第一篇：助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)計劃

助產(chǎn)專業(yè) 畢業(yè)實習(xí)計劃及大綱

包頭醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院

包頭市衛(wèi)生學(xué)校

助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)計劃

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的教學(xué)計劃規(guī)定，助產(chǎn)專業(yè)修完全部理論課后，安排畢業(yè)實習(xí)35周。助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量直接關(guān)系到將來的工作質(zhì)量，在畢業(yè)生實習(xí)過程當(dāng)中必須自始至終的貫徹執(zhí)行黨的教育方針和衛(wèi)生工作方針。重在培養(yǎng)具有一定科學(xué)文化素養(yǎng)，德智體全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力，熟練護(hù)理與助產(chǎn)操作技能，在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，從事臨床助產(chǎn)護(hù)理、母嬰保健等工作，具有職業(yè)生涯法發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者。

一、實習(xí)目的與要求

畢業(yè)實習(xí)的目的是使學(xué)生通過實習(xí)，檢驗、鞏固與應(yīng)用所學(xué)的理論知識，并培養(yǎng)學(xué)生的獨立工作能力。在專業(yè)技術(shù)方面，堅持理論聯(lián)系實際和學(xué)以致用的原則，著重培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生熟練掌握本專業(yè)必須的人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防保健知識：熟練掌握遺傳、優(yōu)生優(yōu)育的政策和國家計劃生育政策。具備母嬰保健及計劃生育指導(dǎo)的能力：熟練掌握正常分娩、正常產(chǎn)褥、新生兒護(hù)理及健康指導(dǎo)的能力，能配合醫(yī)生進(jìn)行妊娠診斷、產(chǎn)前檢查，具有對難產(chǎn)及產(chǎn)科急、危、重癥病人的應(yīng)急處理能力和配合醫(yī)生搶救能力，熟悉基本護(hù)理和專科基本操作能力，使該專業(yè)學(xué)生具備健康的身體，良好的心理素質(zhì)，規(guī)范的職業(yè)行為和較強的適應(yīng)能力。

二、實驗科目與時間分配

三、專業(yè)學(xué)習(xí)

1、由所在醫(yī)院根據(jù)學(xué)校制定的畢業(yè)實習(xí)計劃，指定各有關(guān)科室的負(fù)責(zé)人擬定具體計劃，保證實習(xí)計劃的全面完成。

2、學(xué)生應(yīng)以實習(xí)為主，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下實習(xí)，做到“放手不放眼”，不能過早的讓學(xué)生無指導(dǎo)的獨立工作。

3、注意提高實習(xí)質(zhì)量，要加強基礎(chǔ)理論，基本知識和基本技能的訓(xùn)練，練好基本功，達(dá)到準(zhǔn)確、熟練、正確。

4、可適當(dāng)安排病案討論、專題講座等教學(xué)活動。

5、各科室醫(yī)護(hù)人員，在教學(xué)生醫(yī)療知識的同時，應(yīng)隨時注意對學(xué)生進(jìn)行政治思想教育，醫(yī)德教育，做好既教技術(shù)又教做人的工作。在指導(dǎo)實習(xí)方法上，應(yīng)從臨床實際出發(fā)，注意由淺入深，由易到難，循序漸進(jìn)，按一定的操作程序教給學(xué)生，隨時注意培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力和工作能力。

四、出科考核

（一）考勤

1、畢業(yè)實習(xí)期間不放寒假，節(jié)假日按實習(xí)醫(yī)院和科室規(guī)定執(zhí)行。

2、實習(xí)期間一般不準(zhǔn)請假，如因病、事必須請假時應(yīng)履行請假手續(xù)

3、病假必須有醫(yī)院的診斷證明書，事假必須有充分理由（相關(guān)證明）。

4、事假1天、病假3天之內(nèi)，由帶教老師及所在科室護(hù)士長批準(zhǔn)；事假3天、病假5天之內(nèi)，經(jīng)所在科室護(hù)士長同意，由護(hù)理部或醫(yī)教科批準(zhǔn)；事假5天、病假2周內(nèi)經(jīng)護(hù)理部或醫(yī)教科同意，由學(xué)院實習(xí)管理老師簽署意見，學(xué)院實驗實訓(xùn)科科長批準(zhǔn)；事假1周、病假2周以上，經(jīng)護(hù)理部或醫(yī)教科同意，學(xué)院實驗實訓(xùn)科簽署意見，報學(xué)院分管院長批準(zhǔn)。

5、病、事假期滿，應(yīng)辦理銷假手續(xù)，請假手續(xù)一律通過實習(xí)管理教師，交實驗實訓(xùn)科登記保存。

6、如耽誤實習(xí)時間超過各科室實習(xí)時間的四分之一，應(yīng)補該科實習(xí)。超過全部實習(xí)時間的四分之一者，須隨下屆學(xué)生參加畢業(yè)實習(xí)。

（二）考績

1、從實習(xí)態(tài)度、操作技術(shù)、基礎(chǔ)知識、醫(yī)療文件書寫等方面對學(xué)生進(jìn)行考核，成績填入成績考核表。

2、實習(xí)期間必須書寫完整病例、查房記錄等。

3、每個科室結(jié)束實習(xí)，學(xué)生必須填寫完整實習(xí)手冊（包括實習(xí)鑒定表和實習(xí)考核手冊），并由帶教教師簽字。

4、畢業(yè)實習(xí)中婦科、產(chǎn)科、內(nèi)、外、兒科護(hù)理實習(xí)成績有一門不及格者，允許參加畢業(yè)考試，根據(jù)畢業(yè)考試成績確定是否須補實習(xí)和能否畢業(yè)，有兩門實習(xí)成績不及格者，不得參加畢業(yè)考試，須隨下屆學(xué)生參加畢業(yè)實習(xí)，成績合格后方能參加畢業(yè)考試。

5、畢業(yè)實習(xí)鑒定：實習(xí)結(jié)束，學(xué)生必須填寫自我總結(jié)，最后由實習(xí)醫(yī)院對學(xué)生在實習(xí)期間的政治表現(xiàn)，思想意識，道德品質(zhì)，學(xué)習(xí)態(tài)度和勞動態(tài)度等做出全面的評定，并填寫在實習(xí)鑒定表上。

助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)大綱

一、婦科護(hù)理學(xué)

1、了解婦科常見病的概念、治療原則、護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理診斷。

2、熟悉婦科常見病病人的護(hù)理評估、護(hù)理診斷。

3、掌握婦科常見病病人的護(hù)理措施，了解婦科常見病的診斷治療原則。

4、熟悉計劃生育的具體措施及護(hù)理。

5、熟悉婦女保健的意義，工作任務(wù)和方法。

6、具有實施婦科常用護(hù)理操作技術(shù)的能力。

二、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

1、掌握產(chǎn)科護(hù)理病歷、記錄的書寫，預(yù)產(chǎn)期的推算，產(chǎn)前護(hù)理記錄、產(chǎn)后護(hù)理記錄、產(chǎn)程記錄等文書的書寫，初步掌握手術(shù)記錄單、病案討論記錄的書寫。

2、掌握妊娠各期診斷及護(hù)理，掌握早期妊娠的診斷方法。

3、掌握并理解正常分娩的臨床經(jīng)過，能對正常分娩產(chǎn)程進(jìn)行觀察，節(jié)省處

理和護(hù)理。

4、熟悉影響分娩的因素，熟練操作其相應(yīng)的護(hù)理措施。

5、了解妊娠期并發(fā)癥、合并癥及產(chǎn)科急癥的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則，掌握其相應(yīng)的護(hù)理措施。

6初步了解妊娠期監(jiān)護(hù)及護(hù)理管理，產(chǎn)褥期觀察護(hù)理及產(chǎn)科常用手術(shù)。

7、能熟練規(guī)范的進(jìn)行妊娠診斷、產(chǎn)前檢查和常用的護(hù)理指導(dǎo)。

8、具有在基層、農(nóng)村和社區(qū)開展妊娠保健、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育咨詢的服務(wù)能力。

