第一篇:臨床實習(xí)生工作職責(zé)與守則
臨床實習(xí)生工作職責(zé)與守則
一、實習(xí)生職責(zé)
1、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,分管5~10張病床的診療工作,觀察病情,了解患者的飲食、治療和護理工作執(zhí)行情況。
2、每天上午提前半小時上班,進入病房巡視自己分管的患者,了解患者夜間病情變化及處理意見,查房前應(yīng)準備好有關(guān)資料和檢查器械,主動向上級醫(yī)師匯報病情和檢查結(jié)果,提出診療意見等。
3、獨立完成分管病床的一切醫(yī)療文件書寫和記錄工作。對新入院患者,首先由實習(xí)生詢問病史、全面進行檢查,24小時內(nèi)寫好病歷、2小時內(nèi)完成首次病程記錄。病歷等醫(yī)療文件書寫參照第三章有關(guān)內(nèi)容和要求,并結(jié)合當?shù)蒯t(yī)院的規(guī)定認真執(zhí)行。
4、根據(jù)病情需要,實習(xí)生應(yīng)認真學(xué)習(xí)填寫各種臨床檢查、器械檢查或特殊檢查、以及轉(zhuǎn)診會診等申請單,并經(jīng)上級醫(yī)師簽名后才能發(fā)出。對各種檢查結(jié)果應(yīng)認真分析、熟記,并及時按規(guī)定粘好。
5、對患者的一切診療操作或特殊檢查,應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行。實習(xí)生開處方、下醫(yī)囑、申請各種檢查、疾病證明書等,必需經(jīng)上級醫(yī)師同意簽名后才能生效。若因不負責(zé)任、自作主張、粗枝大葉等作風(fēng)造成的醫(yī)療差錯、事故、實習(xí)生應(yīng)負責(zé)任。
6、分管的患者需要會診或到有關(guān)科室檢查時,實習(xí)生應(yīng)主動陪同前往。會診或病歷討論時,應(yīng)詳細做好記錄。發(fā)生醫(yī)療差錯。醫(yī)療事故時,就立即向上級醫(yī)師如實匯報,積極采取補救措施。
7、參加科室值班,積極參加危重病例的搶救和特醫(yī)特護工作。不能解決值班床位的科室,值班實習(xí)生可于晚上10時,經(jīng)老師同意后離開病房,次日不補休。值班實習(xí)生晚上參加搶救患者超過零時時,第二天下午可補休半天。
8、參加分管患者的護理工作,例如各種注射、輸液治療等。值班實習(xí)生要參加晨間護理工作。參加護理的內(nèi)容和次數(shù)記錄在護理技術(shù)操作登記表上。
9、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,有責(zé)任保守患者個人隱私,不向患者透露有礙于患者身心健康的病情,努力幫助傷病員解除思想顧慮,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
10、實習(xí)生實行工作于學(xué)習(xí)一體化,24小時負責(zé)制。除白天跟班在臨床實踐中學(xué)習(xí)外,晚上也應(yīng)到病房巡視患者,整理醫(yī)療文件或自學(xué)。
二、實習(xí)生守則認真貫徹執(zhí)行黨的基本路線,堅持四項基本原則,反對資產(chǎn)階級自由化。嚴格遵守國家政策、法律、法規(guī)等,維護社會安定團結(jié)。
2、努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。積極參加科室政治學(xué)習(xí)和各種活動。努力學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識,認真進行“三基”訓(xùn)練(基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能),嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。
3、遵守醫(yī)院一切規(guī)章制度,愛護公物,貴重儀器未經(jīng)上級醫(yī)師同意不的擅自動用。要節(jié)約水電,不能再實習(xí)生宿舍使用電爐等大功率電器裝置。
4、自覺遵守社會公德,講文明禮貌。遵守醫(yī)院作息制度,工作時間不遲到早退,學(xué)習(xí)或休息時間不影響他人。保持宿舍內(nèi)務(wù)整潔,認真輪流打掃周圍環(huán)境衛(wèi)生。
5、遵守醫(yī)德規(guī)范,關(guān)心和愛護傷病員。嚴禁因個人學(xué)習(xí)而增加患者痛苦,損害
患者健康。不得索取傷病員或家屬的錢物。男同學(xué)給女患者作檢查時,除征得帶教老師同意外,檢查時應(yīng)有第三者(女性)在場。
6、實習(xí)醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員都是實習(xí)生的老師,要尊敬帶教老師和護士,服從領(lǐng)導(dǎo)。及時完成老師交給的醫(yī)療任務(wù)和其他工作?;ブ褠?,團結(jié)兄弟院校實習(xí)生。
7、嚴格遵守大學(xué)生行為規(guī)范。實習(xí)期間不準外宿,不準留宿異性。國家規(guī)定的節(jié)假日,實習(xí)生要按規(guī)定參加必要的醫(yī)療工作,不值班者查房后就地休息。
8、認真執(zhí)行請假制度。每位實習(xí)生在實習(xí)時間內(nèi),因聯(lián)系畢業(yè)就業(yè)等有關(guān)事宜需要,可請假到用人單位面試、簽約等,請假時間累計為2周(14天)。除此之外,非特殊情況(指天災(zāi)人禍)者不得請假。請假手續(xù)必須完備,否則當曠課論處。
9、本科生考研、??粕鷧⒓訉I荆ú灞荆┤雽W(xué)考試可給予適當?shù)募倨?,具體規(guī)定由實習(xí)科另行通知。
三、請假制度
1、請假手續(xù):實習(xí)生請假先經(jīng)教研室秘書口頭同意,憑實習(xí)生請假登記卡向所在科室請假,科室領(lǐng)導(dǎo)審批簽名,再交醫(yī)教科審批備案,請假才算生效。請假期滿,請假人員必須分別向教研室秘書、科室和醫(yī)教科銷假。
2、請假審批權(quán):請假小于三天,須科室主任批準;請假3~7天,須經(jīng)醫(yī)教科批準;請假超過一周時間者,須報學(xué)院各系批準;半個月以上由學(xué)院教務(wù)處審批。學(xué)生請假須經(jīng)批準后方有效,否則按曠課論處。
