第一篇：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范試題及答案

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范試題及答案

第三版

題型：單選題(共5題，100分)

1、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版的要求，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視的時間是（C）

A、產(chǎn)后即刻B、產(chǎn)后3-7天C、產(chǎn)婦出院后1周內(nèi) D、產(chǎn)婦出院后1個月內(nèi)E、產(chǎn)后42天

2、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版的要求，健康教育的重點人群不包括

（E）

A、青少年

B、婦女C、殘疾人D、老年人E、0-6歲兒童

3、以下不屬于高血壓患者高危人群界定指標(biāo)的是（B）

A、血壓高值收縮壓130～139mmHg和/或舒張壓85～89mmHg B、長期膳食高脂C、長期過量飲酒，每日飲白酒≥100mlD、年齡≥55歲 E、超重或肥胖，和（或）腹型肥胖

4、進(jìn)行預(yù)防接種服務(wù)時要進(jìn)行“三查七對”，其中“七對”指的是（C）

A、核對受種對象姓名、性別、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、注射器外觀與批號 B、核對受種對象姓名、性別、年齡、預(yù)防接種卡、疫苗品名、規(guī)格、劑量 C、核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑 D、核對受種對象姓名、年齡、預(yù)防接種卡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位 E、核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、注射器外觀與批號、接種途徑

5、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版進(jìn)一步明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi)常住人口，轄區(qū)內(nèi)常住人口指（B）

A、居住半年以上的戶籍居民B、居住半年以上的戶籍及非戶籍居民 C、居住一年以上的戶籍居民D、居住一年以上的戶籍及非戶籍居民 E、居住一年半以上的戶籍及非戶籍居民 居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范解讀

（一）1、健康檔案建立要遵循的原則是（A）

A、自愿與引導(dǎo)相結(jié)合B、強(qiáng)制建檔C、互惠互利D、免費(fèi)原則E、公平原則

2、以下哪項不屬于建立居民健康檔案的重點人群（E）

A、0～6歲兒童B、孕產(chǎn)婦C、肺結(jié)核患者D、老年人E、青年人

3、建立居民健康檔案的方式包括（E）

A、入戶服務(wù)B、疾病篩查C、健康體檢D、預(yù)約建檔E、以上均是

4、關(guān)于電子健康檔案建立的要求，描述有誤的是（C）

A、電子健康檔案應(yīng)有專（兼）職人員維護(hù)

B、居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心

C、已建立電子版化驗和檢查報告單據(jù)的機(jī)構(gòu)，化驗及檢查的報告單據(jù)由建檔機(jī)構(gòu)留存 D、已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性

E、電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

5、居民健康檔案管理服務(wù)的對象是（B）

A、轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住半年以上的戶籍居民 B、轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民 C、轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住一年以上的戶籍居民

D、轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住一年以上的戶籍及非戶籍居民 E、轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住一年半以上的戶籍及非戶籍居民

居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范解讀

（二）1、關(guān)于健康體檢表中檢查項目要求的描述有誤的是（C）

A、65歲及以上老年人應(yīng)進(jìn)行老年人生活自理能力評估 B、65歲及以上老年人腹部B超為免費(fèi)檢查項目 C、高血壓患者必須進(jìn)行足背動脈搏動的檢查

D、建議有條件的地區(qū)開展眼底檢查，特別是針對高血壓或糖尿病患者 E、記錄飲酒情況時，“日飲酒量”應(yīng)折合成白酒量

2、個人基本信息表填寫要求描述有誤的是（C）

A、用于居民首次建立健康檔案時填寫 B、0-6歲兒童無須填寫該表

C、如果居民的個人信息有所變動，應(yīng)重新填寫此表，不能在原表修改 D、若失訪，在空白處寫明失訪原因 E、若死亡，寫明死亡日期和死亡原因

3、健康體檢表的用途不包括（E）

A、一般居民健康檢查B、老年人年度健康檢查

C、2型糖尿病患者年度健康檢查D、高血壓患者年度健康檢查 E、肺結(jié)核患者年度健康檢查

4、關(guān)于健康檔案填寫的要求，描述有誤的是（C）

A、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆B、字跡要清楚，書寫要工整 C、如果填錯，用紅筆涂改修正D、數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫 E、數(shù)字和編碼不要填出格外

5、居民健康檔案建立過程中統(tǒng)一進(jìn)行編碼，編碼制為（C）

A、9位B、15位C、17位D、19位E、21位

健康教育服務(wù)規(guī)范解讀

1、健康教育內(nèi)容包括（E）

A、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策 B、開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和計劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育

C、對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進(jìn)行健康教育 D、開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育健康維護(hù)技能的培與指導(dǎo) E、以上都是

2、健康教育服務(wù)形式有（E）

A、提供健康教育資料B、設(shè)置健康教育宣傳欄C、開展公眾健康咨詢活動 D、舉辦健康知識講座E、以上都是

3、健康教育服務(wù)規(guī)范工作指標(biāo)不包括（B）

A、發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量 B、健康教育活動記錄表完成率 C、健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況

D、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù) E、播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間

4、以下關(guān)于健康教育服務(wù)規(guī)范內(nèi)容敘述錯誤的是（D）

A、每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料 B、每個機(jī)構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容

C、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動 D、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每2個月至少舉辦1次健康知識講座 E、每個機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種

5、健康教育服務(wù)對象是（A）

A、轄區(qū)內(nèi)常住居民B、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民C、轄區(qū)內(nèi)居民 D、轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民E、轄區(qū)內(nèi)55歲及以上常住居民

社區(qū)健康教育

（一）題型：單選題(共5題，100分)

1、在某次社區(qū)高血壓防治宣傳活動中，邀請了全科醫(yī)生作為咨詢專家，向社區(qū)居民發(fā)放了“血壓控制知多少”的宣傳手冊，有很多居民前來領(lǐng)取手冊并咨詢醫(yī)生，志愿者隨機(jī)在現(xiàn)場抽取居民請其填寫一份活動評價問卷。在此活動中，全科醫(yī)師屬于傳播要素中的哪一種（A）

A、傳播者B、受傳者C、信息D、傳播媒介E、傳播效果

2、社區(qū)健康教育的基本對象是（E）

A、社區(qū)的兒童B、社區(qū)的老年人C、社區(qū)的傳染病病人 D、社區(qū)的殘疾人E、社區(qū)的各類人群

健康教育講座活動中，什么資料能夠最直接體現(xiàn)出參與活動的人數(shù)及形式（D）

A、講座通知B、講座計劃C、宣傳折頁D、人員簽到及照片E、評估問卷

4、通過人與人之間說話、聊天、傾聽等人際交往形式互相傳播解禽流感的最新防治知識，該形式屬于健康教育傳播中的（C）

A、組織傳播B、群體傳播C、人際傳播D、自我傳播E、大眾傳播

5、社區(qū)健康教育包含哪三個領(lǐng)域（B）

A、個人健康教育、組織健康教育

B、城市社區(qū)健康教育、農(nóng)村社區(qū)教育、家庭社區(qū)健康教育 C、場所健康教育、重要問題健康教育

D、慢性病健康教育、傳染病健康教育、地方病健康教育 E、標(biāo)準(zhǔn)化健康教育、個性化健康教育

社區(qū)健康教育

（二）1、農(nóng)村社區(qū)健康教育的內(nèi)容包含（E）

A、針對常見疾病的防治

B、針對有害行為生活方式（不講衛(wèi)生、迷信等）C、計劃生育與優(yōu)生優(yōu)育（合理婚育、正確避孕等）D、環(huán)境衛(wèi)生與衛(wèi)生法制（飲水、垃圾焚燒、四害等）E、以上均是

2、重點疾病健康教育不包括（C）

A、流行性感冒B、糖尿病C、破傷風(fēng)D、冠心病E、高血壓

3、健康教育的重點人群不包括（E）

A、青少年B、老年人C、殘疾人D、農(nóng)民工E、精神疾病患者

4、家庭社區(qū)健康教育的內(nèi)容包含（e）

A、家庭居住環(huán)境衛(wèi)生教育B、健康生活方式教育C、疾病防治及護(hù)理教育 D、生殖與性教育E、以上均是

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范》，健康教育的服務(wù)對象是

（A）

A、轄區(qū)內(nèi)的居民B、轄區(qū)內(nèi)的老年人C、轄區(qū)內(nèi)的傳染病病人 D、轄區(qū)內(nèi)的殘疾人E、轄區(qū)內(nèi)兒童

預(yù)防接種服務(wù)內(nèi)容與流程

1、下列哪一個不屬于冷鏈設(shè)備（D）

A、冰包B、冰箱C、冰柜D、救護(hù)車E、冷餐車

2、哪種屬于常規(guī)接種（A）

A、為2月齡的兒童喂服脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B、為發(fā)生麻疹的班級學(xué)生接種麻疹疫苗 C、流感季節(jié)為60歲老人接種流感疫苗

D、為了預(yù)防甲型流行性感冒，為集體單位全體人員接種甲流疫苗 E、準(zhǔn)備懷孕婦女接種麻風(fēng)腮疫苗

3、百白破疫苗的接種方式（B）A、口服B、肌肉注射C、皮內(nèi)注射D、皮下注射E、劃痕接種

在預(yù)防接種中，需要進(jìn)行“三查七對”，下列哪些是屬于“三查”的內(nèi)容（D）

A、姓名、性別、出生日期B、接種疫苗種類、劑量、部位

C、疫苗接種時間、接種部位、接種方式D、接種證、接種卡、禁忌證 E、接種時間、接種劑次、接種劑量

5、下列不屬于預(yù)防接種流程步驟中的是（D）

A、預(yù)約B、準(zhǔn)備消毒液，注射器等C、留觀30分鐘 D、領(lǐng)取疫苗E、注射疫苗

兒童計劃免疫

題型：單選題(共5題，100分)