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)

（一）基本技能要求

1、熟練掌握病史采集和體格檢查的方法。

2、熟練掌握身高、體重、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔對光反射的測定。

3、初步掌握胸腹部檢查法。

4、學(xué)會對病人意識的觀察及腦膜刺激征檢查法。

5、熟練掌握根據(jù)化驗要求采集標(biāo)本的方法和特點。

6、熟悉掌握氧氣吸入法、吸痰法、人工呼吸及胸外心臟按壓技術(shù)。

7、熟練掌握常用診療技術(shù)的用物準(zhǔn)備、協(xié)助操作及術(shù)后護(hù)理。

8、掌握傳染病的隔離技術(shù)。

（二）內(nèi)科疾病及護(hù)理要求

1、初步掌握以下疾病的臨床特點、護(hù)理措施及防治原則：慢性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、心力衰謁、風(fēng)濕、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、肺心病、冠心病、常見心律失常、胃炎、胃十二指腸潰瘍、腹膜炎、急性腎盂腎炎、貧血、紫癜、甲亢、糖尿病、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦血管意外、神經(jīng)官能癥。

2、熟練掌握內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及分級護(hù)理的內(nèi)容。

3、基本掌握以下危重癥的護(hù)理措施：咯血、休克、哮喘持續(xù)狀態(tài)，心力衰竭，上消化道岀血，昏迷。

四、外科護(hù)理學(xué)

1、了解外科基本理論知識：預(yù)防感染、體液平衡、休克、麻醉、手術(shù)前后護(hù)理、傷口處理。

2、掌握以下外科護(hù)理技術(shù)：

（1）備皮法

（2）換藥車的使用、清潔與消毒

（3）換藥法，清創(chuàng)法?？噹О凹本葧r的止血，固定法

（4）胃腸減壓器的使用及“T”管引流的使用

（5）胸腔閉式引流的原理及方法

（6）結(jié)腸造瘺袋的更換法，膀胱沖洗法，泌尿外科引流瓶及引流管的護(hù)理

（7）手術(shù)室技術(shù)，包括：術(shù)前洗手法，手術(shù)臺器械管理及傳遞法，各種手術(shù)器械材料的消毒，使用和保管，手術(shù)室空氣的消毒

（8）掌握常用的急救措施

五、兒科護(hù)理學(xué)

1、掌握兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2、熟練掌握小兒身高、體重、頭圍、胸圍、囟門、體溫、脈搏、呼吸正常生理數(shù)值及測量方法和瞳孔的觀察。

3、熟練掌握小兒吸氧、吸痰法、人工呼吸、基本灌腸洗胃等急救措施。

4、掌握血、尿、大便及腦脊液的標(biāo)本采集法，熟悉小兒藥物劑量。

5、掌握小兒年齡分期，各期特點和保健特點，小兒生長發(fā)育及嬰兒喂養(yǎng)。

6、熟悉以下兒科常見病，多發(fā)病的預(yù)防及護(hù)理，并了解診斷治療原則：新生兒敗血癥、破傷風(fēng)、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、口腔炎、上呼吸道感染、各型肺炎、先心病、小兒風(fēng)濕熱、化膿性腦膜炎、小兒肺結(jié)核、急性腎炎、腎病綜合癥、嬰幼兒腹瀉。

7、基本掌握昏迷、高熱、驚厥、脫水、酸中毒、感染性休克，急性呼吸衰竭，新生兒窒息等疾病急救處理原則及護(hù)理。

六、母嬰保健技術(shù)

1、了解母嬰各期的生理特點，心理特點，社會及行為特點。

2、熟悉母嬰各期的保健目的。

3、熟悉母嬰保健的各種保健措施。

4、能用母嬰保健的基本知識知道母嬰各期保健。

5、學(xué)會母嬰保健的監(jiān)測和心理調(diào)試方法。

第二篇：助產(chǎn)專業(yè)(高職)實習(xí)大綱

助產(chǎn)專業(yè)(高職)實習(xí)大綱

助產(chǎn)專業(yè)(高職)實習(xí)大綱

一、實習(xí)科目及時間安排：

實習(xí)時間共安排36周，分兩個階段進(jìn)行。第一階段實習(xí)護(hù)理，共22周，第二階段實習(xí)臨床，共14周，具體科目及時間分配如下：

二、各科實習(xí)大綱：

實習(xí)大綱在使用時，第一階段護(hù)理帶教，第二階段臨床帶教。(一)內(nèi)科實習(xí)

1、實習(xí)目的和要求

(1)掌握內(nèi)科病歷，病程記錄書寫及體檢方法陽性體征的臨床意義。(2)掌握內(nèi)科常用藥劑量，適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)。(3)掌握內(nèi)科常見病的診斷、處理原則及護(hù)理。(4)掌握各種常用檢驗正常及常見異常的臨床意義。

(5)掌握內(nèi)科急癥的診斷、護(hù)理。

(6)熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和病情觀察（中心靜脈壓、血氣分析、血液動力學(xué)變化）及配合搶救過程。

2、實習(xí)內(nèi)容

(1)內(nèi)科病歷、病程記錄的書寫，各種體格檢查的方法。

(2)內(nèi)科常見病，如急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺膿腫、肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎、潰瘍病、慢性胃炎、急性胃腸炎、肝硬化、急性腎盂腎炎、慢性腎炎、貧血、出血性疾病、風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病、高血壓病及高血壓心臟病、慢性肺源性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、常見心律失常、腦血管意外等的診斷、處理及護(hù)理。

(3)常用內(nèi)科診療技術(shù)如肌肉注射、靜脈注射、導(dǎo)尿、插胃管、十二指腸引流、尿糖定性檢查、采血、輸血、胸穿、腹穿、腰穿及骨穿的運用。

(4)運用護(hù)理程序，實行整體護(hù)理，完成護(hù)理計劃3份。

(5)正確書寫特護(hù)記錄。

(6)正確運用人際溝通技巧，收集病人基本資料。

(二)外科實習(xí)

1、實習(xí)目的和要求

(1)掌握外科病歷及病檢記錄的書寫。

(2)掌握外科常見病的診斷方法和護(hù)理技術(shù)。

(3)掌握無菌術(shù)和外科基本操作技術(shù)。

(4)掌握手術(shù)適應(yīng)癥和術(shù)前術(shù)后護(hù)理。

(5)熟悉外科一些基本手術(shù)過程和基本方法。

2、實習(xí)內(nèi)容

(1)外科常見病，如各種出血、休克、體液失衡、腹部外傷，軟組織損傷，闌尾炎、腹外疝、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、上消化道出血、膽石癥、膽囊炎、全身性化膿感染，肛門直腸常見病、破傷風(fēng)、大隱靜脈曲張、乳腺炎、甲狀腺腫、急性胰腺炎、門靜脈高壓癥、各種常見癌腫的診斷、處理及護(hù)理。

(2)皮內(nèi)實驗、皮下及肌肉注射、換藥、拆線、各種引流處理、導(dǎo)尿、手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。

(3)輸液、胃液及十二脂腸液引流、灌腸、肛管排氣、胃腸減壓、洗胃，各種穿刺，封閉、吸氧、人工呼吸、常用器材使用方法、洗手消毒、鋪巾、穿手術(shù)衣、戴手套，配合淺表膿腫切開、止血、縫合、結(jié)扎，靜脈切開、淺表腫瘤切除、切取病理標(biāo)本及簡單創(chuàng)傷縫合。

(4)參加部分手術(shù)操作，如闌尾切除術(shù)、疝修復(fù)術(shù)，大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，切開排膿，淺表腫瘤摘除，包皮環(huán)切，淋巴結(jié)活檢。

(5)運用護(hù)理程序，實行整體護(hù)理，完成護(hù)理計劃3份。

(三)兒科實習(xí)

