第一篇：深度報(bào)道：艾滋之禍 中國(guó)單采血漿30年史

中國(guó)單采血漿30年史

2008-10-23 11:36:09 來(lái)源: 南方網(wǎng)

2008年，單采血漿術(shù)在進(jìn)入中國(guó)三十年后，終于有了屬于自己獨(dú)立的全國(guó)性法規(guī)——《單采血漿站管理辦法》。三十年里，這一特殊行業(yè)，曾因采血之亂引發(fā)中原的艾滋之禍，而令人聞之色變，也因隨后驚心動(dòng)魄的治理舉措為人矚目。

■2008年，單采血漿術(shù)在進(jìn)入中國(guó)三十年后，終于有了屬于自己獨(dú)立的全國(guó)性法規(guī)——《單采血漿站管理辦法》（2008年3月1日施行）。

三十年里，這一特殊行業(yè)，曾因采血之亂引發(fā)中原的艾滋之禍，而令人聞之色變，也因隨后驚心動(dòng)魄的治理舉措為人矚目。本報(bào)以一座貴州血漿站的真實(shí)變遷為縮影，試圖還原這一中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域由亂及治的罕見(jiàn)圖景。

■2008年，也是科學(xué)家劉雋湘逝世第9個(gè)年頭。1999年，公眾視野里幾乎忽視了他的離去，唯一的訃告刊登在一份發(fā)行千份的專業(yè)學(xué)術(shù)刊物《中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》上，他的單采血漿中國(guó)推廣第一人的身份亦就此塵封。彼時(shí)中原的艾滋之禍正盛，人們無(wú)從得知83歲的劉雋湘在彌留之際是否曾有一絲的后悔，最后的歲月里，唯見(jiàn)其以花甲之齡跑遍河北、河南、山東，奔走在各地血漿站間，身邊的助手感覺(jué)到他的憂心忡忡。這是一位科學(xué)家最無(wú)奈的悲劇。

1978—1992 誰(shuí)打開了“潘多拉魔盒”？

科學(xué)家的夙愿

小心，小心，上面掛的是血瓶子，下面放的是手銬。

1963年，時(shí)任衛(wèi)生部北京生物制品研究所血液制劑室主任的劉雋湘與學(xué)生陳醒明合作研究綠膿桿菌的免疫血清，這種桿菌是燒傷病人的最大威脅。

“對(duì)燒傷病人而言，與輸全血相比，輸漿急救是更好的方式，因?yàn)椴挥门湫?，也沒(méi)有用量控制?！标愋衙骰貞?，劉雋湘當(dāng)時(shí)感嘆道：“我們應(yīng)該發(fā)展人血漿?！薄八@個(gè)人很有超前意識(shí)，有時(shí)會(huì)提出些領(lǐng)導(dǎo)尚不能接受的觀點(diǎn)。我每次進(jìn)他的辦公室，他都在閱讀各種材料，非常關(guān)心國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)。”陳醒明說(shuō)。

這種單采血漿術(shù)，是指將獻(xiàn)漿員的血液抽出后，分離成血漿與血球兩部分，紅血球回輸?shù)将I(xiàn)血員體內(nèi)，血漿用于制作生物制品。

上世紀(jì)60年代，臨床上血制劑的應(yīng)用日廣，對(duì)原料血漿的需求迅速增長(zhǎng)，采漿術(shù)開始在美國(guó)被廣泛應(yīng)用，到了70年代，在歐洲也成為常規(guī)方式。

“文革”期間，劉雋湘被打成反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威?！澳菚r(shí)他說(shuō)話沒(méi)人肯聽，更別說(shuō)什么從國(guó)外文獻(xiàn)上看到東西?！标愋衙髡f(shuō)。

但科學(xué)家的夙愿未丟。1978年，“文革”結(jié)束后兩年，劉雋湘便成立了研究組，專門負(fù)責(zé)這一課題，開始推動(dòng)引進(jìn)單采血漿技術(shù)，他已經(jīng)63歲了。也在這一年，世界衛(wèi)生組織公布了《血液采集、加工和血制劑規(guī)范》，對(duì)采漿術(shù)作出若干解釋，正式認(rèn)可。

研究開始時(shí)，曾有人提醒他們：小心，小心，上面掛的是血瓶子，下面放的是手銬。“研究組由臨床、血液、化驗(yàn)、技工等方面的專家組成，從兩三位義務(wù)獻(xiàn)漿員開始試驗(yàn)，一直增加到百來(lái)人。因?yàn)橛袊?guó)外成熟的采漿技術(shù)，我們只用了一個(gè)月的時(shí)間。實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利，得出的結(jié)論是：在按規(guī)定程序操作的條件下，單采血漿術(shù)對(duì)獻(xiàn)漿者無(wú)害。安全?！眳⑴c了此項(xiàng)研究的另一位同事金國(guó)棟回憶。

之后，衛(wèi)生部北京生物制品研究所向衛(wèi)生部正式提出建議：使用該技術(shù)采集原料血漿。

1979年建議獲得了衛(wèi)生部批準(zhǔn)，開始試行。衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)、中國(guó)紅十字會(huì)副會(huì)長(zhǎng)楊純非常支持，他說(shuō)：“勢(shì)在必行?！弊钤绲膿?dān)心“我很擔(dān)心采漿不按嚴(yán)格的程序操作，發(fā)生意外情況?！?979年，單采血漿術(shù)由天津中心血站試行，很快就在全國(guó)范圍被迅速推廣。

初期的獻(xiàn)漿員來(lái)自大專院校，后來(lái)開始慢慢向社會(huì)征集。各級(jí)紅十字會(huì)和血液中心在媒體上競(jìng)相宣傳采漿政策、原理以及國(guó)內(nèi)外獻(xiàn)漿員的先進(jìn)事跡。

獻(xiàn)漿者很積極?！澳菚r(shí)有償獻(xiàn)漿的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)幾乎是一個(gè)月的工資，比較有吸引力?！苯饑?guó)棟回憶。

還是這一年，艾滋病病毒在美國(guó)潛入人體，但還無(wú)人知曉。

彼時(shí)的中國(guó)正積極地?fù)肀е碌目茖W(xué)技術(shù)。最先是北京、成都、武漢等生物制品研究所都設(shè)立了血站，之后由河北擴(kuò)展到山東、河南，不久中原地區(qū)血站也大多具備了采漿功能。

1982年7月在北京召開第一次全國(guó)單采血漿經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)時(shí)，全國(guó)已施行了采漿術(shù)14萬(wàn)余人次。待到1984年第二次經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)時(shí)，數(shù)字已飆升至56萬(wàn)人次以上。1985年更是達(dá)到了80余萬(wàn)人次?！皬难芯繒r(shí)開始，我們最擔(dān)心的就是異型輸血，對(duì)每個(gè)血漿站都在強(qiáng)調(diào)，可謂苦口婆心?！苯饑?guó)棟說(shuō)，但在80年代初，各家血站依然發(fā)生過(guò)此類問(wèn)題，金就曾親自為血站搶救過(guò)獻(xiàn)漿員?！笆韬龃笠??！彼f(shuō)，“異型輸血多發(fā)生在快下班的時(shí)候。曾有一例是女護(hù)士急著回家給孩子喂奶，讓同事幫她回輸最后幾袋紅細(xì)胞，結(jié)果搞錯(cuò)了血型。”于是，各家血站都開始想辦法調(diào)整規(guī)范：有的提出在血漿站內(nèi)掛上明顯大牌子；有的提出在獻(xiàn)漿員的帽子上清楚標(biāo)示。最終的方式是，讓獻(xiàn)漿員在自己的血袋上簽字，回輸后自行確認(rèn)。

