第一篇：疾控衛(wèi)生贊歌

疾 控 衛(wèi) 士 贊 歌

(為濟(jì)寧市疾控中心成立六周年獻(xiàn)禮)

（）：尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，各位朋友：（合）：大家好。

（）：我們是來(lái)自兗州市疾病預(yù)防控制中心的工作人員。（）：我們朗誦的題目是：《疾控衛(wèi)士贊歌》——為濟(jì)寧市疾控中心成立六周年獻(xiàn)禮，祝濟(jì)寧市疾控中心（合）生日快樂(lè)！

（）：有這樣一種責(zé)任，他與人民的生命和健康血脈相牽；他與社會(huì)的文明和發(fā)展緊密相連；他與千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的幸福與和諧息息相關(guān)。

（合）：——這就是疾控人“保護(hù)生命，捍衛(wèi)健康”的責(zé)任?。ǎ河羞@樣一種精神，在日常工作中，他是愛(ài)崗敬業(yè)、默默奉獻(xiàn)的職業(yè)道德；在關(guān)鍵時(shí)刻，他是舍小家為大家的崇高情操；在危險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)，他是義無(wú)反顧、舍身忘我的英雄氣概。

（合）：——這就是疾控人“不畏艱險(xiǎn)、科學(xué)防控、奉獻(xiàn)社會(huì)”的疾控精神！

（）：有這樣一個(gè)群體，他們把為您的健康服務(wù)作為職業(yè)。（）：平安時(shí)，他們?yōu)槔先颂峁┛茖W(xué)的保健知識(shí)；他們?yōu)楹⒆訉?shí)施安全的疫苗接種；他們倡導(dǎo)健康文明的衛(wèi)生行為；他們用真情、用愛(ài)心、用真誠(chéng)，呵護(hù)著每一個(gè)生命的健康，維系著社會(huì)的和諧與安寧。（）：年復(fù)一年、日復(fù)一日，默默無(wú)言的踐行著“為人民健康服務(wù)”的宗旨。

（）：當(dāng)病魔肆虐時(shí)，他們用身軀為您鑄就一道道鋼鐵長(zhǎng)城，用生命履行著保護(hù)群眾身體健康的神圣職責(zé)。（）：他們的工作崗位分布在大街小巷。（）：他們的笑臉燦爛在家家戶戶。（）：他們的身影出現(xiàn)在城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。

（合）：——這就是疾控人，是您健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士！

（）：若要問(wèn)世上最珍貴的是什么，您一定會(huì)說(shuō)：是愛(ài)！是健康！是生命！

（）：若要問(wèn)疾控人的志向是什么，那就是：用愛(ài)呵護(hù)您的健康，用心溫暖您的生命！

（）：為了這句鄭重的承諾，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的疾控先驅(qū)在自己的工作崗位上無(wú)私的奉獻(xiàn)，耗盡畢生的精力同艾滋病、禽流感等各類傳染病進(jìn)行著艱苦卓絕的斗爭(zhēng)。（）：50年代消滅了天花；（）：90年代消滅了嬰兒癱；

（）：已連續(xù)34年沒(méi)有白喉病例發(fā)生；

（）：流腦、乙腦、新生兒破傷風(fēng)、麻疹等嚴(yán)重危害兒童身體健康的傳染病也得到了有效控制。

（）：這一個(gè)個(gè)輝煌的成就匯聚到今天，“疾病控制”已不再是一個(gè)抽象的代名詞，而成為建設(shè)和諧社會(huì)，構(gòu)建文明城市的重要內(nèi)容。因?yàn)檎怯辛怂麄儫o(wú)私的奉獻(xiàn)，才有我們今天的水更清、天更藍(lán)?。ǎ骸敖】邓担悦嗤小?，為了這份沉甸甸的責(zé)任，無(wú)數(shù)個(gè)疾控后來(lái)人竭盡全力除人類之病痛，筑健康之完美，在疾病與健康、痛苦與快樂(lè)、危急與平安、新生與死亡中經(jīng)受著一次又一次的考驗(yàn)與洗禮。

（）：難忘2003年的那個(gè)春夏之交，“非典”來(lái)了。（）：緊張、恐懼，說(shuō)沒(méi)有，那是假的。

（）：由于防護(hù)設(shè)備不到位，他們有的只是背扣式白大褂和普通口罩。

（）：這種白大褂醫(yī)院手術(shù)室里隨處可見(jiàn)；這種口罩冬天取暖還行，但用來(lái)對(duì)付SARS病毒，誰(shuí)心里也沒(méi)底。（）：那么就此，他們就可以退縮了嗎？

（）：不！不能！因?yàn)樗麄冎?，他們是無(wú)畏的健康衛(wèi)士。（）：不！是戰(zhàn)士，是白衣戰(zhàn)士！面對(duì)死亡威脅，他們像戰(zhàn)場(chǎng)上的戰(zhàn)士一樣，用鐵一樣的肩膀扛起了這一份沉甸甸的責(zé)任。

（）：什么零距離、什么空氣傳播、什么生命危險(xiǎn)，統(tǒng)統(tǒng)拋在了腦后。

（）：和疑似病人有過(guò)接觸的疾控隊(duì)員首先被隔離了。（）：然后，全副武裝的消殺隊(duì)員披掛上陣了。（）：然后??然后??再然后??

（）：當(dāng)忙完無(wú)數(shù)個(gè)然后以后，疫情解除了，健康衛(wèi)士們卻累倒在了自己的崗位上??

（）：20008，奧運(yùn)之年，“手足口病”來(lái)了。（）：沒(méi)有人退卻，沒(méi)有人掉隊(duì)，更沒(méi)有人放棄。

（）：關(guān)鍵之年，關(guān)鍵時(shí)刻，是他們用堅(jiān)強(qiáng)的脊梁背起了國(guó)家、社會(huì)和人民的重托，以頑強(qiáng)的性格、無(wú)私的情懷抒寫著“健康衛(wèi)士”的贊歌。

（）：2009，甲流來(lái)襲。

（）：疫情猶如號(hào)角，疫情就是命令；

（）：從深夜，到天明，他們忘記了身上正背負(fù)著重達(dá)四十多斤的消毒藥水，忘記了汗水已將他們的衣服浸濕??

（）：又是他們用強(qiáng)壯的身軀，堅(jiān)強(qiáng)的意志為人民群眾的健康撐起了一片藍(lán)天。

（）：難忘5月12日的汶川地震，無(wú)數(shù)陽(yáng)光下鮮活的生命在一瞬間永遠(yuǎn)的被帶入了黑暗??（）：“一方有難，八方支援”。

（）：疾控中心干部職工身體力行，紛紛解囊。

（）：你500，我1000，他1500，不等的捐款傳遞著一份愛(ài)心，一份責(zé)任，一種溫暖，一種信心。

（）：“我是一名共產(chǎn)黨員，我愿意接受黨的考驗(yàn)！”（）：“我來(lái)自部隊(duì)，身體素質(zhì)好，再累、再苦，都挺得??！”（）：“我從事衛(wèi)生防疫工作多年，工作經(jīng)驗(yàn)豐富！”

（）：當(dāng)災(zāi)區(qū)需要衛(wèi)生救援時(shí)，無(wú)畏的疾控戰(zhàn)士紛紛向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)、自薦書(shū)，強(qiáng)烈要求趕赴一線，用自己的技術(shù)和愛(ài)心救助群眾。

（）：大災(zāi)面前，驗(yàn)證了我們泱泱大國(guó)的凝聚力；（）：危難之時(shí)，顯示出我們疾控人血濃于水的悲憫情懷；（）：滑坡、余震、泥石流，再次檢驗(yàn)著我們疾控人的堅(jiān)強(qiáng)風(fēng)骨；（）：重創(chuàng)之下，無(wú)私的疾控人用大愛(ài)抒寫著人間感人的詩(shī)篇。（）：是什么使他們?nèi)绱藞?jiān)強(qiáng)？

