第一篇：放射科規(guī)章制度

XXXX 醫(yī) 院

放 射 科 規(guī) 章 制 度 及 職 責(zé)

放射科規(guī)章制度及職責(zé)目錄

放射科工作制度…………………………………………………………………（1）X線攝影室工作制度……………………………………………………………（1）綜合讀片制度……………………………………………………………………（2）設(shè)備安全管理制度………………………………………………………………（2）放射科主任職責(zé)…………………………………………………………………（3）放射科主治醫(yī)師職責(zé)……………………………………………………………（4）放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)……………………………………………………（4）放射技師(士)崗位職責(zé)…………………………………………………………（4）登記室崗位職責(zé)…………………………………………………………………（4）

安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度……………………………………………（5）放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案…………………………………………………………（6）x線攝影技術(shù)操作規(guī)程…………………………………………………………（7）放射科質(zhì)量控制與保證…………………………………………………………（10）放射科質(zhì)量控制細(xì)則……………………………………………………………（11）

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重危或特殊造影的病人，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師

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或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機(jī)房內(nèi)的整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片 3．讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4．記錄讀片討論結(jié)果。

四、設(shè)備安全管理制度

影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。

1.確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。

2.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。

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3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對搶修情況作書面記錄。

5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。

五、放射科主任職責(zé)

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2．制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的 培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。

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9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意 10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷

六、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學(xué)科研工作。

三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。

四、每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

五、積極參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。

七、放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；

2、負(fù)責(zé)x線診斷和放射治療工作；

3、參加會診和臨床病例討論會；

4、擔(dān)負(fù)一定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；

5、掌握x線機(jī)一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

6、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

八、放射技師(士)崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作；

2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作；

3、配合上級技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；

5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。

九、登記室崗位職責(zé)

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1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。

3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

十、安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度

（1）根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。

（2）放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

（3）按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測。（4）嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對兒童進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當(dāng)，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。

（6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，合格后方可使用。

（7）工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。

（8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

（9）工作人員在使用X線攝影時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

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（10）施行X線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù)，對受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（11）由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

十一、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組

長：王國寶 副組長：郝建軍

成員：王學(xué)平、崔秀峰

應(yīng)急處理電話：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告并落實(shí)整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；

6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照

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人員的受照劑量；

7、負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報(bào)告。

十二、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機(jī)的使用原則

（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。

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（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不可超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。

（5）在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。

（6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動，移動部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動式x線機(jī)移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

（7 x線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。

二、x線機(jī)的一般操作步驟

（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

（4）根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則

（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中

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心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高對比度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時(shí)，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時(shí)必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。

（7）在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

四、x線攝影步驟

（1）閱讀檢查申請單：仔細(xì)閱讀申請單內(nèi)容，認(rèn)真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。

（2）確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置，如切線位、軸位等。

（3）攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏

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藥。有條件者換上專為患者準(zhǔn)備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí)，應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。

（4）選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。根據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當(dāng)位置。

（5）安放照片標(biāo)記：必要時(shí)照片標(biāo)記左右。標(biāo)記應(yīng)放在IP板的適當(dāng)部位，不可擺在診斷范圍之內(nèi)。

（6）擺位置對中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對準(zhǔn)被援部位，并校對IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。

（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳kv、ma及時(shí)間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺各曝光條件是否有錯，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。（12）把曝光后的IP板進(jìn)行數(shù)字成像及圖像后處理。

十三、放射科質(zhì)量控制與保證

一、以人為本，提高思想素質(zhì)，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。思想決定意識，思想指導(dǎo)一個(gè)人的行為；態(tài)度決定一切，良好的服務(wù)態(tài)度是工作質(zhì)量的保障。從這一點(diǎn)出發(fā)，放射科長期堅(jiān)持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素質(zhì)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的服務(wù)理念。