1、下面不屬于第一類疫苗的是（D）

A、紐莫法B、糖丸C、麻風(fēng)疫苗D、百白破三聯(lián)疫苗E、乙肝疫苗

2、下列哪種屬于AEFI（D）

A、發(fā)熱37、8℃B、一過性皮疹C、心理原因?qū)е碌男幕?、呼吸不?D、過敏性紫癜E、接種局部硬結(jié)≤5CM

3、如果8月齡兒童按免疫規(guī)劃程序，應(yīng)該接種哪種疫苗（D）

A、百白破三聯(lián)疫苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 D、麻風(fēng)疫苗E、甲肝疫苗

4、發(fā)生水痘散發(fā)疫情時，應(yīng)急接種對象是（C）

A、水痘病例所在班級全體同學(xué)B、水痘病例所在學(xué)校全校同學(xué)

C、對水痘病例所在班級，15歲以下，5年內(nèi)未接種過水痘疫苗，無水痘疫苗接種禁忌證的學(xué)生

D、15歲以上的學(xué)生給予免費(fèi)應(yīng)急接種水痘疫苗 E、從未接種過水痘疫苗的學(xué)生

5、預(yù)防接種出現(xiàn)過敏性休克，AEFI上報時限為（B）

A、5天內(nèi)B、24小時內(nèi)C、48小時內(nèi)D、2天內(nèi)E、15天內(nèi)

疫苗流通和預(yù)防接種管理條例

題型：單選題(共5題，100分)

1、下列哪項屬于第五章：預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理新增的內(nèi)容（A）

A、國家鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制 B、因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排

C、因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)

D、預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補(bǔ)償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定

E、因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償

2、疫苗接種記錄保存時間（A）

A、不得少于5年B、不得少于2年C、不得少于3年 D、不得少于6年E、不得少于8年

3、接收或者購進(jìn)疫苗時未依照規(guī)定索要溫度監(jiān)測記錄、接收、購進(jìn)不符合要求的疫苗，或者未依照規(guī)定報告的，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動多長時間（A）

A、3個月以上6個月以下B、2個月C、3個月D、7個月E、一年

疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（D）

A、計劃免疫B、冷鏈工程C、擴(kuò)大免疫規(guī)劃D、冷鏈系統(tǒng)E、疫苗供應(yīng)系統(tǒng)

5、根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，疫苗分為幾類（D）

A、甲B、乙C、丙D、三E、兩

0～６歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

1、嬰幼兒健康管理的次數(shù)是（D）A、5B、6C、7D、8E、9

2、以下關(guān)于新生兒滿月健康管理說法有誤的是（A）

A、管理時間是新生兒滿15～28天

B、管理地點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 C、體檢項目包括測體重、身長、頭圍等 D、指導(dǎo)內(nèi)容包括喂養(yǎng)、發(fā)育、防病

E、應(yīng)詢問和觀察新生兒的睡眠、大小便、黃疸等情況

3、下列哪種情況不需要及時轉(zhuǎn)診（B）

A、若出現(xiàn)中度黃疸（累及四肢者）或黃疸退而復(fù)現(xiàn)者 B、出現(xiàn)特殊生理現(xiàn)象

C、心率低于100次/分或高于160次/分 D、體溫超過38℃或低于35、5℃ E、呼吸頻率低于20次/分或超過60次/分

4、兒童生長發(fā)育評估常用指標(biāo)包括（A）

A、年齡別身高B、頭圍C、腰圍D、囟門大小E、胸圍

5、新生兒訪視內(nèi)容不包括以下（E）

A、了解產(chǎn)婦孕期情況及新生兒情況B、觀察新生兒一般情況 C、對新生兒全身檢查D、指導(dǎo)護(hù)理及喂養(yǎng)E、輔食添加指導(dǎo)

新生兒訪視技術(shù)規(guī)范

題型：單選題(共5題，100分)

1、正常足月新生兒訪視次數(shù)不少于（B）

A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次

2、新生兒首次訪視在出院后()之內(nèi)進(jìn)行（D）

A、2日B、3日C、5日D、7日E、14日

3、測量前囟時，下列哪項是正確的（C）

A、測量前囟最小對邊連線距離B、測量前囟最大對邊連線距離 C、測量前囟對邊的中點連線距離D、測量前囟對角連線距離 E、記錄以米為單位，保留小數(shù)點后2位

4、以下哪項不是每次測量體重前的準(zhǔn)備（E）

A、校正體重計零點B、新生兒需排空大小便。C、脫去外衣、襪子、尿布，僅穿單衣褲。D、冬季注意保持室內(nèi)溫暖E、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

5、新生兒訪視包不應(yīng)包括（E）

A、體溫計B、新生兒杠桿式體重秤/電子體重秤C、聽診器 D、75%酒精E、皮尺

新生兒沐浴

題型：單選題(共5題，100分)

1、新生兒沐浴的基本順序描述不正確的是（C）

A、先洗頭部，后洗軀干部位B、從上向下洗C、先洗近側(cè)，后洗對側(cè) D、先洗前面，后洗后面E、先洗清潔部位，后洗臀部

2、關(guān)于新生兒沐浴時的注意事項說法正確的是（E）

A、爽身粉全身均可使用

B、將沐浴露直接涂抹在新生兒身上 C、室溫以不冷為宜 D、喂奶后立即進(jìn)行沐浴

E、沐浴過程中要觀察新生兒的全身及臍部情況

3、新生兒爽身粉使用注意事項說法正確的是（B）

A、可選用帶粉撲的盒裝粉B、皮膚皺褶處適量用爽身粉 C、全身都可使用爽身粉D、容易出汗的部位可涂薄些E、爽身粉涂越厚效果越好

4、新生兒沐浴時浴盆水位要控制在浴盆的（D）

A、1/3-1/2B、1/3-2/3C、1/2-3/4D、1/2-2/3E、1/3-3/4

5、新生兒沐浴水溫應(yīng)控制在（C）

A、35℃～40℃B、37℃～42℃C、38℃～40℃D、38℃～42℃E、40℃～42℃

兒童氟化泡沫防齲

題型：單選題(共5題，100分)

1、以下哪有情況應(yīng)暫緩或不宜使用氟化泡沫防齲（E）

A、對感冒的兒童發(fā)病期間暫緩使用，待病好后再使用

B、對胃炎或腸胃不適的兒童發(fā)病期間暫緩使用，待病好后再使用

C、對有口腔潰瘍、皰疹性口炎等口腔黏膜破損的兒童暫緩使用，待病好后再使用 D、對過敏體質(zhì)和不配合的兒童不宜使用 E、以上都是

2、一般兒童每年使用幾次氟化泡沫，可以起到減少齲齒的作用（B）

A、1B、2C、3D、4E、5

3、氟化泡沫防齲完成后多長時間不漱口或吃東西（D）

A、5分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、1小時

4、氟化泡沫的適應(yīng)人群是（A）

A、適合能夠完全控制吞咽的3到6歲兒童 B、適合不能夠控制吞咽的3到6歲兒童

C、只適合12到14歲的兒童D、只適合成年人E、只適合老年人

5、氟化泡沫防齲的優(yōu)點有哪些（E）

A、操作簡單，每次只需3到5分鐘，適用于大面積群體推廣

B、可利用最小的氟含量達(dá)到最大的氟吸收，從而產(chǎn)生最安全有效的防齲效果 C、費(fèi)用低廉

D、氟化泡沫有多種口味，易被兒童接受，使防齲工作在愉快中進(jìn)行 E、以上都是

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

題型：單選題(共5題，100分)

發(fā)現(xiàn)下列哪種情況時，不需要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查（E）

A、產(chǎn)褥感染B、產(chǎn)后出血C、子宮復(fù)舊不佳D、產(chǎn)后抑郁E、產(chǎn)后便秘

2、孕婦應(yīng)該何時領(lǐng)取《母子健康手冊》（D）

A、隨時可以B、孩子出生之前C、懷孕16周之前 D、懷孕13周之前E、以上都不是

3、產(chǎn)后訪視的時間（D）

A、產(chǎn)后2天就訪視B、產(chǎn)后3天訪視C、產(chǎn)后7天訪視 D、出院后1周內(nèi)給予訪視E、以上都不對

4、產(chǎn)后42天，應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行（E）

A、心理保健指導(dǎo)B、性保健與避孕的指導(dǎo)C、預(yù)防生殖道感染的指導(dǎo) D、營養(yǎng)指導(dǎo)E、以上都是

5、孕晚期服務(wù)對象指的是（A）

A、28～40周B、16～21周C、22～28周D、12～16周E、20～28周

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健

題型：單選題(共5題，100分)

1、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》規(guī)定應(yīng)診斷的6種致死性畸形不包括 A、嚴(yán)重腦膨出B、嚴(yán)重開放性脊柱裂C、單腔心D、無腦兒E、嚴(yán)重唇腭裂

2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理不包括以下哪些內(nèi)容（C）

A、產(chǎn)婦接受早孕檢查B、整個孕期產(chǎn)檢次數(shù)≥5次C、進(jìn)行了產(chǎn)前篩查

E）（D、接受了新法接生E、接受了產(chǎn)后訪視

3、孕前醫(yī)學(xué)檢查基本檢查項目不包括（D）

A、肝功能B、HIV篩查C、血型D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、血糖

4、我國《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》中規(guī)定，孕期應(yīng)當(dāng)至少檢查幾次（B）