1、實習(xí)目的和要求

(1)熟悉小兒生長發(fā)育規(guī)律及各年齡階段解剖生理特點，掌握小兒喂養(yǎng)、教養(yǎng)的指導(dǎo)原則。

(2)掌握病史收集，體格檢查，病歷書寫，基本操作。

(3)掌握正常、異常新生兒特點及新生兒疾病診斷、護(hù)理。

(4)掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷和護(hù)理。

(5)掌握兒科常用藥物劑量和副作用。

(6)掌握兒科常用的治療技術(shù)操作。

(7)熟悉兒童保健工作，如健康檢查及預(yù)防接種。

2、實習(xí)內(nèi)容

(1)兒科常見病、多發(fā)病，如：新生兒疾病、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、嬰兒腹瀉、維生素缺乏癥、先天性心臟病、貧血、急性腎炎、腎病、化膿性腦膜炎、佝僂病、營養(yǎng)不良、肥胖癥、小兒驚厥的診斷和處理。

(2)小兒藥物劑量計算方法，小兒體格發(fā)育的測量方法。

(3)兒科急癥，如高燒、心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭、腦水腫小兒驚厥脫水、休克的診斷和處理。

(4)靜脈穿刺(含頭皮穿刺、股靜脈及頸靜脈)，腰椎穿刺，骨髓穿刺。

(四)產(chǎn)科實習(xí)

1、實習(xí)目的和要求

(1)掌握產(chǎn)科的病史收集、體格檢查、病歷書寫的方法與特點。

(2)掌握產(chǎn)科的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本診療操作。

(3)掌握生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科及其常見并發(fā)癥合并癥的診斷、治療、預(yù)防及護(hù)理。

(4)熟悉常用助產(chǎn)技術(shù)，了解產(chǎn)科領(lǐng)域中的新知識、新技術(shù)。

(5)了解嬰兒房的管理、設(shè)備及物品消毒方法，暖箱的使用方法。

(6)掌握正常新生兒的觀察、喂養(yǎng)、護(hù)理及卡介苗的接種法及難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理。

2、實習(xí)內(nèi)容

(1)正常妊娠的診斷、孕期保健內(nèi)容和方法。

(2)正常分娩經(jīng)過，學(xué)會觀察產(chǎn)程、繪制及使用產(chǎn)程圖，能在教師的帶領(lǐng)下接正常產(chǎn)及產(chǎn)褥期的護(hù)理。

(3)掌握流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓綜合癥、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、妊娠合并心臟病、妊娠合并肝炎的診斷和治療及護(hù)理。

(4)掌握新生兒的處理，熟悉新生兒窒息的搶救過程。

(5)學(xué)會識別產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒性難產(chǎn)。

(6)熟悉主要助產(chǎn)術(shù)(會陰切開縫合術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù))的適應(yīng)癥和方法，熟悉剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥和操作步驟。

(五)婦科實習(xí)

1、實習(xí)目的和要求

(1)掌握婦科的病史收集、體格檢查、病歷書寫的方法。

(2)掌握婦科的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本診療操作。

(3)掌握婦科常見病的診斷、處理和護(hù)理。

(4)掌握婦科常見急腹癥診斷、處理及護(hù)理配合。

(5)熟悉婦科領(lǐng)域中的新知識、新技術(shù)。

2、實習(xí)內(nèi)容

(1)婦科常用檢查方法，如陰道窺器檢查、雙合診、三合診、肛腹診等。

(2)婦科常用特殊檢查方法，如陰道涂片，宮頸刮片及宮頸活檢技術(shù)等。

(3)婦科常見病如，子宮肌瘤、宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、各類陰道炎、慢性宮頸炎、慢性盆腔炎的診斷、治療、預(yù)防及護(hù)理。

(4)婦科常見急腹癥如宮外孕及急性盆腔炎的診斷、治療。

(5)婦科常用護(hù)理技術(shù)及一般手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理。

(六)計劃生育

(1)掌握計劃生育管理、計劃生育技術(shù)和人口統(tǒng)計的基本理論。

(2)掌握宮內(nèi)節(jié)育器放、取適應(yīng)癥、步驟、注意事項及并發(fā)癥的防治。

(3)掌握人工流產(chǎn)術(shù)、輸卵管結(jié)扎的手術(shù)指征、方法、步驟、注意事項、并發(fā)癥的預(yù)防。

(4)在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行放、取環(huán)及人工流產(chǎn)術(shù)。

(5)學(xué)會開展計劃生育宣傳及優(yōu)生咨詢。

第三篇：重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)2007級助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)計劃大綱

重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校2007級

助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)計劃及大綱

一、培養(yǎng)目標(biāo)：

中等衛(wèi)生學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)的基本任務(wù)是：貫徹執(zhí)行國家教育、衛(wèi)生工作方針，堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，培養(yǎng)具有一定科學(xué)文化素養(yǎng)，德智體美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力，熟練掌握助產(chǎn)及與護(hù)理操作技能，能夠在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床助產(chǎn)、護(hù)理、母嬰保健等工作，具備職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者。

二、目的要求：

畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量直接關(guān)系到將來的工作質(zhì)量，在畢業(yè)生實習(xí)過程當(dāng)中必須自始自終地貫徹執(zhí)行黨的教育方針和衛(wèi)生工作方針，培養(yǎng)和造就又紅又專的中級衛(wèi)生技術(shù)人才。畢業(yè)實習(xí)的目的是使學(xué)生通過實習(xí)，檢驗、鞏固與應(yīng)用所學(xué)的理論知識，并培養(yǎng)學(xué)生的獨立工作能力。在專業(yè)技術(shù)方面，堅持理論聯(lián)系實際和學(xué)以致用的原則，著重培養(yǎng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生熟練掌握本專業(yè)必需的人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防保健知識；熟練掌握遺傳、優(yōu)生優(yōu)育的政策和國家計劃生育政策，具備母嬰保健及計劃生育指導(dǎo)的能力；熟練掌握正常分娩、正常產(chǎn)褥、新生兒護(hù)理及健康指導(dǎo)的能力，能配合醫(yī)生進(jìn)行妊娠診斷、產(chǎn)前檢查，具有對難產(chǎn)及產(chǎn)科急、危、重癥病人的應(yīng)急處理能力和配合醫(yī)生搶救能力；熟悉基礎(chǔ)護(hù)理和?？苹静僮髂芰?，使該專業(yè)學(xué)生具備健康的身體，良好的心理素質(zhì)、規(guī)范的職業(yè)行為和較強的適應(yīng)能力。

三、時間安排：

醫(yī)院實習(xí)為2009年6月28日-2010年3月5日，共 36周（產(chǎn)科12周，婦科4周，兒科4周，內(nèi)科4周，外科4周，急診科2周，社區(qū)和計劃生育服務(wù)2周，機(jī)動4周）。以上安排各醫(yī)院根據(jù)實際情況，可酌情調(diào)整。

四、政治教育：

對學(xué)生進(jìn)行馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的教育，當(dāng)前重點學(xué)習(xí)建設(shè)有中國特色的社會主義理論，學(xué)習(xí)社會主義市場經(jīng)濟(jì)理論，學(xué)習(xí)“三個代表理論”和“科學(xué)發(fā)展觀理論”，并結(jié)合學(xué)生的思想實際，對學(xué)生進(jìn)行堅持四項基本原則教育，時事政治教育，遠(yuǎn)大革命理想和共產(chǎn)主義道德品質(zhì)的教育，救死護(hù)傷實現(xiàn)革命人道主義的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和遵紀(jì)守法教育。注重對學(xué)生進(jìn)行經(jīng)常性的政治思想工作，把學(xué)生培養(yǎng)成為有理想、有道德、有紀(jì)律、有文化的社會主義新人。

