第一篇：消毒供應(yīng)室建筑布局

消毒供應(yīng)室要求

一、建筑布局：

（一）床位與建筑面積之比為1：0.5~0.7平方米

（二）消毒供應(yīng)室應(yīng)接近住院部、門診部和手術(shù)間之間，形成相對獨立的區(qū)域，周圍環(huán)境清潔，無污染源，避開垃圾處理站、燒煤式鍋爐房、食堂、洗衣房、塵土路等，形成相對獨立的區(qū)域，室內(nèi)地面光滑，便于消毒清洗。墻壁及天花板無裂隙、不落塵。

（三）嚴格分區(qū)：分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)。區(qū)域間有實際屏障，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間的人流、空氣流由潔到污，物流由污到潔，不交叉，不逆行。內(nèi)部結(jié)構(gòu)符合工作流程圖。

1、污染區(qū)：對可再利用的物品進行分類、清洗、包括回收、清洗處理。具體用房包括：緩沖間、污物清洗間、手套或特殊物品清洗間、運輸車清洗間。污染區(qū)的空氣潔凈度按《醫(yī)療衛(wèi)生標準》GB15982——1995中規(guī)定的環(huán)境分類和標準（下同）中的Ⅵ類標準。

2、清潔區(qū)：用于經(jīng)過清洗消毒合格物品的包裝、制備處理區(qū)域。包括消毒器械制備、輔料包裝、工藝水制作，一次性無菌物品庫房，清潔物品庫房，高溫滅菌間。清潔區(qū)的空氣潔凈度按Ⅲ類標準：細菌菌落≤500cfu/立方米。

3、無菌物品存放區(qū)：用于滅菌物品和去掉外包裝的一次性無菌器材的儲存、發(fā)放。包括無菌間、無菌物品發(fā)送窗口。無菌區(qū)出入口處設(shè)緩沖間，有洗手、更以設(shè)備。無菌區(qū)的空氣潔凈度按Ⅱ類標準：細菌菌落≤200cfu/立方米。

4、辦公生活區(qū)：包括辦公區(qū)及工作人員生活區(qū)。

二、必備條件

（一）人員配備

1、消毒供應(yīng)室護理人員與床位之比為1:40~50，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)、設(shè)備的情況酌情增減。配備有護士長、護士、工人、消毒員。所有人員需經(jīng)過相關(guān)專業(yè)知識培訓，要求各級人員掌握相關(guān)的消毒滅菌知識，消毒隔離專業(yè)知識。

2、三級醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室護士長具有大專學歷，主管護師或以上專業(yè)技術(shù)職稱；二級醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室護士長具有中專學歷，護師或以上專業(yè)技術(shù)職稱，在消毒供應(yīng)室工作滿2年。

3、護士具有護理專業(yè)技術(shù)職稱，不少于工作人員總數(shù)的1/3。護士必須持有護士注冊執(zhí)業(yè)證。

4、消毒員具有省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒員上崗證和技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的特種容器上崗證方可上崗。

5、工作人員身體健康，有肝炎、結(jié)核等疾病活動期、艾滋病等人員不得從事消毒供應(yīng)室工作。消毒供應(yīng)室人員每年體檢一次，并建立健康檔案。

（二）消毒供應(yīng)室工作制度

1、各級人員崗位制度

2、消毒隔離制度

3、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

4、滅菌效果監(jiān)測制度

5、熱原反應(yīng)追查制度

6、質(zhì)量檢查制度

7、查對制度

8、差錯事故登記報告制度

9、下收、下送制度

10、清潔衛(wèi)生制度

11、物品管理制度

12、物品的洗滌、包裝、滅菌、存放制度

13、職業(yè)安全規(guī)章制度

（三）技術(shù)操作規(guī)程

1、滅菌器操作規(guī)程

2、物品消毒清潔、包裝操作規(guī)程

（四）必備設(shè)備和用品

1、污染區(qū)：超聲洗滌機或自動清洗系統(tǒng)、針頭清洗設(shè)備、高壓水槍、通風降溫設(shè)備、空氣消毒（凈化）設(shè)備、不銹鋼手工清洗水池、污染物品分類臺、手套包裝臺、清洗刷、清洗筐（架）、有蓋的消毒容器、消毒液、防護用品。