A、4次B、5次C、7次D、8次E、11次

5、以下對準(zhǔn)備懷孕的婦女進(jìn)行葉酸補(bǔ)充指導(dǎo)正確的是（A、每日均服用0、4mgB、每日均服用4mg C、普通婦女每日服用0、4mg，高危婦女每日服用4mg D、多吃富含葉酸的食物就可以不用補(bǔ)充葉酸片 E、蔬菜缺乏的地區(qū)需要補(bǔ)充葉酸，其他地區(qū)不需要

產(chǎn)褥期保健工作要點

題型：單選題(共5題，100分)

1、產(chǎn)后多長時間行盆底功能評估（D）

A、產(chǎn)后7天B、產(chǎn)后15天C、產(chǎn)后30天D、產(chǎn)后42天E、產(chǎn)后56天

2、關(guān)于產(chǎn)后訪視的時間，哪項正確（A）

A、產(chǎn)后3-7天及產(chǎn)后28天B、產(chǎn)后3-7天及產(chǎn)后42天 C、出院后3-7天及產(chǎn)后14天D、出院后3-7天及產(chǎn)后42天 E、產(chǎn)后14天及產(chǎn)后28天

3、下列哪項屬于影響產(chǎn)后體重恢復(fù)的因素（E）

A、初產(chǎn)B、分娩年齡＜20歲或＞40歲C、孕前BMI過高或過低 D、孕期增重＞12、5kgE、以上都是

4、關(guān)于產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，以下說法錯誤的是（E）

A、剖宮產(chǎn)后6個月可以放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕 B、哺乳結(jié)束后無禁忌癥者可以應(yīng)用藥物避孕）

C C、產(chǎn)后一旦恢復(fù)性生活，要采取可靠的避孕措施 D、哺乳期婦女盡量選擇工具避孕 E、哺乳期閉經(jīng)避孕法是可靠的避孕措施

5、根據(jù)“孕產(chǎn)期保健工作管理辦法”，正常分娩的產(chǎn)婦及新生兒至少要住院觀察多長時間（C）

A、2小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時

孕產(chǎn)婦心理保健

題型：單選題(共5題，100分)

1、關(guān)于孕產(chǎn)婦心理問題對母兒健康的影響，以下說法錯誤的是（E）

A、孕期和產(chǎn)后心理問題以抑郁和焦慮最常見 B、孕產(chǎn)期抑郁會增加產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率 C、孕產(chǎn)期焦慮會影響嬰兒的心理發(fā)育

D、孕早期和孕晚期焦慮發(fā)生率最高E、產(chǎn)后容易發(fā)生焦慮

2、關(guān)于產(chǎn)褥期心理保健，以下那種說法是錯誤的（C）

A、婦女產(chǎn)后應(yīng)盡早活動，有利于心情舒暢 B、產(chǎn)褥期飲食要多樣，避免忌口

C、醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)后訪視時，要多指導(dǎo)如何照顧寶寶，媽媽可自行調(diào)整心態(tài)，無需關(guān)注 D、要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何科學(xué)坐月子

E、產(chǎn)后憂郁多在3天內(nèi)發(fā)病，大多可自行緩解

3、關(guān)于孕產(chǎn)婦心理保健指導(dǎo)，以下說法錯誤的是（D）

A、指導(dǎo)孕產(chǎn)婦自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒 B、提高孕產(chǎn)婦對妊娠分娩知識知曉度及自我保健意識 C、鼓勵丈夫多陪伴孕婦，營造良好家庭氛圍

D、醫(yī)務(wù)人員只要發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦有心理問題，就要立即給予咨詢及疏導(dǎo) E、醫(yī)務(wù)人員要給予足夠的溝通和支持

4、以下哪種不是產(chǎn)后抑郁癥的高危人群（C）

A、孕產(chǎn)期有并發(fā)癥或合并癥B、有家族遺傳史C、家庭經(jīng)濟(jì)收入高 D、夫妻關(guān)系不融洽E、計劃外妊娠

5、下列哪項屬于分娩期心理特點（E）

A、擔(dān)心分娩不順利，怕手術(shù)，怕宮縮痛B、怕陌生的分娩環(huán)境

C、擔(dān)憂嬰兒狀況、費(fèi)用等D、焦慮、恐懼等情緒使痛域下降，疼痛加重 E、以上都是

母乳喂養(yǎng)

題型：單選題(共5題，100分)

1、關(guān)于母乳與配方奶的區(qū)別，下列選項正確的是（B）

A、配方奶酪蛋白少B、配方奶無必須脂肪酸、脂肪酶

C、配方奶維生素含量高D、配方奶乳糖含量高E、配方奶含抗體和抗感染因子

2、關(guān)于母乳的保存方法，下列選項錯誤的是（C）

A、室溫（25℃）最長儲存時間4小時 B、冰箱冷藏室（4℃）最長儲存時間48小時

C、保存在冰箱或冰包中的母乳食用前需煮沸后冷卻再喂 D、冰箱冷凍室（-20℃）最長儲存時間3月

E、擠出保存在冰箱或冰包中的母乳食用前用溫水加熱至40℃左右即可喂哺

3、評估母乳喂養(yǎng)中觀察嬰兒的內(nèi)容，不包括下列哪項（B）

A、嬰兒的健康狀況B、母親的一般情況C、嬰兒的吃奶反應(yīng) D、嬰兒的含接姿勢E、哺乳持續(xù)時間

4、關(guān)于C字形托起乳房的方法，下列選項錯誤的是（D）

A、食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上 B、兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接 C、大拇指放在乳房的上方D、托乳房的手指要捏緊乳頭 E、托乳房的手不要太靠近乳頭

5、評估母乳喂養(yǎng)中，觀察母親的內(nèi)容不包括下列哪項（C）

A、母親的一般情況B、抱嬰兒的體位C、母親的體重 D、托乳房的方法

E、乳房的條件

食物轉(zhuǎn)換

題型：單選題(共5題，100分)

1、下列哪項不屬于食物過敏治療（E）

A、回避過敏食物源B、激素、抗組胺藥物治療（口服或外用）C、抗原特異性免疫治療D、益生菌應(yīng)用E、抗生素治療

2、關(guān)于食物轉(zhuǎn)換，下列選項錯誤的是（D）

A、引入食物應(yīng)由一種到多種B、引入的食物應(yīng)由少到多

C、首先喂給嬰兒少量強(qiáng)化鐵的米粉D、其次引入蛋黃E、泥糊狀食物不宜過稀

3、胎齡小的早產(chǎn)/低出生體重兒食物轉(zhuǎn)換時間應(yīng)為（E）

A、4月齡B、6月齡C、校正月齡2月齡D、校正月齡3月齡 E、一般不宜早于校正月齡4月齡，不遲于校正月齡6月齡

4、嬰兒進(jìn)行食物轉(zhuǎn)換的最佳年齡應(yīng)該是（E）

A、1月齡B、2月齡C、3月齡D、4月齡E、6月齡

5、下列哪項不屬于食物轉(zhuǎn)換第二階段應(yīng)選擇的食品（C）

A、雞蛋B、豬肉C、米飯D、魚蝦E、雞肉

老年人健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

題型：單選題(共5題，100分)

1、以下內(nèi)容敘述錯誤的是（A）A、對于既往確診老年高血壓患者，僅進(jìn)行老年人健康管理服務(wù)即可，不需進(jìn)行高血壓患者管理服務(wù)，以避免重復(fù)工作

B、對于新發(fā)現(xiàn)的老年高血壓患者，應(yīng)納入高血壓患者健康管理 C、對于存在危險因素的老年人，應(yīng)進(jìn)行有針對性的健康教育，定期復(fù)查 D、老年人健康體檢結(jié)果應(yīng)及時給予告知 E、腹部B超為老年人健康體檢免費(fèi)項目

2、評價人口老齡化的指標(biāo)之一是（B）

A、老年人口數(shù)B、老年人口系數(shù)C、中年人口比例 D、青年人口比例E、人口平均年齡

3、老年人健康管理服務(wù)工作指標(biāo)包括（B）

A、老年人死亡率B、老年人健康管理率C、健康體檢率 D、老年居民空巢率E、老年人復(fù)查率

4、老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容不包括（E）

A、生活方式和健康狀況評估B、空腹血糖檢查C、體格檢查 D、健康指導(dǎo)E、心臟大血管超聲檢查

5、老年人健康管理服務(wù)的對象是（B）

A、轄區(qū)內(nèi)居民B、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民C、轄區(qū)內(nèi)常住居民 D、轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民E、轄區(qū)內(nèi)55歲及以上常住居民

老年人健康管理服務(wù)實踐指導(dǎo)

題型：單選題(共5題，100分)

1、老年人健康管理服務(wù)要求包括（E）

A、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件

B、加強(qiáng)與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù) C、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表，對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)

D、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo) E、以上都是

2、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范工作指標(biāo)是（B）

A、老年居民死亡率B、老年健康管理率C、健康體檢率 D、老年居民空巢率E、老年人復(fù)查率

3、屬于老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容的是（C）

A、每年進(jìn)行2次老年人健康管理B、心理咨詢C、體格檢查 D、健康宣教E、生活方式干預(yù)

4、老年人健康管理服務(wù)對象（B）

A、轄區(qū)內(nèi)居民B、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民C、轄區(qū)內(nèi)常住居民 D、轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民E、轄區(qū)內(nèi)55歲及以上常住居民