1983年，艾滋病病毒感染了第一位中國(guó)公民。被感染者是血友病患者，注射了來(lái)自美國(guó)的血液制品“凝血八因子”。

剛剛改革開放后不久的中國(guó)，臨床使用的血制品幾乎全部依賴國(guó)外進(jìn)口，但漸漸被艾滋病威脅的歐美血制品令中國(guó)衛(wèi)生部門憂慮。

反應(yīng)不可謂不快。1984年——此時(shí)艾滋病病毒尚未被國(guó)際醫(yī)學(xué)界正式命名，衛(wèi)生部、外經(jīng)貿(mào)部、海關(guān)總署就已幾次聯(lián)合下發(fā)通知，禁止或限制進(jìn)口血漿、人血白蛋白等血液制品。此時(shí)的目標(biāo)是：將艾滋病御于國(guó)門之外。

“獻(xiàn)血（漿）是公民的光榮的社會(huì)義務(wù)，特別是我國(guó)有十億人口，血（漿）必須自給自足?！眲㈦h湘此間也曾如是呼吁。

國(guó)內(nèi)臨床的血制品瞬間短缺，“血漿經(jīng)濟(jì)”被快速加熱。但那種理想狀態(tài)下的安全，與被經(jīng)濟(jì)利益挾持的現(xiàn)實(shí)漸相背離，不安全因素隱現(xiàn)。

1984年，在全國(guó)第二次單采術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，通過(guò)了《單采血漿術(shù)規(guī)程》，這是我國(guó)采漿領(lǐng)域第一部規(guī)范性文件。

同一年，劉雋湘等人受衛(wèi)生部委托對(duì)8個(gè)省的22個(gè)采漿站進(jìn)行調(diào)研?！耙?yàn)椴淮蠓判模瑒㈦h湘也希望到全國(guó)去看看血漿站的情況?！苯饑?guó)棟說(shuō)。

調(diào)研結(jié)束后，劉雋湘和嵇幼初主編了《血漿單采術(shù)手冊(cè)》。在這本280頁(yè)的小冊(cè)子中，編寫者對(duì)血漿站和獻(xiàn)漿員做出細(xì)致的規(guī)范。

“我很擔(dān)心采漿不按嚴(yán)格的程序操作，發(fā)生意外情況?！苯饑?guó)棟記得劉雋湘回到北京后曾說(shuō)。

那本手冊(cè)中寫道：“有些站雖然建立較早，但因當(dāng)時(shí)經(jīng)驗(yàn)不足或條件困難，可能存在某些缺點(diǎn)，也應(yīng)根據(jù)規(guī)定的要求加以整頓?！笨上?，這一和緩的措辭，從血漿站誕生之始，就被利益驅(qū)動(dòng)下的操作者忘于腦后。

時(shí)間進(jìn)入到90年代，“血漿經(jīng)濟(jì)”遵從利益的邏輯突飛猛進(jìn)。多個(gè)省份開始大規(guī)模引進(jìn)國(guó)外資金、技術(shù)和設(shè)備，興建血漿采集站和血液制品企業(yè)。在部分地區(qū)，“血漿經(jīng)濟(jì)”被視為帶領(lǐng)農(nóng)民脫貧致富的第三產(chǎn)業(yè)。

暴利時(shí)代即將來(lái)臨，而農(nóng)民體內(nèi)溫?zé)岬难獫{正在成為一座取之不竭的富礦，危險(xiǎn)的種子也悄然埋下。

1992—2006 暴利時(shí)代的治亂邏輯

以血致富

“胳膊一伸，露出青筋，一伸一拳，五十大元。”

1992年，西南小城貴州省惠水縣也為血漿站的“錢景”動(dòng)了心。

當(dāng)時(shí)的惠水縣政府沒(méi)有資金投入，縣醫(yī)院就以職工集資入股的方式湊了十幾萬(wàn)元，作為啟動(dòng)資金，義無(wú)返顧地?cái)D進(jìn)了血漿行業(yè)的暴利時(shí)代。

“建站名義上須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的許可。在當(dāng)時(shí)，這并不難。申請(qǐng)批得挺快。”昔日站長(zhǎng)黎鵬發(fā)說(shuō)。

“利潤(rùn)以入股分紅的方式分配?！爆F(xiàn)任縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)的周前云回憶說(shuō)，“那些首次入股時(shí)還持懷疑態(tài)度的職工，很快就變得積極起來(lái)?！?/p>

創(chuàng)辦之初，作為縣醫(yī)院下屬科室，血漿站占用了醫(yī)院兩個(gè)房間?？臻g有些狹小，獻(xiàn)漿員常常站滿屋子和院子。不出所料，血漿站利潤(rùn)豐厚，在其他科室人均月獎(jiǎng)金只有一百元的時(shí)候，血站工作人員就可以分到四百元。這四倍的獎(jiǎng)金差距是一個(gè)磁場(chǎng)，吸引醫(yī)院其他科室的醫(yī)生、護(hù)士分撥來(lái)干，以便利益均沾。

“當(dāng)時(shí)沒(méi)有特別針對(duì)性的培訓(xùn)，會(huì)扎針、抽血的護(hù)士就行?！敝芮霸普f(shuō)。各縣采來(lái)的血漿由貴州省統(tǒng)一定價(jià)、銷售給廠家。

“客觀地說(shuō)，血漿站對(duì)地方經(jīng)濟(jì)是有貢獻(xiàn)的?！敝芮霸普f(shuō)，就以惠水為例，雖然給予獻(xiàn)漿員的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)最初僅為50元，但對(duì)當(dāng)?shù)厝擞绕滢r(nóng)民而言都比種田劃算。那些挑進(jìn)縣城來(lái)賣的大頭菜，一斤只掙一毛錢。

2007年，為了穩(wěn)定漿源，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)提高到每人140元。這是獻(xiàn)漿員都會(huì)算的一筆賬：除去來(lái)往車費(fèi)，一次可余100元，一月兩次，一年就是2400元——比當(dāng)年貴州省農(nóng)民人均純收入還略高一些。

于是，有些省份早年一開始就將“血漿經(jīng)濟(jì)”視為帶領(lǐng)農(nóng)民貧困人口脫貧的動(dòng)力產(chǎn)業(yè)，也就不足為奇了。