（）：——是呵護(hù)健康，捍衛(wèi)生命的神圣職責(zé)！（）：是什么讓他們?nèi)绱藷o(wú)畏？

（）：——是愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的崇高品德?。ǎ菏亲非螅。ǎ菏亲饑?yán)?。ǎ菏抢硐?！

（）：是“防治疾病，造福人民”的工作目標(biāo)！合：是那自強(qiáng)不息的疾控精神在閃光！

（）：今天，濟(jì)寧市疾控戰(zhàn)線上的同志們相聚在這里；

（）：讓我們十指相扣，心心相印，緊緊團(tuán)結(jié)在濟(jì)寧市疾控中心的周圍：

（）：“夯實(shí)免疫基礎(chǔ)，筑牢防病屏障；（）：完善應(yīng)急機(jī)制，處置快速準(zhǔn)確；（）：技術(shù)服務(wù)到位，職業(yè)形象良好；（）：加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)，營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍；（）：創(chuàng)新疾控文化，構(gòu)建和諧單位”（）：在“六十字”方針的指引下，（）：應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，（）：打造輝煌，（）：以熱血和青春不斷譜寫新的篇章。（合）：祝：濟(jì)寧市疾控中心的明天更美好！

第二篇：疾控衛(wèi)生試題

1、簡(jiǎn)要回答人禽流感病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)

答案詳見(jiàn)《人禽流感診療方案（2005版）》

根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人禽流感的診斷。流行病學(xué)接觸史包括：①發(fā)病前１周內(nèi)曾到過(guò)疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可能；②與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者；③與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。

臨床表現(xiàn)包括：潛伏期一般為1～3天，通常在7天以內(nèi)。不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染h9n2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒(méi)有任何癥狀,感染h7n7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般均為h5n1亞型病毒感染?；颊叱始毙云鸩?，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及

診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）醫(yī)學(xué)觀察病例有流行病學(xué)接觸史，者有密切接觸史，構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（按預(yù)警病例報(bào)告）

（2）疑似病例有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標(biāo)本甲型流感病毒亞型抗原檢測(cè)陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性者。

（3）確診病例有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或采用病毒抗體滴度

2、假如為不明原因病例，或懷疑為人禽流感感染病例，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)該做什么？

答案詳見(jiàn)版）》

提示：從以下角度進(jìn)行考慮

（1）發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或懷疑為人禽流感感染病例后，必須立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行診治）會(huì)診和排查，衛(wèi)生行政部門。

（2）市、縣專家組確認(rèn)的預(yù)警病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療

（3）病例的標(biāo)本采集、上送

負(fù)責(zé)標(biāo)本采集并填寫標(biāo)本登記表，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)范做好個(gè)人安全防護(hù)。

（4）協(xié)助

（5）污染物消毒處理

（6）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察

3、禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）禽流感病或死禽密切接觸者

●飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；

●捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員；

●直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。

（2）人禽流感疑似病例或確診病例的密切接觸者

與出現(xiàn)癥狀后的病例或疑似病例共同生活、在1rt-pcr法檢測(cè)到禽流感4倍或以上升高者?！度珖?guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案仍不能明確的，cdc調(diào)查1～7天，一般為reye應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，h亞型病毒基因，4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患對(duì)于被診斷為醫(yī)學(xué)觀察病例者，并對(duì)其進(jìn)行且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感（試行）

居住、護(hù)理或直接接觸過(guò)病例的呼吸道分泌

7天醫(yī)學(xué)觀察。社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)h2005 ～綜合征等多種并發(fā)癥。周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。醫(yī)療機(jī)

》和《人禽流感診療方案（（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，由醫(yī)院專家組進(jìn)行

物、排泄物和體液的人員。

4、簡(jiǎn)要回答如何處理可能為人禽流感感染者的密切接觸者？

答案詳見(jiàn)《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》

參考答案：

（1）醫(yī)學(xué)觀察期限為7天（參照人流感潛伏期，自最后接觸病禽、死禽或確診病例、疑似病例之日算起），觀察期間不限制醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的活動(dòng)，但觀察對(duì)象活動(dòng)范圍需在動(dòng)物禽流感疫區(qū)范圍內(nèi)（疫點(diǎn)周圍半徑3公里）。

（2）告知禽流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑及相關(guān)防治知識(shí)。

（3）觀察期間，每日對(duì)密切接觸者測(cè)試1次體溫，了解其身體健康狀況，填寫《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表》（附表2）每日上報(bào)到縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。

（4）對(duì)出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫≥查（見(jiàn)《人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》

（5）當(dāng)出現(xiàn)禽流感疫情在人與人之間傳播時(shí)，對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。

5、簡(jiǎn)要回答人禽流感預(yù)警病例

符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例：

（1）接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例；

（2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例。

（3）已排除sars6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診過(guò)程中，如何進(jìn)行傳染病的預(yù)檢和分診

答案詳見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》

參考答案：

在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

7、簡(jiǎn)要敘述不明原因肺炎病例的定義

答案詳見(jiàn)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）

參考答案：

同時(shí)具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：

（1）發(fā)熱（≥38

（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；

（3）經(jīng)抗生素規(guī)范治療

7、請(qǐng)寫出當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)的乙類：肺結(jié)核、病毒性肝炎、淋病、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、梅毒

丙類：其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎

8、您作過(guò)傳染病報(bào)告卡的訂正報(bào)告嗎？您在什么情況下作訂正報(bào)告？

①病例診斷變更、調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，染病報(bào)告卡錯(cuò)誤信息或排除病例及時(shí)訂正。

9、慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸（更多精彩文章來(lái)自“秘書(shū)不求人”

（附表1），并按《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表》

38），并按照《人禽流感診療方案》進(jìn)行診斷治療。

3-5天，病情無(wú)明顯改善。5種乙類傳染病和②病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例；由屬地縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳；）蟲(chóng)病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出

職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、》

ards）的影像學(xué)特征；

5種丙類傳染?。?/p>

③對(duì)于④實(shí)行專病報(bào)告并對(duì)所發(fā)現(xiàn)的傳℃伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)的不明原因的肺炎死亡病例。℃）；死亡或填卡錯(cuò)誤；

診斷并被報(bào)告過(guò)，則本可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。

10、《死亡證明書(shū)》死亡原因部分的填寫要求

?一般填寫要求

(1)必須由熟悉死者情況的醫(yī)生填寫

(2)第ⅰ部分按順序填寫直接死因

(3)第ⅱ部分按程度填寫其他死因

(4)時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫

(5)每行只能填寫一種死因

(6)臨死前的表現(xiàn)(衰竭、衰老)不要填寫

(7)不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫

(8)優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷

（9）盡量報(bào)告疾病的分期及分型等

11、解釋第一類疫苗和第二類疫苗

第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

12、敘述江蘇省兒童計(jì)劃免疫程序

疫苗年（月）齡

出生時(shí)1月2月3月4月5月6月8月18～24月

乙肝疫苗第1劑第2劑第3劑

卡介苗1劑

脊灰疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑*

百白破疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑*

白破疫苗1劑*

麻疹疫苗第1劑第2劑

乙腦減毒活疫苗：12～24月齡初種1針，初種后

流腦疫苗：10～22月齡初種2針，間隔15～3013、如使用a＋c群流腦疫苗時(shí),應(yīng)按照的原則：

（1）接種對(duì)象為2歲以上的人群；

（2）已接種過(guò)1劑a群流腦疫苗者，接種a+c間隔不得少于3個(gè)月；

（3）已接種2劑或2劑以上a群流腦疫苗者，接種苗最后1劑的時(shí)間間隔不得少于1年；

（4）按以上原則接種a+c群流腦疫苗，3年內(nèi)避免重復(fù)接種。

14、冰箱使用要求

（1）冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有空隙，并按品名和效期分類擺放。

（2）冰箱門因經(jīng)常開(kāi)啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。

（3）每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。每臺(tái)冰箱應(yīng)配有溫度監(jiān)測(cè)記錄表，每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