2、清潔區(qū)：預真空壓力滅菌器、低溫滅菌器、通風降溫設(shè)備、空氣消毒（凈化）設(shè)備、軟水制作、儲存設(shè)備或純凈水離子交換器，下收下送車。

3、無菌物品存放間：密閉式無菌物品卸載車、無菌物品存放架（柜）、密閉式無菌物品發(fā)放車、防塵設(shè)備、空氣消毒（凈化）設(shè)備、通風降溫設(shè)備。

三、管理

（一）組織管理：消毒供應(yīng)室有護理部直接領(lǐng)導，制定年度工作計劃，做到年有計劃、總結(jié)，季有重點，月有安排。

（二）護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理：重視護理人員業(yè)務(wù)培訓，科室業(yè)務(wù)學習每月一次。每季度進行專科理論、技能的考試、考核一次。開展繼續(xù)教育學分制，不斷提高整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（三）工作質(zhì)量管理

1、清洗處理后待滅菌物品的合格率達到98%。

2、無菌物品滅菌合格率達到100%。

3、環(huán)境保持整潔、無灰塵。

4、定期召開質(zhì)量分析會，愧對存在問題及時改進，不斷提高工作質(zhì)量和工作效率。

5、一次性醫(yī)療物品統(tǒng)一管理并符合國家有關(guān)規(guī)定。

6、加強下收下送管理，防范無菌醫(yī)療物品被污染。

（四）消毒、滅菌效能監(jiān)測管理

1、高壓蒸汽滅菌器監(jiān)測：必須進行工藝監(jiān)測、化學檢測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進行，并有詳細記錄；化學監(jiān)測應(yīng)每包進行，手術(shù)包應(yīng)進行中心部位的化學檢測：預真空壓力蒸汽滅菌每天滅菌前進行B—D試驗；生物監(jiān)測每月進行一次。新滅菌器、新包裝容器使用前應(yīng)對其擺放方式、排氣方式、特殊滅菌工藝及移植物品滅菌后必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。滅菌器維修后必須經(jīng)過B—D試驗和生物檢測合格后才能使用。

2、環(huán)氧乙烷氣體滅菌監(jiān)測：必須每鍋進行工藝監(jiān)測、每包進行化學監(jiān)測、手術(shù)包應(yīng)進行中心部位的化學監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測。

3、定期做好空氣消毒（安裝有層流進化系統(tǒng)不用做空氣消毒）。紫外線燈消毒有記錄。每半年做紫外線燈強度監(jiān)測一次。

4、每天進行各種消毒液濃度監(jiān)測，確保消毒液質(zhì)量，有記錄。

5、每月進行空氣細菌培養(yǎng)一次，有記錄。

6、每月進行滅菌后物品監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物，有報告單或記錄。

7、使用的消毒劑、監(jiān)測用的化學指示物、菌片在有效期內(nèi)使用。廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室審核驗收標準

第二篇：關(guān)于消毒供應(yīng)室建筑與布局的探討

關(guān)于消毒供應(yīng)室建筑與布局的探討

V 潘慶文 V V 鞏玉秀

V 大同市醫(yī)院供應(yīng)室管理技術(shù)研究推廣中心

V V 衛(wèi)生部醫(yī)政司護理處

醫(yī)院消毒供應(yīng)室無論規(guī)模大小，具有相同的性質(zhì)與任務(wù)。即為醫(yī)院臨床科室制作和供應(yīng)清潔、消毒或無菌的各種器械、材料、敷料等用品。供應(yīng)室的工作直接影響著臨床醫(yī)護質(zhì)量，患者的安危與醫(yī)院感染。