五、生產(chǎn)勞動：

每周可安排半天，組織學(xué)生參加一些專業(yè)勞動，公益勞動，農(nóng)忙勞動或環(huán)境衛(wèi)生勞動。

六、體育鍛煉：

利用業(yè)余時間積極參加體育鍛煉和其他文體活動。

七、專業(yè)學(xué)習(xí)：

1、由所在醫(yī)院根據(jù)學(xué)校制訂的畢業(yè)實習(xí)計劃，指定各有關(guān)科室的負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長擬訂具體計劃，全面安排（希望作到“三定”，即定實習(xí)項目，定完成實習(xí)項目的時間，定指導(dǎo)實習(xí)的人員），保證實習(xí)計劃的全面完成，如因季節(jié)等因素不能實習(xí)的項目，應(yīng)設(shè)法彌補。

2、學(xué)生應(yīng)以實習(xí)為主，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行實習(xí)，做到“放手不放眼”，不能過早地?zé)o指導(dǎo)地讓學(xué)生獨立工作。

3、注意提高實習(xí)質(zhì)量，要加強基礎(chǔ)理論，基本知識和基本技能的訓(xùn)練，練好基本功，達(dá)到準(zhǔn)確、熟練、正規(guī)。

4、可適當(dāng)安排病案討論，專題講座等教學(xué)活動。

5、各科室醫(yī)護(hù)人員，在教給學(xué)生醫(yī)療知識的同時，應(yīng)隨時注意對學(xué)生進(jìn)行政治思想教育，醫(yī)德教育，做到“既教技術(shù)又教人”和“三嚴(yán)”（嚴(yán)格的要求，嚴(yán)肅的態(tài)度，嚴(yán)密的方法）。在指導(dǎo)實習(xí)方法上，應(yīng)從臨床實際出發(fā)，注意由淺入深，由易到難，循序漸進(jìn)，按一定的操作程序教給學(xué)生，隨時注意培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和獨立工作能力。

6、每天晚上可酌情安排1—2小時自學(xué)時間，結(jié)合當(dāng)天實習(xí)內(nèi)容復(fù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)課和臨床課。

八、組織領(lǐng)導(dǎo)：

1、醫(yī)院由教學(xué)副院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，由護(hù)理部具體安排。各科室由教學(xué)負(fù)責(zé)人具體安排，指定專人全面指導(dǎo)學(xué)生的思想、實習(xí)、學(xué)習(xí)和生活。醫(yī)院應(yīng)定期組織人員進(jìn)行全面的實習(xí)質(zhì)量檢查，以確保實習(xí)計劃的完成。

2、學(xué)校由教學(xué)副校長負(fù)責(zé)，實訓(xùn)科具體與實習(xí)醫(yī)院保持聯(lián)系。共同協(xié)商解決實習(xí)有關(guān)問題，定期派人到實習(xí)醫(yī)院檢查實習(xí)計劃完成情況。

九、實習(xí)成績考核：

1、考試考查：從（1）實習(xí)態(tài)度，（2）操作技術(shù)，（3）基本理論、基礎(chǔ)知識，（4）醫(yī)療文件書寫等四個方面對學(xué)生進(jìn)行考核，成績填入成績考核表。一個科室一頁。

2、每個科室結(jié)束，學(xué)生必須填寫好實習(xí)手冊（包括實習(xí)病例登記，技術(shù)操作及手術(shù)登記，自我小結(jié)），交帶老師簽注意見。

3、實習(xí)期間必須書寫完整病歷、查房記錄、工休會記錄等共5份。

4、畢業(yè)實習(xí)堅定：實習(xí)結(jié)束，學(xué)生必須寫自我總結(jié)。以小組為單位，進(jìn)行小組鑒定，最后由實習(xí)醫(yī)院對學(xué)生在實習(xí)期間的政治表現(xiàn)，思想意識，道德品質(zhì)，學(xué)習(xí)態(tài)度和勞動態(tài)度等做出全面的評定。自我總結(jié)，小組鑒定和醫(yī)院意見填寫在實習(xí)手冊上。

5、全部實習(xí)結(jié)束，以小組為單位，將實習(xí)手冊、實習(xí)病歷收齊登記，統(tǒng)一交回實訓(xùn)科。實訓(xùn)科進(jìn)行考核、整理、評定實習(xí)成績。成績交教務(wù)科作為頒發(fā)畢業(yè)證依據(jù)之一。

實習(xí)大綱

一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)：

1、熱愛助產(chǎn)專業(yè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2、了解醫(yī)院、病區(qū)的結(jié)構(gòu)和工作任務(wù)。熟悉病室環(huán)境管理的要求，病床單位的設(shè)備。

3、熟悉掌握各種鋪床法。

4、熟悉病人出入院的護(hù)理工作。

5、掌握各種消毒滅菌方法。掌握各類物品清潔、消毒、滅菌保養(yǎng)原則。熟練掌握各種無菌技術(shù)操作方法及原則。

6、實習(xí)掌握病人個人衛(wèi)生的處理方法。掌握痔瘡的預(yù)防治療及護(hù)理辦法。

7、掌握常用臥位及保護(hù)用具的應(yīng)用法。

8、掌握病人的飲食種類及護(hù)理法。

9、熟練掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量、繪制及異常時護(hù)理法。

10、熟練掌握口服給藥法，各種注射法、輸液法。

11、初步掌握輸血法。掌握灌腸、導(dǎo)尿、洗胃法。

12、熟練掌握隔離消毒原則及穿脫隔離衣的操作方法。

13、掌握各種標(biāo)本的收集方法。

14、掌握危重病人的觀察及護(hù)理法（氧氣吸入法、吸痰法、人工呼吸法、心肺復(fù)蘇法）等。

15、掌握病室管理的內(nèi)容及方法。掌握三級護(hù)理法。

16、掌握各種文件記錄法。

17、了解急診室的一般護(hù)理常規(guī)。掌握常見急診的搶救原則。

二、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)：

1、掌握產(chǎn)科護(hù)理病歷、記錄的書寫，預(yù)產(chǎn)期推算、產(chǎn)前護(hù)理記錄、產(chǎn)后護(hù)理記錄、產(chǎn)程記錄等文書的書寫。初步掌握：手術(shù)記錄單、病案討論記錄的書寫。

2、掌握妊娠各期診斷及護(hù)理，掌握早期妊娠的診斷方法。

3、掌握并理解正常分娩的臨床經(jīng)過，能對正常分娩產(chǎn)程進(jìn)行觀察、接生處理和護(hù)理。

4、熟悉影響分娩的因素，熟練操作其相應(yīng)的護(hù)理措施。

5、了解妊娠期并發(fā)癥、合并癥及產(chǎn)科急癥的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則，掌握其相應(yīng)的護(hù)理措施。

6、初步了解妊娠期監(jiān)護(hù)及護(hù)理管理，產(chǎn)褥期觀察護(hù)理及產(chǎn)科常用手術(shù)。

7、能熟練規(guī)范地進(jìn)行妊娠診斷、產(chǎn)前檢查和常用的護(hù)理指導(dǎo)。

8、具有獨立完成部分產(chǎn)科手術(shù)操作和配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科手術(shù)的能力。

9、具有在基層、農(nóng)村和社區(qū)開展妊娠保健、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育咨詢服務(wù)的能力。

三、婦科護(hù)理學(xué)

1、了解婦科常見病的概念、治療原則、護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理診斷。

2、熟悉婦科常見病病人的護(hù)理評估，護(hù)理診斷。

3、掌握婦科常見病病人的護(hù)理措施，了解常見婦科病的診斷治療 原則。

4、熟悉計劃生育的具體措施及護(hù)理。

5、熟悉婦女保健的意義、工作任務(wù)和方法。

6、具有實施婦科常用護(hù)理操作技術(shù)的能力。

四、兒科護(hù)理學(xué)：

1、掌握兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2、熟練掌握小兒身高、體重、頭圍、胸圍、囟門、體溫、脈搏、呼吸正常生理數(shù)值及測量方法，瞳孔的觀察。