5、評價人口老齡化的指標(biāo)之一是（B）

A、老年人口數(shù)B、老年人口系數(shù)C、中年人口比例 D、青年人口比例E、人口平均年齡

老年人慢性病管理

題型：單選題(共5題，100分)

1、社區(qū)老年高血壓轉(zhuǎn)出條件不包括（B）

A、懷疑繼發(fā)性高血壓

B、血壓及伴隨臨床情況己控制穩(wěn)定 C、合并嚴(yán)重的臨床情況或靶器官的損害 D、經(jīng)反復(fù)調(diào)整治療方案2-3個月血壓不達(dá)標(biāo)

E、患者服降壓藥后出現(xiàn)不能解釋或難以處理的不良反應(yīng)或合并癥

2、下列哪項不屬于慢性病管理評價的遠(yuǎn)期指標(biāo)（B）

A、并發(fā)癥的發(fā)生B、慢性病的知曉率C、醫(yī)療費(fèi)用 D、慢性病相關(guān)致殘率E、慢性病相關(guān)死亡率

3、下列哪項不屬于老年人慢性病的特點（E）

A、多種慢性病并存B、藥物使用限制多C、造成疾病負(fù)擔(dān)重 D、導(dǎo)致失能可能性大E、慢性病診斷清楚可治愈

4、關(guān)于老年人高血壓特點的描述錯誤的是（D）

A、收縮壓增高脈壓增大B、血壓波動大C、常見血壓晝夜節(jié)律異常 D、白大衣高血壓減少E、假性高血壓增多

5、有效的慢性病管理方法不包括（A）

A、住院進(jìn)行手術(shù)治療B、自我管理C、基層衛(wèi)生服務(wù) D、專科處理E、藥物使用

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

（一）題型：單選題(共5題，100分)

1、關(guān)于分類干預(yù)敘述錯誤的是（C）

A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪的時間

B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物的劑量、更換或增加不同類的降壓藥，2周內(nèi)隨訪

C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，4周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 D、對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診 E、高血壓患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物的劑量、更換或增加不同類的降壓藥，2周內(nèi)隨訪

2、以下內(nèi)容敘述正確的是（B）

A、建議高危人群每1年至少測量1次血壓 B、對于血壓值為130-139mmHg/85-89mmHg正常高值人群，建議每半年測量1次血壓 C、對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在4周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

D、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民可初步診斷為高血壓

E、對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少1次面對面的隨訪

3、高血壓患者健康管理服務(wù)的對象是（A）

A、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者 B、轄區(qū)內(nèi)30歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者 C、轄區(qū)內(nèi)30歲及以上常住居民中繼發(fā)性高血壓患者 D、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中繼發(fā)性高血壓患者 E、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中可疑高血壓患者

4、高血壓篩查途徑包括（E）

A、健康檔案B、體檢C、門診就診D、社區(qū)診斷E、以上都是

5、關(guān)于危險分級敘述錯誤的是（D）

A、低危：高血壓1級，危險因素0個

B、中危：高血壓2級或高血壓1級伴危險因素1～2個

C、高危：高血壓3級；高血壓1級或2級伴危險因素≥3個；靶器官損害或臨床疾患 D、中危：高血壓2級或高血壓1級伴危險因素≥3個 E、3級高血壓為≥180/≥110mmHg

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

（二）題型：單選題(共5題，100分)

1、高血壓非藥物治療（生活方式干預(yù)）包括（E）

A、戒煙、限酒B、膳食低鹽低脂、飲食C、適量運(yùn)動、心理調(diào)整、D、控制體重E、以上都是

2、關(guān)于隨訪服務(wù)記錄要求敘述不正確的是（C）

A、藥物不良反應(yīng)應(yīng)具體描述哪種藥物，何種不良反應(yīng) B、運(yùn)動填寫每周幾次，每次多少分鐘 C、日吸煙量吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量

D、服藥依從性“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥

E、轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室類別，并在原因一欄寫明轉(zhuǎn)診原因

3、關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)要求敘述錯誤的是（E）

A、高血壓患者的健康管理由社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)，不應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合

B、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者

C、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)

D、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式 E、高血壓患者的健康管理由社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合

4、關(guān)于高血壓患者詢問病史要了解（E）

A、病程長短及程度B、排除其他因素引發(fā)的高血壓C、有無高血壓遺傳因素 D、有無靶器官損害的臨床表現(xiàn)E、以上都是

5、關(guān)于轉(zhuǎn)診指征敘述正確的是（E）

A、初步轉(zhuǎn)診指征：合并嚴(yán)重的靶器官損害

B、初步轉(zhuǎn)診指征：可能有“白大衣高血壓”的存在，需明確診斷者 C、隨診轉(zhuǎn)診指征：按治療方案用藥2-3個月，血壓仍不能達(dá)標(biāo) D、隨診轉(zhuǎn)診指征：血壓波動較大臨床處理有困難者 E、以上都正確

2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

（一）題型：單選題(共5題，100分)

1、以下哪些內(nèi)容是2型糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)注意的原則（E）

A、運(yùn)動治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行

B、血糖>14～16mmol/L、明顯的低血糖癥或者血糖波動較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動

C、運(yùn)動頻率和時間為每周至少150分鐘，如1周運(yùn)動5天，每次30分鐘 D、中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動包括：快走、打太極拳、騎車打高爾夫球和園藝活動 E、以上都是

2、下列屬于2型糖尿病患者健康管理服務(wù)的是（E）

A、篩查B、隨訪評估C、分類干預(yù)D、健康體檢E、以上都是

3、關(guān)于糖尿病常用的體質(zhì)指標(biāo)敘述錯誤的是（D）

A、BMI（體重指數(shù)）=體重/身高2（kg/m2）B、腰圍：肋骨下緣與髂嵴連線中點的腹部周徑 C、臀圍：臀部最大周徑

D、肩寬：左右肩峰點之間的直線距離 E、腰臀比（WHR）：腰圍/臀圍

4、胰島素治療的指征包括（E）

A、1型糖尿病患者在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療

B、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后HbA1c仍大于7、0%時，就可以考慮啟動胰島素治療

C、對新發(fā)病且與1型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者應(yīng)該把胰島素作為一線治療藥物

D、在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病患者）出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時，應(yīng)該盡早使用胰島素治療 E、以上都是

5、以下關(guān)于糖尿病的三級預(yù)防敘述正確的是（D）A、一級預(yù)防的目標(biāo)是預(yù)防糖尿病的發(fā)生

B、二級預(yù)防的目標(biāo)是在已診斷的糖尿病患者中預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生

C、二級預(yù)防的目標(biāo)是減少已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展降低致殘率和死亡率，并改善患者的生存質(zhì)量

D、三級預(yù)防的目標(biāo)是減少已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展降低致殘率和死亡率，并改善患者的生存質(zhì)量

E、三級預(yù)防的目標(biāo)是已診斷的2型糖尿病患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生

2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

（二）題型：單選題(共5題，100分)

1、下列不屬于2型糖尿病患者健康管理服務(wù)要求的是（D）

A、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式

B、發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展2型糖尿病患者健康管理服務(wù)

C、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù) D、免費(fèi)發(fā)放血糖儀及試紙

E、每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案

2、以下關(guān)于糖尿病轉(zhuǎn)診中需要立即轉(zhuǎn)診的是（A）

A、頻繁出現(xiàn)低血糖的患者

B、病情穩(wěn)定，按照隨訪要求到綜合醫(yī)院做相關(guān)的檢查和治療 C、發(fā)生威脅視力的視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者應(yīng)該讓眼科醫(yī)生檢查 D、發(fā)生腎臟損害的糖尿病患者

E、伴有妊娠或準(zhǔn)備妊娠的1或2型糖尿病患者

3、以下關(guān)于糖尿病藥物治療中監(jiān)測的副作用敘述錯誤的是（C）

A、二甲雙胍主要副作用為胃腸道反應(yīng)

B、α-糖苷酶抑制劑常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、排氣等 C、格列奈類藥物罕見的嚴(yán)重副作用是誘發(fā)乳酸性酸中毒

D、磺脲類藥物如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者 E、TZDs單獨使用時不導(dǎo)致低血糖，但與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時可以增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險，體重增加和水腫是TZDs的常見副作用

4、糖尿病慢性并發(fā)癥中大血管并發(fā)癥不包括（A）

A、糖尿病腎病B、冠心病C、腦血管病D、周圍血管病變E、下肢血管的病變

5、糖尿病的跟蹤隨訪不包括（B）

A、生活方式干預(yù)：飲食管理、運(yùn)動B、身高 C、血糖控制情況：快速血糖、HbA1cD、眼底檢查 E、血壓；血脂；是否戒煙

嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范解讀

題型：單選題(共5題，100分)

1、病情基本穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者是指（C）

A、危險性為0級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差

B、危險性為1～2級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好

C、危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差 D、危險性為3～5級，或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病

E、危險性為3～5級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差

2、對危險性評估在4級的嚴(yán)重精神障礙患者，正確的干預(yù)措施是（E）

A、家屬嚴(yán)加看管B、繼續(xù)觀察，3個月時隨訪

C、調(diào)整用藥，病情穩(wěn)定后維持治療方案，3個月時隨訪

D、調(diào)整用藥，病情仍不穩(wěn)定，應(yīng)請精神?？漆t(yī)師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，1個月時隨訪 E、對癥處理后立即轉(zhuǎn)診，未能住院或轉(zhuǎn)診的患者，聯(lián)系精神?？漆t(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置