4歲*6歲 年、6年分別復(fù)種4a+c群流腦疫苗與接種以及縣級(jí)以上人 1針。

a群流腦疫苗的時(shí)間a1

包括國(guó)2cm的1天，初種后年復(fù)種。群流腦疫苗與接種群流腦疫 ～

15、冷藏箱和冷藏包使用要求

（1）運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，冷藏箱（包）內(nèi)應(yīng)按照要求放置凍制好的冰排。疫苗安瓿不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)。

（2）運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)在冷藏箱（包）的底層墊上紗布或紙，以吸水和防止疫苗破碎。

（3）每次使用冷藏箱（包）后，應(yīng)清洗擦干后保存。

16、冰排使用要求

（1）凍制冰排程序：冰排內(nèi)注入清潔水，注水量為冰排容積的90%。

（2）注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時(shí)間應(yīng)不少于24小時(shí)。

（3）在凍制冰排時(shí)，冰排與低溫冰箱箱壁之間應(yīng)留有

（4）冰排應(yīng)在低溫條件下凍制至結(jié)露（（5）每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，應(yīng)將冷藏箱（包）內(nèi)冰排的水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開(kāi)存放。

17、兒童預(yù)防接種證、卡（簿）的使用管理要求

（1）接種單位對(duì)適齡兒童在實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并按規(guī)定做好記錄。

（2）預(yù)防接種證、卡（簿）由實(shí)施接種工作的人員填寫。書(shū)寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、齊全，時(shí)間（日期）欄（項(xiàng)）填寫均以公歷為準(zhǔn)。

（3）兒童遷移時(shí)，原接種單位應(yīng)將兒童既往預(yù)防接種史的證明交給兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；接種史證明；無(wú)預(yù)防接種證、卡或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)建、補(bǔ)種。

（4）接種單位至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系

（5）兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位，根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校對(duì)兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證的報(bào)告，促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。

（6）預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保管。預(yù)防接種卡頁(yè)由接種單位保管。預(yù)防接種卡頁(yè)的保管期限應(yīng)在兒童滿

18、在接種場(chǎng)所顯著位置應(yīng)公示相關(guān)資料

（1）預(yù)防接種工作流程；

（2）第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等；

（3）第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種自費(fèi)疫苗）的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)、接種服務(wù)價(jià)格等；

（4）接種服務(wù)咨詢電話；

（5）宣傳資料。

19、常用疫苗的接種部位、途徑和劑量

疫苗接種部位接種途徑接種劑量

乙肝疫苗上臂外側(cè)三角肌中部肌內(nèi)注射新生兒

卡介苗上臂外側(cè)三角肌中部附著處皮內(nèi)注射

脊灰疫苗口服1粒

百白破疫苗上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部肌內(nèi)注射

白破疫苗上臂外側(cè)三角肌附著處肌內(nèi)注射

麻疹疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射

遷入地接種單位應(yīng)主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人索查兒童既往預(yù)防1年以上的兒童預(yù)防接種卡片，由接種單位另行妥善保管。發(fā)現(xiàn)未按照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，7周歲后再保存不少于

/劑次3～5cm的間隙。）狀態(tài)后,放入冷藏箱（包）內(nèi)。

應(yīng)會(huì)同托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校督

15年。,包括：

5μg/0.5ml 0.1ml 0.5ml 0.5ml 0.5ml

“出汗”

乙腦疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

a群流腦疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

a+c流腦疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射100μg/0.5ml.風(fēng)疹疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

20、預(yù)防接種一般反應(yīng)定義及處理方法：

預(yù)防接種一般反應(yīng)，是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

輕度局部反應(yīng)一般不需任何處理。

較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次

卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。對(duì)特殊敏感的人可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥，一般每天2～3次，連續(xù)

發(fā)生輕度全身反應(yīng)時(shí)加強(qiáng)觀察，保暖，防止繼發(fā)其它疾病。

全身反應(yīng)嚴(yán)重者可對(duì)癥處理。

高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療。

21、急性弛緩性麻痹（所有15質(zhì)炎的病例均作為

afp病例不是一個(gè)單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組征候群。常見(jiàn)的（1）脊髓灰質(zhì)炎；

（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；

（4）多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?/p>

（5）神經(jīng)根炎；

（6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）

（7）單神經(jīng)炎；

（8）神經(jīng)叢炎；

（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）

（10）肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性、原因不明性肌?。?/p>

（11）急性多發(fā)性肌炎；

（12）肉毒中毒；

（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）

（14）短暫性肢體麻痹。

22、（描述疾病流行強(qiáng)度）散發(fā)的概念；分析疾病分布出現(xiàn)散發(fā)的原因：

散發(fā)：發(fā)病率呈歷年一般水平，在發(fā)生。

疾病分布出現(xiàn)散發(fā)的原因

（1）該病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平。

（2）有些以隱性感染為主的疾病。

（3）有些傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的一些傳染病也可出現(xiàn)散發(fā)。

（4）某些長(zhǎng)潛伏期傳染病。

23、（描述疾病流行強(qiáng)度）暴發(fā)的概念 ～2天即可。

一般不需任何處理，afp）監(jiān)測(cè)病例定義afp病例。

各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，10～必要時(shí)適當(dāng)休息，afp）癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰afp病例包括以下疾?。篻bs）；； :

分鐘。

多喝開(kāi)水，注意

； ； ；

表現(xiàn)為散

151歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹（；

爆發(fā)：是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)。

24、描述疾病三級(jí)預(yù)防

1、一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)對(duì)病因采取的措施，也是預(yù)防、控

制和消滅疾病的根本措施。健康促進(jìn)它包括以下兩個(gè)方面：健康促進(jìn)和健康保護(hù)。

2、二級(jí)預(yù)防：又稱三早預(yù)防，是在疾病的潛伏期（亞臨床期）為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。它包括①早期發(fā)現(xiàn)②早期診斷③早期治療。早期發(fā)現(xiàn)的主要手段是篩檢。

3、三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，是在疾病的發(fā)病期（臨床期）為了減少疾病的危害而采取的措施。它包括①對(duì)癥治療②康復(fù)治療。

25、擴(kuò)大免疫規(guī)劃（70年代who提出的，白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核等傳染病，其中心內(nèi)容，一是要求不斷擴(kuò)大免疫接種覆蓋面，使每個(gè)兒童在出生后都有獲得免疫接種機(jī)會(huì)；種的疫苗種類。

26、防止傳染病擴(kuò)散針對(duì)傳染源應(yīng)采取的措施：

病人一般要求做到“五早”原攜帶者及乙類傳染病中艾滋病和肺炭疽病人和病原攜帶者，期未滿擅自脫離隔離治療，可采取強(qiáng)制隔離治療措施。②病原攜帶者應(yīng)做好登記、導(dǎo)他們養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。崗位；久治不愈傷寒或病毒性肝炎的病原攜帶者不應(yīng)再?gòu)氖峦{性職業(yè)；和瘧疾的病原攜帶者嚴(yán)禁做獻(xiàn)血員。醫(yī)學(xué)觀察等檢疫措施及實(shí)施應(yīng)急接種或藥物預(yù)防等保

27、防止傳染病擴(kuò)散針對(duì)傳播途徑應(yīng)采取的措施：

主要針對(duì)疫源地的環(huán)境采取消毒、殺蟲(chóng)等措施，以切斷傳播途徑。

疫源地消毒（殺蟲(chóng)）其污染的物品、場(chǎng)所進(jìn)行及時(shí)消毒，愈、死亡或已離開(kāi)住所后，引起的疾病，才需要進(jìn)行終末消毒。

28、防止傳染病擴(kuò)散針對(duì)易感者應(yīng)采取的措施：

免疫預(yù)防包括被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫；降低發(fā)病率或減輕癥狀。③個(gè)人防護(hù)戴口罩、手套和使用避孕套都可起到個(gè)人防護(hù)作用。

29、簡(jiǎn)述潛伏期的流行病學(xué)意義？

根據(jù)潛伏期：①可推測(cè)病人暴露（感染）日期，以追蹤傳染源，確定傳播途徑；②確定接觸者留驗(yàn)和醫(yī)學(xué)觀察期限；伏期的長(zhǎng)短，還可影響疾病的流行特征。