3、熟練掌握小兒氧氣吸入法、吸痰法、人工呼吸法、基本灌腸洗胃法等急救措施。

4、掌握血、尿、大便及腦脊液常規(guī)的標(biāo)本采集法，熟悉小兒藥物劑量。

5、掌握小兒年齡分期，各期特點和保健重點，小兒生長發(fā)育，小兒營養(yǎng)及嬰兒喂養(yǎng)。

6、熟悉以下兒科常見病、多發(fā)病的預(yù)防及護(hù)理，并了解診斷、治療原則：新生兒敗血癥，破傷風(fēng)，營養(yǎng)不良，維生素缺乏，口腔炎，上感，各型肺炎（包括新生兒肺炎），先心病，小兒風(fēng)濕熱，嬰幼兒營養(yǎng)不良，化膿性腦膜炎，小兒肺結(jié)核，急性腎炎，腎病綜合征，嬰幼兒腹瀉等。

7、基本掌握高熱，驚厥，昏迷，脫水，酸中毒，感染性休克，急性呼吸衰竭，新生兒窒息等兒科疾病急救處理原則及護(hù)理。

五、內(nèi)科護(hù)理學(xué)：

（一）基本技能要求：

1、熟練掌握病史采集和體格檢查的方法。

2、熟練掌握身高、體重、脈搏、呼吸、血壓測量、瞳孔對光反射的測定。

3、初步掌握胸腹部檢查法。

4、學(xué)會對病人意識的觀察及腦膜刺激征檢查法。

5、熟練掌握根據(jù)化驗要求采集標(biāo)本的方法和特點。

6、基本掌握三大常規(guī)的正常值及臨床意義。

7、初步掌握肝、腎功能實驗的正常值及臨床意義。

8、了解肝膽系統(tǒng)超聲波檢查報告的臨床意義。

9、熟練掌握氧氣吸入法、吸痰法、人工呼吸法，基本掌握胸外心臟按壓 初步掌握皮內(nèi)注射法。

10、熟練掌握常用診療技術(shù)（胸穿，腰穿，骨穿，胃液采取術(shù)，十二指腸引流術(shù)，三腔管使用）的用物準(zhǔn)備，協(xié)助操作，術(shù)后護(hù)理。

11、熟練掌握傳染病的隔離技術(shù)。

（二）內(nèi)科疾病及護(hù)理要求：

1、初步掌握以下疾病的臨床特點，護(hù)理措施及防治原則：慢性肺氣腫，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，大葉性肺炎，肺結(jié)核，胸膜炎，心力衰竭，風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性心臟病，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，高血壓，冠心病，肺心病，常見心律失常（竇性心律失常，早博），胃炎，胃十二指腸潰瘍，門靜脈性肝硬化，肝癌，結(jié)核性腹膜炎，慢性腎炎，腎盂腎炎，貧血，紫癜，甲亢，糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，多發(fā)性神經(jīng)炎，腦血管意外，神經(jīng)管能癥。

2、熟練掌握內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及分級護(hù)理（三級護(hù)理）的內(nèi)容。

3、基本掌握以下危重癥的護(hù)理措施?？┭?，休克，哮喘持續(xù)狀態(tài)，心力衰竭，上消化道出血，昏迷。

六、外科護(hù)理學(xué)：

1、了解外科基本理論知識（預(yù)防感染，液體平衡，休克，麻醉，手術(shù)前后護(hù)理，傷口處理，腫瘤等）。

2、掌握以下外科護(hù)理技術(shù)：（1）備皮法。

（2）換藥車的使用、清潔與消毒。

（3）換藥法。清創(chuàng)法。繃帶包扎及急救時的止血，固定法。（4）胃腸減壓器的使用及“T”管引流的護(hù)理。（5）胸腔閉式引流的原理及使用。

（6）結(jié)腸造瘺袋的更換法。膀胱沖洗法。泌尿外科引流瓶及引流管的護(hù)理。

（7）手術(shù)室技術(shù)（包括手術(shù)前洗手，手術(shù)臺器械管理及傳遞方法，各種手術(shù)器械材料的消毒，使用和保管，手術(shù)室空氣消毒法）。（8）掌握常用的急救措施。

七、母嬰保健技術(shù)：

1、了解母嬰各期的生理特點，心理特點、社會及行為特點。

2、熟悉母嬰各期的保健目的。

3、熟悉母嬰保健的各種保健措施。

4、能用母嬰保健的基本知識指導(dǎo)母嬰各期保健。

5、學(xué)會母嬰保健的監(jiān)測和心理調(diào)試方法。

第四篇：助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)狀

助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)狀堪憂

1.1 落后的助產(chǎn)專業(yè)認(rèn)識:改革開放后，國家實施“醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)代化”，這一政策使國家衛(wèi)生工作重點轉(zhuǎn)移到醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備及技術(shù)人才建設(shè)上而忽視了醫(yī)學(xué)的人文社會性。為了降低分娩死亡率、保障母嬰安全，我國從50年代就提倡住院分娩服務(wù)，醫(yī)院的產(chǎn)科服務(wù)水平不是助產(chǎn)士判斷和協(xié)助自然分娩的能力、技巧，而是醫(yī)生的手術(shù)水平。這一現(xiàn)象導(dǎo)致中國的醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)發(fā)展取得顯著的進(jìn)步，而助產(chǎn)體制的管理政策卻大多被分化到醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的管理政策，導(dǎo)致助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展停滯不前。

由于助產(chǎn)專業(yè)認(rèn)識匱乏，我國的醫(yī)院剖宮率逐年上升，近幾年某些城市的剖腹產(chǎn)率已達(dá)到60%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過WHO規(guī)定的每個國家的剖腹產(chǎn)率小于10%到15%的水平。正是“以醫(yī)生為主”的產(chǎn)科服務(wù)使人們過分重視醫(yī)生的能力而忽略助產(chǎn)士的價值，從而促進(jìn)中國分娩醫(yī)療化的進(jìn)程[2]。

1.2 依附于護(hù)理的助產(chǎn)專業(yè)步履維艱:瑞典的助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展成熟，體系完整。該國家的助產(chǎn)專業(yè)教育是有瑞典大學(xué)或大學(xué)學(xué)院提供的一項高等?？平逃?。學(xué)生需完成3年護(hù)理本科教育并完成注冊護(hù)士后再申請1.5年的助產(chǎn)專業(yè)教育。而在中國，助產(chǎn)專業(yè)附屬于護(hù)理專業(yè)并不作為一個獨立專業(yè)存在。通過研究各校對助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的課程安排不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)校在選擇教材方面隨意性較大，培養(yǎng)目標(biāo)不明確，沒有清楚認(rèn)識到產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士的概念區(qū)別。

由國外發(fā)達(dá)的助產(chǎn)發(fā)展看來，使助產(chǎn)專業(yè)獨立于護(hù)理專業(yè)存在，才能促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)的長期發(fā)展，否則助產(chǎn)專業(yè)將步履維艱。

1.3 助產(chǎn)專業(yè)高等教育欠缺:在芬蘭，助產(chǎn)士大都具有大學(xué)和碩士學(xué)歷，并有專門的資格認(rèn)證。國際助產(chǎn)專業(yè)已發(fā)展成為獨立高等專業(yè)教育，助產(chǎn)士必須具有本科以上專業(yè)教育背景。而在中國，助產(chǎn)專業(yè)既不屬于獨立分科，也沒有專業(yè)體系，只有一些中專及高專院校培養(yǎng)助產(chǎn)人才，以及部分助產(chǎn)士是從護(hù)士轉(zhuǎn)行，即使繼續(xù)深造也只能選擇護(hù)理專業(yè)的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。正是助產(chǎn)士學(xué)歷水平偏低、專業(yè)性缺乏，導(dǎo)致在孕婦分娩過程中是醫(yī)生占據(jù)主導(dǎo)地位。因此，加強助產(chǎn)士高等教育和專業(yè)培訓(xùn)，以跟上國際教育的步伐，尤為重要。