3、嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估分為幾級（B）

A、7級B、6級C、5級D、4級E、3級

4、危險性評估在幾級以上的患者常會發(fā)生暴烈的攻擊性行為，情況非常危險而且緊急，需要立即進(jìn)行處置，同時醫(yī)生要注意保護(hù)自己的安全（E）

A、7級B、6級C、5級D、4級E、3級

5、下列哪個不屬于嚴(yán)重精神障礙（C）

A、精神分裂癥B、分裂情感性障礙C、失眠癥 D、偏執(zhí)性精神病E、雙相情感障礙

精神分裂癥的癥狀識別及處理原則

題型：單選題(共5題，100分)

1、以下偏執(zhí)型精神分裂癥的說法正確的是（E）

A、最為常見B、起病年齡較晚，多在中年C、起病較緩慢 D、以妄想為主要表現(xiàn)，常伴有幻覺E、以上皆對

2、下列關(guān)于精神分裂的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的是（A）

A、急性：1周以內(nèi)

B、急性起病者：突然興奮、沖動，行為反常；可伴有意識障礙，尤其心因下起病者 C、慢性：3個月以上，最為常見 D、亞急性：2周-3個月

E、亞急性起病者：情感癥狀、強(qiáng)迫癥狀、妄想

3、下列關(guān)于精神分裂的發(fā)病機(jī)制，說法錯誤的是（D）

A、多巴胺功能亢進(jìn)與分裂癥陽性癥狀有關(guān)

B、谷氨酸受體拮抗劑苯環(huán)己哌啶（PCP）可導(dǎo)致精神分裂樣癥狀 C、5-HT功能亢進(jìn)可能與分裂癥陰性癥狀有關(guān) D、抗精神病藥可以減低中樞谷氨酸功能 E、5-HT與DA系統(tǒng)的交互作用在精神分裂癥的病因?qū)W和治療學(xué)當(dāng)中占據(jù)重要地位

4、下列關(guān)于精神分裂的病因，說法錯誤的是（B）

A、精神分裂癥可能是一種多基因疾病 B、環(huán)境因素的作用大于遺傳因素 C、CT發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大和溝回增寬 D、PET發(fā)現(xiàn)額葉功能低下

E、精神分裂癥可能是遺傳和母孕期或圍產(chǎn)期損傷所致

5、下列關(guān)于精神分裂癥的概念，說法正確的的是（E）

A、一種病因復(fù)雜的常見精神病

B、以精神活動的不協(xié)調(diào)為特征，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙 C、通常無意識和智能改變

D、多起病于青壯年，常緩慢起病、病程遷延，部分病人有慢性化傾向或發(fā)展為精神衰退

E、以上皆正確

肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)內(nèi)容與規(guī)范

題型：單選題(共5題，100分)

1、復(fù)治肺結(jié)核患者繼續(xù)期治療時間為幾個月（C）

A、2個月B、4個月C、6個月D、7個月E、8個月

接到結(jié)核病防治所追訪通知單后，需要在多少小時內(nèi)完成第一次隨訪

（C）

A、24小時B、48小時C、72小時D、96小時E、12小時

3、結(jié)核病的傳播途徑是什么（D）

A、血液傳播B、接觸傳播C、蟲媒傳播D、飛沫傳播E、糞口傳播

4、初治肺結(jié)核患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是什么（A）

A、2HRZE/4HRB、2HRSE/4HZC、3HRZE/4HRD、2HRZE/6HRE、2HLZ/4HL

5、我國肺結(jié)核發(fā)病率居世界第幾位（B）

A、1B、2C、3D、4E、5

肺結(jié)核患者管理適宜技術(shù)

題型：單選題(共5題，100分)

1、FDC藥物適宜于那類人群（C）

A、兒童B、懷孕4周的孕婦C、年齡在15歲-65歲，體重≥45KG的初治肺結(jié)核患者 D、45公斤以下的患者E、80歲老人

2、下列哪種藥物不屬于一線抗結(jié)核藥物（A）

A、卡那霉素B、利福平C、利福噴丁D、異煙肼E、乙胺丁醇

3、“L”代表哪種藥物（E）

A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、利福噴丁

4、不屬于肺結(jié)核病治療原則的是（C）

A、早期B、聯(lián)合C、足量D、規(guī)律E、全程

5、下列屬于復(fù)治患者的是（D）

A、是指從未因結(jié)核病應(yīng)用過抗結(jié)核藥物治療的患者 B、正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療方案規(guī)律用藥而未滿療程的患者 C、不規(guī)律化療未滿1個月的患者：2HRZE/4HR D、因結(jié)核病不合理或不規(guī)律用抗結(jié)核藥物治療≥1 個月的患者 E、初治患者完成療程的患者

中醫(yī)體質(zhì)辨識及指導(dǎo)

（一）題型：單選題(共5題，100分)

1、氣虛質(zhì)可對（）穴位進(jìn)行溫和灸（A）

A、關(guān)元B、血海C、三陰交D、腎俞E、足三里

2、中醫(yī)采集信息方法之一為（A）A、望B、觸C、叩D、聽E、實驗檢查

3、九大體質(zhì)不包括（A）

A、平和質(zhì)B、特稟質(zhì)C、血虛質(zhì)D、氣虛質(zhì)E、氣郁質(zhì)

4、不具有甘涼滋潤作用的食物有（C）

A、大棗B、蜂蜜C、銀耳D、百合E、燕窩

5、以下食物性偏涼的為（A）

A、綠茶B、刀豆C、蝦D、韭菜E、茴香

中醫(yī)體質(zhì)辨識及指導(dǎo)

（二）題型：單選題(共5題，100分)

1、以下食物中除（）以外都具有調(diào)暢氣血作用（D）

A、生山楂B、黑豆C、玫瑰花D、柿子E、醋

2、特稟質(zhì)體質(zhì)人不宜吃（B）

A、黃芪B、白扁豆C、大米D、山藥E、玉米

3、氣郁質(zhì)推薦藥膳方為（A）

A、三花茶B、黃芪山藥粥C、黑豆川芎粥D、荷葉粥E、紅花三七蒸老母雞

4、易生痤瘡的體質(zhì)為（C）

A、血瘀質(zhì)B、痰濕質(zhì)C、濕熱質(zhì)D、氣郁質(zhì)E、特稟質(zhì)

5、三陰交穴在（B）

A、小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上2寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 B、小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 C、小腿外側(cè)，當(dāng)足外踝尖上2寸，腓骨前緣 D、小腿外側(cè)，當(dāng)足外踝尖上3寸，腓骨前緣 E、小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足外踝尖上3寸，腓骨前緣

捏脊療法 題型：單選題(共5題，100分)

1、捏脊療法不可采用的體位（A）

A、仰臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、半坐臥位E、右側(cè)臥位

2、捏脊療法作用經(jīng)脈（A）

A、膀胱經(jīng)B、任脈C、胃經(jīng)D、大腸經(jīng)E、手三陰經(jīng)

3、捏脊療法最早見于（D）

A、金匱要略B、小兒按摩經(jīng)C、圣濟(jì)總錄D、肘后備急方E、黃帝內(nèi)經(jīng)

4、捏脊療法慎用于（D）

A、小兒疳積B、咳喘C、便秘D、高熱E、夜啼

5、捏脊療法作用部位（A）

A、背部B、腹部C、頭面部D、上肢內(nèi)側(cè)面E、下肢

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

題型：單選題(共5題，100分)

1、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容是（D）

A、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法

B、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法

C、在兒童12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法

D、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法 E、在兒童18、14月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法

2、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容是（B）

A、在兒童6、12、18、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo) B、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo) C、在兒童3、6、12、18、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo) D、在兒童3、6、12、18、24、36月齡時對兒童家長進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo) E、在兒童5、6、12、18、24、36月齡時對兒童家長進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

3、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對象是（C）

A、轄區(qū)內(nèi)常住的0-12個月兒童B、轄區(qū)內(nèi)常住的0-24個月兒童 C、轄區(qū)內(nèi)常住的0-36個月兒童D、轄區(qū)內(nèi)常住的1-36個月兒童 E、轄區(qū)內(nèi)常住的0-6個月兒童

4、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容是（B）

A、每半年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容同包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

B、每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

C、每年為65歲及以上老年人提供2次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

D、每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容為中醫(yī)體質(zhì)辨識 E、每半年為65歲及以上老年人提供2次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

5、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對象是（A）

A、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民B、轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民 C、轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民D、65歲及以上常住居民 E、70歲及以上常住居民

中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》

題型：單選題(共5題，100分)

1、國家對艾滋病患者的救助措施有哪些（E）

A、向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品 B、對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會性感染治療藥品的費(fèi)用 C、向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測

D、向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢 E、以上都是

目前使用的《中華人民共和國傳染病防治法》是在哪年進(jìn)行的最后修訂（D）

A、1989B、2004C、2010D、2013E、2014

3、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有多少種（B）

A、2種B、26種C、11種D、23種E、15種

4、在艾滋病防控工作當(dāng)中，下列哪些是屬于違法行為（E）

A、未履行艾滋病監(jiān)測職責(zé)的

B、未按照規(guī)定免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測的

C、對臨時應(yīng)急采集的血液未進(jìn)行艾滋病檢測，對臨床用血艾滋病檢測結(jié)果未進(jìn)行核查，或者將艾滋病檢測陽性的血液用于臨床的

D、未遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，或者未執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染或者醫(yī)源性感染的 E、以上都是

5、國家對傳染病管理的方針是（E）

A、預(yù)防為主B、防治結(jié)合C、分類管理、依靠科學(xué)D、依靠群眾

E、以上都是

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報及處理流程

（一）題型：單選題(共5題，100分)

