件

1.具有較強(qiáng)的責(zé)任心、事業(yè)心和溝通能力。

2.愛崗敬業(yè)，善于觀察生活，具有一定的新聞敏感性。3.熟悉本部門、科室情況，愛好寫作，具有一定的文學(xué)創(chuàng)作或新聞寫作能力。

4.熱心宣傳工作，能認(rèn)真履行通訊員職責(zé)，能夠完成醫(yī)院安排的新聞采寫工作，為醫(yī)院宣傳撰稿、投稿。

二、工作職責(zé)

1．在醫(yī)院宣傳科和科室主任、護(hù)士長的指導(dǎo)下開展宣傳工作，通訊員是科室宣傳工作的直接聯(lián)絡(luò)人。

2．結(jié)合科室業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)，定期與科主任、護(hù)士長研究本科室宣傳報(bào)道工作，提高組織策劃、協(xié)調(diào)配合能力。

3．積極宣傳報(bào)道科室的醫(yī)療活動、教學(xué)科研及各項(xiàng)工作成果，積極宣傳科室醫(yī)務(wù)人員優(yōu)秀事跡，完成所在科室宣傳稿件的采寫工作，通訊員每月至少報(bào)送各類宣傳稿件一篇。

4．負(fù)責(zé)科室新聞宣傳資料的收集、整理，并及時(shí)、定期向宣傳科報(bào)送。遇到具有重要新聞價(jià)值的事件應(yīng)及時(shí)與宣傳科聯(lián)系。

5．通訊員應(yīng)對稿件的真實(shí)性負(fù)責(zé),上報(bào)的各類宣傳稿件,須提交科主任或護(hù)士長認(rèn)真審核并簽字；如遇重大事件,涉及輿論監(jiān)督的新聞內(nèi)容,必須嚴(yán)格程序,反復(fù)核對事實(shí),做到“重大新聞統(tǒng)一發(fā)布,重要稿件及時(shí)送審”。

6．負(fù)責(zé)本科室區(qū)域內(nèi)宣傳欄內(nèi)容的定期更新。

7．帶動、指導(dǎo)、幫助本科室其他人員參與宣傳報(bào)道工作。8．通訊員必須愛崗敬業(yè)，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,對不履行工作職責(zé)的，將直接追究通訊員的責(zé)任，科室負(fù)責(zé)人也要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

9．通訊員要嚴(yán)格遵守宣傳紀(jì)律，不得越過宣傳科直接和宣傳媒體接觸。

10、通訊員如遇到工作調(diào)動，科室要隨缺隨補(bǔ)，并通知宣傳科，交接有關(guān)工作，確保工作的連續(xù)性。

三、稿件的編寫

（一）報(bào)送范圍。圍繞各個(gè)時(shí)期醫(yī)院和科室發(fā)展重點(diǎn)工作、群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，立足科室，著眼全院，有針對性地編報(bào)稿件。重點(diǎn)報(bào)送以下內(nèi)容：

1．醫(yī)院發(fā)展工作重大決策部署的貫徹落實(shí)情況、階段性工作進(jìn)展情況；

2．事關(guān)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和黨風(fēng)廉政等方面的做法和經(jīng)驗(yàn)；

3．科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、學(xué)術(shù)活動、新設(shè)備等宣傳； 4．先進(jìn)事跡和典型人物的宣傳； 5．健康教育等科普知識的宣傳。

（二）稿件報(bào)送

1．報(bào)送基數(shù)。各科室每年報(bào)送稿件不少于12篇。

2．報(bào)送格式。上報(bào)稿件應(yīng)統(tǒng)一編號，編號由科室名稱、年份和報(bào)送序號組成，報(bào)送序號要連續(xù)排列，如“XX科室2015-1”。在稿件正文末尾注明撰稿人、報(bào)送人及聯(lián)系方式。

3．報(bào)送方式。稿件發(fā)送宣傳科郵箱gyfyxck@163.com如遇重要緊急情況或突發(fā)事件，可通過電話或短信方式先行告知。

四、獎(jiǎng)懲辦法

（一）醫(yī)院宣傳科每年統(tǒng)計(jì)各科室發(fā)稿量并公示，將評選優(yōu)秀通訊員，以資鼓勵(lì)。

（二）醫(yī)院宣傳獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)按院黨字（2013）19號文執(zhí)行。