1.4 助產(chǎn)人才缺乏:據(jù)了解，在發(fā)達(dá)國家助產(chǎn)士和生育婦女比為1∶1000，而我國的比例為1∶4000。全球缺70萬助產(chǎn)士，我國缺乏33萬4千，我國助產(chǎn)士與產(chǎn)科床位比嚴(yán)重不足，高達(dá)50.89%。這一現(xiàn)象與多種因素有關(guān)。瑞典助產(chǎn)服務(wù)理念崇尚自然分娩，認(rèn)為妊娠是一個正常的生理過程。助產(chǎn)士是低危孕產(chǎn)婦的專業(yè)護(hù)理者，產(chǎn)科醫(yī)生則處理難產(chǎn)。助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生、產(chǎn)科護(hù)士分工明確，各司其職。中國則不然，產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士占據(jù)主導(dǎo)地位，助產(chǎn)士的職責(zé)不明確，助產(chǎn)士看似社會需求低，又因為助產(chǎn)專業(yè)附屬護(hù)理專業(yè)，掌握護(hù)理專業(yè)知識，因此助產(chǎn)士人才大量流失，轉(zhuǎn)向社會更為需求的護(hù)理專業(yè)。第二，助產(chǎn)專業(yè)不作為獨立學(xué)科，沒有完整的專業(yè)體系，培養(yǎng)助產(chǎn)人才平臺較少，不能滿足社會對助產(chǎn)士的需求。第三，助產(chǎn)專業(yè)高等教育欠缺，專業(yè)培訓(xùn)不足，使得助產(chǎn)士專業(yè)知識缺乏，不能很好地服務(wù)于孕產(chǎn)婦，故孕產(chǎn)婦過分依賴產(chǎn)科醫(yī)生[3]。助產(chǎn)專業(yè)前途渺茫但充滿希望

助產(chǎn)專業(yè) “邊緣化”現(xiàn)狀令人堪憂，然而危機(jī)意味危險中蘊含生機(jī)。正是有這些不足，才有不斷發(fā)展進(jìn)步的潛能。助產(chǎn)專業(yè)必將成為一個潛力學(xué)科專業(yè)，助產(chǎn)士將是社會需求的必然。

助產(chǎn)專業(yè)的服務(wù)對象是孕婦，肩負(fù)著母嬰兩代人健康安全的使命。在中國實行計劃生育的今天，越來越多的家庭重視寶寶的健康，同時相關(guān)專業(yè)熱也是意識到助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)的必要性。衛(wèi)生部出臺的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》明確提出我國助產(chǎn)領(lǐng)域相關(guān)專業(yè)發(fā)展的方向，我國與國際助產(chǎn)專業(yè)人士進(jìn)行的醫(yī)療實踐和教學(xué)合作于2006年10月17日在北京大學(xué)第三醫(yī)院與新西蘭懷卡托理工學(xué)院助產(chǎn)及愛與合作項目正式啟動。每年將有一次為期12周的高級助產(chǎn)培訓(xùn)班。中華護(hù)理學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)組王立新主任已充分認(rèn)識到助產(chǎn)士的社會需求，提出助產(chǎn)士必須具有本科以上的專業(yè)教育背景。全國各地中專衛(wèi)校相繼升格為高職高專，陸續(xù)開設(shè)了助產(chǎn)專科教育。以上對于我國助產(chǎn)專業(yè)體系的發(fā)展建立了平臺，對我國完善助產(chǎn)士專業(yè)考核和認(rèn)證制度具有顯著意義。可見，助產(chǎn)專業(yè)正如雨后春筍，拔地而起。改變助產(chǎn)服務(wù)以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)的現(xiàn)狀勢在必行。

結(jié)語：我國助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展水平與國際思想水平相差甚遠(yuǎn)，中國助產(chǎn)專業(yè)“認(rèn)識差、發(fā)展受阻、人才稀缺”的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。然而隨著相關(guān)專業(yè)人士及人們對助產(chǎn)專業(yè)認(rèn)識的不斷加深，人們對它的重視也逐漸顯現(xiàn)。我們要加強對助產(chǎn)專業(yè)人才的培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，使助產(chǎn)士完全能勝任工作，而不是讓產(chǎn)科醫(yī)生占據(jù)主導(dǎo)地位。我們應(yīng)該借鑒國外成熟的助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展制度，關(guān)注助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展，成立學(xué)術(shù)團(tuán)體和學(xué)會，定期召開學(xué)術(shù)研究會等，積極探索適合中國發(fā)展的助產(chǎn)專業(yè)體系，使我國助產(chǎn)專業(yè)適應(yīng)國際助產(chǎn)聯(lián)盟的要求，成為國際助產(chǎn)士聯(lián)盟正是會員[4]

第五篇：助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)手冊

目

錄

實習(xí)生守則…………………………………………………………1 實習(xí)生職責(zé)…………………………………………………………1 實習(xí)生請假制度……………………………………………………1 助產(chǎn)實習(xí)大綱……………………………………………………2～8

一、實習(xí)生守則

1.實習(xí)生必須根據(jù)實習(xí)大綱的要求，按期在指定的實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)。實習(xí)期間認(rèn)真完成實習(xí)大綱的要求。

2.實習(xí)生必須樹立高尚的醫(yī)德、熱情、耐心、細(xì)心地對待病人。

3.實習(xí)生要積極參加實習(xí)醫(yī)院組織的各項活動和學(xué)習(xí)。

4.實習(xí)生必須尊重并服從實習(xí)醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)，自覺的遵守實習(xí)醫(yī)院的規(guī)則制度，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律。

5.實習(xí)生不得擅自處理取權(quán)范圍以外的問題。

二、實習(xí)生職責(zé)

1.實習(xí)生要遵守紀(jì)律，不遲到，不早退。上班堅守工作崗位，公休日，節(jié)假日按醫(yī)院和科室工作安排休息。

2.實習(xí)生在實習(xí)期間，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院安排值班。

3.實習(xí)生在病房實習(xí)時，在帶教老師及護(hù)士長的指導(dǎo)下，根據(jù)病人情況實施整體護(hù)理并完成護(hù)理病歷。

4.實習(xí)生應(yīng)密切觀察病人的病情變化并及時報告帶教老師。認(rèn)真填寫有關(guān)護(hù)理病歷等。

5.實習(xí)生所進(jìn)行的各項護(hù)理工作均應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

6.實習(xí)生應(yīng)根據(jù)帶教老師安排積極參與護(hù)理查房、病例討論、健康教育等教學(xué)活動。

三、實習(xí)生請假制度

1.在實習(xí)期間，實習(xí)生一般不得請事假。如有特殊情況，請假必須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。三日以內(nèi)由帶教老師及護(hù)士長批準(zhǔn)；三日以上由中職中心護(hù)理部學(xué)管主任批準(zhǔn)；一周以上由中職中心分管副校長批準(zhǔn)。事假最長不得超過兩周。

2.實習(xí)生因休病假必須持所在醫(yī)院診斷證明，經(jīng)帶教老師及護(hù)士長批準(zhǔn)方可休假。

3.實習(xí)生在實習(xí)期間，病、事假累計不得超過該科實習(xí)的1/4時間，超過者應(yīng)補齊該科的實習(xí)時間方可畢業(yè)，實習(xí)生在實習(xí)期間病、事假累計超過全部實習(xí)時間的1/3，應(yīng)隨下一屆學(xué)生重新進(jìn)行實習(xí)方可畢業(yè)。助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)大綱

【實習(xí)目標(biāo)】

要求學(xué)生通過畢業(yè)實習(xí)，使所學(xué)的基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系實際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識，熟練掌握助產(chǎn)專業(yè)基本臨床診療技術(shù)和護(hù)理工作常規(guī)方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和獨立工作能力。