1、傳染病患者的管理原則是（E）

A、早發(fā)現(xiàn)B、早診斷C、早報告D、早隔離E、以上都是

2、乙類傳染病上報時限是（D）

A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時

3、下列哪種方式，是提高易感人群特異性免疫力的措施（B）A、增加鍛煉B、接種預(yù)防該病的疫苗C、接種丙種球蛋白 D、預(yù)防性服藥E、以上都不是

4、按照甲類傳染病管理的傳染病包括（E）

A、肺炭疽B、鼠疫C、霍亂D、人感染高致病性禽流感E、以上都是

5、有傳染病疫情時，對傳染源密切接觸者檢疫期為多長（B）

A、發(fā)現(xiàn)患者至患者痊愈B、最后接觸患者日至該病最長潛伏期 C、21天D、3個月E、最早接觸患者日至該病最長潛伏期

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報及處理流程

（二）題型：單選題(共5題，100分)

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分()級（B）

A、5B、4C、3D、6E、8

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報時限是（A）

A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級，用何種顏色表示（C）

A、綠色B、橙色C、黃色D、藍(lán)色E、紅色

4、消毒劑溶液噴霧消毒法適用于（A）

A、空氣B、被褥C、排泄物D、水E、以上都不是

5、下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（E）

A、甲類法定傳染病在某地首次出現(xiàn)B、醫(yī)院感染事件 C、生物恐怖事件D、各類食物中毒E、以上都是

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

（一）題型：單選題(共5題，100分)

1、下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（E）A、重大傳染病疫情B、群體性不明原因疾病C、重大食物中毒事件 D、重大職業(yè)中毒事件E、慢性肺部疾患

2、建立突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制應(yīng)遵循的四條原則，以下哪項除外（D）

A、中央統(tǒng)一指揮，地方分級負(fù)責(zé)B、依法規(guī)范管理，保證快速反應(yīng) C、完善監(jiān)測體系，提高預(yù)警能力D、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作 E、改善基礎(chǔ)條件，保障持續(xù)運(yùn)行

3、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是中華人民共和國國務(wù)院令第376號，于()起公布施行（C）

A、1989年9月1日B、1987年5月1日C、2003年5月9日 D、2007年10月1日E、2011年5月8日

4、下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征（B）

A、突發(fā)性B、少發(fā)性C、多樣性D、復(fù)雜性E、嚴(yán)重性

5、根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》的規(guī)定，可以預(yù)警的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件的預(yù)警級別分為四級，即一級、二級、三級和四級，分別是下列何種顏色標(biāo)示（A）

A、紅、橙、黃、藍(lán)B、紅、黃、橙、綠C、紅、黃、綠、藍(lán) D、黃、紅、橙、藍(lán)E、黃、紅、藍(lán)、橙

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

（二）題型：單選題(共5題，100分)

某地發(fā)生群體性食物中毒進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)于采集標(biāo)本要求錯誤的是

（C）

A、應(yīng)根據(jù)疾病的性質(zhì)，選取合適的標(biāo)本，如各種分泌物、血液、體液和組織 B、采集的標(biāo)本應(yīng)具有代表性C、采集的標(biāo)本應(yīng)在到達(dá)現(xiàn)場時進(jìn)行 D、采集后的標(biāo)本應(yīng)做好標(biāo)記E、采集后的標(biāo)本應(yīng)低溫保存，盡快測定

2、某地發(fā)生群體性食物中毒，以下哪些信息屬于接報的要點（E）A、報告單位、報告人姓名、聯(lián)系電話，記錄報告時間、發(fā)生事件的單位名稱、詳細(xì)地址、聯(lián)系電話

B、中毒人數(shù)、發(fā)病時間、臨床癥狀、住院及救治情況

C、可疑食品、共同就餐人數(shù)、可疑餐次、就餐地點有無人群聚集性

D、囑咐報告人保護(hù)好現(xiàn)場，保留可疑食品及病人吐瀉物，禁止繼續(xù)使用、出售可疑食品

E、以上均是

3、暴發(fā)調(diào)查的目的包括（E）

A、查明疾病暴發(fā)的原因B、及時采取有效措施迅速撲滅疫情 C、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)D、防止類似事件再次發(fā)生E、以上均是

4、下列哪項不屬于疾病暴發(fā)的特點（B）

A、時間較短B、單位或地區(qū)分布分散C、病人相對較多 D、癥狀相似E、病人的菌型一致

5、下列哪項不屬于“經(jīng)飲水傳播”的流行特征（E）

A、病人皆有飲用同一水源的歷史B、病例集中在1～2個潛伏期內(nèi)

C、病例分布與供水范圍相一致D、污染水源停止使用或消毒后，暴發(fā)即可平息 E、常出現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象

衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范解讀

題型：單選題(共5題，100分)

1、進(jìn)行食源性疾病信息收集時，重點信息包括（E）

A、發(fā)生食源性疾病、食品污染的單位、地址、電話 B、事故發(fā)生或病人發(fā)病的時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù) C、可疑引發(fā)疾病或污染食品品種及進(jìn)食時間、進(jìn)食人數(shù) D、病人主要癥狀表現(xiàn)、就診或所處地點、救治措施及病人情況 E、以上均是

2、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容不包括（B）

A、協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪 B、對學(xué)生進(jìn)行定期健康體檢C、指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄 D、協(xié)助開展學(xué)生健康教育

E、協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)

3、收集非法行醫(yī)違法行為信息時，重點收集的信息不包括（A A、就診患者信息B、非法行醫(yī)地點C、開診時間段 D、是否有診療行為E、是否有診療標(biāo)識

4、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容不包括（E）

A、食源性疾病及相關(guān)信息報告B、飲用水衛(wèi)生安全巡查C、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) D、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告E、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)

5、食品中毒人數(shù)超過多少人就需要緊急上報（C）

A、10人B、20人C、30人D、40人E、50人）

第二篇：2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范試題

2018年XX區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范知識競賽樣題

單位： 姓名： 得分：

一、單選題：

1.居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和()等基本健康信息。

A.生活方式、健康狀況B.既往史、家族史 C.用藥情況、健康評價 2.健康教育的服務(wù)對象()A.老年人 B.孕產(chǎn)婦 C.轄區(qū)內(nèi)居民 3.兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)于()相結(jié)合。A、隨訪 B、就診 C、預(yù)防接種程序時間

4.孕婦在孕()周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《母子健康手冊》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。A.10 B.6 C.13 5.老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)()歲以上常住居民 A.65 B.50 C.60 6.中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、溫?zé)豳|(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨有的特征。平素患病較少的是（）

A.特稟質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.溫?zé)豳|(zhì)D.平和質(zhì)

7.（）總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征。

A.氣虛質(zhì)B.血瘀質(zhì)C.陽虛質(zhì)D.痰濕質(zhì)

8.新生兒出院（）內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時進(jìn)產(chǎn)后訪視。

A、3天 B、一周 C、滿月

9.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為傳染病疫情()報告人。A.重要 B.兼職 C.責(zé)任 D.義務(wù)

10.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理傳染病的病人或疑似病人時，應(yīng)在多少小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告？（）A.2小時 B.6小時 C.12小時 D.24小時

11.一個病人同時發(fā)生3種法定傳染病時，應(yīng)填寫幾張傳染病報告卡。（）

A.1張 B.2張 C.3張 D.4張 12.病原攜帶者是指（）

A.責(zé)任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征。

B.醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷。C.醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等）做出診斷時選擇 13.《傳染病報告卡》中報告單位指：()A.病人工作單位 B.病人發(fā)病單位 C.代報單位 D.填寫傳染病報告卡的單位

14.對食品安全事故進(jìn)行初步核實后，應(yīng)于多長時間內(nèi)將事故相關(guān)信息通過電話等方式報告給轄區(qū)衛(wèi)生行政部門 C．12個小時內(nèi) D．24個小時內(nèi)

15.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人生活自理能力評估結(jié)果為 4 分，應(yīng) 判斷為（）

A.可自理 B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴 E.不能自理 16.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年為老年人提供幾次健康管理服務(wù)（）

A.3次 B.4次 C.1次D.5 次 E.2 次

17.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年為老年人開展老年人健康體格檢查項目不包括（）

A.身高 B.體重C.腰圍D.臀圍E.肺部 18.按照規(guī)范，老年人健康管理率的計算公式（）

A.年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲以上居民數(shù)*100% B.年2 內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上戶籍?dāng)?shù)*100%.C.年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)*100%.D.接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)*100% E.年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住戶籍?dāng)?shù)*100% 19.老年人健康管理中的 B 超檢查項目不包括（）

A.肝臟 B.膽囊 C.脾臟 D.腎臟 E.胰腺

20.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，建議 2 型糖尿病高危人群定期監(jiān)測血糖的時間是（）

A.每季度至少測量 1 次空腹血糖 B.每半年至少測量 1 次空腹血糖 C.每年至少測量 1 次空腹血糖 D.不定期測量空腹血糖 E.根據(jù)癥狀輕重測量空腹血糖

21.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，具有專項管理服務(wù)規(guī)范的重點疾病人群包 括（）

A.原發(fā)性高血壓、2 型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者 B.原發(fā)性高血壓、2 型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和傳染病患者 C.高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和惡性腫瘤患者 D.原發(fā)性高血壓、2 型糖尿病、冠心病和嚴(yán)重精神障礙患者 E.原發(fā)性高血壓、2 型糖尿病、重性精神疾病和結(jié)核患者