據(jù)撰寫《河南艾滋病五年調(diào)查報(bào)告》一文的北京佑安醫(yī)院醫(yī)生張可回憶，在1990年代中期的河南，這是場(chǎng)“以血致富”的大運(yùn)動(dòng)，從15歲到60多歲的農(nóng)民紛紛加入進(jìn)來(lái)。50歲以上的人，為了參與獻(xiàn)血，把白發(fā)染黑；年齡小者，謊報(bào)年齡。當(dāng)時(shí)農(nóng)民流行的口號(hào)是“胳膊一伸，露出青筋，一伸一拳，五十大元”。

有的縣城里最熱鬧的地方就是血漿站，門前人山人海，多則千人。工作人員不間斷地抽血，獻(xiàn)漿員徹夜不息地排隊(duì)等候。

“無(wú)人知道災(zāi)難已悄悄隱藏在他們身邊?！睆埧烧f(shuō)。

手工采集之亂

“那時(shí)做這行要靠人性和道德。”

唾手可得的財(cái)富不僅刺激著那些農(nóng)民身份的獻(xiàn)漿員的積極性，也讓血漿站多少無(wú)所顧忌。所謂規(guī)范掌握在個(gè)人手里?！澳菚r(shí)做這行要靠人性和道德。”惠水縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)周前云說(shuō)，站長(zhǎng)能穩(wěn)得住的地方規(guī)則相對(duì)明確，混亂些的早就蓋起了幾棟小樓。

自采漿術(shù)進(jìn)入中國(guó)到1998年之間，全國(guó)的采漿站大多是手工采集技術(shù)。手工采集的隨意性，恰是暴利滋生的有利土壤之一。

每次的采集量都操控在護(hù)士手中。雖然按照規(guī)范一次采漿不得超過(guò)600克，但多采200克也只有天知地知。在違規(guī)超采外，頻采也未被控制，有的獻(xiàn)漿員會(huì)在一周內(nèi)多次賣漿。

不僅如此，用于分離血漿的離心機(jī)的轉(zhuǎn)速也由人掌握，機(jī)器的轉(zhuǎn)速越高，分離出的血漿就越多。而因?yàn)闄C(jī)器轉(zhuǎn)速過(guò)高而破碎的紅細(xì)胞被輸回人體后，不僅無(wú)用，還會(huì)給腎臟加重負(fù)擔(dān)。

劉雋湘編著的那本《血漿單采術(shù)手冊(cè)》已經(jīng)分發(fā)到各血站，但“當(dāng)時(shí)政府管理意識(shí)不強(qiáng)，根本無(wú)法對(duì)各家血站進(jìn)行有效監(jiān)控”，周前云說(shuō)。

“那時(shí)做血漿真是比賣毒品還要賺錢。”現(xiàn)任惠水血漿站站長(zhǎng)的陳昌建當(dāng)時(shí)在貴州省血液中心工作，常去各縣的血漿站調(diào)血漿，“有些600克容量的血漿袋被漲得鼓起來(lái)，摸著嚇人。”

地方政府的急切心態(tài)某種程度上助長(zhǎng)了越規(guī)的行為。1992年，河南省衛(wèi)生廳與省紅十字血液中心簽訂承包經(jīng)營(yíng)合同，目標(biāo)竟陡然超過(guò)歷年最高水平兩倍之多。

而其下轄各地，疾控部門、衛(wèi)生部門、醫(yī)院，藥廠，甚至個(gè)人開辦的，或合法或非法的血漿站，雨后春筍般涌現(xiàn)，1993年時(shí)駐馬店地區(qū)33家，而信陽(yáng)地區(qū)則上百家之多。

手工采集帶來(lái)的不僅是鈔票，更有風(fēng)險(xiǎn)。

按照規(guī)范要求，離體的血液不可以多人混合，否則，丙肝、乙肝、瘧疾等病毒在混合血回輸過(guò)程中的傳播風(fēng)險(xiǎn)很大。

“但部分血站常年混合操作，只為便捷操作，降低成本，榨取最大利潤(rùn)?！币晃谎獫{站的老員工說(shuō)。

僅僅過(guò)了一年，1993年的河南省，瘧疾疫情已經(jīng)在提示采漿混亂。當(dāng)年8月6日《河南衛(wèi)生報(bào)》披露：“今年上半年全省報(bào)告瘧疾301例，是去年同期69例的4.36倍?！?/p>

20天后，河南省衛(wèi)生廳發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)血站、單采漿站傳染病預(yù)防工作的通知》，以防止瘧疾病毒通過(guò)采漿傳播。

而一年之后，令他們更加憂慮的傳染病將不再是瘧疾，而是致命的艾滋病病毒。

艾滋秘密

“超過(guò)89.3%的患者在1995年感染?！?/p>

最早的警訊發(fā)生在離惠水小城千里之外的安徽阜陽(yáng)。

1994年9月，上海萊氏生物制品公司反饋安徽省阜陽(yáng)地區(qū)獻(xiàn)漿員李某的血漿為“HIV+”，但是，當(dāng)?shù)匮镜墓ぷ魅藛T不知HIV為何物，未引起任何重視。11月，該公司的抽檢報(bào)告中，再次出現(xiàn)：李某，“HIV+”。

衛(wèi)生部的一個(gè)研究小組隨后進(jìn)入安徽阜陽(yáng)地區(qū)調(diào)查，最終將感染途徑鎖定在當(dāng)?shù)氐膯尾裳獫{站。這可能是第一份證明艾滋病與血漿站間存在關(guān)聯(lián)的正式報(bào)告。

同年，河南省周口地區(qū)防疫站的王淑平也首次在獻(xiàn)漿員中發(fā)現(xiàn)HIV感染者。但是，河南省衛(wèi)生廳并未承認(rèn)王淑平的調(diào)查結(jié)論，王淑平因此失去了工作。

事后看來(lái)，危險(xiǎn)的種子早已埋下。至少在1995年之前，全國(guó)的血漿站基本沒(méi)有任何艾滋病檢驗(yàn)程序?！澳菚r(shí)我們?cè)谧鲅簷z測(cè)時(shí)，雖然也穿工作服、戴手套，但主要是為了預(yù)防肝炎。根本不知道艾滋病如此之近，現(xiàn)在想想還會(huì)后怕?！焙幽鲜∴嵵菔屑部刂行奶K惠存說(shuō)。

遺憾的是，各地政府對(duì)采漿過(guò)程中的艾滋病感染諱莫如深，大批HIV感染者藏匿于人群之中。

1996年，河南中醫(yī)學(xué)院退休教授高耀潔遇到一例因輸血而感染艾滋病的婦女，因而發(fā)現(xiàn)了這個(gè)被遮蓋的驚天秘密，從此為之奔走呼號(hào)。

待到張可發(fā)現(xiàn)河南省的艾滋病感染情狀已是1999年。那時(shí)他剛剛調(diào)入北京佑安醫(yī)院的艾滋病病房，本打算“清閑五年”，卻被前來(lái)求醫(yī)的患者帶入這場(chǎng)災(zāi)難。