在實習(xí)過程中，教育學(xué)生堅持四項基本原則，堅持黨的醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針，培養(yǎng)學(xué)生具有救死扶傷的革命人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的工作作風(fēng)。樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，使學(xué)生成為德、智、體全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型婦幼衛(wèi)生保健專門人才。

【實習(xí)時間】

共40周，其中：婦科：4周；產(chǎn)科：普通病房2周，分娩室8周；婦產(chǎn)科門診：2周；人流室：2周；兒科：普通病房：2周，新生兒病房：2周；內(nèi)科：8周；外科：8周

【實習(xí)要求】

1.各實習(xí)醫(yī)院及科室應(yīng)重視實習(xí)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，嚴(yán)格認(rèn)真組織、管理實習(xí)工作；抓好實習(xí)科室、帶教老師、實習(xí)計劃的落實；帶教老師要認(rèn)真?zhèn)湔n，組織、落實實習(xí)內(nèi)容。

2.實習(xí)生必須遵守醫(yī)院、科室的各項規(guī)章制度；按照《實習(xí)大綱》進(jìn)行實習(xí)和按規(guī)定順序進(jìn)行各科室輪轉(zhuǎn)；尊重帶教老師，虛心請教、團(tuán)結(jié)互助，營造和諧的實習(xí)學(xué)習(xí)氛圍；尊重、關(guān)心、愛護(hù)病人；注意溝通能力和人際交往能力的鍛煉；在帶教老師的指導(dǎo)下，努力學(xué)習(xí)診療技能及先進(jìn)的理論知識和操作技能，培養(yǎng)自學(xué)能力和動手能力。

3.實習(xí)生在實習(xí)過程中及時認(rèn)真填寫《實習(xí)紀(jì)錄》，科室實習(xí)結(jié)束后填寫《實習(xí)小結(jié)》，做出自我評價；帶教老師和科室負(fù)責(zé)人對實習(xí)生進(jìn)行鑒定并簽字后（《科室實習(xí)鑒定》），方可進(jìn)行下一科室實習(xí)；實習(xí)結(jié)束后，請各醫(yī)院對實習(xí)生的整個實習(xí)情況，寫出鑒定意見并蓋章（《實習(xí)鑒定》），同時按優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等級評出結(jié)果（密封），連同實習(xí)手冊由實習(xí)組長帶回學(xué)院交班主任，統(tǒng)一上交教學(xué)部教務(wù)科，作為畢業(yè)參考。

優(yōu)秀：實習(xí)期間遵守實習(xí)紀(jì)律，出滿勤，工作認(rèn)真踏實、無差錯事故，理論聯(lián)系實際，技能操作規(guī)范、熟練，服務(wù)態(tài)度好，有實習(xí)筆記。

良好：實習(xí)期間遵守實習(xí)紀(jì)律，無曠課。遲到早退現(xiàn)象，工作認(rèn)真踏實、無差錯事故，理論聯(lián)系實際，技術(shù)操作規(guī)范，比較熟練服務(wù)態(tài)度好，實習(xí)筆記和實習(xí)小 2 結(jié)內(nèi)容較充實、工整、詳盡。

及格：實習(xí)期間能遵守實習(xí)紀(jì)律，無曠課現(xiàn)象，能理論聯(lián)系實際，技術(shù)操作基本規(guī)范，但學(xué)習(xí)不夠虛心踏實，工作中有小差錯，服務(wù)態(tài)度尚好，有實習(xí)筆記。

不及格：不能遵守實習(xí)紀(jì)律，有曠課現(xiàn)象，或經(jīng)常遲到早退，工作有明顯差錯或常出差錯，技術(shù)操作欠規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不夠好，無實習(xí)筆記。

【實習(xí)內(nèi)容】 婦

科

1.掌握婦科病歷（門診、住院病歷）、婦科護(hù)理書寫及各種輔助檢查請求單填寫。婦科檢查及常用特殊檢查

2.掌握：女性外生殖器檢查、乳房檢查、陰道窺器使用，雙合診、三合診、肛腹診檢查、白帶標(biāo)本采取、宮頸刮片、分段診刮、宮頸粘液檢查、基礎(chǔ)體溫測量。

3.基本掌握：后穹窿穿刺、宮頸活檢、宮腔探測、輸卵管通液檢查。4.了解：子宮輸卵管碘油造影、常用激素測定方法及正常值。

一、常見病及多發(fā)病診治護(hù)理

1.掌握婦科門診常見急癥的診斷及處理（陰道大量流血、宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎等）、外陰炎、前庭大腺炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、功血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、葡萄胎、子宮脫垂、外陰血腫。

2.初步掌握：生殖器結(jié)核、惡性葡萄胎、絨癌、子宮內(nèi)膜異癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合癥。

3.了解：外陰白色病變、生殖道瘺、女性生殖器發(fā)育異常、兩性畸形、子宮翻出、不孕癥、盆腔淤血綜合癥。

二、計劃生育與優(yōu)生

1.掌握：常用甾體避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器放取、負(fù)壓吸宮術(shù)、雷凡諾樂引產(chǎn)術(shù)。初步掌握：鉗刮術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、水囊引產(chǎn)。

2.了解：優(yōu)生咨詢、產(chǎn)前診斷、前列腺素引產(chǎn)。

三、婦科治療方法及護(hù)理技術(shù)

1.掌握：婦科門診常用藥物，特別是性激素應(yīng)用原則及注意事項；常用婦科手術(shù)（腹部手術(shù)、陰道手術(shù)）術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理；前庭大腺囊腫造口術(shù)、宮頸擴(kuò)張、刮宮術(shù)、坐浴會陰沖洗、陰道灌洗、陰道宮頸局部上藥、宮頸息肉摘除、局部凝固療法。

2.了解：子宮腔藥物注射法、側(cè)穹窿封閉療法、理論、腫瘤化學(xué)療法。產(chǎn)

科

一、病歷和診療單書寫

1.掌握：產(chǎn)科病歷（門診及住院病歷）、護(hù)理書寫、出院錄書寫、預(yù)產(chǎn)期推算、產(chǎn)前檢查記錄、產(chǎn)后記錄單、病程錄、化驗單及各種輔助檢查請求單、會診單填寫、妊娠圖及產(chǎn)程圖描記。

2.初步掌握：手術(shù)記錄單、病歷討論記錄。

3.了解：轉(zhuǎn)科記錄。

二、產(chǎn)科基本技能

1.掌握：早孕診斷方法、產(chǎn)前檢查內(nèi)容、四步觸診法、聽胎心、骨盆外測量、常見異常胎位的診斷方法及常用糾正方法、產(chǎn)程觀察、肛查、平產(chǎn)接生、家庭接生。

2.初步掌握：區(qū)別正常妊娠與異常妊娠；陰道檢查、孕期常見癥狀處理。3.了解：盆腔內(nèi)測量等

三、產(chǎn)科病理及常見病

1.掌握：流產(chǎn)、早產(chǎn)、異味妊娠、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、臀位、橫位、持續(xù)性枕后位、枕橫位、胎膜早破、臍帶脫垂、子宮破裂、過期妊娠、死胎、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、胎兒窘迫、新生兒窒息。

2.初步掌握：高危妊娠、雙胎、羊水過多、妊娠合并心臟病、妊娠合并病毒性肝炎、羊水栓塞、產(chǎn)后大小便異常、產(chǎn)褥期出血、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科凝血功能障礙、胎兒宮內(nèi)生長遲緩。

3.了解：母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、胎盤臍帶異常、妊娠合并貧血、妊娠合并腎盂腎炎、合并急性闌尾炎、子宮翻出、產(chǎn)褥期中暑、乳房疾病、新生兒感染性疾病、新生兒產(chǎn)傷。