單純強調(diào)滅菌工作，認為只要供應(yīng)室對物品徹底滅菌就會杜絕醫(yī)院感染發(fā)生是片面的認識。有許多能引起有害反應(yīng)的污染物在滅菌中是除不掉的，其中最重要的是細菌內(nèi)毒素(熱原)，微粒及其它有害的化學物質(zhì)。

臨床輸液反應(yīng)中最常見危害最大的是熱原反應(yīng)，由此引發(fā)醫(yī)療事故屢見不鮮。熱原反應(yīng)是由細菌內(nèi)毒素引起。細菌內(nèi)毒素產(chǎn)生于革蘭氏陰性細菌胞壁外壁層上，具有很強的耐熱性，250℃30分鐘可徹底破壞。在蒸氣滅菌過程中內(nèi)毒素是不會被徹底破壞的。

“微?！笔橇硪环N有害物質(zhì)，是指在藥液中存在的50 μ

“微?！笨蒻(微米)以下不溶性物質(zhì)的小顆粒。微粒可產(chǎn)生在藥品生產(chǎn)和輸液器注射器的生產(chǎn)中。對血管壁產(chǎn)生剌激降低其平滑程度，導致血栓形成。微粒中的纖維可引起肺部肉芽腫等。

注射器、輸液器及手術(shù)器械等洗滌中，亦可殘留一些有害的化學物質(zhì)。

上述這些除細菌以外的有害物質(zhì)的殘存，完全與供應(yīng)室的落后設(shè)備條件，不合理的建筑布局有直接關(guān)系，當然與工作人員的素質(zhì)亦有密切關(guān)系。

現(xiàn)就消毒供應(yīng)室的建筑與布局進行如下探討

一、建筑與布局不當帶來的污染與干擾

“建筑”是指供應(yīng)室正體建筑質(zhì)量及室內(nèi)裝修質(zhì)量和特殊用途房間的特殊建筑要求。

“布局”是指供應(yīng)室在醫(yī)院內(nèi)的座落位置及周圍環(huán)境，內(nèi)部房間的面積及排布方式。

不合理的建筑與布局會給供應(yīng)室?guī)砦廴?，主要是指細菌、微生物、不溶性物質(zhì)如塵埃、纖維和其它有害雜質(zhì)的污染。其中一些污染物在滅菌過程中根本無法除去。

不合理的布局不但加重污染而且影響正常的管理工作。不合理的建筑與布局有以下幾種情況：

(一)、供應(yīng)室座落位置不當。周圍有污染源如垃圾、煤堆、廁所、畜圈及能產(chǎn)生花粉或花絮的花草樹木、易起塵土的地面、產(chǎn)生粉塵的生產(chǎn)場所等。供應(yīng)室座落在連接門診與病房的走廊上，這雖有利于下收下送，但往往供應(yīng)室與走廊間無緩沖區(qū)，致使供應(yīng)室各房間的門都朝走廊開放，門前成為人群通道，這不僅是污染源而且對供應(yīng)室工作有很大干擾。

(二)、供應(yīng)室內(nèi)部布局不合理產(chǎn)生交叉污染。如回收物品間沒能與洗滌間隔開，在回收物品過程中拆包、整理、分類的操作會對洗滌組裝物品造成污染；敷料間與洗滌間靠近，制作敷料產(chǎn)生的大量纖維可污染被洗滌物。缺少存放物品的場所，洗滌間堆積的非生產(chǎn)用品，工作間內(nèi)存放日常生活用品等都是污染源。

缺少限制無關(guān)非生產(chǎn)人員進入生產(chǎn)崗位的布局結(jié)構(gòu)，最易形成人員自由穿行。例如，將辦公室、庫房等對外聯(lián)系較多的房間設(shè)在供應(yīng)室里面，造成非供應(yīng)室人員可以任意進入或穿行；絕大多數(shù)供應(yīng)室精洗組裝間有通往滅菌間的人行通道，無法限制非生產(chǎn)人員隨意進入精洗組裝間。非生產(chǎn)人員本身不僅是污染源而且進入崗位后還會干擾管理工作，影響工作秩序，分散崗位工作人員的注意力，不但使工作效率下降而且最易造成差錯。