張可去過(guò)近100個(gè)村莊，地域遍及河南省黃河以南的大部地區(qū)。

當(dāng)他站在河南的田間地頭時(shí)，“病人總是越看越多，緊緊圍在我的旁邊”。他只好說(shuō)，先看重病人，輕一點(diǎn)的以后再說(shuō)。他有時(shí)一天看病三百多人。

“河南的艾滋病來(lái)自周邊省份。因?yàn)楹幽鲜∧菚r(shí)的血漿站最興旺發(fā)達(dá)，自然也就成了重災(zāi)區(qū)?！睆埧烧J(rèn)為。

因采漿而感染HIV的高峰期最終被鎖定在1995年，在其后撰寫的《河南艾滋病五年調(diào)查報(bào)告》中，張可的數(shù)據(jù)顯示，“超過(guò)89.3%的患者在1995年感染”。

同年4月，河南省、安徽省、河北省衛(wèi)生廳緊急接連下令關(guān)停所有單采血漿站。但是，這些警告與措施都未能防止艾滋病傳染高峰的來(lái)臨。曾有一位漿站工作人員告訴張可：他們漿站是1993年看到別人掙錢后才剛建的，雖然當(dāng)時(shí)確實(shí)已經(jīng)有通知不讓再開辦漿站，但由于單位投資太大，沒(méi)有收回來(lái)，只好堅(jiān)持開下去。

“當(dāng)時(shí)部分政府血站關(guān)閉，但由于利益巨大，大量的地下采漿站冒出來(lái)了?！睆埧烧f(shuō)。已經(jīng)嘗到利益甜頭的獻(xiàn)漿百姓們，轉(zhuǎn)而投奔非法漿站門下，局勢(shì)更加混亂?！凹偃缭谕跏缙桨l(fā)現(xiàn)時(shí)的1994年就立即停止有償獻(xiàn)血，并進(jìn)行有效的防治工作??”張可在他的調(diào)查報(bào)告開頭寫道，可惜，現(xiàn)實(shí)不能被假設(shè)。

幾乎同時(shí)，晚年的劉雋湘與他的同事金國(guó)棟也下到血漿站，跑遍河北、河南、山東。“我們這些技術(shù)人員沒(méi)有權(quán)力，只能常用晚飯后的時(shí)間給護(hù)士們講講課?！苯饑?guó)棟說(shuō)。

由亂轉(zhuǎn)治

機(jī)器采集取代手工采集，增設(shè)艾滋病檢測(cè)，血漿站真正獨(dú)立

艾滋事件尚隱匿在公眾視野之外，卻已讓衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部上下震動(dòng)，單采血漿站在艾滋病最肆虐的1995年不得不步入由亂轉(zhuǎn)治的拐點(diǎn)。

從1995年開始，各省頻頻下發(fā)規(guī)范文件，三令五申地重復(fù)著：“查處單采血漿站不按規(guī)定對(duì)供漿員進(jìn)行體檢、化驗(yàn)、頻繁或過(guò)量采集血漿的行為；查處單采血漿站擅自采集血液或向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接供應(yīng)原料血漿的行為??”這也足見(jiàn)當(dāng)年的亂相種種。但偌大的中國(guó)，各地血漿站的管理情況依然參差不齊，通過(guò)采漿而致使傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)并未斷絕。更大的貽害則已轉(zhuǎn)至地下采漿站。

1996年，河南省衛(wèi)生廳和公安廳聯(lián)合對(duì)一批血頭、血霸進(jìn)行嚴(yán)厲打擊?！肮蚕到y(tǒng)強(qiáng)勢(shì)介入后一年左右，地下血漿站被慢慢肅清?！碧K惠存說(shuō)。

一紙紙嚴(yán)苛的紅頭文件，一場(chǎng)場(chǎng)浩蕩的重拳打擊外，對(duì)血漿站全行業(yè)更精細(xì)的技術(shù)層面的改造措施，由國(guó)家層面直接布置。

這一年，惠水血漿站增加對(duì)艾滋病的檢測(cè)項(xiàng)目，緣于衛(wèi)生部此前緊急下發(fā)的通知。

第二年，同樣響應(yīng)國(guó)家要求，惠水血漿站又建立了危機(jī)管理的程序：誰(shuí)來(lái)獻(xiàn)漿，誰(shuí)來(lái)采集，測(cè)試數(shù)據(jù)都被詳細(xì)記錄在案。全國(guó)亦是如此。而在此之前，即使發(fā)現(xiàn)了血漿中帶有傳染病毒，也無(wú)法追溯到源頭。

1997年底，在衛(wèi)生部門的要求下，惠水等部分采漿站又開始推行機(jī)器采集。手工采集的歷史由此終結(jié)，暴利的一頁(yè)翻過(guò)去了。

進(jìn)入機(jī)器采集時(shí)代的惠水血漿站效益銳減，掙扎了近一年。1998年采漿量?jī)H為0.8噸?！俺杀緫沂狻！爆F(xiàn)任總經(jīng)理陳昌建說(shuō)，機(jī)采的耗材由生物制品公司提供，每人次為50元，比原來(lái)增加了40元。

對(duì)于那些在手工采集時(shí)代常多采200cc的血漿站來(lái)講，作弊越來(lái)越難。

元?dú)馍形赐耆謴?fù)，1999年，國(guó)家要求血漿站從縣醫(yī)院分家出來(lái)，變更為衛(wèi)生部門的下屬事業(yè)單位。“醫(yī)院管全血，血漿站獨(dú)立后只管采漿?！敝芮霸普f(shuō)，“作為入了股的醫(yī)院職工肯定不太愿意，但也沒(méi)辦法?！笨h衛(wèi)生局管人事的副局長(zhǎng)黎鵬發(fā)成為獨(dú)立后的第一任站長(zhǎng)，“叫我去是為了工作方便，以前上到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下到職工的人事問(wèn)題都是我管，這樣漿站和醫(yī)院間的摩擦就少些”。他將原來(lái)集資的全部股份退掉，向醫(yī)院借了30萬(wàn)元作為最開始的資金。血漿站除了還在租用縣醫(yī)院的房間，此外再無(wú)關(guān)系。

艱難的日子很快就熬過(guò)去了。2000年，衛(wèi)生部門規(guī)定生物制品公司只能從對(duì)口的血漿站調(diào)漿，企業(yè)馬上就為血漿稀缺犯愁了。

2001年春節(jié)，時(shí)任站長(zhǎng)黎鵬發(fā)被河南華蘭公司的老總請(qǐng)到貴陽(yáng)，商量提高產(chǎn)量，希望當(dāng)年就能采到30噸。此后惠水血站貼出通知，固定每周四吸納新的獻(xiàn)漿員，產(chǎn)量開始逐年恢復(fù)。

獨(dú)立后的血漿站在現(xiàn)址買了地，蓋起了兩層的樓房?！皟蓚€(gè)采漿大廳基本夠用，年采漿量也恢復(fù)到80噸左右?！崩棂i發(fā)對(duì)此表示滿意。