（三）懲處措施。宣傳科每季度對科室上報(bào)稿件情況進(jìn)行通報(bào)，出現(xiàn)下列情況之一的，視情節(jié)給予通報(bào)批評，并督促整改：

1．連續(xù)3個(gè)月不報(bào)送宣傳稿件的； 2．不按時(shí)或者沒有完成約稿任務(wù)的；

3．對報(bào)送稿件嚴(yán)重失實(shí)或重大緊急情況漏報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)的； 4．未完成宣傳稿件報(bào)送任務(wù)的。

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院宣傳科

2015年3月1日

附：醫(yī)院投稿指南

1、贛南日報(bào) 要聞部協(xié)議稿 gnrb@vip.163.com 以消息稿為主，篇幅較短 500-600字

2、贛南日報(bào) 醫(yī)衛(wèi)周刊協(xié)議稿 直接找李美霞主任 QQ25543740 可發(fā)影響力較大、篇幅較長、貼合市里衛(wèi)生服務(wù)政策的稿件

3、贛州晚報(bào) 編輯部協(xié)議稿 gzwbtg@vip.163.com 形式靈活，500字算一篇

4、信息日報(bào) 協(xié)議稿 投稿QQ309166234 同贛州晚報(bào)

5、大江網(wǎng)贛州頻道 投稿QQ1342680324 各類稿件

6、江西新聞網(wǎng) 投稿信箱530355506@qq.com 各類稿件

7、贛南醫(yī)學(xué)院網(wǎng)站 投稿信箱gygjy@163.com 各類稿件

8、贛南醫(yī)學(xué)院校報(bào) 投稿信箱gyb341000@126.com

投稿以通訊稿、文學(xué)類作品為主

9、江西衛(wèi)生報(bào) 投稿郵箱jxsjxwsb@126.com

消息稿、健康教育、文化等

第三篇：院字[2013]37號贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理規(guī)定1

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理規(guī)定（修訂）

臨床實(shí)習(xí)帶教是醫(yī)院教學(xué)工作的重要組成部分，為切實(shí)加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)管理，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)工作者，特制定本規(guī)定。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院對畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)工作實(shí)行分管院長、科教科、臨床科室三級管理方式?？平炭圃O(shè)一名干事專職負(fù)責(zé)日常實(shí)習(xí)管理工作，臨床科室由教學(xué)干事（秘書）具體負(fù)責(zé)帶教工作。

二、實(shí)習(xí)生職責(zé)及要求

（一）思想政治要求

熱愛祖國，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，熱愛衛(wèi)生事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想；遵紀(jì)守法，艱苦求實(shí)，具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德。

（二）組織紀(jì)律要求

1、按畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求進(jìn)行學(xué)習(xí)與工作。

2、遵守學(xué)校和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)組織紀(jì)律性，尊敬老師，及時(shí)完成帶教老師交給的任務(wù)；團(tuán)結(jié)同學(xué)、互相幫忙、共同提高，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。

3、實(shí)習(xí)生的政治學(xué)習(xí)、黨團(tuán)活動須在醫(yī)院組織和行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按計(jì)劃進(jìn)行。

4、虛心學(xué)習(xí)，循序漸進(jìn)，養(yǎng)成實(shí)事求是的工作作風(fēng)，嚴(yán)格遵守帶教老師的指導(dǎo)，不得私自進(jìn)行各種治療、護(hù)理工作，未經(jīng)老師允

許，不得任意更改醫(yī)囑和開具各種證明。

5、提倡文明禮貌。做到著裝整潔，穿戴整齊，儀表大方。進(jìn)行各種操作應(yīng)按無菌技術(shù)的要求著裝。

6、發(fā)揚(yáng)革命的人道主義及高尚的道德標(biāo)準(zhǔn)，愛護(hù)病友，禁止因?qū)W習(xí)而增加病人的痛苦、損害病人健康的行為，男實(shí)習(xí)生給女病人檢查乳房及作婦產(chǎn)科檢查時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人員在場。

7、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對待病人一視同仁，不得接受病人吃請，不準(zhǔn)向病人索、拿、要。