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二、落實(shí)責(zé)任制，增強(qiáng)責(zé)任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級人員職責(zé)，做到有章可循，按章辦事，用制度規(guī)范行為；同時(shí)，為加強(qiáng)照片登記工作及報(bào)告書寫管理，對登記項(xiàng)目錯誤、報(bào)告書寫錯誤及漏簽名等情況還予以經(jīng)濟(jì)上的處理。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。在注重基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，了解影像學(xué)發(fā)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長期堅(jiān)持集體閱片制度及報(bào)告審核制度。集體閱片和報(bào)告審核是放射科實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅(jiān)持了全科每天的集體閱片會，內(nèi)容包括：投照技術(shù)評比，甲片率及廢片率統(tǒng)計(jì)分析，疑難病例分析討論，錯誤結(jié)論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度?？剖乙?guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進(jìn)行一次疑難、復(fù)雜病例的回顧性分析討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報(bào)告診斷符合率。

六、進(jìn)行放射科衛(wèi)技人員工作成績、質(zhì)量控制及職業(yè)道德考核。科室對每個(gè)工作人員從工作量、照片登記、報(bào)告書寫合格情況、報(bào)告發(fā)出及時(shí)情況、疑難病例討論會診情況、報(bào)告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量情況、三基三嚴(yán)、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表情況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項(xiàng)職業(yè)道德考核等，進(jìn)行逐項(xiàng)考核評分，考核成績作為效益工資及獎金分配的參考依據(jù)，并與年終評優(yōu)、年終獎掛鉤?？己藭r(shí)間為每月最后一周周五。

十四、放射科質(zhì)量控制細(xì)則

一、診斷報(bào)告書寫質(zhì)量控制

第 11 頁

1、診斷報(bào)告書寫按報(bào)告單上的項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號，X線號、攝片序號、攝片日期、報(bào)告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要具體說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結(jié)果”要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀察，重點(diǎn)描述，按器官分級，分別描述，有病變時(shí)，詳細(xì)確切描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關(guān)系、有無特征性改變，描述與結(jié)論應(yīng)保持原則性一致。追蹤復(fù)查，病例要作詳細(xì)前后對比，有影像及臨床特征的病例，必須按照規(guī)范的要求書寫影像報(bào)告結(jié)論。

4、“影像學(xué)診斷”一般為一個(gè)或幾個(gè)疾病的名稱，結(jié)論要求定位基本準(zhǔn)確，定性不強(qiáng)求，但要有層次。診斷學(xué)意見包括：①肯定性診斷意見；②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按順序排列，一般不超過3個(gè)；③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀查的建議。

5、報(bào)告必須簽名，包括書寫報(bào)告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報(bào)告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間

普通診斷報(bào)告：①急診一般要求：半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，急診報(bào)告注明檢查時(shí)間（時(shí)、分）和報(bào)告時(shí)間。②門診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因，③特殊檢查24小時(shí)內(nèi)取報(bào)告。

二、X線攝影質(zhì)量控制

1、檢查登記按登記項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，一般資料要齊全，部位準(zhǔn)確。

2、嚴(yán)格遵守x線攝影技術(shù)操作規(guī)程：熟練掌握x線攝影原則，嚴(yán)格遵循x線攝影操作步驟。

第 12 頁

3、X線膠片質(zhì)量評定原則和標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲級片：投照位置準(zhǔn)確，清晰度良好，密度標(biāo)準(zhǔn)，對比度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號、日期、標(biāo)示準(zhǔn)確，膠片平整無折疊；（2）乙級片：甲級片標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（3）丙級片：甲級片標(biāo)準(zhǔn)中有二項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；（4）廢片：甲級片中有三項(xiàng)或以上未達(dá)標(biāo)者，或無法提供有價(jià)值診斷信息的膠片。

第 13 頁

第二篇：放射科規(guī)章制度

放 射 科 管 理 規(guī) 章 制 度

石景山區(qū)廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年9月

廣寧中心輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度

1.嚴(yán)格遵守《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等輻射相關(guān)法規(guī)的要求，接受環(huán)境保護(hù)行政主管部門及法規(guī)規(guī)定的其他相關(guān)部門的監(jiān)管。2.單位法人對本單位的輻射工作的安全和防護(hù)工作負(fù)責(zé)，并依法對造成的放射性危害承擔(dān)責(zé)任。