(三)、建筑質(zhì)量不高。經(jīng)常見到潔凈度應(yīng)較高的精洗組裝間和無菌物品存放間的內(nèi)墻及地面脫落異物。室內(nèi)缺少通風降溫設(shè)備，造成開門開窗工作。

二、供應(yīng)室建筑與布局的原則

(一)確保工作高質(zhì)量、高效率。供應(yīng)室的建筑與布局應(yīng)以確保工作高質(zhì)量，提高工作效率為原則。把避免污染與干擾，方便工作做為起碼要求。

供應(yīng)室房間應(yīng)按工作性質(zhì)由“污”到“凈”的流水作業(yè)進行安排，盡量使兩個相連的工序設(shè)在兩個相鄰的房間內(nèi)。可通過墻壁上開設(shè)的傳遞窗傳遞物品，不但有利避免污染并可減輕勞動強度方便工作。

所有的供應(yīng)室周圍環(huán)境均應(yīng)無污染源，地面應(yīng)盡量綠化或硬化。

(二)規(guī)模適當。根據(jù)醫(yī)院級別、供應(yīng)室承擔的任務(wù)大小可建立不同規(guī)模的消毒供應(yīng)室。級別較高的醫(yī)院，供應(yīng)室面積不僅滿足工作需要而且應(yīng)較為寬敞，內(nèi)部裝修質(zhì)量也應(yīng)較高。工作間設(shè)置應(yīng)完善，要有更衣間、衛(wèi)生間。嚴格區(qū)分工作間和生活間，必須將生產(chǎn)與生活分開。級別較低醫(yī)院供應(yīng)室的規(guī)模及裝修質(zhì)量的水平強調(diào)要與臨床科室相適應(yīng)，不得有較大差距。

(三)區(qū)域劃分原則。供應(yīng)室內(nèi)部應(yīng)按潔凈程度的要求不同劃分成一般工作區(qū)和具有一定潔凈度的清潔區(qū)。各區(qū)應(yīng)有明顯的標志界限。一般工作區(qū)通過其緩沖區(qū)進入清潔區(qū)，清潔區(qū)不再設(shè)其它通道。根據(jù)條件與工作要求在清潔區(qū)內(nèi)還可設(shè)置潔凈度較高的無菌區(qū)。

經(jīng)常與外部發(fā)生聯(lián)系或易對洗滌過程造成污染的辦公室、庫房、敷料制作、手套處理、回收物品的拆包、分類、消毒浸泡、滅菌操作、蒸餾水制備等可規(guī)劃在一般工作區(qū)內(nèi)。一般工作區(qū)的緩沖區(qū)應(yīng)由更衣室、衛(wèi)生間、休息室等組成。在清潔區(qū)工作的人員不可走出緩沖區(qū)。一般工作人員只能深入到緩沖區(qū)，不更衣不要進入清潔區(qū)。精洗組裝和滅菌后物品存放可設(shè)在清潔區(qū)的無菌區(qū)內(nèi)。

(四)內(nèi)部裝修應(yīng)滿足工作需要。室內(nèi)裝修根據(jù)工作性質(zhì)與需要決定。洗滌間內(nèi)墻壁、地面、頂棚應(yīng)光滑不脫落異物，便于清掃洗刷。

注射器、輸液器及器械的精洗組裝間和滅菌后物品存放間，應(yīng)是供應(yīng)室中潔凈度最高即微生物與塵粒含量最少的房間。對于有大量玻璃注射器要精洗組裝的供應(yīng)室來說要防止注射用器具的微粒和內(nèi)毒素污染，精洗組裝間的的潔凈度應(yīng)高于無菌物品存放間的潔凈度。有條件的供應(yīng)室應(yīng)安裝空氣凈化裝置。