8、實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院及科室安排，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不得無故曠工、串科，串科按曠工情節(jié)處理。按時(shí)上下班，如遇到急診搶救或醫(yī)療工作需要，須待任務(wù)完成后方可離開。

9、科教科及各科室舉行的實(shí)習(xí)生講座、病案討論及教學(xué)查房，實(shí)習(xí)生無故不得缺席。

10、實(shí)習(xí)生必須服從科教科的實(shí)習(xí)科室的輪轉(zhuǎn)安排，未經(jīng)同意不得自選或擅自調(diào)換實(shí)習(xí)科室。

（三）實(shí)習(xí)生請假銷假制度

1、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間無特殊原因不得請假。一般情況下不準(zhǔn)事假（特殊情況除外）。請病假應(yīng)有疾病證明書。

2、請假手續(xù)及批準(zhǔn)權(quán)限：因急診病需請假，可由實(shí)習(xí)組長代呈報(bào)告；三天以內(nèi)病事假，必須由所在實(shí)習(xí)科室主任（護(hù)士長）批準(zhǔn)，報(bào)科教科（護(hù)理部）備案；三天以上、一周以內(nèi)病事假，必須由科

主任（護(hù)士長）簽字同意，報(bào)科教科批準(zhǔn)，并報(bào)實(shí)習(xí)生所在學(xué)校備案；一周以上事假，必須由實(shí)習(xí)生所在學(xué)校審批批準(zhǔn)。

3、銷假辦法：請假獲批后，應(yīng)將準(zhǔn)假單交回實(shí)習(xí)所在科室，方可離開崗位；假滿返院后，應(yīng)到準(zhǔn)假部門銷假，不得過期不歸；節(jié)假日（包括春節(jié)）離開醫(yī)院必須履行請銷假手續(xù)。

三、醫(yī)院及臨床科室?guī)Ы汤蠋熉氊?zé)要求

（一）醫(yī)院、科室的管理要求

1、醫(yī)院實(shí)習(xí)生由科教科按計(jì)劃負(fù)責(zé)接收，任何科室和個(gè)人不得私自接收實(shí)習(xí)生。

2、醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)管理納入我院質(zhì)量控制體系，對違反上述規(guī)定的科室或個(gè)人按質(zhì)控有關(guān)規(guī)定處理。

3、科室應(yīng)嚴(yán)肅組織紀(jì)律，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生日常管理，對無故曠工、竄科等違紀(jì)實(shí)習(xí)生應(yīng)及時(shí)督促糾正并將情況報(bào)科教科，由科教科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

4、科教科應(yīng)不定期對實(shí)習(xí)生進(jìn)行查崗檢查，對科室反映的情況應(yīng)及時(shí)處理。

5、科教科每月定期舉行1-2次全院實(shí)習(xí)生講座，并邀請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師授課。

6、實(shí)習(xí)生報(bào)到一周內(nèi)，科教科應(yīng)對新實(shí)習(xí)生進(jìn)行入院前教育。實(shí)習(xí)生入科時(shí)，科室要做好入科前教育，安排好帶教老師。帶教老師應(yīng)盡可能地為實(shí)習(xí)生多創(chuàng)造條件增加其學(xué)習(xí)、動手的機(jī)會，操作中要做到放手不放眼。

7、各科室根據(jù)實(shí)際情況，應(yīng)保證每位實(shí)習(xí)生管理床位數(shù)6-8張。

8、各科室每2周至少安排1次科室小講座、病案討論及教學(xué)查房（按院字[2006]55號文件《贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院教學(xué)查房制度執(zhí)行）。

9、科室教學(xué)干事（秘書）負(fù)責(zé)科室實(shí)習(xí)生的日常管理，并做好實(shí)習(xí)生檔案管理工作。組織好教學(xué)查房、科室小講座、病案討論和出科考試，并按要求做好登記。

（二）臨床帶教老師的要求

1、臨床帶教老師實(shí)行競爭上崗。

2、帶教老師要求身體健康、品德高尚、責(zé)任心強(qiáng)，具有扎實(shí)的理論知識、操作技能及較強(qiáng)的組織管理能力。

3、具有本科及以上學(xué)歷、中級以上職稱（護(hù)理要求護(hù)師及以上職稱)、3年以上本專業(yè)工作經(jīng)歷。

（三）臨床帶教老師職責(zé)