3.依法辦理環(huán)境影響審批、驗(yàn)收、輻射安全許可證等環(huán)境保護(hù)相關(guān)手續(xù)。并取得診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可。

4.放射科符合主管部門的法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求，獲得許可并經(jīng)監(jiān)測合格后正式投入使用。

5.放射科按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志、安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置、信號燈，防止人員受到意外照射。

6.對輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

7.依法對本單位射線裝置工作的安全和防護(hù)狀況以及輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測和輻射工作場所輻射水平監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行評估，編寫評估報(bào)告，于每年1月31日前報(bào)原發(fā)證機(jī)關(guān)。8.接受環(huán)境保護(hù)行政主管部門和相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，落實(shí)各項(xiàng)整改意見。

9.配備輻射工作人員和受檢者防護(hù)用品，指導(dǎo)受檢者正確使用防護(hù)用品。

10.制定了輻射應(yīng)急預(yù)案，并定期組織學(xué)習(xí)和演練。11.增強(qiáng)安全責(zé)任意識，加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作；防止無關(guān)人員隨便出入工作場所；做好防火、防水、防盜工作。

廣寧中心放射設(shè)備操作規(guī)程

1.設(shè)備使用前首先開啟設(shè)備總電源開關(guān)。

2.仔細(xì)巡視設(shè)備及門-燈聯(lián)鎖、放射性警示標(biāo)志等配套設(shè)施有無異常情況，并確認(rèn)輻射工作場所內(nèi)無其他無關(guān)人員。

3.選擇合理參數(shù)，開啟設(shè)備電源開關(guān)，依據(jù)設(shè)備要求進(jìn)行訓(xùn)機(jī)。4.根據(jù)患者的不同部位、不同年齡等特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)钠毓馕锢韰?shù)，調(diào)節(jié)照射野。

5.對病人進(jìn)行正確擺位，做好曝光前患者的防護(hù)工作，盡量減少不必要照射。

6.無關(guān)人員離開曝光現(xiàn)場，關(guān)閉病人門；如病人因特殊情況需要陪同時(shí)，應(yīng)告知其輻射危害性并做好相應(yīng)的防護(hù)措施。

7.工作人員回到操作間，關(guān)閉操作室門，在確認(rèn)各安全防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)良好和參數(shù)合理選擇后，按設(shè)備規(guī)定動作進(jìn)行曝光。8.全天工作結(jié)束下班時(shí)，確認(rèn)設(shè)備無異常后，關(guān)閉設(shè)備電源，關(guān)閉總電源。

廣寧中心放射科崗位職責(zé)

為加強(qiáng)射線裝置工作的管理，規(guī)范射線裝置的使用，消除射線裝置安全隱患，預(yù)防輻射事故的發(fā)生，保障輻射工作人員和公眾的健康與安全，保護(hù)環(huán)境，經(jīng)我單位研究，決定成立輻射安全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，并制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)。

輻射安全與防護(hù)管理小組

組 長： 王躍峰（單位法人）副組長： 王芙榮

組 員： 侶娟玲 白潤鉉

小組成員職責(zé)

組長職責(zé)：

1.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出獎、懲的意見。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員的防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯事故。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員的防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯事故。副組長職責(zé)：

協(xié)助組長工作，指導(dǎo)主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)放射檢查技術(shù)及診斷工作。組員職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作。2.負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理。

廣寧中心放射設(shè)備檢修維護(hù)制度

1.設(shè)備檢修維護(hù)內(nèi)容包括設(shè)備主機(jī)及其配套電氣設(shè)備，以及各種安全防護(hù)設(shè)施和用具。包括日常檢查和定期檢修維護(hù)。