3、特殊情況的請假:實習(xí)生持可靠的請假憑證(指天災(zāi)人禍的電報或家信),按上述請假程序辦理。
4、病假:病假視病情而定?;疾〉膶嵙?xí)生,原則上就地治療;患嚴重疾病者,可請假回附院治療。兩周后未能治愈者,按學(xué)院學(xué)生學(xué)籍管理實施細則有關(guān)條款處理。
四、實習(xí)生曠班的處理
實習(xí)生在實習(xí)期間每天(上班時間)按7學(xué)時計算。根據(jù)《廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)生違紀處分暫行條例》第十九條的規(guī)定,實習(xí)生不得無故遲到、早退、曠班,違者按下列情況給予紀律處分:
1、一學(xué)期(半年)曠課(班)累計(下同)達15~20學(xué)時者,給予警告處分;
2、曠課(班)累計達21~30學(xué)時者,給予嚴重警告處分;
3、曠課(班)累計達31~40學(xué)時者,給予記過處分;
4、曠課(班)累計達41~50學(xué)時者,給予留校察看處分;
5、曠課(班)累計超過50學(xué)時者,給予勒令退學(xué)處分;
6、實習(xí)生因曠課(班)受到紀律處分后,又繼續(xù)曠課者,應(yīng)累計處分前的曠
課時數(shù),從嚴處理,直至開除學(xué)籍。
五、實習(xí)期間的業(yè)務(wù)考核
為了實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標,確保教學(xué)質(zhì)量,實習(xí)生應(yīng)進行嚴格的業(yè)務(wù)考核制度??己税ㄆ綍r考核和畢業(yè)考核。實習(xí)結(jié)束時,由醫(yī)務(wù)科封好蓋章,由實習(xí)大組長帶回學(xué)院臨床教學(xué)科,統(tǒng)計成績并歸入學(xué)生檔案。
1、轉(zhuǎn)科理論考試:整個實習(xí)期間進行一次實習(xí)科目的理論考試,考試題目由
各科教研組組織命題,醫(yī)院醫(yī)教科組織考試和監(jiān)考。
2、畢業(yè)考核
(1)臨床操作考核:主要考核實習(xí)生臨床基本操作技能。由臨床醫(yī)學(xué)教
研組同意制訂考核方案,組織由臨床科室主治醫(yī)師以上的老師組成考核小組,現(xiàn)場床邊考核??己司唧w辦法、時間和地點,實習(xí)結(jié)束前另行通知。
① 考核形式
醫(yī)教科按照各醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱的要求,組織醫(yī)院教學(xué)秘書或骨干教師對在醫(yī)院實習(xí)的相關(guān)專業(yè)實習(xí)生進行考核。每個實習(xí)生必須考核內(nèi)容:a 體格檢查考核; b 無菌觀念和相關(guān)操作技術(shù)的考核;c 病房接診病人全過程。
② 考核內(nèi)容
A、體格檢查考核:將全身系統(tǒng)體格檢查分為四大部分內(nèi)容:頭頸部;
胸背部(心肺);腹部;脊柱四肢(含神經(jīng)系統(tǒng)檢查)。每個實習(xí)生只考核上述四部分中的一部分。
B、無菌觀念和相關(guān)操作技術(shù)的考核:換藥、拆線;穿刺術(shù)考核;靜
脈穿刺、腹穿、胸穿、骨穿;四步觸診法;PPD實驗。每個實習(xí)生在上述五項操作內(nèi)容中隨機抽取一項,在手術(shù)科室病人上進行操作考核,考核學(xué)生無菌觀念和相應(yīng)的操作技能。
C、接診病人全過程:在病房里,采取隨機抽考學(xué)生接診入院病人的處理能力,包括問診、查體、出醫(yī)囑及入院記錄。
③ 計分標準:每項考核均以100分計,評分標準按照教學(xué)大綱和《廣
東省病歷書寫規(guī)范》打分,學(xué)生所考兩項均折算50%計入總分。
(2)畢業(yè)理論考試:考試內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和傳染科;
考試題型為多選題和問答題。畢業(yè)理論考試旨在考核實習(xí)生對臨床內(nèi)容記憶、理解、應(yīng)用和綜合分析能力,考試成績歸入學(xué)生檔案。
六、實習(xí)生操行評定
學(xué)生畢業(yè)實習(xí)期間的思想政治表現(xiàn)、品德修養(yǎng)、學(xué)習(xí)與工作態(tài)度、組織紀律性等方面的考核,是貫徹執(zhí)行德、智、體全面發(fā)展教育方針的重要組成部分。要求實習(xí)生實事求是做好自評,科室?guī)Ы汤蠋熀图媛毎嘀魅我J真對學(xué)生進行考核。具體考核辦法對照“廣東醫(yī)學(xué)院實習(xí)生操行評定表”和實習(xí)生操行評定實施辦法進行。先由學(xué)生做操行自評,再交科室?guī)Ы汤蠋?,由科室負?zé)人綜合帶教老師和護士的意見,評定實習(xí)生操行等級。最后上交醫(yī)務(wù)科封好由實習(xí)大組長帶回學(xué)校,入學(xué)生檔案。
七、實習(xí)生宿舍管理規(guī)定
為了做好宿舍使用的統(tǒng)一管理,維護醫(yī)院正常工作和生活秩序,保障實習(xí)生安全和休息,為臨床實習(xí)提供后勤保證,特做如下規(guī)定:
實習(xí)生宿舍是醫(yī)院安排給計劃內(nèi)在我院實習(xí)學(xué)生生活和休息的場所,宿舍使用必須服從管理人員的統(tǒng)一安排,任何單位和個人不得擅自占用實習(xí)生宿舍,不得私自帶人入住實習(xí)生宿舍。
實習(xí)生宿舍床、桌、椅以及水電設(shè)施屬于醫(yī)院財產(chǎn),任何人不得挪用、損壞,使用過程中遺失者負賠償責(zé)任。
實習(xí)生宿舍入住人員應(yīng)自覺維護宿舍安全,做好防火、防盜工作。注意
用電安全,不得擅自接駁電線,不得使用電熱棒,人員離開宿舍時應(yīng)斷開電源。不得帶閑雜人員進入宿舍,做好門窗關(guān)鎖維護,錢財及貴重物品妥善保管。
實習(xí)生宿舍入住人員應(yīng)自覺維護宿舍衛(wèi)生環(huán)境,安排衛(wèi)生輪值,定期打掃清理垃圾。不得出現(xiàn)隨地吐痰、丟垃圾雜物的現(xiàn)象。
實習(xí)生宿舍入住人員應(yīng)自覺維護宿舍休息環(huán)境,保持宿舍安靜,避免影響夜班同事休息。
醫(yī)院對實習(xí)生宿舍入住人員提供基本照明用電費用,超支部分入住人員應(yīng)該按照費用自覺通知自覺到財務(wù)科繳納。