1、承擔(dān)科室實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及帶教任務(wù)。根據(jù)醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃，制定本科實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)計(jì)劃和帶教計(jì)劃。

2、帶教老師需以身作則，言傳身教、責(zé)任心強(qiáng)，具有扎實(shí)的理論知識、操作技能及較強(qiáng)的組織管理能力。

3、實(shí)習(xí)生入科時(shí)，要做好入科前教育，詳細(xì)介紹本專業(yè)的常規(guī)和特點(diǎn)，以幫助學(xué)生盡快適應(yīng)新環(huán)境。

4、帶教老師應(yīng)盡可能地為實(shí)習(xí)生多創(chuàng)造條件增加其學(xué)習(xí)、動手的機(jī)會。

5、各科室及帶教老師要從學(xué)習(xí)上、生活上多方面關(guān)心實(shí)習(xí)生，經(jīng)常了解他們的思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行幫助教育，使之逐步樹立做一名合格的醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感。

6、帶教老師應(yīng)注重啟發(fā)式教學(xué)，創(chuàng)造條件讓實(shí)習(xí)生盡可能多接觸病人，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床工作能力和獨(dú)立工作能力。認(rèn)真抓好查房、病案分析、病歷及各項(xiàng)醫(yī)療文件的書寫等環(huán)節(jié)。

7、在技術(shù)操作上要具體指導(dǎo)、嚴(yán)格訓(xùn)練，要求正規(guī)準(zhǔn)確。凡實(shí)習(xí)生參加的各項(xiàng)手術(shù)、臨床操作等，帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行術(shù)前、操作前討論，明確手術(shù)和操作的步驟、方法以及有關(guān)的適應(yīng)證和禁忌癥，操作中要做到放手不放眼，術(shù)后及操作完畢要進(jìn)行小節(jié)和追蹤觀察，使實(shí)習(xí)生了解和掌握病人接收治療、護(hù)理的全過程。

8、對實(shí)習(xí)生所處理的病例要進(jìn)行復(fù)查，所開的醫(yī)囑、處方及有關(guān)證明等都要認(rèn)真核對后簽名，以防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

9、根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的要求，加強(qiáng)督促檢查，在分配病床、病種與臨床治療操作等問題上應(yīng)盡量做到合理，對典型病例要組織教學(xué)查房。

10、各科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，帶教老師應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)生平時(shí)的表現(xiàn)，實(shí)事求是地填寫好科室鑒定，并完成對實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)出科考試，做好登記。

（四）、本科實(shí)習(xí)生帶教導(dǎo)師要求、職責(zé)及考核辦法詳見院字[2010]17號《贛南醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院本科實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師制管理辦法》。

四、實(shí)習(xí)生違紀(jì)違規(guī)處理

實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，若出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為，首先進(jìn)行批評教育，并責(zé)令本人寫書面檢查，若經(jīng)批評教育無效者，通報(bào)學(xué)校，據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。

（一）出現(xiàn)下列情形者屬違規(guī)違紀(jì)行為：

1、無故或未辦理請假手續(xù)不按時(shí)上班者。

2、上班期間，未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)擅離崗位者。

3、未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)私自調(diào)班者。

4、不尊重帶教老師或與患者爭吵者。

5、經(jīng)查實(shí)，請假內(nèi)容虛假者。

6、凡是違反醫(yī)院規(guī)章制度或上述相關(guān)制度者。

（二）對違規(guī)違紀(jì)者給予以下處理

1、違犯一次但情節(jié)較輕者給予警告處分。

2、違犯兩次或違反一次情節(jié)嚴(yán)重者通報(bào)學(xué)校。

3、違犯三次或違反兩次情節(jié)嚴(yán)重者停止實(shí)習(xí)并退回學(xué)校的處理。

4、因違反操作規(guī)程或相關(guān)制度，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或事故，給醫(yī)院造成不良影響者，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予通報(bào)學(xué)?；蛲Ｖ箤?shí)習(xí)，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

五、實(shí)習(xí)生考核

1、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，科室應(yīng)嚴(yán)格組織實(shí)習(xí)生舉行出科考試，從理論和操作兩方面進(jìn)行考核，并實(shí)事求是進(jìn)行登記。