日子又平穩(wěn)下來(lái)，卻也無(wú)法再和暴利時(shí)代相提并論了。

2006——轉(zhuǎn)制之艱與新生之惑

2006年，國(guó)家層面終下決心。當(dāng)年4月，衛(wèi)生部等九部門共同下發(fā)《關(guān)于單采血漿站轉(zhuǎn)制的工作方案》（以下簡(jiǎn)稱“《方案》”），要求縣級(jí)衛(wèi)生部門與下屬單采血漿站脫鉤，將血漿站轉(zhuǎn)到血液制品企業(yè)門下。

這被業(yè)內(nèi)稱為釜底抽薪之舉，地方政府的監(jiān)管角色被樂(lè)觀期待為能擺脫利益的糾葛而真正回歸。

這還是一場(chǎng)利益格局的重新洗牌，“一場(chǎng)轉(zhuǎn)制就是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)?！痹趬m埃落定一年之后，貴州省惠水縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)李東風(fēng)依然感慨良深。

《方案》為轉(zhuǎn)制設(shè)下最后期限：2006年12月31日。但各地在操作上多有延遲，但最遲2007年底，單采血漿站依附政府的時(shí)代結(jié)束了。

談判

最終歷經(jīng)九輪21次談判，“雙方咬得很死，但又面帶微笑”。

李東風(fēng)并不想賣，轉(zhuǎn)制之前，血漿站的部分利潤(rùn)會(huì)直接用于衛(wèi)生系統(tǒng)。他將血漿站比作投入過(guò)多心血的孩子——特別是這個(gè)孩子還能帶來(lái)不菲的收入。但“沒(méi)有商量余地，《方案》的要求一刀切死?！被菟h分管衛(wèi)生系統(tǒng)的副縣長(zhǎng)楊鳳玲說(shuō)。

按照《方案》要求，采血漿站向血液制品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行有償轉(zhuǎn)讓?；菟獫{站為此專門請(qǐng)貴陽(yáng)一家評(píng)估公司對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行了整體評(píng)估，接著便是與購(gòu)買者河南華蘭生物工程股份有限公司在談判桌上的交火。

2007年間，最終歷經(jīng)九輪21次談判。“雙方咬得很死，但又面帶微笑?！崩顤|風(fēng)說(shuō)。

衛(wèi)生局首先開價(jià)3000萬(wàn)。“這是戰(zhàn)略，要為日后的退讓留好空間?！睏铠P玲說(shuō)，“這3000 萬(wàn)是在資產(chǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，加入了未來(lái)30年土地可能的升值，以及血漿站可能利潤(rùn)。”3000萬(wàn)，大大超出了華蘭的預(yù)計(jì)。來(lái)惠水赴戰(zhàn)之前，華蘭一馬平川已收入鄰近5家，僅花了1800萬(wàn)。

這是場(chǎng)不對(duì)等的較量。按照《方案》規(guī)定，一家血漿站只能被指定好的企業(yè)“一對(duì)一”接收，超時(shí)未完成轉(zhuǎn)制的，其《單采血漿許可證》將被注銷。這條規(guī)定強(qiáng)制各家血漿站快速完成轉(zhuǎn)制，但也大大壓低了血漿站的談判空間?；菟h所屬的貴州省黔南州六個(gè)血漿站都被指定給華蘭公司。

華蘭給出1100萬(wàn)的價(jià)碼。這已經(jīng)遠(yuǎn)高于其他血站，2006年正是惠水血漿站的巔峰狀態(tài)，當(dāng)年的采漿量比任何兩家的總和還多，近80萬(wàn)噸的采漿量，在全國(guó)都名列前茅。

“看著華蘭一路收購(gòu)過(guò)來(lái)，感覺(jué)前面幾家都是被蒙著走，可能因?yàn)闆](méi)經(jīng)驗(yàn)，也可能是對(duì)國(guó)有資產(chǎn)不上心，沒(méi)怎么談就賣掉了。”楊鳳玲說(shuō)。

惠水談判桌上的交鋒越來(lái)越多?！皼](méi)有進(jìn)展的時(shí)候，雙方也會(huì)給彼此找個(gè)臺(tái)階?！碑吘箾](méi)有誰(shuí)希望談崩掉。2007年4月30日，最后期限到了，還在僵持?！叭A蘭的董事長(zhǎng)看上去瘦了上十斤?！崩顤|風(fēng)覺(jué)得。第二天，終以惠水咬定的1800萬(wàn)成交——這相當(dāng)于其他5個(gè)血漿站價(jià)格的總和。

楊鳳玲將其視為惠水的勝利。但作為分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)，失落難免，“好在稅收企業(yè)無(wú)法帶走”，但已然不再屬于他治下的衛(wèi)生系統(tǒng)。

流動(dòng)

專業(yè)人員流動(dòng)太大，這已成為全國(guó)血漿站轉(zhuǎn)制過(guò)程中必然經(jīng)歷的隘口。

血漿站的職工也在左右權(quán)衡：離開，還是留下。

在他們看來(lái)，只有繼續(xù)擁有政府內(nèi)的事業(yè)編制才算安全，“再大的公司若出了問(wèn)題，說(shuō)倒就倒?！庇袉T工說(shuō)。

轉(zhuǎn)制塵埃落定后的2007年10月，除了陳昌建和一位會(huì)計(jì)，原來(lái)編制內(nèi)的老職工都走了。他們寧愿放棄血漿站每月多出的一千多元獎(jiǎng)金。

改制后，被稱為陳總的陳昌建重新招了護(hù)士20名，但“業(yè)務(wù)把關(guān)的人還是不太好找，有醫(yī)師執(zhí)照的更青睞縣醫(yī)院或縣疾控中心”。按照國(guó)家規(guī)定，血漿站的檢驗(yàn)醫(yī)生中獲得中級(jí)職稱的至少要在30%以上?！拔覀冞€達(dá)不到?！彼龟?，現(xiàn)在的業(yè)務(wù)骨干中一些是退休人員，另一些是他從縣衛(wèi)生局借的。為了安定人心，陳昌建為職工增加了工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，每月的繳納基數(shù)提高了近100元。但今年9月份，又有一人選擇了離開。

專業(yè)人員流動(dòng)太大，這已成為全國(guó)血漿站轉(zhuǎn)制過(guò)程中必然經(jīng)歷的隘口。

不過(guò)，也有人更看重血漿站。那些在縣醫(yī)院工資為450元的臨時(shí)工在這里可以收入1500元，還不用再上夜班，但他們的專業(yè)技能欠缺。

2006年，廣東佰易藥品有限公司生產(chǎn)的血液制品被查出攜帶丙肝病毒，病源調(diào)查一直追蹤到轉(zhuǎn)制后劃歸佰易藥業(yè)的連山血漿站。當(dāng)時(shí)一位連山縣醫(yī)院的工作人員說(shuō)，血漿站的正式職工調(diào)回縣醫(yī)院，留在站里工作的基本上是臨時(shí)工，大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，更談不上具體的操作技能。