醫(yī)院對實習(xí)生宿舍定期作檢查,收繳違禁物品、監(jiān)測安全隱患,督查衛(wèi)生狀況,嚴格追究相關(guān)人員責(zé)任。
第二篇:臨床實習(xí)生工作職責(zé)
臨床實習(xí)生工作職責(zé)
1、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,負責(zé)管理分管的病床(一般以5-10張床為宜)醫(yī)療工作,要經(jīng)常深入了解病人的病情變化,并根據(jù)病情變化及時向上級醫(yī)師報告,爭取盡快處理。
2、每日應(yīng)提前20分鐘進入病房,檢查自己所管的病人,了解緩則夜間病情變化及已做的處理,做好查房前的準備工作,隨上級醫(yī)師查房時,應(yīng)主動向上級簡明扼要匯報病史、體檢和各種化驗報告結(jié)果,提出診斷和處理意見,聽取上級醫(yī)師對病情的分析和處理要求。
3、下午下班前與上級醫(yī)師一起查房,報告和了解病人一天的病情變化,醫(yī)囑執(zhí)行情況;對新入院病人,重危機病情可能發(fā)生嚴重變化的病人,做重點交班,并填寫交班本。
4、接到所管的新病人后,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,及時詢問病史,進行體格檢查,根據(jù)病情需要開有關(guān)化驗單及檢查申請單,提出診斷和治療意見,協(xié)助上級醫(yī)師處理診療工作。
5、對急癥、垂危病人應(yīng)隨時觀察病情變化。病人病情突變,應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報請示,同時應(yīng)進行適當?shù)某醪綋尵裙ぷ鳌?/p>
6、所管理的病人請他科會診時,應(yīng)陪同會診醫(yī)師診視病人;病人赴他科檢查或治療時,亦應(yīng)陪同病人前往。
7、遵守和執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,遇到患者及家屬對診斷、治療或預(yù)后有所詢問時,應(yīng)按照上級醫(yī)師意見解答,對預(yù)后不良或其他嚴重合并癥等不得自行向患者或家屬透露。
8、在完成醫(yī)療工作的同時,要配合護理人員做好護理和治療工作。
9、在接收新病人后,一般應(yīng)在次日查房前寫好完整的病歷,對夜間入院病人的完整病歷經(jīng)上級醫(yī)師同意后可在24小時內(nèi)完成。
10、進入新科室病房實習(xí)時,必須及時做好接班記錄,盡快熟悉自己分管的病人情況,兩天內(nèi)寫好接班記錄。對再次入院或轉(zhuǎn)科病人,應(yīng)復(fù)習(xí)以往病歷,根據(jù)入院經(jīng)過和檢查結(jié)果,分別寫再入院或轉(zhuǎn)科記錄;急診入院病人會診后確定轉(zhuǎn)科時應(yīng)及時完成主要病史、體檢及常規(guī)化驗,做好會診討論記錄。經(jīng)上級醫(yī)師審閱后才準轉(zhuǎn)入他科
11、實習(xí)醫(yī)生交班前,將所管病人的病人演變重要病史、體征、化驗結(jié)果、診療結(jié)果和目前存在的問題以及處理意見等寫成交班記錄,并向接班人做口頭交代。
12、對自己所管的病人,需按照要求書寫病程記錄(包括病情觀察、診療分析、查房、病歷討論、和術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容),手術(shù)后負責(zé)協(xié)助填寫好手術(shù)記錄,危重病人應(yīng)及時觀察和記錄病人變化,要管理好病歷,貼好各種報告單,填寫病人的出入院記錄,使病史資料保持整潔完整,并應(yīng)在24小時內(nèi)填寫好病歷封面(診斷除外),請上級醫(yī)師檢查,修改、補充和簽名,患者死亡后則應(yīng)立即寫好死亡記錄。
13、在實習(xí)期間,嚴格執(zhí)行醫(yī)院上下班制度,上班或值班時間不離開醫(yī)院所在科室、14、實習(xí)醫(yī)生填寫化驗申請單時,血型鑒定及交叉試驗應(yīng)由上級醫(yī)師簽名。住院證、出院通知單、疾病診斷書、死亡診斷書、體檢證明書、危重通知單、傳染病卡片、病歷檢查申請單、透視申請單、會診申請單、輸血證明等,實習(xí)醫(yī)師不得私自簽發(fā),但在上級醫(yī)師指導(dǎo)或同意下,可由實習(xí)醫(yī)師填寫,再請上級醫(yī)師簽名。實習(xí)醫(yī)生經(jīng)過上級醫(yī)師指導(dǎo)后,可酌情獨立開常規(guī)醫(yī)囑,具體要求科室制定。
15、按要求在參加門診工作時,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下急性初診病人的詢問病史、體檢,提出診斷和進行處理,對疑難病人及時請上級醫(yī)師指導(dǎo)。
16、留觀室或急診室病人,應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化,書寫病程記錄并詳細交班。危重病人入院時應(yīng)護送到病房。實習(xí)醫(yī)生應(yīng)嚴格執(zhí)行上述規(guī)定,若因不遵從上級醫(yī)師醫(yī)囑,不負責(zé)任,粗枝大葉的工作作風(fēng)而造成差錯或事故,實習(xí)生應(yīng)承擔責(zé)任,并視情節(jié)輕重和態(tài)度好壞給予批評或紀律處分。
第三篇:護士2020護士實習(xí)生臨床工作
「護士」2020護士實習(xí)生臨床工作總結(jié)2篇
2020護士實習(xí)生臨床工作總結(jié)2篇
護士實習(xí)生工作總結(jié)2
20xx年x月踏進了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé),作為一名實習(xí)護士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間,我們
所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行三查七對。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自己親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時報告,及時和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,但是經(jīng)過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