30、留驗(yàn)定義：

是檢疫措施之一，對(duì)染疫嫌疑者，將他們收留在指定場(chǎng)所進(jìn)行觀察，限制活動(dòng)范圍，實(shí)施診察檢驗(yàn)。一般對(duì)甲類傳染病的接觸者應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)。

31、醫(yī)源性傳播定義：

指在醫(yī)療和預(yù)防工作中，染病的傳播。其傳播有兩種類型：或消毒不嚴(yán)；②使用藥物或生物制品和血液受到污染等。

32、為什么感染性腹瀉容易經(jīng)水傳播：

①水體容易受到傳染源的污染；

epi）定義： 其規(guī)劃要求堅(jiān)持免疫方法與流行病學(xué)監(jiān)督計(jì)劃相結(jié)合，防制天花、二是要求不斷擴(kuò)大免疫接，使其盡快達(dá)到臨床或病原學(xué)治愈。對(duì)甲類傳染病病人和病必須隔離治療。如拒絕或隔離隨訪，指在飲食、服務(wù)行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)工作的病原攜帶者應(yīng)暫時(shí)脫離工作艾滋病、乙型肝炎③接觸者根據(jù)接觸傳染病類型不同，可分別采取留驗(yàn)或

以迅速將致病微生物殺滅。②終末消毒：指?jìng)魅驹匆讶瑢?duì)其疫源地進(jìn)行一次徹底消毒。一般對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的病原體

②藥物預(yù)防某些傳染病流行時(shí)，給以藥物預(yù)防，可

③可確定接觸者應(yīng)急接種時(shí)間；④可評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果。潛

由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為地造成某些傳①實(shí)施治療、檢查或預(yù)防措施時(shí)由于器械或儀器等被污染

②一些腹瀉病原體在水體中存活的時(shí)間較長(zhǎng)；③污染的，一般分為兩種：①隨時(shí)消毒：即對(duì)傳染源的排泄物，分泌物或被

水體容易污染食品；④在流行地區(qū)或流行季節(jié)，人們多有飲食生冷的習(xí)慣。

33、霍亂確診病例的條件是：

①腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性；②霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀“如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌）”，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌培養(yǎng)陰性，但無(wú)其他原因可查；③在流行期間的疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價(jià)測(cè)定，如血清凝集試驗(yàn)呈4倍以上或殺弧菌抗體測(cè)定呈8倍以上增長(zhǎng)者；④在疫源檢索中，首次糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性前后各5天內(nèi)，有腹瀉癥狀者可診斷為輕型患者。具備①或③或④為實(shí)驗(yàn)確診，具備②為臨床確診。

34、霍亂防制的要點(diǎn)是：

①對(duì)病人采取“五早一就”實(shí)”。

35、簡(jiǎn)述hfrs（出血熱）的傳播途徑

hfrs（出血熱）傳播途徑的明顯特征是多途徑性?，F(xiàn)認(rèn)為可以通過(guò)三種途徑發(fā)生。一是動(dòng)物源性傳播，二是媒介傳播，三是近年證明在病人、宿主鼠類及螨類中的垂直傳播。

上述傳播途徑中，徑，但能否經(jīng)消化道傳播目前未能得到一致的結(jié)論；直傳播在對(duì)病人、宿主鼠類及螨類的研究中仍有一定的爭(zhēng)論。

36、hfrs（出血熱）的主要預(yù)防對(duì)策是什麼？為什麼要采取這樣的對(duì)策？

目前認(rèn)為有效的預(yù)防和控制及其它疫區(qū)的高危人群采取重點(diǎn)保護(hù)措施并大力推行疫苗接種。原因包括：

1）我國(guó)hfrs的發(fā)病率近年回升，在今后一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)將會(huì)保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的高水平，不能掉以輕心。

2)hfrs存在廣泛眾多的宿主動(dòng)物，鼠量大，種類多，繁殖快，控制難。

3）傳播途徑的多樣化，包括皮膚、粘膜、呼吸道、垂直傳播，使控制難度加大。

4）多種流行型及廣泛的疫源地存在，包括姬鼠型、家鼠型和混合型。

37、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定

按照《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。（下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件）

詳見(jiàn)《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

38、突發(fā)事件報(bào)告的時(shí)限和程序要求

突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、所在縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告；向同級(jí)人民政府報(bào)告，告管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

39、其他暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件的報(bào)告要求

對(duì)于符合《江蘇省傳染病報(bào)告及監(jiān)督管理辦法》行規(guī)定》要求的傳染病暴發(fā)疫情以及其他各類公共衛(wèi)生事件，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》絡(luò)報(bào)告，但應(yīng)按照《江蘇省傳染病報(bào)告及監(jiān)督管理辦法》理暫行規(guī)定》通過(guò)電話及報(bào)表上報(bào)。

詳見(jiàn)新沂市衛(wèi)生局報(bào)告及監(jiān)督管理辦法的通知

40、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告撰寫要求

；②環(huán)境做到“三管一滅”

其中又分為通過(guò)傷口、經(jīng)媒介傳播包括經(jīng)革螨和恙螨傳播；hffrs的根本措施是采取以滅鼠為主的綜合措施，對(duì)高發(fā)區(qū)

凡符合以上規(guī)定的事件即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件（蘇政辦發(fā)

有關(guān)單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門在經(jīng)過(guò)必要的核實(shí)后，并同時(shí)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)

及《江蘇省傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查處理暫要求者，不應(yīng)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)

[2002]9號(hào)）關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《市衛(wèi)生局關(guān)于貫徹執(zhí)行>的通知》。

呼吸道及消化道三種途

[2003]120號(hào)）。應(yīng)當(dāng)在其嚴(yán)重程度尚未達(dá)到 垂

即一2小時(shí)內(nèi)向2小時(shí)內(nèi)《江蘇省<江蘇省傳染??；③疫點(diǎn)處理做到“早、小、嚴(yán)、以動(dòng)物源性傳播為主，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為三級(jí)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、應(yīng)當(dāng)在同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，及《江蘇省傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查處（新衛(wèi)

（1）、初次報(bào)告基本內(nèi)容主要包括以下部分

①題目②基本情況③疫情概況④流行特征⑤臨床特征⑥初步結(jié)論⑦流行趨勢(shì)⑧已采取的措施或工作和下一步準(zhǔn)備采取的措施⑨結(jié)尾⑩落款，包括署名及日期。

（2）、進(jìn)程或階段調(diào)查報(bào)告的撰寫要求

①題目②主要內(nèi)容③落款，同初次報(bào)告。

（3）、結(jié)案調(diào)查報(bào)告的撰寫要求

①題目②基本情況③疫情概況④流行特征⑤臨床特征⑥實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)⑦控制措施和效果評(píng)估⑧經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)⑨結(jié)論⑩落款，包括署名及日期 免費(fèi)文檔網(wǎng)http://wendang.freekaoyan.com

第三篇：疾控文檔

來(lái)賓市疾病預(yù)防控制中心

來(lái)賓市疾病預(yù)防控制中心是在撤銷柳州地區(qū)設(shè)立地級(jí)來(lái)賓市后，撤銷柳州地區(qū)衛(wèi)生防疫站，將興賓區(qū)衛(wèi)生防疫站整體上劃，于二00三年六月正式整合組建而成的集全市疾病預(yù)防和控制、衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、公共衛(wèi)生技術(shù)管理與服務(wù)于一體的全民公益性衛(wèi)生事業(yè)單位。