2、出科考試成績應(yīng)包括“平時(shí)考核”、理論考試和“臨床基本技

能操作考核”三部分，“平時(shí)考核”由帶教老師對學(xué)生的思想工作、學(xué)習(xí)、作風(fēng)和紀(jì)律等方面進(jìn)行考核，“平時(shí)考核”合格者方可允許進(jìn)行出科考試。

3、實(shí)習(xí)生在一個(gè)科室缺實(shí)習(xí)時(shí)間達(dá)三分之一者，不準(zhǔn)參加出科成績評定。無故缺實(shí)習(xí)，需補(bǔ)實(shí)習(xí)并補(bǔ)交實(shí)習(xí)費(fèi)后方可參加出科考試。

4、實(shí)習(xí)生累計(jì)曠工3天以內(nèi)（含3天）者，對其進(jìn)行批評教育，取消實(shí)習(xí)期間評先評優(yōu)資格，并報(bào)實(shí)習(xí)生原校，由學(xué)校按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。累計(jì)曠工3天以上者醫(yī)院不給其做實(shí)習(xí)鑒定。

五、各科室及帶教老師考核

1、實(shí)習(xí)生日常管理混亂，未及時(shí)督促糾正無故曠工、竄科等違紀(jì)實(shí)習(xí)生并將情況報(bào)科教科的科室，檢查發(fā)現(xiàn)一次，違紀(jì)實(shí)習(xí)生的帶教老師質(zhì)控扣分1分，科室教學(xué)干事質(zhì)控扣分1分，科主任質(zhì)控扣分1分。

2、未組織每2周1次的教學(xué)查房的科室，檢查發(fā)現(xiàn)一次，科室教學(xué)干事（秘書）質(zhì)控扣分1分，科主任質(zhì)控扣分1分。

3、未舉行每2周至少1次的科室小講座和病案討論的科室，檢查發(fā)現(xiàn)一次，科室教學(xué)干事質(zhì)控扣分1分，科主任質(zhì)控扣分1分。

4、對未舉行出科考試的科室，檢查發(fā)現(xiàn)一次，科室教學(xué)干事質(zhì)控扣分1分，科主任質(zhì)控扣分1分。

5、未及時(shí)登記實(shí)習(xí)生管理檔案相關(guān)材料的的科室，檢查發(fā)現(xiàn)一次，科室教學(xué)干事質(zhì)控扣分1分，科主任質(zhì)控扣分1分。

6、未組織教學(xué)查房、科室小講座和病案討論，缺記錄，缺實(shí)習(xí)生簽名的科室，檢查發(fā)現(xiàn)一次，科室教學(xué)干事質(zhì)控扣分1分，科主任質(zhì)控扣分1分。

7、私自接收實(shí)、見習(xí)生的科室，檢查發(fā)現(xiàn)一次，私帶實(shí)、見習(xí)生的帶教老師質(zhì)控扣分1分，科室教學(xué)干事質(zhì)控扣分1分，該科主任質(zhì)控扣分1分。

8、實(shí)習(xí)生入科時(shí)，未做好入科前教育，未安排好帶教老師的科室，檢查發(fā)現(xiàn)一次，該科室教學(xué)干事質(zhì)控扣分1分，該科主任質(zhì)控扣分1分。

9、科教科未每月定期舉行1-2次全院性實(shí)習(xí)生講座，檢查發(fā)現(xiàn)一次，實(shí)習(xí)管理干事質(zhì)控扣分1分，科長質(zhì)控扣分1分。

10、科教科缺全院性實(shí)習(xí)生講座記錄，缺實(shí)習(xí)生簽名，檢查發(fā)現(xiàn)一次，科室教學(xué)干事質(zhì)控扣分1分，科長質(zhì)控扣分1分。

11、科教科對臨床科室反映的情況未及時(shí)處理，檢查或科室上報(bào)發(fā)現(xiàn)一次，實(shí)習(xí)管理干事質(zhì)控扣分1分，科長質(zhì)控扣分1分。

六、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生、優(yōu)秀帶教老師評優(yōu)條例

（一）優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評選

1、嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)生守則，在實(shí)習(xí)期間，表現(xiàn)出良好的精神風(fēng)貌和職業(yè)道德風(fēng)格，各方面表現(xiàn)突出，受到帶教老師、病人好評或表揚(yáng)。