滅菌間與蒸餾水制備間應(yīng)安裝通風降溫設(shè)備，以排出大量蒸氣熱氣使工作環(huán)境降溫。

房間與房間，房間與走廊間的隔墻最好采用輕型材料，并盡可能采用玻璃。

三、現(xiàn)提出兩種不同規(guī)模供應(yīng)室平面布局圖供參考。

_

1.人行道 2.辦公室 3.敷料間 4.庫 房 5.更衣室 6.衛(wèi)生間 7.回收間 8.下收間 9.污物間

10.洗滌間 11.組裝間 12.滅菌間 13.無菌物存放 14.下送間15.洗車間 16.一次性物品拆箱

17.洗包布 18.晾包布 19.檢測室 20制蒸餾水 21.傳遞間

門 傳遞窗 雙向傳遞柜

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上次修改時間：2001年02月14日

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第三篇：消毒室工作制度

消毒室工作制度

1、室內(nèi)整齊無塵，濕式清掃，設(shè)器械清洗間和消毒間,專室進行清洗消毒。

2、操作人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，操作時必須戴口罩、帽子、一次性手套,必要時戴防護鏡,每個病人必須更換手套、洗手。

3、手術(shù)器械必須滅菌處理，一人一份一用一滅菌，對不耐熱的器械用2%戊二醛浸泡10小時達到滅菌,所用戊二醛每周更換,并監(jiān)測使用中的濃度,留存?zhèn)洳?.4、正確使用消毒劑。2%戊二醛浸泡器械時10小時達到滅菌、20分鐘達到消毒，戊二醛每周更換一次，并監(jiān)測使用中戊二醛濃度。

5、每日工作完畢后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各種物表和地面，每日用紫外線1—2次，時間為1小時。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液、無菌物），監(jiān)測不合格項重新復查，并對本月院感控制情況進行質(zhì)控分析。

6、手套包及夾布、治療巾上有血污時應(yīng)先進行初步消毒后送洗衣房洗干凈； 傳染病患者用過的物品應(yīng)由病區(qū)消毒處理后再送消毒室初步處理浸泡、洗滌、包 裝、滅菌。

7、如反復使用的器械消毒、滅菌按照“去污染—清洗—消毒、滅菌”的程序進行。

8、為了搞好文明服務(wù)，工作中努力做到細心、熱心、耐心，并歡迎監(jiān)督。

第四篇：消毒供應(yīng)室專業(yè)知識應(yīng)知應(yīng)會試題

供應(yīng)室專業(yè)知識應(yīng)知應(yīng)會

一、相關(guān)知識填空題：每空格1分共80分

1、消毒供應(yīng)室工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則是物流由（）到（），不交叉、不流。空氣流向由（）到（）。去污區(qū)溫度要求在（℃），相對濕度要求在（%）；檢查、包裝及無菌區(qū)溫度要求在（℃），相對濕度要求在（%）；無菌物品存放區(qū)溫度要求低于（℃），相對濕度要求低于（%）。

2、根據(jù)工作崗位的不同需要，消毒供應(yīng)室應(yīng)配備相應(yīng)的個人防護用品，包括圓帽、（）、隔離衣或防水圍裙、（）、（）、護目鏡、面罩等。

3、清洗流程包括（）、（）、（）和（）。

4、污染器械的分類應(yīng)根據(jù)器械物品（）、（）等進行分類處理。

5、器械清洗質(zhì)量的檢查應(yīng)采用（）或使用（）對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。檢查器械（）及其（）處應(yīng)（）、無（）、（）、（）等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好。無（）。

6、包裝要求剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全（）。有蓋的器皿應(yīng)（），管腔類物品應(yīng)（），保持管腔通暢；精密器械、銳器等應(yīng)采?。ǎ?/p>