22.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意的患者，正確的處理是（）

A.增加藥物劑量，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪 B.建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2 周內(nèi)隨訪 C.更換不同類的降糖藥物，2 周內(nèi)隨訪 D.結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，2 周內(nèi)隨訪 E.建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，4 周內(nèi)隨訪

23.高血壓高危人群定期檢查血壓的時間間隔是（）A.1 個月 B.3 個月 C.半年 D.1 年 E.2 年 24.BMI計算公式（）

A 身高/體重 B.身高/體重平方C.體重/身高 D.體重/身高平方 E.身高平方/體重 25.正常BMI為（）

A.21-24 B.20-24 C.18-24 D.23-28 E.23-25 3 26.男性，17歲，三多一少癥狀1月，2天前感冒后就診，血糖17mmol/L，尿酮體（2+），應(yīng)選用何種治療（）

A.胰島素治療 B.二甲雙胍緩釋片 C.地塞米松 D.果糖 E.燈盞細(xì)辛注射液

27.我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項可診斷為高血壓（）A收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHg B收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg C收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg D收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg 28.早期妊娠是指（）A、妊娠 4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周

29.下列哪種乳汁中蛋白質(zhì)含量最高()A.初乳 B.過渡乳 C.成熟乳 30.圍產(chǎn)期是指（）

A.從妊娠28周至產(chǎn)后一周 B.從妊娠24周至產(chǎn)后一周 C.從妊娠28周至產(chǎn)后28天 D.從妊娠24周至產(chǎn)后28天

31.符合《 嚴(yán)重精神障礙 管理治療工作規(guī)范》開展管理治療對 象為()A.戶籍為本地的 嚴(yán)重精神障礙 患者 B.本轄區(qū)常住 嚴(yán)重精神障礙 患者

C.本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的 嚴(yán)重精神障礙 患者 32.本轄區(qū)常住重性精神病患者指()A.在本轄區(qū)連續(xù)居住 2個月以上 嚴(yán)重精神障礙患者

B.本轄區(qū)有固定住所且連續(xù)居住 3個月以上 嚴(yán)重精神障礙患者 C.本轄區(qū)有固定住所且連續(xù)居住半年以上 嚴(yán)重精神障礙患者 33.對于病情穩(wěn)定者 嚴(yán)重精神障礙 病患者應(yīng)該()月隨訪 一次。A 6 B 2 C 3 34.下列不屬于個人基本信息表填寫內(nèi)容的是()

A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.藥物過敏史 35.健康檔案數(shù)據(jù)不一致的主要表現(xiàn)為()4

A.數(shù)據(jù)表示不一致 B.數(shù)據(jù)名稱不一致

C.數(shù)據(jù)含義不一致 D.以上均是

36.戶籍在外地的適齡兒童暫住在當(dāng)?shù)貢r間（），由暫住地接種單位及時建立預(yù)防接種卡（簿），無預(yù)防接種證者需同時建立、補(bǔ)辦預(yù)防接種證。

A.≥3個月 B．≥2個月 C.≥5個月 D.≥6個月 37.以下哪一種屬于疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)？（）A.不良反應(yīng)、偶合癥 B.接種事故 C.心因性反應(yīng) D.以上都是

38.兒童中醫(yī)診法包括望、聞、問、切等四診，根據(jù)兒童的生理特點以（）為主。

A.望診B.聞診C.問診D.切診

39.兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃多為（）A.脾虛B.血虛C.熱證D.寒證

40.根據(jù)免免疫規(guī)劃的要求，每種疫苗的接種率要達(dá)到95%以上，其中乙肝疫苗的首針及時率和麻腮風(fēng)的及時率要求達(dá)到（）。A.90%以上 B.95%以上 C.85%以上 D.100%

二、多選題

1.預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前再次進(jìn)行“三查七對”，無誤后予以預(yù)防接種，其中三查指的是（）A.年齡、性別及身份證號碼； B.疫苗、注射器外觀與批號、效期； C.受種者的姓名、接種途徑； D.受種者健康狀況和接種禁忌癥； E.預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證。

2.以下哪些疫苗是屬于接種證查驗工作中要求查驗的疫苗？（）A.乙型肝炎疫苗

B.吸附百日咳白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗 C.甲型肝炎滅活疫苗 D.無細(xì)胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗 E.乙型腦炎滅活疫苗

3.國家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)接種疫苗的品種。()A.乙型肝炎疫苗 B.無細(xì)胞百日咳白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗

C.水痘疫苗 D.A群腦膜炎球菌多糖疫苗

4.為老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，主要內(nèi)容包括（）和（）。A.體格檢查B.中醫(yī)體質(zhì)辨識C.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)D.中醫(yī)體質(zhì)采集 5.在兒童6、12月齡給家長傳授（B）和（D）方法，在18、24月齡傳授（A）和（C）方法，在30、36月齡傳授按揉（E）方法。

A.迎香穴B.摩腹C.足三里D.捏脊E.四神聰穴F.眉沖穴G.晴明穴 6.根據(jù)老年人不同體質(zhì)從（）等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。A.情志調(diào)攝B飲食調(diào)養(yǎng).C.心理疏導(dǎo)D.運(yùn)動保健E.穴位保健 7.特稟質(zhì)的總體特征：（）等為主要特征。A.憂慮脆弱B.口苦苔黃C.生理缺陷D.過敏反應(yīng) 8.健康教育服務(wù)形式包括（）

A發(fā)放印刷資料 B播放音像資料 C宣傳欄 D公眾健康咨詢和健康知識講座

9.完整的健康教育活動記錄和資料包括（）A 健康教育活動記錄表 B活動照片 C影音文件 D簽到表 10.健康教育服務(wù)形式有哪些（）A.提供健康教育資料 B.設(shè)置健康教育宣傳欄

C.開展公眾健康咨詢活動和舉辦健康知識講座 D.開展個體化健康教育

11.重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄中的自知力分為（）。A.自知力完全 B.自知力不全 C.自知力缺失 D.自知力好 12.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人健康指導(dǎo)中危險因素控制的內(nèi)容包 括()A.戒煙 B.健康飲酒 C.發(fā)放宣傳材料 D.改善環(huán)境 E.合理膳食 13.絕經(jīng)后女性和年齡大于65歲的居民篩查骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的危險因素有（）A、低體重 B、成年骨折史 C、癡呆D、早絕經(jīng) E.高血壓 14.高血壓的一級預(yù)防措施包含哪些內(nèi)容？()A.減輕食鹽攝入量B.控制體重 C.增加體力活動 D.減少酒精攝入 E補(bǔ)鈣和鉀、多吃蔬菜和水果

15.口服降糖藥物的有那些？()A.二甲雙胍 B.格列苯脲 C.阿卡波糖 D.格列呲嗪 E格列喹酮 16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有哪些特征（）

A、突發(fā)性 B、公共屬性 C、危害的嚴(yán)重 D、難處理性 17.突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)其性質(zhì)、危害程度、涉及范圍可分為哪幾級（）

A、特別重大（Ⅰ）B、重大（Ⅱ）C、較大（Ⅲ）D、一般（Ⅳ）18.下列不屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級的項（）

A.較大 B.一般較大 C重大 D 特別重大 E特大 19.衛(wèi)生應(yīng)急處理的原則（）

A預(yù)防為主，常備不懈 B全面響應(yīng)，保障健康 C依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作 D統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé) E依法規(guī)范，措施果斷 20.衛(wèi)生應(yīng)急制定預(yù)案的原則（）（衛(wèi)計局楊雷）

A現(xiàn)場處理 B分類指導(dǎo) C專業(yè)隊伍 D快速反應(yīng) E快速有效

三、是非題

1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。(√)2.首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0.5ml。(×)3.發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎、非典型肺炎應(yīng)按要求于2小時內(nèi)報告，乙丙類傳染病于24小時內(nèi)上報。(×)4.中華人民共和國傳染病防治法將傳染病分為甲類、乙類和丙類（√）。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進(jìn)行初診。（×）6.重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級。（×）7.每一次孕期隨防服務(wù)時需對孕婦進(jìn)行包括B超檢查在內(nèi)的免費(fèi)輔助檢查項目。（×）

8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。（×）

9.對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行危險性評估1次。（×）

10.母乳喂養(yǎng)是指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的情況下加喂藥物、維生素及礦物質(zhì)。(×)11.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)（×）

12.每年為0-36個月兒童提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)（×）13.平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中（2）（4）（5）（13）反向計分）（）

14.向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)（√）15.總是（非常/每天）精神不足，樂于做事，體質(zhì)辨識時在1分處劃鉤（×）

16.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種績效考核指標(biāo)包括：建卡建證率、一類疫苗接種率和疫苗管理率。（√）

17.預(yù)防接種績效指標(biāo)7歲兒童接種率考核流腦AC2、白破、脊灰4，接種率要求大于90%。（√）

18.接種單位應(yīng)該每半年對接種卡進(jìn)行一次檢查和整理。（√）19.疫苗出入庫記錄完整指任一批次疫苗品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容無缺失。（√）

20.麻疹疫苗的初種月齡是6個月。（×）

第三篇：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進(jìn)行第 1 次產(chǎn)前檢查。

1.進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。

2.孕 13 周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健 康手冊》。

3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝 炎，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV 抗體檢測 等實驗室檢查。

4.開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和 疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在 2 周 內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

1.進(jìn)行孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。2.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室 檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn) 診的高危重點孕婦。

3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo) 外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕 婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（三）孕晚期健康管理