2、全身心投入實(shí)習(xí)，工作責(zé)任心強(qiáng)，未發(fā)生過醫(yī)療事故和違紀(jì)事件。

3、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，組織紀(jì)律性強(qiáng)，無曠課和擅自串科、轉(zhuǎn)科

現(xiàn)象。

4、考核和出科考試成績，均達(dá)到優(yōu)良。

5、評優(yōu)名額為實(shí)習(xí)生總數(shù)的10％。

（二）、優(yōu)秀帶教老師評選

1、熱心實(shí)習(xí)帶教工作，堅(jiān)持教書育人，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)品質(zhì)，為人師表，能嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，帶教效果好。

2、帶教工作認(rèn)真，業(yè)務(wù)熟悉，能按要求定期進(jìn)行教學(xué)查房和組織病例討論，受到實(shí)習(xí)同學(xué)好評。

3、關(guān)心學(xué)生，能結(jié)合臨床實(shí)踐進(jìn)行醫(yī)德教育，所帶教的學(xué)生無違反醫(yī)德規(guī)定、未發(fā)生過醫(yī)療事故和違紀(jì)事件。

4、優(yōu)秀帶教老師評選名額與優(yōu)秀實(shí)習(xí)生人數(shù)按1:1配置。

本管理規(guī)定自下發(fā)之日起開始實(shí)施，原院字[2004]29號《贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理規(guī)定》、院字[2005]57號《贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理補(bǔ)充規(guī)定》、院字[2005]56號《贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)管理質(zhì)控扣分標(biāo)準(zhǔn)》一并作廢。本管理規(guī)定解釋權(quán)歸科教科。

第四篇：關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn)介紹》的通知

于合醫(yī)辦字[2012]2號

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新農(nóng)合

工作經(jīng)驗(yàn)介紹》的通知

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為控制我縣新農(nóng)合醫(yī)藥總費(fèi)用增長過快，不合理費(fèi)用的增長，切實(shí)保障參合農(nóng)民的利益，現(xiàn)將贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在全市新農(nóng)合工作會議經(jīng)驗(yàn)介紹《強(qiáng)化管理，嚴(yán)控不合理費(fèi)用增長，切實(shí)保障參合農(nóng)民利益》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并作要求如下：

1、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真組織職工學(xué)習(xí)贛一附醫(yī)院新農(nóng)合控制費(fèi)用增長的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，借鑒他們的先進(jìn)做法，嚴(yán)格控制費(fèi)用增長。

2、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，強(qiáng)化管理，出臺控制不合理費(fèi)用增長的具體措施方案，并將方案上報(bào)縣農(nóng)醫(yī)中心。

3、嚴(yán)格執(zhí)行2012年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次、次均住院費(fèi)用、日均藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格把握住院指征，嚴(yán)禁將門診病人轉(zhuǎn)為住院病人，嚴(yán)禁掛床住院、假住院套取新農(nóng)合資金，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的利益。

于都縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

二0一二年三月二十六日

強(qiáng)化管理，嚴(yán)控不合理費(fèi)用增長，切實(shí)保障參合農(nóng)民利益

——贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn)介紹

在醫(yī)院黨政和市衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及各縣（市、區(qū)）農(nóng)醫(yī)局的支持配合下，我院的新農(nóng)合工作2011年繼續(xù)取得顯著成效。全年共為新農(nóng)合病人報(bào)賬20199人次，占全市市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償人數(shù)的36.8%，實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用77892147.35元。特別是針對新農(nóng)合工作中存在的費(fèi)用增長問題，我院高度重視，強(qiáng)化管理，從住院次均費(fèi)用控制入手，堅(jiān)決做到合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格控制不合理費(fèi)用增長，較好地保障了參合農(nóng)民的利益。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識，措施跟進(jìn)