下滑

能否有償賣漿和無(wú)償獻(xiàn)漿，兩條腿走路？

因?yàn)檗D(zhuǎn)制談判中的摩擦，有些血站出現(xiàn)短暫停業(yè)?！扒现莞骷已獫{站的采漿量都有下滑?！标惒ㄕf(shuō)。

不少血液制品行業(yè)人士認(rèn)為，無(wú)所顧忌采血漿的時(shí)代已經(jīng)一去不返。采漿行業(yè)逐步收緊、規(guī)范的監(jiān)管政策，以及血漿站轉(zhuǎn)制的微震，是引起下游血液制品產(chǎn)量的波動(dòng)的主要原因。

最近，又有朋友來(lái)托陳昌建尋找人血白蛋白，這在市場(chǎng)上已是一支難求。即便是華蘭的員工要用，也必須等待老總的簽字，而每次只批兩瓶。

血液制品“凝血八因子”也屢屢告急。沒(méi)有凝血八因子，血友病患者只能在失血的痛苦中死去。

但是，在產(chǎn)量與安全間權(quán)衡，國(guó)家的政策顯然側(cè)重后者。在此基調(diào)下，“地方官員也怕出事，將血漿站推給企業(yè)，進(jìn)可放手監(jiān)管，退可減輕身上的壓力?！币晃恍l(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部官員說(shuō)。

“貴州省25個(gè)血漿站就是25顆定時(shí)炸彈。請(qǐng)大家多負(fù)些責(zé)，讓我安穩(wěn)退位?！辟F州省衛(wèi)生廳一位領(lǐng)導(dǎo)曾說(shuō)。

而按照最新司法解釋，從2008年9月23日起，非法采供血液可處十年以上有期徒刑。今年3月1日施行的《單采血漿站管理辦法》，更是對(duì)血漿站資格、采漿規(guī)范等方面做出新的嚴(yán)格要求。

采漿量下滑的另一層原因來(lái)自獻(xiàn)漿員的流失：外出打工、計(jì)劃生育、人口老齡化都是干擾獻(xiàn)漿人數(shù)的重要因素。

為了穩(wěn)定獻(xiàn)漿隊(duì)伍，華蘭公司新增了優(yōu)惠措施，譬如那些連續(xù)8個(gè)月獻(xiàn)漿次數(shù)8次之上的人，若家里孩子考上本科院校，則一個(gè)人可以領(lǐng)到一次性補(bǔ)助1000元。但收效仍不明顯。

武漢市血液中心成分科主任陳涵薇曾與相關(guān)部門探討過(guò)采漿量的問(wèn)題，“當(dāng)時(shí)有位湖北省衛(wèi)生廳的官員說(shuō)希望單采血漿可以‘兩條腿走路’”。其中一條腿是有償賣漿，在每次支付的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)之外，政府再多拿30-40元給他們辦一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)，提高農(nóng)民的獻(xiàn)漿積極性。另一條腿是像獻(xiàn)血一樣無(wú)償獻(xiàn)漿，每參與一次，將來(lái)就可免費(fèi)用血。

當(dāng)然，“‘兩條腿’的設(shè)想還只是一種期待，并沒(méi)有推行的跡象。”陳涵薇說(shuō)?，F(xiàn)在的體制依然是：獻(xiàn)血義務(wù)，獻(xiàn)漿有償。

安全

轉(zhuǎn)制結(jié)束并非安全問(wèn)題一勞永逸地解決。

在惠水血漿站成為華蘭公司的生產(chǎn)車間后，“管理模式并未發(fā)生太多改變，”陳昌建說(shuō)，“就像原來(lái)一樣，耗材和試劑是公司配的，我們計(jì)件生產(chǎn)?！钡珜?duì)于血漿站來(lái)講，改制之后就無(wú)所謂“利潤(rùn)”二字?！稗D(zhuǎn)制政策的初衷是，將政府還原為監(jiān)管角色。衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和縣衛(wèi)生局都會(huì)對(duì)血漿站定期或不定期的進(jìn)行抽查。”李東風(fēng)說(shuō)。

但轉(zhuǎn)制是否最終能提高血液制品的安全性，如今仍有爭(zhēng)議。

武漢中南醫(yī)院的醫(yī)生桂希恩就持否定意見(jiàn)。桂希恩在1999年發(fā)現(xiàn)河南省的艾滋病疫情后，曾對(duì)血漿站做過(guò)調(diào)查?！把巧袷サ模彩歉蓛舻?，如果把血和企業(yè)利益放在一起一定有問(wèn)題?！彼麍?jiān)持獻(xiàn)血、獻(xiàn)漿都應(yīng)全部改為義務(wù)行為。

但在惠水，血漿站的歷任站長(zhǎng)都認(rèn)為：雖然血漿站賣得很不情愿，但理論上確實(shí)對(duì)加強(qiáng)監(jiān)督保障安全更加有利。

不過(guò)，轉(zhuǎn)制結(jié)束并非安全問(wèn)題一勞永逸地解決。廣東佰易旗下的連山血漿站也完成了轉(zhuǎn)制，但卻沒(méi)阻止衛(wèi)生事故的發(fā)生。

一位業(yè)內(nèi)人士承認(rèn)，掌控采漿站的企業(yè)若真有作假的意圖，實(shí)施起來(lái)并不困難：“雖然現(xiàn)在都已是人手一張IC卡，只能每?jī)尚瞧趤?lái)刷卡一次。但只要多增加一臺(tái)電腦，把服務(wù)器的時(shí)間修改過(guò)，采漿量就可以翻倍。再或者，同一位獻(xiàn)漿員，今天用他的真實(shí)姓名，明天用一個(gè)留有存檔但多年未用的名字，也可以蒙混過(guò)關(guān)。這些方法行內(nèi)人都明白?！辈贿^(guò)，他也承認(rèn)，“政府管理更嚴(yán)格，當(dāng)然會(huì)相對(duì)安全，因?yàn)檫@使作弊的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大?！彼傅娘@然包括，2007年，衛(wèi)生部再發(fā)文件，明令要求單采血漿站建立3項(xiàng)監(jiān)管制度和措施，包括單采血漿站要設(shè)立監(jiān)督公示欄，采用視頻監(jiān)視系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)采漿過(guò)程全程視頻監(jiān)控，還力主逐步建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)所有采供血機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

“讓陽(yáng)光照進(jìn)血漿站的每一個(gè)角落?！?/p>

第二篇：中國(guó)速度——走進(jìn)京滬高鐵深度報(bào)道之五

中國(guó)速度——走進(jìn)京滬高速鐵路深度報(bào)道之五

標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)代

《國(guó)際商報(bào)》記者 許霞

8月28日，蚌埠連日的高溫在一陣陰雨中得到了緩解，在京滬高鐵蚌埠車站土建項(xiàng)目打工的王老漢更是神采奕奕。

也不聞得一聲吆喝，10多斤重的大錘便高高舉起，再朝著楔在石頭上的鋼釘穩(wěn)穩(wěn)落下，一大塊花崗石就被整整齊齊地破為兩截。再看王老漢，盡管臉上溝壑縱橫刻滿了歲月的風(fēng)霜，但雙眼卻是炯炯有神，一幅悠然自得的樣子。