總結(jié)
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第四篇:臨床醫(yī)生工作職責(zé)
臨床醫(yī)生工作職責(zé):
一、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、出滿勤,做到不遲到、不早退
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及單位組織的各項活動。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī)。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。
8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。
9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
二、管理及考核項目
(一):門診醫(yī)生管理及考核項目
1、實行首診負責(zé)制,服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。
2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院,不得濫收住院病人。
3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全,書寫工整,文字清晰,診斷和用語規(guī)范;傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡;35歲以上就診人員實行首診測血壓制度,及時發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病,當即建立健康檔案,并跟蹤巡診和隨訪。
4、處方書寫合格率95%以上。
5、執(zhí)行基本藥物制度,合理使用抗生素。
6、認真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。
7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。
8、加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
9、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度,嚴格控制門診次均費用
10、合理檢查,儀器檢查陽性率達到70%以上。
(二):住院醫(yī)生管理及考核項目
1、認真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。
2、落實首診負責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。
3、甲級病歷達到85%以上,杜絕丙級病歷,傳染病登記規(guī)范、及時填報傳染病報告卡。
4、病人出入院診斷符合率95%以上。
5、處方書寫合格率95%以上。
6、執(zhí)行基本藥物制度,合理使用抗生素。
7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。
8、加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
9、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度,單病種限價和住院費用總量控制。人均住院費用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)
(三):手術(shù)室工作人員、麻醉醫(yī)生管理與考核項目
1、各類手術(shù)嚴格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。
2、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范,字跡清晰工整,手術(shù)中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。
3、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)
4、麻醉用藥處方合格率98%以上
5、無差錯事故及糾紛發(fā)生。
6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生,各種器械、物品定期消毒,消毒液定期更換,有記錄。
7、手術(shù)室定期進行紫外線空氣消毒,定期擦拭燈管,有記錄
護理人員管理及考核項目
一、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、出滿勤,做到不遲到、不早退
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及單位組織的各項活動。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī)。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。
8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。
9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)管理及考核項目
1、認真執(zhí)行護理操作常規(guī),做好基礎(chǔ)護理。
2、規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵,保證護理質(zhì)量,按分級護理巡視病房。
3、嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。
4、各種護理標記、五種護理文書書寫規(guī)范,病歷擺放有序。