四、產(chǎn)科手術(shù)操作

1.掌握：會陰切開及會陰Ⅱ度以內(nèi)裂傷縫合修補、催產(chǎn)素引產(chǎn)、導(dǎo)尿術(shù)。2.初步掌握：剝膜引產(chǎn)、胎兒吸引術(shù)、人工剝離胎盤、宮腔探查、低位產(chǎn)鉗術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)。

3.了解：倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)。

五、產(chǎn)科護(hù)理及其他

1.掌握：會陰護(hù)理、乳房護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)科手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、分娩前各項準(zhǔn)備工作、產(chǎn)包、導(dǎo)尿包的準(zhǔn)備等。2.初步掌握：難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息及復(fù)蘇后護(hù)理。

3.了解：分娩室工作制度；各種隔離、消毒措施；常用器械、藥品、敷料的準(zhǔn)備；嬰兒室工作制度（管理、隔離、消毒）

六、婦女保健

1.掌握：孕婦建卡、產(chǎn)后檢查、婚前檢查、婦女病普查方法、內(nèi)容。

2.基本掌握：婦女解剖生理特點、圍產(chǎn)期保健、婦女勞動保護(hù)、婦幼保健統(tǒng)計。3.；了解：婦女保健組織機(jī)構(gòu)、任務(wù)、工作方法。

兒

科

一、診斷基礎(chǔ)部分

1.掌握：

（1）兒科病史特點及詢問方法；（2）兒科體格檢查特點及方法：（3）各項記錄的書寫。

2.基本掌握：兒科常用的實驗室檢查的正常數(shù)值和臨床意義如：三大常規(guī)、肝功能、血沉、血小板計數(shù)、出凝血時間、腦脊液常規(guī)、血鉀、血鈉、血氯、血鈣及二氧化碳結(jié)合力。

3.初步掌握：臨床免疫學(xué)測定、X線、心電圖檢查指征及其臨床意義。

二、藥物

1.掌握：按體重計算藥物劑量的具體方法。

2.基本掌握：兒科常用藥物的作用、毒副作用、劑量及用法。

三、兒科基礎(chǔ)

1.掌握：

（1）小兒年齡分期及3歲以下各期的解剖生理特點的保健原則。

（2）體格發(fā)育各項指標(biāo)的正常值、計算方法、測量方法及意義。

（3）母乳喂養(yǎng)優(yōu)點、方法和斷奶注意事項；牛奶喂養(yǎng)的方法；輔食添加原則和方法。

（4）小兒液療的基本原則，包括失水量、失水性質(zhì)的估計、補液速度、糾正酸中毒、補充鉀、鈣等的具體方法。

2.基本掌握：

（1）三歲以上各年齡期特點；

（2）生長發(fā)育的一般規(guī)律；

（3）小兒運動和智力發(fā)育的規(guī)律；

（4）嬰兒期熱量、水分、蛋白質(zhì)的代謝及需要量；

（5）其它人工喂養(yǎng)方法及混合喂養(yǎng)法、年長兒膳食管理；

（6）常用溶液簡易配制，嬰兒腹瀉的液體療法。

3.初步掌握：各年齡期的心理發(fā)展特點。

四、兒科常見病、多發(fā)病的診斷和防治原則

1.掌握：新生兒顱內(nèi)出血、新生兒破傷風(fēng)、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、嬰幼兒營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、手足搐搦癥、嬰幼兒腹瀉、上呼吸道感染、支氣管炎（包括哮喘性支氣管炎）、小兒肺炎、營養(yǎng)性貧血、急性腎炎、腎病綜合癥、化膿性腦膜炎。

2.基本掌握：維生素A缺乏癥、口腔炎、先天性心臟病、小兒風(fēng)濕熱、尿路感染、病毒性腦炎、中毒性腦病、小兒結(jié)核病。

3.初步掌握：散發(fā)性呆小病、先天愚型、苯丙酮尿癥。

五、兒科常見急癥的鑒別診斷及處理

1.掌握：小兒高熱、驚闕。

2.基本掌握：急性心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克。

六、兒科常用技術(shù)操作

1.掌握：新生兒護(hù)理法，配奶、喂奶、物理降溫、輸氧。

2.基本掌握：靜脈穿刺（注射、采血、輸液）、常用穿刺術(shù)（腰穿、胸穿、硬腦膜下穿刺）。

3.初步掌握：鼻飼。

七、兒童保健

1.掌握

（1）小兒健康檢查；

(2)各年齡期兒童的保健原則；

（3）新生兒及嬰幼兒保健的具體措施，包括護(hù)理、飲食營養(yǎng)、教養(yǎng)、體格鍛煉、傳染病管理及計劃免疫。

2.基本掌握：

（1）開展兒童保健工作的主要內(nèi)容和方法；

（2）對集體兒童機(jī)構(gòu)（托幼機(jī)構(gòu)）的保健指導(dǎo)。3.初步掌握：

（1）有關(guān)兒童保健工作的調(diào)整統(tǒng)計、填報各類報表；（2）智能測驗。

內(nèi)

科

一、熟悉內(nèi)科系統(tǒng)一般常規(guī)和各項制度。掌握個班次、各崗位日常護(hù)理工作職責(zé)。熟悉整體護(hù)理。

二、常見內(nèi)科疾病的護(hù)理原則

1.掌握：急慢性支氣管炎、肺炎、原發(fā)性高血壓、常見心律失常、胃炎、消化性潰瘍、腎小球病等。

2.基本掌握：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、慢性風(fēng)濕性心臟病、冠心病、慢性腎衰、缺鐵性貧血、糖尿病、急性中毒等。

3.初步掌握：心力衰竭、慢性肺原性心臟病、呼吸衰竭、心肌炎、心包炎、急性腦血管病、肝性腦病、結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、面神經(jīng)炎、癲癇等。

三、診療及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)

1.掌握：皮內(nèi)、皮下、肌肉注射、靜脈注射、皮膚過敏試驗。

2.基本掌握：吸痰、給氧、洗胃、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、人工呼吸、心臟擠壓、胸穿。

3.初步掌握：輸液輸血、腹穿、腰穿、骨穿、三腔雙氣囊管放置。

外

科

一、掌握外科整體護(hù)理，掌握各班次、各崗位護(hù)理職責(zé)。掌握外科術(shù)前、術(shù)后護(hù)理基本操作原則。掌握外科護(hù)理書寫。

二、常見病護(hù)理原則

1.掌握：癤、癰、丹毒、急性淋巴管炎與淋巴結(jié)炎、膿腫、常見體表腫瘤、頭皮損傷、甲狀腺瘤、急性乳腺炎、乳房纖維腺瘤、乳房囊性增生癥、腹股溝疝、急性闌尾炎、腹膜炎、睪丸鞘膜積液、包莖、下肢靜脈曲張、甲溝炎、化膿性指頭炎。

2.基本掌握：急性蜂窩織炎、敗血癥、破傷風(fēng)、小面積燒傷、毒蛇咬傷、腦震蕩、顱骨骨折、乳癌、肋骨骨折、腸套疊、粘連性腸梗阻、肛瘺、直腸息肉、膽總管結(jié)石、膽囊炎、直腸癌。

3.初步掌握：腦挫傷、顱內(nèi)血腫、胃十二指腸潰瘍穿孔、上消化道出血、結(jié)腸癌、急性重癥膽管炎、急性胰腺炎、四肢骨折。

三、外科護(hù)理技術(shù)操作

1.掌握：常用手術(shù)器械滅菌和皮膚消毒、洗手、鋪無菌單、鋪麻醉床、戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣、換藥、拆線、淺表膿腫切開引流、開放性軟組織損壞傷清創(chuàng)術(shù)、腹腔穿刺。

2.基本掌握：常用手術(shù)器械使用、局麻、軟組織切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合技術(shù)、深部膿腫切開引流、插胃管與導(dǎo)尿術(shù)、人工呼吸、胸外心臟按摩。

3.初步掌握：靜脈切開。