78歲的王老漢或許是整個(gè)京滬高鐵建設(shè)戰(zhàn)線上年齡最大的建設(shè)者了，從18歲就開始做石匠的他，自有一身和石頭打交道的本領(lǐng)，而他在工地上的工作則是對(duì)從石場(chǎng)運(yùn)過(guò)來(lái)的花崗石進(jìn)行破碎，好用于路基邊坡的堆砌。

“這些用于邊坡的石頭沒(méi)辦法用機(jī)械破碎，只能是人工干?！敝需F十二局集團(tuán)京滬高鐵項(xiàng)目指揮部副指揮長(zhǎng)楊耀福說(shuō)。

記者來(lái)到路基邊，看到路基邊坡已經(jīng)挖好了土壕，土壕深度大約50厘米。

“每一塊都差不多要這么大，不然往那邊堆就堆不平?！蓖趵蠞h指著石頭說(shuō)，“這樣的石頭太硬了，沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的小伙子找不到紋路，干出來(lái)的經(jīng)常不符合標(biāo)準(zhǔn)。”

時(shí)代理念

在京滬高鐵土建四標(biāo)長(zhǎng)達(dá)285.7公里的建設(shè)戰(zhàn)線上，“標(biāo)準(zhǔn)”這兩個(gè)字無(wú)處不在。作為鐵道部在鐵路建設(shè)中倡導(dǎo)的管理理念，“標(biāo)準(zhǔn)化管理”是提升鐵路參建企業(yè)現(xiàn)代化管理水平的重要載體，是又好又快推進(jìn)大規(guī)模高標(biāo)準(zhǔn)鐵路建設(shè)的必然選擇。

“標(biāo)準(zhǔn)化管理是從管理制度、人員配備、過(guò)程控制和現(xiàn)場(chǎng)管理等方面對(duì)既有管理資源進(jìn)行系統(tǒng)組合、補(bǔ)充完善和總結(jié)提高的過(guò)程，是促進(jìn)項(xiàng)目管理由偏重經(jīng)驗(yàn)管理逐步轉(zhuǎn)向科學(xué)規(guī)范管理的有效手段之一。其中管理制度標(biāo)準(zhǔn)化和人員配備標(biāo)準(zhǔn)化是基礎(chǔ)，過(guò)程控制和現(xiàn)場(chǎng)管理是關(guān)鍵。”楊耀福說(shuō)。

而中鐵十二局京滬高鐵土建四標(biāo)18工區(qū)經(jīng)理張建斌則表示，“一些作業(yè)習(xí)慣上的問(wèn)題，容易導(dǎo)致管理措施在作業(yè)層的貫徹力度不足。標(biāo)準(zhǔn)化管理，就是解決這一問(wèn)題的重要手段?！币环N鐵路建設(shè)的全新理念，必然有著其更加深刻的內(nèi)涵，據(jù)記者了解，鐵道部為鐵路建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化管理提出了四個(gè)方面的具體內(nèi)涵，分別是“管理制度標(biāo)準(zhǔn)化”、“人員配備標(biāo)準(zhǔn)化”、“過(guò)程控制標(biāo)準(zhǔn)化”、“現(xiàn)場(chǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)化”等四個(gè)方面。針對(duì)這四個(gè)方面，鐵道部已經(jīng)形成了長(zhǎng)達(dá)上千頁(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系文件，大到施工管理層級(jí)體系，小到一顆螺絲釘，都作出了具體的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和執(zhí)行辦法。

在這一管理體系的指導(dǎo)下，各施工單位又針對(duì)自身管段的特點(diǎn)，制訂了一系列的實(shí)施細(xì)則。

9月28日下午6時(shí)，在中鐵十二局十三工區(qū)淮河特大橋連續(xù)梁施工現(xiàn)場(chǎng)，質(zhì)量技術(shù)部部長(zhǎng)哈斯白音告訴記者，“京滬高鐵對(duì)施工作業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)都提出了更高的要求，在原材料方面，分為‘甲控’和‘甲供’，‘甲供’由甲方統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)，從源頭保證質(zhì)量?！惫拱滓粽f(shuō)，“另外，堅(jiān)持內(nèi)部職工組織施工作業(yè)，而不是分包、外包，保證施工作業(yè)環(huán)節(jié)可控。這些都是標(biāo)準(zhǔn)化管理的重要方面?！?/p>

在大橋的西側(cè)一公里處，即是既有京浦鐵路淮河鐵路橋。夕陽(yáng)的余暉中，八百里秦淮自西向東緩緩而去，趁著傍晚的清涼，大橋上工人正在加緊作業(yè)。

“對(duì)于他們要經(jīng)常性的培訓(xùn)，不管是鉆孔樁、承臺(tái)墩柱還是梁體、橋面系，所有作業(yè)人員都要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。相關(guān)技術(shù)員則隨時(shí)監(jiān)督作業(yè)人員的工作，保證他們?cè)谑┕ぶ心車?yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)作業(yè)?！惫拱滓艚榻B說(shuō)。

“架子隊(duì)”撐起作業(yè)層

2009年8月29日，在中鐵十四局宿州板廠，來(lái)自山東菏澤的鋼筋工康軍正在進(jìn)行鋼筋綁扎作業(yè)。他要做的工作是和自己的工友將鋼筋放到專門的模具中進(jìn)行擺放，然后對(duì)鋼筋進(jìn)行綁扎。

為了避免對(duì)行車中的通信信號(hào)造成干擾，用于軌道板的鋼筋的上層均是采用涂上絕緣涂料的鋼筋，鋼筋與鋼筋之間的交叉處，還必須放置絕緣墊片。

“我們一來(lái)就先接受培訓(xùn)?！笨弟姷碾p手猶如蝴蝶穿花，“絕緣墊片怎么擺放，塑料繩怎么綁扎，都是有規(guī)定的。”

要讓“標(biāo)準(zhǔn)化”管理深入人心，作業(yè)層的管理是關(guān)鍵。

“我們的勞務(wù)隊(duì)，必須從合格勞務(wù)隊(duì)名錄里面選取，我們公司有長(zhǎng)期合作的合格勞務(wù)隊(duì)，在我們公司職工的帶領(lǐng)下，形成架子隊(duì)。”張建斌說(shuō)。

所謂架子隊(duì)，指的是鐵路工程建設(shè)項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)的基層施工作業(yè)隊(duì)伍，是以施工企業(yè)管理、技術(shù)人員和生產(chǎn)骨干為施工作業(yè)管理與監(jiān)控層，以勞務(wù)企業(yè)的勞務(wù)人員和與施工企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同的其他社會(huì)勞動(dòng)者（統(tǒng)稱勞務(wù)作業(yè)人員）為主要作業(yè)人員的工程隊(duì)。架子隊(duì)，也是京滬高鐵“標(biāo)準(zhǔn)化管理”體系中“人員配備標(biāo)準(zhǔn)化”一個(gè)重要的方面。