5、控制院內(nèi)感染,實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”,毀形消毒、處理有記錄
6、嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程;治療室定期進行紫外線空氣消毒,定期擦拭燈管,有記錄。
7、配備足夠急診急救器械、藥品,做到五定,有交接記錄,確保無差錯事故發(fā)生。
8、加強與患者交流溝通,了解病員的思想、生活情況,征求病員對護理工作的意見。
醫(yī)技人員(放射、B超、心電、化驗)管理及考核項目
一、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、出滿勤,做到不遲到、不早退
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及單位組織的各項活動。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī)。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。
8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。
9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
二、業(yè)務(wù)、技術(shù)管理及考核項目
1、各種報告單發(fā)放及時準確,檢查準確率達98%以上,每月統(tǒng)計有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率。
2、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范,傳染病登記詳細,及時填報傳染病報告卡。
3、材料費按比例消耗。
4、杜絕私收費和做人情不收費。
5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。
6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。
7、做好儀器設(shè)備維護保養(yǎng),按規(guī)定使用,有記錄。
藥庫、藥房人員管理及考核項目
一、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、出滿勤,做到不遲到、不早退
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及單位組織的各項活動。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī)。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。
8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。
9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
二、業(yè)務(wù)管理及考核項目
1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時準確,網(wǎng)上采購操作規(guī)范。
2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。
3、妥善保管藥品,藥品歸類擺放整齊有序,標簽醒目。
4、無差錯事故和糾紛發(fā)生。
5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為
6、藥房、藥庫藥品要及時調(diào)撥、補充,做好進銷存臺帳。
收費人員管理和考核項目
一、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、出滿勤,做到不遲到、不早退
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及單位組織的各項活動。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī)。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。
8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。
9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
二、業(yè)務(wù)管理及考核項目
1、收費及時準確,按時存款報賬
2、農(nóng)保門診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報兌現(xiàn)方便快捷。
3、執(zhí)行收費管理制度和標準,找零準確,無差錯發(fā)生。
4、規(guī)范使用和維護電腦設(shè)備。
救護車駕駛員管理及考核項目
一、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、出滿勤,做到不遲到、不早退
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及單位組織的各項活動。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī)。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。
8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。
9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
二、業(yè)務(wù)管理及考核項目
1、做好車輛駕駛管理,不得讓其他人員駕駛。
2、時刻待命,接到急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等通知,15分鐘內(nèi)保證出車。
3、出車要有審批有記錄。
4、加強車輛保管和維護,平時停放車房內(nèi),及時擦試、檢修、保養(yǎng)和做必要的消毒,以保證使用。
5、按時完成單位交辦的其它工作任務(wù)。