我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視新農(nóng)合工作，尤其是在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用控制問題上有著一致共識，即必須真抓實(shí)干，花大力氣、下真功夫，把社會效益放在首位，嚴(yán)格管理，堅(jiān)決控制好不合理住院費(fèi)用的增長，讓參合農(nóng)民滿意。在每周一次的院領(lǐng)導(dǎo)碰頭會上都會通報(bào)上一周有關(guān)新農(nóng)合工作情況，分析存在的問題，提出解決問題的措施。醫(yī)院召開的院務(wù)會上也經(jīng)常出現(xiàn)新農(nóng)合辦公室的議題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常在科室干部聯(lián)席會上強(qiáng)調(diào)新農(nóng)合費(fèi)用控制問題，要求全院職工提高認(rèn)識，積極配合新農(nóng)合辦公室的工作，為解決參合對象“看病難、看病貴”的問題出一份力。醫(yī)院還將有關(guān)新農(nóng)合管理制度匯編成《醫(yī)院新農(nóng)合工作手冊》，下發(fā)每一位職工，要求大家認(rèn)真學(xué)習(xí)、遵照執(zhí)行。為把費(fèi)用控制工作抓到實(shí)處，醫(yī)院強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)控次均住院費(fèi)用，并出臺了“新規(guī)”：醫(yī)院特別制定了各科室相應(yīng)的次均住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定對

超標(biāo)的科室給予處罰，超標(biāo)部分的50%列為科室支出。醫(yī)院還限定各科室農(nóng)保人員的醫(yī)療藥品比例和醫(yī)療材料比例，將藥品、材料超標(biāo)金額的30%，列為各相關(guān)科室的支出進(jìn)行處罰。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行此規(guī)定，有的科室為此一個(gè)月就多出十幾萬元的支出，很大程度影響到了科室獎(jiǎng)金的發(fā)放。此舉一出，對職工的思想震動很大，認(rèn)識提升，效果明顯。

二、強(qiáng)化管理，落實(shí)制度，務(wù)求實(shí)效

新農(nóng)合工作中存在的不合理費(fèi)用增長，其原因無外乎是不合理檢查（濫開檢查）、不合理用藥（大處方）和不合理治療（過度治療）。要抓好不合理費(fèi)用控制，就需要把好這幾道關(guān)卡。為此，我院完善并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理制度。對確需選用非農(nóng)保的藥品、材料或者檢查治療項(xiàng)目，以及大型檢查(如CT、MRI等)，高額醫(yī)用材料（如骨科的醫(yī)療器材，心內(nèi)科、腫瘤科、普外科、腦外科等科室的介入類材料等）、高額治療項(xiàng)目(如放療、體外碎石等)，醫(yī)師必須遵守《農(nóng)保自費(fèi)項(xiàng)目簽字管理規(guī)定》，填好《贛州市市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院使用目錄外藥品、特殊檢查、特殊材料和治療知情同意書》，并且在病程記錄中說明理由。同時(shí)使用2種以上中藥針劑、3種以上抗生素、反復(fù)使用高額生物制品、反復(fù)做大型檢查，都必須在病程記錄上寫明理由。選用新、貴、特藥品，必須填好我院制定的《新、貴、特藥申請單》并且經(jīng)科主任審核簽字，在病程記錄上也應(yīng)說明理由后方能使用。堅(jiān)決杜絕安排參合人員住院期間到門診購買藥品，一旦查實(shí)，發(fā)生費(fèi)用由責(zé)任醫(yī)師全額承擔(dān)。出院帶藥規(guī)定急性病不超過3天量，慢性病不超過7天量，必須開在臨時(shí)醫(yī)囑上，注明藥名、劑量、用法，針劑不得帶出。

嚴(yán)禁開“搭車藥”、“搭車檢查”。嚴(yán)禁無醫(yī)囑的用藥、檢查、治療或者醫(yī)囑單中有某種檢查記錄而病歷中無相應(yīng)的報(bào)告單，做到醫(yī)囑單、檢查報(bào)告單、費(fèi)用清單 “三單”相符。違反規(guī)定由責(zé)任人員承擔(dān)全額費(fèi)用。醫(yī)院將新農(nóng)合有關(guān)費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)分解到臨床各科室，如自費(fèi)藥品必須控制在15%；國家基本用藥費(fèi)用占藥品總費(fèi)用不低于15%；可報(bào)費(fèi)用占住院總費(fèi)用95%以上。超標(biāo)科室按照規(guī)定處理。嚴(yán)禁把交通肇事、不育（孕）癥、公（工）傷、整容、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、性病、吸毒、違法犯罪行為等的醫(yī)療費(fèi)用納入可報(bào)費(fèi)用范圍。同時(shí)醫(yī)院從如下幾方面進(jìn)一步抓好費(fèi)用控制工作。