2.日常檢查要求每日開機(jī)前必須仔細(xì)巡視設(shè)備及門-燈聯(lián)鎖、放射性警示標(biāo)志等配套設(shè)施有無異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢修，在問題沒有得到解決之前不得開機(jī)使用。

3.在設(shè)備使用過程中，隨時(shí)注意設(shè)備的工作狀態(tài)是否穩(wěn)定，尤其是球管的溫度是否過高，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)關(guān)機(jī)檢修。

4.定期檢修維護(hù)應(yīng)包括日常檢查的內(nèi)容以及設(shè)備生產(chǎn)廠家規(guī)定的檢查維護(hù)項(xiàng)目。

5.對于管理部門在檢查檢測中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改，在問題沒有得到解決之前不得開機(jī)使用。

6.給每臺設(shè)備建立檔案，做好檢修維護(hù)保養(yǎng)記錄，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高設(shè)備管理水平。

廣寧中心放射科工作人員培訓(xùn)制度

1.輻射工作人員必須經(jīng)過輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，持證上崗。

2.定期參加輻射工作行政主管部門組織的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)。3.單位內(nèi)部定期組織學(xué)習(xí)輻射相關(guān)法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)輻射安全防護(hù)意識。

4.認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹崗位職責(zé)，增強(qiáng)崗位責(zé)任意識。5.每月定期組織學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)。6.每年至少進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案的演練。

廣寧中心放射科監(jiān)測方案

1.監(jiān)測方案內(nèi)容包括輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測和工作場所輻射水平監(jiān)測。

2.輻射工作人員上崗必須配備個(gè)人劑量監(jiān)測筆，定期送有資質(zhì)單位監(jiān)測。

3.委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對工作場所輻射水平進(jìn)行監(jiān)測。

4.監(jiān)測結(jié)果異常，及時(shí)查找原因，進(jìn)行整改，隱患未消除前不得繼續(xù)開展輻射工作。

5.建立輻射監(jiān)測管理檔案，監(jiān)測數(shù)據(jù)長期保存。

廣寧中心放射科輻射應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生輻射工作異常時(shí)，首先立即切斷設(shè)備電源，停止設(shè)備的使用。2.立即啟動應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)規(guī)定的崗位職責(zé)，第一時(shí)間通知單位輻射應(yīng)急聯(lián)系人，并在第一時(shí)間盡快告知上級主管部門（區(qū)環(huán)保局和區(qū)衛(wèi)生局），控制現(xiàn)場并阻止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場。

3.對事件進(jìn)行分析調(diào)查，如屬一般設(shè)備故障且未造成人員受照，及時(shí)排查故障原因并加以解決，在問題沒有得到解決之前不得開機(jī)使用。

4.如有無關(guān)人員受到或可能受到超劑量照射時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告所在轄區(qū)的環(huán)境保護(hù)主管部門和衛(wèi)生主管部門。協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查原因，妥善處置。

5.落實(shí)相關(guān)責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事件的發(fā)生。

單位負(fù)責(zé)人：王躍峰

電話：

88993518 輻射應(yīng)急聯(lián)系人：王芙榮

電話：

88990337 區(qū)環(huán)保局電話：68876190 區(qū)衛(wèi)生局電話：88605099

第三篇：放射科規(guī)章制度

綏江縣CDC放射科防護(hù)管理制度

一、建立由分官領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的放射科防護(hù)組織。

二、從事放射工作人員進(jìn)行崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康

體檢。

三、從事放射工作的人員進(jìn)行放射防護(hù)知識和法規(guī)培訓(xùn)，并

取得放射工作人員證。

四、從事放射工作人員佩帶個(gè)人劑量計(jì)。

五、配備受檢者和工作人員防護(hù)用品。

六、放射工作場所設(shè)置警示標(biāo)志和工作指示證。

七、工作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)定。

八、正確采用時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)，避免一切不

必要的照射。

九、無關(guān)人員不得進(jìn)入放射工作場所。

綏江縣CDC放射科工作管理制度

一、目的

規(guī)范日常工作,提高投照質(zhì)量及診斷符合率，杜絕醫(yī)患糾紛發(fā)生。

二、適用范圍

放射科工作人員。

三、職責(zé)