中心奉行“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確公正”的質(zhì)量方針，引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，制訂了綜合改革方案，按照公平、公正、公開(kāi)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行中層干部全部競(jìng)爭(zhēng)上崗，科室人員雙向選擇的逐級(jí)聘用制度。中心現(xiàn)有職工160人，專業(yè)技術(shù)人員135人，占職工總數(shù)的84.38％。其中高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱81人，初級(jí)職稱49人，工人25人。中心設(shè)有辦公室、人事科、質(zhì)量控制管理科、信息管理科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、健康教育科、法制與稽查科8個(gè)職能科室和流行病科、免疫管理科、監(jiān)督一科、監(jiān)督二科、監(jiān)督三科、監(jiān)督四科、檢驗(yàn)科、皮膚病性病防治科、結(jié)核病防治科、消殺滅技術(shù)服務(wù)部等10個(gè)業(yè)務(wù)科室。擁有氣相色譜儀、酶標(biāo)儀、聽(tīng)力計(jì)、一氧化碳分析儀、血細(xì)胞分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、紫外可見(jiàn)光分光光度計(jì)、萬(wàn)分之一電子天平等精密大型儀器設(shè)備。2005年完成質(zhì)量體系文件更新改版工作并通過(guò)自治區(qū)評(píng)審組計(jì)量認(rèn)證/審查認(rèn)可(驗(yàn)收),取得計(jì)量認(rèn)證合格證書(shū)。

中心全體工作人員奉行公正、準(zhǔn)確、科學(xué)、規(guī)范的質(zhì)量方針，樹(shù)立廉潔、務(wù)實(shí)、高效的行業(yè)作風(fēng)，勤政為民，服務(wù)社會(huì)。中心辦事窗口規(guī)范，體現(xiàn)以人為本的原則，最大限度地方便群眾辦事。全中心職工掛牌上崗，方便群眾監(jiān)督。中心在開(kāi)展衛(wèi)生防疫、咨詢、檢驗(yàn)的同時(shí)做好傳染病、慢性病監(jiān)測(cè)和計(jì)劃免疫工作，有效防止重大傳染病和食物中毒、職業(yè)中毒的發(fā)生與流行。此外，中心還配備健康教育隊(duì)伍，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教。

全中心通過(guò)卓有成效的工作充分展現(xiàn)了CDC風(fēng)貌，受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的高度贊賞。

7月6日我來(lái)到嘉興疾病預(yù)防控制中心，在相關(guān)工作人員的幫助下我來(lái)到了辦公室，由此展開(kāi)我的暑期社會(huì)實(shí)踐。

實(shí)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)去各個(gè)部門送關(guān)于對(duì)疾病預(yù)防中心的問(wèn)卷調(diào)查，我了解了疾控中心的各個(gè)科室名稱，拓展了我的知識(shí)面。例如傳防科，免疫科，檢驗(yàn)科，健康教育科，艾結(jié)科，衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科，并且我還注意到一個(gè)科室叫做地慢病科，慢病是慢性非傳染性疾病，該科室的工作方向就是慢性非傳染性基本。

辦公室的工作人員遞給我一本咨詢電話答復(fù)要點(diǎn)指導(dǎo)手冊(cè)，在手冊(cè)里有各個(gè)部門的電話號(hào)碼，倘若民眾打電話來(lái)咨詢，例如咨詢被狗咬傷，何時(shí)打預(yù)防針等問(wèn)題，可以告訴民眾相關(guān)的科室號(hào)碼，由該科室人員提供更加專業(yè)的建議和意見(jiàn)。

辦公室的日常工作是以登記疾控中心內(nèi)的開(kāi)銷與處理文件，負(fù)責(zé)做好行政事務(wù)性工作，包括考勤、人事、財(cái)務(wù)、治安、保衛(wèi)、消防、房管、工會(huì)、計(jì)生、衛(wèi)生勞動(dòng)、節(jié)假日值班安排、離退休人員慰問(wèn)以及辦公用用品的申報(bào)、領(lǐng)取、購(gòu)置、報(bào)修等管理工作；負(fù)責(zé)做好處內(nèi)外各種會(huì)議的會(huì)務(wù)工作；按照領(lǐng)導(dǎo)要求，做好會(huì)議記錄，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)貫徹落實(shí)會(huì)議確定的各項(xiàng)工作任務(wù)；負(fù)責(zé)做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書(shū)歸檔工作；

負(fù)責(zé)做好上情下達(dá)、下情上達(dá)的工作；負(fù)責(zé)做好印章管理工作；負(fù)責(zé)做好各種報(bào)告、文件的打印、復(fù)印工作；負(fù)責(zé)做好來(lái)訪人員及對(duì)外聯(lián)絡(luò)的服務(wù)工作；完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。而辦公室的工作人員大都是以電腦工作為主。實(shí)習(xí)時(shí)，我整理了兩份表格，一份是疾控中心內(nèi)部維修登記，還有一份是外出培訓(xùn)登記。由此我知道掌握一定的電腦知識(shí)是非常重要和必須的，電腦知識(shí)與工作是直接掛鉤的，實(shí)際的電腦操作關(guān)乎工作的效率和簡(jiǎn)便性。在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中我也會(huì)注意加強(qiáng)自己的電腦知識(shí)，尤其是excel表格。

◇ 我仔細(xì)閱讀了嘉興市疾病預(yù)防控制中心六月份的主要活動(dòng)報(bào)告，了解了疾控中心的主要工作。例如醫(yī)院消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作、舉辦預(yù)防接種安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)班、走訪離休老干部、調(diào)研慢病防治工作、推進(jìn)高血壓防治示范區(qū)建設(shè)、檢測(cè)德國(guó)腸出血性大腸桿菌O104：H4、召開(kāi)全市艾滋病、性病防治工作會(huì)議，同時(shí)我也看到了嘉興市與桐鄉(xiāng)市的疾控中心之間的積極合作，市里和縣區(qū)之間保持良好的交流。閱讀工作總結(jié)報(bào)告讓我對(duì)疾病預(yù)防控制中心有了更進(jìn)一步的理解，我知道疾控中心主要工作方向?yàn)閭魅静〔《镜臋z測(cè)，免疫相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)與防控，疫苗收發(fā)工作，疫苗順價(jià)銷售工作，完成慢病、死亡、傷害監(jiān)測(cè)質(zhì)量報(bào)告，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作，開(kāi)展培訓(xùn)工作和召開(kāi)各類會(huì)議等。了解這些對(duì)我?guī)椭艽?，讓我?duì)自己的專業(yè)有了更進(jìn)一步的認(rèn)知，相信以后學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)時(shí)我會(huì)將知識(shí)與疾病預(yù)防控制中心的工作內(nèi)容相對(duì)應(yīng)，督促自己掌握知識(shí)，為將來(lái)就業(yè)工作打好扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)。

◇ 在嘉興市疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我充分感受到辦公室工作人員之間的友好親切的氣氛，這樣的氣氛讓她們的工作更加默契，彼此之間的交流更能切中主題，工作的開(kāi)展也更加順利，這讓我印象深刻。這也告訴我自己良好的人際交往能力是非常必需的，有了良好的人際交往能力方便我與他人的交流，對(duì)自己工作的幫助也是巨大的。這也提醒我注意發(fā)展自己的表達(dá)能力的人際交往能力，達(dá)到自我提升。

◇ 雖然實(shí)習(xí)的時(shí)間只有短短的5天，但是在這5天里我學(xué)到了很多，我知道了疾病預(yù)防控制中心的工作方向與內(nèi)容，工作人員工作的大致流程，大致了解了各個(gè)科室的作用，體會(huì)了一把朝九晚五工作的感覺(jué)，感受到工作人員之間的友好氣氛。通過(guò)實(shí)習(xí)，我對(duì)未來(lái)自己的就業(yè)也有了更進(jìn)一步明確的想法與目標(biāo)，我會(huì)以這幾天在疾控中心工作的前輩們身上的優(yōu)秀品質(zhì)要求自己，讓自己接近他們，希望未來(lái)能與他們一樣共同為市民的健康與衛(wèi)生貢獻(xiàn)出自己的力量。

第四篇：衛(wèi)生工作督查整改及疾控工作整改措施

第一季度衛(wèi)生工作督查整改及疾控工作整改措施

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，落實(shí)XX縣衛(wèi)生局第一季度工作督查反饋意見(jiàn)及《第一季度衛(wèi)生工作督查整改及疾控工作整改方案》，結(jié)合我院實(shí)際現(xiàn)對(duì)存在問(wèn)題提出如下整改措施：