（一）、合理檢查，規(guī)避誤診，提高診斷水平

醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員必須努力提高診療技術(shù)，做到針對病情合理檢查，力戒濫開檢查、盲目開不必要的檢查單。醫(yī)院質(zhì)控科會同有關(guān)部門不定期檢查各醫(yī)技科室大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果的陽性率。醫(yī)院抽調(diào)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老教授、老專家，組成專家組，每周至少兩次到病房檢查。參合對象在窗口報(bào)賬時(shí)，新農(nóng)合工作人員認(rèn)真閱讀出院小結(jié)。對可能存在不合理檢查的，由經(jīng)管醫(yī)生給出書面說明；屬不合理檢查的不予報(bào)銷，費(fèi)用由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。通過對幾例病人的“退報(bào)”，對濫開不合理檢查現(xiàn)象起到了很好的警示作用。

（二）、合理用藥，規(guī)避大處方，防止濫用抗生素

一是加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格資質(zhì)管理。為了提高醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物的水平，我院切實(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)工作，重點(diǎn)培訓(xùn)抗菌藥物分級管理原則、細(xì)菌耐藥預(yù)防、相關(guān)制度規(guī)范及相關(guān)法律責(zé)任等內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，方授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)；同時(shí)明

確了醫(yī)院抗菌藥物分級目錄，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，規(guī)定各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對限制使用級、特殊使用級抗菌藥物做出了明確規(guī)定。二是全面梳理，嚴(yán)格控制數(shù)量。醫(yī)院規(guī)定抗菌藥物品種不超過50種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品規(guī)。三是強(qiáng)化督查，促進(jìn)合理使用。醫(yī)院制訂了《新農(nóng)合管理自我約束制度》，要求用藥原則上先考慮用目錄內(nèi)藥品，再考慮用目錄外藥品；醫(yī)院重新修定了《合理用藥管理辦法實(shí)施細(xì)則(暫行)》，成立了“合理用藥督查小組”，加大督查力度，不斷規(guī)范臨床合理用藥；同時(shí)嚴(yán)格按照抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度等相關(guān)指標(biāo)，特別是針對住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度，嚴(yán)厲處罰抗菌藥物不合理應(yīng)用。四是加強(qiáng)點(diǎn)評，開展藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院定期組織感染、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例，并根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)生和科室在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)；同時(shí)定期、定點(diǎn)委派臨床藥師參與臨床科室查房、病例討論、病人用藥知識咨詢及健康教育等，進(jìn)一步加強(qiáng)了相關(guān)科室抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測，并指導(dǎo)臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。五是定期監(jiān)測，及時(shí)主動干預(yù)。醫(yī)院充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，及時(shí)分析醫(yī)院抗菌藥物使用情況；積極開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，評估抗菌藥物使用適宜性，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施；同時(shí)對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，加強(qiáng)對科室用藥、單品種抗菌藥物用藥總量、醫(yī)師用藥情況及合理用藥評價(jià)等有關(guān)情況的公布；對出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證、超劑量使用或頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。六是制定了臨床各科室新農(nóng)合病人用藥比例，對超出用藥比例的科室，給予科主任、經(jīng)管醫(yī)師通報(bào)批評；科主任還須在醫(yī)院科室干部聯(lián)席會上說明原因，提出整改意見，同時(shí)給與一定比例的罰款。

（三）、合理治療，規(guī)避高額耗材，促進(jìn)合理使用

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，需要和可使用的醫(yī)用耗材明顯增多。在管理上稍有松懈，次均費(fèi)用就可能飆升。因此醫(yī)院要求嚴(yán)格落實(shí)《新農(nóng)合病人知情同意簽字制度》，對確需使用高額耗材、高額治療項(xiàng)目必須在確認(rèn)有病人簽字的知情同意書后方可使用；并要求嚴(yán)格遵照《新農(nóng)合管理自我約束制度》，醫(yī)用材料優(yōu)先考慮使用國產(chǎn)材料，后考慮用進(jìn)口材料，從而堅(jiān)決杜絕濫用高額耗材的現(xiàn)象。