6、嚴格遵守交通規(guī)則,安全駕駛,不得超載、超速,嚴禁違章開車,注意節(jié)約用油,嚴防浪費。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作職責(zé)及管理考核項目
一、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、出滿勤,做到不遲到、不早退
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及單位組織的各項活動。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī)。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。
8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。
9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
二、業(yè)務(wù)、技術(shù)管理及考核項目
(一):門診、住院醫(yī)生業(yè)務(wù)管理及考核項目
1、實行首診負責(zé)制,服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。
2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院,不得濫收住院病人。
3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全,書寫工整,文字清晰,診斷和用語規(guī)范;傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡;35歲以上就診人員實行首診測血壓制度,及時發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病,當即建立健康檔案,并跟蹤巡診和隨訪。
4、處方書寫合格率95%以上。
5、執(zhí)行基本藥物制度,合理使用抗生素。
6、認真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。
7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。
8、加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
9、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度,嚴格控制門診次均費用
10、合理檢查,儀器檢查陽性率達到70%以上。
(二):孕產(chǎn)婦保健管理及考核項目
1、制定婦幼保健工作實施方案,及時總結(jié)。
2、規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作,建立轄區(qū)孕產(chǎn)婦名冊,開展孕產(chǎn)婦第一次健康體檢,并督促定期到醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查,對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理。建冊率≥90%、早孕建冊檢查率≥80%、系統(tǒng)管理率≥60%、高危孕產(chǎn)婦專案管理率95%。
3、提供產(chǎn)后家庭訪視和產(chǎn)后保健,產(chǎn)后訪視合格率≥95%,42天檢查率≥90%。
4、為更年期婦女提供有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識的咨詢和指導(dǎo)。
5、開展孕產(chǎn)健康教育及管理。
公共衛(wèi)生崗位管理及考核項目
一、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、出滿勤,做到不遲到、不早退
2、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。
3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。
4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。
5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及單位組織的各項活動。
6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī)。
7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。
8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。
9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)管理及考核項目
1、農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理。
2、健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況,農(nóng)民健康知識知曉率。
3、嚴格按照國家免疫規(guī)化的管理執(zhí)行。
4、傳染病疫情的報告及處理情況。
5、老年人健康檢查、健康登記管理情況。
6、高血壓、糖尿病等慢性病的防治與管理。
7、重癥精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)情況和登記管理。
8、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展情況。
9、兒童管理項目開展及管理情況。
10、衛(wèi)生監(jiān)督及有關(guān)工作開展情況。
http:///2011年1月3日由“熱店吧”營養(yǎng)學(xué)組負責(zé)編制:
第五篇:臨床住院醫(yī)師工作職責(zé)
臨床住院醫(yī)師工作職責(zé)
1、在院領(lǐng)導(dǎo)帶指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。