7、滅菌包重量要求器械包重量不宜超過（）公斤，敷料包不宜超過（）公斤。

8、滅菌包體積要求：脈動真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過（）。

9、紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)（），包內(nèi)器械距包裝袋封口處（）。

10、醫(yī)用熱封口機在每日使用前應(yīng)檢查（）和（）。

11、從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應(yīng)（）。

13、無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則，接觸無菌物品前應(yīng)（）.2

第五篇：中小學應(yīng)怎樣布局

中小學應(yīng)怎樣布局

2012-01-02 第06版：文化教育

作者：汪明 來源：學習時報 字數(shù)：21

51發(fā)生在江蘇豐縣的重大校車事故，包括最近在甘肅、云南、廣東發(fā)生的一連串校車事故，引發(fā)了全社會對校車安全問題的關(guān)注，也引發(fā)了人們對中小學布局調(diào)整工作的反思。為何要推進布局調(diào)整工作？怎樣的調(diào)整才是科學的？什么樣的布局才是合理的？這一連串的問題我們的職能部門和干部有責任認真分析和解決。

其一，為何要推進布局調(diào)整工作？為了實現(xiàn)普及九年義務(wù)教育目標，上世紀八九十年代，廣大農(nóng)村興辦了大量中小學校，滿足了學齡人口高峰期間的“普九”之需，但布點多、分布散、規(guī)模小、質(zhì)量低的問題始終制約著農(nóng)村教育的整體發(fā)展水平。進入新世紀，隨著“普九”目標的基本實現(xiàn)，人民群眾對義務(wù)教育提出了更高要求，特別是隨著學齡人口高峰回落，農(nóng)村勞動力流動導致的大量學齡人口外流，中小學布局調(diào)整成為順應(yīng)教育內(nèi)外部環(huán)境變化的一種必然選擇，整合資源、提升質(zhì)量也將會是一個持續(xù)不斷的過程。歷經(jīng) 10多年的布局調(diào)整，在中小學辦學條件的改善、師資配置水平的提升、教育質(zhì)量和效益的提高等方面取得了積極成效，對此我們應(yīng)當有一個客觀清醒的認識。

從今后30年的人口變化趨勢看，我國義務(wù)教育學齡人口規(guī) 1

模及各階段學齡人口規(guī)模都將有所下降，但中間伴有波動，小學、初中學齡人口規(guī)模減少的過程并不同步，城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村學齡人口規(guī)模的變動方向也不相同。因此，在規(guī)劃中小學整體布局時，既要針對義務(wù)教育不同階段學齡人口下降的特點、城鎮(zhèn)化進程，調(diào)整教育資源，同時也要充分考慮學齡人口的波動?？梢灶A見，中小學布局調(diào)整工作仍將會是一個持續(xù)不斷的過程，但同時也應(yīng)當是一個推進有序的過程。

其二，怎樣的調(diào)整才是科學的？從2001年頒布的《國務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》，直至后續(xù)的一系列與布局調(diào)整有關(guān)的政策文件，都強調(diào)了“因地制宜、實事求是”的原則，但在具體執(zhí)行過程中，有些地方確實存在“簡單化”和“一刀切”的問題?！昂唵位蓖怀霰憩F(xiàn)為：一是把推進布局調(diào)整的目標簡單化。事實上，布局調(diào)整是一個資源重新配置的過程，并非只是簡單的“撤”與“并”。二是把推進布局調(diào)整的標準簡單化。不顧地方實際，對于達不到一定規(guī)模的學校一律視作撤并對象。三是把推進布局調(diào)整的手段簡單化。缺乏必要的論證，缺乏透明的程序，忽視了老百姓的訴求。四是把推進布局調(diào)整工作的配套措施簡單化。要么是學校已經(jīng)撤并但相應(yīng)的配套措施沒有跟上，要么是認為只要有了寄宿制學校，有了校車，學生上學遠就不成問題，殊不知寄宿制學校、校車同樣也會面臨種種新的問題。