(1)在中心主任和分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)X線的投照及診療工作。

(2)掌握X線機(jī)的性能、使用及投照技術(shù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。(3)負(fù)責(zé)X線機(jī)維護(hù)保養(yǎng)等工作。(4)負(fù)責(zé)機(jī)器附件、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。(5)負(fù)責(zé)各種攝片及其X線診斷報(bào)告與相關(guān)的登記、送發(fā)、歸檔工作。

(6)負(fù)責(zé)攝片的保存和管理，辦理病人取走或借片等事宜。

(7)負(fù)責(zé)向患者說明檢查的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者做好檢查前的準(zhǔn)備。

(8)嚴(yán)格執(zhí)行攝片的管理制度。

四、工作程序

(1)透視和普通攝片檢查由醫(yī)師按申請單規(guī)定逐項(xiàng)填寫。復(fù)查者應(yīng)填前次X線號碼，并扼要寫明前次檢查所見和病情變化，以供放射科醫(yī)師參考。已取走或借出X線片應(yīng)隨同申請單一并送放射科，以便對比。（2）病人應(yīng)按序進(jìn)行檢查,優(yōu)先照顧重癥患者及老幼。除病情需要陪同外,其他人員一律

不得進(jìn)機(jī)房,以減少不必要的曝光。（3）囑患者盡量除去攝片或透視部位內(nèi)的衣物、飾物、敷料等,以防誤診。（4）放射科醫(yī)師依據(jù)攝片部位的厚度、機(jī)器及膠片或熒光屏的性能等選擇曝光條件,以保證攝片或透視質(zhì)量。(5)攝片應(yīng)按統(tǒng)一規(guī)定放置號碼、日期、左右等標(biāo)志。攝片前應(yīng)查對，嚴(yán)防錯號，重名重姓。

(5)攝片完畢后必要時(shí)囑其等候,立即沖洗,待能滿足診斷要求時(shí)再讓患者離去。若攝片用具及檢查臺面等受污染,應(yīng)經(jīng)消毒后再用。(6)有結(jié)核的X線片一般不給病人取走，憑借條借用,用后當(dāng)即歸還。

(7)寫檢查報(bào)告應(yīng)注意字跡端正清楚;病變描寫要詳盡,以說明問題、如實(shí)反映情況為原則;應(yīng)提出明確的診斷意見;必要時(shí)提出鑒別診斷及進(jìn)一步檢查的建議;復(fù)查病例應(yīng)注意前后對比。(8)X線片保管室須有防火、防潮設(shè)備及措施。(9)嚴(yán)格按操作手冊進(jìn)行開機(jī),關(guān)機(jī)及維護(hù)保養(yǎng)。(10)維持工作場所衛(wèi)生,保證儀器工作環(huán)境適宜，下班前檢查水電及門窗，注意安全。(11)采取有效措施,防止交叉感染,如定時(shí)通風(fēng)換氣、紫外線消毒等.

第四篇：放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的 診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號，住院攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。4．患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機(jī)房內(nèi)的 整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出 最終結(jié)論。4．記錄讀片討論結(jié)果。

四、放射科主任職責(zé)

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2．制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對常規(guī)X線、DR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。

9．組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意.10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷。

第五篇：放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重?；蛱厥庠煊暗牟∪耍仨氂舍t(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的 診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障室，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號，住院攝片部位黃蓉 會診單，檢查號碼是否 正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。4．患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機(jī)房內(nèi)的 整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必須正確帳務(wù)造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2．使用碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反應(yīng)。3．造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。

4．造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請出有關(guān)可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。5．造影后，應(yīng)妥善交代注意事項(xiàng)。

四、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出 最終結(jié)論。4．記錄讀片討論結(jié)果。

五、放射科主任職責(zé)

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2．制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的 培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯事故，及時(shí)出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和 技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意 10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