2、對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。
3、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)于病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結(jié)。
4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責(zé),在下班以前,做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上午、下午各巡診一次??浦魅?,主治醫(yī)師查房(巡診)時,應(yīng)詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時,應(yīng)陪同診視。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。
8、認真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技木、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。
9、隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作。
10、在門診或急診室工作時,應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。
急診科醫(yī)師職責(zé)
1、在院領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。
2、參加接診、檢診、急救處置和出診工作,執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。認真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單,做好各種登記、統(tǒng)計工作。
3、遇有疑難、重癥病例,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師或請科間會診,共同完成檢診、救治工作。
4、負責(zé)分管留觀病房病人,書寫留觀病歷,嚴密觀察病情變化,及時進行診治及搶救工作。
5、遇有重大搶救或在搶救中遇到困難時,應(yīng)及時和醫(yī)務(wù)科報告。發(fā)現(xiàn)傳染病時,按規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。
6、負責(zé)急診手術(shù)病人的術(shù)前協(xié)助準備并護送到手術(shù)室。
7、參加臨床教學(xué),指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師的工作,修改和審簽其書寫的醫(yī)療文件。
8、學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進診療、搶救技術(shù),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的科研工作,總結(jié)經(jīng)驗撰寫學(xué)術(shù)論文。
心電圖、B超室工作職責(zé)
l、需檢查的病人,由臨床醫(yī)師填寫申請單,急診病人可隨時檢查,危重病人需醫(yī)護人員護送或到床頭檢查。
2、檢查前需詳細閱讀申請單,了解一般情況,做好檢查前的準備工作。
3、及時、準確報告檢查結(jié)果,遇到難疑問題與臨床醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
4、嚴格執(zhí)行儀器的技術(shù)操作規(guī)程,注意用電安全,定期保養(yǎng)、維修,并經(jīng)常校對儀器的靈敏度,以保證檢查、診斷質(zhì)量。
5、各項報告應(yīng)結(jié)合臨床、描述清楚,書寫清晰,述語及結(jié)論正確。建立檢查登記簿,做好檢查記錄。
檢驗科工作職責(zé) 負責(zé)疾病監(jiān)測、消毒監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)測、食物中毒等突發(fā)事件的微生物、理化檢驗,負責(zé)菌種、毒株收集、鑒定、保管和危險化學(xué)品的管理; 負責(zé)健康相關(guān)產(chǎn)品的微生物、理化檢驗及專項抽檢、委托檢驗; 3 負責(zé)HIV初篩檢測和預(yù)防性體檢及門診相關(guān)臨床檢驗; 開展實驗室內(nèi)質(zhì)控,按計劃參加實驗室的比對和驗證及新項目預(yù)試驗工作; 5 協(xié)助做好設(shè)備運行檢查和設(shè)備自校工作。
(1)與各科室密切協(xié)作,積極完成各科提出的檢驗任務(wù),為社會提供公正、可靠的檢測檢測數(shù)據(jù);
(2)各種樣品的分析測定,要嚴格執(zhí)行國家標準和部頒標準。遵守操作規(guī)程和程序,保證檢測結(jié)果的可靠性;
(3)負責(zé)送檢樣登記工作,并做好檢驗資料收集、整理、歸檔工作;
(4)嚴格做好檢驗儀器、設(shè)備的管理與養(yǎng)護、熟練掌握其性能、使用方法,充分發(fā)揮其作用;
(5)負責(zé)菌(毒)種、毒品、易燃、易爆品的管理工作,健全登記、保存檔案;
放射科醫(yī)師工作職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。
2、負責(zé)x線診斷和放射線治療工作,按時完成診斷報告,遇有疑難問題,及時請示上級醫(yī)師。
3、參加會診和臨床病例討論會。
4、擔負一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù),做好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。
5、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術(shù),遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故。
6、加強與臨床科室密切聯(lián)系,不斷提高診斷符合率。