1.進(jìn)行孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合 并癥防治指導(dǎo)。3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增 加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn) 婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后 1 周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康 管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或 腹部傷口恢復(fù)等情況。2.對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或 腹部傷口等問題進(jìn)行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn) 后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后 42 天健康檢查

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到 原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù) 情況進(jìn)行評估。

3.對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6 個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù) 所需的基本設(shè)備和條件。

（二）按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保 健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（三）加強(qiáng)與村（居）委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口 信息。

（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦 女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

（五）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。

（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù) 等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

（七）有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦 各進(jìn)行 2 次隨訪。沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有 資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。

五、工作指標(biāo)

（一）早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)孕 13 周之前建冊并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人 數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（二）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后 28 天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/ 該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

六、附件 1.第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 2.第 2～5 次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 3.產(chǎn)后訪視記錄表 4.產(chǎn)后 42 天健康檢查記錄表

第四篇：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。

3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。

4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

（三）居民健康檔案的使用

1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。

3.對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。健康教育服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）健康教育內(nèi)容

1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。

2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。

3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。

4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。

5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。

6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。

7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）預(yù)防接種管理

1.及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

2.采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。

3.每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。

（二）預(yù)防接種

根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。

1.接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實記錄告知和詢問的情況。

2.接種時的工作。接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。

3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。有條件的地區(qū)錄入計算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理

如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》的要求進(jìn)行處理和報告。0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。

（三）嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。

2.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。

1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。

2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。

2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后42天健康檢查

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。

3.對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。老年人健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。

（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）篩查

1.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時為其測量血壓。

2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

3.建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

（二）隨訪評估 對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

（1）測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。

（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）篩查

對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

（二）隨訪評估

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。

（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、主食攝入情況等。（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）患者信息管理

在將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補(bǔ)充表。

（二）隨訪評估 對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等。其中，危險性評估分為6級（0級：無符合以下1～5級中的任何行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合）。

（三）分類干預(yù)

根據(jù)患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進(jìn)行分類干預(yù)。

1.病情不穩(wěn)定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時報告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

2.病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

3.病情穩(wěn)定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。

4.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。

（四）健康體檢

在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。報告和處理

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理

在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險信息，參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。

（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告

1.報告程序與方式。具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，按相關(guān)要求通過電話、傳真等方式進(jìn)行報告，同時向轄區(qū)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報送《傳染病報告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。

2.報告時限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時內(nèi)報告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)報告。

3.訂正報告和補(bǔ)報。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應(yīng)及時對《傳染病報告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》等進(jìn)行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進(jìn)行補(bǔ)報。

（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理

1.病人醫(yī)療救治和管理。按照有關(guān)規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。

3.流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。

4.疫點疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

6.宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

（五）協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）食品安全信息報告

發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)

在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報告。

（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報告 定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。

第五篇：2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試試題及答案

2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試試題及答案

一、填空題：

1、居民健康檔案內(nèi)容包括(個人基本信息)、(健康體檢)、(重點人群健康管理記錄)和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

2、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是(轄區(qū)內(nèi)常住居民)，包括居住(半年)以上的戶籍及非戶籍居民。

3、農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與(新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作)相結(jié)合。

4、已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時，應(yīng)持(居民健康檔案信息卡)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(更新)、(補(bǔ)充)相應(yīng)記錄內(nèi)容。

5、健康檔案的建立要遵循(自愿)與(引導(dǎo))相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的(個人隱私)

6、體重指數(shù)=(體重kg)/(身高)的平方(m2)

7、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括(健康教育折頁)、(健康教育處方)和(健康手冊)等。

8、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定健康教育工作計劃，保證其(可操作性)和(可實施性)

9、完整的健康教育活動記錄和資料，包括(文字)、(圖片)、(影音文件)等，并存檔保存，每年做好健康教育工作的(總結(jié))(評價)。

10、健康教育要通俗易懂，并確保其(科學(xué)性)(時效性)。

11、新生兒出院(一周)后，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時進(jìn)行(產(chǎn)后訪視)。

12、新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗(第二針)，在(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)進(jìn)行隨訪。

13、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于(3―7)天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行(新生兒訪視)

14、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會、(婦聯(lián))(計生)等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

15、每年進(jìn)行(1)次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

16、預(yù)防接種服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)(0―6)歲兒童和(其他重點人群)。

17、工作人員應(yīng)告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察(30)分鐘。

18、依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施(消毒)和(無害化處理)。

19、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供至少(4)次面對面的隨訪。

20、隨訪包括預(yù)約患者到(門診就診)、(電話追蹤)和(家庭訪視)等方式。

21、正常人每天的標(biāo)準(zhǔn)食油量是(25)克，食鹽量是(4-6)克.22、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是有政府(購買)的、(基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))具體實施的、全體居民均可(免費(fèi))享受的服務(wù)。

23、某居民的腰圍是2尺4寸，可換算成(80)厘米

24、我們國家推行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)居民從(出生)到(死亡)的連續(xù)性服務(wù)過程。

二、選擇題(單選題)

1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和(C)等基本健康信息。

A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他(C)等

A、接診記錄B、會診記錄C、接診記錄和會診記錄

3、居民健康檔案的編碼后(C)為表示居民的個人序號，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。

A、3 B、4C、5

4、健康教育的服務(wù)對象(C)

A、老年人B、孕產(chǎn)婦C、轄區(qū)內(nèi)居民

5、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機(jī)構(gòu)每年不少于(C)種。

A、12 B、5C、9

6、每個機(jī)構(gòu)每年最少更換(C)次健康宣傳欄的內(nèi)容。

A、8B、4 C、6

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專(兼)職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于(C)學(xué)時。

A、10 B、5 C、8

8、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)于(C)相結(jié)合。

A、隨訪B、就診C、預(yù)防接種程序時間

9、孕產(chǎn)婦在孕(C)周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。

A、10 B、6C、12

10、老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)(C)歲以上常住居民

A、65B、50C、60

11、預(yù)約60歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供(C)。

A、家庭病床B、住院治療C、預(yù)約上門健康檢查

12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)中心要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(C)的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

A、1個月B、2個月C、3個月

13、接種機(jī)構(gòu)至少(C)對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次檢查和整理。

A、1年B、3個月C、半年

14、《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留(C)

A、1年B、2年C、3年

15、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于(C)內(nèi)寄送出傳染病報告卡

A、2hB、1hC、24h

16、對轄區(qū)內(nèi)(C)及以上常住居民，國家計劃生育新政策。每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時為其測量血壓

A、30歲B、50歲C、35歲

17、建議高危人群每半年至少測量(C)血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

A、2次B、3次C、1次

18、對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在(C)周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

A、1 B、3C、2

19、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行(C)次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。

A、2次B、3次C、1次

20、重性精神疾病是指(C)為代表的精神病

A、抑郁癥B、躁狂癥C、精神分裂癥

21、長期在農(nóng)村居住沒有參加新農(nóng)合的人是否能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)(A)

A、是B、否

22、成年人正常血壓值(高壓/低壓)范圍是(B)

A、130/90毫米汞柱B、120/80毫米汞柱

C、110/80毫米汞柱

23、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是否實行屬地管理服務(wù)(B)

A、是B、否

三、簡答題：

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪九項服務(wù)?

答：(1)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)

(2)健康教育服務(wù)

(3)0～6歲兒童健康管理服務(wù)

(4)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

(5)老年人健康管理服務(wù)

(6)預(yù)防接種服務(wù)

(7)傳染病報告和處理服務(wù)

(8)高血壓、2型糖尿病患者的健康管理服務(wù)

(9)重性精神疾病患者管理服務(wù)

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點管理人群包括哪幾個人群?

答：0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。

3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立?

答：(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。

(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。

4、新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察什么內(nèi)容?

答：重點觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量和發(fā)育評估。

5、某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為140/90毫米汞柱，請問對此居民的情況你應(yīng)該怎么做? 答;應(yīng)列入重點監(jiān)測人群，并在一個月內(nèi)間隔測血壓3-5次觀察血壓指數(shù)。

6、社區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院?

答：(1)出現(xiàn)高血壓危象。(2)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。(3)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)，難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。

7、重性精神疾病主要包括哪幾個類型?

答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。

8、實行35歲以上人群首診測血壓制度的目的是什么?

答：目的是篩查高血壓患者，以便對高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)管理。

9、老年人健康服務(wù)要求是什么?

(1)加強(qiáng)與村(居)委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

(2)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

(3)預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

(4)每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

(5)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。

10、對高血壓患者隨訪的重點內(nèi)容有哪些? 5

答：(1)測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)(收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等)危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

(3)測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。學(xué)會計劃生育新政策。

(4)詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽情況等。

(5)了解患者服藥情況。

(6)根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)。

A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。

B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。

C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

(7)對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

11、對糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些?

答：(1)2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

(2)隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況。

(4)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務(wù)。

(5)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。

(6)每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

12、糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些?

答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片、B超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

四、論述題

1、居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確?村醫(yī)趙某應(yīng)該如何做?

參考答案：不正確。村醫(yī)趙某應(yīng)當(dāng)為李某測量血壓并記錄。

2、離休干部張某今年66歲，離休后回老家某村居住已有1年且準(zhǔn)備長期在此居住生活，村醫(yī)李某沒有為離休干部張某建立健康檔案，也沒有為其提供其他免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，村醫(yī)李某的做法對嗎?村醫(yī)李某應(yīng)該怎么做?

參考答案：不正確。村醫(yī)李某應(yīng)當(dāng)為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務(wù)管理要求對離休干部張某進(jìn)行老年人健康服務(wù)管理。