一、腸道門診

1、腸道門診診室設(shè)臵在門診一樓，設(shè)AB崗，由內(nèi)科醫(yī)師XX兼職負(fù)責(zé)腸道門診，XX休息由XX代，對(duì)每一位來(lái)院就診腹瀉患者由導(dǎo)診護(hù)士通知XX醫(yī)師到腸道門診進(jìn)行診治。

2、對(duì)在霍亂流行季節(jié)就診的病人且疑似霍亂病歷，開(kāi)展病原檢索，采集好的標(biāo)本由門診醫(yī)師或檢驗(yàn)科醫(yī)師送檢至疾控中心檢驗(yàn)科。

3、加強(qiáng)腸道門診管理，對(duì)腸道門診就診患者登記按《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求登記，包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容，且地址詳細(xì)到組（或街道門牌號(hào)）；由門診注射室護(hù)士負(fù)責(zé)，按要求開(kāi)展每日消毒并登記，院感辦督導(dǎo)檢查每月消毒情況。

4、由分管領(lǐng)導(dǎo)組織疾控科相關(guān)人員對(duì)腸道門診每月進(jìn)行自查自糾工作。

二、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作機(jī)制和流程

1、嚴(yán)格控制醫(yī)院轉(zhuǎn)診率，原則上門診病人不實(shí)行轉(zhuǎn)診特殊嚴(yán)重情況或確實(shí)須轉(zhuǎn)院的必須科室長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批同意方可轉(zhuǎn)院。住院病人必須科室長(zhǎng)簽字、醫(yī)務(wù)科同意方可轉(zhuǎn)院確保力爭(zhēng)轉(zhuǎn)診率控制在2%以下。

2、拓展業(yè)務(wù)技術(shù)范圍，逐步提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平：即鼓勵(lì)能開(kāi)展的手術(shù)，自己開(kāi)展；鼓勵(lì)暫不能開(kāi)展但是符合醫(yī)院近期發(fā)展目標(biāo)的手術(shù)，外請(qǐng)專家開(kāi)展手術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高市民對(duì)醫(yī)院診療能力的信心。

3、鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，做到部分項(xiàng)目填補(bǔ)了地區(qū)空白，擴(kuò)大醫(yī)院在縣內(nèi)的影響力。

三、門診抗生素使用率大于20%

1、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物合理使用培訓(xùn)。組織一次全院抗菌藥物合理使用培訓(xùn)及考核，要求科室加強(qiáng)組織對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、抗菌藥物臨床使用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。

2、進(jìn)一步落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。每月按照處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)門診處方不少于100張進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中存在的問(wèn)題及時(shí)與科室及個(gè)人溝通，要求立即整改。

3、繼續(xù)推行抗生素使用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，要求所抽查門診處方及住院病歷存在抗生素不規(guī)范使用問(wèn)題的醫(yī)師均到點(diǎn)評(píng)現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)。

4、對(duì)全院門診使用量、使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示。

5、藥師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，真正在臨床藥物治療工作中起到積極作用，達(dá)到能和醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案。

四、病歷質(zhì)量較低

1、加強(qiáng)新進(jìn)人員病歷書(shū)寫培訓(xùn)，進(jìn)一步組織科內(nèi)加強(qiáng)病歷書(shū)寫學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科內(nèi)帶教老師指導(dǎo)。

2、跟班醫(yī)師、醫(yī)師助理書(shū)寫的病歷，帶教老師一定要進(jìn)行審核后方可打印存檔。

3、進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量檢查，加大質(zhì)控檢查處罰力度。

五、結(jié)核防治工作

1、加強(qiáng)肺結(jié)核或疑似病人的診斷，有放射科及各臨床填寫雙向轉(zhuǎn)診單，由疾控科XX每月進(jìn)行查漏補(bǔ)缺一次。

2、再次組織臨床醫(yī)師進(jìn)行傳染病網(wǎng)報(bào)培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)結(jié)核等傳染性疾病登記管理。

六、行風(fēng)建設(shè)—未簽訂或未及時(shí)簽訂不收、不送紅包協(xié)議 結(jié)合質(zhì)控檢查，同時(shí)抽查病歷中有無(wú)簽訂，對(duì)未簽訂的責(zé)定立即補(bǔ)簽，第一次科內(nèi)通報(bào)批評(píng)，第二次科室長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)批評(píng)，第三次全院通報(bào)批評(píng)。

七、醫(yī)療安全責(zé)任追究不到位 1、2013年到XX縣人民醫(yī)院，2013年、2014年分別到XX縣人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研兩次：調(diào)研兩院均按科室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分類設(shè)立了醫(yī)療安全生產(chǎn)獎(jiǎng)（醫(yī)療服務(wù)安全獎(jiǎng)），如科內(nèi)醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科參與且發(fā)生賠償?shù)模瑒t取消當(dāng)月科室醫(yī)療安全獎(jiǎng)（醫(yī)療服務(wù)安全獎(jiǎng)）。結(jié)合我院目前實(shí)際情況，產(chǎn)兒科風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高且業(yè)務(wù)量大，屬龍頭科室，其他科室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相對(duì)低業(yè)務(wù)量相對(duì)小，假如像其它兩院設(shè)立安全獎(jiǎng)，則產(chǎn)、兒科有可能長(zhǎng)期得不到獎(jiǎng)勵(lì)，會(huì)挫傷產(chǎn)兒科醫(yī)師的積極性，不利于醫(yī)院發(fā)展。

2、我院在保障醫(yī)療安全方面醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，著重從源頭抓好醫(yī)療安全，以預(yù)防為主，采取了以下主要措施：①2013年下半年，XX院長(zhǎng)提出，為強(qiáng)化我院急診急救意識(shí)，規(guī)范化救治流程，提高急診急救能力，查找急救體系中的不足及缺陷，進(jìn)而達(dá)到提高整體急救水平、保障醫(yī)療安全之目的。親自帶隊(duì)采取?以應(yīng)急演練代替‘三基培訓(xùn)’?、以?現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)代替考核?以?理論與實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)相結(jié)合的?新的工作模式，每月每科室舉行?應(yīng)急演練?及?病案討論?一次，2013年、2014年以來(lái)全院各科室分批逐月已進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、高熱驚厥、妊娠合并心衰、腦出血、喉頭痙攣、外傷出血性休克、宮外孕破裂出血、硬膜外麻醉并發(fā)局麻中毒反應(yīng)、麻醉意外致心跳呼吸驟停、急腹癥、羊水栓塞、新生兒復(fù)蘇、群體性外傷檢傷分診、盆腔炎的診療規(guī)范、肩難產(chǎn)、手術(shù)中輸尿管損傷預(yù)防與處理、心梗的急救處理、小兒中暑急救等應(yīng)急演練，全面提高了全院醫(yī)務(wù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力，為保障醫(yī)療安全奠定了夯實(shí)基礎(chǔ)；②將醫(yī)療質(zhì)量考核納入績(jī)效工資分配方案中，在檢查發(fā)生的安全隱患責(zé)令科室進(jìn)行整改；③進(jìn)一步加強(qiáng)每月每科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做為醫(yī)療質(zhì)量檢查核心內(nèi)容進(jìn)行檢查，提高臨床醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)水平；④對(duì)我院發(fā)生的醫(yī)療糾紛都進(jìn)行了追責(zé)處理。

八、醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供自愿咨詢服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；漏報(bào)梅毒1例，錯(cuò)報(bào)胎傳梅毒1例

1、VCT咨詢室設(shè)在老住院樓三樓，設(shè)AB崗，由疾控科XX負(fù)責(zé)VCT咨詢，XX休息由XX代班，并設(shè)臵咨詢電話。

2、進(jìn)行臨床醫(yī)師有關(guān)性病診斷標(biāo)準(zhǔn)及傳染性疾病網(wǎng)報(bào)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)網(wǎng)報(bào)督導(dǎo)工作，由疾控科XX每月進(jìn)行查漏補(bǔ)缺一次。

第五篇：某區(qū)疾控公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體會(huì)

XX市XX區(qū)疾控中心

公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)