最近有的地方提出，沒有寄宿制學校、沒有校車，布局調(diào)整工作就應(yīng)當暫緩實施。把健全配套措施當作一項重要工作提上議

事日程，這樣做是推進布局調(diào)整工作的一大進步。但什么樣的寄宿條件、什么樣的校車真正能夠讓人放心？在全國1.3億名農(nóng)村中小學生中，有3000多萬人每日三餐食宿在學校，如果沒有良好的住宿條件、用餐條件作保障，學生的營養(yǎng)和健康也就無從談起。近來各地頻發(fā)的校車事故，引發(fā)了人們對校車安全問題的高度關(guān)注。校車的安全使用包括了車況、路況、駕駛員和乘車人的安全意識等諸多環(huán)節(jié)，只強調(diào)某一方面，都難以真正保障孩子的安全。

我們必須清醒地看到，我國農(nóng)村經(jīng)濟條件相對落后，教育資源相對短缺，任何一種脫離實際的“簡單化”做法，都會直接損害農(nóng)村家長和孩子的利益。事實上，在同一時期，城市中小學的布局調(diào)整、包括撤并學校的工作也在同步進行，中小學校減少的數(shù)量也相當可觀，但在教育資源相對充裕的城市，這一做法并沒有引起人們更大的爭議。由此看來，科學推進農(nóng)村中小學布局調(diào)整工作，必須從農(nóng)村的實際出發(fā)，真正做到目標明確、標準合理、手段完善、配套措施健全。也只有這樣，布局調(diào)整工作才能真正贏得民心。

其三，什么樣的布局才是合理的？在義務(wù)教育階段，“就近入學”的原則應(yīng)當堅持，在此基礎(chǔ)上給老百姓提供選擇機會。針對“就近”要求，各地設(shè)定了不盡一致的標準，但對于學校服務(wù)半徑往往缺乏切合實際的科學認定。雖然也有農(nóng)村學生放棄“就近”，選擇到遠一點但條件更好一些的學校就讀的現(xiàn)象，但他們“就近

入學”的權(quán)利不應(yīng)被剝奪?；诳h、鄉(xiāng)、村的不同特點，基于學校服務(wù)半徑、學校服務(wù)人群和上學單程時限等因素的綜合考慮，不同類型、不同規(guī)模學校的合理并存不失為一種現(xiàn)實的選擇。當前，一些地方在布局調(diào)整中出現(xiàn)了“村無小學、鄉(xiāng)無初中”的局面，即使在一些沒有出現(xiàn)上述情形的地方，也正在努力將其設(shè)定為“十二五”時期的工作目標，更有地方甚至把它當作形象工程、政績工程不遺余力地加以推進?！按鍩o小學、鄉(xiāng)無初中”注定會成為中國農(nóng)村教育的未來格局嗎？中國農(nóng)村教育究竟應(yīng)當朝什么方向發(fā)展？應(yīng)當承認，當前農(nóng)村學校出現(xiàn)的“空殼”現(xiàn)象是中小學布局調(diào)整的一個重要誘因。而導致學?！翱諝ぁ钡脑蚴嵌喾矫娴模扔袑W齡人口下降和勞動力流動所引發(fā)的，也有學校自身的原因。由于老百姓對身邊的學校不滿意，希望自己孩子接受更好的教育，選擇將他們送到縣城學校、城市學校就讀，這也在一定程度上加劇了農(nóng)村學校的“空殼”現(xiàn)象。

從這個意義上講，加強對農(nóng)村學校，特別是加強對邊遠地區(qū)農(nóng)村小學、教學點等小規(guī)模學校的扶持，已經(jīng)成為一項緊迫的任務(wù)。要在經(jīng)費投入和師資配備等方面給予一定的政策傾斜，并充分利用現(xiàn)代遠程教育手段傳送優(yōu)質(zhì)教育資源，努力促進學校辦學質(zhì)量和水平的提高，真正讓老百姓對身邊的學校充滿希望。