“和以往的勞務(wù)分包不同，京滬高鐵的建設(shè)尤其強(qiáng)調(diào)架子隊(duì)的作用，架子隊(duì)的骨干必須是施工單位的原有職工，全程參與、指導(dǎo)、監(jiān)控作業(yè)層的施工作業(yè)?！敝需F十五局京滬高鐵項(xiàng)目部指揮長(zhǎng)習(xí)仲偉說(shuō)。

為了讓施工作業(yè)過(guò)程更加可控，京滬高鐵土建四標(biāo)段各參建單位努力將管理下沉，在架子隊(duì)組織管理方面做了許多細(xì)致的工作。

在架子隊(duì)的管理模式上，中鐵十二局京滬高鐵項(xiàng)目部專門成立了推進(jìn)“架子隊(duì)”管理模式領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了形式多樣的“架子隊(duì)”。一種是“工區(qū)型”架子隊(duì)，主要針對(duì)任務(wù)結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，技術(shù)難度不大，安全質(zhì)量易于控制的區(qū)段，由工區(qū)副經(jīng)理任架子隊(duì)長(zhǎng)，組織專業(yè)施工隊(duì)伍開展作業(yè)。第二是“工點(diǎn)型”架子隊(duì)，主要針對(duì)橋梁特殊結(jié)構(gòu)、臨近既有線作業(yè)等任務(wù)相對(duì)集中，施工難度大的工點(diǎn)，組建了專門的架子隊(duì)組織施工。第三是“工廠型”架子隊(duì)，主要指梁場(chǎng)、板場(chǎng)、拌合站等集中生產(chǎn)場(chǎng)所，由場(chǎng)長(zhǎng)任架子隊(duì)長(zhǎng)，組織專業(yè)操作工班開展作業(yè)。

另一方面，京滬高鐵勞務(wù)隊(duì)伍的管理，也越來(lái)越規(guī)范。

在中鐵十五局集團(tuán)京滬高鐵項(xiàng)目部，“共有勞務(wù)工人4300余人，職工1000余人，編制在18個(gè)架子隊(duì)當(dāng)中，所有的架子隊(duì)都指定了專職黨委副書記負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。各工區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)作為架子隊(duì)管理的第一責(zé)任人?！绷?xí)仲偉說(shuō)，“為保障農(nóng)民工工資及時(shí)、全額兌現(xiàn)，我們建立了專門的‘農(nóng)民工工資專項(xiàng)賬戶’，每月工資均是直接發(fā)往農(nóng)民工個(gè)人工資卡上，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工利益?！?/p>

工廠化引領(lǐng)行業(yè)進(jìn)步

預(yù)制構(gòu)件的生產(chǎn)，是京滬高鐵建設(shè)中很重要的一個(gè)方面。由于京滬高鐵大面積采用“以橋帶路”的方式進(jìn)行建設(shè)，除了現(xiàn)澆橋梁，其他橋梁所用箱梁均采用梁場(chǎng)預(yù)制的方式生產(chǎn)；另一方面，用于軌道鋪設(shè)的軌道板，也采用工廠化的方式進(jìn)行生產(chǎn)。

在中鐵十四局宿州梁場(chǎng)，梁場(chǎng)負(fù)責(zé)人羅麗軍向記者介紹了箱梁的制作和安裝過(guò)程：“整個(gè)梁場(chǎng)采用流水作業(yè)的方式進(jìn)行生產(chǎn)，首先是鋼筋籠整體綁扎，然后將鋼筋籠吊裝到澆注區(qū)進(jìn)行混凝土澆筑，等混凝土達(dá)到強(qiáng)度后提往存梁區(qū)進(jìn)行后期養(yǎng)護(hù)，最后才運(yùn)梁架梁?！弊鳛閬喼拮畲蟮牧簣?chǎng)，由中鐵十五局集團(tuán)負(fù)責(zé)建設(shè)和生產(chǎn)的磨盤張梁場(chǎng)也體現(xiàn)了鮮明的工廠化特征。

走進(jìn)梁場(chǎng)：辦公區(qū)、生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)涇渭分明，井然有序。

“我們梁場(chǎng)占地面積387畝，生產(chǎn)任務(wù)為1091孔箱梁，有18個(gè)制梁臺(tái)座”，梁場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)楊志介紹說(shuō)，“梁場(chǎng)為橫列式平面布置，分為制梁區(qū)、存梁區(qū)、提梁通道、配套設(shè)施區(qū)、辦公和生活區(qū)?！?/p>

記者看到，在梁場(chǎng)社區(qū)中心，設(shè)置了職工食堂、社區(qū)超市、社區(qū)醫(yī)務(wù)室、圖書室、籃球場(chǎng)，健身場(chǎng)等各種社區(qū)設(shè)施。

“我們將城市社區(qū)引入工地建線建家工作，探索人性化、現(xiàn)代化、文明化的工地管理模式。

在工廠化的生產(chǎn)工作中，可以極大地提升職工的凝聚力，促進(jìn)筑路和育人的和諧?！绷簣?chǎng)黨委書記楊勝達(dá)說(shuō)，“這也是京滬高鐵建設(shè)中標(biāo)準(zhǔn)化管理的重要方面?！?/p>

和梁場(chǎng)的社區(qū)管理相比，中鐵十五局京滬高鐵固鎮(zhèn)軌道板廠則在流水線生產(chǎn)上進(jìn)行了大幅創(chuàng)新。

在固鎮(zhèn)軌道板廠，記者看到，整個(gè)板廠形成了一整套的流水生產(chǎn)線，整個(gè)流程被清晰地劃分了鋼筋加工車間、軌道板生產(chǎn)車間、軌道板存放區(qū)和軌道板打磨車間四大部分。除了鋼筋綁扎的過(guò)程屬于人工操作，其他流程全程機(jī)械化操作。

流水生產(chǎn)線的引入帶來(lái)了效率上的顯著提升：“我們采用‘一場(chǎng)二線84塊板’的模式進(jìn)行流水生產(chǎn)，作業(yè)循環(huán)的生產(chǎn)效率大大提升。”板廠總工程師邵引明介紹說(shuō)。

在鋼筋綁扎區(qū)，記者看到，用于綁扎的臺(tái)架上都有一些小缺口。對(duì)此，邵引明介紹說(shuō)：“這是鋼

筋綁扎中的標(biāo)準(zhǔn)化措施，不管是梁場(chǎng)，還是板廠，都廣泛采用這種方式，為的是保證鋼筋間距符合要求。”

記者了解到，為了實(shí)現(xiàn)京滬高鐵“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量”的建設(shè)要求，固鎮(zhèn)軌道板廠在標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、工廠化和軍事化方面做了大量工作，全力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化管理體系建設(shè)。

“我們從管理體制、管理制度、操作細(xì)則三個(gè)層次構(gòu)建控制體系”，板廠廠長(zhǎng)吳建松說(shuō)，“尤其是操作細(xì)則，比如起重機(jī)、布料機(jī)等各種設(shè)備如何操作，都制定了相關(guān)細(xì)則。”

（來(lái)源于：國(guó)際商報(bào)2009-9-24-4b）