作為一個(gè)區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心，承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的具體任務(wù)，根據(jù)《全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》（2001）中所述公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的目的在于：掌握轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所危害因素情況，尋找危害因素可能的作用方式，對(duì)危險(xiǎn)因子進(jìn)行評(píng)估，采用相應(yīng)的干預(yù)控制措施，提高公共場(chǎng)所活動(dòng)安全性。目前我國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理所依據(jù)的法規(guī)是1987年4月國(guó)務(wù)院頒布的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，經(jīng)歷了20年的高速經(jīng)濟(jì)發(fā)展，作為公共場(chǎng)所這類服務(wù)行業(yè)也出現(xiàn)了許多新的領(lǐng)域，自然也出現(xiàn)了更多的危害因素，而1987年制定的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》顯然無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)下的公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理要求；同樣作為10年前制定的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的技術(shù)規(guī)范》（GB/T 17220—1998），也在監(jiān)測(cè)頻次和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目等方面存在一些不太合理之處。

為了達(dá)到疾病預(yù)防和疾病控制的要求，又要克服基層疾控中心人員不足，經(jīng)費(fèi)和車輛緊張等矛盾，XX區(qū)疾控中心衛(wèi)生科在公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面也做了不少的探索和改革，包括充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的力量，開(kāi)展美容美發(fā)行業(yè)的協(xié)同監(jiān)測(cè)等，但是該項(xiàng)工作依然存在不足和困難，在這里借這次工作會(huì)議，將我們?cè)诠矆?chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)同大家共同交流和探討，以期尋找出一個(gè)更合適基層，合適廣州的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)之路。

一、加強(qiáng)公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)工作

公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)的目的在于預(yù)先對(duì)可預(yù)見(jiàn)的“危害因素”提出干預(yù)措施?！肮矆?chǎng)所”是一個(gè)相對(duì)固定的場(chǎng)所（或建筑物），許多公共場(chǎng)所的“危害因素”的種類和程度在很多時(shí)候是可以預(yù)知的，這類公共場(chǎng)所的“危害因素”具有行業(yè)特點(diǎn)，也同地域環(huán)境，氣候特點(diǎn)，人文經(jīng)濟(jì)環(huán)境等因素相關(guān)，因此在對(duì)危險(xiǎn)因子進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程中，也應(yīng)該充分考慮這些因素。一般來(lái)講這類“危害因素”多集中在環(huán)境的物理和化學(xué)危害因素：如噪音，超標(biāo)的空氣微小氣候，家具、設(shè)施以及裝飾材料釋放的有毒有害氣體等。

例如，XX市地處南方潮濕區(qū)域，空氣中的濕度經(jīng)常超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，而空氣濕度大帶來(lái)的一個(gè)直接后果是場(chǎng)所空氣中霉菌的超標(biāo)，如果在這個(gè)公共場(chǎng)所建設(shè)期間，對(duì)一個(gè)新建或改建的“公共場(chǎng)所”項(xiàng)目進(jìn)行充分的衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)，提出積極的建議，將足夠的通風(fēng)，排風(fēng)，除濕設(shè)施充分考慮進(jìn)去，可以在很大程度上降低這類“危害因素”。

2007年我中心接受一家銀行委托，調(diào)查該銀行大樓二次供水異常的原因，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該大廈的二次供水水箱直接同中央空調(diào)冷卻水塔相通，當(dāng)日在清洗冷卻水塔后，發(fā)生水倒流進(jìn)入供水管道，使得水龍頭出 1

水出現(xiàn)異常白色泡沫，后在我們建議下，在二次供水水箱與冷卻水塔的管道之間加裝單向閥門后，再?zèng)]有出現(xiàn)類似情況。如果我們能在設(shè)計(jì)當(dāng)初介入，進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)，或許可以避免這類問(wèn)題的發(fā)生。

我中心在公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)方面專門成立了預(yù)評(píng)價(jià)室，有3名職工從事該項(xiàng)工作，2007年審核了79家各類公共場(chǎng)所的設(shè)計(jì)圖紙，只占2007年所有新發(fā)證的24％左右。原因有很多，這里就不細(xì)述，不過(guò)進(jìn)行公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)必須多部門共同合作，共同把關(guān)，才能切實(shí)有效地進(jìn)行，是在座所有衛(wèi)生工作者都清楚的。

實(shí)際上，衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)工作開(kāi)展和效果這幾年在職業(yè)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)中得到充分體現(xiàn)，該工作在工礦企業(yè)在建設(shè)過(guò)程中如何規(guī)避職業(yè)危害因素起到積極的作用，其工作流程值得我們?cè)诠矆?chǎng)所的衛(wèi)生管理方面充分借鑒。

因此在公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)方面，我們期待XX市有關(guān)部門（衛(wèi)生、工商、建設(shè)等多部門）共同出臺(tái)一個(gè)加強(qiáng)和完善該項(xiàng)工作的文件。

二、需要科學(xué)地設(shè)置監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和頻次

2007年XX區(qū)疾控中心監(jiān)測(cè)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)樣品數(shù)6830宗，約1200間，尚有4成多公共場(chǎng)所由于人力物力，以及其他原因無(wú)法監(jiān)測(cè)到。盡管如此，一年平均下來(lái)每個(gè)工作日我們的監(jiān)測(cè)樣品數(shù)都得至少有29宗（不考慮創(chuàng)衛(wèi)等因素）。面對(duì)如此龐大的監(jiān)測(cè)任務(wù)，作為基層衛(wèi)生監(jiān)測(cè)人員，每天都在計(jì)算著今天明天該監(jiān)測(cè)多少家，這還不算每年新開(kāi)業(yè)的公共場(chǎng)所帶來(lái)的任務(wù)。如何充分地利用有限的衛(wèi)生資源，來(lái)達(dá)到相對(duì)應(yīng)的目的，是我們每個(gè)衛(wèi)生工作者的一項(xiàng)課題。

由于“公共場(chǎng)所”是一個(gè)相對(duì)固定的場(chǎng)所（建筑物），一旦進(jìn)入經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，它的設(shè)備設(shè)施等很少更換，就是說(shuō)，常見(jiàn)的物理化學(xué)危害因素的波動(dòng)和變化并不大，其危害主要來(lái)自消費(fèi)者在使用各種用品和衛(wèi)生設(shè)施可能帶來(lái)的生物危害因素，這個(gè)危害因素的控制主要依賴于公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者的衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行力度。

而且現(xiàn)在公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者為了減少勞動(dòng)力成本，和提高用品類的衛(wèi)生質(zhì)量，往往將經(jīng)常使用和更換的用品如旅業(yè)的床上布草用品交給專門的清洗公司清洗消毒。而清洗公司規(guī)范化，流程化的管理，使得其所清潔的用品基本能保證衛(wèi)生質(zhì)量。

這些在我們監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)可以體現(xiàn)，不合格的樣品多為杯具和拖鞋類由經(jīng)營(yíng)者自行消毒的用品用具。不過(guò)我們也看到，一些潛在的危害如地毯滋生的螨蟲(chóng)所帶來(lái)的衛(wèi)生問(wèn)題，新裝修的場(chǎng)所所用的材料釋放除的有毒有害氣體（苯，二甲苯，氨，TVOC等）并不在我們的監(jiān)測(cè)范圍。

因此對(duì)于目前的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范要求的每年一次的監(jiān)測(cè)頻次，不僅投入大量人力物力，而監(jiān)測(cè)的效能和效果體現(xiàn)并不佳。同樣在監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目上多針對(duì)布草和空氣的監(jiān)測(cè)，也不能真實(shí)反映該公共場(chǎng)所的衛(wèi)生質(zhì)量。

另外，由于許多公共場(chǎng)所，如旅業(yè)，卡拉OK廳包房等，存在許多24小時(shí)不見(jiàn)陽(yáng)光的所謂“暗房”。這類房間如果通風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)不夠的話，必將是霉菌繁殖的場(chǎng)所。而空氣中霉菌含量高，對(duì)于某些特殊人群如哮喘病人或過(guò)敏體質(zhì)人群，將影響他們的身體健康。但是現(xiàn)行的有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)中，都沒(méi)有體現(xiàn)對(duì)空氣中霉菌數(shù)量的衛(wèi)生要求，以至于在實(shí)際監(jiān)測(cè)過(guò)程中，明明感到房間內(nèi)濃重的霉味，家具上也可以看到霉點(diǎn)，卻由于沒(méi)有衛(wèi)生要求，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)。

因此，在衛(wèi)生監(jiān)測(cè)過(guò)程中，根據(jù)監(jiān)測(cè)對(duì)象的實(shí)際情況，科學(xué)地設(shè)置監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次，以在有限的衛(wèi)生資源配置下，使公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作更有實(shí)際意義，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者的身體健康。比如根據(jù)不同類型的公共場(chǎng)所，一些監(jiān)測(cè)頻次可以由每年監(jiān)測(cè)一次改為每?jī)赡瓯O(jiān)測(cè)一次；減少對(duì)外包清洗布草類的監(jiān)測(cè)，增加對(duì)布草清洗專業(yè)公司的監(jiān)管，并加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所自行消毒的用品的監(jiān)測(cè)；增加有“暗房”類房間的公共場(chǎng)所的空氣霉菌數(shù)量的監(jiān)測(cè)，有地毯的公共場(chǎng)所螨蟲(chóng)的監(jiān)測(cè)；新裝修的公共場(chǎng)所的空氣中有毒有害氣體的監(jiān)測(cè)等等。但空氣中霉菌，螨蟲(chóng)的監(jiān)測(cè)需要制定地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

三、需要制定地方法規(guī)，填補(bǔ)國(guó)家有關(guān)法規(guī)未涉及的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)空白

在公共場(chǎng)所的危害因素中，物理和化學(xué)類危害因素易于發(fā)現(xiàn)和防治，而生物類因素由于其的不確定性不易被發(fā)覺(jué)和控制。但作為衛(wèi)生工作者，預(yù)見(jiàn)可能的危害，提出防治措施是我們的主要任務(wù)。

在美容美發(fā)行業(yè)，存在許多行為，可能造成皮膚破損的傷害，如理發(fā)，刮胡子，穿耳洞（戴耳環(huán)），針灸，紋身，修腳修指甲等等，這些行為都可能傳播細(xì)菌性或病毒性傳染病，因此對(duì)這類行為的監(jiān)管應(yīng)該更加嚴(yán)格。但國(guó)家的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)上述行為，并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，在衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面也存在一定的空白，尤其在對(duì)穿耳洞（戴耳環(huán)），針灸，紋身，修腳修指甲等行為的用品用具的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面。而且我國(guó)乙肝患者和攜帶者率一直居高不下，上述的行為，給乙肝傳播提供了一個(gè)途徑。因此這類用品用具的乙肝病毒的監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)給予重視。

沐足和保健按摩是我國(guó)近10年來(lái)出現(xiàn)的新的公共場(chǎng)所類行業(yè)，尤其沐足，如果衛(wèi)生措施不到位，極易傳播真菌性疾病或皮膚病。遺憾的是國(guó)家一直沒(méi)有針對(duì)這類場(chǎng)所制定標(biāo)準(zhǔn)，在新的修改草案中亦未提出監(jiān)管的要求。

在廣州，許多生活小區(qū)內(nèi)或新建樓盤內(nèi)都設(shè)有所謂針對(duì)業(yè)主開(kāi)放的游泳池，由于對(duì)外不具備“公共”二字，一直沒(méi)有列入衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的范疇，而實(shí)際上這類游泳池即使只提供給小區(qū)或樓盤內(nèi)部使用，也具有“公共”內(nèi)涵，但卻出現(xiàn)監(jiān)督監(jiān)測(cè)的空白。

上述行為、行業(yè)和設(shè)施，都可能對(duì)消費(fèi)者帶來(lái)健康危害，如何有效、科學(xué)地監(jiān)測(cè)，是擺在我們面前的課題。作為國(guó)家來(lái)制定一個(gè)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，往往只考慮全國(guó)性的普遍存在的現(xiàn)象，其應(yīng)用性，實(shí)用性往往跟不上實(shí)際的發(fā)展需求，而XX市作為全國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的城市之一，也是公共場(chǎng)所發(fā)達(dá)地區(qū)，有條件也有能力在公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理方面做得更好，如果我們能針對(duì)上述行業(yè)制定相應(yīng)的地方法規(guī)，加強(qiáng)和完善衛(wèi)生

監(jiān)管力度，填補(bǔ)相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的空白，這是我們的責(zé)任，雖然該地方法規(guī)需要多部門的參與。

四、建立定期發(fā)布有關(guān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況信息的機(jī)制，提高衛(wèi)生監(jiān)測(cè)部門的形象

公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況，不僅涉及到消費(fèi)者的權(quán)益，也涉及到XX市的城市形象。為了讓大家認(rèn)識(shí)廣州，也為了提升衛(wèi)生部門形象，同樣也為了保護(hù)公共的知情權(quán)等。衛(wèi)生行政部門有必要建立一套定期發(fā)布公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況信息的機(jī)制，這套機(jī)制也是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的要求之一。

每年中心均對(duì)轄內(nèi)所屬公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)，積累了相當(dāng)?shù)馁Y料。這些資料既反映公共場(chǎng)所當(dāng)前的衛(wèi)生狀況也反映了公共場(chǎng)所歷年的衛(wèi)生狀況的對(duì)比。一些公共場(chǎng)所由于經(jīng)營(yíng)者的不重視及其它客觀原因往往每年均在相同的衛(wèi)生指標(biāo)中超標(biāo)，并沒(méi)有消除其危害因素，沒(méi)能達(dá)到衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的真正目的。如我區(qū)轄內(nèi)一公共游泳池，常年出現(xiàn)游離余氯偏低及尿素超標(biāo)的問(wèn)題。由于種種原因，該問(wèn)題一直沒(méi)有解決。疾控中心的職能決定了我們只能對(duì)經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行了指引及對(duì)相關(guān)部門提供了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。如何整合利用現(xiàn)有的監(jiān)測(cè)資料，有效運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)及媒體，消除可能對(duì)消費(fèi)者帶來(lái)的危害因素，指導(dǎo)消費(fèi)者的安全消費(fèi)問(wèn)題，是值得我們思考的問(wèn)題。如質(zhì)監(jiān)部門在特定時(shí)間針對(duì)關(guān)鍵食品的檢測(cè)，定期在各大媒體網(wǎng)絡(luò)上公布檢測(cè)結(jié)果及不合格經(jīng)營(yíng)單位等，直接正確指引消費(fèi)者的消費(fèi)行為，值得我們借鑒參考。

作為疾病預(yù)防控制中心，目前有一些中心的工作重點(diǎn)放到疾病控制上，原因之一是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)傳染病得到有效控制，可以在發(fā)病率等方面得到體現(xiàn)，工作成績(jī)也容易發(fā)現(xiàn)，而公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，更多的屬于疾病預(yù)防，其社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益是間接的，工作成績(jī)不易體現(xiàn)。尤其在取消衛(wèi)生監(jiān)測(cè)收費(fèi)的趨勢(shì)下，公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作也越來(lái)越流于形式，處在可有可無(wú)的狀態(tài)，相關(guān)工作也之一徘徊不前。

但公共場(chǎng)所衛(wèi)生本身的重要性是我們?cè)谧亩记宄模诩膊☆A(yù)防控制鏈條上也不是獨(dú)立的一個(gè)環(huán)節(jié)，它與我們的日常生活密切相關(guān)。

如果我們積極思索，勇于創(chuàng)新，公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作仍有廣闊的發(fā)展天地。集中式中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生問(wèn)題，辦公室電子電器化帶來(lái)的環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，街頭飲水機(jī)的衛(wèi)生問(wèn)題，以及上面所述的空氣中霉菌、螨蟲(chóng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方法及標(biāo)準(zhǔn)等等都是我們衛(wèi)生工作者面臨的課題，通過(guò)長(zhǎng)期的努力，相信我們的成績(jī)終將會(huì)被社會(huì)所認(rèn)可。